Астигматизм и косоглазие это одно и тоже или нет. Правила оптического исправления косоглазия при астигматизме, миопии, гиперметропии Сходящееся косоглазие с астигматизмом лечение

В нормальном состоянии глазное яблоко имеет ровную сферическую поверхность без дефектов, поэтому световые лучи соединяются в одной точке, и на сетчатке глаза образуется чёткое изображение. Но если роговица или хрусталик имеют неровности, то точек фокусировки будет несколько, а значит, и изображение формируется размытым.

Причины астигматизма

В подавляющем большинстве случаев астигматизм является врождённым отклонением, хотя иногда может быть приобретённым. Если в семье есть носительство этого заболевания, то оно обязательно будет проявляться, не обязательно от родителя к ребёнку, возможно наследование заболевания от бабушки/дедушки, минуя маму/папу или вообще не по прямой линии (от дяди, тёти и т.д.), а причинами приобретённого астигматизма могут быть: травмы, вирусные и бактериальные поражения.

Суть заболевания

Астигматизм: описание, симптомы, диагностика и лечение

Когда астигматизм есть только на одном глазу, а на другом – нет, то головной мозг понимает, что от одного глаза идёт хороший сигнал, он работает с ним, а от другого глаза картинка идёт размытая и невнятная. Спустя некоторое время мозг перестаёт обращать внимание на этот глаз, и глаз, оставшись без управления, начинает смотреть в разные стороны, отсюда возникает косоглазие.

В отсутствие своевременной реакции человек привыкает к неправильному изображению и начинает считать его нормой, так же как и мозг начинает считать это нормой, в таком случае корректировать что-либо уже достаточно сложно. Поэтому сейчас всем деткам в возрасте до года необходимо проходить обследование у офтальмолога, чтобы вовремя обнаружить врождённый астигматизм.

Диагностика астигматизма

Для того, чтобы диагностировать астигматизм, родителям нужно обращать внимание на восприятие детьми цветов, шрифтов, объектов. Можно устраивать дома игры в «пиратов», закрывая один глаз играть с ребёнком в игрушки, одновременно подмечая, обоими ли глазками ребёнок одинаково хорошо может различить цвета, форму, удалённость предмета. И если будут замечены какие-то неравномерности, например, с закрытым одним глазом ребёнок сможет протянуть ручку и взять игрушку, а с другим – не сможет, или будет прищуриваться, смотря на предметы, то обязательно следует показать его врачу.

Способы коррекции астигматизма

При помощи всем известного способа – ношения очков или линз – возможно корректировать зрение, помочь видеть картинку чётко, чтобы не допустить того, чтобы больной глаз «разленился» и не появилось косоглазие.

Существуют специальные глазные капли, помогающие поддерживать роговицу прозрачной и не допустить очень сильного снижения зрения.

Также необходимо ежедневно делать специальную гимнастику для глаз, которая включает в себя такие несложные упражнения:
Вращать глазами по кругу в разные стороны;
Крепко зажмурить глаза на несколько секунд, потом открыть, и так несколько раз;
Сфокусироваться на какой-нибудь точке вдалеке (например, скворечнике на дереве за окном), несколько секунд смотреть на эту точку, потом посмотреть на палец вытянутой перед собой руки, затем снова вдаль и на палец.

Лечение астигматизма

Вылечить астигматизм можно только при помощи операции лазером. Специальный эксимерный лазер способен испарить часть роговицы, тем самым выровняв её. Но делаются такие операции только после достижения 18-ти летнего возраста, когда глаз уже вырос, сформировался и стабилизировался.
Поэтому если ребёнку поставили диагноз астигматизм, то нужно обязательно корректировать зрение изложенными выше способами до того момента, когда можно будет сделать операцию.

Вы можете посодействовать развитию проекта, предлагая к публикации свои статьи на медицинскую тематику, которые будут промодерированы врачами и опубликованы. Почта: [email protected]

Глаз является одним из важнейших органов, с помощью которых человек познает мир. При его повреждении теряется эффективность остальных органов чувств. Восприятие происходит, но не так, как хотелось бы.

Астигматизм – это патология, которая появляется из-за искажения хрусталика или роговицы. Специалисты считают, что астигматизм, вызванный нарушением сферичности роговицы, значительно ухудшает качество зрения, так как именно она является первой составляющей, в которой происходит преломление световых лучей. Степень астигматизма определяется величиной, характеризующей силу оптического преломления – диоптриями (D).

При определении остроты и качества зрения определяют 3 его степени:

• Слабая. Зрение снижается до 3 D.
• Средняя. Снижение остроты зрительного восприятия от 3 включительно до 6 D.
• Высокая. От 6 D и выше.

Происхождение заболевания может отличаться. Оно бывает врожденным и возникает в результате каких-либо патологических воздействий на орган зрения, то есть патология имеет приобретенный характер. Врожденный астигматизм обычно передается генетически, при этом в роду обязательно найдутся лица с такой патологией.

Причина астигматизма кроется в неправильном формировании структур глаза в процессе его развития. Дети рождаются с искривленной формой роговицы, иногда – неправильной формы хрусталика. Из-за таких деформаций преломление лучей в этих образованиях нарушается, и изображения, фиксируемые сетчаткой глаза, получаются искаженными.

У новорожденных и грудных детей степень астигматизма редко превышает 0.5 D. Этот его тип является «функциональным», или обратимым. Он не оказывает серьезного влияния на остроту зрения, а к годовалому возрасту уменьшается. Если показатель от 1 D и выше, требуется коррекция с помощью очков. Астигматизм, выявленный после двух лет, сопровождается более серьезными нарушениями: может происходить деформация хрусталика.

Приобретенный астигматизм может развиться как у взрослых, так и детей. Он может явиться результатом хирургических вмешательств на органе зрения, травматизации, а также некоторых заболеваний и состояний; инфекционных поражений, гипер- и гиповитаминозов, различной этиологии конъюнктивитов.

Лечение астигматизма

Такую патологию, естественно, следует лечить в любом возрасте. Она значительно ухудшает способность к ориентации и выполнению таких простых заданий, как чтение или рисование. Существует несколько видов лечения астигматизма:

• Медикаментозные.
• Хирургические (лазерная коррекция).
• С помощью контактных линз либо ношения специальных очков.

Обойтись одними только лекарственными препаратами для приема внутрь и глазными каплями вряд ли будет достаточно для лечения астигматизма. Эти методы являются лишь дополнительными.

До определенного времени астигматизм лечился жесткими контактными линзами. Это вызывало у человека дискомфорт на глазах и оказывало негативное воздействие на роговицу. С недавних пор для коррекции зрения используют торические линзы.

1. Очки для лечения назначают «сложные» с цилиндрическими линзами. Может кружиться голова и испытываться дискомфорт в глазах в виде рези. В инструкции дана специальная информация о самом цилиндре и об оси его расположения.
2. Лазерную коррекцию применяют для лечения астигматизма слабой степени. Данная манипуляция происходит от десяти до пятнадцати минут под капельной анестезией. На глаз воздействие лазера не превышает сорока секунд. Обычно это занимает полминуты. Все зависит от сложности процедуры.

Если Вам поставили астигматизм, необходимо обратиться к офтальмологу. После назначения лечения следует регулярно посещать врача. Несвоевременная диагностика и лечение могут привести к осложнению в виде косоглазия.

Для справки. Торические контактные линзы - имеют сферическую форму и разную оптическую силу в вертикальном и горизонтальном направлениях.

Косоглазие

Косоглазие - это нарушение, которое выражено ненормальным положением глаз. Проявляется поочередным отклонением глаз при взгляде прямо.

При этом заболевании картинка получается раздвоенной. Нервная система исключает изображение косого глаза для защиты. При несвоевременном лечении возникает амблиопия - состояние зрительной системы, когда один глаз практически не функционирует.

Причин возникновения косоглазия довольно много. Это может быть психологический стресс, травма, паралич или расстройство центральной нервной системы. Но самой распространенной считается снижение остроты зрения.

Симптомы косоглазия видны «на лицо». При взгляде прямо только один глаз будет смотреть нормально.

Этиология заболевания

По происхождению различают два вида косоглазия: содружественное и паралитическое.

При содружественном отклонение происходит то левого, то правого глаза. Стоит заметить, что угол откоса одинаковый на обоих глазах. К причинам стоит отнести:

• Нарушение центральной нервной системы.
• Нарушение сетчатки.
• Заболевание зрительного нерва.
• Ситуация, в которой острота одного глаза ниже остроты другого.

Во время паралитического косоглазия косит только один глаз. Это обусловлено ограничением или отсутствием движения глаза в сторону дефектной мышцы. Причинами такого отклонения могут стать:

• Поражение анатомической морфологии зрительной системы.
• Нарушение функций глазодвигательных мышц.

Симптомами паралитического косоглазия являются отсутствие движения одного глаза; двоение, головокружение и отклонение головы в сторону пораженной мышцы.

Лечение косоглазия

Лечение этого заболевания разнообразно. К более простым методам относятся оптическая коррекция (очки или линзы) и развитие бинокулярного зрения.

Сложным методом является хирургическое вмешательство. Суть процесса направлена на усиление или ослабление одной из мышц пораженного глаза.

Эта операция не дает стопроцентной гарантии возвращения бинокулярного зрения. Всю сложность хирург определяет уже в момент, когда пациент находится на хирургическом столе.

Для справки. Бинокулярное зрение - способность зрительной системы одновременно видеть четкую картинку обеими глазами.

Астигматизм и косоглазие

Если астигматизм осложнился косоглазием, сначала нужно произвести диагностику появления косоглазия. Если причиной стал астигматизм, необходимо начинать лечение именно с него. В этой ситуации лучше всего подойдут специальные «сложные» очки. Таким образом, нормализовав остроту зрения, косоглазие может исчезнуть.

Если же косоглазие появилось независимо от астигматизма, необходимо лечить косоглазие, а затем астигматизм.

Лечение астигматизма у взрослых проводится с учетом причины возникновения болезни. Астигматизм - это патология глаз, связанная с деформацией роговицы и хрусталика. Основные симптомы патологии - мигрень и резь в глазах. Осложнение астигматизма - косоглазие.

Медицинские показания

Пожилые люди должны знать, что такое астигматизм глаз у взрослого. Рассматриваемая патология только некоторым людям причиняет дискомфорт. В остальных случаях болезнь не проявляется, так как уровень астигматизма не превышает 1 диоптрию. Измененная роговица нарушает зрение и функциональность глаз.

Схема нормального зрения и при астигматизме

Для астигматизма характерны нечеткое зрение, размытость, двоение и искривление в глазах. Это заболевание не является дальнозоркостью либо близорукостью. В равной степени люди видят и близкие, и далекие предметы. Причины астигматизма связаны с нарушением сферичности хрусталика либо роговицы. В норме у них ровная сферическая поверхность.

Астигматизм (с учетом природы возникновения) классифицируется на следующие виды:

1. Приобретенный, который появляется после повреждения либо травмы глаза. При этом на роговице появляются грубые рубцовые изменения. Приобретенная форма патологии часто развивается после неудачной операции на глазах.
2. Врожденный, который чаще диагностируется у детей.

Проверка зрения

Если установлено 0,5 диоптрии, это говорит о развитии функционального вида патологии. Если величина превышает 1 диоптрию, требуется коррекция зрения. Пациенту выписывают очки либо контактные линзы.

Течение патологии (симптомы)

Астигматизм может быть обратным либо прямым. С учетом степени изменения рефракции различают смешанную, простую и сложную формы болезни. Чем сильнее проявляется астигматизм, тем более выражена размытость «картинки». Для рассматриваемого заболевания характерны искаженные и кривые линии предметов.

При напряжении пациент испытывает раздражение и дискомфорт в глазах. Такое состояние быстро утомляет. Может возникнуть мигрень. Пациенту тяжело сфокусироваться на определенной строчке текста при письме и чтении. Такие признаки можно устранить, прищурив глаза, но помогает это лишь частично.

Размытое зрение

При подозрении на астигматизм требуется консультация офтальмолога. Проводится комплексный осмотр органов зрения. Врач анализирует состояние структур глаз, исследует рефракцию. Для проверки остроты органов зрения специалисты могут использовать коррекцию.

В таком случае пациенту надевают пробную оправу. Один глаз закрывается экраном, а перед другим устанавливаются линзы с различным преломлением.

Проверка зрения линзами

Чтобы определить степень рефракции проводится скиаскопия. Для этого офтальмологи используют сферические и цилиндрические линзы. При необходимости проводится рефрактометрия, расширяется зрачок. Чтобы выявить причину болезни показана биомикроскопия глаз.

Исключить патологию глазного дна можно с помощью офтальмоскопии. Для осмотра заднего и переднего отрезков глаза используются офтальмометрия и УЗИ. Кератоконус и роговичный астигматизм можно выявить с помощью КТ.

Лечение болезни

При проявлении вышеописанной симптоматики рекомендуется записаться на прием к врачу-окулисту. Осмотр пациента проводится с помощью линз и специальных таблиц с параллельными линиями. При необходимости в глаза пациента закапывают раствор атропина, после чего проводится специальная диагностическая процедура.

Глазные капли

Можно ли лечить астигматизм дома? Окончательная терапия болезни в домашних условиях невозможна. Окулисты применяют методики временной корректировки зрения, которые помогают больному вести нормальный образ жизни до полного выздоровления:

1. Очковая коррекция. Перед подбором очков проводится полная диагностика зрения. Ученые доказали, что ношение очков при астигматизме может спровоцировать головокружение и резь в глазах.
2. Линзовая коррекция. Зрение можно улучшить торическими контактными линзами.

В каждой линзе должна быть определенная кривизна по вертикали и горизонтали. Если астигматизм прогрессирует, очки противопоказаны. Заболевание, которое сопровождается дальнозоркостью, требует ношения контактных линз либо очков со сфероцилиндрическими линзами.

При сопутствующих патологиях врач комбинирует цилиндрические линзы с линзами, которые рекомендуется носить при дальнозоркости и близорукости. Такие пациенты становятся на учет у офтальмолога.

Оперативное вмешательство

Но лечится ли астигматизм у взрослых? Вышеперечисленные методики способны только временно корректировать зрение. Чтобы навсегда избавиться от болезни применяется лазерная коррекция - манипуляция, которая длится 15 минут и является безболезненной. После операции швы не требуются.

Лазерная коррекция зрения

Перед тем как лечить астигматизм хирургическим методом врач определяет степень патологии. При астигматизме применяются следующие виды операций:

• термокератокоагуляция;
• лазерная коагуляция;
• кератотомия;
• лазерная коррекция.

Первый и второй методы терапии схожи между собой. При термокератокоагуляции применяется металлическая игла, чтобы прижечь определенные участки роговицы. При проведении лазерной коагуляции специалисты заменяют иглу лазерным лучом. Такая операция показана для коррекции астигматизма с дальнозоркостью.

Термокератокоагуляции

При кератотомии либо в процессе рассечения на роговице выполняются разрезы, ослабляющие искривление. Такая методика применяется при близорукости и смешанном астигматизме. Лазерная коррекция - это безвредный метод хирургического вмешательства, требующий применения специального оборудования. С его помощью врач получает доступ к глубоким слоям роговицы.

Лазер испаряет определенный участок, снимая часть роговицы. Процесс выравнивания и возвращения роговице первоначальной формы происходит у каждого больного индивидуально. Такая методика называется ЛАСИК.

Манипуляция длится меньше 30 минут. Предварительно вводится анестезия. Но такая коррекция не проводится, если пациент страдает от патологии сетчатки либо других сопутствующих заболеваний.

Глазная патология и армия

Военкомат при призыве требует прохождения окулиста. Призывник может получить от офтальмолога одно из следующих заключений:

1. Категория «Д» - миопия 1-2 глаз превышает 12 диоптрий. Призывник не годен к военной службе.
2. Категория «В» - ограниченная годность, так как миопия колеблется в пределах 6-12 диоптрий.
3. Категория «Б» - меридиан любого глаза - 3-6 диоптрий. Призывник годен, но существуют некоторые ограничения.

При выявлении близорукости (4-8 диоптрий), дальнозоркости (выше 8 диоптрий) или астигматизма (выше 3 диоптрий) человеку противопоказано заниматься некоторыми видами спорта.

Допускается выполнять пулевую и стендовую стрельбу, играть в шашки и шахматы. Профессиональный спорт противопоказан, если врач выявил любую степень астигматизма. В противном случае ухудшится зрение. При умеренном течении астигматизма все зависит от уровня оказываемых нагрузок.

Методы профилактики

Необходимо соблюдать режим зрительных и физических нагрузок. Если глаза постоянно напряжены, рекомендуется выполнять гимнастику. Для поддержки зрения принимают специальные витамины с лютеином (Лютеин Комплекс).

Требуется своевременное лечение глазных патологий, которые провоцируют астигматизм (кератоконус). Чтобы снять зрительное напряжение применяют физиотерапевтические процедуры (цветотерапия, пневмомассаж). Можно использовать прибор «Очки Сидоренко».

Коррекция рассматриваемого заболевания может осуществляться по разным методикам. Главное - правильно выбрать метод лечения. Особое внимание уделяется профессионализму и опыту офтальмолога. Выбор медицинского учреждения проводится с учетом стоимости терапии и наличия современного оборудования.

Видео по теме

Астигматизм – это нарушение зрительной функции. Человек теряет способность видеть четкие изображения предметов. Причины потери зрения могут быть врожденными и приобретенными. Вернуть остроту зрения возможно, если применять современные методы лечения.

Классификация

Преломление (рефракция) световых лучей в одной точке на сетчатке – необходимое условие для получения качественного изображения. Оптическая система глаза (форма хрусталика, роговицы, склеры) должна соответствовать определенным параметрам.

В тех случаях, когда световые лучи не имеют одного фокуса, очертания предметов становятся размытыми, искажаются размеры. Диагноз такого заболевания – астигматизм. Заболевание бывает врожденным и приобретенным. А вот как выглядит гиперметропия средней степени с астигматизмом и как лечится такое заболевание, указано здесь.Различают роговичный, хрусталиковый, смешанный (роговично-хрусталиковый) астигматизм.

Хрусталиковый астигматизм встречается реже роговичного. Болезнь во всех случаях имеет одинаковые симптомы и характеристики. Нарушение сферичности роговицы – наиболее частая патология зрительной функции.

Роговица выполняет роль линзы, как и хрусталик . От равномерности толщины ее слоя зависит угол преломления лучей. При нормальном зрении оптическая среда роговицы однородна, в любой ее точке рефракция одинакова. Если происходят патологические изменения в роговичном слое, то лучи преломляются по-разному.

Интересная информация по теме! Узнайте, что показывает тест по таблицам Рабкина и кому его необходимо пройти.

Степень астигматизма определяют по таблице Табо: расстояние между фокусами на главных зрительных меридианах. Главные меридианы – это две перпендикулярные оси в глазном яблоке. Расстояние между фокусами определяют по угловому смещению от 0 до 180 гр. против часовой стрелки. Чем больше угол отклонения, тем сильнее выражен астигматизм. А вот нужны ли очки при астигматизме и как их подобрать, указано здесь.

На видео - описание заболевания:

Узнайте всё о болезнях глаз: список заболеваний и симптомов.

В зависимости места нахождения угловой разницы астигматизм бывает:

• прямой (угол с вертикальным меридианом);
• обратный (угол с горизонтальной осью);
• косой (оси фокусировки находятся в пределах 30-50 гр. или 120-150 гр.).

Болезнь осложняется, если астигматизм сочетается с близорукостью или дальнозоркостью. В таких случаях имеют место сложный и смешанный тип нарушения рефракции.

• простой дальнозоркий (фокус на одном главном меридиане на сетчатке; на втором меридиане фокус находится за сетчаткой);
• сложный дальнозоркий (на обоих меридианах фокусы находятся за пределами сетчатки);
• простой близорукий (фокус одного главного меридиана находится нас сетчатке; второй фокус находится на главном меридиане до сетчатки);
• сложный близорукий (оба фокуса находятся на меридианах до сетчатки);
• смешанный (фокус одного главного меридиана находится до сетчатки, другого – за сетчаткой).

По уровню снижения остроты зрения в офтальмологии для определения методов лечения выделяют 3 уровня:

• слабый;
• средний;
• высокий.

При слабой степени астигматизма требуется коррекция зрения до 3 дпт., при средней – от 3 до 6 дпт., при высокой – свыше 6 дпт.

У большинства людей присутствует врожденный астигматизм до 0,5 дпт., что не мешает зрительной функции.

А вот как выглядит миопия высокой степени с астигматизмом, и как происходит лечение такого заболевания, указано здесь.

Причины возникновения патологии

Причины, из-за которых возникает патология, связаны с генетическими особенностями развития (врожденный астигматизм) и неблагоприятными внешними факторами (приобретенный).

Во взрослом состоянии астигматизм бывает следствием:

• возрастных изменений в роговице и хрусталике;
• заболеваний роговицы, слизистой оболочки, век;
• глазной травмы;
• сахарного диабета;
• хирургического вмешательства;
• глаукомы. А вот какие средства для лечения глаукомы используются чаще всего, указано здесь.

Возрастные изменения. Старческая катаракта вызывает уплотнение хрусталика, что ведет к нарушению рефакции. Преломляющая способность роговичного слоя с возрастом снижается из-за угнетения функций слезных желез. Недостаточное увлажнение роговицы приводит к неравномерности слезной пленки. В местах разрыва роговица пересыхает, что меняет ее толщину.

Так выглядит блефарит

Блефарит (воспаление век), конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки), ячмень могут стать причиной сдавливания и искривления сферической поверхности. Кератит (воспаление роговицы) приводит к неоднородности роговичного слоя. Травматическое поражение глазного яблока может послужить к выпадению или смещению хрусталика. Ожог глаз, нарушение целостности роговицы и ее рубцевание нарушают оптические свойства ткани.

Осложнением сахарного диабета является нарушение функции хрусталика из-за повышенного уровня сахара в крови.

Операции на глазном яблоке могут стать причиной астигматизма в случае изменения сферичности из-за рубцов. При глаукоме повышенное внутриглазное давление влияет на сферичность глазного яблока и роговичного слоя, нарушая питание тканей и оптические свойства.

А вот как выглядит сложный миопический астигматизм и как происходит его лечение, указано в статье по ссылке.

На видео - причины возникновения астигматизма:

Последствия

Без корректировки функциональных изменений роговицы и хрусталика острота зрения будет снижаться, возникнут побочные эффекты в виде косоглазия и амблиопии (нарушение центрального зрения).

Следствием астигматизма бывает содружественное косоглазие. При дальнозорком астигматизме преобладает сходящаяся форма. При близоруком – расходящаяся. Содружественное косоглазие – это когда попеременно косит то правый, то левый глаз. Отклонение от зрительной оси в обоих случаях одинаково.

Интересное по теме! Узнайте, как проходит лечение косоглазия у взрослых.

Из-за нарушения рефракции человек смотрит попеременно то одним глазом, то другим. При косоглазии отсутствует бинокулярное зрение. Человек видит предметы плоскими. Теряется способность воспринимать печатный текст из-за двоения в глазах.

А вот как использовать ночные линзы для восстановления зрения при астигматизме, поможет понять информация по ссылке.

Амблиопия или «ленивые глаза» при астигматизме развивается, если глаза имеют разную остроту зрения (более 1,5 дпт.) В таких случаях мозг отключает «картинку», полученную от одного из глаз. Информация считывается с сетчатки второго глаза.

Полезная информация по теме! Причины косоглазия и у детей и методы лечения.

На видео - последствия астигматизма:

Следствие амблиопии:

• монокулярное (плоскостное) зрение;
• снижение остроты зрения;
• нарушение фиксации взгляда.

Лечение косоглазия и амблиопии без терапии астигматизма безрезультатно.

А вот как происходит лечение астигматизма у детей и какими средствами, поможет понять информация по ссылке.

Методы лечения

Существующие средства терапии астигматизма наиболее эффективны на ранней стадии, когда разность между фокусами не более 3 дп.

Виды назначений при лечении астигматизма:

• Безоперационный – это коррекция зрения при помощи очков и жестких линз. Преимущества и недостатки очковой терапии: самый доступный метод, но помогает лишь при корректировке до 2 дпт.; астигматизм не излечивается. Цилиндрические линзы корректируют зрение лучше, чем очки. Недостаток – высокая стоимость. А вот как лечить сложный гиперметропический астигматизм обоих глаз, можно прочесть здесь.
• Операционные методы – это микрохирургия и лазерная коррекция. Хирургическая операция показана при высоких уровнях астигматизма или противопоказаниях для лазерной коррекции. При оперативном вмешательстве осуществляют замену хрусталика на искусственную оптическую линзу или имплантируют факичную линзу.

Сущность метода лазерной коррекции заключается в выравнивании толщины роговичного слоя, а значит и ее преломляющей способности.

Узнайте, что из себя представляет гиперметропия слабой степени и какие методы лечения существуют.

А вот как лечится дальнозоркий астигматизм и какими средствами, поможет понять информация по ссылке.

Лазерный кератомилез на сегодняшний день является самым безопасным и эффективным методом восстановления зрительной функции при астигматизме.

Возможно вам также будет полезно узнать о том, как происходит лечение астигматизма у взрослых.

Причиной астигматизма во взрослом состоянии могут быть глазные травмы, болезни глаза и его придатков, последствия операций, общие заболевания (сахарный диабет). Нарушение рефракции, если ее не корригировать, приведет к ухудшению зрительной функции. Осложнения астигматизма – амблиопия и косоглазие. Лечение должно начинаться как можно раньше. Терапия на ранних стадиях имеет положительный прогноз.

Часто астигматизм и косоглазие ошибочно считают одним и тем же заболеванием. Главное их отличие — в отклонениях в физиологии глаз. Косоглазие — это осложнение, возникающее при недолеченном астигматизме.

Что такое астигматизм

Астигматизм — это дефект фокусировки зрения в одной точке, в результате чего предметы видятся размытыми.

В этой статье

Он проявляется при возникновении дефектов формы роговицы или хрусталика глаза. В норме сферическая поверхность ровная. При возникновении астигматизма поверхность искривлена. Из-за этого в разных ее частях преломляющая сила отличается, а изображение искажается.

В зависимости от формы и степени развития заболевания изображение может быть частично или полностью размытым.

Астигматизм сильно влияет на жизнь, меняя ее качество в худшую сторону. Его некачественное лечение может привести к косоглазию, а в особо серьезных случаях — даже к слепоте. Он может сочетаться с миопией или гиперметропией.

Как выявить астигматизм

Диагностика заболевания у взрослых и детей должна проводиться в кабинете врача, но некоторые признаки могут стать сигналом к тому, что развивается астигматизм. В их числе:

• боли в голове, возникающие после повышенных нагрузок на глаза;
• ухудшение зрения, развитие «куриной слепоты»;
• размытость картинки при прищуривании;
• повышенная светочувствительность.

У детей может появиться врожденный астигматизм, исчезающий в течение года. Диагностировать заболевание у новорожденного сложно. Но существуют признаки, которые помогают понять, что у ребенка есть проблемы со зрением:

• малыш не поддерживает длительный зрительный контакт;
• щурится;
• устает без причины, плачет, капризничает.

Таким образом диагностировать астигматизм у детей нельзя, но этого достаточно для обращения к врачу за консультацией.

Какие опасности влечет за собой астигматизм?

Как говорилось выше, если заболевание было запущено, то может возникнуть косоглазие. Это может произойти как у детей, так и взрослых. Вместе с ним могут развиться головные боли, снижение остроты зрения.

Причиной появления косоглазия при астигматизме может стать недостаточная компенсация астигматических нарушений.

Глаза со сниженной функцией зрения не воспринимаются мозгом в качестве источника информации. Через некоторое время один из зрительных органов начинает менять направление в сторону носа или виска. Также может возникнуть двустороннее косоглазие. Во время него мозг воспринимает информацию с обоих глаз по очереди, а не сразу.

Диагностика косоглазия выполняется с помощью внешнего осмотра глаз и проверки бинокулярного зрения. Это необходимо для правильного определения способа коррекции.

От дискомфорта помогают избавиться ношение очков или мягких контактных линз, а также аппаратная терапия. Если это не помогает, то назначается хирургическое вмешательство. Подробнее о способах лечения будет рассказано в этой статье ниже.

Что такое косоглазие?

Рассмотрим подробнее, что такое косоглазие. Косоглазие — это неправильное положение глазных яблок. Обычно развивается сразу на обоих глазах, но может возникнуть и на одном при направлении взгляда перед собой.

Из-за косоглазия у детей и взрослых бинокулярное изображение в кортикальных отделах не совмещается, поэтому оно двоится. Поэтому мозг как бы отключает одну часть изображения, пытаясь избежать раздвоение картинки. Именно поэтому косящий глаз иногда не видит. Если не прибегнуть к терапии, то глаз с патологией перестает быть задействованным совсем. Это явление получило название «амблиопия».

Бинокулярное зрение при косоглазии

Нормальным является бинокулярное зрение. Это зрение, при котором оба глаза задействованы в работе, а получаемые ими изображения преобразуются в единое в зрительном анализаторе, располагающемся в коре головного мозга.

Бинокулярное зрение позволяет видеть мир в трех измерениях. С его помощью человек может определять расстояние между предметами, воспринимать глубину и т.д. При косоглазии бинокулярное зрение отсутствует. Зрительный анализатор не объединяет изображения в одно, поэтому центральная нервная система, защищая от двоения картинки, прекращает транслировать изображение, предоставляемое косящим глазом.

Как избавиться от астигматизма

Косоглазие у детей и взрослых может быть следствием невылеченного астигматизма, поэтому важно знать, какие нужно принимать меры для лечения этой патологии.

Сегодня есть три метода коррекции астигматизма:

• ношение очков ;
• использование контактных линз ;
• проведение эксимерлазерной коррекции.

Наиболее популярным методом лечения является ношение специальных очков с цилиндрическими линзами. Но такие сложные очки могут спровоцировать появление неприятных симптомов у людей с высокой степенью астигматизма. Среди таких симптомов головокружение и резь в глазах.

Главное отличие сложных очков, назначаемых при астигматизме, от обычных в том, что помимо привычных данных в рецепте указываются данные о цилиндре и оси его расположения. Важно провести грамотную диагностику и только по ее результатам назначать очки. Часто бывает, что сразу сделать это не удается: человеку с этой патологией приходится несколько раз менять очки.

Если говорить о коррекции астигматизма с помощью контактных линз, то до недавнего времени для этой цели назначались жесткие оптические изделия. Данные модели не только доставляли дискомфорт во время использования, но и неблагоприятно воздействовали на состояние роговицы. К счастью, в настоящий момент появились специальные торические линзы , которые пригодны для коррекции астигматизма и, что немаловажно, весьма комфортны в ношении.

Важно помнить, что:

• при назначении очков или контактной оптики нужно регулярно посещать врача-офтальмолога, который поможет скорректировать их силу и вовремя заменит на более сильные или слабые;
• очки и линзы не являются способом лечения астигматизма: это лишь временная мера;
• для полного избавления от патологии стоит прибегнуть к оперативному вмешательству.

Устранение астигматизма с помощью операции

Для коррекции астигматизма силой до +/-3 D используют лазерное оборудование. Операции проводится по методике ЛАСИК. Она является сложным методом оперативного вмешательства.

По продолжительности лазерная операция длится 10-15 мин. Проводится она под местной капельной анестезией. Само воздействие лазером не превышает 40 секунд: более точные цифры будут озвучены специалистом, они зависят от сложности случая.
Лазерная коррекция методом ЛАСИК проводится с помощью микрокератома. Оборудованием отделяют поверхностные слои роговицы, чтобы лазерный луч смог проникнуть в ее глубь. Лазер испаряет часть роговицы, лоскут возвращают обратно и фиксируют с помощью коллагена.

Никаких швов при этом не накладывают: эпителий восстанавливается естественным образом. Реабилитационный период после такой операции минимален. Хорошее зрение возвращается уже спустя 1-2 часа после проведения оперативного вмешательства. Окончательно функции глаз восстанавливаются в течение семи дней.

Как лечить косоглазие у детей и взрослых

Если же все-таки астигматизм привел к косоглазию, то нужно начать лечение последнего. Обычно способность нормально видеть сохраняется только на том глазу, который сохраняет правильное направление. Глаз, отклоненный в сторону носа или виска, со временем видит хуже, его зрительные функции снижаются, поэтому прибегнуть к терапии важно как можно быстрее.

Лечение косоглазия у детей и взрослых может выполняться несколькими методами, среди них:

• лечение амблиопии (снижения остроты зрения) с помощью аппаратной терапии;
• развитие бинокулярного зрения ортоптическими или диплоптическими способами;
• закрепление монокулярных и бинокулярных функций;
• хирургическое вмешательство.

Вид хирургического вмешательства определяется врачом, когда пациент уже находится на операционном столе. Это из-за того, что на его выбор влияют особенности расположения глазных мышц. Иногда операцию проводят на обоих глазах, при некоторых видах косоглазия достаточно прооперировать один зрительный орган.

Во время операции ослабляют или усиливают одну из мышц, отвечающих за движение глазного яблока. Она проводится в режиме одного дня и при местной капельной анестезии. Пациент возвращается домой в тот же день. Для полного восстановления зрительных функций требуется примерно 7 дней, но для закрепления эффекта нужно пройти курс аппаратного лечения.
Дети с подозрением на косоглазие должны наблюдаться у офтальмолога и регулярно проходить обследование. Лечение будет назначено на основании тяжести дефекта. Иногда врачи ограничивают лечение косоглазия назначением повязки на здоровый зрительный орган: это помогает тренировать «ленивый» глаз.

Также в рамках лечения косоглазия могут назначить корректирующие очки, которые позволяют выровнять зрение на обоих глазах, и выполнение гимнастических упражнений, укрепляющих ослабленные глазные мышцы.

Исправление косоглазия при астигматизме оптическими средствами

При содружественном косоглазии часто возникает аметропия, влияющая на остроту зрения. Коррекция с помощью оптических средств помогает повысить остроту зрения, положительно сказывается на взаимодействии аккомодации и конвергенции, позволяет добиться симметричного положения глаз при аккомодационном косоглазии или сократить девиацию при частично аккомодационном косоглазии.

Коррекцию с помощью очков или линз нужно выполнять на первых этапах лечения косоглазия. Оптика должна оказывать воздействие на аккомодацию и конвергенцию, чтобы сократить угол отклонения или полностью его устранить.

При сходящемся косоглазии присутствуют гиперметропическая рефракция и усиленная аккомодация и конвергенция. При расходящемся — миопическая рефракция и ослабление аккомодации/конвергенции. Поэтому для терапии сходящегося и расходящегося косоглазия должны назначаться разные очки.

Таким образом, мы выяснили, что косоглазие и астигматизм — это не одно и то же. Избавиться от косоглазия, выступающего осложнением при астигматизме, можно. Однако гораздо лучше не допускать его развития, а для этого важно вовремя диагностировать и приступить к лечению астигматизма у взрослого или ребенка. Выявить заболевания поможет осмотр в кабинете врача-офтальмолога хотя бы раз в год.

Астигматизм – заболевание глаза. при котором поражаются (деформируются) структуры, ответственные за преломление и фокусировку световых лучей (хрусталик или роговица). В результате этого человек теряет способность к четкому видению предметов, что со временем может стать причиной развития косоглазия и других грозных осложнений.

Для того чтобы понять суть данной патологии и связанных с ней механизмов нарушения зрения. необходимы определенные знания из области офтальмологии (науки, занимающейся изучением органа зрения).

Глаз человека представляет собой сложный орган, основным чувствительным элементом которого является сетчатка. Сетчатка глаза располагается на задней стенке глазного яблока и представляет собой огромное множество нейронов (нервных клеток), которые обладают способностью улавливать световые частицы (фотоны) и преобразовывать их в нервные импульсы, которые затем передаются в определенные отделы головного мозга и воспринимаются человеком как изображения.

Однако прежде чем попасть на сетчатку, световые волны должны пройти через преломляющую систему глаза, в результате чего они фокусируются прямо в центр сетчатки, в котором содержится максимальное количество чувствительных нейронов.

Наличие преломляющей системы позволяет создать более четкое изображение окружающих предметов, находящихся на различном расстоянии от глаз (данное явление называется аккомодацией).

Роговицу – наиболее выпуклую часть передней поверхности глаза, напоминающую по форме половинку шара.

Хрусталик – прозрачное эластичное образование, по форме напоминающее двояковыпуклую линзу и располагающееся прямо напротив зрачка.

Стекловидное тело – прозрачное вещество, заполняющее пространство между хрусталиком и сетчаткой глаза.

Водянистую влагу – небольшое количество жидкости, располагающейся в камерах глаза (спереди и сзади от зрачка).

Наибольшее значение в преломляющей системе глаза имеют хрусталик и роговица, в то время как преломляющая способность стекловидного тела и водянистой влаги выражена в меньшей степени. Также стоит отметить, что преломляющая способность роговицы относительно постоянна и составляет около 40 диоптрий (диоптрия – единица измерения преломляющей способности линзы).

В то же время, преломляющая способность хрусталика может изменяться от 19 до 33 диоптрий (в зависимости от того, на каком расстоянии от глаза расположен предмет, на котором человек фокусирует зрение).

Если человек смотрит на близко расположенный предмет, фиксирующие хрусталик мышцы и связки напрягаются, в результате чего его преломляющая способность увеличивается. Если же человек смотрит вдаль, вышеупомянутые структуры расслабляются, хрусталик уплощается и его преломляющая способность уменьшается.

В нормальных, физиологических условиях все поверхности хрусталика и роговицы идеально ровные и гладкие. Именно благодаря этому все световые лучи, проходящие через каждую конкретную точку данных структур, фокусируются прямо на сетчатку.

Суть астигматизма заключается в том, что при данной патологии поверхности преломляющих структур глаза искривляются, то есть в некоторых местах на них появляются ямочки или выпуклости. В результате этого определенные световые волны после прохождения через них будут располагаться не в центральной зоне сетчатки (как в норме), а перед ней или за ней.

В результате этого человек не сможет сфокусировать зрение на какой-либо точке, а изображения окружающих его структур будут нечеткими и расплывчатыми.

Как было сказано ранее, основным звеном в развитии астигматизма является повреждение хрусталика или роговицы. Стекловидное тело и водянистая влага обладают незначительной преломляющей способностью, поэтому их повреждение (которое встречается относительно редко) не приводит к развитию астигматизма.

При нормальной работе оптической системы глаза отражение рассматриваемого объекта фокусируется в одной точке на поверхности глазной сетчатки. При развивающемся астигматизме вследствие наличия искривления роговицы или хрусталика формируется несколько фокусов и меридианов, вдоль которых осуществляется движение светового потока.

Выделяют вертикальный и горизонтальный меридианы. Астигматизм, если он является более выраженным на вертикальном меридиане, носит название прямого.

Если изменения в большей мере касаются горизонтального меридиана, то такой тип носит название обратного астигматизма.

Недуг, развивающийся в комплексе с близорукостью, может быть двух типов – роговичный и хрусталиковый. Степень развития нарушений устанавливается на основании сравнения показателей рефракции между двумя меридианами.

Различают два вида миопического астигматизма – простой и сложный.

Простой миопический астигматизм характеризуется нормальной фокусировкой на одном меридиане и миопическим фокусом на другом. Второй фокус расположен перед сетчаткой, а не на ней. Для сложного миопического астигматизма характерно наличие миопических нарушений на обоих меридианах.

В данном случае обе фокусировки расположены перед сетчаткой и на различном расстоянии от нее. Для сложного прямого миопического астигматизма характерно то, что на вертикальном меридиане глаза преломление лучей более сильное, нежели на меридиане горизонтальном.

В отличие от близорукости и дальнозоркости, астигматизм характеризуется частичным или полностью размытым изображением при фокусировке на каком-либо объекте. Проблема заключается в неправильной форме роговицы глаза или хрусталика. Световые лучи искажаются при астигматизме и имеют несколько точек на сетчатке, когда при здоровом зрении точка фокусировки на сетчатке только одна.

При роговичном астигматизме человек видит частично размытое изображение. Всему виной большая преломляющая способность искривленной роговицы глаза.

При хрусталиковом астигматизме ухудшение зрения вызвано хрусталиком неправильной формы, из-за этого изображение плохо фокусируется на сетчатке глаза.

При астигматизме, как правило, человек видит размытое, нечеткое, иногда двойственное изображение. Обычно заболевание частично связано с близорукостью или дальнозоркостью.

Астигматизм - это заболевание, при котором одна из линз глаза – роговица – неправильно преломляет свет, на сетчатке фокус рассеивается, и мозг ребенка получает нечеткое размытое изображение.

Роговица - это передняя прозрачная оболочка глаза, она является самой сильной линзой в глазу. В норме роговица должна быть идеальной сферической формы, а также иметь одинаковую силу преломления в любом участке.

При астигматизме роговица дает искажения за счет своей «неидеальной» формы.

Врожденный астигматизм передается по наследству и не прогрессирует в течение всей жизни. Если быть точнее, ребенок наследует форму роговицы от родителей; точно так же, как, например, форму носа или цвет волос.

Проявления врожденного астигматизма зависят его от степени и конфигурации: чем больше искажений дает роговица, тем хуже зрение. И наоборот, зрение может быть 100%, но с незначительным двоением в виде «теней» около букв или цифр.

Косоглазие - это физиологическое отклонение в положении глазных яблок.

Чаще всего случается сразу с двумя глазами. Бывает искажение формы и одного глаза при направленном перед собой взгляде.

Во время отклонения такого рода не происходит слияния бинокулярного изображения в кортикальных отделах. В связи с этим нервная система человека, дабы защитить мозг от раздвоения видимой глазами картинки, исключает одну из частей изображения. Поэтому косящий глаз оказывается не зрящим в некоторые периоды работы.

Причины и симптомы косоглазия

Наиболее частая причина развития миопического астигматизма – наличие врожденной деформации роговицы.

Деформирование роговицы, как правило, является нарушением, которое передается наследственным путем. Именно это является причиной того, что требуется регулярное обследование органов зрения детей, у родителей которых установлено наличие этого нарушения зрения.

Миопический астигматизм способен развиваться и как приобретенное нарушение, которое появляется в результате получения роговицей глаза различных травм или перенесения человеком заболеваний или операций на глазах.

Результатом проведения операций является появление на роговице операционного рубца, который ведет к изменению кривизны этого элемента оптической системы глаза. Реже причиной нарушения становится аномальное изменение формы хрусталика глаза.

Слабая степень – патология протекает незаметно, так как при такой степени развития нарушения сложно выявить отклонение от нормы в работе зрительного органа. Нарушения при слабой степени развития недуга способен установить специалист.

Средняя степень развития характеризуется появлением значительных искажений в работе зрительного органа, которые требуют применения мер по коррекции.

Косоглазие можно распознать визуально. Оно проявляется как отклонение от центральной оси одного или обоих глаз.

Заболевание вызвано несогласованной работой глазных мышц. В нормальном положении глаза фокусируются на одном предмете, а зрительный нерв, сопоставляя две картинки, создает одно объемное изображение.

При косоглазии нарушается фокусировка взгляда на рассматриваемом объекте, и, как результат, интерпретации двух изображений в одно не происходит. В таком случае, чтобы избежать двоения, нервная система анализирует сигнал здорового глаза и не берет во внимание сигнал косящего.

По статистике, косоглазием страдает один из пятидесяти детей. Как правило, это заболевание развивается в детском возрасте во время формирования согласованной работы мышц обоих глаз. Сбои в работе глазных мышц проявляются у ребенка к двум-пяти годам в совокупности с нарушениями зрения, такими как близорукость, дальнозоркость, астигматизм.

К косоглазию приводят заболевания головного мозга, травмы головы, психические нарушения, глазные операции.

Также косоглазие может начать прогрессировать после сильного испуга, стресса или в результате перенесенных инфекционных болезней: гриппа, дифтерии, скарлатины. кори.

Симптомы косоглазия

Различают содружественную и паралитическую формы косоглазия.

При содружественном косит то правый, то левый глаз, при этом градус отклонения от центральной оси примерно одинаковый. Чаще всего заболевание передается по наследству, проявляется преимущественно у детей и связано со специфическими особенностями устройства глаза.

В случае паралитического косоглазия косит здоровый глаз. В ситуации, когда движения больного глаза осложнены из-за атрофии одной из глазных мышц, второму приходится выполнять работу обоих глаз, отклоняясь на больший угол. Причинами являются повреждения двигательных мышц глаза или заболевания зрительно-нервных путей.

Бывает сходящееся, расходящееся и вертикальное косоглазие. Сходящееся характеризируется отклонением одного из глаз в сторону носа. Часто сопровождается дальнозоркостью. Расходящееся диагностируется как отклонение одного из глаз к виску. Сопровождается близорукостью. При вертикальном косоглазии глаз косит вверх либо вниз.

Кроме несимметричной работы глаз, при косоглазии наблюдаются такие симптомы: наклоненная или повернутая голова, прищуривание, двоение в глазах. Причем жаловаться на двоение будут взрослые. У детей же хорошие адаптивные способности мозга способны скомпенсировать этот симптом.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и еще несколько слов, нажмите Ctrl Enter

Лечение косоглазия

Выбирая метод лечения косоглазия, следует учесть многие факторы: возраст пациента, стороны и степени косоглазия, причины заболевания. Соответственно, методами лечения могут быть: ношение очков, заклеивание одного из стекол, упражнения для глазных мышц, операция.

Косоглазие само по себе не проходит, а его лечение – длительный процесс, который занимает месяцы, а то и годы. Принимать меры эффективней всего сразу, как только обнаружилась проблема.

Детский глаз обладает большими адаптивными свойствами. Это означает, что за короткий срок косящий глаз частично или полностью перестает участвовать в зрительном процессе, так как мозг блокирует его сигнал, а здоровый глаз берет на себя все функции.

Такое состояние имеет название «амблиопия». При развитии амблиопии назначают очки с заклеенным левым или правым стеклом.

Причем незаклеенным оставляют хуже видящий глаз. Постоянные нагрузки послужат тренировкой для ослабленных мышц глаза.

Другой важной частью лечения являются специальные упражнения для глаз. Они также направлены на создание дополнительной нагрузки на мышцы нездорового глаза.

Косоглазию сопутствуют другие зрительные отклонения, поэтому к его лечению нужно подходить комплексно, совмещая с коррекцией астигматизма, близорукости или дальнозоркости. Для этого больному прописывают очки для постоянного ношения.

Очки способны восстановить зрение полностью. Если же видимого результата достичь не удается, прибегают к хирургическому вмешательству.

Чаще всего операция назначается детям от трех до шести лет. Детям до 14 лет её проводят под общим наркозом, у подростков и взрослых – под местной анестезией.

Операция осуществляется на мышцах глаза и направлена на восстановление баланса между мышцами, которые вращают глазные яблоки в глазнице. Если оперируют оба глаза, то, как правило, одну мышцу усиливают, другую ослабляют.

Восстановление занимает от недели до десяти дней. После операции необходимо возобновить курс упражнений для глазных мышц, а также регулярно посещать офтальмолога.

Конечная цель лечения косоглазия состоит в достижении стопроцентного зрения без очков, симметричном положении глаз и формировании объемного стереоскопического зрения.

Во взрослом возрасте болезнь не имеет выраженных признаков, а незначительное нарушение функций зрительной системы не вызывает заметных неудобств.

Распознать заболевание самостоятельно можно только по нескольким косвенным признакам:

• Врожденное косоглазие
• Косоглазие при нарушенной рефракции
• Амблиопия
• Некоторые другие причины

Врожденным косоглазие называется в том случае, когда ребенок родился с таким изъяном или же он получил его в возрасте до шестимесячного возраста. В утробный период развития или при родах, могут произойти микроскопические кровоизлияния, которые и приводят к косоглазию.

Если вовремя обратиться к окулисту и невропатологу, то ребенка можно вылечить, причем довольно быстро. Иногда же опасения родителей могут быть преувеличенными, потому что, после рождения, у большинства детей глазки визуально расходятся или сходятся, но это совершенно не так.

Поэтому в таком случае ребенок не нуждается в лечении. В тоже время, если вовремя не обратить внимания на косоглазие ребенка, то оно переходит в патологию.

Косоглазие связывают и с такими нарушениями зрения, как близорукость, дальнозоркость и астигматизм. Однако нужно помнить, что все дети при рождении обладают дальнозоркостью, которая связана с возрастной особенностью конструкции глаза, причем глазное яблоко у малышей не такое круглое, как у взрослых, а приплюснутое.

В связи с этими особенностями, врачи считают дальнозоркость в слабой степени нормой для детей, по крайней мере, до семи лет.

Виды астигматизма

Определение вида и формы астигматизма имеет большое значение, так как от этого целиком и полностью зависит эффективность коррекции зрения и лечения заболевания.

С геометрической точки зрения глаз представляет собой сферу, передним полюсом которой является роговица, а задним – сетчатка. Через данную сферу можно провести множество меридианов (кругов), проходящих через передний и задний ее полюса.

Два перпендикулярных друг другу меридиана (вертикальный и горизонтальный), имеющих наиболее различную преломляющую способность, принято называть главными. Именно отклонения (деформации) главных меридианов и определяют вид астигматизма.

Прямым – наибольшей преломляющей способностью обладает вертикальный меридиан.

Обратным – наибольшей преломляющей способностью обладает горизонтальный меридиан.

С косыми осями – при данной форме заболевания роговица деформирована таким образом, что главные меридианы (с наиболее различной преломляющей способностью) лежат вдали от ее вертикальной или горизонтальной оси.

правильным;

неправильным.

Правильный астигматизм

О правильном астигматизме говорят в том случае, если один из главных меридианов преломляет свет наиболее сильно, а другой – наиболее слабо, однако оба меридиана на всей своей протяженности имеют ровную форму.

Простой астигматизм наиболее часто наблюдается при врожденном нарушении развития роговицы или хрусталика, при этом они имеют не круглую (как в норме), а слегка приплюснутую форму (в виде овала, эллипса).

В данном случае лучи, которые проходят через более «длинный» меридиан (проведенный через более длинную ось овала), будут преломляться наименее сильно, в то время как лучи, проходящие через «короткий» меридиан, будут преломляться максимально сильно.

Как говорилось ранее, при нормальном функционировании преломляющей системы глаза изображения окружающих предметов проецируются прямо на сетчатку. При различных заболеваниях фокусировка изображения может происходить не на сетчатке, а перед ней (в данном случае речь идет о миопии.

то есть о близорукости) или за ней (такое состояние называется гиперметропией, то есть дальнозоркостью). Если пораженный астигматизмом участок роговицы или хрусталика увеличивает преломляющую способность глаза, речь идет о миопической форме заболевания, если же уменьшает – о гиперметропической форме.

Простой миопический астигматизм. При данной форме заболевания преломляющая способность одного из меридианов (обычно вертикального) увеличена, в то время как преломляющая способность другого – нормальная.

Простой гиперметропический астигматизм. В данном случае отмечается ослабление преломляющей способности одного из главных меридианов, а второй также остается нормальным.

Сложный миопический астигматизм. В данном случае преломляющая способность в обоих меридианах увеличена, однако в одном из них это выражено более сильно, чем в другом.

Сложный гиперметропический астигматизм. При данной форме патологии определяется ослабление преломляющей способности в обоих меридианах, выраженное в различной степени.

Смешанный астигматизм. Наиболее тяжелая форма простого астигматизма, при которой в одном из меридианов преломляющая способность роговицы увеличена, а в другом – снижена. Часть проходящих через нее лучей будет фокусироваться перед сетчаткой, а часть – за ней, в результате чего изображения окружающих предметов будут очень размытыми и нечеткими.

Неправильный астигматизм

Неправильный астигматизм характеризуется не только различной кривизной главных меридианов, но и разной преломляющей способностью на различных участках одного и того же меридиана. Такая деформация обычно развивается при приобретенном астигматизме после травмы, после операции или после перенесенного воспаления роговицы, при кератоконусе и так далее.

Физиологический астигматизм

В нормальных условиях у здорового человека может отмечаться незначительная разница в преломляющей способности главных меридианов роговицы. Физиологическим принято считать правильный астигматизм, при котором данная разница не превышает 0,5 диоптрий.

Такое отклонение встречается более чем у половины населения Земли и не является патологией, так как практически не влияет на остроту зрения и не приводит к развитию каких-либо осложнений.

Прежде всего, астигматизм – это нарушение зрения. которое можно восстановить при должном лечении и своевременном обращении к офтальмологу. Мировая статистика показывает, что начальная стадия астигматизма имеется у каждого 10-го и при этом человек может об этом даже не догадываться.

Симптомы косоглазия

Объективным симптомом любого вида косоглазия служит асимметричное положение радужки и зрачка по отношению к глазной щели.

При паралитическом косоглазии подвижность отклоненного глаза в сторону парализованной мышцы ограничена или отсутствует. Отмечается диплопия и головокружения, которые исчезают при закрытии одного глаза, невозможность правильно оценить местоположение предмета.

При паралитическом косоглазии угол первичного отклонения (косящего глаза) меньше, чем угол вторичного отклонения (здорового глаза), т.е. при попытке фиксации точки косящим глазом, здоровый глаз отклоняется на гораздо больший угол.

Пациент с паралитическим косоглазием вынужденно поворачивает или наклоняет голову в сторону с тем, чтобы компенсировать нарушения зрения. Этот адаптационный механизм способствует пассивному переводу изображения объекта на центральную ямку сетчатки, избавляя тем самым от двоения и обеспечивая не вполне совершенное бинокулярное зрение.

Вынужденный наклон и поворот головы при паралитическом косоглазии следует отличать от такового при кривошее. отите.

Главным проявлением астигматизма является нарушение зрения, однако с течением времени могут развиться и другие симптомы со стороны центральной нервной системы и других систем и органов.

Симптомы проявления астигматизма могут быть незначительными, и со временем будут проявляться все сильнее. Важно вовремя обнаружить это заболевание, и принять необходимые медицинские меры – в первую очередь обратиться за консультацией к офтальмологу.

Способы коррекции и лечения

Астигматизм - одно из распространенных заболеваний глаз, он часто сочетается с дальнозоркостью и близорукостью. Здоровый глаз имеет правильную ровную поверхность, а при появлении нарушений, форма роговицы заметно изменяется (становится бугристой).

При таких нарушениях преломляющая сила и целостное изображение искажаются, и человек видит нечеткие или размытые картинки, при этом искажаются прямые линии.

Основными способами коррекции и лечения астигматизма являются: лазерная коррекция, очки, кератопластика и контактные линзы. Перед тем, как использовать различные способы коррекции, необходимо посетить врача-офтальмолога, который поможет определиться с выбором и объяснит, как правильно избавиться от астигматизма. Возможно, он порекомендует носить подходящие очки.

Астигматизм и косоглазие

Нарушения зрения, связанные с астигматизмом, могут быть значительно уменьшены, а порой и устранены, если старательно делать упражнения для восстановления зрительных способностей и добиться того, чтобы глаза и разум работали естественно и нормально. Упражнения, особенно ценные для астигматиков, уже были описаны (вспомните домино), поэтому нет смысла повторно возвращаться к этому предмету…

Страдающие от серьезных форм косоглазия должны понять, что самостоятельное переобучение в их случае крайне сложно, и лучше бы им найти опытного преподавателя, который покажет им, как достичь динамического расслабления, как усилить зрение более слабого глаза, и как – заключительная и наиболее трудная стадия! – вновь приобрести психическую способность объединять два набора ощущений, передаваемых двумя глазами, в единое представление о внешнем объекте.

Для тех, кто страдает легкой формой несогласованности работы глазных мышц, даже практически незаметные расхождения могут быть источником крайнего дискомфорта и серьезных нарушений работоспособности. Упражнение "двойной образ" принесет им значительную пользу.

Расслабьте глаза и разум пальмингом; возьмите карандаш в вытянутую руку, кончик его направьте в сторону вашего носа. Моргая, приблизьте карандаш к лицу. Когда карандаш находится уже рядом, измените его положение с горизонтального на вертикальное и держите в трех дюймах напротив носа. Сфокусируйтесь на карандаше; чтобы избежать вглядывания, быстро перемещайте внимание сверху вниз и обратно. Проделайте это раз шесть, затем, минуя карандаш взглядом, посмотрите на какой-либо объект в дальнем конце комнаты. Когда глаза сфокусируются на нем, карандаш, расположенный перед носом, будет восприниматься как два карандаша. Для глаз совершенно нормальных эти образы карандаша будут казаться отстоящими на три примерно дюйма друг от друга, но там, где есть несогласованность работы мышц, расстояние между ними окажется намного меньше. А при резко выраженном косоглазии "раздвоение" вообще не будет наблюдаться.

Если два образа видны слишком близко друг к другу, закройте глаза, расслабьтесь и представьте себя смотрящим на отдаленный объект – с теми же двумя образами расположенного "под носом" карандаша, но несколько более разнесенными в стороны, чем на самом деле. Через минуту или полторы откройте глаза и посмотрите на реальный объект, который вы представляли. Если ваше зрительное представление было ясным и четким, два карандашных образа будут казаться заметно более разделенными, чем они были раньше. Опять закройте глаза и повторите процесс, представляя образы еще более разнесенными в стороны, чем раньше; вновь откройте глаза и проверьте. Продолжайте упражнение, пока не раздвинете образы на более или менее нормальное расстояние. Когда это получится, начните, продолжая смотреть на объект в конце комнаты, ритмично и плавно покачивать головой, не забывая моргать и следить за дыханием. Теперь карандаши будут казаться движущимися в направлении, противоположном направлению головы, но сохраняя свое положение относительно друг друга.

Это упражнение (при соблюдении всех условий: пальминг, моргание, дыхание) можно повторять в течение всего дня. Ближайшим его следствием будет расслабление и снятие напряжения, а в перспективе – полное исправление давнишних привычек несогласованной работы глазных мышц.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.