Что делают свечи с папаверином. Свечи с папаверином инструкция по применению в гинекологии
Проявляют спазмолитическую активность в отношении гладкой мускулатуры желудочно-кишечного тракта и сосудов. После применения препарата наблюдается снижение артериального давления, улучшение мозгового кровообращения и устранение спазматических болей в абдоминальной области. Возможно взаимодействие с другими лекарственными средствами. Препарат разрешен к применению у детей.
Описание и состав
В качестве активного вещества в каждой свече содержится 20 мг .
Свечи торпедообразной формы, белого цвета, допускается желтоватый или кремоватый оттенок.
Фармакологическая группа
При параллельном назначении с сердечными гликозидами усиливается сократительная функция миокарда из-за снижения общего периферического сопротивления сосудов.
При комбинированной терапии с повокаипамидом, хинидином сульфатом, трициклическими антидепресантами, резерпином может наблюдаться потенцирование гипотензивного действия.
Особые указания
Никотин снижает терапевтический эффект от применения свечей, так как он ускоряет метаболизм , что провоцирует понижение его уровня в кровотоке.
На фоне терапии запрещено употреблять спиртные напитки, так как спазмолитик потенцирует действие алкоголя.
Во время терапии нужно проявлять осторожность при управлении автотранспортом и при работе на потенциально опасном производстве.
Перед введением свечи в задний проход анус нужно обмыть холодной водой, чтобы внутрь не попала инфекция. Руки перед введением суппозитории необходимо вымыть с мылом, они не должны быть слишком теплыми иначе свеча растает при контакте с ними.
Вводить суппозиторию в прямую кишку можно из различных позиций: лежа на боку и согнут нижние конечности в коленях, лежа на спине и приподняв немного таз и т.д. Но в любом случае мышцы заднего прохода должны быть расслаблены, иначе они могут быть травмированы.
В одну руку нужно взять лекарственное средство, второй раздвинуть ягодицы и быстро ввести суппозиторию острым концом в прямую кишку, чтобы она не успела растаять. После чего нужно плотно сомкнуть ягодицы, чтобы лекарственное средство не успело вылиться обратно.
Для достижения наибольшего терапевтического эффекта вставлять суппозиторию надо или после самопроизвольного очищения кишечника или после клизмы.
В качестве вспомогательных веществ в состав свечей входят парафин и различные масла, которые при температуре тела плавятся и вытекают наружу, они могут пачкать белье.
Передозировка
Передозировка свечами может проявляться следующими признаками:
- нарушением зрения (двоением в глазах);
- слабость;
- падением кровяного давления;
- сонливостью.
Противоядия нет. Пострадавшему прописывают медикаменты для устранения симптомов интоксикации, в том числе и лекарственные средства, повышающие давления.
Условия хранения
Хранить суппозитории нужно в месте, недосягаемом для детей. Температурный режим хранения может отличаться в зависимости от производителя. К примеру, свечи производства «Нижфарм» нужно хранить в защищенном от света месте при температуре не выше 25 градусов, а производства ОАО «Дальхимфарм» - при температуре максимум 15 градусов.
Состав и форма выпуска препарата
◊ Суппозитории ректальные от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, торпедообразной формы.
Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол, Суппосир) - до получения суппозитория массой 1.25 г.
5 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
Фармакологическое действие
Дозировка
Внутрь - по 40-60 мг 3-5 раз/сут. Ректально - по 20-40 мг 2-3 раза/сут.
При в/м, п/к или в/в введении разовая доза для взрослых составляет 10-20 мг; интервал между введениями - не менее 4 ч. Для пациентов пожилого возраста начальная разовая доза - не более 10 мг. Для детей в возрасте от 1 года до 12 лет максимальная разовая доза составляет 200-300 мкг/кг.
Побочные действия
Возможно: тошнота, запоры, сонливость, повышенная потливость, артериальная гипотензия, повышение активности печеночных трансаминаз.
При быстром в/в введении, а также при применении в высоких дозах: развитие AV-блокады, нарушений ритма.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно усиление антихолинергических эффектов.
Полагают, что при одновременном применении с алпростадилом для интракавернозного введения существует риск развития приапизма.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности леводопы при ее одновременном применении.
Уменьшает гипотензивный эффект .
Особые указания
C осторожностью применять при состояниях после черепно-мозговой травмы, при хронической почечной недостаточности, при недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
Раствор для инъекций :
- папаверина гидрохлорид — 20 мг на 1 мл лекарственной жидкости;
- D,L-метионин;
- динатрия эдетат;
- вода для инъекций.
Таблетки :
- папаверина гидрохлорид — 10 мг в 1 таблетке;
- сахар-рафинад;
- крахмал картофельный;
- кислота стеариновая;
- тальк.
Ректальные суппозитории :
- папаверина гидрохлорид — 0,02 г в 1 свече массой в 1,25 г;
- эмульгатор №1;
- стеарин косметический;
- твёрдый жир.
Форма выпуска
- Папаверин в таблетках по 0,01 г или 0,04 г, в зависимости от целевой аудитории пациентов (первые используются в педиатрической практике после 6 месяцев), которые фасуются в контурные ячейковые блистеры по 10 штук. Пероральная форма имеет слегка горьковатый вкус, белый цвет и совсем не имеет запаха.
- Раствор для инъекционного введения 2 % в ампулах по 2 мл. Картонная упаковка, как правило, содержит 10 штук и инструкцию по применению фармацевтического препарата.
- Ректальные суппозитории или свечи для введения в прямую кишку по 0,02 г каждая; закрепленные в блистеры из ПВХ или алюминиевой фольги по 10 штук. В картонную коробку укладывается пластинка с лекарственным средством и аннотация.
Фармакологическое действие
Папаверина гидрохлорид (Википедия указывает, что МНН препарата соответствует названию основного активного компонента) – это опиумный алкалоид , воздействующий на гладкомышечные элементы и вызывающие их расслабление, потому фармакологическая группа лекарственного средства определяется, как миотропные спазмолитики .
Механизм терапевтического действия биологического вещества заключается во влиянии на вторичные посредники (мессенджеры) передачи мышечного возбуждения. Папаверин ингибируют ФДЭ (фосфодиэстераза), за счет чего в клетке накапливается цАМФ (циклоаденозинмонофосфат) и снижается содержание ионов кальция , в ответ на такие биохимические изменения гладкие мышцы внутренних органов (пищеварительной трубки, дыхательной и мочеполовой систем и сосудистого русла) расслабляются, снижается их тонус .
Фармакопея – это свод обязательных правил и официальных нормативных актов, которыми руководствуются при изготовлении, проверке, хранении и назначении больным лекарственных средств. Так как основной биологически активный компонент фармацевтического препарата является сильнодействующим, то в отношении Папаверина гидрохлорид фармакопея включает следующие пункты определения подлинности химического вещества:
- Физические характеристики – белый кристаллический порошок без запаха, со слабо горьким вкусом.
- Растворимость – в воде растворяется на протяжении 40 часов, мало растворим в 95 % спирте, растворим в хлороформе и практически не растворим в эфире.
- Кислотность 2 % раствора Папаверина гидрохлорида – 3,0-4,5 (определяется потенциометрическим способом).
- Химический контроль подлинности – 0,05 г фармацевтического препарата помещают в фарфоровую чашу, смачивают парой капель азотной кислоты высокой концентрации, после чего должно появиться желтое окрашивание, которое при нагревании на водяной бане изменяется до оранжевого.
- Наличие органических примесей – тест растворения и изменения окраски в 5 мл концентрированной серной кислоте.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Действующий компонент быстро и практически полностью всасывается при любых путях введения лекарственного средства в организм. Попадая в кровеносное русло, связывается с белками плазмы (90 % всего биологически активного вещества), благодаря чему легко проходит через гистогематические барьеры. Биотрансформации подвергается в печени. Период полувыведения составляет от 30 минут до 2 часов, в зависимости от вспомогательных компонентов фармацевтического препарата. Выводится преимущественно почками в виде продуктов метаболического обмена.
Показания к применению Папаверина
- спазм гладких мышц органов брюшной полости (особенно часто при , спастическом или пилороспазме );
- гипертонический криз (в комбинированной консервативной терапии);
- эндартериит ;
- спазм периферического сосудистого русла;
- уменьшение просвета сосудов головного мозга вследствие сокращения мышечного слоя артерий;
- бронхоспазм ;
- сокращение артериального почечного притока сосудистого генеза;
- задержка мочи вследствие спазма мочевыводящих путей.
Показания к применению также включают этап премедикации перед оперативными хирургическими вмешательствами в абдоминальной полости, проктологических и урологических манипуляциях. Для чего применяют – расслабление гладкомышечных элементов (подробнее см. в пункте «Фармакологическое действие»).
Противопоказания
- непереносимость составляющих компонентов лекарственного средства;
- нарушения внутрисердечной проводимости, особенно атрио-вентрикулярная блокада ;
- повышенная чувствительность к фармацевтическому препарату;
- тяжелая печеночная недостаточность ;
- пожилой возраст (так как возникает значительный риск развития гипертермического синдрома);
- детский возраст до 6 месяцев.
Дополнительные ограничения к применению (рекомендовано использовать только под постоянным наблюдением квалифицированных медицинских работников и регулярными диагностическими обследованиями):
- недавняя черепно-мозговая травма в анамнезе;
- хроническая ;
- шоковые состояния;
- наджелудочковая ;
- доброкачественная ;
- недостаточность функциональных возможностей надпочечников.
Побочные действия
- Со стороны сердечно-сосудистой системы и крови : атрио-вентрикулярная блокада , желудочковая тахикардия , снижение .
- Со стороны желудочно-кишечного тракта : тошнота , констипация (), вздутие живота , нарушение пассажа по пищеварительной трубке, повышение активности печеночных трансаминаз.
- Другие : , , эозинофилия .
Инструкция по применению Папаверина (Способ и дозировка)
Таблетки Папаверин, инструкция по применению
В таблетках фармацевтический препарат может назначаться и взрослым, и детям, даже кратность приема не изменяется и составляет 3-4 раза в день. Дозировка пероральной формы лекарственного средства зависит от возрастной категории пациента, используют следующую схему лечения:
- от 6 месяцев до 2 лет – 0,005 г на прием;
- 3-4 года – 0,005-0,01 г;
- 5-6 лет – 0,01 г;
- 7-9 лет – 0,01-0,015 г;
- 10-14 лет – 0,015-0,02 г;
- взрослым – по 0,04-0,08 г на прием.
Свечи Папаверин, инструкция по применению
– это крайне неприятное проктологическое заболевание, которое связанно с , воспалительными процессами и патологическим расширением геморроидальных вен, опоясывающих просвет выхода прямой кишки. Данной нозологической единицы свойственна типичная клиническая картина , которая включает нарушение дефекации, зуд, кровотечения из заднего прохода. Облегчить течение заболевания помогут свечи с Папаверином.
Действующие компоненты фармацевтического препарат позволяют расслабить гладкомышечные элементы кишечника , что облегчает процесс испражнения, ведь просвет прямой кишки несколько увеличивается. По этой же причине купируются кровотечения, так как твердые каловые массы не травмируют воспаленные геморроидальные узлы, потому свечи с Папаверином при геморрое являются своеобразной «волшебной палочкой».
В аптечных киосках можно найти суппозитории с разной дозировкой биологически активного вещества. Начинать курс консервативной санации следует с 0,02 г, постепенно увеличивая ее до 0,04 г, если меньшее количество фармацевтического препарата не оказывает своего терапевтического действия. Не рекомендуется использовать более 3 свечей в сутки, это чревато развитием неблагоприятных побочных эффектов и даже состоянием передозировки, так как в ректальной области крайне хорошо всасываются все поступающие лекарственные средства.
Как использовать инъекционный раствор Папаверина Гидрохлорида?
Действующий компонент фармацевтического препарата обладает высокой биодоступностью, потому инъекции можно делать, как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно, терапевтические возможности лекарственного средства от этого не пострадают, а конечный результат будет столь же сильным. Следует однако определиться, что подкожные уколы Папаверина гидрохлорида инструкция по применению рекомендует делать не в дистальную часть предплечья, а в плечо или в наружную поверхность бедра, так как кратность введения может обеспечить появление гематомы. Внутримышечные уколы Папаверина можно проводить по стандартной схеме, то есть использовать верхний латеральный квадрант ягодицы.
Перед тем как произвести внутривенные уколы, назначенное врачом количество фармацевтического препарата следует разбавить 10-20 мл изотонического раствора натрия хлорида . Также следует помнить, что вводить Папаверина гидрохлорид следует очень медленно, дабы не вызвать у пациента неприятные ощущения в процессе инъекции.
Подкожно, как правило, вводится содержимое 1 ампулы (2 мл) 2 % раствора Папаверина Гидрохлорида.
Дозировка раствора в ампулах при внутривенном и внутримышечном введении:
- взрослым: разовая – 0,1 г, суточная – 0,3;
- детям от 6 месяцев до 1 года: разовая – 0,005 г, суточная – 0,01 г;
- в возрасте 2 лет: разовая – 0,01 г, суточная – 0,02 г;
- 3-4 года: разовая – 0,015 г, суточная – 0,03 г;
- 5-6 лет: разовая – 0,02 г, суточная – 0,04 г;
- 7-9 лет: разовая – 0,03 г, суточная 0,06 г;
- 10-14 лет: разовая – 0,06-0,06 г, суточная – 0,1-0,2 г.
Дибазол с Папаверином — как использовать?
– это антигипертензивное лекарственное средство из группы периферических вазодилататоров , то есть действующие компоненты фармацевтического препарата оказывают сосудорасширяющее влияние и в значительной мере способствуют снижению артериального давления. Папаверин обладает схожими терапевтическими свойствами в отношении сосудистой системы, потому комбинация этих лекарственных средств активно используется работниками скорой медицинской помощи для устранения гипертонического криза .
Вводится Дибазол с Папаверином внутримышечно или внутривенно, ведь таким образом необходимые фармакологические эффекты действующих компонентов развиваются гораздо быстрее, чем при пероральном или любом другом способе использования. Расслабляющее влияние биологически активных компонентов может совмещаться с физиотерапевтическими методами, например, горизонтальным положением с опущенным ножным концом, теплыми ваннами для ног, массажем нижних конечностей и так далее.
Дозировка Дибазола с Папаверином для ликвидации гипертонического криза составляет 3-5 мл 1 % раствора Дибазола и 2 мл (содержимое 1 ампулы) 2 % раствора второго фармацевтического препарата. Такое большое количество действующих компонентов позволяют не только снизить артериальное давление, но и купировать чувство тошноты, болезненные ощущения в области сердца и некоторые другие проявления сердечно-сосудистой патологии.
Передозировка
Возможные симптомы при действующими компонентами лекарственного средства:
- диплопия (двоение в глазах) ;
- слабость;
- снижение артериального давления ;
- повышенная утомляемость .
Специфического фармацевтического нет, потому применяется дезинтоксикационная терапия и симптоматическое лечение . Особенно эффективно промывание желудка или употребление сорбентов (молоко , , например) в первые часы после приема пероральных форм Папаверина гидрохлорида. Также при передозировке лекарственным средством важно постоянно мониторировать и, при необходимости, искусственно поддерживать артериальное давление.
Взаимодействие
— это спазмолитическое, вазодилатирующее, седативное средство, то есть по фармакологическим способностям близкое к Папаверину. Разнятся лекарственные средства лишь в механизмах терапевтического действия, потому Платифиллин с Папаверином применяются в комбинированной консервативной санации спастических синдромов, гипертонических кризов и других патологических состояний.
с Папаверином, как и Платифиллин, взаимодействуют хорошо, оказывая синергичное терапевтическое влияние на гладкие мышечные элементы человеческого организма. Такая комбинация фармацевтических препаратов особенно часто встречается в акушерских и гинекологических стационарах при тонусе матки, угрозе самопроизвольного выкидыша или чрезмерно активной ранней родовой деятельности.
В медицинских изданиях неврологической тематики имеются известия о том, что эффективность применения Леводопы в значительной мере уменьшается в сочетанной консервативной терапии, от чего Папаверин в таблетках или в виде раствора для инъекций на фоне медикаментозной санации использовать противопоказано.
Одновременное использование Папаверина с антихолинергическими лекарственными средствами может проявиться в усилении терапевтических эффектов последних, потому при необходимости сочетанного их применения следует обсудить сокращение дозировок или временную отмену фармацевтических препаратов с квалифицированным специалистом.
Условия продажи
Фармацевтический препарат известен с незапамятных времен и всегда славился силой своего терапевтического действия, потому ранее в аптечных киосках при его покупке требовался рецепт на латинском. Ныне процедура приобретения Папаверина стала куда легче, однако предъявить правильно оформленный и заверенный лечащим врачом рецепт – обязанность пациента.
Условия хранения
В сухом, защищенном от прямых лучей солнечного света месте при температурном режиме не выше 25 градусов Цельсия в плотно упакованной таре. Фармацевтический препарат относится к списку Б, поэтому за его хранением следует тщательно следить.
Срок годности
Особые указания
Папаверина гидрохлорид в значительной мере улучшает периферическое кровообращение, что обеспечивает улучшение трофических процессов в отдельных органах при местном его использовании. Данная терапевтическая способность обуславливает применение фармацевтического препарата в бодибилдинге . Практические наблюдения спортсменов показывают, что наиболее эффективно использовать лекарственное средство для увеличения удельной массы дельтовидной и двуглавой мышцы.
Целью спортсменов является местное воздействие на определенную часть мускулатуры, от чего уколы проводятся внутримышечно. Оптимальная дозировка составляет 1-2 инъекции в неделю, которые проводятся за 15-20 минут перед интенсивной тренировкой. Далее, в самом начале физических упражнений, все усилия следует нацеливать на «обогащенную» мышцу, то есть заниматься по системе «пампинга» (накачивания крови), так как терапевтический эффект Папаверина при местном использовании непродолжителен.
Изобретательность и находчивость женской половины человечества ничуть не отстает от сильного пола, ведь Папаверина гидрохлорид применяется даже в косметологических процедурах и домашнем уходе за кожными покровами. Благодаря усиленному кровообращению периферических участков тела под действием фармацевтического препарата, улучшается выведение скопившейся жидкости, снимается отечность и в некоторой степени стимулируются обменные процессы. Такие терапевтические эффекты позволяют использовать лекарственное средство для борьбы с целлюлитом , ликвидацию неприятной «апельсиновой корки» в области ягодиц и задней поверхности бедра и даже избавлению от пары лишних килограммов.
Для получения такого результата ведущие косметологи рекомендуют применять обертывание кофеином и Папаверином , которое может проводиться даже в домашних условиях. Чтобы приготовить чудодейственную смесь, потребуются 2 ампулы Кофеина бензоата по 2 мл, 2 ампулы Папаверина гидрохлорида по 2 мл и небольшое количество не засахарившегося меда. Перед нанесением косметического средства следует подготовить кожные покровы, для чего применяют легкий пилинг, скраб или небольшой локальный массаж.
Смесь наносить следует равномерно по всему участку обрабатываемой поверхности небольшим слоем. Сразу косметическое средство не впитается, потому необходимо плотно накрыть кожные покровы полиэтиленовой пленкой (для этих целей идеально подходит пищевая пленка) и утеплиться, закутавшись в ватное одеяло или с помощью зимней одежды. Проводить обертывание рекомендуется не меньше часа, после чего смыть остатки смеси теплой водой и нанести увлажняющий или питающий крем. Продолжительность курса составляет двенадцать процедур, а частота их проведения – через день.
Действующие компоненты фармацевтического препарата распространяют свои благоприятные влияния не только на людей, но и на животных, потому Папаверин нашел широкое применение в ветеринарной практике . Особенно часто лекарственное средство используется для кошек, так как домашние питомцы попадают в лечебницы в связи со спазмами гладкой мускулатуры кишечника. Этиологическим фактором являются гигиенические процедуры кошачьих, ведь в процессе «умывания», как правило, происходит заглатывание какого-то количества шерсти. Папаверин облегчает отхождение содержимого пищеварительной трубки.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:Аналоги Папаверина — это разнообразные фармацевтические формы лекарственного средства, в которых он встречается на аптечных полках. Как правило, пациенту не подходит одна из форм и тогда следует подобрать другую. Также можно заменить данную продукцию, однако предварительно следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом в этой области, ведь основной принцип медицины “не навреди” может быть легко нарушен при помощи незнания.
Схожий спазмолитический эффект оказывает фармацевтический препарат с международным не патентованным названием , который широкой аудитории известен под именем . Его также можно использовать и для беременных, и для пациентов проктологического или урологического стационара, и для детей в педиатричекой практике, и для лечения головных болей в домашних условиях.
Детям
Папаверина гидрохлорид активно используется в педиатрической практике, начиная с возраста в 6 месяцев.
Папаверин при беременности и лактации
Для чего свечи Папаверин при беременности?
Матка, орган женской половой системы, в котором непосредственно происходит внутриутробная фаза развития плода, в своем составе имеет как поперечно полосатую мускулатуры, так и гладкие мышцы. В процессе вынашивания ребенка часто развивается повышенный тонус данного органа, вследствие чего возможны спастические боли, ранние схватки , преждевременное излитие околоплодных вод и рождение не в планируемый срок. Папаверина гидрохлорид обладает релаксирующим действием, что позволяет снимать вышеуказанные проявления гипертонуса матки.
Конечно, перед применением лекарственного средства следует определиться с фармацевтической формой, которая будет оказывать максимум благоприятных эффектов и не навредит развивающемуся организму ребенка и матери. Для беременных целесообразность использования той или иной формы Папаверина определяется длительностью вынашивания плода , так, например, на ранних сроках рекомендовано применять пероральные таблетки, а на поздних сроках гораздо лучше себя проявляет внутримышечное и подкожное введение инъекционных растворов.
Свечи с Папаверином при беременности
Прежде всего, следует определиться с вполне логичным вопросом для пациенток – куда вставлять свечи Папаверина при беременности, ведь, как правило, данная фармацевтическая форма лекарственного средства используется ректально , однако терапевтическое воздействие требуется не в конечных отделах желудочно-кишечного тракта, а в мышечных элементах мочеполовой системы. Это заблуждение свойственно женщинам, совершенно не знакомым с принципом работы местных фармацевтических суппозиториев.
После введения Папаверина действующие компоненты свечей активно всасываются и разносятся сперва локальным кровотоком по близлежащим органам, благодаря чему гладкомышечные элементы матки снабжаются биологически активными веществами в полной мере. Другим положительным моментом использования данной фармацевтической формы является высокая биодоступность ректальных суппозиториев, то есть большой процент препарата попадает в микроциркуляторное русло, а не выводится с наружу.
Уколы при беременности
Конечно, наиболее эффективным способом применения Папаверина гидрохлорида является его внутримышечное или даже внутривенное введение, ведь таким образом биодоступность
лекарственного средства стремится к максимальной, да и концентрация действующего вещества сохраняется в высшей точке наиболее длительный промежуток времени.
Следует подчеркнуть, что инъекционная форма фармацевтического препарата особенно актуальна на поздних сроках беременности, когда гипертонус матки или спастические, схваткообразные боли могут привести к преждевременному началу родовой деятельности
и отхождению околоплодных вод. При наличии соответствующих показаний от лечащего врача, стоит задуматься о стационарном лечении, ведь в таком случае беременная будет находится под постоянным контролем медицинского персонала, что не может не вселять уверенности.
Дозировка раствора для инъекционного введения, как и кратность использования фармацевтического препарата, подбирается индивидуально, как правило, она колеблется от 1 до 10 мл 2 % лекарственного средства 2-4 раза в сутки. При возникновении неблагоприятных последствий консервативной санации следует немедленно обратиться к квалифицированному специалисту.
Таблетки Папаверина Гидрохлорида, инструкция при беременности
Так как для проведения инъекции фармацевтического препарата необходимы специальные медицинские знания и умения, а ректальные суппозитории могут доставлять определенные неудобства и неприятные ощущения в процессе их использования, то часто данные фармацевтические формы Папаверина заменяют таблетками, которые назначаются перорально. Конечно, эффективность такой консервативной терапии несколько ниже, чем у других путей введения действующего компонента в организм, однако со стороны повседневного применения таблеткам нет равных.
Папаверина гидрохлорид в пероральной форме используется исключительно по показаниям, а критерием его применения является субъективное самочувствие беременной, потому нет строгой дозировки фармацевтического препарата. Специалистами в акушерском и гинекологическом деле не рекомендуется принимать более 4 таблеток в сутки, которые следует использовать за 2 часа до приема пищи, дабы повысить фармакокинетические способности действующего компонента.
Папаверин гидрохлорид является спазмолитическим препаратом, то есть механизм его действия заключается в расслаблении гладкомышечных клеток. Он воздействует на сосуды и все органы и системы, в которых есть гладкая мускулатура. Это один из немногих препаратов, который широко применяется для лечения беременных женщин. Он не только не оказывает отрицательного воздействия на рост и развития малыша, но при наличии показаний ещё и снижает тонус матки и улучшает кровоток в маточно-плацентарной системе.
Показания к применению Папаверина
- и как следствие, угроза выкидыша. Это самая частая причина назначения папаверина беременным женщинам. Он выпускается в различных лекарственных формах, что позволяет менять дозировку препарата и пути его введения в зависимости от выраженности гипертонуса;
- изолированная либо в составе гестоза. Он мягко снижает артериальное давление, не оказывая негативного воздействия на плод;
- Различные виды колик (печёночная, почечная, кишечная) . Папаверин расслабляет спазмированные выводные протоки, снимая боль и восстанавливая функцию повреждённого органа;
- Бронхоспазм . Под действием лекарства бронхи расслабляются, дыхание восстанавливается и состояние улучшается;
- При очень в качестве компонента литической смеси.
Инструкция по применению Папаверина
Папаверин выпускается в виде , таблеток и раствора для инъекций. Выбор лекарственной формы определяется только врачом в зависимости от показания и степени выраженности симптомов. Длительность лечения может составлять от нескольких дней до 2 – 3х недель, а иногда и более:
- Ректальные свечи с папаверином рекомендуется вставлять в предварительно очищенную прямую кишку 2 – 4 раза в сутки через равные промежутки времени.
- Таблетки также принимают не более 4х раз в сутки за 2 часа до приёма пищи.
- Папаверин в инъекциях назначают обычно при более выраженных проявлениях гипертонуса матки или других симптомов. При внутривенном введении препарата может быть значительное снижение артериального давления и урежение сердечного ритма, поэтому такая процедура должна проводиться только в медицинском учреждении под постоянным контролем персонала. Внутримышечные и внутрикожные уколы можно делать и дома, но только после их назначения врачом.
Побочные эффекты
Несмотря на все положительные аспекты, всё же не стоит злоупотреблять приёмом Папаверина. Ведь, как и у любого лекарства у него есть побочные эффекты, которые у беременных могут проявляться чаще, чем у остальных людей.
Перечислим самые распространённые из них:
- Покраснение и зуд кожи из-за чрезмерного расширения сосудов;
- Головокружение, чувство сонливости;
- Снижение артериального давления ниже допустимых значений;
- Нарушение сердечного ритма;
- Тошнота, неприятные ощущения в животе, запоры.
Противопоказания
Папаверин нельзя использовать при следующих состояниях:
- Аллергия на один из компонентов препарата;
- Глаукома (повышенное внутриглазное давление);
- Атриовентрикулярная блокада и нарушения сердечного ритма с тахикардией;
- Выраженная почечная или печеночная недостаточность.
Применение при лактации
Достоверных данных о применении папаверина у женщин во время грудного вскармливания нет. Поэтому при необходимости лечения данным препаратом лучше на время отлучить ребёнка от груди, а после выздоровления возобновить кормление грудью.
Аналоги Папаверина
Схожий спазмолитический эффект оказывает всем известный (действующее вещество дротоверина гидрохлорид). Его также не редко назначают беременным при лечении угрозы выкидыша и преждевременных родов для снятия тонуса маточных мышц. Но-шпу можно применять и как болеутоляющее средство при головной боли или кишечных спазмах.
Всегда прежде чем применять какой-либо препарат особенно, будучи беременной, необходимо проконсультироваться с врачом и внимательно прочитать инструкцию.
Папаверин 20 мг, 10 суппозиториев ректальных
Идентификация и классификация
Регистрационный номер
Международное непатентованное название
Папаверин
Лекарственная форма
суппозитории ректальные
Состав
Состав на один суппозиторий:действующее вещество: папаверина гидрохлорид - 20 мг; вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол (марки H 15, W 35), Суппосир (марки NA 15, NAS 50)) - до получения суппозитория массой 1,25 г.
Описание
Суппозитории торпедообразной формы от белого до белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета. Допускается появление белого налета на поверхности суппозитория.
Фармакотерапевтическая группа
Спазмолитическое средство
Фармакологические свойства. Фармакодинамика
Папаверина гидрохлорид является миотропным спазмолитическим средством. Ингибирует фосфодиэстеразу, вызывает накопление в клетке циклического 3,5-аденозинмонофосфата (АМФ) и снижение содержания кальция. Расслабляет гладкие мышцы внутренних органов (желудочно-кишечного тракта, дыхательных путей, мочеполовой системы) и сосудов. В больших дозах снижает возбудимость сердечной мышцы и замедляет внутрисердечную проводимость. Действие папаверина на центральную нервную систему выражено слабо, но в больших дозах он оказывает седативный эффект.
Фармакологические свойства. Фармакокинетика
Биодоступность папаверина после ректального введения (по данным доклинических исследований) - около 25 %. Связь с белками плазмы 90 %. Хорошо распределяется, проникает через гистогематические барьеры. Метаболизируется в печени. Период полувыведения (Т1/2) - 0,5-2 ч (возможно увеличение до 24 ч). Выводится почками в виде метаболитов.
Показания к применению
Спазм гладких мышц: органов брюшной полости (при холецистите, пилороспазме, спастическом колите); при почечной колике; периферических сосудов (при эндартериите); сосудов головного мозга (при мигрени); сердца (при стенокардии - в составе комплексной терапии); бронхов (при бронхоспазме).
Противопоказания
Гиперчувствительность к компонентам препарата, атриовентрикулярная блокада, глаукома, тяжелая печеночная недостаточность, пожилой возраст (риск развития гипертермии), детский возраст, т. к. режим дозирования у детей не указан.
С осторожностью
С осторожностью и в малых дозах применяют при состоянии после черепно-мозговой травмы, хронической почечной недостаточности, недостаточности функции надпочечников, гипотиреозе, гиперплазии предстательной железы, наджелудочковой тахикардии, шоковых состояниях.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
При беременности и лактации безопасность препарата не установлена. Применение препарата при беременности возможно только по назначению врача, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка. В период лечения препаратом грудное вскармливание рекомендуется приостановить.
Способ применения и дозы
Ректально. Освободив суппозиторий от контурной упаковки, его вводят в задний проход. Применяют по 1 суппозиторию 2 - 3 раза в день после самопроизвольного опорожнения кишечника или очистительной клизмы.
Побочное действие
Возможны аллергические реакции, атриовентрикулярная блокада, желудочковая экстрасистолия, повышение активности «печеночных» трансаминаз, снижение артериального давления, сонливость, запор, эозинофилия.
Передозировка
Симптомы: диплопия, слабость, снижение артериального давления, сонливость.
Лечение: симптоматическое (поддержание артериального давления).
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Папаверин снижает противопаркинсонический эффект леводопы и гипотензивный эффект метилдопы. В комбинации с барбитуратами спазмолитическое действие папаверина усиливается. При совместном применении с трициклическими антидепрессантами, прокаинамидом, резерпином, хинидином возможно усиление гипотензивного эффекта.
Особые указания
В период лечения препаратом прием алкоголя должен быть исключен.
Вазодилатирующее действие снижается при табакокурении.