Что такое инвазионная стадия паразитов. Токсоплазмоз инвазионная стадия для человека

Все способы имеют долю сомнительных результатов и наиболее точным является метод, у которого вероятность точных показаний выше. К одниму из наиболее достоверных относят иммунологический способ анализа крови на выявление иммуноглобулинов по титрам lgg и igm. Эти показатели указывают на стадию заболевания токсоплазмами и по ним складывается картина болезни.

Для диагностики используют следующий анализ на токсоплазмоз:

По результатам приходят к диагнозу положительного анализа или отрицательного. В редких случаях применяют количественную оценку титра IgG для выявления когда пациент переболел. Количественные методы позволяют определить как давно было заражение. Если присутствует титр IgM - токсопллазмоз находится в острой фазе. Иммуноглобулин lgm пропадает через несколько месяцев, а после 7 дней острого токсоплазмоза образуются антитела и титр igg становится положительным. Последние антитела сохраняются на протяжении всей жизни человека и служат защитным барьером от новых ооцист, которые неизбежно попадают в организм.

Методы диагностики по антителам igg и igm

Для определения иммуноглобулинов на toxoplasma gondii используют метод иммуноферментного анализа крови. Количественное соотношение титра lgm при острой инфекции составляет 1:10 в первые недели после заражения. Когда прошло более 3 недель показатели igm начинают постепенно снижаться. Приблизительно через месяц титр igm вообще может исчезнуть, это говорит о том, что процесс выработки иммунитета прошёл нормально. Их можно обнаружить более, чем у 70% заражённых младенцев и более 90% взрослых.

Если анализ на токсоплазмоз имеет отрицательные значения антител IgM говорят о том, что инфекции не было более месяца. Но если воспаление длилось более года, то для определения такого состояния используют титр igg. Если произошло повторное заражение, то титры igm снова возрастают. Однако, у людей с иммунодефицитом наблюдаются те же результаты. Для диагностики состояния таких пациентов применяют дополнительные анализы. Одним из них становится магниторезонансная томография головного мозга, которая позволяет отследить очаги воспаления от действия toxoplasma gondii.

Если наблюдается в крови больного ревматоидные показатели и антитела вида антинуклеарного, то возможен ложноположительный результат. В период обострения антитела igm могут отсутствовать только у лиц с ослабленным иммунитетом и зараженными ВИЧ-инфекциями. Особенностью титров igm является то, что они не могут пройти защитный барьер плода беременной женщины. Эту функцию выполняет плацента и если при анализе крови новорождённого антитела igm дали положительные результаты, то имеет смысл полагать о врождённой инфекции. Антитела igg могут быть у новорождённых, они передаются от матери, которая уже имеет иммунитет.

Возможно, произошло заражение плода во время беременности и тогда для выработки антител igg плод пожертвует нормальными клетками в образовании органов будущего ребёнка. У него могут быть врождённые дефекты: нарушения неврологического характера, инвалидность, нарушения формы конечностей и размеров органов. Лечение беременных на ранних сроках не проводят и это приводит к принудительному выкидышу. Бороться с токсоплазмой можно на поздних сроках медицинскими методами, их определяет лечащий врач.

Анализ на токсоплазмоз

Заболевания волчанка и ревматоидный артрит затрудняют анализ показателей и может привести к ложноположительным результатам. Антитела Igg можно применять для анализа состояния периода реконвалесценции. Определяют состояние связей антител igg с простейшими, это состояние называют ещё авидность. Термин авидность используется для употребления в профессиональных кругах медиков. В первые недели авидность наблюдается непрочная и в процессе формирования иммунитета происходит укрепление связей. Когда авидность достигает определенных значений делают выводы о полноценной защите от токсоплазмоза.

Как определить авидность? При значениях, превышающих цифру 40, результат низкой авидности, возникает в период острого течения инфекции. До 60 определяются переходные состояния и требуются повторные анализы через 2 недели. При результатах, превышающих 60, определённо можно сказать, иммунитет сформировался, антитела присутствуют в необходимом количестве и связи прочные.

Для здорового человека токсоплазмоз проходит незаметно и представляет собой что-то вроде вакцины. Для людей с ВИЧ-инфекциями токсоплазмоз может закончиться летальным исходом. Для беременных может привести к тяжёлым последствиям. В большинстве случаев итог инфекции выкидыш или патологические изменения плода. Вот только некоторые из них:

• даже на поздних сроках наблюдались ранние роды и мертворожденные дети;
• осложнения зрительного органа: серьёзные воспаления сетчатки, косоглазие или в тяжёлой форме - слепота;
• увеличение внутренних органов: селезёнки и печени;
• осложнения ушных отделов, крайняя форма полная глухота;
• желтушность кожи;
• нарушения в работе центральной нервной системы, последствия приводили к эпилепсии, параличу или рождались олигофрены;
• осложнения грудных отделов - пневмония;
• аритмия сердца, нарушения в протоках крови;
• рождались с патологией внешних отделов: нарушение формы конечностей, раздвоение губ или мышечные дефекты.

Ребёнок с патологиями не живёт полноценную жизнь и умирает часто, не дожив до взрослого состояния. проживает порядка 10 лет. Для родителей жизнь превращается в постоянную опеку за инвалидом и моральный дискомфорт от мысли, что он всё равно умрёт. Поэтому для нормальной беременности необходимо серьёзное отношение к такой инфекции, как токсоплазмоз. В большинстве случаев, если женщина ещё не переболела инфекцией, но беременность наступила, то домашним животным в доме больше нет места.

Лечение токсоплазмоза

В большинстве случаев лечение не требуется. Но если беременная женщина приобрела инфекцию проходят медикаментозный курс. Особенно остро встаёт вопрос у людей, страдающих иммунодефицитом. По скольку существует риск внезапной смерти, то лечение необходимо в любом случае. Существует ещё две причины лечить токсоплазмоз:

• Когда инфекция имеет хроническую форму и препаратами формируют нормальный иммунный ответ;
• Второй вариант, когда человек имеет хроническую форму и развился хориоретинит. Также наблюдается невозможность забеременеть после нескольких попыток произошёл выкидыш.

Различают только медикаментозное лечение. Применяемые препараты, которые нельзя использовать женщинам в положении: преднизолон и доксициклин, трихопол и тетрациклин. Для беременных используют препараты менее вредные: ровамицин, курс пириметамина и сульфодаксина, применяют спиромицин, а осложнения в зрительном органе сопровождается преднизолоном.

Профилактика заболевания:

• полностью исключить общение с кошачьими на ранних сроках, да и вообще, с животными;
• вся продукция проходит термическую обработку с соблюдением всех санитарно-гигиенических норм;
• беременным лучше не работать с землёй и песком;
• мыть руки будущей маме необходимо после каждого контакта с предполагаемым источником инфекции, свести к минимуму сдачу анализов, в поликлиниках заносят большое количество микробов;
• если уже второй ребёнок и он также не болел токсоплазмой, то потребуется проследить, чтобы он следил за гигиеной рук и не водить его в песочницу.

Токсоплазмозом надо переболеть до беременности, если женщина оказалась в положении без иммунитета, то принять все меры, чтобы оградить её от инфекции. Срок в 4 месяца не стоит здоровья будущего ребёнка.

Цикл и стадии развития печеночного сосальщика

Систематическое положение печеночного сосальщика определено к семейству Фасциолидов, латинское название Fasciolidae, и представляет тип плоских червей. Печеночный сосальщик относится к классу дигенетических сосальщиков, который возглавляет отряд Echinostomatida, состоящий из представителей рода Fasciola.

Систематика относит жизненный цикл развития печеночного сосальщика к сложному типу, насчитывающему несколько фигурантов:

• основного хозяина;
• промежуточного хозяина;
• свободноживущей стадии личиночной формы.

Печёночная двуустка является гермафродитом. Каждая особь имеет как женские, так и мужские органы размножения – матку и семенники.

Марита печеночного сосальщика – половозрелая особь, обладает относительно развитой системой пищеварения. Передняя часть тела оснащена ртом, переходящим в глотку. Мускулистая глотка впадает в пищевод. Разветвлённый кишечник слепо замкнут. Пищеварение – единственная относительно развитая функция, которой наделен печёночный сосальщик. Строение выделительной системы относится к типу протонефридиальный, поскольку замыкает проходящий вдоль всего тела центральный выделительный канал пора, а не анус.

Большинство сосальщиков, включая двуустку – гермафродиты. Размножение и половой процесс происходит во внутренних органах окончательного хозяина, а моллюск – промежуточный хозяин, вынашивает личинок, размножающихся неполовым путём.

Мужская половая система состоит из парного семяпровода и копулятивного органоида. При слиянии семенники образуют семяизвергающий канал. Женские половые органы представлены яичником, желточниками и семяприёмником, ведущим в оотип – специфическую камеру для оплодотворения яиц. Он впадает в матку, оканчивающуюся отверстием, через которое наружу выводятся оплодотворённые инвазионные яйца.

В своём развитии печёночная двуустка во многом превосходит другие виды дигенетических сосальщиков.

Двуустка обладает хорошо развитыми функциями:

Задняя треть тела червя, сразу за брюшной присоской, вмещает матку многолопастной конфигурации. Месторасположение непарного разветвлённого яичника – правая часть верхней трети тела. Множественные желточники расположены по обоим бокам особи. Передняя часть тела содержит сильно разветвлённую сеть семенников.

Печеночный сосальщик вызывает трудно диагностируемое серьёзное заболевание Фасциолёз, трудно поддающееся терапевтическим методам воздействия.

Стадии развития личинок и фазы формирования двуустки печёночной многочисленны. Схема достижения взрослой особи полового размножения достаточно сложная. Попробуем без сложных оборотов осветить циклы развития личинок. Если можно упростить изложенный материал, опишите схему формирования в своих комментариях к статье.

В величину яйца печеночного сосальщика достигают размера 80х135 мкм. Каждое яйцо имеет овальную форму и окрашено в коричневато-жёлтый цвет. С одного полюса имеется крышечка, из-под которой при благоприятных условиях выходят личинки, с противоположной стороны располагается бугорок.

Яйцо печеночного сосальщика начинает развиваться только при попадании в водную среду с подходящими для процесса условиями. Солнечный свет выступает в роли активатора, и, спустя месяц, из яиц выходят личинки, или мирацидий печеночного сосальщика.

Тело каждой мирацидии оснащено:

• ресничками, позволяющими личинкам свободно передвигаться в водной среде и подтверждающими родственные связи сосальщика печеночного с реснитчатыми червями;
• единственный светочувствительный глазок обеспечивает положительный фототаксис, направляя личинку к источнику света;
• нервным ганглием – примитивной нервной системой;
• органами выделения.

В хвостовой части находятся зародышевые клетки, отвечающие за партеногенез. Передний конец тела оснащён ферментобразующей железой, позволяющей мирацидии свободно проникать и развиваться в промежуточном хозяине.

На данной стадии личинка не питается. Она получает своё развитие за счёт питательных веществ, накопленных в предыдущей стадии. Её срок жизни ограничен, и составляет всего сутки. За это время мирацидий должен найти улитку и проникнуть в тело малого Прудовика.

Спороциста имеет кожно-мускульное тело в форме мешка, наполненное зародышевыми клетками. У неё отсутствует кровеносная система и процесс пищеварения, питаясь поверхностью тела. Нервная система и органы чувств находятся в зачаточном состоянии. На этом этапе размножение печеночного сосальщика осуществляется путём простого деления спороцист – распадаясь на части, они образуют несметное количество особей дочернего поколения.

У редии – личинки дочернего поколения, в отличие от своей предыдущей стадии, активно происходит формирование жизнеобеспечивающих функций:

• системы пищеварения, состоящей из пищеварительной трубки, глотки и рта;
• псевдовлагалища — зачаточной половой системы, способной выводить новые личиночные поколения.

Некоторые стадии жизненного цикла печеночного сосальщика занимают особое место. В период миграции, редии, локализуясь в печёночной ткани, всё тем же путём партеногенеза, формируют следующий тип личинки – церкарий.

Следует отметить некоторые особенности строения церкарии, значительно отличающие её от предыдущих стадий личинок. Тело церкарии наделено мозгом, а также сформированной, но не задействованной системой пищеварения и глазком — органоидом зрения. Хорошо развита функция фиксации во внутренних органах хозяина, которая характерна для мариты.

Конечная личиночная стадия печеночного сосальщика происходит в печени моллюска. Тело церкарии наделено мощным хвостом, обеспечивающим личинке свободу передвижения. После выхода церкарии из тела прудовика, она из воды стремится попасть на берег, где происходит последняя метаморфоза.

Выйдя на сушу, церкария отбрасывает свой хвост. Она переходит в состояние цисты, прикрепляясь к прибрежным растениям, впадая в так называемую стадию адолескарии. Циста способна сохранять жизнеспособность длительное время, пока её не проглотит травоядное животное, являющееся основным хозяином печеночного сосальщика.

Это инвазионная стадия личинки, опасная не только для животных, но и для людей, образ жизни которых связан с водоёмами.

Таким образом, у печеночного сосальщика существует две стадии, на которых фасциола считается заразной:

1. Мирацидий несёт угрозу заражения промежуточного хозяина.
2. Стадия адолексарии, поражающая домашний скот и людей. Она вызывает заболевание, приводящее к циррозу печени, грозящее пациенту летальным исходом.

Патогенез, диагностика и профилактические меры

В одном случае заражение происходит после употребления пациентом плохо прожаренной печени и попадания в организм так называемых транзитных яиц. В другом – не помытых после полива овощах, выращенных в прибрежной зоне. Невзирая на виды поражения, Фасциолёз считается одним из опасных инфекционных заболеваний.

Общественная профилактика сводится к уничтожению моллюсков по берегам водоёмов. Большое значение придаётся выпасу скота – его переводят на другие пастбища.

В заключение следует отметить, что жизненный цикл печёночного сосальщика проходит исключительно со сменами промежуточного и основного хозяина. Локализовавшись в печёночной ткани и жёлчегонных путях домашних копытных, сосальщик вызывает заболевание, протекающее очень тяжело. Домашний скот стремительно теряет шерстяной покров и массу тела. Без соответствующего лечения быстро наступает истощение и смерть.

Человек нечасто становится объектом поражения двуусткой. Личиночные стадии, внедряющиеся в печёночную ткань, становятся причиной развития Фасциолёза – опасной для человека болезни с поражением печени, жёлчного пузыря, желчегонных протоков и нередко поджелудочной железы.

Что такое токсоплазмоз?

• 1 Общая характеристика инфекции
• 2 Классификация токсоплазмоза
  • 2.1 Приобретенный
  • 2.2 Врожденный
• 3 Этиология, патогенез и пути заражения инфекцией
• 4 Характерные симптомы токсоплазмоза у человека
• 5 Диагностика заболевания
  • 5.1 Изучение крови пациента
  • 5.2 Инструментальные диагностические методы
  • 5.3 Дополнительное исследование
• 6 Лечение инфекции
  • 6.1 Характеристики медикаментозной терапии
  • 6.2 Народные средства
• 7 Последствия
• 8 Профилактика инфицирования

Общая характеристика инфекции

Десятилетиями в человеческом организме токсоплазмы могут никак не показывать своего присутствия. Запустить развитие инфекции может резкое снижение иммунной защиты. В таком случае токсоплазмы способны в короткие сроки нарушить нормальную работу органов и спровоцировать развитие серьезных осложнений. Эпидемиология токсоплазмоза достаточно широкая. У каждого второго взрослого в крови могут быть обнаружены антитела, указывающие на перенесенное заболевание. Токсоплазмозом чаще инфицируются в достаточно молодом, детском возрасте. Наиболее опасна инфекция для женщин, вынашивающих ребенка, и младенцев.

Вернуться к оглавлению

Классификация токсоплазмоза

Приобретенный

Больше 90% больных не ощущают никаких симптомов болезни.

Приобретенная болезнь может протекать скрытно (латентно), остро или иметь хронический характер. Латентное течение подразделяется на первичный и вторичный период (после обострения или рецидива хронического токсоплазмоза). 95−99% процентов пациентов зараженные токсоплазмозом не ощущают никаких симптомов, поскольку у инфекции латентная форма. Острая форма инфекции с характерными проявлениями развивается за инкубационный период в 2−3 недели. Первично хронический токсоплазмоз может протекать вяло.

В организме нового хозяина, например цисты дизентерийной амебы, спорозоиты малярийного плазмодия, яйца и финны свиного цепня.

1. Малая медицинская энциклопедия. - М.: Медицинская энциклопедия. 1991-96 гг. 2. Первая медицинская помощь. - М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. - М.: Советская энциклопедия. - 1982-1984 гг .

I Трематодозы (trematodoses) гельминтозы, вызываемые плоскими червями трематодами (сосальщиками или двуустками). У человека наблюдаются гастродискоидоз, гетерофиоз, Дикроцелиоз, Клонорхоз, Метагонимоз, Нанофиетоз, Описторхоз, парагонимоз… … Медицинская энциклопедия

- (filariatoses) группа тропических трансмиссивных гельминтозов, из группы нематодозов. В зависимости от локализации половозрелых особей гельминтов Ф. делят на болезни с преимущественным поражением подкожной клетчатки, серозных оболочек, глаз… … Медицинская энциклопедия

- (син. церкарий инцистированный) инвазионная стадия личинок некоторых трематод (напр., родов Opisthorchis, Clonorchis), обитающая в организме дополнительного хозяина (рыб. крабов) … Большой медицинский словарь

Орибатиды (Oribatei), подотряд паукообразных отряда Acariformes. Самая многочисленная по числу видов группа из всех почвенных членистоногих. Панцирь П. к. замкнутая склеротизированная капсула с отверстиями (половым, анальным и для ротовых … Большая советская энциклопедия

- (син. церкарий инцистированный) инвазионная стадия личинок некоторых трематод (например, родов Opisthorchis, Clonorchis), обитающая в организме дополнительного хозяина (рыб, крабов) … Медицинская энциклопедия

- (лат. transmissio перенесение на других) заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами, бактериями … Медицинская энциклопедия

- (лат. transmissio перенесение на других) заразные болезни человека, возбудители которых передаются кровососущими членистоногими (насекомыми и клещами). Трансмиссивные болезни включают более 200 нозологических форм, вызываемых вирусами,… … Википедия

ЦЕНУРОЗ - инвазионная болезнь копытных (овец, коз, реже телят) и др. ж ных, вызываемая личинками цестод рода Multiceps. Наиб. изучен Ц. церебральный, или вертячка (гл. обр. овец), вызываемый личинкой (ценуром) цестоды М. multiceps, к рая локализуется в… … Сельско-хозяйственный энциклопедический словарь

ИХТИОФТИРИОЗ - см. ИХТИОФТИРИОЗ чрезвычайно опасная инвазионная болезнь карпов, сазанов и их гибридов, серебряного и золотого карася, линя, судака, форели, орфы, пеляди и многих других пресноводных и морских рыб, разводимых в прудах. Болезнь возникает главным… … Болезни рыб: Справочник

Для успешного размножения трематода откладывает яйца в количестве до 40 тысяч.

Цикл печеночного сосальщика проходит с превращениями. Последовательность развития печеночного сосальщика: мариты – мирацидии – спороцисты – редии – циркарии – адолескарии.

Печеночный сосальщик в виде оплодотворенного яйца мариты (взрослой особи) вместе с фекалиями выводится из кишечника окончательного хозяина (сельскохозяйственного животного) в воду. Чуть больше чем через месяц в яйце проявляется мирацидий. Из яйца он перемещается в воду, где при помощи реснитчатого покрова двигается. Развитие мирацидия происходит исключительно в теле промежуточного хозяина - моллюска (малого прудовика Limnaea truncatula). После поедания моллюском он теряет реснитчатый покров и переходит в состояние спороцисты.

В спороцисте мешкообразного строения, развиваются редии. После выхода из спороцисты они остаются в печени моллюска. Спереди у редии имеется ротовое отверстие, ведущее в глотку, и непарную пищевую трубку. В редиях формируются церкарии.

Церкарий выводится из моллюска и какое то время находится в воде благодаря хвосту, исполняющему двигательную функцию. Попадая на растения, церкарии меняют свое строение. Они снабжены цистогенными железами, выделяющими секрет, обволакивающий личинку и, при застывании образующий вокруг нее шарообразную цисту, называемую адолескарием.

Развитие гельминтоза

Инфицирование человека (факультативного хозяина) происходит алиментарным путем. В желудке человека под действием желудочного сока цисты адолескариев растворяются, и адолескарии начинают активное движение в сторону желчных протоков. После проникновения сквозь стенки кишечника в брюшную полость, личинки печеночного сосальщика перфорируют оболочку печени, и попадают через паренхиму печени в желчные протоки.

Наряду с установленными аллергическими, механическими и нейрогенными факторами в патогенезе фасциолеза, особенно при длительном течении и осложнениях, основную роль играет инфицирование желчных ходов. Развитие острого холестаза объясняется нарушениями проходимости общего желчного протока. Кроме того, имеют место выраженная холангиоэктазия, склероз и атония желчного пузыря.

В биоптатах печени в острой стадии фасциолеза наблюдаются микроскопические признаки абсцессов и некрозов с инфильтрацией эозинофилами, лимфоцитами, макрофагами, гигантскими клетками. Печеночный сосальщик принимает инвазионную для человека и травоядных форму только на этапе развития адолескарии. Для моллюска инвазионной формой является мирацидий.

Клиника

Заболевание бывает острым и хроническим. Оно развивается в определенной последовательности:

1. Инкубационный период – острая стадия – хроническая стадия.
2. Инкубационный период длится от 1 недели до 2 месяцев.

Основными симптомами острой стадии являются последовательно развивающиеся симптомы интоксикации и сенсибилизации. Процесс начинается с лихорадки постоянного (температура поднимается до высоких цифр и держится в течение нескольких дней; суточные колебания в пределах 1 градуса) или ремиттирующего (последовательные значительные суточные колебания – больше чем на 2 градуса) типа с ознобом и миалгией. Лихорадка может длиться 2–3 месяца. Возникают жалобы на боли в эпигастрии и правом подреберье, тошноту, рвоту. Иногда развиваются признаки миокардита аллергического генеза.

Появляются признаки диффузного поражения печени: желтуха, гепатомегалия. Печень на ощупь плотная и болезненная. Характерным для фасциолеза симптомом является увеличение левой доли печени, происходящее остро и сопровождающееся сильными болями. Продолжительность острой и подострой стадий фасциолеза составляет 2–6 месяцев.

При постановке диагноза приходится дифференцировать фасциолез от острых фаз других гельминтозов (описторхоз, трихинеллез, клонорхоз), вирусный гепатит, лейкоз и др. Однако нужно помнить, что при поедании печени животного, пораженной печеночным сосальщиком, в кале человека появляются так называемые транзитные яйца, прошедшие через ЖКТ человека. Обнаружение таких яиц не имеет диагностической ценности для данного пациента. Для окончательного диагноза необходимо минимум двукратное исследование каловых масс и дуоденального содержимого под микроскопом с промежутком в 1–1,5 недели.

Лабораторная диагностика

При исследовании микропрепарата каловых масс или содержимого 12-перстной кишки под микроскопом, обнаруживаются яйца желтовато-коричневого цвета, размером 135*80 мкм, с крышечкой на одном из полюсов. В сомнительных случаях через неделю после первого обследования проводят повторное исследование желчи с последующей микроскопией.

Высокоэффективно иммунологическое обследование (обнаружение специфических антител в сыворотке крови).

Общий анализ крови показывает значительное повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В хронической стадии в крови выявляется нормальное содержание лейкоцитов или умеренный лейкоцитоз, эозинофилия в основном незначительна.

При присоединении бактериальной инфекции в периферической крови обнаруживается лейкоцитоз, повышается РОЭ.

При внутрипеченочном холестазе, умеренном цитолизе повышается уровень ЩФ, трансаминаз. Наблюдаются изменения белкового спектра сыворотки крови: гипопротеинемия, гипоальбуминемия.

Схема лечения

В острой стадии в первую очередь проводят дезинтоксикационную терапию. Также назначают гепатопротекторы, ферментативные, желчегонные препараты.

Назначают также лечебную диету №5.

Противогельминтные препараты назначают только после облегчения состояния.

Эффективным препаратом считается триклабендазол. В лечении фасциолеза также применяют битионол.

В хронической стадии инвазии в первую очередь необходимо лечение холангита, дискинезии желчных путей. При возникновении бактериальных инфекций необходимо лечение антибиотиками.

Контрольное исследование стула или желчи проводится через 3 и 6 месяцев после окончательного курса лечения.

Эпидемиология

Это зоонозная инвазия. Окончательный хозяин и источник заражения - травоядные млекопитающие, моллюск является только промежуточным хозяином. Заражение человека - редкий случай.

Во влажных условиях могут выживать до 2 лет, при высушивании быстро гибнут. Распространен в странах Латинской Америки, Африке, а также на Южном Кавказе и в Центральной Азии (Таджикистан и др.), Австралии, России.

Гельминтоз встречается редко. Возможны небольшие вспышки заболевания.

Профилактика

Типы профилактики разделяют на личную и общественную. Действия по личной профилактике должны исполняться последовательно и постоянно.

В целях профилактики глистной инвазии запрещается употребление в пищу немытых овощей, ягод, зелени, особенно поливаемых непроточной водой.

Чтобы избежать поражения печени данным типом гельминтов, сырую воду из стоячих водоемов рекомендуется кипятить. В крайнем случае можно профильтровать через плотную ткань.

С целью профилактики следует проводить регулярное выявление и лечение ветслужбой заболевших животных.В частных хозяйствах имеет смысл проводить профилактику заболеваний печеночным сосальщиком у домашнего скота. Также мерой профилактики можно считать борьбу с моллюсками в водоемах.

Необходимо также помнить, что профилактика обходится всегда дешевле лечения.

Поедая моллюсков, заразиться фасциолезом невозможно, поскольку они являются промежуточным хозяином гельминта.

Прогноз

Своевременно поставленный диагноз и вовремя проведенное лечение гарантируют благоприятный прогноз.

После заболевания остается устойчивый иммунитет.

Внимание! Информация о препаратах и народных средствах лечения представлена только для ознакомления. Ни в коем случае нельзя применять лекарство или давать его своим близким без врачебной консультации! Самолечение и бесконтрольный прием препаратов опасен развитием осложнений и побочных эффектов! При первых признаках болезней печени необходимо обратиться к врачу.

©18 Редакция портала «Моя Печень».

Использование материалов сайта разрешено только с предварительного согласования с редакцией.

Кожно-мускульный мешок сосальщиков включает в себя эпителий и два слоя мышц (рис. 1). Эпителиальные клетки не имеют ресничек и частично погружаются под базальную мембрану. При этом под базальной мембраной находятся части клеток с ядрами, а части клеток, находящиеся над базальной мембраной, сливаются друг с другом, образуя безъядерный цитоплазматический слой – тегумент.

Пищеварительная система начинается ртом, расположенным на дне ротовой присоски. Затем идут глотка сосущего типа, пищевод и кишечник, у большинства видов имеющий две ветви. Непереваренные остатки пищи выводятся через ротовое отверстие.

Выделительная система протонефридиального типа.

Большинство сосальщиков – гермафродиты (исключение – шистосомы). В состав мужской половой системы входят: парные семенники, отходящие от семенников семяпроводы, семяизвергательный канал и циррус (совокупительный орган). Семяизвергательный канал пронизывает циррус. В состав женской половой системы входят: непарный яичник, отходящий от него яйцевод, сильно развитые желточники, семяприемник, скорлуповые железки и оотип. Яйцевод, протоки желточников, семяприемника и скорлуповых железок впадают в оотип. Оплодотворение, как правило, «перекрестное»: при размножении сосальщики, соединяясь попарно, обмениваются мужскими половыми клетками.

рис. 1. Схема строения кожно-

мускульного мешка сосальщиков

1 - тегумент, 2 - базальная мембрана,

3 - погруженные участки цитоплазмы

с ядрами, 4 - кольцевые мышцы,

5 - продольные мышцы.

Для сосальщиков характерен сложный жизненный цикл со сменой хозяев и несколькими поколениями личиночных стадий. Окончательным хозяином являются позвоночные животные. Первый промежуточный хозяин – обязательно брюхоногий моллюск. Половозрелых сосальщиков называют маритами. В жизненном цикле имеются личиночные стадии (спороцисты, редии), способные к размножению.

Печеночный сосальщик, или фасциола (Fasciola hepatica) имеет листовидную форму тела, достигает длины 3–5 см. Вызывает заболевание фасциолез. Окончательным хозяином печеночного сосальщика являются копытные млекопитающие (лошади, овцы, свиньи, козы, олени и др.) и человек. Промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск малый прудовик (рис. 2).

рис. 2. Жизненный цикл печеночного

1 - марита, 2 - яйцо, 3 - мирацидий,

4 - спороциста, 5 - редия,

6 - церкарий, 7 - адолескарий.

В организме окончательного хозяина фасциола локализуется в желчных протоках печени. Оплодотворенные яйца по желчным протокам хозяина попадают в кишечник и далее с фекалиями – в окружающую среду. При попадании в воду из яйца выходит личинки – мирацидий. Мирацидий имеет ресничный покров, два инвертированных глазка, протонефридии, активно ищет промежуточного хозяина (малого прудовика) и внедряется в его тело. Здесь мирацидий преобразуется в личинку – спороцисту. Спороцистаимеет мешковидную форму, содержит особые «зародышевые» клетки. Из каждой зародышевой клетки в теле спороцисты развиваются следующие личинки – редии. Редия также содержит «зародышевые» клетки, имеет ротовое отверстие, пищеварительную систему, протонефридии. Из зародышевых клеток редии образуются церкарии, имеющие длинный хвост, две присоски, пищеварительную и выделительную системы. Способ размножения спороцист и редий одни ученые считают партеногенезом, другие – вариантом полиэмбрионии.

Стадии жизненного цикла фасциолы можно выстроить следующим образом: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (вода) → спороциста (промежуточный хозяин) → редия (промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → адолескарий (вода).

Инвазионной стадией для человека также являются адолескарии. Заражение человека происходит при питье сырой воды, содержащей адолескарии, или при употреблении в пищу немытых овощей и зелени, поливаемых водой из водоемов, содержащих эти личинки.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus) имеет ланцетовидную форму тела, достигает длины 13 мм. Вызывает заболевание описторхоз. Окончательный хозяин – представители отряда Хищные (лисы, собаки, кошки и др.) и человек. Первый промежуточный хозяин – пресноводный брюхоногий моллюск битиния. Второй промежуточный хозяин – рыбы семейства Карповые (плотва, сазан, язь и др.) (рис. 3).

рис. 3. Стадии жизненного цикла кошачьего сосальщика.

А - первый промежуточный хозяин - моллюск битиния, Б - второй

промежуточный хозяин - рыбы, 1 - марита, 2 - яйцо, 3 - спороциста,

4 - редия, 5 - церкарий, 6 - метацеркария в мышцах рыбы.

Стадии жизненного цикла можно выстроить в следующую цепочку: марита (окончательный хозяин) → яйцо (вода) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста (первый промежуточный хозяин) → редия (первый промежуточный хозяин) → церкарий (вода) → метацеркария (второй промежуточный хозяин).

В организме окончательного хозяина марита кошачьего сосальщика локализуется в протоках печени, желчном пузыре, поджелудочной железе. Яйца для дальнейшего развития должны попасть в воду и быть проглоченными моллюском. В организме битинии из яйца выходит мирацидий, который преобразуется в спороцисту. Спороциста размножается с образованием редий, редии размножаются с образованием церкариев. Церкарии покидают моллюска и проникают в тело рыбы. В мышцах или подкожной клетчатке рыбы церкарии превращаются в метацеркарии. Метацеркария – инвазионная стадия для окончательного хозяина.

Заражение человека происходит при употреблении в пищу плохо прожаренной, плохо проваренной, сырой или вяленой рыбы, содержащей метацеркарии. Кошачий сосальщик оказывает на организм человека примерно такое же патогенное действие, как и печеночный сосальщик.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanceatum) вызывает заболевание дикроцелиоз. Жизненный цикл этого гельминта не связан с водой. Окончательный хозяин – овцы, человек и др. Первый промежуточный хозяин – наземные брюхоногие моллюски, второй промежуточный хозяин – муравьи. Стадии жизненного цикла: марита (окончательный хозяин) → яйцо (поверхность почвы, растений) → мирацидий (первый промежуточный хозяин) → спороциста I (первый промежуточный хозяин) → спороциста II (первый промежуточный хозяин) → церкарии в «сборных цистах» (поверхность почвы, растений) → метацеркария (второй промежуточный хозяин). Церкарии, покидая моллюска, сначала скапливаются в его мантийной полости, выделяют вокруг себя общую оболочку, образуя «сборную цисту». Именно эта «циста» выпадает из мантийной полости моллюска на почву или траву, где съедается муравьями. В организме муравьев церкарии преобразуются в метацеркарии.

Заражение человека происходит при случайном проглатывании муравьев с метацеркариями. Локализация и патогенное действие такие же, как у печеночного сосальщика.

Раздел Двусторонне-симметричные (Bilateria) подцарства Многоклеточные включает также:

• Главная
• Каталог
• Онлайн - библиотека
• Новинки
• Как сделать заказ
• Оплата
• Доставка
• Карта сайта
• Политика конфиденциальности

Никакие материалы этого сайта не являются публичной офертой.

Печёночный сосальщик: жизненный цикл развития, диагностика и лечение

Печеночный сосальщик по классификации Карла Линнея относится к трематодам (плоским червям), которые в свою очередь, помимо печеночного сосальщика содержат несколько подвидов, наибольшое распространение среди которых имеет кошачья двуустка, шистосома и легочный сосальщик.

Строение печеночного сосальщика

Визуально, гельминт имеет вид узкого листка, продолговатое тело печеночного сосальщика достигает 50 мм в длину и 13 мм. в ширину 13. На вентральной поверхности располагаются две присоски - брюшная и ротовая, с помощью которых сосальщик удерживается в организме хозяина.

Цикл полного развития печёночного сосальщика состоит из нескольких стадий: мариты → мирацидии → спороцисты → редии → циркарии → адолескарии.

Инфицирование желчных путей играет главную роль при длительном протекании и развитии осложнении при заболевании фасциолезом. Нарушение проходимости желчевыводящих путей вызывает развитие холестаза. Кроме того, могут наблюдаться склеротические изменения желчного пузыря и его атония, а также выраженная холангиоэктазия. В острый период фасциолеза в биоптате печени выявляются признаки абсцессов и некротических процессов. В опасной для животных и человека форме гельминты находятся только на стадии адолескарии. В отношении моллюсков такой формой является мирацидий.

Основные симптомы фасциолеза

Фасциолез, вызванный печеночным сосальщиком, может протекать в острой и хронической форме, каждая из которых имеет поэтапное развивитие:

Симптоматика острого фасциолеза

Скрытый период фасциолеза может продолжаться от 1-й до 8-ми недель. Основными проявлениями заболевания в острой форме являются последствия интоксикации и сенсибилизации организма. Наблюдается постоянная или послабляющая лихорадка. При лихорадке постоянного типа температура на протяжении длительного периода держится на высоком уровне, суточные колебания не выше 1 градуса.

Для послабляющей (или ремитирующей) лихорадки типичны суточные колебания температуры на уровне 1,5-2 градусов. Температура тела при этом не снижается до нормальных значений и может оставаться повышенной на протяжении 8-12 недель. Больные могут предъявлять жалобы на болевые ощущения в эпигастральной области и правом подреберье. Может возникать тошнота и рвота. Возможно развитие миокардита аллергического происхождения. Происходят диффузные изменения печени, развивается гепатомегалия и желтуха. При пальпаторном обследовании печень болезненная и плотная. Когда в организме присутствует печеночный сосальщик симптомы сопровождаются значительными болевыми ощущениями и увеличением размеров левой печеночной доли. Подострая и острая стадии фасциолеза могут длиться от 2-х до 6-ти месяцев.

Симптоматика хронической формы фасциолеза

Современные методы диагностики печеночного сосальщика

После уточнения диагноза крайне важно дифференцировать фасциолез. Однако не следует забывать, что при употреблении в пищу печени животных (при ее недостаточной термической обработке), зараженной печеночным сосальщиком, в организм человека попадают «транзитные яйца». Их обнаружение не диагностируется на начальной стадии, поэтому для уточнения диагноза нужно пройти двойное обследование каловых масс при помощи микроскопа. Промежуток между исследованиями составляет 1-2 недели.

Диагностика в лабораторных условиях

При тщательном исследовании каловых масс, а в некоторых случаях и содержимого двенадцатиперстной кишки специалисты обнаруживают желтовато-коричневые яйца, размер которых составляет 135х80 мкм. Бывают случаи, когда обследование приходится проводить повторно.

При иммунологическом исследовании обнаруживаются специфические антитела, находящиеся в сыворотки крови пациента. Врач назначает общий анализ крови, вследствие которого выявляется в значительной степени повышение лейкоцитов и эозинофилов.

В случаях, когда фасциолез находится в хронической стадии, в крови пациента содержится нормальное количество лейкоцитов, а эозинофилия является несущественной. Если во время болезни в ослабленный организм попадает бактериальная инфекция, в переферической крови может обнаружиться лейкоцитоз, происходит повышение РОЭ. При возникновении заболевания происходит значительное повышение уровня ЩФ, а в сыворотке крови происходят изменения белкового спектра.

Основные способы лечение фасциолеза

В острой стадии заболевания пациентам изначально проводят дезинтоксикационную терапию. Для облегчения симптомов назначаются ферментативные и желчегонные медицинские препараты. В целях профилактики больному рекомендуется лечебная диета под номером пять.

Когда состояние больного стабилизируется, лечащий врач назначает противогельминтные препараты. Наиболее эффективными из них являются триклабендазол и битинол.

При хронической форме заболевания, изначально проводят лечение дискинезии желчных путей. При проникновении в организм бактериальной инфекции назначается лечение антибиотиками. Больного следует держать под контролем до окончания полного курса лечения, после чего врач назначает исследование стула или желчи. Обычно это происходит спустя 3 и 6 месяцев после проведенного лечения.

Профилактика заражения печеночным сосальщиком

Профилактика заражения печеночным сосальщиком может быть двух типов: личная и общественная. В целях личной профилактики следует проводить последовательные действия регулярно. Для профилактики глистной инвазии категорически запрещено употреблять в пищу немытые ягоды, овощи и фрукты. Перед едой их необходимо тщательно промыть под проточной водой.

В целях профилактики следует периодически проводить медицинское обследование животных. Частным предпринимателям, занимающимся разведением скота для продажи населению, следует проводить профилактические осмотры животных с привлечением работников ветеринарной службы. Помните, что профилактические меры обойдутся гораздо дешевле лечения. Своевременно выявленное заболевание легко поддается лечению. После проведения необходимых процедур у пациентов вырабатывается стойкий иммунитет к развитию печеночного сосальщика в организме.

Печеночный сосальщик: симптомы присутствия у человека

Как можно заразиться печеночным сосальщиком

Инвазионная стадия для человека печеночного сосальщика

и подростковая гинекология

и доказательная медицина

и медицинскому работнику

Тип плоские черви

Класс сосальщики (Trematodes)

Покровы тела и аппарат движения . Тело в большинстве случаев имеет листовидную форму и размеры от 2 до 80 мм. Стенку тела трематод составляет кожно-мускульный мешок. До недавнего времени считалось, что тело сосальщиков покрыто плотной кутикулой. Однако с помощью электронного микроскопа обнаружено, что наружний покров их представляет собой тегумент. Он состоит из слоя клеток, слившихся между собой так, что образовалась общая масса протоплазмы (синцитий). Наружная часть тегумента - это безъядерная цитоплазма, содержащая большое число митохондрий. Глубокая внутренняя часть тегумента содержит ядра. Под тегументом находится базальная мембрана, за которой расположены гладкая мускулатура, состоящая из кольцевых, продольных и диагональных мышечных волокон.

Имеют специальные органы прикрепления (фиксации) к телу хозяина или присоски. Каждая присоска представляет собой циркулярную мышцу с полостью внутри. Обычно имеется 2 присоски - ротовая и брюшная. Ротовая расположена на переднем конце тела, терминально, и связана с ротовым отверстием, брюшная - на брюшной стороне и служит только для фиксации.

Пищеварительная система . Ротовое отверстие ведет в мускулистую глотку, представляющую собой мощный сосущий аппарат. За глоткой следует пищевод и обычно разветвленный, слепо заканчивающийся кишечник. Пищеварительный канал открывается во внешнюю среду единственным отверстием - ротовым, которое одновременно служит и анальным.

Нервная система состоит из окологлоточного нервного кольца и отходящих от него трех пар нервных стволов, из которых лучше развиты боковые. Нервные стволы связаны между собой перемычками. Благодаря этому нервная система напоминает решетку.

Выделительная система представлена мощно развитыми протонефридиями. Центральный выделительный канал проходит по середине тела. Диссимиляция осуществляется анаэробным путем, энергия освобождается за счет гликогена клеток паренхимы.

Половая система достигает исключительного развития и очень сложно устроена. Все трематоды, за исключением шистозом, гермафродиты.

• Мужская половая система состоит из двух компактных семенников, от каждого из которых отходят семяпроводы. На переднем конце тела они соединяются и образуют непарное соединение - семенной пузырь, переходящий в семяизвергательный канал. Дистальный отдел этого канала проходит внутри совокупительного органа - цирруса. Мужские половые клетки образуются в семенниках, затем по семяпроводам поступают в циррус. Во время спаривания червей циррус выпячивается наружу и вводится во влагалище другого червя.
• Женская половая система устроена сложно. Все ее органы связаны между собой в единую систему. Содержит:
  • Оотип или центральная камера - небольшая полость, куда открываются протоки всех органов женской половой системы и где происходит процесс оплодотворения и формирования яиц. Из оотипа яйца перемещаются в матку и выводятся наружу через половое отверстие.
  • Матка представлена узкой трубкой, образующей многочисленные петли. Один ее конец открывается в оотип, другой заканчивается на переднем конце тела женским половым отверстием рядом с отверстием цирруса. В матке происходит развитие в яйце зародыша. Кроме того, у сосальщиков матка одновременно выполняет и функцию влагалища - через нее в оотип поступают мужские половые клетки.
  • Семяприемник - располагается рядом с яичником, также открывается в оотип. В нем собирается сперма, которая в дальнейшем периодически поступает в оотип и оплодотворяет яйцеклетки. У некоторых сосальщиков оплодотворение происходит в семяприемнике.

  После оплодотворения яйцеклетка окружается желточными телами и покрывается плотной скорлуповой оболочкой.

• Желточники - округлые пузырьки, располагающиеся в боковых частях тела и открывающиеся протоками в оотип. В желточниках образуются богатые желтком клетки - желточные тела, которые используются развивающимся зародышем.
• Тельце Мелиса - мелкие одноклеточные железы, расположенные около оотипа. Жидкий секрет, выделяемый ими, заполняет оотип и, возможно, участвует в образовании оболочки (скорлупы) яйца.
• Лауреров канал - отходит от оотипа на спинную сторону. Предполагают, что он служит для удаления избытка половых продуктов.

Оплодотворение и формирование яйца . Оплодотворение, как правило, перекрестное, т. е. при размножении черви соединяются попарно и обмениваются мужскими половыми клетками. Сперматозоиды из цирруса поступают в матку партнера и проходят в оотип, где соединяются с яйцеклетками. Оплодотворенное яйцо окружается желточными клетками, которые прилипают к его поверхности, после чего снаружи образуется оболочка. Сформированное яйцо поступает из оотипа в матку и продвигается к наружному половому отверстию, в то время как в яйце развивается зародыш. Созревшее яйцо выходит через отверстие матки наружу.

Яйцо имеет характерные особенности: форма овальная, на одном полюсе находится крышечка, через которую выходит личинка.

Жизненный цикл . Для сосальщиков характерно прохождение сложных жизненных циклов, включающих ряд стадий. На этих стадиях осуществляется половое размножение как с оплодотворением, так и без него, т. е. партеногенетически, что обеспечивает огромное число потомков, необходимое для поддержания существования вида.

Окончательным хозяином служат позвоночные и человек, промежуточным, обязательным - моллюски. Некоторые трематоды, кроме того, имеют второго промежуточного хозяина, которым могут быть низшие позвоночные и представители различных групп беспозвоночных.

Характерной особенностью жизненного цикла служит размножение личиночных стадий путем партеногенеза.

Половозрелая гермафродитная стадия сосальщиков носит название мариты. Тело мариты, сплющенное в виде листочка. Рот расположен терминально на переднем конце тела и вооружен мощной мускулистой присоской. Кроме этой присоски, существует еще одна на брюшной стороне, которая служит для прикрепления к органам хозяина. Марита откладывает яйца, которые выносятся наружу. Для дальнейшего развития яйцо, как правило, должно попасть в воду.

1. Из яйца выходит первая личиночная стадия - мирацидий, имеющий овальную форму, ресничный покров, 2 пигментных глазка на переднем конце тела и протонефридии. В задней части тела мирацидия находятся так называемые зародышевые клетки, которые дают начало следующему поколению личиночных форм. Мирацидий плавает в воде и активно проникает в тело моллюска - промежуточного хозяина. Здесь мирацидий превращается в мешковидную спороцисту, внутри которой сохраняются зародышевые клетки. Через некоторое время из каждой зародышевой клетки внутри спороцисты развиваются без оплодотвоврения, т. е. путем партеногенеза, следующая лечиночная стадия - редия.
2. Вторая личиночная стадия - редия, - имеет удлиненное тело, глотку, зачатки кишечника, нервной и выделительной систем и также содержит зародышевые клетки. Количество редий, развивающихся в спороцисте, зависит от вида трематод (от 8 до 100). Редии выходят из спороцисты в окружающие ткани моллюска. В теле редии из зародышевых клеток также партеногенетически образуется следующее поколение личинок - церкарии.
3. Церкарии имеют тело с хвостовым придатком, 2 присоски, кишечник, сформированную выделительную систему, а иногда и зачаток половой системы. На переднем конце тела у некоторых форм находится острый стилет или пучок шипов, выполняющих перфорирующую функцию, и группа желез проникновения. Церкарии выходят из редии и затем из тела моллюсков и свободно плавают в воде.
4. У большинства трематод в дальнейшем церкарий проникает во второго промежуточного хозяина (позвоночные, беспозвоночные) и там превращаются в инцистированную форму - метацеркария. У тех трематод, которые имеют одного промежуточного хозяина, церкарий инцистируется непосредственно во внешней среде. Эта стадия называется адолескарий.

Метацеркарий и адолескарий являются инвазионными для окончательного хозяина, в организме которого они превращаются в мариту.

В связи со сложностью цикла развития значительная часть личиночных стадий трематод погибает, не достигая половозрелой формы. Действительно, развитие будет прервано, если яйцо не попадет в воду; если мирацидий не встретит моллюска соответствующего вида или моллюск будет уничтожен другими животными; если церкарий не встретит окончательного хозяина и т. д. В результате лишь ничтожный процент личинок достигает стадии мариты. Вышеуказанная огромная гибель компенсируется двумя путями: 1) мощным развитием половой системы у мариты и продукцией огромного числа половых продуктов (тысячи и десятки тысяч); 2) размножением в стадии личиночных форм; каждая спороциста дает от 8 до 100 редий, каждая редия, в свою очередь, дает от 20 и более церкариев. В результате потомство одного мирацидия может составлять от 600 доцеркариев.

Трематоды распространены по всему земному шару. Класс включает большое количество форм, патогенных для человека. Заболевания, вызываемые сосальщиками, носят общее название трематодозов.

Трематодозы

Кошачий, или сибирский, сосальщик (Opisthorchis felineus)

. В нашей стране очаги описторхоза находятся по берегам рек Сибири, особенно Обь-Иртышского бассейна. В некоторых населенных пунктах этого географического района заболеваемость населения описторхозом достигает%. Отдельные очаги зарегистрированы в Прибалтике, по берегам Камы, Волги, Днепра и его притоков, Южного Буга.

. Кошачий сосальщик - плоский, двусторонне симметричный червь бледно-желтого цвета, длиной 4-13 мм. На переднем конце расположена ротовая присоска, несколько позади ее на вентральной стороне имеется брюшная присоска. Снаружи тело покрыто кутикулой, под которой лежат слои кольцевой, диагональной и продольной мускулатуры.

Внутренние органы погружены в рыхлую ткань - паренхиму. От ротового отверстия отходит мускулистая глотка, играющая роль насоса, засасывающего пищу. Короткий пищевод ведет в среднюю кишку, которая состоит из двух ветвей, тянущихся по бокам тела. Органы выделения протонефридиального типа. В задней части тела хорошо виден экскреторный «пузырь» в виде широкой извилистой трубки.

Нервная система представлена парным головным узлом с отходящими от него стволами. Два главных ствола тянутся вдоль тела, от них отходят периферические нервы.

Описторхис - гермафродит. В средней части тела находится разветвленная матка, за ней следует округлый яичник. В задней части тела расположены два розетковидных семенника. Яйца кошачьего сосальщика размеромxмкм, желтоватые, овальной формы, на переднем конце имеют крышечку.

Таким образом, рыбы служат вторым промежуточным хозяином описторхиса. Наиболее обычные хозяева - лещ, язь и плотва.

Таким образом, для первого промежуточного хозяина инвазионной стадией является яйцо, содержащее мирацидий, для второго - церкарий, для окончательного хозяина - метацеркарий.

. Описторхоз - тяжелое заболевание. При массивном заражении описторхоз приводит к смертельному исходу. Известны случаи, когда в печени человека было обнаружено доэтих сосальщиков. У части больных зарегистрирован рак печени, развитие которого, возможно, в какой-то мере провоцируется систематическим раздражением этого органа сосальщиками. Лабораторный диагноз ставится при обнаружении яиц в фекалиях и дуоденальном соке. Яйца кошачьей двуустки желтоватые, овальной формы, суженные к полюсу, на котором находится крышечка. Второй полюс яйца расширен и имеет небольшое утолщение оболочки в виде шипика.

Профилактика . Употребление в пищу только хорошо проваренной или прожаренной рыбы, и не употреблять в пищу свежезамороженной и вяленой рыбы. При интенсивном засоле метацеркарии погибают най день. Горячее копчение убивает личинок. При холодном копчении они не погибают. В замороженной рыбе метацеркарии живут 2-3 недели. Необходима санитарно-просветительная работа, направленная на внедрение мер личной профилактики, имеющей основное значение. Общественная профилактика - охрана водоемов от загрязнения испражнениями больных описторхозом людей.

Печеночный сосальщик, или печеночная двуустка, или фасциола (Fasciola hepatica)

Локализация . Фасциола локализуется в желчных протоках печени, желчном пузыре, а иногда в поджелудочной железе и других органах.

Морфофизиологические особенности . Тело фасциолы листовидное, длиной 3-5 см. Для того чтобы отличить ее от других сосальщиков, прежде всего следует обратить внимание на размеры тела, а также на строение половых органов. Многолопастная матка находится непосредственно позади брюшной присоски, за маткой, в передней трети тела на правой стороне, лежит непарный, разветвленный яичник, по бокам тела расположены многочисленные желточники, а всю переднюю часть тела занимают сильно ветвящиеся семенники. Яйца размером около 135 x 80 мкм, желтовато-коричневые, овальные; на одном полюсе имеется крышечка, на противоположном - бугорок. Кишечник имеет большое количество боковых ветвящихся выростов.

Жизненный цикл . Фасциола развивается со сменой хозяев. Окончательными хозяевами ее являются травоядные млекопитающие (крупный и мелкий рогатый скот, лошади, свиньи, кролики и др.). Изредка фасциола встречается у человека. Промежуточный хозяин - моллюск прудовик малый (Galba truncatula).

Яйцо фасциолы начинает развиваться, только попав в воду, где из него, при благоприятных условиях черездней, выходит личинка - мирацидий. Мирацидий имеет нервный ганглий, светочувствительный орган «глазок», органы выделения. В задней части его находятся зародышевые клетки. Передний конец тела снабжен железой, вырабатывающей фермент, способный растворять живые ткани при проникновении в промежуточного хозяина. Мирацидий покрыт ресничками, благодаря которым активно плавает в воде. Он не питается, а существует за счет питательных веществ, накопленных еще в яйце. Внутри тела мирацидия содержатся особые зародышевые клетки, способные к партеногенетическому развитию.

Таким образом, в жизненном цикле фасциолы инвазионной (т. е. способной заразить) для промежуточного хозяина стадией служит мирацидий. Для окончательного хозяина такой стадией является адолескария.

Скот чаще всего инвазируется, поедая траву на заливных лугах и при питье воды из водоемов, где могут находиться адолескарии. Люди обычно заражаются через овощи (чаще всего салат), которые поливают водой из водоемов, содержащих адолескарии.

Интересно отметить, что в жизненном цикле фасциолы имеется свободноживущая стадия - мирацидий, по морфологии близкая к ресничным червям, что служит одним из доказательств происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Патогенное значение и диагностика . Фасциолы шипиками, находящимися на поверхности тела, и присосками разрушают клетки печени, что вызывает кровотечение и перерождение ткани этого органа, в результате чего может развиться цирроз. Печень увеличивается, становится бугристой. При закупорке желчных ходов появляется желтуха. Тяжесть заболевания зависит от интенсивности поражения и индивидуальной чувствительности организма больного. Лабораторный диагноз ставится на основании нахождения яиц фасциолы в фекалиях. Они могут быть обнаружены и в фекалиях здоровых людей после употребления печени больных фасциолезом животных (транзитные яйца). В связи с этим при обследовании на фасциолез необходимо исключить печень из рациона пациента.

Профилактика . Знание биологических особенностей и жизненного цикла необходимо для организации борьбы и разработки рациональных профилактических мероприятий. Человек заражается фасциолезом только при проглатывании инвазионной стадии - адолескарии. Это происходит при питье прудовой воды или при поедании сырой зелени с огородов, поливаемых прудовой водой. В силу этого меры личной профилактики сводятся к следующему:

1. не пользоваться для питья сырой нефильтрованной водой из опасных в этом отношении водоемов и
2. тщательно мыть овощи, употребляемые в пищу в сыром виде, так как на зелени, в результате полива прудовой водой, могут быть адолескарии.

Меры общественной профилактики состоят в уничтожении брюхоногих моллюсков в водоемах и в ветеринарных мероприятиях по работе с фасциолезом сельскохозяйственных животных. Для предохранения скота от заражения проводят смену пастбищ, уничтожают промежуточных хозяев. Для предупреждения заражения людей большое значение имеет санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик, или ланцетовидная двуустка (Dicrocoelium lanceatum)

Географическое распространение . Повсеместно.

Морфология . Длина ланцетовидного сосальщика около 10 мм, форма тела ланцетовидная. От Fasciola hepatica он отличается строением кишечника и полового аппарата. Кишечник имеет два неразветвленных ствола, которые тянутся по бокам тела к заднему концу, где слепо заканчиваются. Два округлых семенника расположены позади брюшной присоски. Женский аппарат состоит из маленького округлого яичника, находящегося позади семенников, парных желточников, лежащих по бокам тела, семяприемника и сильно развитой матки, занимающей заднюю часть тела. Яйца этого гельминта по окраске варьируют от желтоватых до темно-коричневых, имеют овальную форму, на одной из сторон снабжены маленькой крышечкой.

Жизненный цикл . Развитие происходит со сменой двух промежуточных хозяев. Окончательные хозяева - травоядные млекопитающие. Первый промежуточный хозяин - наземные моллюски родов Zebrina, Helicela и некоторые другие, второй - муравьи рода Formica.

Во внешнюю среду яйца этого сосальщика попадают с фекалиями окончательного хозяина. К этому времени внутри яйцевых оболочек содержится уже развившийся мирацидий. Для дальнейшего развития яйцо должно быть проглочено первым промежуточным хозяином - наземным моллюском. В пищеварительном тракте моллюска мирацидий освобождается из яйцевых оболочек, проникает в печень и превращается в спороцисту первого порядка, в которой развиваются спороцисты второго порядка. В последних развиваются церкарии, которые выходят из спороцист и проникают в органы дыхания моллюска, где инцистируются, склеиваются по нескольку вместе, образуя сборные цисты. Последние со слизью выделяются наружу и попадают на растения.

Второй промежуточный хозяин - муравей - инвазируется при поедании сборных цист. Каждый церкарий при этом, выйдя из оболочки, превращается в следующую личиночную стадию - метацеркария. Метацеркариями инвазируются окончательные хозяева при проглатывании муравьев вместе с травой. Ивазированные муравьи при понижении температуры воздуха передвигаются на верхушки растений и впадают в своеобразное оцепенение, что способствует поеданию их окончательными хозяевами.

Патогенное значение и диагностика . По характеру течения дикроцелиоз сходен с фасциолезом. С целью лабораторной диагностики исследуют фекалии. При этом необходимо помнить о возможности попадания транзитных яиц в кишечник человека вместе со съеденой печенью домашних животных, больных дикроцелиозом.

Профилактика . Меры профилактики дикроцелиоза разработаны недостаточно. Иногда в местах выпаса скота проводят борьбу с муравьями. Однако такие мероприятия могут привести к другим нежелательным последствиям, так как муравьи являются важными почвообразователями и помощниками человека в борьбе с насекомыми-вредителями. Имеют значение также уничтожение моллюсков и дегельминтизация скота.

Легочная двуустка (Paragonimus ringeri)

Географическое распространение . Основной очаг - некоторые районы Юго-Восточной Азии: Китай, Корея, Япония и др. В СССР зарегистрированы отдельные случаи на Дальнем Востоке.

Локализация . Мариты живут в мелких разветвлениях бронхов, вызывая образования кистозных полостей.

Морфофизиологическая характеристика . Характерная яйцевидная форма тела, красно-коричневая окраска. Размеры 7,5-12,0×4-6 мм. Ротовая присоска расположена терминально, брюшная - примерно на середине брюшной стороны тела. Кишечные каналы широкие, неразветвленные, по ходу образуют многочисленные изгибы. По бокам от брюшной присоски лежат с одной стороны дольчатый яичник, с другой - матка. Желточники расположены в боковых частях. Несколько кзади от матки и яичника расположены два лопастных семенника. Половое отверстие открывается сзади брюшной присоски.

Жизненный цикл . Окончательные хозяева - человек, собака, кошка, тигр, леопард, свинья. Первый промежуточный хозяин - пресноводные моллюски рода Melania, второй - пресноводные раки и крабы.

Половозрелые формы живут попарно в кистах бронхов и отложенные яйца выделяются вместе с мокротой во внешнюю среду. Часть яиц может заглатываться и выделяться с фекалиями. Для дальнейшего развития яйцо должно попасть в воду. Из яйца выходит мирацидий и активно проникает в моллюска, в котором развиваются личиночные стадии (спороцисты, редии, церкарии). Церкарии внедряются в речных крабов или раков, где превращаются в метацеркарии.

Человек заражается при употреблении в пищу сырых и плохо проваренных раков и крабов с живыми метацеркариями. Парагонимусы выходят из оболочки, проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а оттуда через диафрагму - в плевру и легкие.

Патогенное действие . В тканях легких гельминты вызывают воспаление, кровоизлияния, позднее образование кистозных полостей. Появляется лихорадка, кашель с мокротой и примесью крови, что может симулировать туберкулез. Яйца с током крови могут заноситься в различные органы. Особенно опасно попадание яиц в головной мозг.

Лабораторная диагностика . Обнаружение яиц гельминта в мокроте или фекалиях. Яйца довольно крупные, желтой окраски, с крышечкой.

Обратите внимание! Диагностика и лечение виртуально не проводятся! Обсуждаются только возможные пути сохранения вашего здоровья.

Стоимость 1 часаруб. (с 02:00 до 16:00, время московское)

С 16:00 до 02:р/час.

Реальный консультативный прием ограничен.

Ранее обращавшиеся пациенты могут найти меня по известным им реквизитам.

Заметки на полях

Нажми на картинку -

Просьба сообщать о неработающих ссылках на внешние страницы, включая ссылки, не выводящие прямо на нужный материал, запрашивающие оплату, требующие личные данные и т.д. Для оперативности вы можете сделать это через форму отзыва, размещенную на каждой странице.

Остался неоцифрованным 3-й том МКБ. Желающие оказать помощь могут заявить об этом на нашем форуме

В настоящее время на сайте готовится полная HTML-версия МКБ-10 - Международной классификации болезней, 10-я редакция.

Желающие принять участие могут заявить об этом на нашем форуме

Уведомления об изменениях на сайте можно получить через раздел форума «Компас здоровья» - Библиотека сайта «Островок здоровья»

Выделенный текст будет отправлен редактору сайта.

не должна использоваться для самостоятельной диагностики и лечения, и не может служить заменой очной консультации врача.

Администрация сайта не несёт ответственности за результаты, полученные в ходе самолечения с использованием справочного материала сайта

Перепечатка материалов сайта разрешается при условии размещения активной ссылки на оригинальный материал.

© 2008 blizzard. Все права защищены и охраняются законом.

Бычий цепень является разновидностью биогельминтоза, вызывается цестодозами типа Taeniarhynchus saginatus. Заразиться можно, если употреблять в пищу мясо (в частности говядину) без требуемой термической обработки. Солитер, провоцирующий развитие глистной инвазии, является ленточным червем.

Как уже было сказано выше, длина тела гельминта (как на фото) может достигать до 12 метров длиной. Червь выглядит как ленточный глист, однако имеет и головку, и шейку, а также членики.

Цепни у человека живут в кишечнике, где крепятся к слизистой оболочке с помощью четырех присосок. Именно эти же присоски помогают передвигаться солитеру, когда он выходит наружу.

• Человек.
• Животное.

Заразиться можно, если употребить зараженный мясной продукт, при условии, что в мясе находятся личинки с зародышами. Цикл развития гельминта:

Цепни (как на фото) имеют свой инкубационный период, который длится до 100 дней. За этот срок, маленький солитер превращается в половозрелую взрослую особь.

О жизненном цикле солитеров существует множество видео, которые демонстрируют особенности их строения, жизни в теле и вне тела человека.

Признаки того, что бычий цепень поселился в кишечнике человека:

• Активные членики посредством своего присасывающего механизма способствуют нарушению функционирования желудочно-кишечного тракта, вследствие чего возникают признаки воспаления слизистой оболочки.
• Глист, перемещаясь по организму человека, вызывает болезненные спазмы, кроме того, он способен подавить ферментную систему.
• Когда в кишечнике скапливается огромное количество взрослых особей, то возникает непроходимость кишечника, развивается острый воспалительный процесс.
• Цепни у человека достаточно интенсивно питаются полезными веществами, что ведет к восприимчивости человека к другим заболеваниям, бактериям и так далее.
• Глист может отравить организм человека продуктами распада и токсичными веществами, вследствие чего выявляются аллергические реакции в виде сыпи, экземы, угрей.

Тениаринхоз можно получить не только употребив мясо без должной тепловой обработки, но также и через грязные руки, несвежее постельное белье, инфицированные предметы быта.

Из кишечника личинки могут проникать в кровеносную систему, оттуда перемещаются в различные внутренние органы, тщательно маскируясь под кишечную инфекцию, что действительно усложняет и затрудняет лечение бычьего цепня.

Тениаринхоз отличается бессимптомной начальной стадией заболевания, и обнаружить глистов можно только, взяв анализ каловых масс. Опасность болезни заключается в том, что тениаринхоз переходит в хроническую форму, что значительно усложняет его течение:

Диагностика

Из-за того, что у человека выявляется неспецифическая симптоматика, диагностировать заболевание достаточно трудно. Поэтому важная часть отводится опросу пациента.

Как правило, врач интересуется наличием симптомов, даже самых незначительных, спрашивает, у кого из членов семьи были глистные инвазии. И только после сбора анамнеза, рекомендуются анализы.

К сожалению, иногда заболевание вылечить очень сложно, потому, что человек долго не обращался к доктору, обосновывая такое положение тем, что я стесняюсь. На самом деле, постыдного здесь ничего нет, а тениаринхоз лучше поддается лечению на ранней стадии.

Если пациент подозревает, что у него бычий цепень, и при этом, говорит, стесняюсь рассказывать о своей проблеме доктору, ему необходимо ознакомиться с многочисленными видео, которые в полной мере продемонстрируют, какие колонии могут поселиться в организме человек, если от них вовремя не избавиться.

Медикаментозное лечение

1. Бильтрицид.
2. Дихлорофен.

Цепень у человека в организме – это серьезная проблема, игнорирование которой может привести к тяжелым последствиям, и осложнениям в будущем.

Схема, показывающая цикл развития бычьего цепня, иллюстрирует все стадии заболевания тениаринхоз (инфицирование бычьим цепнем) от момента попадания в организм до развития зрелой особи, способной к размножению.

Рисунок, показанный ниже – это жизненный цикл бычьего цепня от тела промежуточного хозяина (крупный рогатый скот), до постоянного (человека).

Что такое бычий цепень

Бычий цепень относится к классу ленточных червей. Длина этих гельминтов может колебаться от 3 до 12 метров. Солитер имеет маленькую головку (сколекс), на которой находятся четыре присоски, с помощью которых он «закрепляется» на стенках кишечника.

Цепень относится к гермафродитам. Строение у него следующее:

• сколекс (головка размером около 3-4 мм) с четырьмя присосками;
• шейка червя;
• тело, состоящее из члеников, количество которых может достигать нескольких тысяч.

Бычий цепень у человека в организме развивается примерно 3 месяца до момента формирования финн, которые затем выходят наружу вместе с фекалиями.

Способы заражения

Основной способ заражения – употребление мяса с личинками гельминтов, которое неправильно приготовлено. Инфицирование может происходить, если люди употребляют сырое или не подвергнутое достаточной термической обработке.

Изображенный на фото разрез мяса, зараженного личинками бычьего цепня, дает возможность избежать покупки подобного продукта на стихийном рынке, где мясо вряд ли прошло соответствующий ветеринарный контроль.

Но есть еще несколько способов, как можно заразиться бычьим цепнем:

• грязные руки;
• постельное и нательное белье больного человека;
• предметы личной гигиены, полотенца (особенно для интимной гигиены);
• употребление немытых ягод и фруктов.

Тонкий кишечник человека – это «царство» бычьего цепня, где он поселяется и приносит организму непоправимый вред, последствия которого очень часто становятся необратимыми:

Лечение будет тем успешнее, чем раньше обнаружен червь в организме. Симптомы бычьего цепня такие:

• резкие смены настроения, раздражительность, подверженность стрессам, депрессивные состояния;
• блуждающие боли в животе, локализация которых может меняться каждые несколько минут;
• возникновение аллергических реакций даже у людей, которые до этого момента не страдали аллергией;
• смена вкусовых пристрастий, колебания аппетита. Может наблюдаться как его полное отсутствие, так и чрезмерное желание покушать («жор»).

Методы диагностики и лечения бычьего цепня

Среди диагностических методов непременно будут такие:

• анализ кала на предмет присутствия яиц солитера, которые уже выходят наружу;
• общий анализ крови – количество красных и белых кровяных телец будет значительно снижено;
• гастроскопия с исследованием желудочного сока. При наличии гельминтов кислотность снижается;
• рентген кишечника с применением контраста – слизистая оболочка будет сглаженной, возможно присутствие мелких эрозий.

Выглядящий таким образом анамнез свидетельствует о наличии тениаринхоза, который нужно немедленно лечить.

Лечение включает в себя три основных этапа, от соблюдения которых зависит успех лечения:

• подготовительный – длится примерно две недели. В этот период проводится очищение организма от токсинов, которые выделяет солитер в процессе жизнедеятельности. Применяются сорбенты, например Энтеросгель. Их можно заменить тыквенным или льняным маслом. Их нужно пить по 1 ч.л. перед каждым приемом пищи;

• восстановительные меры для всего организма – диета, витаминные комплексы и фитотерапия с целью укрепления иммунитета и восстановления работы ЖКТ.

Бычий солитер – самый опасный среди гельминтов. Угрозу несет не только его величина и длительность «проживания» в организме хозяина, но срытый ранний период прогрессирования, что делает лечение более сложным и продолжительным.

Дополнительный хозяин - второй промежуточный хозяин.

Инфекции - заболевания, вызываемые вирусами или организмами растительной природы.

Инвазии- заболевания, вызываемые организмами живой природы: простейшими, гельминтами и членистоногими

Резервуар - организм, в котором возбудитель сохраняется длительное время.

Трансмиссивные заболевания болезни возбудители которых передаются с помощью переносчиков. Различают облигатно-трансмиссивные и факультативно-трансмиссивные заболевания

Переносчики- организмы (кровососущие членистогие), в результате активного перемещения которых возбудители заболеваний могут распространяться на большие расстояния.

Специфические членистоногие, в организме которых возбудитель проходит цикл развития.

Механические переносчики- членистоногие в организме которых возбудитель не проходит цикла развития, а шиш. перемещается с их помощью в пространстве.

Облигатно-грансмиссивные заболенания болезни, возбудители которых передаются от одного хозяина к друюму только через переносчика.

Факультативно-трансмиссивные заболенанин болезни, которые передаются как через переносчика, так и другими нуi ими.

Зоонозы болезни, свойственные только жннотным.

Антропонозы болезни, свойственные только человеку.

Ангропозоонозы болезни, возбудители которых могут поражать как животных, гак и человека.

Природно-очаговые заболевания болезни, связанные с комплексом природных условий, существуют в определенных биогеоценозах не зависимо от человека, но когда люди попадают в эти биогеоценозы, то могут подвергнуться заражению.

Тип Простейшие (Protozoa ) - организмы, тело которых состоит из одной клетки, выполняющей все функции многоклеточного организма.

Инцистирование - защитная реакция организма, обеспечивающая выживание в неблагоприятных условиях.

Циста - стадия жизненного цикла простейших, которая не питается, не передвигается, не размножается, покрыта плотной оболочкой.

Эксцистирование - выход из состояния цисты при наличии благоприятпых условий.

Вегетативная форма - активная форма простейших (питается, передвигается, размножается).

Класс Саркодовые (Sarcodina ) - класс типа простейших, включающий организмы с непостоянной формой тела, способные для передвижения и захватывания пищи образовывать псевдоподии (ложноножки).

Дизентерийная амеба (Entamoeba histolytica ) - вегетативная форма имеет четкую границу между экто- и эндоплазмой; кариосома расположена н центре ядра; цитоплазме видны эритроциты; перемещается толчками, образуя одну широкую тупую ложноножку. Циста четырехядерная. Локализация - толстый кишечник человека.

Стадии жизненного цикла дизентерийной амебы - циста (в просветe кишечника), мелкая вегетативная форма (в просвете кишечника), тканевая форма (в стенке кишечника), крупная вегетативная форма (в просвете кишечника) -эритрофаг (питается эритроцитами). Инвазионная стадия для человека- циста.

Амебиаз (амебная дизентерия) - заболевание, вызываемое

дизентерипной амебой. Характеризуется образованием

кровоточащих язв в толстом кишечнике, частым,

жидким стулом с примесью слизи и крови. Способ

заражения - пищевой (цисты на немытых овощах и

фруктах, в некипяченой воде, на грязных руках).

Лабораторная диагностика – обнаружение вегета

тивных форм и цист в фекалиях. Профилактика

амебиаза: личная - личная гигиена (мыть овощи и Фрукты, употреблять для питья кипяченую воду, мыть руки перед едой);

общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух, обследование на цистоносительство, лечение больных, сан просв работа

Кишечная амеба (Entamoeba coli ) - не имеет резкой границы междy экто- и эндоплазмой; кариосома в ядре расположена эксцентрично; в цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли с бактериями; многочисленные псевдоподии выпускает в разных направлениях и как бы «топчется на месте». Локализация - толстый кишечник человека. Непатогенна. Стадии жизненного цикла кишечной амебы - вегетативная форма и циста (2- или 8-ядерная).

Класс Инфузорий (Infusoria ) - наиболее сложно устроенные простейшие, имеющие органоиды движения - реснички, два ядра (макро- и микронуклеус), сложный пищеварительный аппарат (цитостом, цитофаринкс, пищеварительные вакуоли, цитопрокт), две сократительные вакуоли с приводящими каналами.

Стадии жизненного цикла балангидия - вегетативная форма и циста (овальной формы с крупным бобовидным ядром). Инвазионная стадия для человека - циста.

Балантидиаз - заболевание, вызываемое балантидием. Характризуется образованием кровоточащих язв в кишечнике, кровавым поносом. Основным резервуаром балантидия служат свиньи. Способ зараже­ ния балантидиазом - пищевой (через загрязненные цистами овощи и фрукты, грязные руки, некипяченую воду). Лабораторная диагностика - обнаружение вегетативных форм и цист в фекалиях.

Профилактика балантидиаза: личная - соблюдать личную гигиену, мыть овощи, фрукты, пить кипяченую воду; общественная - борьба с загрязнением среды фекалиями, соответствующая организация труда на свинофермах, выявление и лечение больных.

Класс Жгутиковые (Flagellata ) - класс типа простейших, имеющих одно или несколько жгутиков, в основании которых лежит базальное тельце и кинетопласт; у некоторых есть ундулирующая мембрана.

Стадии жизненного цикла семейства тринаиосомовых - трипаносомная, критидиальная, метациклическая. лейшманиальная и лептомонадная,

Трипаносомная форма - имеет лентовидное тело, ядро расположено в центре, жгутик начинается позади ядра, образуя ундулирующую мембрану.

Лейшманиальнаи форма - имеет округлую форму, крупное ядро;жгутик или отсутствует, или есть только его внутриклеточная часть.

Лептомонадная форма - имеет веретеновидное тело, жгутик начинается на переднем конце и его свободный конец имеет значительную

Дерматотропные лейшмании (Leishmania tropica minor , Lcishmaniatropica mayor , Leishmania tropica mexicana ) - виды лейшмании, локализующиеся в коже.

Висцеротропные лейщмании (Leishmania donovani ) - виды лейшмании, локализующиеся во внутренних органах.

Стадии жизненного цикла лейшмании - лептомонадная (в организме переносчика) и лейшманиальная (в клетках эпидермиса и внутренних органах человека). Инвазионная стадия для человека - лептомонадная.

Кожный лейшманиоз - заболевание, вызываемое дерматотропными лейшманиями и характеризующееся образованием длительно (около года) незаживающих язв на открытых частях тела. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - москита). Эпидемиологичес-

кая цепь: резервуар (мелкие грызуны) - переносчик (москит) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - исследование отделяемого язв и обнаружение лейшманиальных форм в клетках кожи.

Профилактика кожного лейшманиоза: личная - защита от укусов москитов (репелленты, противомоскитные сетки); общественная – борьба с москитами, уничтожение грызунов, профилактические прививки.

Висцеральный лейшманиоз - заболевание, вызываемое висцеротропными лейшманиями и характеризующееся упорной неправильной лихорадкой, увеличением печени и селезенки, истощением, анемией. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - москита). Эпидемиологическая цепь: резервуар (собаки, шакалы, больной человек) - переносчик (москит) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - исследование пунктата костного мозга из грудины (обнаружение лейшманиальных форм в клетках костного мозга).Профилактика висцерального лейшманиоза: личная - защита от укусов москитов (репелленты, противомоскитные сетки); общественная - борьба с москитами, уничтожение бродячих собак, лечение больных.

Стадии жизненного цикла африканских трипаносом (Trypanosoma brucei gambiense, Trypanosoma brucei rhodesiense) - трипаносомная (в организме человека), критидиальная и метациклическая (в организме переносчика - мухи це-це). Инвазионная стадия для человека - метациклическая.

Африканский трипаносомоз (сонная болезнь ) - заболевание, вызываемое африканской трипаносомой и характеризующееся тяжелыми нарушениями со стороны нервной системы (мышечная слабость, истощение, умственная депрессия, сонливость). Способ заражения – трансмиссивный (через укус переносчика - мухи це-це). Эпидемиологическая цепь: резервуар (домашние и дикие животные, особенно антилопы) - переносчик (муха це-це) - реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - обнаружение трипаносомных форм в плазме крови и спинномозговой жидкости.

Профилактика африканского трипаносомоза: личная - защита от укусов мухи це-це (репелленты); общественная - уничтожение мухи це-це в местах ее выплода, лечение больных, профилактические прививки.

Стадии жизненного цикла латиноамериканской трнпаносомы (Trypanosoma crusi) - лейшманиальная, трипаносомная, критидиальная (в организме человека), метациклическая (в организме переносчика - триатомового клопа). Инвазионная стадия для человека - метациклическая.

Латиноамериканский трипаносомоз (болезнь Чагаса) - заболевание, характеризующееся поражением центральной нервной и ретикулоэндотелиальной систем. Способ заражения - трансмиссивный (через укус переносчика - триатомового клопа). Эпидемиологическая цепь: резерву­ар (опоссумы, броненосцы, обезьяны) - переносчик (триатомовый клоп) -реципиент (здоровый человек). Лабораторная диагностика - заражение лабораторных животных.

Профилактика латиноамериканского трипаносомоза: личная - защита от укусов" триатомовых клопов (репелленты); общественная - лечение больных.

Кишечная трихомонада (Trichomonas hominis ) - имеет овальную форму тела, 4 свободных жгутика, идущих вперед и один, направленный назад и образующий ундулирующую мембрану; посередине тела проходит аксостиль, заканчивающийся на заднем конце тела шипом. Рядом с ядром расположен клеточный рот, в цитоплазме находятся пищеварительные вакуоли. Локализация - толстый кишечник человека.

Стадии жизненного цикла кишечной трихомонады – вегетативная форма, цист не образует. Инвазионная стадия для человека – вегетативная форма. Непатогенна.

Кишечный трихомоноз - состояние, связанное с локализацией кишечной трихомонады у человека, сопутствующее другими болезням.

Профилактика кишечного трихомоноза: личная - мыть овощи, фрукты, руки, пить кипяченую воду; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, уничтожение мух.

Урогенитальная трихомонада (Trichomonas vaginalis ) - по строению сходна с кишечной трихомонадой, отличается большими размерамии наличием более длинного шипа на заднем конце. Локализация - мочеполовые пути мужчин и женщин. Стадии жизненного цикла урогенитальной трихомонады - вегетативная форма, цист не образует.

Мочеполовой трихомоноз - заболевание, вызываемое урогенитальной трихомонадой, характеризуется воспалительными процессами в мочеполовых путях мужчин и женщин. При остром течении наблюдаются обильные жидкие выделения, зуд, жжение. У мужчин часто протекает бессимптомно. Способ заражения - контактный (половым путем и при пользовании чужими предметами личной гигиены). Профилактика урогенитального трихомоноза: личная – избегать случайных половых контактов, не пользоваться чужим бельем, постельными принадлежностями и предметами туалета; общественная – стерилизация гинекологических инструментов и перчаток, лечение больных.

Лямблии (Lamblia intestinalis ) - представитель класса жгутиковых, имеет двустороннюю симметрию, грушевидную форму тела, дна ядра, присасывательный диск и 4 пары жгутиков. Локализация - 12-перстная кишка и желчные пути человека. Стадии жизненного цикла лямблий - вегетативная форма и циста. Инвазионная стадия для человека - циста.

Лямблиоз - заболевание, вызываемое лямблиями, характеризующееся механической блокадой кишечника, нарушением пристеночного пищеварения и всасывания. Способ заражения - пищевой (загрязненные цистами вода, овощи и фрукты, грязные руки). Лабораторная диагностика - обнаружение цист в фекалиях и вегетативных форм в дуоденальном содержимом. Профилактика лямблиоза: личная - мыть овощи и фрукты, пить кипяченую воду, мыть руки перед едой; общественная - борьба с загрязнением почвы и воды фекалиями, лечение больных.

Профилактика малярии: личная - защита от укусов комаров (репелленты, противомоскитные сетки); общественная - выявление и лечение больных, борьба с переносчиками на всех стадиях развития.

Токсоплазма (Toxoplasma gondii ) - патогенная форма класса споровиков, характеризующаяся специфической формой тела в виде дольки

апельсина, крупным округлым ядром, расположенным посередине. Лока­лизация - головной мозг, ткани глаза, легкие, оболочки плода.

Окончательный хозяин токсоплазмы - кошка и другие представители семейства кошачьих, промежуточный - человек, другие млекопитающие и птицы. Цикл развития: спорозоит, шизонт, мерозоит, микро- и макрогаметоциты, микро- и макрогаметы, зигота, ооциста со спорозоитами (в организме окончательного хозяина); ооциста со спорозоитами, спорозоиты, циста (в организме промежуточного хозяина). Инвазионная стадия для окончательного хозяина - циста, для промежуточного - ооциста со спорозоитами.

Врожденный токсоплазмоз - заболевание, вызванное токсоплазмой при внутриутробном заражении плода (трансплацентарно). Характеризуется различными уродствами, мертворождениями.

Профилактика токсоплазмоза: личная - мыть руки после контакта с кошками, кипятить молоко, термическая обработка мясопродуктов; общественная - тщательное обследование беременных женщин, лечение больных токсоплазмозом животных, ветеринарный контроль за продуктами животного происхождения.

Миграция - передвижение личиночных форм по организму хозяина с током крови или лимфы.

Плоские черви (Plathelminthes ) - имеют тело, сплющенное в дорсовентральном направлении, лентовидной или листовидной формы. Стенка тела представлена кожно-мускульным мешком. Полости тела нет, промежутки между органами заполнены паренхимой. Имеют 4 системы внутренних органов: пищеварительную, выделительную, нервную, половую.

Класс сосальщики (Trematoda ) - тело в большинстве случаев листовидной формы, размеры от 2 до 80 мм. У представителей отряда двуусток (Diginea) органы фиксации - присоски (ротовая и брюшная).

Печеночный сосальщик (Fasciola hepatica ) - форма тела листовидная, размер 3-5 см, все системы органов имеют разветвленное строение. Локализация - желчные ходы печени человека и животных.

Окончательный хозяин печеночного сосальщика - человек и травоядные животные, промежуточный - моллюск (малый прудовик). Цикл развития - яйцо, мирацидий (во внешней среде), спороциста, редия (в проме­ жуточном хозяине), церкарий (выходит во внешнюю среду), адолескарий (во внешней среде), марита (в организме окончательного хозяина). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина - мирацидий, для оконча тельного - адолескарий.

Фасциолез - заболевание, которое вызывает печеночная двуустка Способ заражения - пищевой (при питье некипяченой воды и употреблении в пищу плохо промытой листовой зелени). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях; необходимо исключить транзитные яйца.

Яйца печеночного сосальщика - крупные (130-150 мкм), овальной формы, желто-коричневого цвета, на одном из полюсов крышечка.

Патогенное действие печеночного сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи, воспалительные процессы и цирроз печени.

Профилактика фасциолеза: личная - пить кипяченую воду, тщательно мыть овощи и зелень; общественная - дегельминтизация скота, обеззараживание фекалий, смена пастбищ, санитарно-просветительная работа.

Кошачий сосальщик (Opisthorchis felineus ) - имеет листовидную удлиненную форму тела (4-13 мм), за брюшной присоской располагается матка, лопастные семенники находятся в задней части тела, кишечник не разветвлен, ветви кишечника достигают задней части тела. Локализация -желчные ходы печени и протоки поджелудочной железы.

Окончательный хозяин кошачьего сосальщика - человек и плотоядные млекопитающие, промежуточный хозяин - моллюск Bitinia, дополнительный хозяин - рыбы семейства карповых. Цикл развития: яйцо (во внешней среде), мирацидий, спороциста, редия (в промежуточном хозяине), церкарий (во внешней среде), метацеркарий (в организме дополнительного хозяина), марита (в организме окончательного хозяина). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина - яйцо, для дополнительного - церкарий, для окончательного - метацеркарий.

Описторхоз - природно-очаговое заболевание, которое вызывает кошачий сосальщик. Способ заражения - пищевой (при употреблении плохо термически обработанной рыбы). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях и дуоденальном содержимом.

Яйца кошачьего сосальщика - мелкие (26-32 х 11-15 мкм), овальные, суженные к одному концу, бледно-желтые, имеют крышечку.

Патогенное действие кошачьего сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи и сока поджелудочной железы, воспалительные процессы в печени и поджелудочной железе, цирроз печени.

Профилактика описторхоза: личная - не употреблять в пищу плохо термически обработанную рыбу; общественная - соблюдать технологию приготовления и посола рыбы, охранять водоемы от загрязнения фекалиями, проводить дегельминтизацию больных людей и животных, санитарно-просветительная работа.

Ланцетовидный сосальщик (Dicrocoelium lanccatum ) - имеет ланцетовидную форму тела, размеры (5-14 мм), семенники занимают переднюю половину тела, а матка - заднюю, укороченный неразветвленный кишечник. Локализация - желчные ходы печени человека и животных.

Окончательный хозяин ланцетовидного сосальщика - человек и травоядные животные, промежуточный - наземные моллюски (слизни, виноградные улитки), дополнительный - муравей Formica. Цикл развития: яйцо (во внешней среде), мирацидий, спороциста I порядка, спороциста II порядка (в промежуточном хозяине), церкарий, сборная циста (во внешней среде), метацеркарий (в дополнительном хозяине), марита (в окончательном хозяине). Инвазионная стадия для промежуточного хозяина развивающийся в яйце мирацидий, для дополнительного - сборная циста, состоящая из церкариев, для окончательного - метацеркарий.

Дикроцелиоз - заболевание, которое вызывает ланцетовидный сосальщик. Способ заражения - пищевой (при случайном проглатывании муравьев). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях; необходимо исключить транзитные яйца.

Яйца ланцетовидного сосальщика - размеры 38-45 мкм, цвет от светло-желтого до темно-коричневого в зависимости от степени зрелости яйца, форма бобовидная, на одном из полюсов имеют крышечку.

Патогенное действие ланцетовидного сосальщика - токсическое, аллергическое, механическая задержка тока желчи, воспалительные процессы в печени, цирроз печени.

Профилактика дикроцелиоза: личная - тщательное промывание зелени; общественная - дегельминтизация скота, санитарная охрана пастбищ.

Легочный сосальщик (Paragonimus westermani ) - форма тела яйцевидная, размер 7-12 мм, брюшная присоска располагается в середине тела,по бокам от нее - яичники и матка, желточники располагаются по бокамтела. Локализуется в мелких разветвлениях бронхов.

Окончательный хозяин легочного сосальщика - человек и плотоядные животные, промежуточный - пресноводные моллюски, дополнительный - пресноводные раки и крабы. Цикл развития : яйцо, мирацидий (во внешней среде), спороциста, редия (в промежуточном хозяине), церкарий (во внешней среде), метацеркарий (в дополнительном хозяине), марита (в окончательном хозяине). Стадия развития, инвазионная для промежуточного хозяина - мирацидий, для дополнительного - церкарий, для окончательного - метацеркарий.

Парагонимоз - заболевание, которое вызывает легочный сосальщик. Способ заражения - пищевой (при употреблении в пищу плохо термически обработанного мяса раков и крабов). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в фекалиях и мокроте.

Яйца легочного сосальщика - желтые, крупные, с крышечкой.

Патогенное действие - токсическое и аллергическое действие, воспаление и кровоизлияния в легких, образование кистозных полостей.

Профилактика парагонимоза: личная - хорошо термически обрабатывать раков и крабов; общественная - охранять водоемы от загрязнения фекалиями, проводить дегельминтизацию больных людей и животных, санитарно-просветительная работа.

Урогенитальная шистозома (Schistosoma haematobium ), шистозомаМансони (Schistosoma Mansoni ), шистозома японская (Schistosoma japonicum ) - раздельнополые, тело узкое, цилиндрическое, размеры самца от 10- 15 мм в длину, самки - до 20-26 мм. На боковой стороне тела сампа -глубокий желоб (гинекофорный канал). Локализация - вены кишечника, воротная система печени, вены мочевого пузыря и матки.

Шистозоматоз урогенитальный - заболевание, которое вызывает урогенитальная шистозома. Способ заражения контактный (при активном проникновении личинок из зараженных водоемов); пищевой (при питье некипяченой воды, содержащей личинок). Лабораторная диагностика - обнаружение яиц в моче.