Бисептол от чего помогает детям. Бисептол для ребенка

Вопросы использования самых разных лекарственных средств у детей всегда вызывают много вопросов. Ведь не во всех ситуациях допустимо применять их у малышей. Например, достаточно часто родители интересуется, не вреден ли «Бисептол» для детей.

«Бисептол» по своему воздействию является препаратом для уничтожения возбудителей в виде бактерий. Однако он совсем не относится к категории антибиотиков. В его состав входят два активных компонента: сульфаметоксазол и триметоприм. Они воздействуют на возбудителей заболевания следующим образом – разрушают клетки бактерии и препятствуют их размножению. Данный препарат в результате различных проведенных клинических исследований показал свою высокую эффективность в отношении таких бактерий, как стафилококки, стрептококки, сальмонеллы, листерий и микробактерий.

Чаще всего такой препарат рекомендуют использовать тогда, когда по различным причинам использование сильных средств – различных антибиотиков – невозможно. Поэтому достаточно часто обращаются родители к «Бисептолу», чтобы не кормить своего ребенка антибиотиками. Главное, правильно соблюдать для «Бисептола» инструкцию по применению для детей.

Естественно, следует помнить, что такое средство все равно относится к категории сильнодействующих, поэтому оно не предназначено для самолечения. Его применение, особенно у детей, обязательно должно быть одобрено врачом.

Когда назначают данный препарат: тонкости и нюансы

Данного препарата указывает, что его успешно используют для избавления от целого ряда патологий. Причем далеко не всегда они одной категории. Так, например, «Бисептол» довольно часто назначают, когда отмечаются:

• различные заболевания дыхательных путей, к числу которых относятся и такие серьезные проблемы, как пневмония, бронхит и т.д.
• ангина;
• гайморит;
• отит;
• различные инфекции, вызванные кишечными возбудителями;
• инфекционные и воспалительные процессы, образующиеся в выделительной система;
• кожные инфекционные проблемы.

Состав и форма выпуска данного препарата

Для того чтобы лучше понимать принцип действия данного препарата, стоит посмотреть на его название. Как раз оно в переводе с латинского языка прямо говорит, что есть 2 компонента, борющиеся с процессами гниения и воспаления.

Современная фармацевтика предлагает сразу несколько форм выпуска:

• таблетки для взрослых;
• таблетки для детей;
• суспензия для детей;
• ампулы.

Таблетки детям обычно назначают редко. Ведь правильно и адекватно принимать такие варианты препарата могут только взрослые дети. Чаще всего используется суспензия. Помните, что для «Бисептола» суспензии инструкция по применению для детей должна соблюдаться максимально точно. Она представляет собой более приятное по вкусу лекарство, которое, к тому же, удобнее глотать.

Ампулы чаще всего применяются в условиях стационара либо используются для приготовления лекарственных растворов.

Какие обычно дозировки назначают для детей

Данный препарат допускается использовать у детей в возрасте от 6 недель жизни, т.е. с 1,5 месяцев. Естественно, для таких крох назначается исключительно суспензия, т.к. таблетки глотать они еще не умеют. В инструкции, как правило, расписана подробная схема приема препарата. Стандартной дозировкой для малышей считается 5 мл – это в переводе на обычную посуду обычная чайная ложка. Давать препарат можно однократно как утром, так и вечером – в данной ситуации это какой-то критической роли не играет.

В случае если с вашим уже можно договориться, т.е. он уже достаточно взрослый, ему прописали таблетированную форму препарата, стоит давать его так:

• детям до 5 лет по 2 таблетки в дозировке 120 мг дважды;
• школьникам до 12 лет применяют дозировку 480 мг пару раз за день – это по одной таблетке в соответствующей дозировке;
• детям с 12 лет необходимо принимать по 2 таблетки дозировкой 480 г дважды в сутки.

Как долго будет идти лечение определяется в каждом конкретном случае с учетом различных показаний. Курсы лечения даже по средним прикидкам могут занимать от 5 до 14 дней.

Какие правила приема препарата в виде суспензии

Если по приему таблеток обычно вопросов не возникает, то с суспензией «Бисептола» далеко не всегда все на 100% очевидно. Так, например, в описании препарата и способов его применения обычно указывают о необходимости предварительного встряхивания средства перед применением. Но вот только в реальности редко кто действительно следует инструкции. А это необходимо. Ведь любая суспензия состоит, как минимум из 2 частей: жидкости и порошка. При отстое они разъединяются и активное вещество оказывается на дне. И если принимать препарат не встряхивая, можно получить эффект плацебо, когда вы просто попили водичку. Лекарство же в этот момент осталось на дне.

Из-за того, что медики, рассчитывая на детей, создают препарат в жидкой форме со сладким вкусом, он нравится малышам. И советуют хранить его в недоступном для малышей месте. Иначе есть риск получить передозировку, результаты которой будут просто непредсказуемыми.

Правила приема препарата: что следует неукоснительно соблюдать

Хотя «Бисептол» и не является в полном смысле этого слова антибиотиком, нужно его правильно пить, чтобы получить желаемый эффект. Так, обязателен 12-часовой перерыв в приеме лекарства, поэтому необходимо так подобрать свое время, чтобы этот разрыв оставался неизменным.

Также стоит помнить, что «Бисептол» рекомендуют давать детям исключительно после еды. Иначе вы сильно рискуете здоровьем своего малыша, ведь это приводит к развитию серьезных проблем с желудком, т.к. препарат, попадая на слизистую, раздражает ее.

Обязательно следует выдерживать полный курс лечения. Только так можно добиться эффекта. Поэтому не стоит ограничиваться тремя днями, когда показано пять, даже если появились заметные улучшения.

Бисептол – рецептурное комбинированное лекарственное средство противомикробного влияния, относят к группе сульфаниламидов. Препарат соединил 2 терапевтических компоненты – триметоприм (trimethoprim) и сульфаметоксазол (sulfamethoxazole). Оптимально рассчитанное по весу количество веществ создает катализирующий эффект, при котором относительно малыми дозами можно достичь быстрого лечебного результата. Лекарство продается аптеками в нескольких формах: ампулы, таблетки, жидкие суспензии, сиропы с фруктовыми вкусами.

Двухкомпонентный препарат выписывает врач для лечения заболеваний, вызванных восприимчивыми к лекарству микроорганизмами. Успешно поддаются лечению инфекции:

• Носоглотки, верхних дыхательных путей;
• Мочеполовой выделительной системы;
• Желудочно-кишечного тракта;
• Кожных покровов и мягких тканей.

Как принимать

Перед назначением пациенту врач оценивает толерантность микробов, вызвавших болезнь, он же объясняет как принимать Бисептол. Терапевтическая схема приема лекарства:

• первый прием – суточная доза сразу;
• через 12 часов – половина высчитанной дозы;
• столько же еще через 12 часов.

Такой способ позволит достичь терапевтического сосредоточения лекарства в плазме крови за 2-3 часа и поддерживать её постоянно. Продолжать так 5 суток до исчезновения у больного симптомов инфекционного заболевания в течение двух дней.

Препарат принимают после еды, запивать большим количеством воды, не менее 100 мл на таблетку Бисептол 480. Рекомендуется сократить в рационе животный белок, заменив на легко усваиваемые протеины птицы. Эта мера улучшит восприимчивость триметоприма и повысит противомикробное действие веществ.

• Еще статьи по теме: нужно ли принимать ?

Дозировка

Расчет дозы лекарства зависит от болезни, общего состояния и окружающих факторов. Взрослым и подросткам старше 12 устанавливают суточную дозу: 4 пилюли 120 мг, 2 таблетки Бисептол 480 или 8 мерных ложечек сиропа. Уменьшается суточная доза лечения более 2 недель – 2 штуки Бисептол 120. Доза лечения тяжелых случаев – 6 таблеток 120 мг, продолжительность 3-5 дней.

Дозировка частных случаев подразумевает точное определение суточной дозы по весу тела. В случае пневмонии оптимальная суточная доза составит 90-110 мг на 1 кг веса, поделенная на 4 равные части, равномерный приём через 6 часов в продолжении 14 дней. Дети 6 – 12 лет: 960 мг, разделенные пополам, через 12 часов, 3 дня.

Суспензия и сироп

Детям Бисептол суспензия разрешается с 3 месяцев. Бутылочка с лекарством снабжена мерной крышкой с делениями по 2,5 мл, что облегчает прописанный режим дозирования. Схема приема суточную дозу делят пополам и дают выпить 2 раза в сутки:

• Крохам 3-6 мес. выписывается 2,5 мл;
• До 3 лет – по 5 мл;
• 3-6 лет по 5-10 мл;
• 7-12 лет по 10 мл.

Бисептол сироп назначается деткам старше года. Схема приема совпадает с предыдущим изложением. Сироп отличается сладким фруктовым вкусом, который любят дети. Склянку с детским сиропом держать в закрытом для ребенка месте.

Таблетки

Таблетки Бисептол начинают давать детям старше 2 лет по схеме 2 пилюли 120 мг дважды в сутки. Детям старше 6 лет 4 пилюли 120 мг 2 раза в день. Подросткам с 12 лет и взрослым препарат выписывается по 960 мг 2 раза/сут, при терапии 14 дней и дольше - по 1 штуке Бисептол 480 2 раза в сутки. Разовая доза не больше 1920 мг. Длительность полноценного курса 5-14 дней.

• Читайте также: восстановление кишечной микрофлоры .

Противопоказания

Пить Бисептол запрещено:

• При явной сердечной недостаточности и нарушении органов кроветворения;
• Детям до 3 месяцев не назначается;
• Детям, у которых отмечалась аллергия на сульфаниламиды.

Даже если лекарство назначил врач, перед употреблением необходимо внимательно прочитать инструкцию по применению Бисептола. Если возникли вопросы по дозировке или схеме приёма, ещё раз проконсультироваться с педиатром.

Можно ли детям

Частый вопрос к врачам: «Бисептол антибиотик или нет? И можно ли его давать детям?» Механизм действия комбинации триметоприма и сульфаметоксазола состоит в блокаде деления клеток, а не уничтожении их. Препарат нельзя относить к группе антибиотиков, это противомикробное средство разработано 30 лет назад, последняя регистрация в Российском справочнике лекарственных средств отмечена 2001 годом. Пристального внимания потребует изучение списка противопоказаний, в редких случаях врач порекомендует использовать аналог.

• Полезно узнать: что делать, если у ребенка

Аналоги и цена

Заменители Бисептола – препараты, в состав которых входят схожие компоненты. Аналоги выпускают другие производители по собственной технологии. Подобия различаются терапией, скоростью действия, несут менее выраженные побочные эффекты.

В качестве аналогов Бисептола в таблетках врач может назначить:

• Ориприм – полный аналог, содержит те же химические соединения;
• Бактрим – аналог химических соединений, суспензия и таблетки с несколькими дозировками;
• Би-септин таблетки 120, 4 80 мг, блистерные упаковки.

Усредненная цена бутылочки суспензии Бисептола – 120 рублей, упаковки 20 таблеток 120 мг составляет 30 рублей, 1,5 руб. за таблетку. Таблетка Бисептол 480 стоит 3,90 руб., что соответствует более высокой концентрации лекарства. Ампулы Бисептол 480 дороже всех форм, цена одной штуки доходит до 100 рублей.

Бисептол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Biseptol

Код ATX: J01EE01

Действующее вещество: ко-тримоксазол (сульфаметоксазол + триметоприм)

Производитель: Pabianice Pharmaceutical Works Polfa (Польша), Medana Pharma, S.A. (Польша)

Актуализация описания и фото: 19.08.2019

Бисептол – комбинированный антибактериальный препарат.

Форма выпуска и состав

Формы выпуска Бисептола:

• таблетки по 120 и 480 мг: плоские, круглые, желтоватого цвета (в блистерах по 20 шт., по 1 блистеру в картонной пачке);
• суспензия пероральная: светло-кремовая, с запахом земляники (в темных стеклянных флаконах по 80 мл, по 1 флакону в картонной пачке).

В 1 таблетке содержатся:

• сульфаметоксазол – 100 мг или 400 мг;
• триметоприм – 20 мг или 80 мг.

В 5 мл суспензии содержатся:

• сульфаметоксазол – 200 мг;
• триметоприм – 40 мг.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Ко-тримоксазол – активное вещество Бисептола – комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма в пропорции 5: 1.

Сульфаметоксазол по строению сходен с ПАБК (парааминобензойной кислотой), в бактериальных клетках нарушает синтез дигидрофолиевой кислоты, что препятствует включению ПАБК в ее молекулу.

Триметоприм способствует усилению действия сульфаметоксазола, что происходит из-за нарушения восстановления дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую, являющуюся активной формой фолиевой кислоты, которая отвечает за деление микробной клетки и белковый обмен.

При сочетанном воздействии компонентов нарушается процесс образования фолиевой кислоты, которая требуется для синтеза микроорганизмами пуриновых соединений, а после этого и нуклеиновых кислот – ДНК и РНК (дезоксирибонуклеиновой и рибонуклеиновой кислот). Это приводит к нарушению образования белков и гибели бактерий.

Бисептол относится к числу бактерицидных препаратов широкого спектра действия, однако чувствительность его воздействия может зависеть от географического местоположения.

Обычно чувствительные возбудители [МПК (минимальная подавляющая концентрация) по сульфаметоксазолу – менее 80 мг/л)]: Haemophilus influenzae (бета-лактамазонеобразующие и бета-лактамазообразующие штаммы), Moraxella (Branhamella) catarrhalis, Escherichia coli (в т. ч. энтеротоксигенные штаммы), Vibrio cholerae, Alcaligenes faecalis, Edwardsiella tarda, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Morganella morganii, Shigella spp. (в т. ч. S. flexneri. S. sonnet), Yersinia spp. (в т. ч. Y. enterocolitica), Burkholderia (Pseudomonas) pseudomallei, Burkholderia (Pseudomonas) cepacia, Haemophilus parainfluenzae, Citrobacter spp. (в т. ч. С. freundii), Klebsiella spp. (в т. ч. К. pneumoniae, К. oxytoca), Enterobacter aerogenes, Enterobacter cloacae, Hafnia alvei, Serratia spp. (в т. ч. S. marcescens, S. liquefaciens).

Также чувствительность к Бисептолу могут проявлять Listeria monocytogenes, Cyclospora cayetanensis, Nocardia asteroides, Pneumocystis carinii, Brucella spp.

Частично чувствительные возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – 80–160 мг/л): коагулазоотрицательные штаммы Staphylococcus spp. (в т. ч. метициллинчувствительные и метициллиноустойчивые штаммы Staphylococcus aureus), Streptococcus pneumoniae (пенициллиноустойчивые и пенициллинчувствительные штаммы), Aeromonas hydrophila, Acinetobacter baumannii, Acinetobacter lwoffii, Haemophilus ducreyi, Providencia spp. (в т. ч. Providencia rettgeri), Salmonella enteritidis, Salmonella typhi, Stenotrophomonas maltophilia (Xanthomonas maltophilia).

Устойчивые возбудители (МПК по сульфаметоксазолу – более 160 мг/л): Pseudomonas aeruginosa, Mycoplasma spp., Treponema pallidum, Mycobacterium tuberculosis.

При эмпирическом назначении Бисептола должны быть учтены местные особенности устойчивости к его воздействию возможных возбудителей конкретной инфекционной болезни. При лечении инфекций, которые могут быть вызваны частично чувствительными микроорганизмами, для исключения резистентности возбудителя рекомендовано проведение пробы на чувствительность.

Фармакокинетика

Абсорбция Бисептола при приеме внутрь быстрая и почти в полном объеме (90%).

После однократного применения 160 мг триметоприма + 800 мг сульфаметоксазола C max (максимальная концентрация вещества) триметоприма и сульфаметоксазола составляет 1,5–3 мкг/мл и 40–80 мкг/мл соответственно. Время достижения C max в плазме крови – от 1 до 4 часов. После однократного приема терапевтический уровень концентрации сохраняется на протяжении 7 часов. При многократном применении с перерывом в 12 часов минимальные C ss (равновесные концентрации) стабилизируются в диапазоне 1,3–2,8 мкг/мл и 32–63 мкг/мл для триметоприма и сульфаметоксазола соответственно. C ss достигается за 2–3 дня.

Ко-тримоксазол хорошо распределяется в организме. V d (объем распределения) триметоприма и сульфаметоксазола составляет примерно 130 л и 20 л соответственно.

Проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьеры, а также в грудное молоко. В моче и легких создает концентрации, которые выше плазменных.

Триметоприм несколько лучше, чем сульфаметоксазол проникает в невоспаленную ткань предстательной железы, секрет влагалища, желчь, семенную жидкость, слюну, воспаленную и здоровую ткань легких. В водянистую влагу глаза и спинномозговую жидкость оба активных компонента проникают одинаково хорошо.

Триметоприм (большое количество) и сульфаметоксазол (в несколько меньшем количестве) поступают из кровотока в интерстициальную и прочие экстравазальные жидкости организма. Концентрации активных веществ выше МПК для большинства патогенных микроорганизмов.

Связывание с белками плазмы: сульфаметоксазол – 66%, триметоприм – 45%.

Метаболизм происходит в печени. Сульфаметоксазол метаболизируется главным образом N4-ацетилированием, в меньшей степени – путем конъюгации с глюкуроновой кислотой. Некоторые метаболиты имеют противомикробную активность.

Выводится преимущественно в виде метаболитов (на протяжении 72 часов – 80%) и как неизмененное вещество (сульфаметоксазол – 20%, триметоприм – 50%). Через кишечник выводится незначительная часть дозы.

Оба вещества и их метаболиты выводятся почками (как клубочковой фильтрацией, так и канальцевой секрецией). Вследствие этого концентрации обоих действующих компонентов в моче значительно превышают концентрацию в крови.

T 1/2 (период полувыведения): сульфаметоксазол – 9–11 часов, триметоприм – 10–12 часов. У детей этот показатель значительно ниже и зависит от возраста: младше 1 года – от 7 до 8 часов, 1–10 лет – от 5 до 6 часов.

У пациентов пожилого возраста и/или больных с нарушениями почечной функции (при клиренсе креатинина 15–20 мл/мин) T 1/2 увеличивается (необходима коррекция дозы).

Показания к применению

Согласно инструкции, Бисептол назначают при лечении инфекций:

• мочеполовая система: пиелонефрит, уретрит, сальпингит, простатит;
• дыхательные пути: бронхит, пневмония, абсцесс легкого, эмпиема плевры, отит, синусит;
• кожа и мягкие ткани: пиодермия, фурункулез;
• желудочно-кишечный тракт: дизентерия, холера, брюшной тиф, паратиф, диарея.

Противопоказания

Абсолютные:

• тяжелые болезни крови, включая мегалобластную анемию, апластическую анемию, В 12 -дефицитную анемию, лейкопению, агранулоцитоз, анемию, которая связана с дефицитом фолиевой кислоты;
• дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (связано с риском возникновения гемолиза);
• тяжелая почечная недостаточность (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин);
• диагностированные повреждения паренхимы печени (таблетки);
• выраженные нарушения почечной функции в случаях отсутствия возможности контролировать плазменную концентрацию препарата в крови (таблетки);
• гипербилирубинемия у пациентов детского возраста (таблетки);
• печеночная недостаточность (суспензия);
• комбинированное применение с дофетилидом (суспензия);
• возраст до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ инфекцией (суспензия), или до 3 лет (таблетки);
• период лактации;
• беременность (таблетки);
• индивидуальная непереносимость компонентов препарата и сульфаниламидов.

Относительные (Бисептол назначается под врачебным контролем):

• болезни щитовидной железы;
• бронхиальная астма;
• дефицит фолиевой кислоты;
• порфирия (суспензия);
• отягощенный анамнез по тяжелым аллергическим реакциям (суспензия);
• беременность (суспензия).

Инструкция по применению Бисептола: способ и дозировка

Схема приема препарата определяется врачом индивидуально. Обе лекарственные формы следует принимать до еды.

Суспензию и таблетки Бисептол детям старше 12 лет и взрослым обычно назначают по 960 мг 2 раза в день, при продолжительной терапии разовую дозировку снижают в 2 раза. Продолжительность терапии определяется заболеванием и составляет от 5 до 14 дней.

Режим дозирования Бисептола для детей:

• таблетки: от 6 до 12 лет – по 4 таблетки по 120 мг или по 1 таблетке по 480 мг; от 3 до 5 лет – по 2 таблетки по 120 мг;
• суспензия: от 6 до 12 лет – по 480 мг, от 6 месяцев до 5 лет – по 240 мг, от 2 до 5 месяцев – по 120 мг.

Кратность приема Бисептола – 2 раза в день с соблюдением 12-часового интервала между приемами.

При лечении пневмонии дозу рассчитывают исходя из массы тела – по 100 мг/кг/сут. Интервал между приемами не должен превышать 6 часов, продолжительность терапии – 2 недели.

При лечении гонореи Бисептол принимают дважды в день по 2000 мг (в пересчете на сульфаметоксазол) с интервалом 12 часов.

Стандартная дозировка Бисептола может быть увеличена на 30–50% во время лечения хронических заболеваний, а пониженную дозировку обычно применяют в случаях длительного лечения.

Побочные действия

Применение Бисептола может привести к нарушению со стороны различных систем организма:

• дыхательная система: эозинофильный инфильтрат, аллергический альвеолит;
• нервная система: нервозность, головная боль, галлюцинации, асептический менингит, головокружение, периферические невриты, атаксия, судороги, депрессия, звон в ушах, апатия;
• органы кроветворения: анемия, нейтропения, лейкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, гипопротромбинемия, агранулоцитоз, метгемоглобинемия;
• пищеварительная система: острый панкреатит, стоматит, гипербилирубинемия, гепатонекроз, гастрит, тошнота, снижение аппетита, рвота, диарея, боль в животе, глоссит, холестаз, повышение активности печеночных трансаминаз, гепатит;
• костно-мышечная система: миалгия, артралгия, рабдомиолиз;
• мочевыделительная система: нарушение функции почек, интерстициальный нефрит, гематурия, гиперкреатининемия, кристаллурия.

Также во время приема Бисептола могут развиваться различные аллергические реакции, проявляющиеся обычно в виде повышения температуры тела, ангионевротического отека, зуда, фотосенсибилизации, кожной сыпи, крапивницы, мультиформной экссудативной эритемы, токсического эпидермального некролиза, эксфолиативного дерматита, гиперемии конъюнктивы, сывороточной болезни, узелкового периартериита, волчаночноподобного синдрома.

Среди прочих побочных эффектов во время применения Бисептола были отмечены: бессонница, гипогликемия, гиперкалиемия, усталость, слабость, кандидоз.

Передозировка

Основные симптомы:

• сульфаметоксазол: рвота, тошнота, кишечная колика, отсутствие аппетита, головная боль, головокружение, потеря сознания, сонливость; также возможно развитие лихорадки, гематурии, кристаллурии. К более поздним симптомам относятся желтуха и угнетение костного мозга;
• триметоприм (острое отравление): депрессия, рвота, тошнота, головная боль, головокружение, угнетение функции костного мозга, расстройство сознания.

Какая доза ко-тримоксазола может представлять опасность для жизни, неизвестно.

Хроническое отравление ко-тримоксазолом (при длительном применении в высоких дозах) может привести к появлению угнетения функции костного мозга, проявляющегося тромбоцитопенией, мегалобластной анемией или лейкопенией.

Терапия: отмена Бисептола и проведение мероприятий, которые направлены на его удаление из желудочно-кишечного тракта (следует не позднее двух часов после приема препарата провести промывание желудка либо вызвать рвоту), обильное питье в случаях, если диурез является недостаточным, а почечная функция не нарушена. Также показано введение фолината кальция (внутримышечно, 5–15 мг в день). Выведение триметоприма ускоряет кислая среда мочи, но в этом случае возрастает вероятность кристаллизации сульфонамида в почках.

Особые указания

Риск развития побочных эффектов значительно выше у пациентов со СПИДом.

При продолжительных курсах лечения (дольше 1 месяца) из-за высокой вероятности возникновения гематологических изменений необходимо регулярно проводить анализы крови.

Особой осторожности требует лечение пожилых больных и пациентов с подозрением на исходную недостаточность фолатов.

Назначение фолиевой кислоты целесообразно при продолжительном приеме Бисептола в высоких дозах.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

При управлении автотранспортными средствами в период терапии следует учитывать вероятность развития таких побочных реакций, как чувство усталости, головная боль, нервозность, тремор.

Применение при беременности и лактации

Во время беременности таблетки Бисептол противопоказаны, суспензия может применяться после оценки соотношения пользы с риском. На поздних сроках беременности приема препарата рекомендовано избегать, что связано с вероятностью возникновения ядерной желтухи у новорожденных. Бисептол может оказывать влияние на обмен фолиевой кислоты, поэтому на фоне применения препарата беременным женщинам назначают по 5 мг фолиевой кислоты в день.

В период лактации: терапия противопоказана.

Применение в детском возрасте

Противопоказания к Бисептолу для детей:

• суспензия: до 8 недель, либо до 6 недель при рождении от матери с ВИЧ-инфекцией;
• таблетки: до 3 лет.

При нарушениях функции почек

Терапия Бисептолом при выраженных нарушениях почечной функции (при клиренсе креатинина менее 15 мл/мин) противопоказана.

При назначении Бисептола в форме таблеток пациентам с клиренсом креатинина 15–30 мл/мин следует применять половину стандартной дозы.

При нарушениях функции печени

Противопоказание:

• таблетки: диагностированные повреждения паренхимы печени;
• суспензия: печеночная недостаточность.

Применение в пожилом возрасте

Пациентам пожилого и старческого возраста Бисептол должен назначаться как можно более коротким курсом.

Лекарственное взаимодействие

• фенитоин: снижается интенсивность печеночного метаболизма фенитоина, из-за чего его эффект и токсическое действие усиливаются;
• диуретики (наиболее часто тиазиды и у пациентов в пожилом возрасте): увеличивается риск развития тромбоцитопении;
• препараты, угнетающие костномозговое кроветворение: возрастает риск миелосупрессии;
• ингибиторы АПФ (ангиотензинпревращающего фермента): может развиться гиперкалиемия (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
• непрямые антикоагулянты: увеличивается антикоагулянтная активность (требуется коррекция доз антикоагулянтов);
• дигоксин: может повыситься его сывороточная концентрация, в связи с чем требуется осуществлять мониторинг концентраций дигоксина в сыворотке (особенно высок риск у пациентов пожилого возраста);
• дофетилид: увеличивается C max дофетилида на 93%, AUC – на 103%, такое повышение концентрации дофетилида может вызвать желудочковые аритмии с удлинением интервала QT, в том числе аритмию типа пирует (данная комбинация противопоказана).

Аналоги

Аналогами Бисептола являются:

• по активным компонентам: Ко-тримоксазол , Би-Септин, Брифесептол, Двасептол, Метосульфабол, Бактрим ;
• по терапевтическому действию: Сульфатон.

Сроки и условия хранения

Срок годности при температуре до 25 °C:

• таблетки – 5 лет;
• суспензия – 3 года.

Бисептол - одно из самых популярных и неоднозначных антибактериальных лекарственных средств в нашей стране. Несмотря на противоречивые отзывы, многие родители продолжают давать детям этот препарат. Неудивительно, что мамы интересуются, насколько оправдано применение Бисептола, какие у этого лекарства побочные действия и противопоказания.

Состав и действие препарата

Бисептол - бактерицидное средство сульфаниламидной группы, вызывающее гибель вредоносных микроорганизмов. Несмотря на то что Бисептол не относится к антибиотикам, использовать его следует только по назначению врача. Не занимайтесь самолечением.

Медики назначают Бисептол лишь после того, как диагностические исследования абсолютно точно установят бактериальную природу болезни.

Бисептол - бактерицидный препарат для лечения детей и взрослых

В состав Бисептола входят два активных вещества:

• сульфаметоксазол (главный компонент) - обладает мощным бактерицидным эффектом. Попадая в человеческий организм, он прекращает синтез дигидролиевой кислоты в бактериальных клетках, тем самым нарушает их жизнедеятельность;
• триметроприм - усиливает эффект основного компонента и нарушает образование нуклеиновых кислот, которые необходимы для деления патогенных организмов.

Активные вещества впитываются в тонкой кишке, проникая в ткани и жидкости организма. Максимальная концентрация компонентов достигается спустя час после приёма Бисептола, а эффект от лечения длится до 12 часов.

Показания к применению

Результаты клинических исследований показали высокую эффективность тандема сульфаметоксазол-триметоприм в отношении таких патогенных организмов, как:

• стрептококки;
• стафилококки;
• сальмонеллы;
• кишечные палочки;
• токсоплазмы;
• хламидии и пр.

Врач может выписать Бисептол детям, если они страдают от инфекций:

• дыхательных путей (пневмония, бактериальный фарингит, бронхит, бронхиолит, тонзиллит);
• ЛОР-органов (отит, синусит, гайморит, ангина);
• желудочно-кишечного тракта (дизентерия, сальмонеллёз);
• мочевыводящих путей (цистит);
• мягких тканей и кожи (фурункулёз, абсцесс и пиодермия).

Некоторые родители лечат Бисептолом обычную простуду. Однако в инструкции к этому препарату сказано, что он, как и прочие антибактериальные средства, бесполезен в борьбе с вирусами.

Важно! Использование Бисептола при терапии простудных заболеваний, гриппозных состояний и ОРВИ совершенно не оправдано. Единственное исключение - бактериальное инфицирование при затяжном характере протекания болезни. В любом случае необходима консультация педиатра.

Формы выпуска

На фармацевтическом рынке представлены три формы этого препарата для детей и подростков:

• суспензия - назначается с трехмесячного возраста. Имеет приятный фруктовый вкус, который очень нравится маленьким пациентам;
• таблетки - с двух лет;
• ампулы - с шести лет, их используют в условиях стационара для капельниц.

Бисептол в форме суспензии - самая популярная форма выпуска препарата для детей

Не всегда родители видят разницу между сиропом и суспензией. Первая форма лекарства однородна, тогда как суспензия состоит из жидкости и порошка. Чтобы активное вещество полностью попало в организм, суспензию перед употреблением необходимо встряхивать.

Правила приёма

Бисептол - серьёзное антибактериальное средство, поэтому родителям нужно учитывать несколько важных моментов при лечении малыша этим препаратом. Как правильно употреблять Бисептол?

1. Важно выдерживать 12-часовой промежуток между приёмами. Несоблюдение лечебного режима чревато значительным снижением эффективности курса терапии.
2. Медики рекомендуют пить лекарство (и таблетки, и суспензию) после еды, иначе его активные компоненты приведут к раздражению слизистой желудка.
3. Чтобы добиться значительного эффекта, нужно выдержать полный срок терапии, обычно он длится не менее пяти дней. Нельзя прекращать употребление Бисептола, даже если улучшения наступили уже на третий день.
4. На время лечения врачи советуют исключить из детского рациона кондитерские изделия, помидоры, морковь, цветную капусту, бобовые. Считается, что эти продукты питания частично нейтрализуют действие препарата.
5. Малышу нельзя долго находиться на солнце.

Побочные действия и противопоказания

Обычно дети переносят Бисептол хорошо, конечно, при условии соблюдения дозировки и рекомендаций специалистов. Однако препарат, как и любое другое лекарственное средство, имеет побочные эффекты. Среди них:

• раздражения и высыпания на коже у детей-аллергиков, чувствительных к основным компонентам Бисептола;
• сбои в работе желудочно-кишечной системы (понос, сниженный аппетит, рвота);
• спазмы бронхов, кашель;
• головные боли и головокружение (редко).

Если подобные реакции выражены слабо, то отмена лекарства не требуется. При серьёзных аллергических состояниях необходимо сразу же отказаться от приёма Бисептола.

Применение этого препарата категорически запрещено, если ребёнок младше трёх месяцев или у него отмечаются:

• нарушения в работе почек и печени;
• тяжёлое заболевание крови;
• повышенная чувствительность к активным веществам лекарства;
• нехватка фолиевой кислоты в организме;
• повышенный уровень билирубина.

Мнения врачей

Взгляды специалистов на Бисептол противоположны: одни категорически против, другие считают, что применять препарат для детей можно, но только после консультации с педиатром.

Так, Иван Генрихович Козлов, профессор и заведующий кафедрой фармакологии РНИМУ им. Н.И. Пирогова, уверен, что Бисептол можно использовать лишь в том случае, если под рукой нет аналогов:

Есть две причины, по которым Бисептол не стоит давать детям. Во-первых, это очень старое лекарство, поэтому микробы выработали к нему устойчивость. В частности, пневмококк, вызывающий пневмонию, в 60% выживает после употребления Бисептола. Во-вторых, когда мы говорим о детях, то должны учитывать все риски. Это лекарство вызывает побочные эффекты: тяжёлые аллергии, дерматозы, синдром Стивена Джонсона, поражения желудочно-кишечного тракта и многие другие.

Доктор медицинских наук Роман Викторович Горенков уверен, что этот препарат можно давать ребёнку лишь в редких случаях:

Не следует применять Бисептол для профилактики заболеваний, лечите им детей только при явных бактериальных инфекциях. По своему действию это лекарственное средство схоже с антибиотиками. Среди его побочных свойств - кишечные дисбактериозы. К тому же сейчас многие бактерии нечувствительны к Бисептолу, поэтому применять его нужно при особых инфекциях или совместно с антибактериальным средством.

Известный педиатр Евгений Олегович Комаровский считает, что, принимая любой антимикробный препарат, в том числе и Бисептол, нужно учитывать все плюсы и минусы, а также выполнять ряд правил:

Во-первых, средство должен назначить доктор. Во-вторых, исключите применение антибактериальных препаратов с профилактической целью - чтобы избежать возможных осложнений. В-третьих, если вы даёте антибактериальное лекарство ребёнку, то не прекращайте его использование после незначительных улучшений. В-четвёртых, не меняйте по своему усмотрению дозу и твёрдо следуйте принципам приёма препарата. И, наконец, всегда прислушивайтесь к мнению врачей.

Какие препараты нельзя давать детям (видео)

Чем можно заменить

Фармацевтический рынок предлагает множество аналогов этого средства. Если у ребёнка есть аллергия на какой-либо компонент Бисептола или имеются противопоказания к применению препарата, то врач может назначить другое лекарство, которое будет отличаться либо действующим веществом, либо скоростью реакции и стоимостью.

Препараты для замены (таблица)

Название	Форма выпуска	Действующее вещество	Показания	Противопоказания	Возрастные ограничения	Цена
	таблетки;	кларитромицин	ЛОР-заболевания; кожные инфекции.	заболевания почек и печени; индивидуальная непереносимость одного из компонентов.	таблетки - с 12 лет; суспензия - с 6 месяцев.	от 83 рублей в зависимости от формы выпуска
	гранулы для приготовления суспензии; капсулы; таблетки.	азитромицин	инфекционные болезни органов дыхания; дерматологические инфекции.	тяжёлые патологии печени и почек; повышенная восприимчивость к макролидам.	с 6 месяцев (если вес ребёнка больше 10 кг)	от 192 рублей в зависимости от формы выпуска
	капсулы; гранулы для приготовления суспензии.	амоксициллин	лёгкие формы кишечных инфекций; болезни органов желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов.	индивидуальная непереносимость; аллергические заболевания; дисбактериоз кишечника; тяжёлые заболевания печени.	с рождения	от 65 рублей в зависимости от формы выпуска
	суспензия; сироп; таблетки.	триметоприм; сульфаметоксазол.	инфекции желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей и ЛОР-органов, мягких тканей и кожи	гиперчувствительность к компонентам препарата; гипербилирубинемия; почечная или печёночная недостаточность.	с 3 месяцев	от 150 рублей в зависимости от формы выпуска
	таблетки; гранулы для приготовления суспензии.	сульфаметоксазол; триметоприм.	бактериальные инфекции верхних и нижних дыхательных путей, почек, мочевыводящих путей, ЖКТ	гиперчувствительность; тяжёлые заболевания печени; выраженные нарушения функции почек; болезни крови.	с 2 месяцев	от 16 рублей в зависимости от формы выпуска

Аналоги Бисептола (галерея)

Бактрим - аналог Бисептола Амоксициллин - полусинтетический антибиотик группы пенициллинов, который обладает широким антибактериальным действием Кларитромицин обладает выраженными антимикробными и антибактериальными свойствами
Сумамед - бактериостатический антибиотик широкого спектра действия Ко-тримоксазол - дешёвый аналог Бисептола

Протекание инфекционных заболеваний дыхательной системы у детей требует назначения эффективных препаратов, среди которых числится Бисептол в форме сиропа. Медикамент предназначен для устранения патологий, вызванных болезнетворными бактериями. Перед началом терапии инструкция по применению сиропа Бисептол для детей должна изучаться внимательным образом. Приём лекарственного средства рекомендуется начинать после назначения специалиста .

Описание препарата – состав и фармакологическая группа

Основные действующие компоненты сиропа Бисептол представлены двумя синтетическими веществами – триметопримом и сульфаметоксазолом. Эти соединения губительно действуют в отношении патогенной микрофлоры, способны блокировать её негативное влияние на чувствительный детский организм. Также сироп содержит дополнительные ингредиенты, усиливающие действие основного состава – пропилгидроксибензоат, мальтитол, магния алюмосиликат, макрогола глицерилгидроксистеарат и другие.

Бисептол не относят к какой-либо группе антибиотиков. Данное средство представляет собой противомикробный препарат, наделённый широким спектром действия.

Как действует сироп на организм ребёнка

Терапия сиропом Бисептол приводит к следующим результатам:

1. Блокированию метаболизма бактерий.
2. Угнетению патогенной флоры.
3. Облегчению общего состояния пациента.
4. Нормализации обмена веществ в организме больного.
5. Снижению риска развития осложнений.
6. Укреплению иммунной системы.
7. Профилактике рецидивов болезни.

Препарат демонстрирует высокую активность в отношении многих болезнетворных микроорганизмов. Чувствительность к составу Бисептола проявляют возбудители различных инфекционных заболеваний:

• стафилококки;
• стрептококки;
• таксоплазмы;
• плазмодии;
• сальмонеллы;
• различные виды кишечной палочки.

Кроме бактериальных инфекций, лекарство также позволяет бороться с патологиями, спровоцированными некоторыми грибками (гистоплазмами, актиномицетами).

Показания к лечению Бисептолом

Сироп Бисептол назначают с целью лечения инфекционных процессов, поражающих органы дыхания, пищеварения, мочеполовую систему, кожные покровы. Препарат помогает в устранении следующих патологий, вызванных болезнетворными бактериями:

1. Бронхитов.
2. Пневмоний.
3. Трахеитов.
4. Ангин.
5. Синуситов.
6. Кишечных инфекций.
7. Циститов.
8. Пиелонефрита.
9. Уретрита.
10. Менингита.

Применяется Бисептол при отите, присутствует в комплексной терапии при развитии фурункулёза, паратифа, абсцесса лёгкого или головного мозга.

Сироп Бисептол назначают детям старше одного года. До достижения этого возраста данный препарат применяют в форме суспензии.

Имеющиеся противопоказания

В списке противопоказаний к приёму сиропа Бисептол значатся:

• детский возраст младше 12 месяцев;
• патологии кроветворной системы;
• эндокринные нарушения;
• тяжёлые почечные и печёночные заболевания;
• болезни сердца.

Средство не применяется при наличии у ребёнка индивидуальной непереносимости его компонентов. В случае нарушения этого запрета у пациента могут развиваться различные формы аллергических реакций – от появления кожного зуда, покраснений, высыпаний до анафилактического шока (стремительно протекающей реакции организма, небезопасной для жизни).

Если у ребёнка имеется острая недостаточность фолиевой кислоты в организме, возможность лечения Бисептолом должна тщательно рассматриваться специалистом.

Как принимают лекарство – дозировки для детей

Дозировка сиропа должна быть установлена доктором. Самостоятельно определять дозу лекарства не стоит – в этом случае можно снизить эффективность проводимой терапии, или спровоцировать нежелательные реакции детского организма.

Согласно прилагаемой к препарату инструкции, приём осуществляют следующим образом:

1. Деи в возрасте 1-2 лет – 120 мг сиропа двукратно на протяжении дня.
2. 2-6-летние малыши – 180-240 мг дважды в сутки.
3. После достижения 6 лет – 240-480 мг 2 раза ежедневно.

В процессе терапии важно следить за тем, чтобы промежуток между приёмами лекарства был не менее 12 часов.

Продолжительность лечебного курса – от 5 дней. Решение о необходимости его продления может принимать только специалист.

Особые указания

• бобовых;
• томатов;
• моркови;
• любых сортов капусты;
• выпечки;
• газированных напитков;
• листовых зелёных овощей;
• животных жиров;
• сладостей.

Такие ограничения в питании помогут избежать проблем с пищеварением, развития осложнений на фоне проводимого лечения.

В дни приёма Бисептола следует избегать длительного пребывания малыша под солнцем, увеличить суточный объём употребляемой малышом жидкости (предпочтение лучше отдавать чистой воде).

Также важно учитывать несовместимость препарата с некоторыми лекарственными средствами. Данный сироп не должен комбинироваться с тиазидными диуретиками, антикоагулянтами, гипогликемическими и мочегонными продуктами. Нежелательными являются сочетания Бисептола с Индометацином (последствием может стать изменение состава крови), с аскорбиновой кислотой и другими препаратами, содержащими витамин С (одновременной приём способен спровоцировать повышение количества солей в моче). Запрещено параллельное употребление сиропа с Дофетилидом. Противомикробная эффективность Бисептола снижается на фоне использования местных обезболивающих средств.

В процессе лечения Бисептолом важно знать – существуют бактерии, нечувствительные к его действующему веществу. В случае поражения организма стойкими к триметоприму и сульфаметоксазолу микробами терапия не приносит положительных результатов, а для борьбы с заболеванием специалист назначает другие медикаменты.

Побочные эффекты

У большинства пациентов приём Бисептола не вызывает нежелательных побочных эффектов. Подобные явления могут возникать в результате несоблюдения режима дозирования, или приёма лекарственного средства при наличии противопоказаний.

К самым распространённым побочным эффектам принадлежат нарушения стула, головная боль, болезненные ощущения в области желудочно-кишечного тракта. Также негативные явления принимают форму:

1. Нарушений в работе центральной нервной системы.
2. Рвотных позывов, тошноты.
3. Ухудшения аппетита.
4. Сокращения количества глюкозы в крови.
5. Анемии (дефицита гемоглобина).
6. Воспалительных процессов в печени.
7. Неправильного функционирования мочевыделительной системы.
8. Аллергических реакций.

В случае возникновения у ребёнка негативных состояний на фоне терапии Бисептолом необходимо незамедлительно ставить в известность лечащего врача. При значительном ухудшении самочувствия пациенту может быть показана госпитализация с оказанием соответствующей медицинской помощи.

Популярные аналоги противомикробного средства

В качестве аналогов Бисептола могут назначаться иные лекарственные препараты, имеющие подобный принцип действия и состав. Такие медикаменты нередко имеют отличную от оригинала форму выпуска.

Терапия инфекционных процессов может проходить с применением:

• спрея Ингафлю;
• мази Меколь;
• суспензии Ориприм;
• сиропа Бактрим;
• аэрозоля Ингалипт;
• местного средства Процелан.

После назначения Бисептола лечащим врачом самостоятельно принимать решение об использовании аналогов оригинального продукта не рекомендуется. Только доктор должен определять вид лекарственного средства, требующегося для эффективной борьбы с заболеванием в каждом конкретном случае .

Правила хранения препарата

Срок годности неиспользованного сиропа составляет 5 лет с момента выпуска, обозначенного на флаконе или упаковке. После вскрытия ёмкости лекарство должно быть употреблено на протяжении 8 месяцев, после чего утилизировано. Медикамент хранят в местах, недоступных для маленьких детей и домашних животных, вдали от источников света, при температурном режиме не выше +25 градусов.

Стоимость лекарства и условия продажи в аптеках

Сироп Бисептол для детей относится к недорогим и эффективным противомикробным медикаментам. Приобрести флакон с 80 мл лекарственного средства можно по цене 110-140 рублей. Препарат отпускается в аптечной сети безрецептурно.