Можно ли носить линзы после коррекции. Можно ли носить линзы после операции? Коррекция зрения после лазерной коагуляции сетчатки – когда можно носить очки или линзы

12.03.2020 -

Возможность носить контактные линзы после лазерной коррекции зрения заботит многих людей. Поскольку процедура может не дать нужного эффекта или с ее помощью решалась только часть проблем с глазами, очки или контактные корректоры могли бы компенсировать неудовлетворительное состояние. Если использование очков для человека неприемлемо, то носить оптику - единственный выход. Контактные линзы после операции, выбор их вида, ограничения становятся важными.

Можно ли носить?

К операции обращаются с желанием улучшить зрение, решить проблему офтальмологической патологии либо убрать косметологический дефект. Несмотря на популярность процедуры, гарантировать качество и предсказать результаты операции не смогут ни в одной клинике - ряд индивидуальных показателей решает исход. Зрение может не восстановиться, возможно даже ухудшение изначального состояния. Дискомфорт может быть мало заметным, но иногда не дает нормально жить: развивается астигматизм, глаза быстро устают, не видят в сумерках и т. д.

После процедуры лазерной коррекции зрения носить линзы можно. В отдельных случаях врачи рекомендуют это делать. Показания следующие:

Для компенсации, когда полное восстановление не произошло.
Ухудшение состояния. Коррекция зрения сопровождается удалением микроскопических частиц роговицы, ее форма становится неровной. Как следствие - потеря четкости зрения или появление астигматизма. Если роговица уже тонкая и повторная коррекция невозможна, офтальмологи могут посоветовать носить линзы.
Офтальмологические патологии. Некоторые операции не сопровождаются коррекцией остроты зрения. После исправления отдельных патологий, потребность в ношении очков или линз сохраняется.
Ускорение реабилитации, что возможно с помощью временных линз.
Эстетические изменения. Цветные, если человек хочет изменить оттенок или цвет глаз.

Какие нужны?

После проведения хирургического вмешательства на глазах врачи рекомендуют использовать жесткие линзы.

Все оптические изделия делятся на виды:

жесткие, которые не меняют форму;
мягкие, что принимают форму глаза, например, при моргании;
гибридные, которые имеют характеристики как жестких, так мягких.

Другое условное деление - газопроницаемость, то есть возможность глаза «дышать». Если ее нет - глаз пересыхает, быстро устает. Соответственно, критерием подбора является высокая степень газопроницаемости. Как мягкие, так жесткие образцы дают доступ воздуху, только у мягких самые высокие показатели - не выше 38 единиц; у жестких - свыше 200. Под твердой оболочкой роговица дышит лучше. Отсутствие плотного контакта поверхностей не дает болезнетворным бактериям распространятся. Кроме того, после коррекции роговица меняется и надевать мягкие становится трудно. Для безопасности зрения после операции офтальмологи советуют переход с мягких на твердые, газопроницаемые образцы.

Ношение жестких вариантов наиболее щадящее: меньше натирают, обладают высокой воздухопроницаемостью, не способствуют распространению бактерий.
Можно носить две разновидности - жесткие и гибридные. Первые характеризуются большим диаметром и асферичной формой (в центральной части линза почти плоская, а по краям выпуклая). Делаются из полимеров, что сохраняют изначальное состояние и пропускают воздух. Вторые - гибридные - мягкие по краям и твердые в центре, позволяют лучше приспособиться, если пациент раньше пользовался только мягкими.

Особенности: есть ли альтернатива?

Первые дни корректирующую оптику необходимо носить не весь день, таким образом органы зрения будут постепенно к ней привыкать.
Чтобы эффект от использования оптических корректоров был максимальным, нужно дать время глазу привыкнуть. Офтальмологи советуют сначала носить неполный день, чтобы давать отдохнуть органам зрения, и начинать с гибридных, как более комфортных. Зачастую в послеоперационный период офтальмологи предлагают специальный вид оптики с увеличенным диаметром, асферической или более плоской формой в центре, нежели по краям. Такая конструкция еще называется «обратной геометрией». Уже есть успешные примеры коррекции миопии (близорукости) с помощью этих линз без операции. Преимущества таких альтернативных корректоров такие:

Что делать, если лазерная коррекция или другая рефрактивная хирургия не дают желаемого результата, а возвращаться к очкам не хочется? В таком случае следует задуматься об использовании газонепроницаемых (GP) или гибридных контактных линз. Особенно это желательно в том случае, если последующее хирургическое вмешательство нежелательно или невозможно.

Эти линзы способны исправить такие оптические недостатки, какие неподвластны очкам или мягким контактным линзам.

Почему зрение не улучшилось после рефрактивной хирургии

Несмотря на все достижения современной медицины, случается, что LASIK и другие процедуры лазерной коррекции не способны вернуть остроту зрения. Это во многом зависит от уникальной реакции роговицы на лазер, а также от того, как она заживает после операции. Среди проблем, которые могут возникнуть после коррекции зрения, - блики и ореолы, возникающие вокруг источников света (это особо опасно для автомобилистов), кроме того, может развиться нерегулярный астигматизм, сопровождающийся искажением четкости зрения. Послеоперационные проблемы могут повлиять на качество жизни, вызвать частые головные боли и усталость глаз.

Когда необходимы послеоперационные контактные линзы

LASIK и другие процедуры лазерной коррекции зрения воздействуют на переднюю поверхность глаза, удаляя микроскопические количества ткани роговицы. Иногда это может вызвать нарушения формы роговицы, что делает зрение менее четкими после операции, в сравнении с тем, каким оно было при использовании очков или мягких контактных линз. Если роговица слишком тонка для второй операции, или другие проблемы исключают повторение хирургического вмешательства, газонепроницаемые или гибридные контактные линзы являются лучшим решением.

Газопроницаемые линзы жесткие, они сохраняют свою форму - в отличие от мягких контактных линз, принимающих форму роговицы. Это важно, поскольку пространство между роговицей и задней поверхностью линзы наполняется слезами. Это «озеро слёз» охватывает неровности на поверхности роговицы, которые и являются причиной плохого зрения. Гладкая поверхность передней части линзы GP оптически нейтрализует неровные поверхности роговицы, устраняя размытость и визуальные искажения.

Очки же способны исправить только основные аномалии - близорукость, дальнозоркость, регулярный астигматизм; при послеоперационных нарушениях они бесполезны.

Гибридные линзы были разработаны для того, чтобы совместить всё лучшее: оптические преимущества газонепроницаемых и комфортность мягких контактных линз. Гибридные линзы могут как служить заменой GP, так и выступать в качестве первой ступеньки привыкания к более жестким линзам.

Следует прислушаться к советам офтальмолога, чтобы определить, какие линзы лучше всего подходят для Ваших нужд.

Если операция ЛАСИК (LASIK) или иная процедура рефракционной хирургии принесли неудовлетворительные результаты, в качестве альтернативного пути для улучшения зрения можно рассмотреть специальные газопроницаемые (ГП) или гибридные контактные линзы. В особенности этот вариант приемлем, если последующая операция или положительные эффекты от нее невозможны.

Гладкая и жесткая поверхность этих линз позволяет исправить те несовершенства зрения, которые не в силах устранить очки и мягкие контактные линзы. Этот факт выгодно отличает газопроницаемые или гибридные линзы и представляет их как наилучший выбор для более эффективного способа повышения остроты зрения.

По каким причинам не улучшилось зрение после процедур рефракционной хирургии?

ЛАСИК, ФРК (фоторефрактивная кератоэктомия) и другие операции коррекции зрения с помощью лазера демонстрируют высокие показатели эффективности: последний обзор опубликованных исследований фактически показал, что более 95% пациентов довольны результатом проведенной процедуры.

К сожалению, во всех случаях бывают исключения. Положительный результат операций во большинстве случаев зависит от того, как роговая оболочка глаза реагирует на лазерную энергию и каким образом, в последствие, протекает процесс заживления.

Яркий свет, радиальные ореолы вокруг источников света в некоторых случаях становятся проблемой для пациента после корректирующих зрение процедур. В некоторых случаях они могут вызывать нерегулярный астигматизм, сопровождаемый размытым и/или искаженным видением.

Пациентами, которым удалось вернуть зрение в результате оперативного вмешательства, данные проблемы переносятся легче; но для остальных - дополнительные зрительные дефекты могут послужить причиной снижения уровня общего качества жизни, проявляясь такими побочными эффектами, как внутриглазное напряжение, боль в затылке и затруднения в ведении транспорта в темное время суток.

В каких случаях в послеоперационный период необходимы контактные линзы?

Во время проведения ЛАСИК и иных корректирующих процедур, за счет удаления со склеры микроскопического слоя ткани, происходит изменение передней поверхности глазного яблока. В некоторых случаях это может привести к патологическим изменениям формы сетчатки и, в последствие, к снижению первоначальной четкости зрения.

Эти патологические изменения возможно откорректировать с помощью проведения дополнительной процедуры по улучшению. Однако, в случаях, когда роговица слишком истончена и не может быть подвержена повторному воздействию, или присутствуют другие факторы, ограничивающие его проведение, газопроницаемые или гибридные контактные линзы могут стать наиболее оптимальным решением проблемы.

Применение жестких контактных линз в послеоперационный период

Ввиду того, что ГП линзы по своей структуре относятся к жестким, их конструкция сохраняется на глазу, в противопоставление мягким линзам, которые, теряя свою и приобретая форму сетчатки, лишь покрывают ее.

Необходимо принимать во внимание тот факт, что пространство между роговой оболочкой и оборотной частью ГП линзы заполнено слезной жидкостью. Это «озеро» слез покрывает неровности на поверхности склеры, вызывающие аберрацию. Покрывающая линза оптически заменяет поверхность роговой оболочки, устраняя размытие и другие визуальные искажения.

В сравнении с газопроницаемыми, мягкие контактные линзы не способны создать подобного эффекта, по причине того, что лишь соответствуют поверхности роговицы, не изменяя ее.

Конечно же, и обычные очки, которые никаким образом не могут повлиять на форму роговой оболочки, не способны исправить проблемы зрения, вызванные ее неправильной формой.

Очковая оптика способна корректировать лишь основные рефракционные нарушения - миопия, гиперметропия и регулярный астигматизм.

Специальные линзы для послеоперационного периода

Ввиду того, что в результате ЛАСИК и иных хирургических манипуляций происходит изменение формы склеры, пациенту в послеоперационный период требуются особые, кардинально отличающиеся от обычных, линзы. В сложившихся обстоятельствах требуются специальные газопроницаемые или гибридные конструкции.

Модифицированная модель представляет собой линзу, увеличенную в диаметре, с асферическим или более плоским, по сравнению с краями, центром (конструкция «обратной геометрии»). Подобные модели уже используются в ортокератологии для коррекции близорукости без оперативного вмешательства.

Многие офтальмологи после процедуры ЛАСИК, вне зависимости от того, необходима повторная коррекция или нет, рекомендуют пациентам склеральные контактные линзы. Эти газопроницаемые линзы, за счет увеличенного диаметра, опираются на склеру и, таким образом, защищают всю поверхность роговицы.

Благодаря защите всей роговицы, применение склеральных линз может быть особо эффективно при коррекции аберрации и нерегулярного астигматизма. Кроме того, линзы способствуют снижению проявлений неприятных симптомов синдрома сухого глаза в послеоперационном периоде.

Специальные компьютеризированные инструменты, не требующиеся для подборки обычных линз, применяются для получения высокоточных показателей точечного измерения поверхности роговицы после проведенной процедуры. На основе полученных результатов разрабатывается возможный и рациональный метод коррекции зрения. Эти инструменты, называемые кератотопографы или абберометры, в работе используют технологию, аналогичную применяемой перед лазерными корректирующими процедурами.

По причине проведения дополнительных манипуляций подборка контактных линз после проведенных коррективных процедур обычно требует больше времени и материальных затрат, чем подборка обычных линз. Кроме того, процесс первоначальной адаптации к газопроницаемым линзам протекает более длительно, чем привыкание к мягким контактным линзам. Вероятно, перед окончательным исчезновением дискомфорта, пациент прежде будет вынужден носить линзы непродолжительное время каждый день в течение несколько дней.

Подборка газонепроницаемой линзы для глаза, подвергшемуся рефракционной манипуляции, требует особых навыков, подобных тем, которые необходимы для подборки линзы на глаз с неправильной формой сетчатки, вызванной кератоконусом или трансплантацией роговицы. Для получения оптимального соответствия комфорта и остроты зрения может потребоваться сравнение нескольких вариантом линз. С целью достижения наилучших результатов пациент может попросить своего офтальмолога обратиться к коллегам, специализирующихся по подборке линз для частных патологий.

Гибридные контактные линзы и оптика высокой четкости

Альтернативой газопроницаемым контактным линзам после проведенной коррекции зрения могут стать гибридные линзы или очки с линзами высокой четкости. Разработка гибридных контактных линз позволила совместить жесткость аберрационно-корректирующей ГП линзы и комфорт ношения мягкой линзы.

Зачастую эффективность гибридных линз сравнима с газопроницаемыми, а процесс адаптации к ним значительно меньше.

Очки с линзами высокой четкости - это новый тип очков, способных корректировать незначительные нарушения рефракции, которые все же могут оставаться после проведения операций. Данный вариант коррекции подойдет пациентам, не желающим носить контактные линзы в послеоперационный период, а также при отсутствии значительных аберраций роговицы.

Линзы для очков высокой четкости изготавливают с применением передовых технологий и оборудования, способного производить линзы с более точными и высокими преломляющими характеристиками, чем у линз обычных очков. В современном мире их называют цифровыми или «свободными от форм» линзами.

Многие пациенты, независимо от того, проводили ли им офтальмологическую операцию или нет, утверждают, что линзы высокой четкости заметно повышают остроту зрения, по сравнению с обычными, помогая совершать повседневные визуальные задачи, в том числе и ночное вождение.

Для получения дополнительной информации о коррекции зрения в послеоперационном периоде и определения индивидуального метода пациенту необходимо обратиться к своему офтальмологу.

– наиболее эффективный способ полного восстановления функциональности глазных яблок.

Но бывают случаи, когда зрение человека восстанавливается не полностью.

Тогда ему необходимо носить корректирующие линзы , помощью которых можно четко воспринимать окружающий мир. Не всем пациентам необходима такая мера, поэтому после прохождения реабилитационного периода следует проверить функцию своих глазных яблок у лечащего врача.

Почему после коррекции нечеткое зрение

Несмотря на высокую эффективность методов Ласик , Фемто Ласик , у многих пациентов после проведения процедуры зрение восстанавливается не полностью. Это зависит от состояния роговицы , хрусталика , стекловидного тела. Это оптические среды, с помощью которых преломляется световой луч, и проецируется на сетчатке.

С помощью лазерного метода устраняются частички роговицы, из-за которых неправильно преломляются световые лучи. Линзы могут понадобиться после процедуры в следующих случаях:

некачественное выполнение лазерной методики;
формирование неровности на роговице;
наличие другого офтальмологического заболевания, которое невозможно вылечить с помощью применения методик Ласик и Фемтоласик, например, катаракта, инфицирование внутреннего содержимого глазного яблока, повреждение сетчатки и зрительного нерва;
изменение формы глазного яблока, которое возникло вследствие операции, в результате чего появился астигматизм ;
чрезмерно высокая степень миопии или гиперметропии , которые лишь частично можно было устранить при помощи лазерной методики.

В некоторых случаях врач может назначить использование линз до тех пор, пока не приведет повторную операцию. Для других пациентов это мера, которая необходима на всю жизнь, так как появившиеся дефекты не исправить.

Когда разрешено носить линзы после лазерной коррекции

Использование корректирующих линз применимо при наличии следующих послеоперационных осложнений:

появление различных свечений перед глазами, которые возникают вследствие просмотра определенных изображений или переведения взгляда на уличные фонари и фары;
развитие миопии небольшой или средней степени сложности, когда отсутствие оптического средства приведет к дальнейшему прогрессированию процесса и утомляемости глаз;
формирование осложнения в виде астигматизма, который дополняется снижением остроты зрения.

синдром сухого глаза , когда наличие инородного тела в глазах будет способствовать прогрессированию процесса, развитию сильной боли и воспалению;
чрезмерное истончение роговицы, при котором единственным способом коррекции могут быть очки, использование контактных линз повредит и без того тонкую структуру.

Самостоятельно решать вопрос о применении контактных линз категорически запрещается. Они должны быть использованы только с разрешения лечащего офтальмолога или хирурга, производившего операцию.

Подбор контактных линз

Наиболее часто после операции по восстановлению зрения рекомендуется прибегать к ношению 3 разновидностей контактных линз:

Газопроницаемые . Это жесткие модели, которые не только восстанавливают функцию зрения, но и способствуют становлению формы наружной поверхности глазного яблока. Зрение пациента становится стабильным при нарушении, так как в процессе моргания их структура и форма не меняется. Такая разновидность контактных линз способствует восстановлению зрения при близорукости, дальнозоркости и астигматизме.
Гибридные . Данная разновидность модели корректирует функцию глаз после лазерного восстановления зрения. Они позволяют адаптировать глаза к их ношению, чтобы впоследствии перейти на газопроницаемые линзы. Данная разновидность обладает более мягкой структурой по сравнению с газопроницаемыми линзами, но более жесткая, чем мягкая модель. Линзы эффективно пропускают кислород, способствуют увлажнению глазного яблока, поэтому применимы даже в реабилитационный период.
Модификационные . Эти контактные линзы разрабатываются индивидуально для каждого пациента. Они могут иметь больший или меньший диаметр, толщину краев, кривизну середины. Они эффективно подходят для людей, которые страдают патологиями роговицы. Многие офтальмологи считают, что лучше носить такие разновидности контактных линз, чем прибегать к лазерной методике восстановления зрения, так как она обладает большим количеством осложнений.

После операции необходимо не только правильно выбрать модель контактных линз, но и правильно использовать их. Это предупредит воспалительное состояние роговицы, которая была повреждена в процессе операции . Также снизится риск образования инфекционного процесса, который может проникнуть в различную структуру органов зрения.

Зрение восстанавливается до 90%

Плохое зрение значительно ухудшает качество жизни, лишает возможности видеть мир таким, каким он есть. Не говоря о прогрессировании патологий и полной слепоте.