К заболеваниям органа зрения относится флегмона орбиты. Иначе эта патология называется орбитальным целлюлитом. При отсутствии должной помощи флегмона может привести к абсцессу головного мозга, менингиту и другим опасным осложнениям.

Флегмона орбиты — острое гнойное заболевание, при котором поражается клетчатка, окружающая глазницу. Данное состояние протекает с выраженными симптомами интоксикации. С подобной проблемой у своих пациентов сталкиваются хирурги-офтальмологи. Флегмона представляет опасность для здоровья и жизни пациента.

С этой проблемой чаще всего сталкиваются дети до 5 лет. Поражение клетчатки глаза возникает на фоне другой патологии. Известны следующие стадии развития воспаления:

1. Пресептальный целлюлит.
2. Орбитальный целлюлит.
3. Субпериостальный абсцесс.
4. Собственно флегмона.

Вначале происходит отек орбиты и век. На этой стадии болезни развивается экзофтальм. Зрение не нарушается. На стадии орбитального целлюлита подвижность глаза снижается. Больной человек видит плохо.

При отсутствии лечения формируется абсцесс. Образуется полость, которая заполнятся гноем. Абсцесс часто становится причиной слепоты, паралича глазного яблока и сдавливания нервов.

Гнойное воспаление клетчатки глаза обусловлено несколькими причинами. Наибольшую роль в развитии этой патологии играют следующие факторы:

• синусит;
• пародонтальный абсцесс;
• остеомиелит;
• рожистое воспаление;
• фурункулез;
• дакриоцистит;
• ячмень;
• инфицированные раны;
• наличие инородных тел.

Причиной может стать простой грипп. В детском возрасте флегмона нередко развивается на фоне скарлатины. Более чем в 50% случаев причиной становится этмоидит. Это форма синусита, при которой воспаляется слизистая оболочка решетчатой кости. Избитый человек тоже может столкнуться с флегмоной.

Возбудителями в большинстве случаев являются бактерии. Возможно развитие флегмоны при сепсисе. Предрасполагающими факторами являются переохлаждение, снижение иммунитета и наличие очагов хронической инфекции.

Клинические признаки болезни

Гнойное воспаление клетчатки возле глаза имеет специфическую клиническую картину. Возможны следующие симптомы:

• боль;
• отек век;
• невозможность открыть полностью глаз;
• неподвижность глазного яблока;
• экзофтальм;
• двоение;
• снижение остроты зрения;
• головная боль;
• повышение температуры;
• тошнота.

Первые жалобы появляются уже в 1-2 дни с момента проникновения инфекции. Флегмона развивается быстро. Ранним симптомом является пульсирующая боль.

В большинстве случаев поражается только одна орбита. При пальпации выявляется резкая болезненность глаза. Иногда яблоко смещается в сторону.

При осмотре определяется выраженный отек век. У таких людей развивается хемоз. Это состояние, возникающее вследствие ущемления конъюнктивы. Флегмона всегда проявляется симптомами интоксикации. Состояние больных тяжелое. На поздних стадиях значительно нарушается зрительная функция. Возможна полная слепота.

В запущенных случаях глаз утрачивает подвижность. Возникает плегия (паралич). Вследствие смещения глазного яблока развивается экзофтальм. Если не оказана должная помощь, то возможны следующие осложнения:

• закупорка вен сетчатки;
• тромбоз;
• кератит;
• панофтальмит;
• образование гнойной язвы роговицы;
• абсцесс головного мозга;
• воспаление оболочек мозга;
• сепсис.

Наиболее благоприятный прогноз наблюдается, если абсцесс вскрывается и гной выходит наружу. Появление пятен перед глазами, нарушение цветного зрения, снижение уровня темновой адаптации, сужение полей и боль — все это указывает на развитие неврита зрительного нерва.

Если флегмона осложняется менингитом, то появляются такие симптомы, как озноб, рвота, сильная головная боль, судороги и нарушение сознания.

План обследования и лечения

При наличии зрительных нарушений нужно посетить офтальмолога. Требуются следующие исследования:

• УЗИ орбиты;
• рентгенография;
• компьютерная томография;
• исследование придаточных пазух;
• обзорная рентгенография челюстей;
• просвечивание тканей глазного яблока;
• офтальмоскопия;
• оценка степени смещения глазного яблока;
• биомикроскопия;
• общие клинические анализы.

Обязательно проводится бактериологическое исследование. В процессе рентгенографии и томографии можно увидеть очаг гнойного воспаления и некроза тканей. Врач в обязательном порядке собирает анамнез заболевания. Устанавливаются возможные причины развития флегмоны, это важно для последующего лечения.

Дифференциальная диагностика проводится с дакриоциститом, воспалением надкостницы, глиомой, саркомой, тяжелыми аллергическими реакциями, тенонитом и кровоизлиянием. Осматриваются оба глаза. Делается это при помощи векоподъемника. Глазное яблоко и окружающие ткани обязательно прощупываются врачом.

Все больные с флегмоной орбиты подлежат срочной госпитализации. Проводится местное и общее лечение. Его задача — устранить гнойный очаг. Это позволяет предупредить осложнения.

Проводится дезинтоксикационная терапия. Антибактериальные препараты вводятся инъекционным способом в форме раствора. Наиболее часто назначаются пенициллины, цефалоспорины и макролиды.

Лекарства могут вводиться под конъюнктиву. Дополнительно применяются симптоматические средства. Они позволяют устранить боль, отек и лихорадку. Если причиной послужил синусит, то проводится пункция пазухи с последующим дренированием. Вводятся антибиотики и антисептические препараты. По показаниям проводится орбитотомия.

Местное лечение включает применение глазных капель на основ противомикробных средств. Дополнительно применяют витамины. Если удается раскрыть веки, то используются мази. После ликвидации гнойного очага проводится физиотерапия. При своевременном и правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика флегмоны глазницы

Флегмону можно предупредить. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

1. Лечить хронические инфекционные заболевания.
2. Исключить любые травмы (удары в область лица, падения).
3. Своевременно обращаться к врачу при инфицированных ранениях.
4. Следить за чистотой кожи лица.
5. Отказаться от применения гормональных препаратов.
6. Предупреждать скарлатину и синусит.
7. Исключить попадание инородных предметов в глаза.
8. Пользоваться очками на производстве.

Основной причиной флегмоны является осложненный синусит. При его обнаружении требуется дренирование жидкости. Чтобы снизить риск развития флегмоны, необходимо предупреждать дакриоцистит и другие воспалительные заболевания глаз.

Таким образом, гнойное воспаление глазницы требует незамедлительной помощи.

Видео

Некоторые заболевания достаточно редкие, но если появляются, то приносят огромное количество проблем. К такой патологии можно отнести флегмону глаза. В этом понятии объединено несколько болезней, которые сильно ухудшают качество жизни и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Частота заболевания очень низкая, встречается лишь у 1 % всего населения планеты. Однако при отсутствии лечения, гной, который скапливается вокруг глаза, может попасть в полость черепа и спровоцировать менингит или тромбоз сосудов, а это 20 % вероятности летального исхода.

О заболевании

Что такое флегмона глаза? Болезнь еще называют орбитальный целлюлит, он проявляется в диффузном воспалении орбитальной клетчатки. Параллельно с внешними проявлениями болезни пациента беспокоят головные боли, мучает рвотный рефлекс, и повышается фебрильная температура. Появляется отек века, ограничивается подвижность глаза, и снижается острота зрения.

Виды

Медики выделяют три вида патологии:

• Флегмона орбиты глаза или глазницы. В данном случае воспалительный процесс развивается в клетчатке органа зрения, что приводит к ее расплавлению. Болезнь развивается стремительно, уже через 24 часа явно изменяется цвет кожи, появляется отек и сам глаз выпячивается, начинается экзофтальм, с исчезновением подвижности. Обычно больной не может разомкнуть пострадавший орган, снижается острота зрения.
• При таком диагнозе воспалительный процесс локализуется на веке, а не в клетчатке, которую он вовсе не затрагивает. В процессе развития появляется полость, в которой накапливается жидкость, а сквозь кожу виден гной. Для данного вида заболевания также характерно ухудшение зрения. После вскрытия гнойного мешка проблема полностью исчезает.
• Как ясно из названия, проблема возникает в слезном мешке, кожа вокруг которого становится багровой и появляется отек. Происходит явное сужение глазной щели. Воспалительный процесс может охватывать близлежащие ткани, включая крылья носа. Как правило, абсцесс самостоятельно вскрывается, и через отверстие выходит весь гной. Однако возможно и другое развитие событий - появление свища, через который продолжает выделяться гной.

Несмотря на то, что флегмона глаза, века или слезного мешка может самостоятельно вскрыться, все же обращение к врачу обязательно, это нужно для того, чтобы гной не попал в кровяное русло или ткани черепа.

Почему появляется болезнь?

Одной из основных причин появления патологии является инфицирование глаза после травмы или проникновение инородных тел в область орбиты. К другим причинам можно отнести:

• фурункулы или ячмень;
• гнойный синусит или дакриоцистит;
• системные заболевания, к примеру, грипп или скарлатина.

Нередко флегмона глаза проявляется в виде тромбофлебита мелких вен орбиты. В этом случае появляется множество гнойничков, которые со временем сливаются, и формируется один большой абсцесс.

Заболевание может появиться на фоне заболевания зубо-челюстной системы, это может быть или остеомиелит верхней челюсти. А в 70 % случаев является следствием синусита. Такое осложнение характерно и для этмоидита.

Появление патологии возможно на фоне укуса животного или насекомого, раны на руках или веках.

Возбудители заболевания

Если флегмона является осложнением после синусита, то скорее всего, что возбудителем заболевания будет является Streptococcus pneumoniae.

После травм обычно глаз поражает Staphylococcus aureus и S. Pyogenes. На фоне вакцинации практически полностью исчез такой возбудитель, как Haemophilus influenzae типа В.

Возбудители проникают в глаз через лицевые вены и по венам орбиты, которые не имеют клапана. Вид возбудителя не зависит от возраста пациента, а только от причин воспалительного процесса.

Клиническая картина

Чаще всего заболевание проявляется на одном глазу. Флегмона глаз характеризуется острой формой на начальном этапе. Наряду с воспалением, больного мучает головная боль, поврежденный глаз болит. Ощущаются общие признаки интоксикации, веки красные, а сам глаз становится неподвижным. Возможно наступление экзофтальмомы и хемоза на конъюнктиве. Значительно ухудшается зрение.

Если болезнь сопровождается оститом или периоститом орбитальных стенок, то возможно смещение глазного яблока.

Велика вероятность появления неврита, если в воспалительный процесс будет втянут зрительный нерв, с дальнейшим развитием тромбоза вен и застойных процессов в сетчатке. В результате трофических изменений развивается кератит, а возможно, и гнойная язва сетчатки. Атрофия глаза может появиться на фоне перехода воспалительного процесса на сосудистую оболочку, сетчатку.

Воспалительный процесс, который развился только на глазнице, может самостоятельно вскрыться, а гной выйти через конъюнктивы или кожу. Такой исход считается относительно благоприятным.

Самый опасный исход - развитие сепсиса при переходе гноя в мозг или на В таких случаях возможен летальный исход.

Стадии заболевания

При своевременном и адекватном лечении флегмоны глаза возможно недопущение перехода из одной стадии заболевания в другую. В целом выделяют несколько стадий развития патологии:

• Пресептальная. На этом этапе происходит воспаление орбиты и век. Экзофтальм еще не сильно выражен, и подвижность глаза, и зрение еще в норме.
• Орбитальный целлюлит. На этой стадии в процесс вовлекается задний отдел глазницы, что и является следствием появления орбитального целлюлита. Для этого периода характерно появление отека, экзофтальмома и хемоза. Снижается острота зрения, и подвижность ограничивается.
• Субпериостальный абсцесс. В случае, если гной скапливается между костной и периобитальной стенками орбиты, наступает эта стадия, при которой разрушается костная стенка и появляется абсцесс. Для данной стадии характерна гиперемия верхнего века, возможно смещение глазного яблока.
• Абсцесс и флегмона. На данном этапе появляется полость с гноем, ограниченная пиогенной оболочкой.

Наряду с этими стадиями, патология может сопровождаться офтальмоплегией, может произойти сдавливание нервов и как следствие - слепота.

Какие могут быть осложнения?

Независимо от симптомов и причин флегмоны глаза, лечение патологии обязательно, так как велика вероятность появления осложнений и самыми опасными являются:

• сепсис;
• менингит;
• панофтальмит;
• абсцесс головного мозга;
• тромбоз.

Опасно также, когда в процесс вовлекается зрительный нерв или появляется гнойная язва роговицы.

Диагностические мероприятия

При первых признаках флегмоны глаз следует безотлагательно обратиться к офтальмологу, стоматологу или отоларингологу. Врач вначале собирает анамнез, пытаясь выяснить наличие инфекционных заболеваний, проводит осмотр глаза (офтальмолог). Возможно, потребуется провести УЗИ или рентгенографию орбиты. Нередко требуется проведение ортопантомограммы и исследование придаточных пазух.

Чтобы оценить зрительный нерв, потребуется КТ, экзофтальмометрия или биомикроскопия. При данном заболевании огромное значение имеют результаты общего анализа крови. Часто проводится посев крови на стерильность. Главное, четко установить: развивается ли или века.

Лечение

Этиология, клиника и лечение флегмоны орбиты глаза требуют незамедлительной госпитализации пациента. Больному назначаются «ударные» дозы антибактериальных средств, проводится дезинтоксикационная терапия.

Наряду с антибиотиками, проводится трепанация стенки орбиты. В данном случае терапия направлена на выведение гноя и его дренирование, с промыванием и вводом лекарственных средств.

Если наблюдаются фклюктуация, то проводится процедура орбитотомии, при которой проводится дренирование раневого канала и пропитка его антибактериальными средствами. Также может проводиться очистка полости рта, при которой используются медикаментозная терапия для уничтожения бактериальной флоры.

Также возможно введение витаминизированных растворов непосредственно в коньюктивный мешок, наложение аппликаций из мазей. После устранения острой симптоматики рекомендуется проведение физиотерапии: УФО и УВЧ.

Прогноз и профилактика

Активное снятие симптомов и лечение флегмоны глаза на начальной стадии способствует благоприятному исходу патологии. В ряде случаев спустя какое-то время даже после качественного и своевременного лечения временно может наблюдаться косоглазие, временное ограничение подвижности глазного яблока, бельмо роговицы.

В качестве профилактических мероприятий могут выступать только своевременно вылеченные зубы и дыхательные пути. Нельзя допускать развитие гнойных очагов, даже на лице, тем более в глазах или в зубочелюстной области, а если они появились, то следует проводить своевременную санацию.

Если в орган зрения попало инородное тело или была травма, то следует обязательно провести антибактериальное лечение, чтобы не допустить инфекционных осложнений.

Никогда не следует забывать, насколько важно сохранить зрение, которое позволяет полностью ощущать все грани жизни. Это шанс выбрать себе любимую профессию и увидеть внуков. Также не следует забывать, что организм человека - это целостная система, в которой все органы и системы взаимосвязаны, поэтому следить следует не только за зрением, но и за здоровьем в целом.

Одной из серьезных офтальмологических проблем, требующих немедленного вмешательства, считается флегмона глазницы. Данное заболевание характеризуется острым воспалением орбитальной клетчатки и сопровождается появлением расплавления гнойного характера с последующим отмиранием тканей (некрозом).

Причины, которые вызывают данное заболевание, могут быть разными:

• инфицирование орбитальной ткани гноеродными организмами вследствие травмы;
• попадание чужеродных объектов в область орбиты глаза;
• проблемы воспалительного характера на лице, сопровождающиеся образованием гноя (ячмень, фурункулез, рожистое воспаление, гнойный синусит или дакриоцистит);
• инфекционные заболевания общего характера (скарлатина, грипп и т.д.).

Возбудителями флегмоны, как в районе глазницы, так и в других областях, являются белый и золотистый стафилококк, зеленящий и гемолитический стрептококк, в редких случаях — кишечная палочка, пневмобацилла, диплококк.

Эти микроорганизмы способны проникать в окологлазничные ткани по лицевым венам и венам орбиты за счет того, что они не имеют клапанов. В таком случае на начальных этапах формируются гнойнички малых размеров, которые впоследствии сливаются в массивные абсцессы.

Флегмона глазницы — заболевание, влекущее за собой ухудшение общего состояния организма пациента: появляется головная боль, фебрильная температура, тошнота, в области орбиты возникают болевые ощущения пульсирующего характера, глаза смещаются немного вперед (экзофтальм), веки становятся отекшими и покрасневшими, острота зрения снижается и происходит ограничение подвижности глазного яблока.

В лечебных учреждениях, для того чтобы правильно диагностировать данное заболевание, проводят рентгенографию, УЗИ и КТ орбиты и придаточных носовых пазух, устанавливают возможные сопутствующие гнойные инфекционные болезни.

Орбитальный целлюлит (иными словами, флегмона глазницы) — заболевание, которое относится к хирургической офтальмологии и, несмотря на то что встречается лишь у 1% пациентов, может быть опасной и привести не только к потере зрения, но и к летальному исходу.

В тех случаях, когда инфекция распространяется из орбиты в полость черепа по венозному руслу, могут развиваться весьма серьезные осложнения: тромбоз сосудов мозга и менингит, которые и приводят к смерти пациента. Теоретически флегмона может возникнуть в любом возрасте, но все-таки чаще всего ею страдают дети младше 5 лет.

Этапы развития заболевания

Болезнь развивается поэтапно, проходя различные стадии:

1. Первая стадия — пресептальный целлюлит, когда появляется отек, воспаление тканей около орбиты. Глаза немного выпучиваются, но их подвижность сохраняется и отсутствуют проблемы со зрением.
2. Орбитальный целлюлит, который характеризуется отеком в области век. Экзофтальм становится более выраженным, конъюнктива также отекает, глазное яблоко становится менее подвижным, острота зрения заметно снижается.
3. Стадия субпериостального абсцесса. Возникает в тех случаях, когда происходит накопление гноя между периорбитой и костной стенкой. Симптомы этой стадии: глаза смешаются в сторону, которая противоположна абсцессу, веки отечные и покрасневшие, зрение ухудшается.
4. Последним этапом считается абсцесс глазницы, при котором в орбитальных тканях скапливается гной, образуется полость, имеющая границы в виде пиогенной оболочки. Кроме того, может развиваться паралич глазных мышц, сдавление зрительного нерва и даже полная потеря зрения.

Следует отметить то, что если будет вовремя поставлен соответствующий диагноз и назначено лечение, то можно избежать усугубления ситуации и перехода одной стадии в другую.

Как правило, при данной болезни гнойное воспаление имеет односторонний характер и развивается достаточно быстро — от нескольких часов до 2 суток. Если воспалительный процесс переходит на зрительный нерв, то это может привести к невриту, тромботической окклюзии вен, расположенных на сетчатке.

При переходе гнойных процессов на сосудистую оболочку глаза (хориоидею) развивается ее воспаление и панофтальмит, что влечет за собой . Если ситуация становится запущенной вследствие различных причин, то могут возникать менингит, абсцесс мозга и сепсис.

Чтобы не допустить ухудшения болезни, необходимо сразу же обращаться за квалифицированной медицинской помощью. Требуется провести необходимую диагностику. Для этого нужна консультация не только офтальмолога, но и стоматолога и отоларинголога.

Для того чтобы убедиться, что это именно флегмона, понадобится собрать и проанализировать данные анамнеза, узнать о наличии предшествующих воспалительных процессов с гнойным отделяемым, провести пальпацию и наружный осмотр глаза, используя векоподъемник.

Для уточнения диагноза кроме инструментальной диагностики (УЗИ, рентгенограмма, ортопантомограмма) может проводиться офтальмоскопия и диафаноскопия, которые помогут оценить состояние зрительного нерва. В качестве первоочередных лабораторных методов диагностики проводятся посев крови на стерильность и общий анализ крови.

Своевременная терапия

При данном заболевании пациент нуждается в незамедлительной госпитализации и назначении медикаментозной терапии. Как правило, для лечения используют ударные дозы антибиотиков, имеющих широкий спектр воздействия, а также симптоматические лекарственные препараты и средства для проведения дезинтоксикационной терапии.

Кроме того, что проводится парентеральное введение антибиотиков, необходимы ретробульбарные и субконъюнктивальные инъекции. Вместе с тем целесообразно проводить гайморотомию с трепанацией орбитальной стенки, этмоидотомию, пункцию гайморовой пазухи с последующим промыванием и введением лекарственных средств.

Если есть участки флуктуации (скопление жидкости в полости), то необходимо провести орбитотомию и дренирование раневого канала при помощи марлевой турунды, пропитанной раствором антибиотика.

Кроме вышеперечисленных мер, как правило, назначается еще закапывание офтальмологических антибактериальных капель растворов, обогащенных витаминами, а также наложение мази на область роговицы и конъюнктиву. Медикаментозная терапия может быть дополнена физиотерапией (УФО, УВЧ).

Чтобы не допускать ухудшения ситуации и перехода воспалительного процесса на более серьезные стадии, нужно принимать соответствующие профилактические меры: вовремя санировать гнойные очаги, расположенные в области лица, уха, носовых пазух, зубов.

В случае попадания инородных тел в глаза или травмирования, следует немедленно обращаться за медицинской помощью и проходить необходимую антибиотикотерапию.

Видео

Или орбитальный целлюлит - острое диффузное воспаление клетчатки орбиты глаза. Диагностируется менее чем у 1% пациентов. Обычно выявляется у детей в возрасте до 5 лет, редко возникает в других возрастных группах.

Флегмону глазницы дифференцируют от флегмоны века, отека Квинке, нейрокутанной болезни, острого дакриоцистита и других заболеваний со сходными симптомами.

Клиническая картина

Заболевание проявляется быстро отекающими тканями глаза. Может возникнуть после заболеваний околоносовых пазух или ОРВИ.

На ранних стадиях возможны хемозы конъюктивы , экзофтальм, ухудшение подвижности движения глазного яблока. При инфицировании глаза зрение ухудшается.

Причины

Развитие флегмоны глазницы связывают с травмами костей лица, порезами кожи, инфекционными болезнями зубов, носовых пазух и глаз. Также её могут спровоцировать

• синуситы;
• острый дакриоцистит;
• инфекции ротовой полости;
• фурункулы и ячмени на лице;
• осложнения тифа, скарлатины и гриппа;
• прорыв гноя в орбиту.

Основные возбудители заболевания - стафилококки (белый и золотистый), бактерии Lactobacteriaceae или Escherichia coli.

Классификация

Орбитальная клетчатка инфицируется, проходя через стадии

• пресептального целлюлита;
• орбитального целлюлита;
• субпериостального абсцесса;
• абсцесса и флегмоны глазницы.

Диагностика заболевания

Офтальмолог осматривает и пальпирует глаз больного. При осмотре особое внимание обращается на отек века и гнойные выделения из глаза.

Также необходимы осмотры у стоматолога и отоларинголога.

Основные исследования:

• общий анализ крови;
• рентгенография орбиты;
• исследование придаточных пазух (рентген, ультразвук);
• трансиллюминация;
• исследование глаза с помощью щелевой лампы;
• измерение степени выстояния глазного яблока.

Лечение флегмоны глазницы

Пациент госпитализируется в стационар. Проводится лечение стеноза слезно-носового канала, хронического дакриоцистита и др. На первом этапе лечения назначаются сильные антибиотики, дезинтоксикационные препараты и инъекции.

Дополнительно назначают функциональную эндоскопическую этмоидотомию, микромаксилотомию, пункция и дренирование околоносовой пазухи. При флюктуации рассекаются ткани глазницы со вскрытием ретробульбарного пространства, раневой канал дренируется.

Прогноз

При лечении флегмоны на ранней стадии прогноз благоприятный. Позже вероятны осложнения.

Профилактика

Профилактика флегмоны глазницы состоит в лечении хронических процессов в глазу и использовании сульфаниламидов и антибиотиков при травмах глаз.

Вследствие травм или воспалительных процессов формируется флегмона орбиты глаза. Болезнь имеет 4 стадии развития и сопровождается тяжелым течением. Проявляется общим ухудшением состояния, повышением температуры, отеком век, головной болью. Важно правильно оказать первую помощь и обратиться к врачу, который проведет диагностику, назначит применение лекарств и физиотерапию, выполнит операцию и даст профилактические рекомендации.

Почему возникает патология?

Флегмона орбиты образуется на фоне воспалительных процессов глазничной и лицевой области, спровоцированных гноеродными бактериями - стафилококком, стрептококком, кишечной палочкой. От очага инфицирования патогенная микрофлора распространяется в глазницу, охватывая ткани клетчатки и расплавляя их. Основными причинами появления заболевания служат следующие неблагоприятные факторы:

• челюстно-лицевые травмы;
• гнойно-воспалительные болезни глаз;
• синусит или гайморит;
• одонтогенный остеомиелит;
• кариес;
• абсцесс тканей, окружающих зубы;
• фурункулез;
• карбункулы или рожа;
• инфицирование ран на лице;
• внедрение зараженных посторонних предметов в челюстно-лицевую область;
• тяжелые инфекционные заболевания.

Симптомы: как распознать недуг?

Флегмона глазничной области протекает тяжело, опасна развитием тяжелых осложнений и летальным исходом.

У людей с такой патологий поднимается высокая температура.

Флегмона глаза развивается стремительно и проявляется следующими симптомами:

• интенсивная отечность окологлазничной зоны;
• небольшое выпячивание глазного яблока;
• сильная боль при попытке движения глазами или нажатии;
• выраженное покраснение и припухлость век;
• затруднение двигательной функции век из-за обширного отека;
• отечность конъюнктивы;
• значительное снижение зрения;
• утрата подвижности глазным яблоком;
• повышение температуры до высоких отметок;
• общее ухудшение состояния.

Какие бывают разновидности?

Медики различают 4 вида флегмоны, особенности которой показаны в таблице:

Вид патологии	Особенности
Персептальный	Двигательные и зрительные функции глаза сохранены
	Отек и воспаление тканей
Орбитальный	Распространение инфекции в вглубь глазницы
	Снижение зрения
	Отечность конъюнктивы и окологлазничных кожных складок
Субперсиостальный	Скопление гноя и разрушение костной структуры орбиты
	Заметное выпячивание и утрата подвижности глазного яблока
	Застой крови в сосудах глаза
	Значительное ухудшение зрительной функции
Терминальная стадия	Ущемление глазного нерва отечными тканями
	Утрата зрения
	Парез мышц глаза
	Образование гнойной полости

Как проводится диагностика?

Сульфадиметоксин должен быть принят больным до обращения к врачу.

Поскольку заболевание развивается стремительно, перед обращением к врачу должна быть оказана неотложная помощь при флегмоне орбиты. Пациент принимает 2 таблетки любого из препаратов - «Сульфален», «Сульфапиридазин», «Сульфадиметоксин». Одновременно следует сделать внутримышечную инъекцию антибиотика и безотлагательно доставить больного в стационар.

Для постановки диагноза следует обратиться к офтальмологу, стоматологу, ЛОРу. Врач изучает анамнез, проводит визуальный осмотр, выясняет присутствие травм или сопутствующих заболеваний носоглотки и назначает диагностические процедуры, такие как:

• рентгенография глазницы и всех зубов и структур челюстного ряда;
• УЗИ тканей окологлазничной области и придаточных пазух;
• офтальмоскопия;
• биомикроскопия;
• диафаноскопия;
• измерение степени выпячивания глазного яблока;
• исследование крови на бакпосев и общеклинический.

Лечение: какие методы эффективны?

Лекарственная терапия

Патология может быть устранена с помощью антибиотика Цефуроксим.

Все препараты назначает врач, самолечением заниматься опасно. Флегмона глазницы излечивается большими дозами антибиотиков, которые принимаются перорально или внутримышечно, а также назначаются глазные капли и мази, показанные в таблице: