Эндоскопия лор органов ребенку. Как делают эндоскопическое исследование носа? Где делают эндоскопию носоглотки детям

Гастроскопия ребенку назначается врачом-гастроэнтерологом при частых жалобах на боли в органах, связанных с пищеварительной системой. Процедура достаточно неприятная, но считается информативной для выявления очагов поражения в слизистых тканях верхних отделов ЖКТ (желудок, пищевод, двенадцатиперстная кишка).

Классификация методов

Перед тем как назначить гастроскопию ребенку, врач проводит тщательный осмотр пациента, выслушивает жалобы, если малыш умеет говорить, и определяет объемы исследуемой поверхности. Технологии для участков разной величины отличаются:

• ФГС — фиброгастроскопия — дает возможность оценить пищевод и желудочную полость.
• ФЭГДС — фиброгастродуоденоскопия — осматривается весь пищеварительный аппарат, включая двенадцатиперстную кишку.
• ВЭГДС — видеоэзофагогастродуоденоскопия — нанотехнологии позволяют сохранять данные на съемном носителе.

Диагностический метод требует особенного подхода к детям. Применяются только гибкие эндоскопы, возможности которых позволяют проникать в слепые зоны.

Важно! Аппаратуру для исследования детей подбирают с учетом возраста, размеров пищевода. Толщина гастроскопа не должна быть более 0,6 см.

Особенности проведения процедуры детям

Малышам крайне редко назначают гастроскопию, но так как дети склонны болеть, будучи еще в утробе матери, вопрос, с какого возраста делают гастроскопию детям, неуместен. Современные технологии дают возможность выполнять процедуру новорожденным, ограничений по возрастным критериям для проведения исследования нет. Педиатр или детский гастроэнтеролог назначает такое обследование, если это целесообразно, так как следует понимать, что она является стрессовой для детей.

Если эндоскопия выполняется детям от двух месяцев до 5 лет, обычно применяют общий наркоз. Подросткам перед началом манипуляции проводят локальное обезболивание либо воздерживаются от применения дополнительных препаратов из-за противопоказаний. При сборе анамнеза следует заострить внимание на сопутствующих заболеваниях с приступами эпилепсии, панических атак, неконтролируемой паники. В таких случаях гастроскопия ребенку под наркозом делается, чтобы иметь возможность детально изучить очаг патологии.

Важно! Детям с рождения до 2 месяцев наркоз не дают.

В каких случаях гастроскопию назначают детям

Причин для назначения гастроскопии ребенку много. Не все могут быть признаком заболеваний пищеварительной системы, важно правильно установить диагноз и дифференцировать недуг от других. От правильности выявления причины появления докучающей симптоматики зависит адекватность и эффективность назначенной в дальнейшем терапии.

Назначение детям показано, если наблюдаются следующие симптомы:

• интенсивная рвота, приступы тошноты;
• частые отрыжки, нарушение глотательной функции;
• нестабильность стула (понос, запор);
• ребенок не набирает вес, худеет без причин;
• отказ от пищи либо плохой аппетит;
• возможные нарушения целостности ЖКТ (травмы, ожоги).

Детская гастроскопия может быть назначена планово либо в срочном порядке. Она целесообразна при подозрении:

1. На воспаление в пищеварительном аппарате.
2. Язвенные болезни.
3. Рефлюкс-эзофагит.
4. Опухоли разной этиологии.

Экстренную процедуру назначают, если у ребенка наблюдаются:

• кровотечение изо рта;
• на УЗИ либо рентгене просвечивается чужеродный предмет;
• все признаки указывают на врожденные пороки пищеварительного тракта (до года);
• химические ожоги, стеноз.

Большой плюс гастроскопии посредством эндоскопа - в случае необходимости можно провести отбор материала для лабораторных исследований, операцию по удалению чужеродных тел, новообразований.

Какой технику для прохождения обследования назначить, определяет врач, обращая внимание на особенности симптоматики.

Как правильно подготовить ребенка к процедуре

Основные правила подготовки к процедуре не зависят от возраста и должны выполняться всеми пациентами. Таким образом можно получить более точную информацию, осматривая очаги поражения пищеварительных органов.

Правильная подготовка включает в себя следующий алгоритм действий:

• Период голодания перед процедурой выдерживают обязательно. Он составляет 8-12 часов. Если гастроскопии подвергается малыш, вопрос ограничения приема пищи обсуждается в индивидуальном порядке. Для малышей, находящихся на грудном вскармливании, максимальный перерыв между кормлением не должен быть более 6 часов.
• Ужин не должен быть поздним (18-21 час). В рационе не должны присутствовать продукты, вызывающие брожение (овощи, фрукты).
• Утром ребенка настраивают на поздний завтрак, так как до гастроскопии запрещено употреблять пищу, воду, медикаменты.
• Так как процедура проводится детям, делается акцент на строгом запрете следующих продуктов за 48 часов до процедуры: семечки, орехи, газообразующие продукты, сдоба, шоколад.
• Одежда на ребенке должна быть просторной.

Не следует создавать нервную ситуацию, спешить, суетиться. Выход следует спланировать заранее. Под кабинетом пациент должен быть за четверть часа до начала манипуляции. При себе мама должна иметь:

1. Историю болезни, амбулаторную карту.
2. Направление.
3. Простынь и полотенце.

Любые выполненные ранее снимки и результаты исследований также следует иметь при себе, чтобы врач имел возможность отслеживать динамику болезни.

Противопоказания

Так как процедура является лечебно-профилактической, она может подходить не всем детям. Устанавливать диагноз, проводить обследования и назначать схему лечения должен только врач. Гастроэнтеролог не назначит процедуру ребенку с такими диагнозами:

• сужение глотки по причине наличия воспалительного очага;
• зафиксированы рубцы, затрудняющие прохождение эндоскопа;
• фоновый диагноз — легочная, сердечная недостаточность в тяжелой форме;
• аневризма аорты;
• деструктивные изменения в грудном участке позвоночного столба;
• увеличение вилочковой железы.

Также процедура не проводится, если на момент обследования у ребенка есть признаки вирусной инфекции, гипертермия, кашель, дисфункция кишечника, непрерывная рвота. Запланированные действия переносят на неопределенный срок, до момента выздоровления.

Особенный подход должен быть к детям с увеличенными аденоидами, эпилепсией, заражениями палочкой Коха.

Что видит врач на мониторе

Посредством эндоскопа и маленькой камеры, выводящей изображение на экран, врач рассматривает состояние слизистой ткани, фиксируя изменения в очагах поражения. В ходе исследования, при выявлении кровотечений, проблему можно купировать сразу же, определив точное место разрыва. Также специалист видит и может определить:

• место локации полипов, раковых новообразований, язвенных очагов, рубцов, сужений;
• наличие в желудке бактерии хеликобактер пилори — причины многих проблем пищеварительного аппарата;
• вероятность образования прободных язв.

Своевременное выявление участков с патологическими отклонениями на слизистых тканях ЖКТ позволяет быстро предпринять меры, остановить разрушительный процесс, вылечить болезнь. Выявление признаков злокачественных изменений на более ранних сроках существенно улучшает прогноз на выздоровление.

Высокоточное оборудование определяет вероятные пороки и патологии верхних отделов пищеварительной системы:

• артезию;
• варикоз вен в пищеводе;
• стеноз рефлюксной этиологии;
• дисфункцию нижнего сфинктера пищевода;
• грыжу пищевода;
• воспалительные процессы;
• опухоли различной природы.

Метод достаточно информативный и позволяет выявить заболевание на ранних стадиях. При необходимости во время гастроскопии можно провести локальное лечение, взять мазок, фрагмент ткани для исследования.

Что ощущает пациент во время процедуры

Согласно отзывам в ходе выполнения диагностики пациенты испытывают дискомфорт. Гастроскопия желудка для детей — серьезная психологическая травма. Могут быть приступы тошноты, отрыжка, рвота. Можно заметить, как непроизвольно выделяются слезы из глаз. Во время проталкивания прибора в глотку ощущается кратковременная боль. После прохождения гастроскопа через устье пищевода болевой синдром сразу проходит.

Если маленький пациент уже понимает, о чем говорит врач, и выполняет без паники некоторые рекомендации, момент дискомфорта пройдет быстро. Необходимо лишь выполнить несколько глотательных действий - и эндоскоп окажется в месте назначения.

Чтобы сгладить неприятные ощущения и получить четкую картину, необходимо сделать гастроскопию для детей на профессиональном оборудовании, разработанном специально для малышей.

Продолжительность процедуры

Гастроскопия считается достаточно травматическим методом обследования. Чем продолжительнее процесс, тем больше вероятность того, что врач не пропустит патологический очаг и детально изучит ткани.

Родители переживают каждую минуту во время прохождения процедуры ребенком, и вполне естественно их желание знать, как детям делают гастроскопию и сколько длится весь процесс.

Ребенка располагают лежа на боку в специально оборудованном кабинете. Пациенту выпрямляют спину и сгибают ноги в коленках. Ребенок зажимает зубами загубник. Через приспособление будет вводиться эндоскоп. В процессе введения трубки пациента просят глотать. После попадания гастроскопа в желудок врач начинает осуществлять подачу воздуха для разглаживания складок слизистых тканей и улучшения поля обзора. На этом этапе скопление слюны удаляют слюноотсосом. Гастроскопия ребенку проводится под наркозом, следовательно, врачу в ходе выполнения манипуляций рефлексы не мешают. Все вышеперечисленные действия выполняются четверть часа. При необходимости сделать пункцию, иссечь полип, остановить кровотечение, ввести лекарство гастроскопия может затянуться на 30-40 минут.

Как себя чувствует малыш после процедуры

После завершения процедуры ребенок может испытывать чувство дискомфорта. Согласно отзывам несколько суток после вмешательства медиков ощущается вздутие. После наркоза могут быть приступы тошноты, рвота, головокружение.

Важно особенно внимательно следить за состоянием малыша в первые дни после прохождения обследования. Незамедлительно обращаются к врачу при следующих симптомах:

• интенсивные спазмы в желудке;
• гипертермия;
• рвота с кровью;
• понос с черными вкраплениями.

Любые аномальные изменения в состоянии здоровья ребенка требуют срочной госпитализации.

Где сделать гастроскопию ребенку

Здоровье детей родители должны доверять только проверенным, квалифицированным специалистам. В детских больницах есть эндоскопические отделения, где оказывают консультативную и экстренную помощь. В клиническую практику внедряют новые технологии, применяют разработки эндоскопических критериев патологий у новорожденных, пороков развития. Применяется научный подход к гастроскопии с первых дней жизни.

Такую процедуру предлагают выполнить многие медицинские учреждения, частные клиники в амбулаторных условиях. Обязательно следует уточнить, делают ли детям гастроскопию и есть ли у них все необходимые инструменты для маленьких пациентов. Цены на услуги варьируются от 3500 до 15 000 руб. На стоимость могут влиять:

• оценка уровня клиники;
• профессионализм и репутация врачей;
• дополнительные анализы;
• уровень сложности работы;
• применение анестезии, наркоза, седативных препаратов;
• техническое оснащение.

Цена не основной критерий качества. Если вопрос, где сделать гастроскопию ребенку актуален, то, в первую очередь, отзывы рекомендуют найти квалифицированного специалиста с опытом практической работы. Обычно в этом хорошо помогает сориентироваться форум мамочек.

Эндоскопия носоглотки детям представляет собой высокоэффективный, малотравматичный и безболезненный способ диагностики лор-заболеваний. Эндоскопию носоглотки также называют риноскопией. Дети часто болеют респираторными заболеваниями, и в их носоглотке развивается очаг хронической инфекции, который вызывает различные осложнения. Поэтому этот метод диагностики становится особенно актуальным.

Эндоскопическое исследование носоглотки назначается как для регулярных обследований, так и для уточнения поставленного диагноза. Своевременно проведенное обследование позволяет выявить возможные заболевания на ранней стадии развития и начать соответствующее лечение. Этот метод является основным способом выявления заболеваний в практике лор-специалистов.

С помощью эндоскопии врач-отоларинголог имеет возможность тщательно обследовать внутреннюю полость носа под различными углами и под увеличением. Этот способ диагностики позволяет выявить возможные патологии обследуемого органа и поставить точный диагноз. В частности, эта процедура определяет:

1. Доброкачественные и злокачественные опухоли.
2. Воспалительные процессы в аденоидах и гайморовых пазухах.
3. Полипы и эрозии.
4. Аномалии в строении носа (искривления, перфорации)
5. Структурные изменения слизистой оболочки носоглотки.

Заболевания, при которых принято назначать эндоскопию, достаточно разнообразны, это синусит, тонзиллит, гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит. Кроме того, такая процедура диагностики осуществляется при наличии некоторых симптомов, таких как:

• затрудненность дыхания;
• гнойные выделения из носа и носовые кровотечения;
• частые головные боли;
• проблемы со слухом – его снижение или шум в ушах;
• храп;
• нарушение обоняния;
• заложенность в ушах и снижение слуха;
• давление в лице.

Как проводят диагностику?

Эндоскопия проводится с помощью специального прибора – эндоскопа, представляющего собой длинную тонкую трубку диаметром до 4 мм. Трубка на одном конце имеет фонарик и камеру, на другом – окуляр.

Процедура не требует какой-либо специальной подготовки. Она достаточно легко переносится детьми, им можно проводить эндоскопию носоглотки с 3 лет. Важное значение имеет моральная подготовка пациента к предстоящей процедуре, с объяснением ее особенностей.

Эндоскопия носоглотки проводится под местным обезболиванием.

Чаще всего для этих целей используется Лидокаин. Для проведения процедуры ребенок садится на кресло и немного запрокидывает голову назад. После обезболивания эндоскопическую трубку вводят в полость носа. По длительности процедура занимает около 20 минут и включает в себя анестезию, непосредственно обследование, распечатку полученных изображений полости носоглотки и заключение врача.

В рамках хирургической эндоскопии врач удаляет имеющиеся образования в носоглотке, не затрагивая при этом других структур слизистой органа. Достоинством этой процедуры является отсутствие кровотечения, шрамов и рубцов. Кроме того, нет необходимости в послеоперационном восстановительном периоде. Присмотр пациента врачами после процедуры осуществляется в течение одних суток.

Сама процедура не имеет противопоказаний, за исключением аллергической реакции на обезболивающий препарат. Кроме того, перед началом процедуры необходимо уведомить врача о таких возможных особенностях, как чувствительность слизистой. В этом случае врач проведет эндоскопию аппаратом с более тонким диаметром, чтобы не повредить слизистую.

Хирургическое лечение заболеваний

Хирургическое лечение заболеваний лор-органов успешно проводится с помощью эндоскопа. Этот метод весьма популярен в последнее время. Это связано с его эффективностью и отсутствием побочных эффектов. Проведение операции эндоскопическим методом не травмирует здоровые ткани слизистой и отличается хорошим качеством.

Удаление аденоидов или миндалин при соответствующих заболеваниях рекомендуется проводить именно с помощью эндоскопа. Это связано с тем, что в этом случае есть полная гарантия, что вся лимфоидная ткань будет полностью удалена, и заболевание не станет рецидивировать. Когда аденоиды или гланды удаляются обычным способом, часто возникают рецидивы заболевания, поскольку в полости носоглотки остается лимфоидная ткань, которая впоследствии повторно разрастается.

Во время проведения малоинвазивных методов хирургического вмешательства с помощью эндоскопа применяется не местная анестезия, а общий наркоз.

Также посредством эндоскопической операции можно успешно откорректировать анатомические дефекты носоглотки, которые могут провоцировать хронические воспалительные процессы. Если правильно провести подобную операцию, то пациенты, длительное время страдавшие воспалительными процессами, могут быстро избавиться от этого недуга.

Кроме хирургического лечения, эндоскопом можно проводить консервативное лечение, например, промывать пазухи носа или вводить туда лекарственные препараты. Кроме того, эндоскопическим способом можно удалить полипы и сделать забор материала для анализов.

Виды патологии

Являясь стандартной диагностической процедурой в практике лор-заболеваний, эндоскопия носа проводится 2 видов: передняя и задняя. В большинстве случаев проводится передняя риноскопия. Задняя является более сложной по технике исполнения. Если у пациента имеется отек слизистой или гипертрофия небных миндалин, не исключены трудности в проведении данной процедуры.

Прежде чем приступить к передней эндоскопии носа, необходимо проверить, нет ли в полости носоглотки гнойников и не развился ли воспалительный процесс.

Передняя эндоскопия носа проводится в двух положениях пациента – голова запрокинута назад и в обычном, нормальном. В первом случае обследуются средние отделы полости носа, а также просматривается носовой ход. Если голова в прямом положении, то имеется возможность обследовать передние отделы носа и его заднюю стенку, носовой ход и перегородку. При высокой квалификации врача проводимая процедура не должна вызвать дискомфортных ощущений у пациента.

Задняя эндоскопия позволяет обследовать задние отделы носа, его боковые части и свод. Для проведения задней риноскопии потребуется шпатель, с помощью которого врач отодвинет переднюю часть языка, и специальное зеркало, вводимое в полость носоглотки. Зеркало предварительно нагревают, чтобы оно во время осмотра не запотело.

Такое обследование показано в том случае, если у пациента не выражен рвотный рефлекс, и не проводится в следующих случаях:

• узкий зев;
• гипертрофия миндалин;
• слишком длинный небный язык;
• опухоли носоглотки;
• воспалительные процессы в органе;
• лордоз шейного отдела;
• рубцовые изменения в тканях.

Такой способ исследования позволяет достаточно точно диагностировать опухоли в клиновидных пазухах и любые воспалительные процессы. Изображения, получаемые с помощью эндоскопа, отображаются на экране монитора аппарата. По ним врач делает заключение, ставит диагноз и назначает лечение.

В поисках клиники, где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве, стоит обратить внимание на детский медицинский центр «Здоровье человека». Он расположен недалеко от станции метро «Отрадное» в СВАО. Здесь работают опытные врачи и заботливые медсестры.

Эндоскопическое исследование ЛОР-органов - современный метод диагностики, позволяющий увидеть участки, недоступные для визуального осмотра. Исследование проводится с помощью эндоскопа - тонкой трубочки с лампочкой и миниатюрной видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на экран и при необходимости записывается.

Он не травмирует стенки носовой полости ребенка. Толщина инструмента – всего 2-4 мм.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор центра.

Запишитесь на прием

Эндоскопия

от 1300 руб.

Когда нужна эндоскопия носа и других ЛОР-органов детям

Основные показания для исследования:

• нарушения носового дыхания;
• постоянная заложенность носа;
• подозрения на увеличение аденоидов;
• нарушения обоняния;
• боль, дискомфорт в области носовых пазух;
• снижение остроты слуха;
• гнойные выделения из носа;
• храп;
• , особенно в области лба, висков;
• нарушения глотания.

Эндоскопия уха или носоглотки у детей: преимущества

Исследование безопасно и безболезненно. Оно занимает всего несколько минут и во многих случаях может проводиться без анестезии. Абсолютных противопоказаний к обследованию нет, но при наличии аллергии на лекарства и нарушениях свертываемости крови необходимо сообщить об этих особенностях врачу перед проведением манипуляции.

Благодаря эндоскопу врач получает возможность увидеть органы, которые нельзя рассмотреть другим способом. Эндоскопия гортани детям позволяет быстро и точно поставить диагноз.

Как и где сделать эндоскопию носоглотки ребенку в Москве

Выбор подходящей клиники - непростая задача. Цена эндоскопии носоглотки детям - важный параметр, но гораздо важнее опыт медиков, их умение обращаться с детьми, действовать аккуратно и правильно интерпретировать результаты исследования. Современное оборудование, профессионализм врачей и заботливое отношение персонала - залог успешного проведения диагностической процедуры. В детском медцентре «Здоровье человека» для ЛОР-эндоскопии ребенку используют инструменты высокого качества. Очень тонкая трубочка эндоскопа практически не причиняет дискомфорта. Местная анестезия полностью устраняет неприятные ощущения.

Сначала юного пациента усаживают в специальное кресло, а затем аккуратно вводят ему в ухо, нос или глотку эндоскоп. Кончик инструмента смазывается мазью с лидокаином, дополнительно может использоваться анестетик в виде спрея. Информация выводится на монитор. После окончания процедуры врач распечатывает отдельные снимки и делает заключение.

Правильная подготовка

Эндоскопия носа и носоглотки ребенку может показаться пугающей процедурой. Даже при отсутствии болезненный ощущений маленький пациент может шевелиться или плакать во время обследования. Это затрудняет работу врача и может привести к травмам. Задача родителей состоит не только в том, чтобы выбрать, где сделать эндоскопию носа ребенку, но и в правильной подготовке малыша к этой процедуре. Необходимо подробно рассказать, что будет делать доктор, и какие ощущения при этом возможны. Желательно захватить в клинику любимую игрушку и интересную книжку.

Во время исследования не стоит оставлять маленького пациента один на один с незнакомыми врачами - присутствие близкого человека станет лучшей поддержкой. После исследования пообещайте малышу награду - мысль о желанных развлечениях отвлечет его от тревог по поводу процедуры.

После эндоскопии можно вести обычный образ жизни. В первые дни нежелательно сильно сморкаться во избежание носовых кровотечений.

Популярные вопросы

С какого возраста можно проводить эндоскопию носа?

Исследование проводится детям старше трех лет. В этом возрасте с малышами уже можно договориться, объяснить им, что процедура занимает мало времени и не причиняет боли, уговорить просидеть несколько минут неподвижно.

Будет ли ребенку больно?

Нет, манипуляция совершенно безболезненна. Дополнительно используются кремы и спреи с лекарствами-анестетиками. Если у малыша есть аллергия на обезболивающие препараты, обязательно сообщите об этом врачу, чтобы можно было подобрать подходящий вариант.

Это методика обследования носа и носоглотки, являющаяся наименее травматичной и не вызывающей у обследуемого стресса или психической травмы (особенно это важно когда речь идет об обследовании ребенка). Необходимость в эндоскопическом исследовании возникает в тех случаях, когда осмотра при помощи носового зеркала по каким-то причинам недостаточно.

Что такое эндоскопия

Благодаря интенсивному развитию медицинских технологий эндоскопический метод быстро стал одним из стандартов обследования. Эндоскопия - весьма информативный метод визуализации структур носовой полости и носоглотки, позволяющий оценить их состояние, внешний вид, степень выраженности выявленных при обследовании патологических процессов.

Эндоскоп - это небольшого диаметра трубочка, имеющая толщину около половины сантиметра. Для проведения эндоскопии может быть использован жесткий (не гнущийся) или гибкий (способный менять направление) эндоскоп. Внутри эндоскопа располагается осветительный элемент и оптическая система ; такое устройство дает возможность детально обследовать даже недоступные для прямого осмотра уголки.

Как делается эндоскопия?

Подготовка к манипуляции

1. Перед введением эндоскопа производится орошение слизистой оболочки носовой полости медикаментом, вызывающим сужение сосудов , вследствие чего существенно сокращается отек увеличивается степень обзора. Кроме того, в результате появляется возможность ввести эндоскоп, практически не касаясь слизистой оболочки, что уменьшает риск ее травмирования.
2. С целью анестезии слизистая оболочка орошается любым анестезирующим средством. Важный момент: перед применением анестетика необходимо убедиться в отсутствие у пациента негативных реакций на него (например, аллергической).

Осмотр

Пациенту, находящемуся в положении сидя, с запрокинутой головой , вводят в носовую полость эндоскоп. Процедура начинается с осмотра нижнего носового хода, постепенно продвигая эндоскоп до носоглотки и осматривая постепенно все анатомические образования.

Что выявляется при эндоскопии?

Данная разновидность осмотра носоглотки позволяет выявлять ряд процессов, не прибегая к более травмирующим методам обследования, что особенно важно, когда речь идет об обследовании ребенка .

Показания

При помощи эндоскопии открывается возможность для осмотра внутренней поверхности носа и носоглотки при различном увеличении и под разными углами зрения. Это бывает необходимо для визуального обнаружения и диагностики различных патологий, а также извлечения из дыхательных путей посторонних предметов.

Причинами для проведения данной диагностической манипуляции являются:

• затруднение при дыхании;
• снижение обоняния;
• наличие каких-либо выделений из носа;
• носовое кровотечение;
• головные боли (особенно постоянные, навязчивые);
• ощущение давления в лицевой области;
• подозрение на воспалительные процессы в носоглотке;
• жалобы на снижение слуха или посторонние звуки, шум в ушах;
• в детском возрасте - случаи задержки речи;
• жалобы на храп;
• синуситы (фронтит, гайморит);
• поллинозы;
• тонзиллит;
• травмы лицевого отдела черепа;
• подозрение на попадание в носовую полость или носоглотку постороннего предмета;
• этмоидит.

Противопоказания

Единственным абсолютным противопоказанием для осуществления эндоскопии носоглотки является аллергическая реакция на анестетик, применяемый при эндоскопии (лидокаин).

Осторожность необходимо соблюдать в случаях, когда становится известно о повторных носовых кровотечениях у пациента.

Эндоскопия носоглотки у ребенка

Немаловажное значение при подготовке к эндоскопическому исследованию у детей является моральная подготовка ребенка к исследованию. Хотя процедура и не доставляет выраженного дискомфорта, перспектива манипуляции с медицинскими инструментами может напугать ребенка. Поэтому, прежде чем начинать процедуру, ребенка следует должным образом подготовить, объяснив ему, что ничего страшного не происходит, и больно ему не будет. Если ребенок не будет плакать или сопротивляться во время осмотра, то исследование пройдет в спокойной обстановке и будет более информативным.

Самая частая причина для проведения эндоскопического исследования носа и носоглотки ребенку - это аденоиды. Эндоскопия носа при этой патологии позволяет получить наиболее целостную картину (в отличие от рентгенологического исследования, не дающего всей необходимой информации).

При помощи эндоскопии носа у ребенка с аденоидами удается получить следующие сведения:

• наличие и интенсивность воспалительного процесса на слизистой оболочке носа;
• наличие и характер патологических выделений на поверхности аденоидов;
• наличие и степень выраженности отека на слизистой оболочке носа, носоглотки и аденоидов;
• состояние устьев слуховых труб.

Еще один случай, когда эндоскопия носа и носоглотки может дать ценную информацию - это подозрение на наличие постороннего предмета в носовой полости или носоглотке. В педиатрической практике это, как правило, мелкие детали игрушек. Эндоскопический осмотр позволяет точно установить местонахождение инородного тела и состояние слизистой оболочки в месте его локализации (наличие отека или травматизации).

Маленькие дети, особенно в осенне-зимний период, регулярно подвергаются беспощадной атаке респираторных заболеваний. По причине недостаточного исследования проблемы или невозможности произвести полноценный осмотр недуги нередко прогрессируют, вовлекая в болезнь своих верных спутников – осложнения.

Значительная часть выявленных отоларингологических отклонений приходится именно на воспаления, а они, в свою очередь, способны не только усложнить дальнейшую жизни пациента при отсутствии лечения, но и стать причиной гибели. Для того чтобы вовремя диагностировать подобные нарушения, врачи начали применять особую безопасную диагностику по отношению к детям – эндоскопию носоглотки.

Что это такое

Данная процедура базируется на использовании ларингоскопа – медицинского аппарата с очень тонкой оптоволоконной трубкой. В один её конец имплантированы светоизлучающее устройство и камера, а в другой – окуляр, через который специалист может наблюдать состояние слуховых проходов, носовых полостей и верхней части горла.

Перед основным этапом неинвазивной диагностики производят обезболивание. Чаще всего в качестве анестетика применяют гель с лидокаином, иногда применяют спрей. Первым препаратом смазывают самый кончик «носика» эндоскопа, слегка проводят им по стенкам носа, которые через несколько минут немеют. Вторым средством обрабатывают носовые ходы – терпимое ощущение пощипывания способствует раздражению слизистых оболочек.

Далее в одну из ноздрей вводится трубочка, ширина которой достигает всего 2–3 мм. По мере её продвижения к окологлоточному кольцу специалист проверяет структуры на наличие подозрительных образований: рубцов, полипов, очагов воспаления, гнойничков, порезов, вздутий и пр. Аналогичные действия производятся по отношению и ко второму носовому ходу.

Внешний вид зауженной части эндоскопа со встроенным источником света

Каждая манипуляция регистрируется на мониторе в режиме реального времени. При отсутствии серьезных патологических изменений эндоскопическая процедура займет около 7–10 минут, возможно, чуть больше. По окончании сеанса врач пояснит ситуацию, выпишет заключение с диагнозом и подготовит снимки, на которых изображены обнаруженные отклонения.

Если у пациента до начала исследования проявились очевидные признаки отека слизистой носа, то специалист, кроме анестетика, использует и сосудорасширяющий препарат.

Показания и противопоказания

Детям и подросткам выдаются направления на эндоскопию только в случае выявления у них подозрительной симптоматики. К наиболее часто встречающимся относятся:

• снижение слуховой чувствительности;
• постоянные кровотечения из носа;
• осложненное глотание или дыхание;
• наличие узелковых формирований неизвестной природы;
• хронический насморк;
• наличие инородных предметов в полости носа;
• нарушение обоняния;
• шум и звон в ушах;
• хронический храп;
• частые приступы мигрени;
• гнойные или кровянистые выделения из носа;
• нарушенная речь;
• давящие боли в лицевой части головы;
• деформация носовой перегородки.

Также эндоскопическое мероприятие производят с целью выявления причины непрекращающихся головных болей, которые не купируются даже анальгетиками. К противопоказаниям можно отнести, пожалуй, только некоторые тяжелые нарушения ЦНС, непереносимость Лидокаина, пониженный показатель свертываемости крови и чувствительность слизистых носа.

Требуется ли подготовка?

Нет. Однако ребенка, если он еще мал, необходимо морально подготовить к прохождению эндоскопии носоглотки. Спокойно объяснить ему, что процедура не нанесет ему урона, лишь позволит обнаружить причину физиологического недомогания. Обязательно следует упомянуть о правилах поведения в медицинском учреждении. А для того чтобы малыш не подвергался переживаниям при исследовании, родители могут присутствовать рядом с ним в качестве поддержки.

Какие нарушения можно выявить

Во время диагностики оториноларинголог обращает внимание на подозрительные папулы, эрозию, опухолевые образования, сужения естественных ходов, шипы и участки с перфорацией. ЛОР с помощью эндоскопии способен выявить практически любые болезни, связанные с воспалением, – сфеноидит, синусит, тонзиллит, фарингит, гайморит, фронтит, этмоидит и пр. Если очаг заболевания располагается в носоглотке, с высокой долей вероятности он будет обнаружен.

Еще один повод для проведения эндоскопии ЛОР-органов – травматизация лицевых костей

Со скольких лет позволяется делать исследование

Эндоскопия носа ребенку до 2-х–3-х лет проводится редко, так как дети данной возрастной категории далеко не всегда могут находиться в статичном положении около 10 минут. Любое резкое движение, сделанное во время диагностики, грозит повреждением слизистой оболочки носоглотки. Малышам выдают направления к ЛОРу, только если ранее были выявлены особые показания.

До проведения эндоскопии зачастую назначают несколько анализов, чтобы исключить наличие непереносимости каких-либо компонентов анестетика.

Цена

Стоимость детской процедуры колеблется от 750 до 2800 рублей. Ценовая категория зависит не только от географического положения диагностического центра, но и от качества используемой им технологии.

Где сделать эндоскопию

Исследования подобного плана осуществляют в специализированных медицинских учреждениях, оснащенных качественным инструментарием, а также отоларингологическими кабинетами. Чтобы избежать столкновения с неквалифицированными докторами, желательно перед визитом в выбранный центр уделить время поиску его официального сайта, убедиться в его подлинности, проверить лицензию, наличие «живых» телефонных номеров и пр. Также можно обратиться к отзывам – и устным, и виртуальным.