Анализ на хеликобактер пилори. Как расшифровать результаты анализов на хеликобактер пилори Определение хеликобактер по крови

07.11.2019 -

Helicobacter pylori (хеликобактер пилори), IgA, – это специфические иммуноглобулины (иммунные антитела) класса А к бактериям Helicobacter pylori. Тест на Helicobacter pylori, IgA (количественно), – лабораторное исследование сыворотки крови методом иммуноферментного анализа, которое проводится в целях выявления инфекции, вызванной Helicobacter pylori, в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки на основании титра IgА к этому виду возбудителя.

Helicobacter pylori – это разновидность микроорганизмов, которые могут инфицировать слизистую оболочку желудка и/или двенадцатиперстной кишки и при определенных обстоятельствах способны вызывать гастрит, дуоденит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, а также злокачественные опухоли желудка. Название "хеликобактер пилори" дословно переводится как "спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка".

Значение хеликобактер пилори в развитии заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки доказано сравнительно недавно. Долгое время считалось, что в условиях кислой среды желудка бактерии существовать не могут. Интенсивные исследования в этой области были начаты в начале 80-х годов XX века. К настоящему времени уже накоплено большое количество данных по этой проблеме, а терапия гастритов и язвенной болезни путем устранения хеликобактериоза – общепризнанная практика.

Хеликобактериоз является самой распространенной инфекцией во всем мире. Считается, что носителями хеликобактер пилори являются 60 % населения планеты. Вместе с тем в развивающихся странах уровень распространенности этой инфекции значительно выше (до 100 % взрослого населения), чем в развитых государствах (20-65 %), что связывается с влиянием санитарно-гигиенических условий проживания людей.

Инфицирование в большинстве случаев происходит в детском возрасте, возбудитель передается от человека к человеку. Присутствие инфекции у родителей – это фактор повышенного риска заражения детей. Вместе с тем лишь у небольшой части инфицированных лиц могут развиться явные симптомы заболевания, и это может произойти через значительный промежуток времени (месяцы и годы) после инфицирования.

После попадания в желудок хеликобактер пилори внедряется в слой слизи, покрывающий стенку желудка, и проникает в ее глубь до клеток слизистой оболочки. Там бактерии начинают вырабатывать аммиак и ферменты, расщепляющие желудочную слизь. Аммиак снижает кислотность желудочного сока, что рефлекторно усиливает его образование и выделение желудком. Разрушение слизи приводит к нарушению ее слоя, который защищает слизистую оболочку от самопереваривания, результатом чего является химическое повреждение желудочной стенки. Кроме того, хеликобактер пилори продуцирует специфические токсины, которые вызывают иммунную реакцию со стороны организма, а также структурные изменения и гибель клеток стенки желудка и/или двенадцатиперстной кишки. Совокупность всех этих факторов приводит к воспалению, а в более тяжелых случаях – к язвам.

Тем не менее четкой взаимосвязи между наличием инфекции и тяжестью заболевания нет, а во многих случаях каких-либо признаков нарушения здоровья вовсе не наблюдается. В настоящее время это объясняется тем, что хеликобактер пилори бывает нескольких разновидностей, которые обладают разной способностью вызывать заболевание, – от очень агрессивных до почти безвредных. Кроме того, имеют значение различные дополнительные факторы, которые могут способствовать ослаблению организма и созданию благоприятных условий для развития заболевания: особенности питания, снижение иммунитета, хроническое переутомление и др.

Заболевание может проявляться болью, чувством тяжести в области желудка после еды, тошнотой, изжогой, неприятным и/или кислым привкусом во рту и/или запахом изо рта, отрыжкой кислым.

Развитие инфекционного процесса сопровождается иммунной реакцией со стороны организма. Одно из проявлений иммунной защиты – накопление в крови специфических иммуноглобулинов (антител): IgA и IgG. Лабораторный анализ сыворотки крови на данные антитела используется в комплексной диагностике хеликобактериоза.

IgA выявляются через 2-3 недели после инфицирования и, возможно, несколько последующих лет. Таким образом, обнаружение IgA говорит об инфицировании хеликобактер пилори. Отсутствие снижения титров IgA с течением времени является признаком неснижающейся активности инфекционного процесса. Кроме того, IgA ответственны за иммунную защиту непосредственно в месте инфекционного процесса (местный иммунитет). В связи с этим считается, что уровень IgA зависит от степени тяжести воспаления в стенке желудка/двенадцатиперстной кишки. Успешное лечение сопровождается снижением уровня IgA, что делает возможным по анализу судить о результативности проводимой терапии. Результаты анализа выдаются в количественной форме в виде величины титра антител. Титр антител отражает степень интенсивности инфекционного процесса.

Для чего используется исследование?

Для диагностики хеликобактер пилори в числе других методов исследования при симптомах гастрита и/или язвенной болезни желудка.
Чтобы определить степень тяжести вызванных хеликобактериозом инфекции и/или воспалительного процесса в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.
Чтобы оценить эффективность лечебных мероприятий, проводимых при хеликобактерной инфекции.
Для диагностики хеликобактериоза в группах повышенного риска в целях проведения профилактического лечения.

Когда назначается исследование?

При симптомах гастрита, дуоденита и/или язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки: боли, тяжести в верхних отделах живота после еды, тошноте, изжоге, неприятном и/или кислом привкусе во рту и/или запахе изо рта, отрыжке кислым.
Когда требуется оценить тяжесть воспалительного/инфекционного процесса, который вызван хеликобактер пилори.
Если в ходе лечения хеликобактериоза возникла необходимость оценить адекватность терапевтических мероприятий или их окончательных результатов.
В ходе проведения профилактических осмотров лиц с повышенным риском заболеть гастритом и/или язвенной болезнью желудка в целях принятия мер по предупреждению заболевания.

Серологическое исследование крови на иммуноглобулины A, М, и G к Helicobacter Pylori назначается лицам, у которых имеются симптомы поражения органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта).

Helicobacter Pylori - бактерия, которая обладает тропностью к слизистой желудка и кишечника, вызывая развитие многих заболеваний. В зависимости от фазы течения болезни в крови появляются IgA, IgM или IgG.

Характеристика антител к Helicobacter Pylori

Специфические антитела класса A, M или G - это белки плазмы крови, которые вырабатываются при инфицировании хеликобактер пилори.

IgА - секреторный иммуноглобулин, появляется при выраженном воспалении слизистой оболочки ЖКТ в острую фазу заболевания.

IgМ - ранний показатель инфицирования Helicobacter Pylori. Он появляется в крови первым из всех иммуноглобулинов.

IgG - индикатор присутствия в организме хеликобактер пилори. Как правило, этот класс антител появляется через 3 недели с момента инфицирования. В крови антитела класса G сохраняются длительное время, даже после гибели возбудителя.

Важно знать, что IgA и IgM часто не удается определить. Связано это с тем, что они появляются в самом начале заболевания, когда симптоматика слабо выражена. А больные, как правило, обращаются за помощью на более поздних стадиях болезни, для которых характерно образование IgG.

Когда необходимо проводить анализ?

Методика исследования

Антитела к Helicobacter Pylori определяются методом иммуноферментного анализа (ИФА) . Для этого проводится забор крови из вены в специальную пробирку со свертывающим веществом. В пробирке происходит отделение плазмы крови от форменных элементов. Посредством биохимических реакций плазму исследуют на наличие или отсутствие специфических антител.

Для того, чтобы результат исследования был достоверным, надо соблюдать следующие правила:

Накануне исследования отказаться от употребления жареной и жирной пищи, острых блюд.
Сдавать кровь нужно в утренние часы строго натощак.
Исключить табакокурение и употребление алкогольных напитков за сутки до исследования.
Желательно сдавать кровь до начала терапии или после её окончания через 10-14 дней.

Расшифровка результатов анализа

Показателем нормы является значение титра от 0 до 0,9 Ед/мл.

Референтные (пороговые) значения титров антител могут различаться у лабораторий. На бланке для анализа пороговые значения обычно указаны. Если титр антител выше референтного значения, то результат считается положительным. Если ниже - результат отрицательный.

Повышенные значения титров антител могут определяться у людей, которые не имеют клинических симптомов. Это говорит о том, что человек является бактерионосителем.

Анализ крови на специфические антитела к Helicobacter Pylori - доступный и надёжный метод. При получении положительного результата, нужно обратиться к врачу для проведения дополнительного обследования и назначения эрадикационной терапии. Своевременное лечение инфекции снижает риск развития серьёзных болезней ЖКТ.

Хеликобактер пилори - опасный микроорганизм, который, попадая в организм человека, провоцирует массу неприятностей, таких как язва, гастрит, эрозии, а в некоторых случаях - онкологические заболевания. Для определения правильной методики лечения нужно сначала пройти диагностику. Обычно проводится исследование сыворотки крови на наличие бактерии.

Определяется при этом количество антител относительно возбудителя в биоматериале пациента. Стоит отметить такое обследование, как иммуноферментный анализ крови (ИФА). В зависимости от полученных результатов специалист определяет наличие патологии, степень ее развития и эффективность терапии.

1. Показания к проведению диагностики

Анализ на хеликобактер пилори проводится в таких случаях:

При инфицировании кого-то из членов семьи.
Для диагностики язвы желудка , двенадцатиперстной кишки, пищевода, атрофического гастрита, рака желудка, в том числе у близких родственников.
С профилактическими целями для определения пациентов группы риска.
С целью оценки динамики лечения.
При признаках, вызывающих подозрение на заражения. К ним относится тяжесть в желудке, потеря веса, причина которой неясна, .

2. Как сдавать биоматериал на анализ хеликобактер пилори

Кровь для анализа берется из вены утром. Она помещается в пробирку с веществом, способствующим ее свертыванию - это дает возможность удалить сыворотку. Плазму крови смешивают с диагностическими ферментами в специальном серологическом планшете, что дает возможность получить отрицательный либо положительный результат.

При иммуноферментном анализе процедура безболезненна. Пациент садится на кушетку и кладет руку на подушку. Выше локтя рука перевязывается жгутом или манжетом. Сам сбор крови занимает не более минуты.

Существует также исследование крови под названием вестерн-блот. Оно сложнее и проводится дольше - до шести дней.

Для определения также может использоваться анализ кала. Он готовится один день. Это исследование позволяет получить только один из двух вариантов ответа: «положительный» или «отрицательный».

Подготовка к анализу крови

Перед исследованием необходимо исключить употребление алкоголя, физические нагрузки и жирную пищу. Сдавать биоматериал рекомендовано до завтрака. Допускается несколько глотков простой воды. За две недели до анализа нужно исключить прием медикаментов. Если анализ проводят для мониторинга, нужно сразу указать используемые лекарства и дозировки.

Если речь идет об анализе кала, то в течение месяца до него пациент не должен принимать антибиотики. За трое суток из рациона исключаются «красящие» продукты и пища, которая содержит грубую клетчатку. Также под запретом препараты, что стимулируют перистальтику кишечника. Кал собирается в специальный контейнер, который можно купить в аптеке. Для анализа достаточно заполнить его на треть. Кал из унитаза брать нельзя, так как в него могут попасть дезинфицирующие средства, способные исказить результат.

Материал важно как можно быстрее доставить в лабораторию. Максимальный срок его хранения составляет 10-12 часов, температура - от -8 до 2 градусов.

Противопоказания к проведению

Анализ безопасный, и противопоказаний к его применению не так много. К ним относятся следующие состояния:

судороги;
возбуждение пациента;
поражения кожи или подкожно-жировой клетчатки в месте, куда будет делаться инъекция;
флебит пунктированной вены.

3. Норма анализа на хеликобактер пилори

Результаты в зависимости от вида исследования могут быть количественными или качественными. Анализ кала показывает только отрицательный или положительный результат. ИФА точно определяет наличие в крови специфичных относительно иммуноглобулинов. Вестрн-блот определяет их титр.

Норма может отличаться в зависимости от используемого оборудования, поскольку их чувствительность и диагностические показатели могут отличаться.

Интерпретировать результаты должен врач, гастроэнтеролог либо иммунолог. Расшифровка анализа является достаточно простой, поскольку для всех анализаторов есть таблица результатов, которую обычно печатают с листом исследований. Однако, несмотря на кажущуюся простоту, результаты должен расшифровывать специалист.

Если анализ на хеликобактер пилори положительный - что это значит

Положительный результат означает, что в организме присутствует инфекция. Исключением является только положительный результат на титр антител, что может возникать при проведении ИФА сразу после эрадикации бактерии. Даже если терапия была успешной, и бактерии в ЖКТ больше нет, антитела или иммуноглобулины могут сохраняться в организме и давать положительные результаты.

Расшифровка цитологического исследования на хеликобактер

Цитологическим называется исследование под микроскопом. Берут ее из мазков желудочной слизистой. С целью визуализации их окрашивают особым красителем, увеличивают и рассматривают. Если в мазках наблюдается вся бактерия целиком, это говорит, что анализ положительный, и пациент заражен. Далее оценивается степень зараженности:

+ - до 20 микроорганизмов в поле зрения;
++ - до 50 бактерий;
+++ - больше 50 микробов.

Отметка в один плюс означает слабоположительный , то есть, бактерия присутствует, но обсемененность не является значительной. Три плюса говорят, что бактерии активны, их много, а воспаление достаточно сильное.

Расшифровка уреазного теста

Экспресс на фермент бактерии уреазу основывается на количественном принципе. Специалист дает положительную оценку в случае изменения окраски индикатора, а скорость и степень ее проявления выражается плюсами от одного до трех.

Если окраска отсутствует или появляется спустя сутки, это значит, что у пациента нет . Если выделяется много уреазы, она быстро расщепляет мочевин и образует аммиак, защелачивающий среду экспресс-панели.

Индикатор реагирует на изменение среды и обретает малиновый цвет. Чем больше плюсов, тем выше степень инфицирования. Так, если окрашивание произошло в течение нескольких минут, делается отметка в три плюса, что означает существенную инфицированность. Если окрашивание происходит в течение двух часов, заражение умеренное, и ставится два плюса.

Изменение индикатора в период до суток оценивается в один плюс и означает незначительное содержание бактерий и слабоположительный результат.

АТ к Helicobacter pylori - что это

Антитела либо иммуноглобулины представляют собой специфические соединения, имеющие белковую природу и циркулирующие в крови. Их вырабатывает иммунная система в ответ на попадание в организм инфекции. При повышении количества антител - их титра, есть смысл говорить о развивающейся инфекции. Стоит учесть, что иммуноглобулины могут сохраняться в течение определенного времени и после уничтожения бактерий.

Helicobacter pylori IgG - количественная расшифровка анализа

Антитела к из класса иммуноглобулинов G проявляются в крови не сразу после того, как произошло инфицирование, а через 3-4 недели. Их выявляет иммуноферментный анализ при взятии крови из вены. В норме IgG должны отсутствовать, либо их титр не больше 1:5. При отсутствии белковых фракций можно говорить, что в организме нет инфекции. При высоком титре можно говорить о наличии бактерии либо о том, что недавно было проведено лечение.

Результаты отрицательного теста могут быть ложноположительными: титр антител увеличивается с запозданием примерно в месяц с момента инфицирования. Человек может быть инфицирован микробом, но ИФА покажет низкий титр, что будет означать, что заражение было недавно, не меньше трех недель назад.

IgG к хеликобактер пилори - какая норма

Титры, нормы и количественные характеристики IgG определяются методикой анализа и реактивами конкретной лаборатории. Норма - это отсутствие IgG при ИФА либо титр 1:5 и ниже. Однако нужно учесть, что титры антител могут циркулировать в крови в течение какого-то времени после излечения или опаздывать в сроках появления при инфицировании.

ИФА и метод определения титра антител - это, скорее, вспомогательный метод, который дополняет более точные тесты: уреазный, цитологический, анализ кала методом ПЦР.

Хеликобактер пилори титр 1:20 – что это значит

Титр относительно иммуноглобулинов класса G 1:20 говорит о наличии инфекции в организме. Показатель достаточно высокий. Цифры 1:20 и более говорят о значительной активности воспалительного процесса, требующего лечения.

Титры 1:40 являются сильноположительными, 1:10 - слабоположительными. После лечения титр должен уменьшиться - это говорит о его успешности.

Helicobacter pylori IgM и IgA - что это

Иммуноглобулины класса М представляют собой белковые фракции, что реагируют на заражение ранее всех и первыми появляются в крови. Положительный анализ IgM проявляется при нарастании титров этой фракции антител, что случается при инфицировании. IgA выявляется в крови, когда

Самой частой причиной заболевания органов желудочно-кишечного тракта является хеликобактериоз. При наличии в организме вредоносных микроорганизмов хеликобактер пилори лечение должно проходить в обязательном порядке только при проявлении определенных симптомов. Так как более 80% населения планеты имеют данный вид бактерий, это не значит, что все инфицированные испытывают осложнения пищеварительной системы.

Бактерия хеликобактер пилори имеет спиралевидную форму и способна провоцировать множество заболеваний, связанных с нарушением работы пищеварительной системы. Зачастую ее можно выявить в желудке или двенадцатиперстной кишке больного. Хеликобактер пилори очень устойчива не только к медикаментозным препаратам, она также легко переносит кислую микрофлору желудка, воздействие соляной кислоты и пищеварительных ферментов.

Такие микроорганизмы способны вырабатывать уреазу и расщеплять агрессивные кислоты, которые содержатся в желудочном соке. Данная функция позволяет им находиться в организме весьма продолжительное время.

Бактерии хеликобактер пилори способны спровоцировать множество патологий желудочно-кишечного тракта и вызвать ряд опасных симптомов для человека. Весьма опасными заболеваниями, которые вызывают такие микроорганизмы, являются: гастрит желудка, гепатит, нарушение работы печени и поджелудочной железы, эрозия стенок желудка и язва. Также хеликобактериоз может служить причиной образования полипов на поверхности слизистой оболочки пищеварительного органа или развития злокачественной опухоли.

Хеликобактер пилори является причиной инфекционных заболеваний у человека.
Для начала развития этих вредоносных микроорганизмов необходимы особые благоприятные факторы. Они переходят в активную стадию распространения по внутренним органам при следующих условиях: ослабление иммунной системы носителя после вирусных заболеваний, нервные срывы, раздражение и повреждение слизистой оболочки органов пищеварения, повышенный уровень кислотно-щелочного баланса в желудке, гормональный сбой, интоксикация организма.

Все эти причины могут резко активировать инфекцию, которая станет постепенно поражать внутренние органы, а у больного начнут проявляться характерные симптомы хеликобактериоза.

При попадании в организм бактерии способствуют выработку особых igg и igm антител. Диагностика таких антител в крови позволяет с высокой точностью установить хеликобактериоз у пациента.

Откуда они берутся

Заразиться бактерией халикобактер пилори очень просто. В первую очередь при обычном контакте с больным человеком. Так бактерии могут попасть в организм при использовании одних и тех же бытовых предметов, средств личной гигиены (зубная щетка), столовых приборов.

Чаще всего такие микроорганизмы передаются воздушно-капельным путем. Для этого больному достаточно несколько раз чихнуть или кашлянуть, не прикрыв лицо. При вдыхании инфекции хеликобактер пилори оседает на слизистой оболочке носоглотки, а со временем может попасть в желудок. Благодаря своему спиралеобразному строению хеликобактер пилори распространяется по организму очень быстро .

Заразиться также можно через простой поцелуй, а также половым путем.
Дети могут использовать чужую соску, пустышку или погремушку, от чего часто подвергаются заболеванию на хеликобактериоз.

Несоблюдение правил личной гигиены или отсутствие уборки в помещении повышают риск заразиться. Бактерии могут попасть в организм через нестерильные медицинские инструменты, а также при употреблении грязных немытых продуктов питания.

Симптомы

Заразиться бактерией хеликобактер пилори очень легко, но наличие в организме такого микроорганизма еще не свидетельствует об обострении заболеваний желудка или кишечника.

Если не проявляется никаких симптомов патологии, тогда нет повода для беспокойства. При обнаружении у больного хеликобактериоза достаточно соблюдать профилактику, чтобы не вызвать обострения заболеваний.

Однако при первых проявлениях характерных симптомов необходимо в обязательном порядке провести диагностику и установить их причину.

Основной и самый главный симптом при хеликобактериозе – чувство боли в желудке и кишечнике. Она возникает как во время приема пищи, так и после еды через 2-3 часа. Боль может застать и в ночное время. «Голодная боль» возникает при длительном голодании или отсутствии пищи в желудке более 4 часов. Обычно чувство боли возникает при воспалительных процессах в пищеварительной системе, а также при повышенном уровне кислотно-щелочного баланса. Это значит, что в желудке повышен уровень кислотности, нарушена работа органов пищеварения.

Иногда после еды у больного может проявиться тошнота и рвота. Такие симптомы возникают по причине нарушенного процесса обмена веществ.

Сопутствующими признаками заражения бактерией хеликобактер пилори являются: хрупкие ногти, повышенное выпадение волос и их ломкость, бледная и сухая кожа.
При обострении заболевания можно обнаружить также и более опасные симптомы. Один из них – кровотечение в органах пищеварительной системы. При диагностировании патологий желудочно-кишечного тракта можно обнаружить кровяные тела, которые скапливаются вокруг пораженных участков слизистой оболочки, в местах язвенных образований и эрозии стенок желудка. Возможны также признаки малокровия и анемии.

Часто заболевание хеликобактериозом сопровождается запорами или жидким стулом. Наступает быстрое насыщение малым количеством пищи, тяжесть в животе и плохое усваивание пищи. Наличие в организме хеликобактер пилори может протекать без определенных признаков.

Видео “Helicobacter Pylori – травить ли себя антибиотиками?”

Методы диагностики

Для того чтобы избавиться от хеликобактер пилори больному надо пройти ряд диагностических исследований.

Различные методы диагностики необходимы для более широких возможностей исследования пациента и определения правильной схемы лечения конкретного случая.

Достаточно распространенный метод – уреазный дыхательный тест. Такой вид анализа можно провести за короткий промежуток времени. Он безболезненный и доступный.

Заключается в двукратном дыхании через трубку, подключенной к считывающему аппарату. Затем сравнивается показатели до приема специального раствора и после. Тест должен фиксировать биохимические изменения в этих процессах.

Следующий метод заключается в проведении анализа крови пациента (ИФА). Такая диагностика должна обнаружить вырабатываемые антитела в организме.
Концентрация сыворотки в крови определяется титрами.
Антитела имеют разные категории: igg, igm, iga (иммуноглобулины). Если в организме отсутствует igg антитела, то это значит, что у пациента нет хеликобактериоза.
Антитела igg и igm отличаются размерами (igg меньше, но дольше живут), спецификой борьбы с цитомегаловирусами.

Они вырабатываются для борьбы с инфекцией, и их присутствие определяется положительным результатом диагностики.

Антитела igg и igm способствуют уничтожения инфекции вне структуры клетки.
Концентрация igg иммуноглобулина может быть зафиксирована только при помощи серологического метода анализа. Исследование проводится в лабораторных условиях. Обнаружение igg антител характеризуется положительным результатом диагностики.

Распространенным методом является биопсия с цитологией, а также гистологическое исследование. Биопсия проводится при помощи эндоскопии, что позволяет собрать биологический материал. Полученные ткани проходят гистологический анализ, который помогает обнаружить антитела к бактериям и типичные для хеликобактериоза уреазы. Их наличие в крови значит, что результат диагностики положительный.

Также используется ПЦР диагностика. Она проводится для обнаружения в выделениях и крови пациента ДНК вредоносной бактерии. Анализ может проводиться на кале, моче, слюне. Данный метод весьма эффективный и точный.

Лечение

Пациент с таким заболеванием хочет знать, как лечить хеликобактер пилори.
При положительном результате биопсии, уреазного теста или при обнаружении igg антител в крови больного врач должен назначить схему лечения. Чтобы избавиться от бактерий в своем организме следует не только соблюдать профилактику, но и применять медикаментозные препараты.

Вылечить патологию при положительных результатах анализов можно антибиотиками, используя специальные схемы.

Схема 1. Наиболее распространенная схема. Заключается в использовании некоторых видов антибиотиков (Кларитромицин, Тетрациклин или Амоксициклин). Они позволяют избавиться от хеликобактер пилори. Дозировка определяется индивидуально.
Вместе с антибиотиками назначаются и другие лекарства. Среди них могут быть различные медикаментозные препараты противовоспалительного, анестетического и антисептического действия (например, Де-нол). Де-нол может быть назначен для употребления одновременно с антибиотиками.

Схема 2. Такой подход позволяет вылечить больного, применяя два вида антибиотиков. Кроме Тетрациклина и Кларитромицина назначается использование блокираторов Н2-гистаминовых рецепторов (Ранитидин, Квамател), антацидные средства (Альмагель, Маалокс), а также ингибиторы протонной помпы и восстанавливающие препараты (Де-нол, Мизопростол).

Схема 3. Данный подход заключается в комбинированном применении первых 2 методик для лечения хеликобактериоза. Меняется сочетание антибиотиков, антигистаминный препаратов и других средств.

Гибкая терапия позволяет подобрать индивидуальный подход для лечения. Кроме антибиотиков необходимо применять восстанавливающие средства, а также те, которые способствуют нормализации уровня кислотности в пищеварительной системе.