Популярность соевых продуктов в последнее время растет прямо на глазах.
Сое приписывают массу целебных, оздоровительных и профилактических
свойств. Так ли это? Мы попросили объяснить соевый феномен кандидата
биологических наук, генерального директора московского предприятия
“Интер-Соя” Андрея Артемьевича Богомолова.

Многие испытывали ощущения, когда начинает бросать то в жар, то в холод. Как с этим состоянием справиться? Объясняет кандидат медицинских наук, доцент кафедры эндокринологии Московской медицинской академии им. И. М. Сеченова Нина Александровна Петунина.

Считается, что при эндокринологических проблемах загорать нельзя. Но в последнее время много говорят об обратном. Где истина? Свою точку зрения высказывает доктор медицинских наук, профессор кафедры эндокринологии Московской медицинской академии имени И. М. Сеченова Валентин Викторович Фадеев.

В сентябре 1998 года в США проходил 2-й конгресс Всемирной ассоциации лазерной медицины. На нем представителем ассоциации в России и странах Восточной Европы был единогласно избран Владимир Михайлов – доктор медицинских наук, руководитель Научно-практического центра лазерной медицины Комитета здравоохранения Москвы. Сегодня он – гость нашей редакции.

У женщин заболевания щитовидной железы нередко сочетаются с гинекологическими проблемами, бесплодием и невынашиванием беременности. Какие нюансы лечения для них особенно актуальны?
На вопросы читательниц отвечает эндокринолог, врач Эндокринологического научного центра РАМН в Москве Наталья Павловна Маколина.

Женщины по-разному переносят “красные дни календаря”: одни их попросту не замечают, а другим от нестерпимой боли впору на стену лезть. Сильная боль при месячных часто становится сигналом, который предупреждает о серьезных сбоях в организме. Письма читательниц “Женского здоровья” на эту тему комментирует доктор медицинских наук, старший научный сотрудник
отделения гинекологической эндокринологии Научного центра акушерства,
гинекологии и перинатологии РАМН Лариса Андреевна Марченко.

Гинекологи отмечают резкое увеличение обращений к ним по поводу кровотечений. Об их причинах и профилактике рассказывает врач высшей категории, заведующая отделением эндокринологической гинекологии 11-й гинекологической больницы г. Москвы Екатерина Валентиновна Рютова.

Чтобы предупредить нежелательную беременность, многие женщины прибегают
к гормональным контрацептивам. О том, к чему это может привести,
рассказывают кандидат медицинских наук, научный сотрудник Института
общей патологии и патофизиологии РАМН Юрий Григорьевич Сандалов и
кандидат медицинских наук, ассистент кафедры акушерства и гинекологии
медико-профилактического факультета Московской медицинской академии им.
И.М.Сеченова Ирина Сергеевна Калашникова.

Порой женщины неважно себя чувствуют во время смены погоды или поездок в
транспорте – оттого, что плохо выспались или в преддверие менструаций. И
не знают, что причиной тому – нехватка кальция. О том, как можно
поддерживать содержание кальция на необходимом для хорошего самочувствия
уровне, рассказывает кандидат медицинских наук, сотрудник московской
фирмы “Биомедицинское обеспечение и консультации” Елена Алексеевна
Любимцева.

К каким специалистам должны обратиться супруги, если не получается
зачать ребенка, рассказывает доктор медицинских наук, врач акушер-гинеколог отделения сохранения и восстановления репродуктивной
функции Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии РАМН
Татьяна Алексеевна Назаренко.

Если соблюдать некоторые общие рекомендации, то можно серьезно улучшить
свое состояние во время предменструального синдрома. Рассказывает заведующий научно-консультативным отделением Московского
областного НИИ акушерства и гинекологии, президент областной Ассоциации
акушеров и гинекологов Станислав Николаевич Шаповаленко.

В нашей редакционной почте много писем с вопросами об аденомиозе – заболевании, от которого часто страдают активные женщины в расцвете сил. О современных методах лечения этого недуга рассказывает кандидат медицинских наук, врач гинеколог-эндокринолог московского клинико-диагностического центра ЗАО “Медси” Ольга Дмитриевна Стекольщикова.

Сегодня на рынке масса противозачаточных средств. Кому не следует ими пользоваться? Консультирует врач гинеколог-эндокринолог гинекологического кабинета Центра современной медицины и красоты в Москве, автор Интернет-портала "Здоровье женщины" www.sikirina.tsi.ru Ольга Иосифовна Сикирина.

или какими-либо иными механизмами, которые на сегодняшний день остаются неизвестными. Некоторые исследователи считают, что это индивидуальная осо-бенность организма данной женщины, и относят эссенциальную альгодисмено-рею к врожденным формам первичной дисменореи.

Психогенная дисменорея чаще всего объясняется чувством тревоги, страха
болезненных месячных, которые в силу тех или иных причин уже имели место ра-
нее у данной женщины, а страх перед болезненностью менструаций соответст-
венно вызывает "ответную" реакцию организма. Психогенная дисменорея наблю-
дается также и у девочек в пубертатном периоде, при этом начало ее часто
сопряжено с каким-то стрессогенным фактором. Она чаще, действительно, разви-
вается у личностей, акцентуированных по истероидному или сенситивному типу,
а также у лиц с астеноневротическим синдромом и различными психопатологи-
ческими состояниями. , . . , .; .;- .., ..V-1

И третий вид первичной дисменореи - это спазмогенная дисменорея, при которой боли возникают в результате спазма гладкой мускулатуры матки.

При этом виде первичной альгодисменореи можно провести аналогию с рода-ми, рассматривая менструацию как "мини-роды". Сократительная активность матки при этих явлениях обеспечивается множеством нейрогуморальных измене-ний, которые в качественном плане имеют очень много общего: существенно уве-личивается содержание прогестерона со снижением накануне уровня эстрогенов, происходит активация простагландиногенеза и других эндокринных утеротони-ческих механизмов.

И так, основным клиническим проявлением первичной альгодисменореи являются боли внизу живота, часто иррадиирующие в крестец и паховую область, при этом следует отметить, что иррадиация в другие области не характерна для первичной дисменореи, а больше свойственна для вторичной (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999). Кроме того, как уже упоминалось, первичная дисменорея зачастую со-провождается целым рядом других психопатологических и вегетативных проявле-ний, которые ухудшают общее состояние организма. В частности, до 90% женщин отмечают рвоту и тошноту, 85% - головокружение, у 60% пациенток имеет место диарея, 60%) - отмечают боль в спине, которая воспринимается как "отдельная", иная боль, а не иррадиация боли в поясницу, и 45% женщин указывают на головные боли, иногда даже в виде приступов мигрени.

Кроме того, часто отмечаются также мотивационные (анорексия, булимия, по-ниженное или повышенное либидо) и эмоциональные (слабость, раздражитель-ность, депрессия, бессонница, нарушение памяти) проявления, сопровождающие болевой синдром (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999).

Таким образом, альгодисменорею, согласно современным представлениям, можно рассматривать как психофизиологический феномен, который развивается в результате ноцицептивных (болевых) раздражений при сниженной активности антиноцицептивных механизмов (Stoll S.L., 1997; John E. Turrentine et al., 1999).

Среди последних большое значение имеет система опиоидных нейропепти-дов, которая состоит из специфических рецепторных структур и опиоидных лигандов (эндорфины, энкефалины), а также продуктов их метаболизма (Лиманский Ю.П., 1986).

Эндокринная гинекология - это направление в общей гинекологии, изучающее принципы диагностирования, терапии и профилактики заболеваний, связанных с нарушением гормонального баланса в женском организме. Причины дисбаланса гормонов могут быть различными: стрессы, неправильное питание, плохая экологическая обстановка. Поскольку гормоны оказывают важнейшее влияние на репродуктивную функцию женского организма, зачастую нарушение их баланса является причиной бесплодия. Такие проблемы, как сбой менструального цикла, быстрый набор лишнего веса, климактерический синдром, некоторые заболевания молочных желез, также могут решаться эндокринной гинекологией. Нередко гормональный дисбаланс может являться причиной развития опухолей, как доброкачественных, так и раковых.

Врач гинеколог-эндокринолог при первом обращении всегда назначает ряд анализов и обследований, позволяющих выявить уровень гормонов в организме, вырабатываемых как половыми, так и иными железами внутренней секреции. Кроме того, необходимо провести ультразвуковое исследование органов малого таза и кольпоскопию , исследовать полость матки и измерить базальную температуру. Иногда требуется также проведение компьютерной томографии головного мозга, биопсия эндометрия и другие исследования. Данные меры необходимы для исключения иных патологий, не связанных напрямую с дисбалансом половых гормонов.

Поскольку в компетенцию гинеколога-эндокринолога входит довольно обширный ряд патологий, рекомендуется обращаться за консультацией к нему при наличии следующих состояний:

• Проблемы, связанные с проявлением климактерического синдрома. Обычно они выражаются либо в нарушениях со стороны сердечно-сосудистой системы (тахикардия, гипертония), либо с вазомоторными проявлениями (мигрени, повышенное потоотделение, приливы жара).
• Раннее половое созревание, либо его задержка.
• Оволосение кожных покровов (включая усиленный рост волос на лице).
• Повторяющиеся выкидыши либо замирание беременности на ранних сроках («привычное не вынашивание»).
• Нарушения обмена веществ - как избыточный вес, так и его дефицит.
• Проблемы с кожным покровом: акне, угревая сыпь.
• Урогенитальные расстройства, выражающиеся в проблемах с мочеиспусканием, неприятными ощущениями (зад, жжение) во влагалище, недержанием мочи.
• Нарушения со стороны нервной системы: беспокойное и раздражительное поведение, бессонница, депрессивное состояние.

Кто такой гинеколог-эндокринолог и почему я люблю свою специальность?

(После прочтения этой статьи вы можете связаться со мной по телефону +7 916 397 85 25)

Даже для акушеров-гинекологов до сих пор гинекологическая эндокринология - это что-то туманно-загадочное. И это понятно. Гинекологическая эндокринология - это специальность про гормоны. Чтобы прочитать раздел любого учебника по гинекологической эндокринологии даже специалисту требуется сначала перевести это с русского на русский. Дело в том, что львиная доля информации в этой специальности - это формулы, биохимия и разные молекулы. А у молекулярных наук очень своеобразный язык. Вот мы и переводим с молекулярно-химического на человеческий. Поначалу это так же сложно, как и в хирургии или в акушерстве. Просто, по-другому сложно. Иногда раздражает - ведь мы врачи практики, хочется все увидеть, рассмотреть, а тут - какие-то микромиры из области научной фантастики. Но оказывается без этих формул и молекул - никуда.

По сути, гинеколог-эндокринолог - это женский врач терапевт. В общем, гинеколог-эндокринолог лечит разнообразные гормональные нарушения: дисфункцию яичников, бесплодие, ожирение, усиленный рост волос на теле (гирсутизм), угревую сыпь на лице и пр. Это не означает, что гинекологи-эндокринологи не занимаются другими разделами акушерства и гинекологии. Разумеется, они лечат и инфекции, и боли и пр. Но «коньком» гинеколога-эндокринолога, все-таки, является дисфункция яичников и гормональные нарушения.

Основное внимание гинеколог-эндокринолог уделяет, разумеется, гормонам. Гормоны - это вещества, которые вырабатываются в специальных, эндокринных железах и, попадая через кровь в другие органы, оказывают свои специфические влияния. Гормоны бывают разные, у каждой железы свои: есть гормоны яичников, гипофиза, щитовидной железы, надпочечников. Гинекологи-эндокринологи в основном интересуются женскими, мужскими гормонами и прогестероном. Женские гормоны (эстрогены) вырабатываются женскими половыми железами - яичниками. Кроме женских, у женщин в организме есть немного мужских гормонов-андрогенов (они вырабатываются в яичниках, надпочечниках и в жировой ткани). Природа, кстати, очень интересно придумала: чтобы получились женские гормоны необходимы мужские. Сначала клетки яичников вырабатывают мужские гормоны, которые затем превращаются в женские (как Ева из ребра Адама). Если яичники работают нормально, то ежемесячно в течение 14 дней в яичнике работает еще одна железа - так называемое «желтое тело» - оно развивается в фолликуле, из которого вышла яйцеклетка при овуляции. «Желтое тело» вырабатывает прогестерон - особый гормон, который необходим для ранних сроков беременности, а также для изменений во внутренней оболочке матки перед менструацией.

Оказывается, женские гормоны, андрогены и прогестерон действуют абсолютно на все органы в организме женщины. Головной мозг, кости, сосуды, даже слезные железы зависят от гормонов. Вот почему любое нарушение нормальной работы яичников может вызвать неполадки не только в половых органах, но и сказаться на всем организме. Кстати, в манипуляциях с этими гормонами и заключается лечение основных заболеваний в гинекологической эндокринологии. Для лечения гинеколог-эндокринолог назначает эстрогены или вещества, их блокирующие (антиэстрогены), андрогены или их блокаторы (антиандрогены) и прогестерон или его блокаторы.

Консультация гинеколога-эндокринолога отличается от обычной гинекологической консультации, прежде всего, большей продолжительностью (от 30 минут до 1 часа). При этом беседа с пациенткой более пристрастная с выяснением всяких мелких подробностей из жизни женщины и ее ближайших родственников. Гинеколог-эндокринолог, как правило, в процессе беседы вместе с вами составляет Ваш менструальный календарь за последние месяцы (особенно если у Вас дисфункция яичников или кровотечения). Для гинеколога-эндокринолога этот менструальный календарь - половина, если не больше Вашего диагноза без дополнительных обследований! Поэтому, такой календарь рекомендуется вести всем женщинам, и особенно тем, у кого нерегулярный менструальный цикл или дисфункция яичников. Осмотр гинеколога-эндокринолога также отличается подробностью и пристрастием. Гинеколог-эндокринолог всегда отмечает у своих пациенток их вес, рост, измеряет окружности талии и бедер, а также очень внимательно изучает состояние кожи и роста волос. Иногда гинеколог-эндокринолог может направить Вас проверить состояние костей (исследование называется денситометрия). Это объясняется тем, что кости у женщин страдают первыми при длительном отсутствии менструаций. Гинекологический осмотр гинеколог-эндокринолог нередко сопровождает УЗИ органов малого таза. УЗИ дает гинекологу-эндокринологу очень много важной дополнительной информации.

Гинеколог-эндокринолог не может обойтись без разных анализов, возможностей для которых у него год от года становится все и больше и больше. Дело в том, что наука не стоит на месте, постоянно открываются новые гены и разнообразные химические вещества; даже новые гормоны до сих пор открываются. И все эти вещества можно измерять в крови у людей (например, сложные генетические анализы). К счастью, они вполне доступны у нас в России. Например, сейчас мы на генетическом уровне определяем некоторые гормональные нарушения, а 10 лет назад только окольным путем ставили диагноз по гормонам.

Разумеется, гинеколог-эндокринолог работает в тесном сотрудничестве со своими коллегами. Чаще всего гинекологу-эндокринологу приходится обращаться к хирургу-гинекологу. Такие заболевания как миома матки, эндометриоз, бесплодие, кисты яичников мы, как правило, лечим вместе с хирургами.

С уважением, Шестакова Ирина Геннадьевна.

Женские гормональные заболевания. Самые эффективные методы лечения Юлия Сергеевна Попова

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ ЭНДОКРИННЫХ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Прежде всего, эндокринные нарушения в функционировании репродуктивной системы могут быть врожденными, генетически обусловленными. К гормональному сбою могут привести инфекции, в том числе передающиеся половым путем (ИППП). Частые ангины и ОРЗ, особенно перенесенные в детстве, тоже являются причиной проблем с гормональной сферой. Ослабленный постоянными болезнями, стрессами, неправильным питанием и переутомлением иммунитет в первую очередь «бьет» по репродуктивной системе женского организма.

Очень опасны с точки зрения развития гормонально обусловленных заболеваний репродуктивной системы женщины хирургические операции в области половых органов и брюшины в целом. Одной из наиболее распространенных причин таких заболеваний являются аборты, связанные с выскабливанием матки. Несмотря на то что эти болезни различны по своим проявлениям, основные их симптомы совпадают: нарушения менструального цикла, вызванные этими нарушениями дисфункциональные маточные кровотечения и, как следствие, бесплодие.

Диагностика гормонально обусловленных заболеваний женской половой системы включает в себя комплекс различных методов – УЗИ, гистероскопию, лапароскопию и т. д. Лечение в случае недостаточной активности железы заключается в применении гормонотерапии. При чрезмерной активности железы патологические ткани удаляют хирургическим путем.

Любое заболевание легче предотвратить, чем потом вылечить. Поэтому общая рекомендация, которую дают женщинам все гинекологи-эндокринологи, – это проходить профилактические осмотры не реже двух раз в год и сразу же обращаться к специалисту при появлении даже самых незначительных отклонений от нормы.

Нарушения функций эндокринных желез

Здоровый организм – это прежде всего строгий гормональный баланс, без излишеств и недостатков. Нарушения этого баланса проявляются по-разному.

Недостаток гормона в организме может быть вызван гипофункцией эндокринных желез, новообразованиями, инфекциями, травмами, инфарктами, аутоиммунными процессами. Большое значение имеет фактор наследственности.

Избыток гормона возникает при гиперфункции щитовидной железы, вследствие продукции гормонов другими тканями (обычно при злокачественном перерождении), при усилении производства гормона тканями из его предшественника. Иногда избыток гормона наблюдается при гормональной терапии.

Синтез аномальных гормонов эндокринными железами наблюдается при врожденных генетических аномалиях.

Иногда ткани организма не реагируют должным образом на нормальное или повышенное количество гормона в крови. В этом случае говорят о резистентности (невосприимчивости) тканей к гормону. Среди основных причин этой патологии можно назвать наследственность, дефекты тканевых рецепторов и появление антител к гормонам.

Симптомы таких заболеваний: изменения веса, аппетита, температуры тела, артериального давления, внешнего вида, сексуального влечения. Кроме того, для эндокринологических больных характерны резкие перемены настроения, быстрая утомляемость, сонливость или бессонница; постоянная жажда, чувство жара или озноба, кожный зуд; частые позывы к мочеиспусканию, желудочно-кишечные расстройства или запоры. Некоторые пациенты сталкиваются с дрожанием (тремором) пальцев рук, избыточной потливостью.

Существуют болезни, поражающие сразу многие эндокринные органы. Это делает диагностику и лечение эндокринных болезней еще более сложными.

Лечение гинекологических заболеваний Эрозия шейки матки 1. При лечении эрозии шейки матки применяют ватные тампоны, обильно пропитанные облепиховым маслом. Тампоны вводите ежедневно вечером перед сном, а утром вынимайте. Для полного заживления язвочек достаточно 8-10