Боязнь людей при шизофрении. Как избавиться от страхов сойти с ума и заболеть шизофренией? Неврозы и фобия

анонимно , Женщина, 19 лет

Здравствуйте! Игорь Евгеньевич, помогите разобраться, пожалуйста. В марте очень сильно перенервничала из-за здоровья, потом появились мышечные сокращения и небольшие подёргивания конечностей в состоянии покоя. Из-за этого я ещё больше переживала, не могла себя успокоить. Очень сильно похудела, из-за стресса, видимо. Потом решила успокоиться, но не покидало чувство тревоги. Вдруг начали приходить навязчивые мысли о бывшем молодом человеке, который при мне упал в обморок в припадке, а потом лежал в психиатрическом диспансере. Я пыталась понять, почему я думаю об этом, ведь эта ситуация произошла уже давно и никак не связана с настоящим. Имя этого человека постоянно крутилось в голове. Появились мысли, что я могу сойти с ума, ведь эти навязчивые мысли об этом человеке были невыносимы. Пыталась погрузиться в учёбу, танцы, почаще гулять с друзьями, ведь дома боялась оставаться одна с такими мыслями. Спустя пару месяцев у меня как-то получилось выкинуть эти мысли из моей дурной головы: я уже не могла им противостоять и детально вспомнила всё хорошее и плохое об этом человеке, и как-то отпустила. И вот сейчас меня одолевает страх сойти с ума, ведь пережитое состояние так больно ударило по мне. Хотя я понимаю, что у меня все родственники были здоровы, и вообще шизофрения - органическое изменение мозга, что маловероятно для меня. В интернете перечитала всё, что только можно и определила у себя лиссофобию. Вот не дура ли я?) При этом успела закрыть сессию на отлично. И вообще, мой дом находится на улице, на которой расположен псих. диспансер, и я шучу, мол, если что случиться,то ехать будет недалеко. А вообще хочется научиться жить прежней, полноценной жизнью без всех этих дурацких мыслей, чувствовать себя счастливым человеком, который думает только о насущных проблемах, а не о различной ерунде. Подскажите, пожалуйста, можно ли от лиссофобии реально заболеть шизофренией и как справиться с этой фобией?

Здравствуйте, Вы правильно определили у себя лиссофобию, т.е. тревожный невроз. Невроз не переходит в психоз (т.е. ), это полярные, а не граничащие друг с другом состояния. С фобией, как и с любым неврозом, принято справляться при участии посредством медикаментозного лечения и/или когнитивно/поведенческой/бихевиоральной психотерапии. (Шизофрения - это НЕ органическое, а т.н. эндогенное заболевание, но практически к Вашей ситуации это отношения не имеет.)

анонимно

Здравствуйте! Игорь Евгеньевич, позвольте задать Вам ещё один вопрос. В апреле я была на приёме у психотерапевта. Рассказывая о своей тревоге, сказала, что "боялась на фоне этого сойти с ума". Он улыбнулся, и ответил, что этого никогда не произойдёт, и посоветовал успокоиться. Тогда меня мало волновал этот вопрос. Из-за лиссофобии, наверное, сейчас я представляю себе, как могу в будущем услышать голоса, увидеть галюцинации, и это меня так пугает. Ведь потерять контроль над собой, своей жизнью кажется ужасным. Пожалуйста, можете подсказать, на основании чего врач сказал, что я никогда с ума не сойду? И чтобы мне наконец-то успокоиться. Извините, пожалуйста, за столь глупый вопрос, ведь я сама понимаю абсурд подобного страха.

Шизофрения – это серьезное психическое заболевание, которое отличается длительным хроническим течением. При данной патологии происходят специфические личностные изменения. В частности, для нее характерно расщепление эмоций, мышления и прочих психических функций. Заболевание, как правило, дебютирует в молодом и даже подростковом возрасте, однако в ряде случаев первые клинические признаки выявляются у людей старше 40 лет. Лечение страхов при шизофрении является одной из важнейших задач психиатра.

Обратите внимание: У мужчин патология проявляется раньше, и прогноз менее благоприятный, нежели у женщин.

Исход болезни может быть различным. У одних больных формируются малозаметные изменения личности, практически не оказывающие влияния на адаптацию в обществе. У других возможны глубокие дефекты, которые делают невозможным нахождение пациента вне клиники.

Симптоматика шизофрении

У больных шизофренией выявляется ряд достаточно характерных симптомов.

Клиническими проявлениями шизофрении являются:

Одним из симптомов шизофрении нередко являются навязчивые страхи или фобии.

Обратите внимание: Чтобы уменьшить тревогу больному нередко нужно выполнить некий «ритуал». Например, при боязни заразиться инфекционным заболеванием или боязни грязи ему требуется строго определенное количество раз вымыть руки. Если нет возможности этого сделать, то беспокойство и страх нарастают.

Лечение шизофрении должно быть комплексным. Попытки избавиться только от одного из симптомов (в частности – страхов) не имеют смысла.
В настоящее время при лечении шизофрении широко применяются немедикаментозные методы лечения, к которым относятся:

• кинезиотерапия;
• светотерапия;
• биологическая обратная связь.

Если показано применение фармакологических препаратов, то обычно назначается одно антипсихотическое средство и дополнительно 1-2 психотропных.
Для лечения страхов при шизофрении, а также избавления от галлюцинаций и бреда целесообразно подобрать атипичный антипсихотический препарат. Лекарства данной группы дополнительно обеспечивают первичный затормаживающий эффект. Показано длительное курсовое лечение. После первых проявлений заболевания психотропы и антипсихотики нужно принимать в течение 2 лет, а после второго эпизода – как минимум 5 лет.

В клинической практике для лечения страхов и фобий применяются противотревожные препараты из группы бензодиазепиновых транквилизаторов (Феназепам, Седуксен, Элениум).
Для избавления от страха на фоне психических расстройств назначаются также серотонинергические и трициклические антидепрессанты (Триптизол, Амитриптилин).

Грамотно подобранная схема приема дает ощутимый положительный эффект уже после недели курсового лечения.
Лечение страха при шизофрении может предполагать применение психотерапевтических методик. Свою эффективность доказали нейролингвистическое программирование, а также поведенческая и рациональная психотерапия.

www.alcoclinic.ru

Признаки вялотекущей шизофрении

Вялотекущая шизофрения заслужила свое название благодаря крайне медленному прогрессированию заболевания.

Симптомы заболевания, как продуктивные, так и негативные, развиваются постепенно и никогда не достигают крайней степени выраженности, при этом заболевание сопровождает человека в течении всей его жизни.

Вялотекущая шизофрения – довольно распространенная патология. Встречается она с частотой 0,1-0,4%.

Первые проявления болезни

Заболевание развивается настолько незаметно, что время его появления установить не удается. Постепенно снижается активность человека, нарастает эмоциональное однообразие, сужается круг интересов, возникают некоторые чудачества в поведении, мышление и речь становятся витиеватыми. Все эти изменения происходят не за недели и даже не за месяцы, а развиваются в течение многих лет.

Вместе с эмоциональным обеднением постепенно присоединяются различные страхи, навязчивости, истероподобные симптомы, неглубокая депрессия. При вялотекущей шизофрении могут также возникать явления деперсонализации, когда человек воспринимает свои действия, словно со стороны. Эпизодически могут появляться галлюцинации, отрывочные бредовые идеи.

Клиническая картина

В зависимости от основных продуктивных симптомов (признаки, которые появляются по мере развития болезни – бредовые идеи, галлюцинации, страхи, навязчивости) выделяют неврозоподобный и психопатоподобный вариант психического расстройства.

Неврозоподобная вялотекущая шизофрения

Неврозоподобная шизофрения чаще всего проявляется страхами и навязчивостями. Распространенные страхи – боязнь находится в открытых людных местах (агорафобия), страх подхватить какую-то инфекцию, заболеть серьезной патологией (раком, инфарктом, СПИДом). Все эти фобии могут возникать и при неврозах (особенно при обсессивно-фобическом расстройстве), но при вялотекущей шизофрении они могут существенно изменяться.

Например, если человек вначале боялся ездить в поездах, то со временем у него может появиться страх передвижения в любом виде транспорта. Чтобы преодолеть свой страх люди с неврозоподобной вялотекущей шизофренией начинают выполнять какие-то действия, операции, которые со временем становятся полностью абсурдными.

Психопатоподобная шизофрения

Психопатоподобная шизофрения может протекать с явлениями деперсонализации. По мере развития заболевания больные начинают считать, что они утратили связь со своим собственным «я», со своим прошлым, что с зеркала на них смотрит совершенно чужое лицо. Им кажется, что все их действия – разыгрывание какой-то роли, копирование чужих поступков. Также может появляться болезненное чувство бесчувствия – когда ни слова, ни музыка, ни живопись, ни чужие радость или горе не способны вызвать у больного душевный отклик, словно сердце у такого человека становится каменным.

Шизофрения фобии

Вялотекущая шизофрения - вариант заболевания, отличающийся относительно благоприятным течением, постепенным развитием не достигающих глубины конечных состояний изменений личности, на фоне которых обнаруживаются неврозоподобные (обсессивные, фобические, компульсивные, конверсионные), психопатоподобные, аффективные и реже стертые параноидные расстройства.

Существование медленно и относительно благоприятно развивающихся психозов эндогенного характера нашло отражение в литературе задолго до распространения концепции E . Kraepelin о раннем слабоумии.

Начало учению о стертых, латентных формах шизофрении положили исследования E . Bleuler (1911).

В последующем описания относительно благоприятных форм, соответствующих понятию вялотекущей шизофрении, появлялись в литературе под различными названиями. Наиболее известные из них - «мягкая шизофрения» [Кронфельд А. С., 1928], «микропроцессуальная», «микропсихотическая» [Гольденберг С. И., 1934], «рудиментарная», «санаторная» [Каннабих Ю. В., Лиознер С. А., 1934], «амортизированная» [ Stengel E ., 1937], «абортивная» [ Mayer W ., 1950], «предфаза шизофрении» [Юдин Т. И., 1941], «медленнотекущая» [Озерецковский Д. С., 1950]gj«субклиническая» [ Peterson D . R ., 1954], «предшизофрения» [ Ey Н., 1957], «нерегрессивная» [ Nyman A . - K ., 1978-1989], «латентная», «псевдоневротическая шизофрения» [Кап-лан Г. И., Сэдок Б. Дж., 1994], «шизофрения с обсессивно-компульсивными расстройствами» [ Zohar G ., 1996].

В. О. Аккерман (1935) говорил о медленно развивающейся шизофрении с «ползучей» прогредиентностью.

В американской психиатрии на протяжении 50-60-х годов интенсивно разрабатывалась проблема «псевдоневротической шизофрении» [ Hoch P . H . et al ., 1949, 1959, 1963]. В последующие полтора десятилетия внимание исследователей к этой проблеме было связано с клинико-генетическим изучением расстройств шизофренического спектра (концепция « borderline schizophrenia » D . Rosenthal , S . Kety , P . Wender , 1968).

В отечественной психиатрии изучение благоприятно протекающих, мягких форм шизофрении имеет давние традиции. Достаточно указать на исследования Л. М. Розенштейна (1933), Б. Д. Фридмана (1933), Н. П. Бруханского (1934), Г. Е. Сухаревой (1959), О. В. Кербикова (1971), Д. Е. Мелехова (1963) и др. В систематике шизофрении, разработанной А-В. Снежневским и его сотрудниками, вялотекущая шизофрения выступает в качестве самостоятельной формы [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983; Смулевич А. Б., 1987, 1996].

Состояния, соответствующие различным вариантам вялотекущей шизофрении (неврозоподобная, психопатоподобная, «бедная симптомами»), в МКБ-10 выделены за пределы рубрики «Шизофрения» (F 20), объединяющей психотические формы заболевания, и рассматриваются в рубрике «Шизотипическое расстройство» (F 21).

Данные о распространенности вялотекущей шизофрении среди населения России варьируют от 1,44 [Горбацевич П. А., 1990] до 4,17 на 1000 населения [Жариков Н. М., Либерман Ю. И., Левит В. Г., 1973]. Больные, у которых диагностируется вялотекущая шизофрения, составляют от 16,9- 20,4 % [Уланов Ю. И., 1991] до 28,5-34,9 % [Ястребов B . C ., 1987] от числа всех учтенных пациентов с шизофренией.

Представление о биологической общности вялотекущих и манифестных форм шизофрении базируется на данных о накоплении в семьях пробандов с вялотекущей шизофренией расстройств шизофренического спектра - манифестных и стертых форм, а также шизоидных расстройств. Особенностью вялотекущей шизофрении является гомотопический характер психической патологии среди пораженных родственников, а именно накопление форм, аналогичных болезни пробанда (секундарные случаи вялотекущей шизофрении) [Дубницкая Э. Б., 1987].

При выделении вариантов вялотекущей шизофрении по признаку преобладания в картине болезни осевых расстройств - негативных («простой дефицит», по Н. Еу, 1950] или патологически продуктивных - учитываются особенности «семейного психопатического предрасположения», существование которого в форме шизоидной конституции в семьях больных шизофренией было впервые постулировано E . Kahn (1923).

Свойственное шизофрении отягощение психопатиями типа шизоидии («бедные шизоиды» Т. И. Юдина, «дегенеративные чудаки» L . Binswanger) распространяется и на вялотекущую простую шизофрению. Соответственно этот вариант, при котором структура семейного отягощения, включая психопатическое предрасположение, полностью определяется расстройствами шизофренического спектра, оценивается как базисный. Но вялотекущая шизофрения имеет генетическое сродство и с кругом пограничных состояний. В соответствии с этим выделяются два ее других варианта, при каждом из которых обнаруживается соответствие между фенотипическими особенностями болезни пробандов и предпочтительным типом конституциональной психической патологии в семьях. Так, при вялотекущей шизофрении с обсессивно-фобическими расстройствами имеет место накопление среди ближайших родственников больных случаев психа- стенической (ананкастической) психопатии, а при шизофрении с Истерическими расстройствами - истерической психопатии.

В соответствии с изложенными данными была сформулирована гипотеза [Смулевич А.Б., Дубницкая Э. Б., 1994], согласно которой подверженность к развитию вялотекущей шизофрении определяется двумя генетически детерминированными осями.- процессуальной (шизофренической) и конституциональной (рис. 29).

Рис. 29. Структура семейного отягощения при вялотекущей шизофрении. 1 - простая шизофрения (базисный вариант); 2 - шизофрения с обсессивно-фобическими расстройствами; 3 - шизофрения с истерическими расстройствами. Широкой линией обозначена шизофреническая (процессуальная) ось, узкой - конституциональная ось семейного отягощения.

Клинические проявления. Вялотекущая шизофрения, также как и другие формы шизофренических психозов, может развиваться непрерывно или в виде Приступов. Однако типологическое разделение вялотекущей шизофрении по этому принципу не соответствовало бы клинической реальности, поскольку отличительной особенностью развития заболевания в большинстве случаев является сочетание приступов с вялым непрерывным течением.

Подчиняясь общим закономерностям течения эндогенных психозов (латентный этап, период полного развития болезни, период стабилизации), вялотекущая шизофрения имеет и собственную «логику развития». Основные клинические особенности вялотекущей шизофрении: 1) длительный латентный период с последующей активизацией болезни на отдаленных этапах патологического процесса; 2) тенденция к постепенному видоизменению симптоматикой от наименее дифференцированной в смысле нозологической специфичности (в латентном периоде) к предпочтительной для эндогенного заболевания (в активном периоде, в периоде стабилизации); 3) неизменность ряд; а психопатологических расстройств (осевые симптомы), представляющих собой единую цепь нарушений, закономерное видоизменение которых тесно связано как с признаками генерализации патологического процесса, так и с уровнем негативных изменений.

Осевые симптомы (навязчивости, фобии, сверхценные образования и др.), выступающие в сочетании с явлениями дефекта, определяют клиническую картину и персистируют (несмотря на смену синдромов) на всем протяжении заболевания

В рамках вялотекущей шизофрении выделяются варианты с преобладанием патологически продуктивных - псевдоневротических, псевдопсихопатических (обсессивно-фобических, истерических, деперсонализационных) и негативных расстройств. Последний вариант - вялотекущая простая шизофрения - относится к числу бедных симптомами форм [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983]. Часто она определяется преобладанием астенических расстройств (шизоастения, по Н. Еу).

Вялотекущая шизофрения с обсессивно-фобическими расстройствами [обсессивная шизофрения, по E . Hollan der , C . M . Wong (1955), шизофрения с обсессивно-компульсивными расстройствами, по G . Zohar (1996); шизообсессивное расстройство, по G . Zohar (1998)] включает широкий круг тревожно-фобических проявлений и навязчивостей. Для клинической картины последних характерна сложная структура психопатологических синдромов, формирующаяся как за счет одновременной манифестации нескольких феноменов обсессивно-фобического ряда, так и вследствие присоединения идеообсессивных расстройств [Корсаков С. С., 1913; Kraft — Ebing К., 1879], включающих рудиментарные нарушения более тяжелых регистров. Среди таких симптомокомплексов могут выступать диссоциативные расстройства, явления ауто- и аллопсихической деперсонализации, манифестирующие в рамках панических атак; сверхценная и сенсоипохондрия, осложняющие течение агорафобии; сенситивные идеи отношения, присоединяющиеся к социофобии; бредовые идеи ущерба и преследования, усложняющие картину мизофобии; кататонические стереотипии, постепенно замещающие ритуальные действия.

Прогредиентность заболевания на первых его этапах проявляется быстрым нарастанием частоты, интенсивности и продолжительности панических атак, а также сокращением длительности межприступных промежутков. В дальнейшем в качестве одного из наиболее патогномоничных признаков процессуальной природы страдания выступает неуклонное нарастание проявлений избегающего поведения, клинически реализующееся в форме разнообразных защитных ритуалов и контролирующих действий. Постепенно вытесняя первичный компонент обсессивных расстройств - фобии и навязчивости, ритуалы приобретают характер сложных, необычных, вычурных привычек, поступков, умственных операций (повторение определенных слогов, слов, звуков, навязчивый счет и др.), подчас весьма напоминающих заклинания.

Среди тревожно-фобических расстройств чаще всего доминируют панические атаки. Отличительная особенность динамики этих псевдоневротических проявлений, выступающих в рамках эндогенного заболевания, на которую указывал еще Ю. В. Каннабих (1935), - внезапность манифестации и персистирующее течение. При этом обращает на себя внимание атипичность панических атак. Они обычно носят затяжной характер и либо сочетаются с явлениями генерализованной тревоги, страхом потери контроля над собой, сумасшествия, грубыми диссоциативными расстройствами, либо протекают с преобладанием соматовегетативных расстройств (по типу дизэстетических кризов), сочетаясь с нарушениями общего чувства тела, ощущением внезапной мышечной слабости, сенестезиями, сенестопатиями. Усложнение картины заболевания проявляется быстрым присоединением агорафобии, сопровождающейся сложной системой защитных ритуалов. Возможна также трансформация отдельных фобий (страх передвижения на транспорте или открытых пространств) в панагорафобию, когда избегающее поведение не только ограничивает передвижение, но и распространяется на любые ситуации, в которых больной может оказаться без помощи [Колюцкая Е. В., Гушанский Н. Э., 1998].

Среди других фобий в ряду псевдоневротических расстройств часто отмечается страх внешней («экстракорпоральной») угрозы: проникновения в организм разнообразных вредоносных агентов - ядовитых веществ, болезнетворных бактерий, острых предметов - иголок, осколков стекла и др. Как и агорафобия, фобии внешней угрозы сопровождаются защитными действиями (сложные, иногда длящиеся часами манипуляции, предотвращающие контакты с «загрязненными» предметами, тщательная обработка или даже дезинфекция одежды, соприкасавшейся с уличной пылью, и т. д.). Такого рода «ритуалы», постепенно занимающие ведущее положение в клинической картине, целиком определяют поведение больных, а иногда приводят к полной изоляции от общества. Избегая потенциальной опасности (взаимодействия с «вредоносными» веществами или болезнетворными агентами), пациенты бросают работу или учебу, месяцами не выходят из дому, отдаляются даже от ближайших родственников и чувствуют себя в безопасности лишь в пределах собственной комнаты.

Фобии, формирующиеся в рамках затяжных (от нескольких месяцев до нескольких лет) приступов, манифестируя совместно с аффективными нарушениями, в отличие от тревожно-фобических расстройств, составляющих содержательный (денотативный) комплекс циклотимических фаз (навязчивые идеи малоценности, тревожные опасения собственной несостоятельности), не образуют столь тесных - синдромальных связей с депрессивной симптоматикой и проявляют в дальнейшем собственный, не связанный непосредственно с динамикой аффективных проявлений стереотип развития [Андрющенко А. В., 1994]. Структура фобий, определяющих картину таких приступов, полиморфна. При преобладании среди проявлений депрессии соматизированной тревоги на первый план может выступать сочетающийся с паническими атаками страх смерти (инфарктофобия, инсультофобия), страх оказаться беспомощным в опасной ситуации, страх проникновения в организм патогенных бактерий, чужеродных предметов и т. п.

В других случаях, протекающих с картиной деперсонализационных и тревожных депрессий, превалируют фобии контрастного содержания, страх сумасшествия, потери контроля над собой, опасения причинить себе или окружающим повреждения - совершить убийство или самоубийство (ударить ножом, выбросить с балкона ребенка, повеситься, выпрыгнуть из окна). Суицидо- и гомицидофобии сопровождаются, как правило, яркими образными представлениями трагических сцен, которые могут последовать в случае реализации тревожных опасений. В рамках приступов могут также наблюдаться острые пароксизмы фобий, для которых характерны абсолютная немотивированность, отвлеченность, а подчас метафизичность содержания [ Insel Т. К., Akiskal H . S ., 1986].

Навязчивости при вялотекущей шизофрении часто манифестируют на фоне уже формирующихся негативных изменений (олигофреноподобный, псевдоорганический дефект, дефект типа «фершробен» с аутистической отгороженностью и эмоциональным обеднением). При этом наблюдаются отвлеченные навязчивости [Снежневский А. В., 1983] по типу навязчивого мудрствования с тенденцией к разрешению бесполезных или неразрешимых вопросов, многократно повторяющимися попытками раскрыть смысл того или иного выражения, этимологию термина и т. д. Однако чаще всего формируются навязчивые сомнения в завершенности, законченности действий [ Sollier P ., 1909], которые сводятся к ритуалам и перепроверкам. При этом больные вынуждены повторно выполнять одни и те же операции (строго симметрично располагать предметы на письменном столе, по многу раз перекрывать водопроводный кран, мыть руки, хлопать дверью лифта и т. д.).

Навязчивые сомнения в чистоте собственного тела, одежды, окружающих предметов [Ефремова М. Е., 1998], как правило, сопровождаются длящимися часами ритуальными действиями, направленными на «очищение» от воображаемой грязи. Навязчивые сомнения в наличии тяжелого неизлечимого заболевания (чаще всего онкологического) ведут к неоднократно повторяющимся обследованиям у различных специалистов, повторным ощупываниям тех участков тела, где могла локализоваться предполагаемая опухоль.

Навязчивости, формирующиеся либо обостряющиеся в рамках приступов, могут протекать по типу «помешательства сомнений» - folie du doute [ Legrand du Saulle H ., 1875]. На фоне тревожного состояния с бессонницей и идеаторным возбуждением появляются постоянные сомнения по поводу реализованных в прошлом действий, правильности уже совершенных поступков. Картину приступов могут определять контрастные навязчивости типа сомнений в совершении насилия или убийства [Дороженок И. Ю., 1998], проявляющиеся на высоте состояния в виде «принятия невероятного за действительное» [ Jaspers К., 1923]. При генерализации состояния присоединяются также опасения и колебания в связи с предстоящими действиями, доходящие до уровня амбивалентности и даже амбитендентности.

По мере развития эндогенного процесса навязчивости быстро утрачивают прежнюю аффективную окраску, приобретают черты инертности и однообразия. Их содержание становится все более нелепым, теряет даже внешние признаки психологической понятности. В частности, компульсивные расстройства на поздних этапах сближаются с моторными стереотипия-ми [ Stein D . et al ., 1998] и сопровождаются в части случаев самоповреждающим поведением (покусывание рук, расчесывание кожи, выдавливание глаз, перетягивание гортани). Эти особенности обсессивных расстройств при вялотекущей шизофрении отличают их от навязчивостей при пограничных состояниях. Негативные изменения, отмечавшиеся в дебюте заболевания, наиболее отчетливо выступают на его поздних этапах и значительно снижают социальное функционирование пациентов [ Hwang M ., Opler L . A ., Hollander Е., 1996]. При этом формируются несвойственные ранее психопатоподобные проявления ананкастического круга - ригидность, консерватизм, утрированная прямолинейность суждений.

Вялотекущая шизофрения с явлениями деперсонализации [Наджаров Р. А., Смулевич А. Б., 1983]. Клиническая картина этой формы заболевания определяется явлениями отчуждения, выступающими в различных сферах самосознания (ауто-, алло- и соматопсихическая деперсонализация). При этом деперсонализация распространяется в первую очередь на высшие дифференцированные эмоции, сферу аутопсихики (сознание измененности внутреннего мира, умственного оскудения) и сопровождается снижением витальности, инициативы и активности.

Преморбидно пациенты обнаруживают черты пограничного (повышенная впечатлительность, эмоциональная неустойчивость, живость воображения, аффективная лабильность, уязвимость к стрессу) или шизоидного расстройства личности (замкнутость, избирательная чувствительность к внутренним конфликтам, холодность к окружающим). Им свойственны гипертрофия и нестабильность сферы самосознания, проявляющаяся как в склонности к рефлексии, длительной ретенции впечатлений, так и в тенденции к формированию транзиторных деперсонализационных эпизодов - deja vu и др. [Воробьев В. Ю., 1971; Ильина НА., 1998].

В дебюте заболевания преобладают явления невротической деперсонализации - обостренное самонаблюдение, жалобы на потерю «чувственного тона», исчезновение яркости и четкости восприятия окружающего, что является, по J . Berze (1926), одним из значимых признаков инициальных этапов процесса. При приступообразном течении болезни расстройства самосознания обычно выступают в рамках аффективных фаз - тревожно-апатическая депрессия по F . Fanai (1973). Отдельные деперсонализационные симптомокомплексы (пароксизмально возникающее чувство измененности психических функций со страхом потери самоконтроля) проявляются уже в структуре острых приступов тревоги (панические атаки). При неглубоком уровне аффективных нарушений (дистимия, истероидная дисфория) преобладают парциальные анестетические расстройства: отстраненное восприятие предметной реальности, отсутствие чувства присвоения и олицетворения, ощущение потери гибкости и остроты интеллекта [Ильина НА., 1998]. По мере обратного развития депрессии отмечается тенденция к редукции деперсонализационных расстройств, хотя и в ремиссии нарушения самосознания полностью не исчезают. Периодически в связи с внешними воздействиями (переутомление) либо аутохтонно происходит экзацербация деперсонализационных феноменов (восприятие собственного лица, отраженного в зеркале, как чужого, отчуждение окружающей реальности, тех или иных сенсорных функций).

При генерализации деперсонализационных расстройств в рамках затяжной депрессии на первый план выступают явления болезненной анестезии (anaesthesia psychica dolorosa). Чувство бесчувствия проявляется прежде всего потерей эмоционального резонанса. Больные отмечают, что живопись и музыка не вызывают у них прежнего душевного отклика, а прочитанное воспринимается как холодные голые фразы - нет сопереживания, отсутствуют тонкие оттенки чувств, утрачена способность ощущать удовольствие и неудовольствие. Пространство как бы уплощается, окружающий мир представляется измененным, застывшим, пустым.

Явления аутопсихической деперсонализации [Воробьев В. Ю., 1971] могут при этом достигать степени полного отчуждения, потери своего Я. Больные утверждают, что их психическое Я погасло: они утратили связь с прошлой жизнью, не знают, какими были прежде, их как бы не касается происходящее вокруг. В некоторых случаях нарушается и сознание активности Я [ Scharfetter Ch ., 1976] - все поступки воспринимаются как нечто механическое, бессмысленное, чуждое. Отмечавшееся еще в дебюте заболевания чувство утраты связи с окружающими усиливается до ощущения полного непонимания поведения людей, взаимоотношений между ними. Нарушаются сознание идентичности Я [ Scharfetter Ch ., 1976], противопоставление сознания Я внешнему миру [ Jaspers К., 1913]. Больной перестает ощущать себя как личность, смотрит на себя «со стороны», испытывает мучительную зависимость от окружающих - у него нет ничего своего, его мысли и поступки механически перенимаются у других людей, он лишь разыгрывает роли, переходит в чуждые для себя образы.

По мере прогредиентного течения эндогенного процесса явления психического отчуждения (которые в принципе обратимы) трансформируются в структуру дефицитарных изменений - дефектная деперсонализация [ Haug К., 1939]. Такое видоизменение реализуется в рамках так называемого переходного синдрома [ Gross G ., 1989; Дробижев М. Ю., 1991]. Симптомы Деперсонализации постепенно лишаются четкости, физикальности, лабильности и многообразия проявлений. На первый план выступает «чувство неполноты» [ Janet P ., 1911], распространяющееся как на сферу эмоциональной жизни, так и на самосознание в целом. Больные осознают себя измененными, отупевшими, примитивными, отмечают, что лишились прежней душевной тонкости. Отчуждение связи с людьми, выступавшее прежде в картине аутопсихической деперсонализации, теперь уступает место истинным затруднениям общения: трудно войти в новый коллектив, уловить нюансы ситуации, прогнозировать поступки других людей. Чтобы как-то компенсировать чувство неполноты интерперсональных контактов, постоянно приходится «подстраиваться» под общее настроение, следовать за ходом мысли собеседника.

Явления дефектной деперсонализации, формирующиеся в рамках переходного синдрома, наряду со свойственными большинству больных шизофренией изменениями личности (эгоцентризм, холодность, безразличие к нуждам окружающих, даже ближайших родственников) сопровождаются также негативными проявлениями особого рода, определяемыми в связи с постоянным недовольством больных своей психической деятельностью как «моральная ипохондрия» [ Falret G ., 1886]. Пациенты целиком концентрируются на анализе оттенков своего психического функционирования. Несмотря на частично восстанавливающиеся адаптационные возможности, всячески подчеркивают тяжесть ущерба, причиненного умственной деятельности. Используют все средства для того, чтобы продемонстрировать свою психическую несостоятельность: требуют такого лечения, которое бы привело к «полному восстановлению деятельности мозга», проявляют при этом настойчивость, добиваются любыми способами различных обследований и новых медикаментозных назначений.

При вялотекущей шизофрении с истерическими проявлениями [Дубницкая Э. Б., 1978] истерическая симптоматика принимает гротескные, утрированные формы: грубые, шаблонные истерические реакции, гипертрофированная демонстративность, жеманность и кокетливость с чертами манерности, продолжающиеся месяцами контрактуры, гиперкинезы, стойкая афония и др. Истерические расстройства, как правило, выступают в сложных коморбидных связях с фобиями, навязчивыми влечениями, яркими овладевающими представлениями и сенестоипохондрическими симптомокомплексами.

Характерно развитие затяжных, продолжительностью иногда более полугода, истерических психозов. В картине психоза преобладают генерализованные (преимущественно диссоциативные) истерические расстройства: помрачение сознания, галлюцинации воображения с мистическими видениями и голосами, двигательное возбуждение или ступор, судорожные истерические пароксизмы. Явления расстроенного сознания обычно быстро подвергаются обратному развитию, а остальные признаки психоза обнаруживают стойкость, несвойственную психогенно обусловленной истерической симптоматике, и ряд особенностей, сближающих их с нарушениями более тяжелых регистров. Например, обманы восприятия, сохраняя сходство с галлюцинациями воображения (образность, изменчивость содержания), постепенно приобретают черты, свойственные псевдогаллюцинаторным расстройствам, - насильственность и непроизвольность возникновения. Появляется склонность к «магическому мышлению» [ Kretschmer E ., 1930], двигательные истерические расстройства утрачивают демонстративность и выразительность, сближаясь с субкататоническими нарушениями [ Urstein M ., 1922].

На более поздних этапах заболевания (период стабилизации) в клинической картине все более отчетливо выступают грубые психопатические нарушения (лживость, авантюризм, бродяжничество) и типичные для шизофрении изменения (аутизм, снижение продуктивности, трудности адаптации, утрата контактов). С годами больные чаще всего приобретают облик одиноких чудаков, опустившихся, но крикливо одетых, злоупотребляющих косметикой женщин.

При вялотекущей простой шизофрении [Наджаров Р. А., 1972] проявления латентного периода соответствуют дебюту негативной шизофрении с медленным углублением психической дефицитарности (снижение инициативы, активности, эмоциональная нивелировка). В активном периоде преобладают явления аутохтонной астении с нарушениями самосознания активности. Среди других позитивных симптомокомплексов на первом плане расстройства анергического полюса с крайней бедностью, фрагментарностью и однообразием проявлений. С наибольшим постоянством возникают депрессивные расстройства, относящиеся к кругу негативной аффективности, - апатические, астенические депрессии с бедностью симптоматики и недраматичностью клинической картины. Фазовые аффективные расстройства протекают с усилением психической и физической астении, угнетенным, мрачным настроением, ангедонией и явлениями отчуждения (чувство безучастности, отстраненности от окружающего, неспособности испытывать радость, удовольствие и интерес к жизни), сенестезиями и локальными сенестопатиями. По мере развития заболевания нарастают медлительность, пассивность, ригидность, а также признаки психической несостоятельности - умственная утомляемость, жалобы на трудности концентрации внимания, наплывы, путаницу и обрывы мыслей.

В период стабилизации формируется стойкий астенический дефект с тенденцией к самощажению, снижением толерантности к нагрузкам, когда всякое дополнительное усилие ведет к дезорганизации умственной деятельности и падению продуктивности. При этом в отличие от грубопрогредиентных форм шизофрении со сходной картиной речь идет о таком типе процессуальных изменений, при котором болезнь, по выражению F . Mauz (1930), «снижает личность, ослабляет ее, но приводит к бездеятельности лишь определенные ее структуры». Несмотря на эмоциональное опустошение и сужение круга интересов, пациенты не обнаруживают признаков регресса поведения, внешне вполне упорядочены, владеют необходимыми практическими и несложными профессиональными навыками.

Диагноз. Процесс диагностики вялотекущей шизофрении требует интегрального подхода, основанного не на отдельных проявлениях болезни, а на совокупности всех клинических признаков. При диагностическом анализе учитываются сведения о семейном отягощении (случаи «семейной» шизофрении), особенностях преморбида, развитии в детском, пубертатном и юношеском возрасте. Большое значение для установления эндогенно-процессуальной природы болезненных проявлений приобретают обнаруживаемые в указанные периоды необычные или вычурные увлечения [Личко А. Е., 1985, 1989], а также резкие, ограниченные во времени характерологические сдвиги с профессиональным «надломом» [ Mundt Ch ., 1983], изменениями всей жизненной кривой и нарушениями социальной адаптации.

В отличие от пограничных состояний при процессуально обусловленной патологии отмечается постепенное снижение трудоспособности, связанное с падением интеллектуальной активности и инициативности. Признаки, используемые в качестве клинических критериев при диагностике вялотекущей шизофрении, группируются по двум основным регистрам: патологи чески продуктивные расстройства (позитивная психопатологическая симптоматика) и негативные расстройства (проявления дефекта). Последние для распознавания вялотекущей шизофрении не только являются облигатными но и определяют окончательно диагноз, который может быть установлен лишь при наличии отчетливых признаков дефекта. Тем самым предусматривается исключение состояний, определяющихся не столько влиянием эндогенного процесса (латентного, резидуального), сколько «личностно-средовой интеракцией» [ Magnusson D ., Ohman A ., 1987].

При диагностике вялотекущей шизофрении по регистру патологически продуктивных расстройств одновременно учитывают два ряда психопатологических проявлений: 1-й ряд - расстройства, предпочтительные для эндогенного процесса с момента формирования; 2-й ряд - расстройства, имеющие эндогенно-процессуальную трансформацию в динамике. К 1-му ряду относятся субпсихотические проявления в картине эпизодически возникающих экзацербаций: вербальные обманы комментирующего, императивного характера, «оклики», «звучание мыслей»; галлюцинации общего чувства, гаптические галлюцинации; рудиментарные идеи воздействия, преследования особого значения; аутохтонное бредовое восприятие. К ряду позитивных расстройств, обнаруживающих свойственную эндогенному процессу трансформацию в динамике, относятся обсессивно-фобические состояния с последовательным видоизменением идеообсессивных расстройств («помешательство сомнений», контрастные фобии) в направлении идеообсессивного бреда с амбитендентным ритуальным поведением и отвлеченным содержанием симптоматики; деперсонализационные состояния с постепенным утяжелением расстройств самосознания от невротической до дефектной деперсонализации с грубыми эмоциональными изменениями и ущербом в ауто-психической сфере; истерические состояния с трансформацией конверсионных и диссоциативных проявлений в сенестоипохондрические, субкататонические, псевдогаллюцинаторные.

Вспомогательное, но, по мнению современных европейских психиатров [ Glatzel J ., 1971, 1981; Weitbrecht H . G ., 1980], весьма существенное значение для диагностики имеют нарушения экспрессии, придающие облику больных черты странности, чудаковатости, эксцентричности; пренебрежение правилами личной гигиены: «запущенность», неряшливость одежды; манерность, парамимия с характерным, избегающим собеседника взглядом; угловатость, толчкообразность, «шарнирность» движений; напыщенность, многозначительность речи при бедности, неадекватности интонаций. Совокупность этих особенностей выразительной сферы с характером необычности, чужеродности определяются H . C . Rumke (1958) понятием « praecoxgeful » (« praecox feeling » в англоязычной терминологии).

Шизофрения – неизлечимое психиатрическое заболевание, которое в корне меняет личность человека. Так как шизофрения достаточно массово обсуждается в СМИ и освещается в кинематографе, многие люди сталкиваются с навязчивыми мыслями об этом заболевании. Боязнь заболеть является, в общем-то, вполне нормальной реакцией человека, ставшего свидетелем проявления заболевания, однако лишь до тех пор, пока она не приобретает патологический характер и не трансформируется в фобию. Страх заболеть шизофренией, или лиссофобия, способен сильно испортить жизнь, поэтому должен быть своевременно выявлен и побежден.

Лиссофобия может проявляться параллельно со страхом заболеть другими серьезными недугами

Страх шизофрении, как и любая другая фобия, свидетельствует о том, что психика человека недостаточно крепка. Как правило, боязнь шизофрении не берется из ниоткуда, и является либо следствием имеющихся проблем, например, невроза, неврастении или даже обычного стресса, либо страхом повторить судьбу кого-то из близких, например, если в семье уже были случаи развития этого опасного психического заболевания.

Еще одной причиной возникновения страха заболеть шизофренией может выступать излишняя чувствительность и мнительность человека. Как правило, в таких случаях страх развивается в детстве или в подростковом возрасте, и возникает на фоне просмотра кинофильмов, в которых ярко освещается проблема этого заболевания.

Боязнь шизофрении может быть одним из вариантов страха смерти. В случае тяжелой танатофобии наблюдается постепенное развитие страха заболеть тяжелыми и неизлечимыми заболеваниями – раком, шизофренией, СПИДом и т.д. У определенной группы людей вполне возможно развитие перекрестных фобий, поэтому такой вариант исключать нельзя.

В целом, любые страхи являются серьезной проблемой, указывающей на истощение нервной системы. Лучше понять причины страха поможет психотерапевт и психиатр. Рекомендуется не затягивать с визитом к врачу, чтобы суметь быстрее и эффективнее побороть свою фобию.

Кто входит в группу риска?

Человек с крепкой здоровой психикой не сталкивается с патологическими страхами – это факт. Таким образом, наличие любой фобии говорит о том, что нервная система не в порядке и нуждается в помощи.

Боязнь заболеть шизофренией – прямое свидетельство того, что шизофрении у человека нет. Дело в том, что шизофреники никогда не осознают своей болезни, будучи уверены в том, что они здоровы, а вот весь мир на самом деле болен.

Чаще всего боязнь психического расстройства является следствием уже имеющегося нарушения в работе психики. Так, группу риска составляют люди, не умеющие бороться со стрессами. Множество стрессовых факторов постепенно ослабляют нервную систему, она не успевает восстанавливаться, в результате появляются неврозоподобные состояния, на фоне которых стремительно развиваются и прогрессируют фобии.

В группу риска также входят люди, у которых в семье были зафиксированы случаи шизофрении. Это единственная группа, для которой страх заболевания вполне оправдан. Дело в том, что шизофрения условно передается по наследству. Условно – это значит, что передается не сама болезнь, а повышенный риск ее развития. Впрочем, здесь лучше обратиться к статистике: у любого человека риск шизофрении составляет 1%, у людей с отягощенной наследственностью – 2-6%, в зависимости от степени родства. Так, если у бабушки или у дедушки была шизофрения, но вот у одного из родителей заболевания не было – риск равен 2%. Если болен один из родителей, шанс повышается до 4-6% (по разным данным).

Таким образом, даже при отягощенной наследственности патологический страх болезни, переросший в настоящую фобию, является скорее иррациональным, так как риски повышаются незначительно, по сравнению с полностью здоровыми семьями.

Причины развития фобии

Частые депрессивные настроения могут привести к развитию психопатологии

Любой здоровый человек боится заболеть опасным заболеванием – и это нормально, но вот иррациональный страх шизофрении, отравляющий человеку жизнь – это вид психического расстройства, которое необходимо лечить. Сильный страх не берется из ниоткуда, у него всегда есть причины. Если человек испытывает ужас перед психическими заболеваниями, причину необходимо искать в уже имеющихся болезнях. Как правило, болезнь шизофрении проистекает из следующих психических расстройств:

• невроз;
• обсессивно-компульсивное расстройство;
• депрессия;
• тревожное расстройство.

Все эти нарушения хорошо поддаются лечению. Проблема состоит в том, что большинство людей склонны отмахиваться от начальных симптомов и не обращать внимание на имеющуюся проблему. Так как все эти расстройства связаны с нервным истощением, они достаточно быстро прогрессируют, “обрастая” дополнительными проблемами, в частности, лиссофобией.

Еще одной неочевидной причиной развития страха перед шизофренией врачи называют специфику воспитания в детстве. Так, некоторые авторитарные родители склонны подвергать сомнению психическое здоровье своих детей. Стоит ребенку сделать какую-то “детскую глупость” (поднять камень на улице, погладить бродячего кота, расчесать комариный укус до крови и т.д.), как родители начинают ругаться, не выбирая выражения. В результате дети часто слышат в свой адрес обидные слова “умственно отсталый”, “глупый”, “сумасшедший” и тому подобное. Учитывая тот факт, что родители часто повышают голос и пытаются во всем контролировать ребенка, такие дети растут в постоянном стрессе, который истощает нервную систему и с возрастом трансформируется в невроз.

Больные при неврозе часто испытывают страх заболеть шизофренией и склонны сами сомневаться в своем психическом здоровье. Это является серьезной проблемой, которая требует помощи квалифицированного специалиста.

Как проявляется фобия?

Лиссофобия, в отличие от предметных фобий, проявляется различными симптомами, которые убеждают больного в его “болезни”. Так как классического предмета фобии нет, признаки лиссофобии обостряются в моменты стресса или эмоционального подъема. Другими словами, мысли о шизофрении проявляются только тогда, когда психика испытывает нагрузку.

Так как эта фобия тесно связана с неврозом, обострение симптомов может происходить при физическом или умственном переутомлении. Некоторые пациенты утверждают, что симптомы обостряются, даже если им просто не удалось выспаться.

Со слов одного из пациентов: “Я боюсь шизофрении только тогда, когда чувствую, что боязнь имеет под собой основания. Например, проработав в интенсивном режиме целый день, мне начинает казаться, что я слышу посторонние звуки и вот-вот сойду с ума. Правда, стоит хорошенько отдохнуть и принять седативный препарат, как все симптомы проходят и фобия отступает. Мне понадобилось много лет, чтобы набраться смелости и обратиться к врачу, до этого я действительно думал, что шизофреник.”

Панические атаки

Возникает ощущение, как будто что-то давит на мозги

Фобия перед психической болезнью проявляется целым рядом психосоматических симптомов. Одним из таких проявлений являются панические атаки. Следует отметить, что сами по себе панические атаки выступают отдельным нарушением, которое требует лечения. Симптомы:

• внезапное чувство тревоги;
• быстро нарастающая паника;
• скачок уровня адреналина в крови;
• сильное сердцебиение;
• ощущение нехватки воздуха;
• чувство давления в голове;
• желание поскорее убежать;
• дезориентация в пространстве.

Паническая атака проявляется приступом. Обычно приступы длятся от нескольких минут до получаса, и проходят самостоятельно. Купировать симптоматику удается с помощью седативного препарата, дыхательной гимнастики или другой методики борьбы со стрессом.

Следует отметить, что панические атаки могут не быть симптомом фобии, но из-за специфики таких приступов больные часто начинают сомневаться в собственном психическом здоровье.

Социофобия

Еще одна фобия, тесно связанная с боязнью шизофрении – это социофобия. По последним данным, социофобия является наиболее распространенной фобией и может приобретать различные формы. В целом, она проявляется в следующем:

• страх неправильного поступка;
• боязнь нахождения в толпе;
• страх перед ответственностью;
• боязнь посторонней оценки собственных действий;
• уменьшение социальных контактов;
• чувство тревоги;
• постоянное внутреннее напряжение при общении с другими людьми.

В тяжелых случаях, это нарушение приводит к вынужденной социальной изоляции. Людям с определенными особенностями характера может казаться, что социофобия является первым признаком шизофрении.

Неврозы и ипохондрия

Обнаруживаются “мнимые” болезни

Неврозоподобные состояния, в том числе неврастения, являются наиболее распространенными психическими расстройствами, которые возникают на почве стресса. Неврозы проявляются сильной раздражительностью, вспыльчивостью, при этом период эмоционального всплеска сменяются депрессией и апатией.

Неврозы часто перетекают в ипохондрию. При этом нарушении больному кажется, что он сильно болен, поэтому пациенты начинают искать (и находить) у себя симптомы всевозможных заболеваний, в частности, шизофрении. Следует понимать, что неврозы чаще всего бывают ошибочно приняты пациентами за начало шизофрении, а если при этом наблюдается ипохондрическое настроение – все это выступает сильным толчком для появления фобии.

Стадии лиссофобии

Разобравшись, какие симптомы могут быть ошибочно приняты за фобию, становится ясно, что боязнь заболеть шизофренией не имеет специфических проявлений. Все симптомы этой фобии сосредоточены непосредственно в голове пациента. Любые проявления психического истощения, стрессы или невроза ошибочно принимаются за шизофрению.

Так, боязнь этого психического расстройства чаще всего протекает в три стадии:

• 1 стадия – раздражительность, навязчивые состояния, признаки невроза;
• 2 стадия – прогрессирующая социофобия, зацикленность на мыслях о болезни;
• 3 стадия – замкнутость, социальная изоляция, уверенность в болезни.

Проблема третьей стадии фобии заключается в том, что больной уже “нашел” у себя симптомы шизофрении, но настолько боится болезни, что предпочитает замкнуться в себе и ограничить общение с другими людьми. Люди с фобическим расстройством часто выбирают изоляцию, боясь взглянуть в глаза своему страху.

Лечение лиссофобии

Чтобы победить фобию, необходимо признаться себе в наличии проблемы и обратиться к врачу.

Всем людям со страхом шизофрении следует запомнить одну простую истину – настоящий шизофреник никогда не станет бояться своей болезни, будучи полностью уверенным в своем психическом здоровье.

Лечить лиссофобию предлагается комплексно. Для устранения первопричины (психического истощения) назначают препараты – седативные средства, транквилизаторы или антидепрессанты. Выбирать препарат должен врач, так как в разном случае необходимы различные лекарственные средства.

С помощью медикаментов устраняется тревожность, апатия, депрессивное настроение и прочие сопутствующие симптомы. Дальнейшее лечение подразумевает сеансы психотерапии. Психотерапевт помогает больному избавиться от навязчивых мыслей и учит справляться со стрессом и направлять мысли в нужное русло.

Как правило, лиссофобия достаточно успешно лечится и проходит за несколько месяцев интенсивной работы с психотерапевтом.

Часто встречается боязнь шизофрении, но психические расстройства, к счастью, встречаются довольно редко.

Отчего возникает страх

Согласно медицине, шизофрения - это целая группа психопатических расстройств с различным течением, формой, видами. Сюда также относится эпилепсия, органическое нарушение мышления и т.д. Нельзя при наличии невроза, расстройстве личности, навязчивых состояниях тут же полагать, что наступила шизопатия. Это пограничные состояния, и если воздействовать на них адекватно и вовремя, то можно без последствий избавиться от душевного недуга. Но также нужно помнить, что страх стать шизофреником возникает не у каждого, а у лиц, имеющих все основания потерять рассудок.

Насколько обоснован страх шизофрении

Даже опытные врачи утверждают, что абсолютно здоровых людей не бывает. Вряд ли найдется человек, который не замечал бы за собой тех или иных странностей. Боязнь темноты, толпы, шума, замкнутого пространства и другие фобии тоже относятся к определенному роду расстройств. Практически все, послушав какую-то песню, постоянно прокручивают навязчивую мелодию в своей голове. Оказывается, это тоже психическое отклонение.

Но не стоит паниковать, все это терпимо и вписывается в рамки нормального существования. Страх стать психически неадекватным, чаще всего преследует тех, у кого присутствуют навязчивые состояния - неврозы. Как правило, они страдают массой фобий, в том числе и лиссофобия - боязнь сойти с ума.

Важно: большую роль в лиссофобии играет Интернет с массой статей и публикаций о шизофрении. Несведущему лицу, не разбирающемуся в симптомах и течениях психического недуга, легко обнаружить тот или иной признак.

Фобией потерять рассудок чаще всего страдают лица с частыми депрессиями. В момент обострения душевных терзаний, многие из них уверены в том, что не способны ни на что и полагают, что стали шизофрениками.

Страх заболеть шизофренией: как определить недуг

Есть конкретный момент, при котором можно понять - есть симптомы психопатического расстройства или нет. Даже лицо, страдающее депрессией, может определить признаки. Он понимает, что есть проблемы с психикой и старается бороться с недугом, не отрицая проблем. Все навязчивые состояния, фобии вызывают желание избавиться от них и пройти адекватный курс терапии. Что касается тех, кто, действительно страдает психическими расстройствами, то здесь проблема заключается в отрицании недуга.

Важно: больной готов идти «напролом», чтобы не пройти курс лечения и, более того, начинает ненавидеть близких, желающих его выздоровления. Почему они так сложно соглашаются со своим «плачевным» положением. Для этого есть причины, причем, весьма обоснованные.

Почему трудно признать душевную болезнь

Все мы знаем, как относятся к больным шизофренией. Их стараются обходить стороной, не принимают на работу, не поручают ответственные дела.

• Человеку с диагнозом трудно в социуме, особенно если это ребенок, подросток. Он подвергается издевательствам, насмешкам. Предвидя нелицеприятную перспективу, больные долгое время скрывают свое состояние, пока рамки болезни не выходят за грани.
• Миф - шизофрения неизлечима. Так было в прошлые века, но сейчас существует ряд эффективных методов, благодаря которым можно не только сохранять длительную ремиссию, но и излечиться от расстройств. Все зависит от стадии, формы и отношения самого больного.
• Миф - если выявят недуг, то положат в психиатрическую клинику на всю жизнь. Во-первых, в таких заведениях не содержат лиц, у которых прогресс в лечении налицо. Во-вторых, в лечебнице лежат только те, у кого сложные, острые формы заболевания, требующие контроля и мощного медицинского воздействия. Именно по этой причине, психических клиник очень мало.

Боюсь шизофрении: что делать

Если существует страх такого рода, то, скорее всего, шизофрения не грозит. Симптом говорит о том, что человек продолжает беспокоиться о своем душевном состоянии. Что касается больного, то ему этот вопрос уже не интересен.

О психопатических расстройствах говорят такие признаки, как бред, галлюцинации, монотонный и длительный повтор одних и тех же слов, движений. Но даже эти признаки при вовремя предпринятом адекватном лечении не буду мучить человека. Чтобы избавиться от навязчивых сомнений, не нужно пережидать время - обратитесь к доктору.

Легкая психотерапия, беседа со специалистом, прием успокоительных, седативных средств навсегда избавят от лиссофобии. Дополнение перечисленных методов отдыхом, отказом от спиртного, здоровым образом жизни и питания, усилит эффект психотерапевтического воздействия.

Боюсь сойти с ума! Страх шизофрении!

Поскольку у меня не было друзей, я общалась в интернете. Я там умудрялась привязываться к людям, любить их. Был один человек, который довёл меня до депрессии. И вот, сейчас я училась полгода в мед. Академии, хорошо закончила 1 семестр, на ЕГЭ по химии набрала 100 баллов. Но, с октября у меня начались панические атаки, я очень сильно боюсь смерть, начинаю задыхаться, тахикардия, давление поднимается. Очень сильно боюсь с ума сойти. Я не понимаю, почему со мной не хотят общаться. Или мне это просто кажется. В последнее время я стала срываться на близких. Из-за депрессии мне хочется исчезнуть, у меня очень сильная головная боль. Меня никто не понимает, не пытается успокоить. На цыпочках до сих пор хожу. Ни один невролог не может понять, что это такое. Мучает сильная тревога. Посещала психотерапевта, он мне назначал Атаракс и Азафен, Азафен я принимаю с января, а Атаракс - с 14 марта.

Мне пришлось покинуть мед. Академию, чтобы понять, что со мной приключилось. В меде я нашла единственного человека, который меня мог понять, но она не сдала сессию, поэтому её исключили. Надо мной стали ещё больше смеяться. Я стала ещё больше бояться.

У меня в родне некоторые страдают психическими проблемами. Надо мной издевался отчим, может, это тоже повлияло. Меня мама поливала грязью, меня называли эгоисткой, хотя я всячески старалась заботиться о людях.

После депрессии нередко ощущаю опустошение. Разговариваю сама с собой, потому что ни с кем не получается поговорить. Надо мной и в мед. Академии смеялись. Я сильно подавлена. Меня мучила бессонница. А после депрессии появляется очень сильный гнев. Чувство, будто бы он управляет мной, мне очень трудно сдерживать себя, боюсь сорваться на людей. Во время панической атаки у меня кружится голова, тошнота, может подскочить давление, сильный страх смерти, холодный пот по всему телу.

Читаю статьи в интернете про шизофрению, нахожу у себя подобные симптомы, меня очень сильный страх охватывает.

Ничего не утешает: ни музыка, ни сладкое, теряю веру в счастье.

Постоянно хожу кругами, не могу сидеть на месте. Всё воспринимаю очень близко к сердцу. Навязываю себе постоянно ужасные мысли. Пытаюсь побороть это. Кажется, что я не от мира сего. Не могу понять, почему я родилась, если я не такая как все. У меня другие мысли, у меня нет вкуса в моде. Охватывает боль в области груди и в области сердца. Не могу принять реальность такой, какая она есть.

Ощущение, что Я и реальность - 2 разные вещи. У меня состояние неопределённости, во мне борятся 2 мои стороны. Не могу понять, где и как правильнее поступить. Не понимаю, как мне выжить в этом мире, я уже всего начинаю бояться. Подумаю, что если в автобусе на меня смотрят и смеются, то это опять же надо мной.

Прошу вас, подскажите пожалуйста, что я могу сделать?

Также не забывайте благодарить врачей.

психиатр3 18:26

Скорее всего, речь идет о тревожном невротическом расстройстве.

Клиника невроза у каждого человека неповторима и может включать самые разнообразные признаки.

Несмотря на яркую симптоматику невроза - он не приводит к сумасшествию, никак не влияет на работу органов и полностью безвреден, как для психики, так и для тела человека.

Главное в лечении невротических расстройствах - это психотерапия, где человек, на первых порах, обучается методам релаксации и саморегуляции организма. А затем - нужна более глубокая работа по пониманию механизмов невроза - как психологической защиты и наработка новых навыков, более конструктивных и полезных для жизни.

Для этого необходимо пройти хотя бы 1 очную консультацию врача-психотерапевта, а саму психотерапию можно проходить и онлайн по скайпу. При необходимости могут назначаться лекарства: антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.

Так же большое значение имеет налаживание режима дня, занятия спортом, улучшение условий жизни и внутрисемейных отношений.

БОЮСЬ ЗАБОЛЕТЬ ШИЗОФРЕНИЕЙ

Невроз имеет яркие физиологические проявления. Но сумасшествия и поражения органов при этом нет. Как это ни звучит парадоксально - это все происки тревожного ума. Именно он дает неправильные импульсы вегетативной нервной системе. Отсюда все эти красочные проявления. Хотя они приносят человеку истинный дискомфорт - никакой реальной почвы под собой не имеют. Данная симптоматика - представляет собой неправильно закрепившиеся реакции на стресс, неприятности и психотравмирующие ситуации. Поэтому нужно приводить в порядок именно психику, меняя деструктивные привычные реакции на полезные и конструктивные. Занимается лечением невротических расстройств врач психиатр-психотерапевт.

• Если у Вас есть вопросы к консультанту, задайте его через личное сообщение или воспользуйтесь формой \»задать вопрос\» на страницах нашего сайта.

Так же Вы можете связаться с нами по телефонам:

• Многоканальный
• Звонок по России бесплатный

Ваш вопрос не останется без ответа!

Похоже на Невроз (психогенное расстройство).

В развитии психогенных расстройств особое место занимает психологический конфликт (внешний или внутренний). Внешний конфликт определяется столкновением нарушенных отношений личности с требованиями окружающей среды. Внутренний (внутриличностный) конфликт берёт начало в детстве и превращается в «невротические наслоения», которые затрудняют жизнь. В условиях длительного неосознаваемого конфликта - человек не в состоянии разрешить возникшую ситуацию: удовлетворить личностно необходимую потребность, изменить отношение к ней, осуществить выбор, принять адекватное решение.

Целью психотерапевтического воздействия является разрешение конфликта или изменение отношения к конфликтной ситуации.

Лекарства при Невротических расстройствах применяются в особых случаях. Они как правило дают кратковременный эффект.

светлана | (Жен., 31 лет, орел, россия) | 19.06.:50…и вот я сегодня целый день об этом думаю, анализирую, вспоминаю детали, и за день это звучало в голове у меня примерно раз 10(начинаю думать об этом и думаю:вот я сейчас снова услышу - и действительно это снова приходит в голову)….

«…вообщем с этим тяжко жить, я этим всецело поглощена»

Во-первых, Невроз - полностью излечим.

Специалисты Вам написали.

Писать об этом - очень сложно технически.

Пока Вы будете думать, что Шизофрения – « это конец света, самая страшная болезнь).»

Рациональнее думать наоборот: « Ну и пусть, шизофрения! И с этим люди живут. От неё не умирают. Как-нибудь приспособлюсь! У меня замечательная семья. Помогут! Не пропаду!»

Миллионы людей в нашей стране живут с неврозами. Сотни тысяч с навязчивостями. И как то, по тем или иным причинам, они вынуждены обходиться без психотерапевтической помощи. Как то приспосабливаются.

Это конечно не шизофрения, а обычный банальный невроз - тревожное расстройство. Найдите возможность поработать с врачом-психотерапевтом. Обращение к частнопрактикующему специалисту или работа в скайпе - сохранят вашу анонимность!

К сожалению, существует очень большая вероятность, что подобные неприятные назойливые, навязчивые мысли или мысли по другим «темам», но тоже негативные и навязчивые –

Это всего лишь симптом всего лишь Невроза!

Но если и эти мысли будут приобретать навязчивый характер, хотя специалисты врачи психиатры будут убеждать Вас в обратном - то это тоже симптом Невроза.

Правильно было бы, если бы Вы гнали эти мысли от себя. Отвлекались на что-то другое, противоположно-приятное. Анализ этих мыслей ничего хорошего не даст. Это ненужная мысленная жвачка. Правильно отвлекаться от этих мыслей – Вас научит психотерапевт

«ТАМ НОЖИ, И ВДРУГ Я ЗАХОЧУ ПРИЧИНИТЬ ДЕТЯМ ЗЛО»

«ДЕТЕЙ УДАРЮ ИЛИ ВДРУГ НАЧНУ ЧТО-ТО ДЕЛАТЬ ПРИ НИХ НЕПРИСТОЙНОЕ, НЕАДЕКВАТНОЕ, НАПРИМЕР, НАЧНУ РАЗДЕВАТЬСЯ ИЛИ ЗАЛАЮ(РАБОТАЮ УЧИТЕЛЕМ)»

«…ВООБЩЕМ С ЭТИМ ТЯЖКО ЖИТЬ, Я ЭТИМ ВСЕЦЕЛО ПОГЛОЩЕНА»

Но к радости надо отметить, что

Во-первых, Неврозщ излечим.

Во-вторых, даже если Вы, по каким то причинам, откажитесь его лечить (существует вторичная выгода от Невроза), - Невроз никогда не приведёт ни к психическому заболеванию, ни к смерти.

Специалисты Вам написали.

Но идти нужно НЕ к психиатру, а к психотерапевту. Боитесь официальных учётов, наблюдений – можно ходить к психотерапевту анонимно.

Вас научит психотерапевт на сеансах.

Писать об этом очень сложно технически.

Но Вам этот метод не подходит, так как мысли в сотни раз быстрее, чем звук. Вы закроете уши, а мысль уже промелькнула. А Вы так и будете опять переживать: Голос это был или мысль? От этого может ещё больше вырасти тревога, страхи. Невроз может углубиться, хронитизироваться.

Страх и тревога будут нарастать.

Рациональнее думать наоборот: « Ну и пусть, шизофрения! И с этим люди живут. От неё не умирают. Как-нибудь приспособлюсь! У меня замечательная семья. Не пропаду!»

Ещё может спасти - доведение всего до абсурда, юмор и самоирония. Но это высший пилотаж самолечения неврозов. Тоже попробуйте.

страх заболеть шизофренией или сойти с ума на фоне ОКР.

Я понимаю, что Вы переживаете и у Вас высокий уровень тревоги.

И тревога заставляет Вас искать все новые проявления болезни, это, к сожалению, довольно распространенная история.

Выход один - лечиться, а не пытаться самому "разобраться".

Ваша собственное тревожное состояние оказывает Вам медвежью услугу - и Вы можете заиграться в поиск симптомов и стать еще и ипохондриком.

Идите к специалистам и работайте с ними!

Для уверенности в диагнозе - обязательно к психиатру, и еще к психологу или к психотерапевту.

Подскажите, это нормальный ход мыслей, что это

Психолог, Гештальт-терапевт гипнолог

г. Минск (Беларусь)

Лучше очно обратиться к специалисту для постановки диагноза и назначения лечения.

Психолог, Семейный психолог Skype

Психолог, Семейный психолог Skype

а что такое сенситивный период?

проговорить в диалоге? с кем, с врачом?

но ощущения, что ты сходишь с ума или страх перед этим оказалось сильнее всего.

знакомо это все. Но реально, когда сойдешь с ума, бояться этого уже не будешь.))) Если уж совсем припрет тревога, сходите к специалисту под названием "клинический психолог". Только они в состоянии адекватно продиагностировать - их этому специально в вузе обучают.

Если боитесь, не заболеете

Психолог, Семейный психолог Skype

спасибо. я уже жене рассказывал всё это, она сказала, что я просто человек с глубоким воображением, который занимается самокопанием на фоне кучи проблем и депрессии. но меня это не успокоило)

Психолог, Экзистенциальный терапевт

спасибо. я уже жене рассказывал всё это, она сказала, что я просто человек с глубоким воображением, который занимается самокопанием на фоне кучи проблем и депрессии. но меня это не успокоило) по поводу сенситивного периода, но мне 34 года,я уже вроде не растущий,а уже выросший)))

уговоры вообще не успокаивают.

Ключик в другом - нужно искать здоровое, позитивное состояние и тогда уйдет тревога в целом.

Психолог, Семейный психолог Skype

сенситивный период это у растущего человека,но мне уже 34, я уже вырос)

г. Кишинёв (Молдова)

мне ставили возможный ОКР (навязчивости, страхи по поводу нанесения вреда своему ребёнку или растления и т.д.). Подробно описывать не буду, отдельная тема.

Обратитесь за помощью к специалисту (психологу, психотерапевту). При оставленном без лечения - формы навязчивости могут меняться, и их количество может расти, все больше создавая напряжение. Для самостоятельной работы - овладение методами саморегуляции (релаксация, дыхание, мышечное расслабление). Посмотрите для преодоления невроза навязчивостей "Метод 4 шага Шварца".

И чем раньше Вы это сделаете, тем быстрее сможете справиться с симптомами, что позволит значительно улучшить качество жизни.

это такая формула, если боишься,то не заболеешь?)

У вас иммунитет против шизофрении.Если судить по вашим описаниям у вас определенный тип структуры характера, который носит название"ананкастический"(более точно может определить врач).Любой нормальный человек может стать психотиком, за единственным исключением - людей ананкастического типа характера.Ваши мысли - это проявление навязчивости. Нет никакой необходимости бороться с ними.В психотерапии есть техника - парадоксальная интенция. Автор ее Виктор Франкл.В случаях, сходных с вашим она может помочь.

Психологу - да. Можно и другу, и любому собеседнику, который Вас внимательно терпеливо выслушает, и которому Вы доверяете.

Психолог, Семейный психолог Skype

Психолог, Супервизор, Глубинная терапия психосоматика

нет, не проходил. не было возможности.

но лечение не проходил, не было возможности.

Психолог, Супервизор, Глубинная терапия психосоматика

я отношусь с пониманием, но мне трудно проговорить это очно, только когда уже очень тяжело, могу анонимно задать вопрос.

г. Кишинёв (Молдова)

главное помнить что это просто мысли

Изменить свою жизнь сложнее.

мне ставили возможный ОКР

Психолог, Семейный психолог

№0 | Сегодня - 11:38

Но изучая вопрос с неврозами изучил и другие заболевания, в частности узнал, что ОКР может сопровождаться той же шизофренией

Психолог, Скайп консультант

Скорее наоборот. Это ОКР может быть симптомом различных других проблем. В том числе и шизофренических проявлений.

Вам надо обратиться к психотерапевту.

Психолог, Супервизор, Глубинная терапия психосоматика

из какого города мне сказать не трудно. вопрос цены я так понимаю и количества сеансов.

Психолог, Тревога страхи навязчивости

Но изучая вопрос с неврозами изучил и другие заболевания, в частности узнал, что ОКР может сопровождаться той же шизофренией и другими проблема.

Да, но это не просто мысли. Они носят навязчивый характер и патологическим является не содержание, а их доминирующий характер и невозможность избавиться от них. Поскольку этот процесс (навязчивости) не всегда может осуществляться с помощью сознания, а контролируется бессознательным уровнем психики.

ла. Вы уже в курсе- что у Вас ОКР. и Вы уже много чего читали и знаете. Правило простое- " санация" - если Вы прекратите поиски ответов на ваши вопросы- то Вы сможете не развивать ОКР. и наоборот- чем больше Вы будете искать информацию- тем больше обсессий будет. Возможно у Вас сразу не получиться отказаться от поиска информации и разговоров с Вашим окружением по поводу вашей проблемы. Важно на первом этапе просто каждый раз говорить себе- я ищу информацию- но это только ухудшает мою ситуацию;

Подробно описывать не буду, отдельная тема. Но изучая вопрос с неврозами изучил и другие заболевания, в частности узнал, что ОКР может сопровождаться той же шизофренией и другими проблема. И стал задумываться по-тихоньку, может у меня, что-то более серьёзное или полный комплект.

Было видео с Ю Тюб. Там врач - психиатр проводит семинар для студентов по теме неврозов, и показывает пациентов клиники. Как правило там у всех них невроз начался на почве психопатии.

Как правило там у всех них невроз начался на почве психопатии.

Психолог, Когнитивно-поведенческий терапевт

г. Запорожье (Украина)

Я схожу с ума и теряю контроль над собой или своими мыслями? Я

А Вам бы хорошо было бы действительно заняться терапией, возможно в комбинации с медикаментозным лечением. И обязательно, частью этой терапии должно быть работа над повышением толерантности к неопределенности

У вас иммунитет против шизофрении.Если судить по вашим описаниям у вас определенный тип структуры характера, который носит название"ананкастический"(более точно может определить врач).

да. я общался с доктором онлайн, излагал проблему, по поводу страхов в отношении своего ребёнка, которые усилились и перешли на более сложный и глубокий уровень-эмоциональный, он сказал, что это полностью соответствует картине ОКР

я написал, то что меня больше всего испугало за всё время, что я схожу с ума и у меня проблема с мышлением. ещё пару недель назад я бы написал, как боюсь причинить вред своему ребёнку. но на данный момент страх шизофрении или чего-то подобного меня испугал больше всего.

Страх сойти с ума: когда возникает и как с ним бороться

Страх сойти с ума – довольно редкая патология, выраженная как сильная тревожность касательно своего психического здоровья. Сразу же стоит отметить, что страх безумия не является отдельной фобией и официально не включен в классификации болезней. Более, это нарушение редко встречается «само по себе» и порой является лишь выражением какого-либо другого нарушения. Однако отсутствие «торгового названия» нарушения не исключает его существования и поэтому стоит очертить определенные группы риска, причины заболевания и сопутствующие патологии, чтобы лучше понять природу этого страха.

Группы риска

Любой страх имеет под собой два фактора, определяющих его развитие:

Психологические причины развития фобии

Как мы отметили, страх выжить из ума – это психогенное нарушение. Следовательно, искать причины развития стоит в сфере психического здоровья, хотя у страха есть и соматические побратимы, о чем мы поговорим ниже.

Страх сумасшествия сам по себе может быть достоверным маркером того, что у человека уже имеются некоторые проблемы, которые лишь скрываются под маской этой фобии. Именно они и требуют вмешательства.

Панические атаки и фобия

Многие фобии, особенно с тяжелым течением сопровождаются слабо контролируемыми приступами паники. В тоже время панические атаки сами по себе могут способствовать развитию обсуждаемого симптома. Просто представим ситуацию, в которой человек совершает нечто, что не может контролировать, однако след об этом остается в памяти. Разумеется, такие приступы вызывают закономерный страх: люди боятся быть опасными для себя и окружающих, еще больше боятся выйти за рамки социальных норм.

Более того, по мере накопления таких эпизодов, тревожность только нарастает, первичное заболевание обрастает новыми симптомами. Панические атаки буквально продуцируют страх сойти с ума. В какой-то момент человек попросту осознает, что он может в буквальном смысле потерять самого себя и это становится причиной новой волны страхов.

Поэтому любые фобии требуют профессиональной коррекции, поскольку запущенное заболевание либо прогрессирует, либо перетекает в другие, менее приятные формы.

Также не стоит упускать из виду общую тревожность и беспричинные приступы страха – эти симптомы также требуют коррекции, даже если не сильно затрудняют нормальную жизнь.

Вегетососудистая дистония

Заранее оговоримся, что вегетососудиста дистония (ВСД) – спорный и устаревший диагноз, поскольку его симптоматика слишком обширна. Более того, этот термин используется исключительно на территории бывших Советов – в мировой практике его никогда не было.

Поэтому мы будем называть страх сойти с ума при ВСД фобией ввиду патологии вегетативной нервной системы. Итак, если у человека действительно есть какие-либо заболевания парасимпатической или симпатической нервной системы, развитие страха перед безумием вполне возможно. Однако связан он в этом случае с неправильной информированностью человека о функциях этих отделов нервной системы.

Зачастую люди путают центральную ни вегетативную нервные системы, а функциям ЦНС приписывается сохранение психического здоровья. Безусловно, травмы ЦНС на уровне головного мозга способствуют появлению некоторых психологических особенностей – но не конкретных фобий.

Страх сумасшествия при заболеваниях ВНС связан скорее с незнанием ее функций и отсутствию быстрого эффекта от лечения. Поэтому зачастую достаточно разобраться, что за что отвечает и как это работает, чтобы фобия пошла на спад. Тревожным же людям понадобиться и профессиональная помощь.

Фобия при неврозах

Еще одна из причин развития этой фобии – вторичное появление на фоне каких-либо неврозов. Зачастую хорошей почвой для развития страха безумия являются:

• неврастения;
• генерализованное тревожное расстройство (ГТР);
• обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР);
• острое стрессовое расстройство (ОСР);
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР);
• ипохондрическое расстройство.

Например, при ОКР (в картине которого преобладает навязчивое действие), страх выжить из ума связан с тем, что человек осознает бессмысленность своих действий, но практически не может противостоять им. Примером такого действия может быть как и простое навязчивое мытье рук, так и полноценные развернутые ритуалы.

Важно заметить, что здесь фобия является вторичной и для ее преодоления требуется проводить терапию основного расстройства. Попытки преодолеть непосредственно страх не дадут стойких результатов.

ГТР само по себе является полноценным расстройством и оно, как правило, обрастает большим количеством сопутствующих нарушений. Фобии – частый спутник генерализованного тревожного расстройства. К слову, в картине ГТР могут встречаться социальные и изолированные фобии. В любом случае, страх сойти с ума при неврозе является вполне логичным следствием развития заболевания. В особенности, если нарушение осознается.

Фобия при шизофрении

Шизофрения – это комплексное заболевание, даже скорее группа расстройств. Непосредственно страхи при этом заболевании встречаются редко, однако на начальных стадиях расстройства это вполне возможно.

Страх сойти с ума при шизофрении обусловлен тем, что перед дебютом заболевания больной сам еще способен подмечать некоторые странности в своем поведении. Более того, если дебют сопровождается галлюцинациями, то страх безумия вполне очевиден – критичность к происходящему еще может быть сохранна и человек попросту понимает, что «слышит голоса из ниоткуда». Вполне очевидно, что любой будет обуян страхом в подобной ситуации.

Особое место страх сумасшествия занимает в картине шубообразной (приступообразно-прогредиентной) шизофрении. Острые психотические состояния разделяются светлыми периодами, однако после каждого приступа время светлого периода сокращается, а в нем также обнаруживается все нарастающий распад личности и интеллектуальных способностей. Именно в светлые периоды страх сойти с ума при шизофрении обнаруживается чаще всего – в особенности в период после дебютного приступа.

При этой форме шизофрении страх безумия наличие этого страха говорит о том, что человек еще более-менее сохранил здравоумие. Отсутствие и угасание страха свидетельствует о глубоких патологических изменениях в психике больного.

Обратим внимание, что не всегда этот страх является маркером относительного здоровья. Иногда его попросту нет.

Индуцированное бредовое расстройство и фобия

ИБР – редкое нарушение, которое развивается между двумя (и более) людьми, находящимися в тесных эмоциональных связях. Это могут быть пары родитель-ребенок, муж-жена и т.п.

Как правило, действительно больной человек как бы «заражает» привязанного к нему здорового человека. Примечательно, что картины бреда у таких пар практически идентичны, а при их разрыве здоровый индивид быстро возвращается к нормальному функционированию.

В то же время на начальных стадиях индукции бредовой фабулы принимающая сторона может слабо осознавать ненормальность происходящего. Однако тесные эмоциональные связи, страх за другого, усталость и депрессивные состояния облегчают развитие схожей бредовой картины у здорового человека. Чем больше развитие получает ИБР, тем меньше критичность к происходящему и так же, как при шубообразной шизофрении, ослабевает проявление страха безумия.

Ипохондрия и страх безумия

Особое место в развитии страха сумасшествия занимает ипохондрия. При ипохондрических нарушениях люди свято верят, что у них есть некоторое серьезное заболевание. В большинстве своем ни постоянные обследования, ни дорогостоящие экспертизы неспособны разубедить человека в наличии болезни. В то же время в некоторых случаях, если человеку удалось донести, что его тело здорово, ипохондрия быстро меняет свою форму.

Новый ее вид – это боязнь за свое ментальное здоровье. Человек начинает считать, что у него не «все в порядке с головой» и переключается на психиатрические и психологические экспертизы. Самое проблемное, что опытный психиатр действительно обнаружит нарушение (ипохондрию), но для человека это не будет удовлетворительным ответом.

Такие люди требуют длительного лечения и, возможно, стационарного нахождения в клинике.

Социальные причины

К социальным причинам развития страха безумия можно отнести:

• физические и психические перегрузки;
• хроническая усталость;
• серьезные нарушения ритма сна-бодрствования из-за рабочего графика;
• проблемы в рабочем коллективе;
• отсутствие социальных гарантий и жизнь на гране нищеты.

Для примера рассмотрим случай хронической усталости. Плотный график работы, большие обязательства и отсутствие адекватного отдыха зачастую приводят к унижению продуктивности и субдепрессинвым состояниям. У каждого есть своя «психологическая грань» и когда мы приближаемся к ней, мы переживаем чувство своеобразной потери самого себя и неудовлетворения ситуацией.

Когда человек длительно находится в подобном состоянии, вполне логично, что начинает падать его продуктивность:

• ослабевает внимание;
• ухудшается память;
• труднее становится проводить мыслительные операции;
• с большим трудом удается организовать свой быт.

Зачастую к этим проявлениям присоединяются и множественные соматические симптомы. На фоне того, что человек замечает свою несостоятельность во многих привычных вопросах, может вставать вопрос о том, все ли в порядке с его психикой. Эта точка становится отправной в эволюции страха своего безумия.

При таких условиях развития серьезно возрастает суицидальный риск, поэтому необходимо комплексное лечение: психотерапия и реабилитация с прерыванием профессиональной деятельности.

Лечение

Страх сойти с ума и как с ним бороться – ключевой вопрос нашей темы. Думается, что многим уже стало очевидно, что страх выжить из ума чаще всего не приходит как самостоятельное заболевание.

Именно поэтому стоит провести дифференциальную диагностику и обнаружить фундамент, над которым этот страх настроился.

И уже в зависимости от того, что стало настоящей причиной страха необходимо подбирать курс лечения. В некоторых случаях будет достаточно интенсивной психотерапии. Она эффективна при:

• слабых проявлениях обсессивно-компульсивного расстройства;
• невыраженном посттравматическом стрессовом расстройстве;
• общей тревожности и генерализованном тревожном расстройстве.

Такие заболевания, как шизофрения требуют комплексного сочетания психотерапевтических методов лечения и медикаментозного вмешательства. То же самое можно сказать о затяжных депрессиях и астенических синдромах. Однако важно, что лекарственные средства – дело сугубо индивидуальное и поэтому их назначение зависит от точной диагностики у квалификации специалиста.

Заметим, что ввиду неопределенной природы страха безумия необходимо категорически отказаться от «народных» методов лечения. Есть вероятность, что основное заболевание начнет развиваться еще быстрее.

Страх сумасшествия на фоне развивающегося индуцированного бреда и ипохондрии требует особого подхода в лечении. В первом случае имеет смысл провести разрыв опасных связей и включить условно-здорового человека в терапевтическую группу для преодоления тяжелых последствий осознания заболевания близкого человека.

При копировании материалов данного сайта активная ссылка на портал http://depressio.ru обязательна!

Все фото и видео взяты из открытых источников. Если вы - автор использованных изображений, напишите нам, и вопрос будет оперативно решен. Политика конфиденциальности | Контакты | О сайте | Карта сайта

Как избавиться от страхов сойти с ума и заболеть шизофренией?

Страх сойти с ума или заболеть шизофренией - давно известный страх, один из самых тяжелых и болезненных для человека. Мучительное состояние предчувствия помутнения разума отмечали у себя многие известные люди: философы, ученые, писатели, композиторы. И, конечно, не только они. Системно-векторная психология показывает причины такого страха, а значит, дает возможность от него избавиться. Чаще всего, страх сойти с ума или заболеть шизофренией - это симптом сверхстресса в звуковом векторе. Чтобы избавится от него, необходимо в первую очередь найти первопричины и корни переживаемых состояний.

Страхи, связанные с разумом - навязчивые состояния, часто они наступают в ночи, в тишине, в одиночестве, когда в голову лезут разные мысли.

Рядом со страхом сойти с ума, как под руку, идет еще один страх - боязнь перестать дышать, например, во сне.

В чем причина подобных явлений? Связаны ли они между собой?

Страх сойти с ума

Страх сойти с ума, заболеть любой болезнью, связанной с потерей разума, - давно известный страх.

Люди, которые подвержены этому страху, зачастую как магнитом притягиваются к любой информации о сумасшествии. Они читают научную литературу о шизофрении, разыскивают информацию о первичных и вторичных признаках помутнения рассудка. Если раньше за этим надо было идти в библиотеку, то теперь - все можно найти в интернете буквально за 5 минут. Казалось бы - как хорошо! Чем больше мы читаем и узнаем, тем больше находим признаков болезней ума в себе. Например, так называемые «разговоры с самим собой», «утопание» в своих мыслях и словно бы отключение от внешнего мира, навязчивые думы о смыслах в разных вещах и так далее.

Страх сойти с ума и страх заболеть шизофренией действительно имеют под собой основания и не приходят в голову просто так. Зачастую это звоночек о ненаполненности, о том, что необходимо что-то менять в жизни, думать и занимать мысли по-настоящему важными и нужными вещами. Какими? Обо всем по порядку.

Страх перестать дышать

Страх перестать дышать обычно посещает тех, кто боится сойти с ума. Знаком он далеко не всем, подавляющее большинство людей, услышав о нем, просто пожмут плечами, да еще и покрутят пальцем у виска. Как можно бояться перестать дышать? Это ж надо такое придумать!

Меж тем человеку, который подвергся страху перестать дышать, не до шуток. Как прогнать эти мысли? Как не думать о том, что постоянно, как бы само собой, лезет в голову?

Страх перестать дышать, как и страх сойти с ума, не имеет никакого отношения к клаустрофобии и другим фобиям. Причины всех страхов такого рода лежат в другом.

Откуда берутся страхи сойти с ума и перестать дышать и как от них избавиться?

Страх сойти с ума и перестать дышать - это два страха, которые есть исключительно у людей, обладающих звуковым вектором. Никому другому такие мысли в принципе прийти в голову не могут.

Человек со звуковым вектором от природы обладает живейшим интересом к познанию. Еще в детстве он хочет найти ответ на разнообразные вопросы о вечном и бесконечном. Его интересует, почему он родился и что будет после его смерти. Сосредоточение на собственных мыслях - то, что выделяет его среди остальных людей.

Все звуковики подсознательно знают, что разум - это их сильное и слабое место одновременно. Сильное - потому что только они имеют возможность и способность узнать все ответы на вопросы мироздания, действительно познать все, что им хочется. Слабое - потому что, грань между полным пониманием мира и полным его непониманием очень хрупкая, практически несуществующая. И просветление, понимание всего на свете может тут же смениться обратным состоянием - полной тьмой и мглой. Отсюда и страх сойти с ума.

Конечно, именно звуковики и страдают душевными расстройствами. Часто это происходит из-за травм, полеченных в детстве. При правильном развитии ребенок-звуковик может достичь просто невиданных высот в физике или математике, например. Но при постоянном травмировании, звуковик получает болезнь - полный уход в себя, отрыв от понимания окружающей действительности, как она есть.

Взрослый звуковой человек, выросший в нормальных условиях, не получавший серьезных психологических травм в детстве, заболеть шизофренией не может. Но где-то глубоко в подсознании он помнит критические моменты из детства, стрессы. И на всю жизнь в нем остается страх сойти с ума. Но если человек полностью реализуется в жизни, то и страх этот не всплывает наружу. Но вот во время перенапряжения, стресса страх сойти с ума склонен проявлять себя.

Поскольку у людей, по-настоящему больных шизофренией, тоже есть звуковой вектор, но в минусе, нездоровом состоянии, в описании их болезней можно найти множество проявлений этого самого звукового векторе. Не удивительно, что здоровые звуковые люди находят в описаниях больных некоторое сходство с собой, своими мыслями и действиями. Что еще больше усиливает страх сойти с ума.

От страха сойти с ума, заболеть шизофренией, нельзя избавиться с помощью таблеток. Потому что это просто симптом, а не сама болезнь. Симптом того, что пора что-то в жизни менять.

Звуковой вектор в человеке можно сравнить с огромной черной дырой, желающей вобрать в себя все знания об окружающем мире. Звуковой вектор настолько бездонный и огромный, что небольшими подачками и идеями его не удовлетворить. Депрессия звукового человека заставляет его забывать обо всем на свете, даже о таких примитивных вещах, как еда или сон. То, что для остальных просто и легко - например, дыхание, для звукового человека в подавленном состоянии - трудно и даже неподъемно. В каждое свое действие, в каждый свой шаг он начинает вкладывать мыслительный процесс, а это - сбивает. Как следствие, может произойти сбой в простейших физиологических процессах. Вернее сбой произойти не может, но нам, звуковикам, так кажется, ведь как правильно дышать, мы знаем только по инстинктам, но никак по уму.

Где же выход?

Чтобы не испытывать страх сойти с ума, заболеть шизофренией, перестать дышать, необходимо научиться понимать себя. Проблема в том, что перестать испытывать стресс звуковой человек может в единственном случае: реализовав свой вектор, поняв свое предназначение.

Чем больше мы убегаем от нашего предназначения, чем больше пытаемся скрыться от своих вопросов в обычном быте, например, работе или карьере, фильмах на фантастические темы или может быть в компьютерных играх, тем больше входим в этот самый сверхстресс. Потому что от себя не убежишь. Чем больше мы перестаем понимать внешний мир, чем больше сосредотачиваемся на себе, тем больше растет черная дыра звукового вектора, тем больше поднимается в нас страх заболеть шизофренией, сойти с ума, перестать дышать. Более того, заданное природой не может исчезнуть.

Единственный способ избавления от мук для звукового человека - это наконец-то понять, что такое звуковой вектор. Понять себя, переосмыслить свою жизнь.

Сделать это можно на уникальном в своем роде тренинге по системно-векторой психологии (автор Юрий Бурлан). Здесь слушатели научаются видеть разницу между людьми, понимать, в чем смысл жизни каждого человека, и осознавать свой путь, свою судьбу. Первые несколько лекций проходят бесплатно - записаться на них можно по этой ссылке.

Звуковой вектор - это тема платной части тренинга. Он раскрывается вместе с остальными: зрительным, оральным, обонятельным и другими. Лекции проходят в онлайн режиме и доступны для всех желающих, для этого необходим лишь компьютер и интернет, а также несколько часов сосредоточенного внимания 2 раза в неделю.

Посмотреть, как проходят лекции, можно прямо сейчас – пройдите по этой ссылке и просмотрите любое видео.

Добавить комментарий

НОВОСТИ БЛОГОСФЕРЫ

Авторизация

Жизнь с первого дубля!

GavickPro is not affiliated with or endorsed by Open Source Matters or the Joomla! Project.

The Joomla! logo is used under a limited license granted by Open Source Matters the trademark holder in the United States and other countries.

Чувством, наиболее часто встречающимся при шизофрении, является страх. Его интенсивность нередко превосходит пределы человеческого воображения. Внешним его проявлением чаще всего бывает заторможенность либо кататоническое возбуждение, а внутренним - нарушение нейроэндокринного равновесия, которое иногда бывает даже причиной смертельного исхода. Определение последовательности процессов: возникает ли сначала страх, который вызывает нейроэндокринные нарушения, или наоборот, представляется невозможным. Эта проблема снимается, если отойти от дуалистической концепции природы человека. Подобные трудности встречаются при попытках установления временной последовательности отдельных составляющих шизофренических переживаний, а именно, определения того, возникает ли страх сам по себе, или же он вызывается разрушением прежней реальности мира и хаотическим образованием психотического мира, в котором сами ужасные образы или мысли могут, подобно кошмарному сновидению, вызывать пароксизмы страха. В этом случае дело касается уже не разделения на «душу» и «тело», но разделения самой души на отдельные элементы.

При выделении четырех видов страха (79) обращалось внимание на то, что дезинтеграционный страх достигает своей кульминационной интенсивности при шизофрении, ибо при шизофрении структура мира подвергается дезинтеграции. Все становится иным, новым и незнакомым - как сам больной для себя, так и его окружение. Рассматривая чувство страха во временном аспекте, следует подчеркнуть, что оно нарастает одновременно с дезинтеграцией ней (механизм порочного круга).

Принимая разделение чувства страха на виды: биологический, социальный, моральный и дезинтеграционный, можно лучше понять механизм его возникновения. А это не всегда означает, что обусловливающая страх ситуация (биологическая или социальная угроза, моральный конфликт или разрушение структуры метаболизма) опережает чувство страха.

Страх также может возникать спонтанно, например в эндогенном ритме колебаний эмоционального колорита, и вызывать чувство биологической или социальной угрозы в зависимости от того, какой механизм реагирования закрепился в ходе развития личности. Например, человек, у которого одним из основных переживаний является страх людей и оценки с их стороны (независимо от того, чем был вызван страх), под его влиянием испытывает чувство социальной угрозы.

Несмотря на то что шизофренический страх имеет прежде всего дезинтеграционный характер, мы не в состоянии определить, что является причиной, а что - следствием: страх ли вызывает дезинтеграцию, или дезинтеграция - страх. Законы причинности, к которым каждый человек весьма привычен, формируются в связи с нашим воздействием на окружающий мир (установка «над» - «действую и наблюдаю результаты своего действия»). В действии устанавливается временная последовательность причины и следствия (post hoc. ergo propter hoc). В случае анализа эмоционально-чувственной жизни упорядочение явлений в плане их временной последовательности вовсе не означает их причинно-следственной связи. То, что какая-то ситуация вызвала чувство страха, в том смысле, что возникла раньше этого чувства, не равнозначно их причинно-следственной связи. При шизофрении человек может бояться галлюцинаторных голосов или образов, и возникает видимость, что они упреждают чувство страха, вовсе не являясь при этом обязательной его причиной. Напротив, галлюцинации могут порождаться состоянием сильного страха.

При попытках исследовать этиологию эмоциональных состояний часто возникает впечатление запаздывания. Одно явление порождает другое, прежде чем мы успеваем в нем сориентироваться. Эта логическая интерпретация чаще всего реализуется ex post? Примером запаздывающей оценки из повседневной жизни может служить поиск достоинств либо недостатков особы, которая вначале показалась нам симпатичной либо антипатичной.

Определение шизофренического страха как дезинтеграционного не означает, что его тематика всегда связана с разрушением существующей структуры, с тем, что наступает хаос, что все становится иным, чем прежде, что больного окружают кошмары, ничем не напоминающие прежнюю действительность, что он сам, наконец, трансформируется в совершенно иное существо. Переживания такого вида - бурной трансформации прежнего мира - часто наблюдаются при шизофрении, особенно в остром периоде, но не являются единственным тематическим направлением шизофренических страхов.

Не менее часто встречаются социальный и моральный страхи. Больной боится людей, чувствует исходящую от них угрозу, ему кажется, что за ним следят, преследуют, намереваются его уничтожить. Социальный страх является центральным проявлением бреда преследования. Моральный страх чаще всего встречается в случаях бреда мессианства, когда больной сгибается под бременем своей миссии (charisma) и со страхом оценивает каждый свой шаг в отношении соответствия великой и единственной цели его жизни.

Биологический страх возникает в форме внезапных приступов паники либо постоянного ощущения смерти, угрожающей извне, со стороны воображаемых врагов, либо изнутри, от таинственным образом изменяющегося тела. Может появиться сексуальный страх как вариант биологического страха, например в форме боязни женщин, особенно действительной, либо воображаемой партнерши (бред отравления).

Таким образом, с тематической точки зрения, шизофренический страх характеризуется значительным разнообразием. Однако в любом случае в нем можно обнаружить элементы расщепления прежней структуры, т. е. дезинтеграции. Страх перед людьми является страхом перед людьми изменившимися, иными, нежели те, какими они были раньше. Страх перед собственной совестью является страхом перед трансформировавшейся совестью. Биологический страх связан с изменением чувства собственного тела и его субъективной метаморфозой и т. п. Существенным является изменение, столь необычное, что вызывает чувство страха.

«У страха глаза велики». Под влиянием страха то, что нам угрожает, приобретает нередко необычайную выразительность, как если бы было освещено мощным лучом света, а все остальное тонуло во тьме. Это освещение детали преувеличивает ее на фоне окружающей темноты. Предмет, с которым связывается чувство страха и который становится его причиной, фокусирует на себе всю интеракцию с окружением, становится как бы ее центральной точкой. Этим и обусловливается его преувеличение.

Не анализируя глубже запутанную проблему причины и следствия в эмоционально-чувственной жизни, необходимо, однако, еще раз напомнить о том, что предмет, с которым связано эмоциональное состояние, не всегда является причиной страха. Известно состояние неопределенного беспокойства (free floating anxiety), которое может как бы зацепиться за какой-то нейтральный предмет, который с этого момента становится причиной тревоги. При шизофрении, когда чувство страха нарастает до масштабов, не встречаемых в повседневной жизни, предмет, который часто оказывается совершенно случайно выбранным в качестве причины этого чувства, становится несоизмеримым с силой вызываемого им страха. С этим, помимо других факторов, связана странность эмоциональных реакций у больных шизофренией. Стимул может быть чрезвычайно слабым и вызывать необычайно сильную реакцию. Чей-то взгляд, жест, ничего на значащее слово, мелкое физическое недомогание и другие пустяковые для окружающих воздействия под влиянием страха вырастают и превращаются в важнейшие события, вокруг которых концентрируются мысли и чувства больного. Это явление в принципе аналогично тому, что случается испытывать каждому человеку в ситуации, когда он находит предмет для разрядки своего чувства, только вследствие силы чувств при шизофрении несоразмерность между предметом чувства и самим чувством оказывается значительно более резкой.

Чувство страха при шизофрении может достигать разной степени интенсивности. У одних больных оно развивается необычайно бурно, вызывая обычно при этом полное преобразование действительности, которое наполняется ужасными видениями, образами, но иногда страх может сопровождаться лишь чувством пустоты - как бы огромной бездны, поглощающей больного.

У других страх нарастает постепенно - от тревожного ожидания чего-то неизбежного, что должно произойти, до чувства непосредственной угрозы, когда «неизбежное» уже очень близко. Постепенное нарастание страха характерно для бредового настроения (Wahnstimmung).

Наибольшая интенсивность страха наблюдается в первой фазе шизофрении. Затем это чувство обычно ослабевает; больные привыкают к изменению самих себя и окружающего мира.

Кристаллизация бредовой структуры уменьшает неопределенность, а тем самым и чувство страха. Эта проблема имеет существенное значение в плане лечения шизофрении. В последующих периодах болезни, когда уже появляется двойная ориентация, больному иногда бывает легче жить в бредовом мире, нежели в реальном, поскольку в этом последнем он чувствует себя менее уверенно; реальная действительность нередко усиливает его страх. Даже когда в шизофренических переживаниях проявляются другие эмоции, например, радость по поводу освобождения от прежних форм жизни или вследствие открытия своего мессианства, либо чувства безнадежной пустоты, ненависти, экстатической идеальной любви и т. п., в них всегда можно обнаружить присутствие страха. В негативных чувствах (печаль, ненависть и т. п.) это не удивительно, поскольку страх обычно им сопутствует, в позитивных же (радость, любовь) страх, который за ними скрывается и составляет как бы главную тональность шизофренического колорита, с легкостью внезапно вырывается на поверхность, лишая позитивные чувства присущей им ценности.

Есть основание предполагать, что само нарушение эмоционального контакта с конкретным окружением связано с чувством страха. При этом, как обычно бывает в эмоциональной сфере, действует механизм порочного круга: прекращение интеракции с окружением увеличивает страх, а страх в свою очередь увеличивает изоляцию.

Человек, изолированный от общества, более подвержен чувству страха, нежели в том случае, когда он находится вместе с другими людьми. С другой стороны, страх перед окружением усиливает желание бежать от него.

Страх при шизофрении связан с ее новыми симптомами, т. е. с аутизмом и расщеплением.