Tensör kulak zarı kasının klonu. Kulak zarını zorlayan kasın değeri (m
Orta kulak, temporal kemikte bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur.
Orta kulak (auris media) şunlardan oluşur: kulak boşluğu(cavitas timpani), işitme borusu(tuba Auditiva) ve mağaralar ve mastoid hücreler(antrum ve cellulae processus mastoideae).
kulak boşluğu(cavitas tympani) 10 mm dikey boyuta ve 5 mm enine boyuta sahiptir. Küp şeklindedir. Üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpan), orta (mezotimpan), timpanik zarın alt ve üst kenarlarından koşullu olarak çizilen yatay düzlemler arasında yer alır ve üst (epitimpan). Timpanik boşluğun altı duvarı vardır. yan duvar- kulak zarı ve kemik plakası (tavan arasının yan duvarı) tarafından oluşturulan membranöz (paries membranaceus). ön duvar- karotis (paries caroticus), sadece kulak boşluğunun alt yarısında bulunur, üst kısımda işitsel (Östaki) tüpünün bir açıklığı vardır. Bu duvar, timpanik boşluğu, iç karotid arterin içinden geçtiği karotis kanalından ayırır. alt duvar- kulak zarının bağlanma seviyesinin 2-3 mm altında bulunan şahdamar (paries jugularis), altında şah damarının ampulü bulunur. Timpanik sinir (IX çiftinin bir dalı) ile timpanik arter ve ven bu duvardan timpanik boşluğa geçer. Arka duvar timpanik boşluk - mastoid (paries mastoideus), stapedius kasının (m. stapedius) yerleştirildiği piramidal bir üstünlüğü vardır, bunun dışında davul dizisinin kanalının (VII çiftinin dalı) bir açıklığı vardır. arka duvarın derinliği yüz siniri ile yüz kanalında bulunur, epitimpanik girinti alanında mastoid işlemin mağarasına bir giriş vardır . orta duvar- labirent (paries labirinthicus), yaklaşık 8 mm çapında bir kemik çıkıntısına sahiptir - pelerin (promontorium). Pelerin, koklea kubbesinin yan duvarından oluşur. Yüzeyinde timpanik (Jacobson's) pleksus sinirlerinin olukları vardır, arka kenar bölgesinde karotis-timpanik sinirler - ön-alt bölge bölgesinde ikincil timpanik membran tarafından kapatılan koklear pencere - üzengi tabanı tarafından kapatılan antre penceresi. Önünde kulak zarını zorlayan kasın tendonu var. . üst duvar- Lastik (paries tegmen talis), orta kraniyal fossanın alt kısmının bir parçasıdır. Bu bölümde, pürülan süreçlerin yayılmasının mümkün olduğu sindirimler (yarıklar) vardır.
Timpanik boşluğun üst kısmında işitsel kemikçikler (ossicula auditus): malleus (malleus), örs (incus), üzengi (stapes), bağlar ve eklemler sayesinde arasında hareketli bir zincir oluşturur. kulak zarı ve giriş penceresi. Dışta bulunan malleusta bir baş, bir tutamak ve iki işlem ayırt edilir: ince ve uzun bir ön işlem ve kısa bir yanal. Sapın alt ucu kulak zarı ile kaynaşmıştır. Örs, işitsel kemikler zincirinin orta halkasıdır, bir gövdeden ve kısa ve uzun iki bacaktan oluşur. Örsün gövdesi ve ona bağlı olan malleusun başı, timpanik boşluğun üst duvarı ile kulak zarını zorlayan kasın tendonu arasında yer alan epitimpanik girintide veya tavan arasında bulunur. Örsün kısa bacağı timpanik boşluğun arka duvarına bir bağ ile bağlanır, uzun bacak üzengi ile eklemlenir. Üzengi, örse bir eklem vasıtasıyla bağlanan bir kafa, ön ve arka ayaklar ve bir tabandan oluşur. Bacaklar ve taban, etriye ağının bulunduğu deliği sınırlar. Taban, halka şeklindeki bir bağ ile giriş penceresine sabitlenir. İşitme kemikçiklerinin hareketleri kulak içi kaslar tarafından sağlanır: kulak zarını zorlayan kas (m.tensor timpani) ve üzengi kası (m. stapedii).
Timpanik boşluğun ve işitsel kemikçiklerin duvarları, birkaç kıvrım oluşturan ve işitsel tüpün ve mastoid hücrelerinin mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplıdır.
Timpanik boşluğun ön tarafında bulunur işitsel (östaki) tüpü onu nazofarenkse bağlar. Kulak boşluğunu nazofarenks ile birleştiren tüpün uzunluğu 34-45 mm'dir. Kemik (1/3) ve kıkırdak (2/3) kısımları vardır. Birinden diğerine geçiş noktasında, en dar nokta (1 mm'ye kadar) not edilir - isthmus. İşitme tüpünün faringeal açıklığı (ostium pharyngeum tubae auditivae), alt konkanın arka ucu seviyesinde farinksin yan duvarında bulunur. İşitme tüpünün (ostium tympanicum tubae auditivae) timpanik açıklığı (ağız), karotis duvarının ön - üst kısmını kaplar. Bir yetişkinde, timpanik açıklık faringeal açıklığın yaklaşık 2 cm üzerindedir, bunun sonucunda östaki borusu aşağı, içeri ve önden farinkse doğru yönlendirilir. İşitme tüpünün duvarını kaplayan mukoza zarının yüzey tabakası, orta kulağı enfeksiyöz ajanların nazofarenksten girmesinden koruyan siliyer epitel ile temsil edilir. Kıkırdak bölümünün mukoza zarında çok sayıda mukoza bezi vardır. Yutma anında, timpanik boşluk ile dış ortam arasındaki hava basıncının eşitlenmesini sağlayan tüpün lümeni açılır. Tüpün yan duvarına bağlı olan palatin perdeyi (m. tensoris veli palatin) ve alt duvara tutunan tüp-faringeal kasın (m. salpingopharyngeus) gerilmesini sağlayan kasın çalışması. bir tarafta ve üst tarafta faringeal açıklık, işitsel tüpün lümenindeki değişikliği düzenler.Tiroid kıkırdağının boynuzu, diğer taraftan bu kasın liflerinin bir kısmı farenksin üst konstriktörüne dokunmuştur.
İşitme tüpünün kemikli kısmı, temporal kemiğin kas-tubal kanalının (canalis musculotubarius) alt yarı kanalıdır ve üst yarı kanal, kulak zarını zorlayan kas tarafından işgal edilir. Bu kas, yarı kanaldan timpanik boşluk tendonuna çıkışta işitsel tüpün kıkırdaklı bölümünde başlar. tensoris timpani, koklear işlemin burnunda küçük bir kanca şeklinde çıkıntının etrafında döner ve malleus sapına yapışır.
Temporal kemiğin mastoid kısmındaki boşluklar sistemi. Yapı, yaşa bağlı olarak bireyseldir. Bunlar, bir rezonatör işlevi gören timpanik boşluğun adneksiyal boşluklarıdır. Mastoid mağara ve hücreler (antrum et cellulae mastoideae) bir mukoza zarı ile kaplıdır. Timpanik boşluktan mağaraya giriş, lateral yarım daire kanalının çıkıntısı bölgesindeki epitimpanik girintide bulunur. Mağaranın bir üst duvarı vardır - timpanik boşluğun çatısının temporal çizgi seviyesinde devamı, medial ve arka duvarlar enine sinüsü sınırlar. Alt duvar, mastoid işleminin diğer hücrelerinde sınırlar. Aslında epitimpanik boşluğun uzunlamasına ekseninin devamı ve işitsel tüpün ağzının lümeni mastoid mağaradır. Ayrıca, mağaranın ön-yan duvarı, dış işitsel kanalın arka kemik duvarını temsil eder, mağaranın dibi, dış işitsel kanalın arka kemik duvarının orta seviyesinde bulunur. Mastoid işleminde en büyük hücreler mağaranın altında bulunur.
innervasyon orta kulak esas olarak gerçekleştirilir timpanik sinir (n. timpanik - Jacobson siniri) glossofaringeal sinirin taşlı (alt juguler) düğümünden ayrılan. Bu sinirin hassas kısmı, bu düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri tarafından oluşturulur. Bu hücrelerin merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğinin interkalar nöronlarında sona erer. Timpanik sinirin bir parçası olarak, alt tükürük çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik lifler vardır. Taşlı gamze bölgesindeki timpanik sinir aynı adı taşıyan kanala girer, içinden geçer ve timpanik tübülün (apertura inferior kanaliculi timpani), juguler duvarın alt açıklığından timpanik boşluğa girer. Timpanik boşlukta sinir, timpanik pleksusa (pleksus timpanikus) - Jacobson'ın pleksusuna bölünmez. Pleksus, timpanik boşluğun medial duvarında bulunur. Pleksusu oluşturan sinirler ya kemik kanallarında ya da oluklarda bulunur. Bu pleksus, temporal kemiğin aynı kanalları boyunca boşluğa geçen sempatik karotid-timpanik sinirler (iç karotid arterin pleksusundan) ile birleştirilir. Postganglionik sempatik lifler, karotis timpanik tübüllerden timpanik boşluğa girer ve Jacobson pleksusuna katılır. Timpanik pleksus ayrıca fasiyal sinirin (parasempatik) bağlantı dalını da içerir. Bu pleksusun bir parçası olarak, preganglionik parasempatik liflerin bir kısmının geçiş yaptığı ve bazılarının geçişte geçerek küçük taşlı bir sinir oluşturarak timpanik boşluğu küçük taşlı bir sinirin yarığından terk ettiği otonomik ganglionlar belirlenir. Böylece, timpanik boşluğun mukoza zarı, isthmus'a giden işitsel tüp, mastoid mağara ve hücreler, timpanik (Jacobson's) pleksustan hassas somatik innervasyon, salgı innervasyonu, orta kulağın damarlarının ve sinirlerinin innervasyonunu alır.
Küçük taşlı sinir, iç karotid pleksustan sempatik lifler boyunca sürüklenen yırtık bir açıklıktan kraniyal boşluğu terk eder. Preganglionik parasempatik lifler kulak gangliyonunda kesilir ve trigeminal sinirin III dalının kulak-temporal sinirinin (hassas somatik) bir parçası olarak postganglionik parasempatik lifler parotis tükürük bezine yaklaşarak tam innervasyonunu sağlar. Tükürük bezinin innervasyonu ile kulak boşluğu arasındaki bağlantı, orta kulak hastalıklarında gözlenen tükürük salgısının artmasının nedenidir.
Karotis-timpanik sinirlerin sempatik liflerinin bir parçası olarak, öğrenciyi genişleten kas sinir lifleri (üst servikal sempatik gangliondan) vardır. Bu nedenle, etkilenen orta kulak tarafında tahriş, bazen göz bebeğinin genişlemesine neden olur.
Timpanik ip (korda timpani) geçiş sırasında timpanik boşluktan geçer - bu, genikülat düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri ve hücrelerin preganglionik parasempatik liflerinin periferik işlemlerinden oluşan alt bölümünde yüz sinirinden uzanan bir sinirdir. üstün tükürük çekirdeği. Davul ipi, örsün uzun süreci ile malleus sapı arasından geçerek kulak boşluğunu geçer. Timpanik boşluğu arka duvardaki bir delikten, ön kısmındaki temporal kemiği taşlı-timpanik fissürden (fissür petrotympanica) - Glazer fissürden terk eder, daha sonra trigeminalin üçüncü dalının lingual sinirine doğru yoluna devam eder. sinir ve otonom submandibular düğüme. Düğümde, preganglionik parasempatik lifler değişir ve postganglionik lifler, submandibular ve sublingual tükürük bezlerine sekretuar innervasyon sağlar. Timpanik boşluk ile dış boşluk arasındaki basınç farkı koşulları altında, timpanik membran timpanik boşluğa çekilir, timpanik ipe dokunur, onu tahriş eder, böylece tükürük salgısını arttırır, refleks olarak aşırı tükürük, yutma eylemi meydana gelir, bu sırada İşitme tüpünün kıkırdaklı kısmının lümeni genişler (palatin perdesini ve tubo-faringeal kası zorlayan kas), basınç eşitlenir.
Timpanik boşluktan geçer büyük taşlı sinir (n. petrosus majör). Sinir, üstün tükürük ve gözyaşı çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik liflerden oluşur. Fasiyal sinirin gövdesinden, ilk diz seviyesinde dallanır ve daha sonra ya timpanik boşluğun üst duvarının kemik kanalına ya da serbestçe gider. Boşluğu büyük taşlı sinirin kanalının yarığından bırakır. Temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde yırtık deliğe gider, içinden kraniyal boşluktan çıkar. Kafatasının dış tabanına nüfuz ettikten sonra pterygoid kanalına girer. Kanalda, iç karotid pleksustan gelen sempatik bir sinir ona katılır - derin taşlı bir sinir (n. petrosus profundus). Kombine sinir, pterygoid kanalın sinirinin adını alır (n. canalis pterygoidei). Kanal boyunca sinir, pterygopalatin fossaya nüfuz eder, preganglionik parasempatik lifler, pterygopalatin düğümdeki postganglionik olanlara geçer ve V çiftinin maksiller sinirinin düğüm dallarının bir parçası olarak, onlar ve sempatik postganglionik lifler ulaşır. pterygopalatin fossa raporlarına göre ağız boşluğu ve burun boşluğunun mukoza bezleri. Elmacık siniri ve onunla gözyaşı siniri arasındaki anastomoz yoluyla gözyaşı bezine ulaşırlar. Bu "bağlantı", orta kulaktaki iltihaplanma süreçleri sırasında bu bezlerin artan salgılanmasını açıklamamızı sağlar.
Stapes siniri (n. stapedius), fasiyal sinirin motor çekirdeğinin hücrelerinin merkezi süreçleri tarafından oluşturulan ince bir sap, ikinci diz bölgesindeki sinirden fasiyal kanalda dallanır, innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder m. stepedius.
Kulak zarını zorlayan kasın siniri (n. musculi tensoris timpani) ve palatin perdeyi zorlayan kasın siniri (n. musculi tensoris veli palatin) aynı adı taşıyan kasları innerve eder. Bunlar mandibular sinirin motor dallarıdır, V çifti (trigeminal sinir). Boru-faringeal kas (m. salpingopharyngeus) faringeal pleksusun bir parçası olan vagus sinirinin motor dalları tarafından innerve edilir.
KAS, TİMBİNAL MEMBRANIN GERİLMESİ (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA)
anat listesine bakın. terimler 837.
Tıbbi terimler. 2012
Ayrıca sözlüklerde, ansiklopedilerde ve referans kitaplarında Rusça'da kelimenin yorumlarına, eşanlamlılarına, anlamlarına ve TİMBİNAL MEMBRANIN (M. TENSOR TYMPANI, PNA, BNA, JNA) GERÇEKLEŞTİRİLMESİ NEDİR:
- KAS Muhtasar Kilise Slavca Sözlüğünde:
- omuz, güç, kale, ... - KAS Tıbbi terimlerle:
(s) (kas, -i, pna, bna, jna; syn. kas) canlı bir organizmanın bir veya başka bir elementinin hareketini sağlayan, kasılma özelliğine sahip bir organ: ... - PNA Tıbbi terimlerle:
(parisiana nomina anatomica) bkz. Anatomik terminoloji Parisli ... - JNA Tıbbi terimlerle:
Anatomik terminolojiye bakın Jena ... - BNA Tıbbi terimlerle:
(baseler nomina anatomica) bkz. Anatomik terminoloji Basel ... - KAS Ansiklopedik Sözlükte:
, -s, w. Sinir uyarılarının etkisi altında kasılabilen dokudan oluşan insan ve hayvan vücudunun bir organı. II adj. kaslı, ... - KAS Zaliznyak'a göre Tam vurgulanmış paradigmada:
biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, biz şt'ız, .. . - KAS Rus dilinin eşanlamlıları sözlüğünde:
kaçıran, addüktör, antagonist, pazı, baldır, daraltıcı, miyokard, kas, et, sinerjist, sinerjist, sfinkter, triseps, fleksör, ekstansör, … - KAS Rus dili Efremova'nın yeni açıklayıcı ve türetme sözlüğünde:
- KAS Rus Dili Ozhegov Sözlüğünde:
sinir uyarılarının etkisi altında kasılabilen dokudan oluşan insan ve hayvan vücudunun bir organı - KAS Rus Dili Ushakov'un Açıklayıcı Sözlüğünde:
kaslar, g. 1. İnsanlarda ve hayvanlarda, tendonlarına bağlı olarak kasılıp hareket edebilen bir dokudan oluşan bir hareket organı ... - KAS Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğünde:
kas Sinir etkisi altında kasılabilen dokulardan oluşan hayvan ve insan vücudunun bir organı ... - KAS Rus Dili Efremova'nın Yeni Sözlüğünde:
kuyu. Sinir etkisi altında kasılabilen dokulardan oluşan hayvan ve insan vücudunun bir organı ... - KAS Rus Dilinin Büyük Modern Açıklayıcı Sözlüğünde:
kuyu. Sinir etkisi altında kasılabilen dokulardan oluşan hayvan ve insan vücudunun bir organı ... - TYMPANI'Yİ TENSÖR EDEN KAS SİNİRİ (N. TENSORIS TYMPANI, PNA, BNA; N. MUSCULI TENSORIS TYMPANI, JNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - OKULU KALDIRAN KAS FASİYumu (F. CREMASTERICA, PNA, BNA, JNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - DALAK Tıbbi terimlerle:
karın boşluğunda (sol hipokondriyumda) bulunan, hematopoez işlevlerini yerine getiren, antikor üretimi, kırmızı kan hücrelerinin yok edilmesi ve ... - PENİSİ ASKIYA ALAN BAĞLANTI (L. SUPENSORIUM PENIS, PNA, BNA, JNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - BORDER FURROW 1) (SULCUS LIMITANS, PNA, BNA, JNA; LNE) Tıbbi terimlerle:
nöral tüpün yan duvarının iç yüzeyinde, onu alar (dorsolateral) ve bazal (ventrolateral) plakalara ayıran eşleştirilmiş uzunlamasına bir çöküntü; 2) ... - Ön pano(-I) (ön pano, PNA, BNA, JNA; LAT. "BANDAJ", "BANDAJ") Tıbbi terimlerle:
kasları, birçok iç organı, kan damarlarını ve sinirleri kaplayan yoğun fibröz bağ dokusu kılıfı; fasyal yataklarını oluşturur ve ... - İNTERFALANGEAL EL VE AYAK EKLEMLERİ Tıbbi terimlerle:
parmakların bitişik falanjlarının başları ve tabanları tarafından oluşturulan blok şeklindeki S.; S. m.'de fleksiyon ve ekstansiyon mümkündür ... - ORTAK CARPOMETACARPICUS BAŞ PARMAK (A. CARPOMETACARPEA POLLICIS, PNA, BNA; A. CARPOMETACARPICUS PRIMUS, JNA) Tıbbi terimlerle:
yamuk kemiği ve 1. metakarpal kemiğin tabanı tarafından oluşturulan eyer S.; bu S.'de kaçırma (avuç içi düzleminde), addüksiyon, fleksiyon, uzatma, ... - ANATOMİDE GEMİ(LER) Tıbbi terimlerle:
kanın içinden geçtiği boru şeklindeki oluşum veya ... - TESTİS AĞI Tıbbi terimlerle:
testisin mediasteninde yer alan iç içe geçmiş ve iletişim kuran bir dizi tübüler oluşum; içinde S.I. doğrudan seminifer tübüller açık, ... - KALP BASINCI 1) AKCİĞER Tıbbi terimlerle:
kalbin bölgesine karşılık gelen sağ akciğerin medial yüzeyinde depresyon; 2) karaciğer ... - YUMURTALIĞI ASKIYA ALAN BAĞLANTI (L. SUSPENSORIUM OVARII, PNA, BNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - ÇEKİÇİ ASKILAMA BAĞLANTISI (L. SUSPENSORIUM MALLEI, PNA, BNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - KLİTORU ASKIYA ALAN BAĞLANTI (L. SUSPENSORIUM CLITORIDIS, PNA, BNA, JNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - RIB (-A) (COSTA, -AE, PNA, BNA, JNA) Tıbbi terimlerle:
bir kemik parçası ve kostal kıkırdaktan oluşan göğsün eşleştirilmiş uzun kavisli yassı kemikleri; İnsanlarda 12 çift... - DAMAK PERDELERİNİ GERDİREN KASLAR (M. TENSOR VELI PALATINI PNA, BNA, JNA) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. … - YUMUŞAK DAMAĞI GERDİREN KAS (M. TENSOR PALATİ MOLLIS) Tıbbi terimlerle:
anat listesine bakın. şartlar... - İŞİTME
- S., çevrede salınan cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevidir - hava veya su. Bir işitme cihazında, biz... - İŞİTME
? S. Çevrede salınan cisimler tarafından uyarılan kulağın özel bir işlevi var mıdır? hava veya su. Bir işitme cihazında, biz... - LİFLİ YÜZÜK(LER) Tıbbi terimlerle:
1) - intervertebral diskin çevresel kısmını oluşturan bir dizi halka şeklindeki kollajen lifi; 2) Tıbbi terimlerle:
düz kas hücreleri tarafından oluşturulan, demetleri arasında elastik açısından zengin gevşek bir bağ dokusu bulunan uterusun kas zarı ... - TİMPANOMEATAL KAPAK Tıbbi terimlerle:
(anat. membrana timpani kulak zarı + meatus acusticus kulak kanalı) L., dış kulak yolunun ve kulak zarının derisini içerir; Kullanılmış... - DİŞ ARCH Tıbbi terimlerle:
(arcus dentalis, pna, bna, jna) kemerli diş kronları sırası; üst (a. d. superior, PNA, BNA; a. d. maxillaris, ...) arasında ayrım yapın - İŞİTME KEMİKLERİ Brockhaus ve Euphron Ansiklopedik Sözlüğünde:
(ossicula auditiva) - omurgalıların orta kulak boşluğunda bulunur ve morfolojik olarak viseral iskeletin kısımlarını temsil eder (bkz. Omurgalılar). Amfibilerde... - İŞİTME KEMİKLERİ* Brockhaus ve Efron Ansiklopedisinde:
(kemik kemiği denetimi) ? omurgalıların orta kulak boşluğunda bulunur ve morfolojik olarak viseral iskeletin kısımlarını temsil eder (bkz. Omurgalılar). Amfibilerde... - TRETYAKOV LEONID APOLLONOVICH Kısa Biyografik Ansiklopedide:
Kazan Veteriner Enstitüsü'nde kursu tamamladığı sıradan bir profesör olan Tretyakov (Leonid Apollonovich) 1856'da doğdu. 1888'de… - ÇEKİRDEK (-A) 1 C.N.S. (ÇEKİRDEK, PNA) Tıbbi terimlerle:
c belirli bir alanda gri madde birikimi. n. ile., belirli uygulamaların sağlanması... - THALAMUS NUCLEUS VENTROLATERAL [N]. VENTROLATERALES (TALAMİ), PNA Tıbbi terimlerle:
Parietal kortekse giden afferent sinir yollarının anahtarlandığı yer olan talamusun inferolateral kısmındaki bir grup çekirdek ... - DİYAFRAM SİNİRİ ÇEKİRDEĞİ Tıbbi terimlerle:
I., omuriliğin ön kolonlarında III - V servikal segmentler seviyesinde bulunur; diyaframın motor liflerine yol açar ... - MEDYA THALAMUS NÜKLEİ Tıbbi terimlerle:
üçüncü ventrikülün duvarına bitişik talamusun I. grubu; paraventriküler, eşkenar dörtgen ve bağlantı içerir ... - THALAMUS NUCLEI MEDYALİ Tıbbi terimlerle:
talamusun medial kısmında yer alan Ya grubu, büyük ön lobun korteksine sinir uyarıları gönderiyor ... - ARKA THALAMUS NÜKLEİ Tıbbi terimlerle:
grup I., genikulat cisimlerinde ve talamusun yastığında bulunur ve subkortikal görme merkezlerini oluşturur ve ... - EPİKARD Tıbbi terimlerle:
visseral bir plaka olan kalbin dış seröz zarı ...
üzengi kası
, m. stapedius. Timpanik boşluğun arka duvarındaki kemik kanalında başlar, tendonu piramidal eminensin tepesindeki bir delikten çıkar ve üzengi kemiğinin başına bağlanır. Kas kasıldığında, üzengi kemiğinin tabanı vestibülün penceresine daha sıkı bastırılır ve bu da iç kulağa ulaşan ses dalgasının zayıflamasına katkıda bulunur. Inn.: üzengi siniri (dal n. facialis). Pirinç. B.Timpanik boşluğun mukoza zarı
, tunika mukoza kavitatis timpanika. Tek bir skuamöz (kübik) epitel tabakasından ve çok sayıda kan damarı içeren ince bir lamina propriadan oluşur.Arka malleus kıvrımı
, arka plika mallaris. Malleus sapının tabanından tekrar timpanik halkanın tepesine geçer. Davul dizisinin bir kısmını içerir. Pirinç. G.Ön malleus kıvrımı
, ön plika mallaris. Malleus sapının tabanından timpanik halkanın tepesine doğru ilerler. Davul telinin ön kısmını, malleus ve ligin ön sürecini içerir. mallei anterius. Pirinç. G.Davul dize katlama
, plika korda timpani. Malleusun boyun bölgesindeki malleus kıvrımlarını birbirine bağlar. Pirinç. G.7a.
Timpanik zarın derinleşmesi
, girinti zarı kulak zarı. Timpanik boşluğun mukoza zarının cepleri.Ön girinti [timpanik membran]
, girinti ön. Ön malleus kıvrımı ile kulak zarı arasında bulunur. Pirinç. G.[Timpanik zarın] üst oluğu [[Prussak kesesi]]
, recessus üstün []. Yan tarafta, zarın gevşek kısmı, medial tarafta - malleusun başı ve boynu ve ayrıca örs gövdesi ile sınırlıdır. Pirinç. G.10.
Arka girinti [timpanik membran]
, girinti posterior. Arka malleus kıvrımı ile kulak zarı arasında bulunur. Pirinç. G.11.
örs kıvrımı
, plica incudialis. Epitimpanik girintinin kubbesi ile örs başı arasından geçer veya inkusun kısa bacağını timpanik boşluğun arka duvarına bağlar. Pirinç. G.12.
üzengi kıvrımı
, plica stapedialis. Kulak boşluğunun arka duvarı ile üzengi arasında bulunur, m. stapedius ve üzengi. Pirinç. B.13.
işitsel trompet
, tuba oditoryum (auditiva). Orta kulak ile nazofarenks arasında yaklaşık 4 cm uzunluğunda bir osteokondral tüp. Havanın timpanik boşluğa girmesine hizmet eder. Pirinç. FAKAT , Pirinç. İÇİNDE.14.
İşitme tüpünün timpanik açılması
, ostium tympanicum tubae oditoryum. Timpanik boşluğun ön duvarında, tabanının biraz üzerinde bulunur. Pirinç. FAKAT.15.
İşitme tüpünün kemikli kısmı
, pars ossea tubae oditoryumları. Posterolateral (üst) kısmı tüm uzunluğunun yaklaşık 1/3'ü kadardır. Kulak zarını zorlayan kasın yarı kanalından aşağı doğru yer alır ve karotis kanalı ile foramen spinosum arasında yer alan bir açıklıkla biter. Pirinç. FAKAT.16.
İşitme tüpünün kıstağı
, kıstak. Tüpün kıkırdaklı kısmının kemiğe geçiş noktasında daralma. Pirinç. FAKAT.17.
hava hücreleri
, selüloz pnömatik. Tüpün kemikli kısmının duvarında küçük girintiler.Orta kulak, temporal kemikte bulunur ve birbirine bağlı üç hava boşluğundan oluşur.
Orta kulak (auris media) şunlardan oluşur: kulak boşluğu(cavitas timpani), işitme borusu(tuba Auditiva) ve mağaralar ve mastoid hücreler(antrum ve cellulae processus mastoideae).
kulak boşluğu(cavitas tympani) 10 mm dikey boyuta ve 5 mm enine boyuta sahiptir. Küp şeklindedir. Üç bölüme ayrılmıştır: alt (hipotimpan), orta (mezotimpan), timpanik zarın alt ve üst kenarlarından koşullu olarak çizilen yatay düzlemler arasında yer alır ve üst (epitimpan). Timpanik boşluğun altı duvarı vardır. yan duvar- kulak zarı ve kemik plakası (tavan arasının yan duvarı) tarafından oluşturulan membranöz (paries membranaceus). ön duvar- karotis (paries caroticus), sadece kulak boşluğunun alt yarısında bulunur, üst kısımda işitsel (Östaki) tüpünün bir açıklığı vardır. Bu duvar, timpanik boşluğu, iç karotid arterin içinden geçtiği karotis kanalından ayırır. alt duvar- kulak zarının bağlanma seviyesinin 2-3 mm altında bulunan şahdamar (paries jugularis), altında şah damarının ampulü bulunur. Timpanik sinir (IX çiftinin bir dalı) ile timpanik arter ve ven bu duvardan timpanik boşluğa geçer. Arka duvar timpanik boşluk - mastoid (paries mastoideus), stapedius kasının (m. stapedius) yerleştirildiği piramidal bir üstünlüğü vardır, bunun dışında davul dizisinin kanalının (VII çiftinin dalı) bir açıklığı vardır. arka duvarın derinliği yüz siniri ile yüz kanalında bulunur, epitimpanik girinti alanında mastoid işlemin mağarasına bir giriş vardır . orta duvar- labirent (paries labirinthicus), yaklaşık 8 mm çapında bir kemik çıkıntısına sahiptir - pelerin (promontorium). Pelerin, koklea kubbesinin yan duvarından oluşur. Yüzeyinde timpanik (Jacobson's) pleksus sinirlerinin olukları vardır, arka kenar bölgesinde karotis-timpanik sinirler - ön-alt bölge bölgesinde ikincil timpanik membran tarafından kapatılan koklear pencere - üzengi tabanı tarafından kapatılan antre penceresi. Önünde kulak zarını zorlayan kasın tendonu var. . üst duvar- Lastik (paries tegmen talis), orta kraniyal fossanın alt kısmının bir parçasıdır. Bu bölümde, pürülan süreçlerin yayılmasının mümkün olduğu sindirimler (yarıklar) vardır.
Timpanik boşluğun üst kısmında işitsel kemikçikler (ossicula auditus): malleus (malleus), örs (incus), üzengi (stapes), bağlar ve eklemler sayesinde arasında hareketli bir zincir oluşturur. kulak zarı ve giriş penceresi. Dışta bulunan malleusta bir baş, bir tutamak ve iki işlem ayırt edilir: ince ve uzun bir ön işlem ve kısa bir yanal. Sapın alt ucu kulak zarı ile kaynaşmıştır. Örs, işitsel kemikler zincirinin orta halkasıdır, bir gövdeden ve kısa ve uzun iki bacaktan oluşur. Örsün gövdesi ve ona bağlı olan malleusun başı, timpanik boşluğun üst duvarı ile kulak zarını zorlayan kasın tendonu arasında yer alan epitimpanik girintide veya tavan arasında bulunur. Örsün kısa bacağı timpanik boşluğun arka duvarına bir bağ ile bağlanır, uzun bacak üzengi ile eklemlenir. Üzengi, örse bir eklem vasıtasıyla bağlanan bir kafa, ön ve arka ayaklar ve bir tabandan oluşur. Bacaklar ve taban, etriye ağının bulunduğu deliği sınırlar. Taban, halka şeklindeki bir bağ ile giriş penceresine sabitlenir. İşitme kemikçiklerinin hareketleri kulak içi kaslar tarafından sağlanır: kulak zarını zorlayan kas (m.tensor timpani) ve üzengi kası (m. stapedii).
Timpanik boşluğun ve işitsel kemikçiklerin duvarları, birkaç kıvrım oluşturan ve işitsel tüpün ve mastoid hücrelerinin mukoza zarına geçen bir mukoza zarı ile kaplıdır.
Timpanik boşluğun ön tarafında bulunur işitsel (östaki) tüpü onu nazofarenkse bağlar. Kulak boşluğunu nazofarenks ile birleştiren tüpün uzunluğu 34-45 mm'dir. Kemik (1/3) ve kıkırdak (2/3) kısımları vardır. Birinden diğerine geçiş noktasında, en dar nokta (1 mm'ye kadar) not edilir - isthmus. İşitme tüpünün faringeal açıklığı (ostium pharyngeum tubae auditivae), alt konkanın arka ucu seviyesinde farinksin yan duvarında bulunur. İşitme tüpünün (ostium tympanicum tubae auditivae) timpanik açıklığı (ağız), karotis duvarının ön - üst kısmını kaplar. Bir yetişkinde, timpanik açıklık faringeal açıklığın yaklaşık 2 cm üzerindedir, bunun sonucunda östaki borusu aşağı, içeri ve önden farinkse doğru yönlendirilir. İşitme tüpünün duvarını kaplayan mukoza zarının yüzey tabakası, orta kulağı enfeksiyöz ajanların nazofarenksten girmesinden koruyan siliyer epitel ile temsil edilir. Kıkırdak bölümünün mukoza zarında çok sayıda mukoza bezi vardır. Yutma anında, timpanik boşluk ile dış ortam arasındaki hava basıncının eşitlenmesini sağlayan tüpün lümeni açılır. Tüpün yan duvarına bağlı olan palatin perdeyi (m. tensoris veli palatin) ve alt duvara tutunan tüp-faringeal kasın (m. salpingopharyngeus) gerilmesini sağlayan kasın çalışması. bir tarafta ve üst tarafta faringeal açıklık, işitsel tüpün lümenindeki değişikliği düzenler.Tiroid kıkırdağının boynuzu, diğer taraftan bu kasın liflerinin bir kısmı farenksin üst konstriktörüne dokunmuştur.
İşitme tüpünün kemikli kısmı, temporal kemiğin kas-tubal kanalının (canalis musculotubarius) alt yarı kanalıdır ve üst yarı kanal, kulak zarını zorlayan kas tarafından işgal edilir. Bu kas, yarı kanaldan timpanik boşluk tendonuna çıkışta işitsel tüpün kıkırdaklı bölümünde başlar. tensoris timpani, koklear işlemin burnunda küçük bir kanca şeklinde çıkıntının etrafında döner ve malleus sapına yapışır.
Temporal kemiğin mastoid kısmındaki boşluklar sistemi. Yapı, yaşa bağlı olarak bireyseldir. Bunlar, bir rezonatör işlevi gören timpanik boşluğun adneksiyal boşluklarıdır. Mastoid mağara ve hücreler (antrum et cellulae mastoideae) bir mukoza zarı ile kaplıdır. Timpanik boşluktan mağaraya giriş, lateral yarım daire kanalının çıkıntısı bölgesindeki epitimpanik girintide bulunur. Mağaranın bir üst duvarı vardır - timpanik boşluğun çatısının temporal çizgi seviyesinde devamı, medial ve arka duvarlar enine sinüsü sınırlar. Alt duvar, mastoid işleminin diğer hücrelerinde sınırlar. Aslında epitimpanik boşluğun uzunlamasına ekseninin devamı ve işitsel tüpün ağzının lümeni mastoid mağaradır. Ayrıca, mağaranın ön-yan duvarı, dış işitsel kanalın arka kemik duvarını temsil eder, mağaranın dibi, dış işitsel kanalın arka kemik duvarının orta seviyesinde bulunur. Mastoid işleminde en büyük hücreler mağaranın altında bulunur.
innervasyon orta kulak esas olarak gerçekleştirilir timpanik sinir (n. timpanik - Jacobson siniri) glossofaringeal sinirin taşlı (alt juguler) düğümünden ayrılan. Bu sinirin hassas kısmı, bu düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri tarafından oluşturulur. Bu hücrelerin merkezi süreçleri, soliter yolun çekirdeğinin interkalar nöronlarında sona erer. Timpanik sinirin bir parçası olarak, alt tükürük çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik lifler vardır. Taşlı gamze bölgesindeki timpanik sinir aynı adı taşıyan kanala girer, içinden geçer ve timpanik tübülün (apertura inferior kanaliculi timpani), juguler duvarın alt açıklığından timpanik boşluğa girer. Timpanik boşlukta sinir, timpanik pleksusa (pleksus timpanikus) - Jacobson'ın pleksusuna bölünmez. Pleksus, timpanik boşluğun medial duvarında bulunur. Pleksusu oluşturan sinirler ya kemik kanallarında ya da oluklarda bulunur. Bu pleksus, temporal kemiğin aynı kanalları boyunca boşluğa geçen sempatik karotid-timpanik sinirler (iç karotid arterin pleksusundan) ile birleştirilir. Postganglionik sempatik lifler, karotis timpanik tübüllerden timpanik boşluğa girer ve Jacobson pleksusuna katılır. Timpanik pleksus ayrıca fasiyal sinirin (parasempatik) bağlantı dalını da içerir. Bu pleksusun bir parçası olarak, preganglionik parasempatik liflerin bir kısmının geçiş yaptığı ve bazılarının geçişte geçerek küçük taşlı bir sinir oluşturarak timpanik boşluğu küçük taşlı bir sinirin yarığından terk ettiği otonomik ganglionlar belirlenir. Böylece, timpanik boşluğun mukoza zarı, isthmus'a giden işitsel tüp, mastoid mağara ve hücreler, timpanik (Jacobson's) pleksustan hassas somatik innervasyon, salgı innervasyonu, orta kulağın damarlarının ve sinirlerinin innervasyonunu alır.
Küçük taşlı sinir, iç karotid pleksustan sempatik lifler boyunca sürüklenen yırtık bir açıklıktan kraniyal boşluğu terk eder. Preganglionik parasempatik lifler kulak gangliyonunda kesilir ve trigeminal sinirin III dalının kulak-temporal sinirinin (hassas somatik) bir parçası olarak postganglionik parasempatik lifler parotis tükürük bezine yaklaşarak tam innervasyonunu sağlar. Tükürük bezinin innervasyonu ile kulak boşluğu arasındaki bağlantı, orta kulak hastalıklarında gözlenen tükürük salgısının artmasının nedenidir.
Karotis-timpanik sinirlerin sempatik liflerinin bir parçası olarak, öğrenciyi genişleten kas sinir lifleri (üst servikal sempatik gangliondan) vardır. Bu nedenle, etkilenen orta kulak tarafında tahriş, bazen göz bebeğinin genişlemesine neden olur.
Timpanik ip (korda timpani) geçiş sırasında timpanik boşluktan geçer - bu, genikülat düğümün psödounipolar hücrelerinin periferik süreçleri ve hücrelerin preganglionik parasempatik liflerinin periferik işlemlerinden oluşan alt bölümünde yüz sinirinden uzanan bir sinirdir. üstün tükürük çekirdeği. Davul ipi, örsün uzun süreci ile malleus sapı arasından geçerek kulak boşluğunu geçer. Timpanik boşluğu arka duvardaki bir delikten, ön kısmındaki temporal kemiği taşlı-timpanik fissürden (fissür petrotympanica) - Glazer fissürden terk eder, daha sonra trigeminalin üçüncü dalının lingual sinirine doğru yoluna devam eder. sinir ve otonom submandibular düğüme. Düğümde, preganglionik parasempatik lifler değişir ve postganglionik lifler, submandibular ve sublingual tükürük bezlerine sekretuar innervasyon sağlar. Timpanik boşluk ile dış boşluk arasındaki basınç farkı koşulları altında, timpanik membran timpanik boşluğa çekilir, timpanik ipe dokunur, onu tahriş eder, böylece tükürük salgısını arttırır, refleks olarak aşırı tükürük, yutma eylemi meydana gelir, bu sırada İşitme tüpünün kıkırdaklı kısmının lümeni genişler (palatin perdesini ve tubo-faringeal kası zorlayan kas), basınç eşitlenir.
Timpanik boşluktan geçer büyük taşlı sinir (n. petrosus majör). Sinir, üstün tükürük ve gözyaşı çekirdeği hücrelerinin aksonları olan preganglionik parasempatik liflerden oluşur. Fasiyal sinirin gövdesinden, ilk diz seviyesinde dallanır ve daha sonra ya timpanik boşluğun üst duvarının kemik kanalına ya da serbestçe gider. Boşluğu büyük taşlı sinirin kanalının yarığından bırakır. Temporal kemiğin piramidinin ön yüzeyinde yırtık deliğe gider, içinden kraniyal boşluktan çıkar. Kafatasının dış tabanına nüfuz ettikten sonra pterygoid kanalına girer. Kanalda, iç karotid pleksustan gelen sempatik bir sinir ona katılır - derin taşlı bir sinir (n. petrosus profundus). Kombine sinir, pterygoid kanalın sinirinin adını alır (n. canalis pterygoidei). Kanal boyunca sinir, pterygopalatin fossaya nüfuz eder, preganglionik parasempatik lifler, pterygopalatin düğümdeki postganglionik olanlara geçer ve V çiftinin maksiller sinirinin düğüm dallarının bir parçası olarak, onlar ve sempatik postganglionik lifler ulaşır. pterygopalatin fossa raporlarına göre ağız boşluğu ve burun boşluğunun mukoza bezleri. Elmacık siniri ve onunla gözyaşı siniri arasındaki anastomoz yoluyla gözyaşı bezine ulaşırlar. Bu "bağlantı", orta kulaktaki iltihaplanma süreçleri sırasında bu bezlerin artan salgılanmasını açıklamamızı sağlar.
Stapes siniri (n. stapedius), fasiyal sinirin motor çekirdeğinin hücrelerinin merkezi süreçleri tarafından oluşturulan ince bir sap, ikinci diz bölgesindeki sinirden fasiyal kanalda dallanır, innerve ettiği timpanik boşluğa nüfuz eder m. stepedius.
Kulak zarını zorlayan kasın siniri (n. musculi tensoris timpani) ve palatin perdeyi zorlayan kasın siniri (n. musculi tensoris veli palatin) aynı adı taşıyan kasları innerve eder. Bunlar mandibular sinirin motor dallarıdır, V çifti (trigeminal sinir). Boru-faringeal kas (m. salpingopharyngeus) faringeal pleksusun bir parçası olan vagus sinirinin motor dalları tarafından innerve edilir.
7451 0
Timpanik boşluğun iç duvarı, orta kulağın diğer oluşumlarına kıyasla en karmaşık olanıdır. İki açıklık içerir - koklea penceresi (fenestra koklea) ve giriş penceresi (fenestra vestibuli) ve ayrıca bir çıkıntı - pelerin (Promontorium (Şekil 4). Giriş penceresi pelerin arkasında ve üstündedir, koklea penceresi pelerinin arkasında ve altındadır Giriş penceresi üzengi kemiğinin tabanı tarafından kapatılır, koklear pencere - lifli bir zar (ikincil kulak zarı) ile.
Pirinç. 4. Orta kulağın şematik gösterimi: 1 - kulak boşluğunun çatısı; 2 - mağaraya giriş; 3 - yanal yarım daire kanalının çıkıntısı; 4 - yüz sinirinin kemik kanalı; 5 - bir giriş penceresi; 6 - salyangoz penceresi; 7 - şah damarı; 8 - kulak zarı; 9 - işitsel tüp; 10 - pelerin
Giriş penceresinin üstünde, fasiyal sinirin kemik kanalının yatay bir dizi ve üstünde ve arkasında - yatay yarım daire kanalının ampullası vardır. Fasiyal sinir, yatay yarım daire şeklindeki kanalın çıkıntısı etrafında önden arkaya doğru bükülür, aşağı iner, inen bir diz oluşturur ve kafatasından stylomastoid foramenlerden (foramen stylomastoideum) çıkar, sözde terminal dallarına bölünür. kaz ayağı (pes anserinus). Bir otocerrahın bu anatomik oluşumları hatırlaması önemlidir, çünkü hasarlarına fasiyal sinirin parezi veya felci ve intralabirent komplikasyonları eşlik edebilir.
Kulak boşluğunun alt kısmında, kemik kanalından yüz kanalından ayrılarak, tadı ve tükürük liflerini içeren tambur teli (korda timpani) çıkar. Lifler işitsel kemikler (çekiç ve örs) arasına yerleştirilir, tüm timpanik boşluktan geçerek dile, submandibular ve dil altı bezlerine gider.
Dış işitsel meatus ve orta kulak, kalınlığı yaklaşık 0.1 mm olan, şekli bir daireye yaklaşan ve çapı yaklaşık 1 cm olan timpanik membran (membrana timpani) ile ayrılır.Dışarıdan timpanik membran iç - mukoza zarı ile epidermis ile kaplıdır. Kulak zarı üzerindeki epidermis ile mukoza zarı arasında, kulak zarına gerilim sağlayan radyal ve dairesel elastik liflere sahip bir bağ dokusu tabakası bulunur. Timpanik membran, dış işitsel kanala eğik olarak yerleştirilir, üst kısmı dışa doğru saptırılır. Kulak zarının orta kısmı, malleus sapı ile kaynaşması nedeniyle içbükey derindir. Malleusun sapının bittiği alana kulak zarının göbeği (umbo membrana timpani) denir ve kulak zarının orta kulağın boşluğuna maksimum geri çekilmesine karşılık gelir.
Kulak zarı iki kısımdan oluşur: gergin (pars tensa) ve gevşemiş (pars flaccida). Gevşemiş kısım kulak zarının üst kısmında bulunur, küçük bir boyuta sahiptir, içinde lifli bir tabaka yoktur; gerilmiş kısım büyüktür ve merkezde ve altta yer alır. Konik şekli ve farklı kısımlardaki eşit olmayan gerilimi nedeniyle, kulak zarı hafif bir içsel rezonansa sahiptir ve farklı frekanslardaki akustik sinyalleri aynı güçte iletir. Timpanik membran şartlı olarak dört kadrana bölünmüştür: ön üst, ön alt, arka üst, arka alt (Şekil 5).
Pirinç. 5. Timpanik membran: 1 - arka üst kadran; 2 - ön-arka kadran; 3 - arka kadran; 4 - ön alt kadran; 5 - malleusun yanal süreci; 6 - hafif koni; 7 - çekiç sapı
Çeyrekler, birbirine dik iki çizgiden oluşur. Timpanik zarın böyle bir koşullu bölünmesi, yüzeyindeki yara izlerinin, deliklerin ve diğer patolojik oluşumların yerini belirtmek için kabul edilir. Kulak zarının merkezi, kulak boşluğunun medial duvarından 1.5-2 mm uzaklıkta bulunur; anteroinferior kadran alanında, arka alt kadran alanında, timpanik boşluğun iç duvarından 6 mm'ye kadar 4-5 mm geride kalıyor.
Kulak zarı yerleşiminin bu tür anatomik ve topografik özelliklerinin bir sonucu olarak, orta kulak iltihabı olan birçok klinisyen parasentezini timpanik boşluğun medial duvarından en uzak alanda - arka alt kadranda gerçekleştirir. Kulak zarı, önden bir reflektör tarafından aydınlatıldığında, ışık konisi adı verilen ön-alt kadranda ışık üçgeni şeklinde bir yansıma oluşturur. Malleusun sapı ve kısa süreci, yarıçap boyunca kulak zarına dokunur.
Doğal ışıkta kulak zarının rengi kül grisi, elektrik ışığında sarımsı-gridir. Otoskopi sırasında normalde ışık konisi, sap ve malleusun kısa süreci görülebilir. Bu işaretler kulak zarının tanımlama işaretleridir. Orta kulak boşluğunda patolojik süreçlerin gelişmesi, kulak zarının deformasyonu veya geri çekilmesi durumunda, ışık refleksi kaybolabilir ve diğer tanımlama işaretlerinin özellikleri de değişebilir.
Klinik uygulamada, timpanik boşluk şartlı olarak üç kata ayrılır: üst kat epitimpanik boşluk veya çatı katı (epitympanum), orta (mezotimpan) ve alt kat (hipotimpan). Epitimpanum, malleusun kısa işleminin üzerinde bulunur, mezotimpanum, malleusun kısa işlemi ile dış işitsel kanalın alt duvarı arasında bulunur (timpanik zarın gerilmiş kısmının seviyesine göre), hipotimpanum kulak zarının yapışma seviyesinin altında bulunan küçük bir çöküntü.
İşitme kemikçikleri, bağlar, kaslar, sinirler ve kan damarları kulak boşluğunda bulunur. İşitme kemikçikleri (Şekil 6) şunları içerir: malleus (malleus), örs (incus) ve üzengi (stapes).
Pirinç. 6. İşitsel kemikler: 1 - çekiç; 2 - örs; 3 - üzengi
Malleus bir baş, bir boyun, bir yanal süreç ve bir tutamağa bölünmüştür. Çekiç, kulak zarına bir sap ile sıkıca sabitlenir ve başı bir eklem ve tendon yardımıyla örse bağlanır. Örste bir gövde, uzun ve kısa bacaklar ve merceksi bir süreç ayırt edilir. Uzun işlemi ile örs, üzenginin başına takılır. Üzengi, insan vücudundaki en küçük kemiktir. Baş, boyun, ön ve arka bacakları ve tabanı ayırt eder.
Üzengi tabanı, halka şeklindeki bir bağ yardımıyla girişin penceresine sabitlenir. İşitsel kemikçikler, kulak zarı, giriş penceresi ve ayrıca birbirleriyle yakından bağlantılıdır ve kulak zarının salınımını iç kulağın reseptör yapılarına ileten tek bir hareketli zincir oluşturur.
Orta kulağın boşluğunda ayrıca iki minyatür kas vardır - kulak zarını zorlayan kas (m. tensör timpani) ve üzengi kası (t. stapedius). Tensör kulak zarı kası, kemikli yarım daire kanalına bağlandığı kulak boşluğunun ön duvarından kaynaklanır. Timpanik boşluktan geçen kas bir tendona dönüşür ve malleus sapına dokunur. İnervasyonu, trigeminal sinirin lifleri (V çift kraniyal sinirler) tarafından gerçekleştirilir.
Kulak zarını zorlayan kasın kasılmasına, malleus sapının içe doğru hareketi eşlik eder, bu da üzengi kemiğinin oval pencereye bastırılmasına yol açar. Stapedius kası, kulak boşluğunun arka duvarından kaynaklanır ve üzengi kemiğinin başına bağlanır. Kasıldığında, üzenginin tabanı vestibülün penceresinden timpanik boşluğa uzanır. Stapedius kası, fasiyal sinirin bir dalı (VII çifti) tarafından innerve edilir.
Timpanik boşluğun duvarları ve tüm oluşumları bir mukoza zarı ile kaplanmıştır.
Orta kulak boşluğu, işitsel tüp vasıtasıyla çevreye bağlanır. İşitme tüpü, timpanik boşluğun ön duvarında başlayan ve alt konkanın arka ucu seviyesinde farinksin burun kısmının boşluğunda timpanik bir açıklık ile biten 30-38 mm uzunluğunda dar bir kanaldır. . İşitme tüpünün kemik ve kıkırdaklı kısımlarını anatomik olarak ayırt eder. Bir bölümden diğerine geçiş alanına işitsel tüpün isthmus'u (isthmus tubae auditivae) denir.
Bu, işitsel tüpün en dar kısmıdır ve çoğu zaman burada tıkanma meydana gelir. Tüpün kemik kısmındaki lümeni yuvarlak, kıkırdaklı kısmında ise yarık şeklindedir. Yumuşak damağı (t. tensor veli palatini) zorlayan kıkırdaklı kısma bir kas bağlanır. Bağlandığı yerden kas aşağı iner, bir tendona dönüşür ve yumuşak damağın aponevrozunda biter. Yutma ve esneme sırasında kas kasılır, tüpün kıkırdaklı kısmını geri çeker ve işitme tüpünün faringeal açıklığını açar.
Diğer kaslar da işitme tüpünün açılmasının genişlemesinde yer alır - palatin perdesini kaldıran kas (t. levator veli palatini) ve palatofaringeal kas (t. palatofaringeus). İşitme tüpünün periyodik olarak açılması, havanın kulak boşluğuna geçişini sağlar ve içindeki basıncı ortam havasının basıncı ile eşitler. İşitme tüpü mukoza zarı ile kaplıdır. Kıkırdak kısımdaki epiteli kirpikli, çok sıralıdır, kirpiklerin hareketi burun kısmına doğru yönlendirilir, bu da sırrın timpanik boşluktan farenksin burun kısmına boşaltılmasına katkıda bulunur. Çocuklarda, işitsel tüp daha yatay olarak yerleştirilmiştir, nispeten daha geniş ve daha kısadır, burun boşluğundan kulağa enfeksiyonun daha hızlı yayılmasını önceden belirleyen faringeal açıklık boşlukları.
Kulak kepçesinin arkasında bulunan mastoid süreç (processus mastoideus), hava dolu hücreler, hücreler içeren bir kemik dokusudur. Sürecin şekli, yukarıdan aşağıya doğru koni şeklindeki bir oluşumu andırıyor. Mağarayı ve işlem hücrelerini kaplayan mukoza zarı, timpanik boşluğun mukoza zarının bir devamıdır. Hücreler, kulak boşluğunun yanı sıra birbirine bağlanır. En büyük hücreye mağara (antrum mastoideum) denir, yuvarlaktır, bezelye büyüklüğündedir. Bu hücre doğumdan itibaren çocukta bulunur.
Mağaranın üst duvarı, kulak boşluğunu ve mağarayı orta kraniyal fossadan ayıran, kulak boşluğunun çatısının bir devamıdır. Mağaranın üst duvarı cerahatli bir süreçle yok edildiğinde, orta kulaktan gelen iltihap doğrudan beyin zarlarına gidebilir. Mastoid işleminin iç yüzeyinde, beyinden juguler vene kan akıtan sigmoid venöz sinüsün bulunduğu bir girinti vardır.
DI. Zabolotny, Yu.V. Mitin, S.B. Bezshapochny, Yu.V. Deeva