Хроническая молочница после родов. Молочница после родов

Урогенитальный кандидоз – заболевание мочеполовой системы, вызываемое дрожжеподобными грибами рода Кандида – нередкое явление, особенно у женщин.

Молочница после родов считается одним из самых распространенных осложнений.

Однако эта проблема легко решается с помощью современных фармакологических препаратов. Главное не затягивать с визитом к врачу.

Причины

Роды и послеродовой период – огромный стресс для женского организма. Гормональная система перестраивается, что требует многих энергетических затрат. Поэтому неудивительно, что защитные силы организма снижаются и позволяют развиваться многим инфекциям, которые находились до этого в латентном (скрытом) состоянии.

Течение родов также может обуславливать развитие кандидоза половых органов. Кровотечения, хирургическое вмешательство - все это сказывается на общем состоянии организма роженицы, сказываясь на ее иммунном статусе и увеличивая риск развития молочницы.

Симптомы

Если были созданы все условия для развития заболевания, оно быстро даст о себе знать, поэтому пропустить молочницу, заботясь о своем здоровье, невозможно.

Основными признаками урогенитального кандидоза после родов считаются:

• Зуд и жжение в области наружных половых органов;
• Творожисто-белые выделения из влагалища;
• Белый налет;
• Болезненное мочеиспускание.

При обнаружении данных симптомов женщине немедленно следует обратиться к врачу-специалисту. Если оттягивать визит к доктору, то можно не только увеличить длительность лечения, но и заразить кандидозом ребенка. Дело в том, что при острой форме заболевания, частицы гриба могут циркулировать в крови и попадать в разные ткани организма, в том числе и в молочные железы и выделяться с молоком при лактации.

Лечение послеродовой молочницы

К препаратам местного действия относят тот же и , но в форме вагинальных свечей и кремов. Они сочетаются с системными лекарственными средствами и являются препаратами выбора при беременности и в период лактации.

В последнее время часто ведутся споры о продолжении лактации при лечении молочницы . Но специалисты все же считают, что на период лечение кормление грудью должно быть исключено.

Во-первых, так снижается риск заражения ребенка с последующими осложнениями. А во-вторых, даже самый безвредный лекарственный препарат – это дополнительная нагрузка для еще не адаптированного детского организма. Поэтому лучше отказаться от грудного кормления в период лечения.

Осложнения

Не стоит запускать молочницу, считая ее неопасным заболеванием. В первую очередь не стоит забывать, что это воспалительный процесс, который без лечения имеет тенденцию распространяться на ближайшие ткани органы, вызывая их дисфункцию. Так, запущенный урогенитальный кандидоз может распространиться и на все мочеполовую систему.

Однако и это далеко не самые тяжелые осложнения данного заболевания. Молочница так же может стать благоприятной почвой для развития вторичной бактериальной инфекции, которая трудно поддается терапии. Все это в целом может вести к бесплодию.

Среди осложнений кандидоза после родов так де выделяют заражение ребенка от матери со всеми вытекающими последствиями. Поэтому все же лучше отказаться от кормления грудью на период лечения, даже если ребенок уже заразился. Это так же может стать причиной повторного заражения матери кандидозом груди у мамы.

Послеродовой кандидоз – эта проблема нередко омрачает первые радости материнства, усложняет процесс восстановления после беременности. Медики утверждают, что рассматриваемое грибковое заболевание развивается буквально у каждой третьей женщины.

Кормящие грудью мамочки должны понимать, что стандартные терапевтические методы им не подходят. Да, самостоятельно выбранный антибиотик окажет необходимое воздействие на патогенную микрофлору, но может губительно отразиться на здоровье малыша.

Симптомы и причины появления молочницы после родов

В большинстве случаев патология вызвана эндогенными (внутренними) факторами. У недавних рожениц таковым является ослабление иммунитета, объясняющееся перестройкой гормонального фона. К числу возможных причин также относятся:

• микротравмы;
• эндокринные проблемы;
• бесконтрольный прием лекарственных препаратов (глюкокортикоидов, антибиотиков, цитостатиков).

Типовыми симптомами урогенитального кандидоза являются:

• нестерпимый зуд, жжение в паховой области;
• белые творожистые выделения из влагалища;
• дизурия (боли в процессе мочеиспускания).

Следует также учитывать, что молочница после родов может развиваться и в других местах. При наличии благоприятных условий Candida albicans активно размножается в межпальцевых, подмышечных, шейных и анальных складках, под грудью и на сосках, на гладкой коже и слизистой оболочке рта.

При появлении тревожных звоночков, как-то: белый налет на языке, мелкие пузырьки на теле, преобразующиеся в эрозивные участки, гиперемии сосков, десен и языка, необходимо обратиться к дерматовенерологу.

Диагностика и особенности медикаментозного лечения молочницы после родов

Предварительные выводы делаются на основании осмотра пациентки. Врач должен убедиться, что проблему составляет именно кандидоз, а не дерматит, лишай, стрептококковая или другая разновидность инфекции. Подтверждают диагноза – данные микроскопии.

Главная трудность в лечении молочницы после родов заключается в том, что кормящим мамам пероральный прием мощных антимикотиков категорически запрещен. Основная ставка делается на средства местной терапии: , кремы и мази. Существует ряд препаратов для лечения кандидоза, разрешенных к употреблению после родов в период лактации, например, раствор Гексорал, влагалищные таблетки Тержинан.

С целью предотвращения развития патологии профилактические мероприятия необходимо проводить в период беременности. Основные задачи: не допустить дисбаланса микрофлоры, укрепить иммунитет. По согласованию с врачом, будущие и новоиспеченные мамы могут пропить витаминные комплексы, при необходимости – пробиотики, соблюдать диету.

Народные средства лечения послеродовой молочницы

Наиболее распространенные «домашние» способы лечения с патогенным грибком: и протирание пораженных участков (паховых складок, сосков) различными антисептическими растворами. Обычно женщины используют уксус, марганцовку, перекись водорода.

Врачи настаивают на недопустимости таких манипуляций. Основная опасность – ожог кожи или слизистой оболочки.

Допустимо местное использование фитоотваров, характеризующихся антисептическими свойствами (на основе зеленого чая, ромашки, шалфея).

• цистит, эрозия шейки матки и бесплодие (при урогенитальной форме заболевания);
• дисбактериоз;
• общее снижение иммунитета.

Практически у каждой беременной женщины появление молочницы — нормальное явление и винить в ее появлении себя не следует.

А для того, чтобы оградить себя от ее возникновения , стоит узнать, что же она из себя представляет и как быстро и легко можно избавиться от нее.

Откуда грибочки?

Если кто еще не знает, то у каждого человека живет огромное количество бактерий и грибков . И дай им только волю, они начнут хозяйничать в нашем организме, проявляясь в виде различных заболеваний.

Под влиянием определенных факторов, они способны превратиться из безопасных и нейтральных жителей в настоящих врагов. К такой категории и относят дрожжевой грибок Кандида (лат. Candida albicans) .

Кандида присутствует у женщин в микрофлоре влагалища как неотъемлемая его составляющая , не доставляя женщине никаких беспокойств, даже в какой-то степени принося организму пользу.

Но после того, как происходит зачатие, да и в последующие девять месяцев беременности, увеличение уровня гормонов в женском организме всячески способствует развитию данного грибка .

Симптомы

Вследствие нарушения микрофлоры влагалища на момент родов и повышения в нем кислотности, Кандида буквально начинает «хозяйничать» в организме, тем самым вызывая ряд неприятных симптомов :

• белые творожистые выделения, имеющие кислый запах или без него;
• покалывание, зуд в области половых губ;
• болезненное, иногда затрудненное мочеиспускание.

Одним из признаков кандидоза у кормящей мамы может стать также жгучая сильная боль на поверхности сосков или внутри груди. Боль может продлиться все кормление или сохраниться в промежутках между ними.

Все это сопровождается зудом или сильной чувствительностью сосков. И если женщина уверена, что причина не в неправильном прикладывании или лактостазе, она не болеет экземой или , то скорее всего у нее молочница.

Окончательный диагноз поможет утвердить только специальный анализ .

Причины

К причинам возникновения молочницы также можно отнести:

• прием ;
• употребление биологически активных добавок (проявление );
• прием гормональных препаратов;
• средства интимной гигиены, спринцевание;
• травматический половой акт;
• малоподвижный образ жизни (застой крови);
• заболевания половых органов, полости рта или кишечника.

В результате чего молочница развивается и у него, только в полости рта . Новорожденный, находящийся на грудном вскармливании, может опять заразить мать , инфицируя область груди.

Таким образом, путешествуя по кругу, грибок Кандида переходит от ребенка к матери и наоборот, причиняя массу неприятностей. Как же бороться с ним?

Лечение

Несмотря на то, что молочница легко поддается лечению , следует как можно серьезно отнестись к вопросу ее лечения.

К тому же, если молочница возникла в период грудного кормления, ни в коем случае нельзя бросать или его прерывать. Достаточно пройти курс лечения.

Но если заражен еще и малыш, пролечиться следует как матери, так и ребенку .

До недавних пор наилучшим и довольно доступным средством против кандидоза считали спринцевания марганцевой водой. К тому же имеется целый набор самых разнообразных мазей, свечей, спреев и других средств против грибка для лечения в домашних условиях.

Но, в связи с огромной ответственностью за жизнь ребенка , не стоит рисковать и ставить эксперименты над своим и, уж тем более, только что появившемся на свет малышом.

Лечение молочницы, как и любой болезни требует обращения к специалисту. Поэтому, как только появились первые признаки заболевания, обязательно обращайтесь к врачу .

В больнице обязательно предложат сдать ана­лиз , который поможет выявить методом ПЦР наличие ДНК грибов Candida. Приблизительно через неделю по результатам анализов врач назначает ле­чение.

Плюс ко всему мазок на флору и бак­териологический посев помогут определить чувствительность этого грибка к некоторым препаратам. Благодаря этому лече­ние молочницы будет успешным.

Родившим мамочкам для лечения молочницы обычно выписы­вают препараты местного назначения : вагинальные свечи, кремы или таблет­ки.

Современные противогрибковые средства считаются безопасными для матери и ребенка в период грудного вскармливания и очень эффективными в отношении боль­шинства грибков Candida.

Некоторые из них воздействуют на грибковые споры, другие — на мицелий, а третьи не дают грибку размножаться.

К тому же очень важно сделать акцент на укрепление иммунитета, чтобы потом из-за обычного переохлаждения не случилось очередное обострение.

В любом случае можно найти подходящую альтернативную терапию, которая поможет матери и не навредит ее ребенку.

Профилактические меры

Что может сделать мама самостоятельно , так это соблюдать комплекс профилактических мер, которые будут способствовать снижению риска заболеть кандидозом.

Для этого, в первую очередь , во время беременности и уже рекомендуется тщательно соблюдать гигиену полости рта.

Чтобы не допустить появления молочницы или облегчить ее симптомы, следует полоскать рот слабым раствором соды (1 ч.л. на 1 стакан кипяченой воды).

Не допустить развитие молочницы во влагалище помогут регулярное и тщательное подмывание наружных половых органов. Причем, беременным и уже родившим мамочкам эту процедуру следует выполнять до нескольких раз в день.

Кроме этого, правильно подобранное нижнее белье , в данном случае играет большую роль. Оно должно быть удобным, не стягивающим и только из натуральных тканей (100% хлопок, лен, трикотаж), а не из синтетических материалов.

В критические дни лучше пользоваться целлюлозными прокладками. Причем есть в продаже дешевые отечественные, а есть и импортные — более дорогие. И как можно чаще следует менять их в течение дня.

Немаловажную роль играет правильное питание.

Чем меньше в пище присутствуют продукты с высоким содержанием сахара, тем меньше риск возникновения молочницы. Очень полезны продукты с живыми лакто- и бифидобактериями, способные облегчить симптомы кандидоза.

Почаще употребляйте , ряженку, и другие кисломолочные продукты низкой жирности. Пить лучше — это поможет очистить организм от излишка дрожжей.

На столе должно быть как можно больше свежих фруктов и овощей. На весь период беременности и грудного вскармливания нужно строго ограничить в употреблении следующие продукты:

• белый хлеб;
• мука и мучные изделия;
• макароны;
• сахар и сладости;
• маринады и солености;

Не следует забывать , что регулярное мытье рук является залогом по предотвращению не только молочницы, но и других заболеваний. Тем более гигиена мамы всегда должна быть под контролем, особенно в первые дни после родов.

Перед кормлением следует мыть грудь теплой водой с детским мылом, почаще менять полотенце и после его стирки хорошо проглаживать его.

В период лечения молочницы и после его окончания, во избежания рецидива инфекции, рекомендуется все нижнее белье прокипятить и тщательно прогладить.

В заключение хочется еще раз подчеркнуть, что не стоит заниматься самолечением . Следует выполнять профилактические меры и своевременно обращаться к врачу, не откладывая на долгий срок.

Только от мамы зависит ее здоровье, а в первую очередь, здоровье ее беззащитного малыша. Удачи вам и вашим близким!

Способность к воспроизводству теоретически не должна создавать осложнений материнскому телу – как и , считающиеся нормальным состоянием. На практике же в первые дни женщины часто чувствуют себя отнюдь не естественно, а может сорваться или оставить «на память» неустранимые осложнения.

Молочница после родов тоже распространена шире, чем принято думать. У каждой 3-й женщины она носит временный характер, возникая на определенном этапе вынашивания или лактации, а у каждой 7-й требует лечения дольше 2 недель.

Редко какая женщина не сталкивалась с обострением до зачатия ребенка. Его возбудитель обитает на , и в составе другой здоровой . От него даже есть польза в виде поддержания местного рН «подкисленным» и неблагоприятным для патогенов извне.

Его попытки размножиться блокируют не обладающие патогенными свойствами бифидо- и лактобактерии. Молочница начинается не из-за «мутаций» самих кандид, а из-за изменений свойств их окружения – ухудшения общей сопротивляемости, гибели их антагонистов.

Полезные бактерии чаще всего гибнут в силу злоупотребления местными антисептиками или лечения . При послеродовых травмах (разрывы, надрезы) оба компонента в наличии. Третий фактор – временное смещение баланса среды в щелочную сторону. Виной тому гормональный сдвиг, запускающий лактацию, и все те же швы с необходимостью их обрабатывать.

Еще один значимый момент – само . Общая защита занята заживлением разрывов и мониторингом «проснувшихся» молочных желез (она всегда пристально следит за производящими любые вещества тканями, поскольку такое поведение типично и для клеток рака).

Плюс, часть ее тел (макрофаги, лимфоциты, лейкоциты) теперь поступает в грудное молоко для передачи ребенку. Но иммунитет не может брать на себя бесконечное число новых задач. И молочница у женщин после родов часто становится следствием его напряженной работы на 3-4 «фронта» вдобавок к обычным обязанностям.

Симптомы и признаки

Кандидоз после родов не начинается внезапно – скорее, развивается в течение 12-20 ч. У периодически обостряющейся инфекции с течением существуют предвестники, легко распознаваемые пациентками.

Если они и меняются в зависимости от нового этапа жизни (как появление ребенка), то незначительно. Возникают сперва повышенная и сухость во влагалище, между малыми половыми губами. Потом начинают нарастать и:

• пекущие боли вокруг мочеиспускательного канала при опорожнении ;
• жжение на любом участке зараженной области при трении бельем и одеждой, актах ;
• кислый ;
• похожие на свернувшееся молоко или мелкозернистый творог из влагалища;
• аналогичного вида налет.

На могут появляться легко повреждаемые мокнущие пузырьки, задетая область выглядит воспаленной, местная температура повышена. носит постоянный характер, не зависит от времени суток. Среди всех особенностей того, как проявляется молочница после родов, в виде зуда и белесоватых комков псевдогрибницы являются самыми характерными.

Чем лечить молочницу после родов: препараты и схема

Общий прием каких-либо во время грудного вскармливания не рекомендован. Оба основных (производные азолов и антибиотики с действием) класса проникают в биолактат, а часть из них обладает выраженной токсичностью.

Лечить молочницу после родов нужно только местно, избегая нанесения на незажившие рубцы и трещины (чтобы не увеличивать коэффициент всасывания). Для этого подходят , гель и . При таком подходе их попадание в системный кровоток будет ничтожным. На каких средствах можно остановиться?

• Пимафуцин – на «базе» антибиотика натамицина. Отсутствие противопоказаний к использованию и кормящими мамами указано на упаковке даже к его таблеткам (он почти не всасывается стенками ). При использовании и тем более безопасен. Схема терапии им состоит из 1 суппозитория ежедневно, на ночь, плюс крем – в течение дня, по необходимости (усиление зуда), на всю задетую область, кроме влагалища, не чаще 4 раз в сутки, максимум 3 недели. Упаковка на 6 суппозиториев стоит 540 руб. и выше, крем (туба 30 г) – 332-340 руб.
• Нистатин – относительно старый антибиотик, но редко вызывающий резистентность у кандид. Производится в таблетках, и . Гестация и грудное вскармливание указаны в инструкции к нему в числе противопоказаний, но – потому, что их влияние на эмбрион и не проверялось в реальных условиях. Лабораторные исследования негативных эффектов не выявили, следует учитывать и близкую к нулю всасываемость в . Свечи с нистатином вводят по 1 шт. утром и вечером, мазь наносят до 3 раз в день, пока молочница не пройдет полностью, плюс еще 5 суток. Схема лечения не исключает совместного использования обеих форм, хотя рекомендует ограничиться 2 аппликациями мази за сутки. Суппозитории можно купить по цене до 75 руб., крем – до 100 руб.
• – однозначно безопасный, потому что растительный и применяемый только локально. Препарат имеет форму спрея, содержит экстракты алоэ (растение признано средством для повышения резистентности даже в научной медицине) и пряностей орегано с тимьяном (богаты антисептиками с активизирующим местный кровоток и «доставку» защитных тел действием). В нем также есть компоненты кокосового (каприловая кислота – природный антибиотик и компонент многих жиров, улучшающий их хранение) и инулин – присутствующий во многих растениях полисахарид, питательная среда для бактерий-антагонистов грибка рода Кандида. Спрей наносят на пораженные области по утрам и вечерам, 7 суток (допускается дольше). Стоит он 990 руб.

Из препаратов, применение которых даже местно может стать плохой затеей, стоит выделить свечи от молочницы после родов . Он представляет собой комбинацию из преднизолона (стероид с антигистаминным эффектом), фунгицида тернидазола и 2 антибиотиков – неомицина с нистатином. Комплексный препарат, хороший только при смешанных инфекциях.

При общем падении сопротивляемости Тержинан может быть небезопасен из-за аналогичного действия преднизолона (зуд он снимет, но распространение грибка может приобрести взрывной характер). Также повышенной токсичностью на печень отличается (Клион-Д, Кандид В6, Канизон). И если уж выбирать среди азолов, то самым безопасным считается ( , Дифлюкан).

Профилактика начала кандидоза

Организм недавней роженицы сильнее всего нуждается в полноценных животных белках, особенно желатине – материале для строительства защитных тел и регенерации после травм. Не стоит также отказывать себе в сливочном масле и смальце – грудное молоко крайне насыщено холестерином, и телу сперва нужно где-то его взять.

Принимать внутрь даже растительные стимуляторы иммунитета до окончания лактации нежелательно (они проникают в грудное молоко и могут сделать ребенка аллергиком). Но среди наибольшей значимостью для системы защиты обладают А, С, D и Е. Нужно также проследить за полноценностью рациона по содержанию минералов селена, цинка, железа из животных (растительные не подходят!) источников.

Роды - это самое замечательное событие в жизни каждой женщины, когда на свет появляется самый дорогой, долгожданный, любимый человечек, ваш малыш! Каждая женщина, будущая мама, должна серьезно отнестись к этому процессу и подготовить свой организм к зачатию, вынашиванию и рождению малыша.

В предгравидарной подготовке, на этапе женской консультации, проводят разнообразные обследования, обращая внимание на биоценоз половых путей будущей мамы.

Частой причиной дискомфорта при беременности, и вне беременном состоянии, после родов, у женщины является молочница.

Одно из наиболее частых рецидивирующих заболеваний влагалища, которое может распространяться на шейку матки (эктоцервикс) и вульву, носит название .

По характеру течения молочницу следует различать: неосложненная, которая имеет мягкое или умеренное течение, менее 4 эпизодов в год, возбудитель – candida albicans, у женщины нормальный иммунный ответ; осложненная -течение тяжелое, рецидивирующее (больше 4-х повторов в год), возбудитель – candida non-albicans, страдает местный иммунитет, как правило, присутствуют соматические заболевания (сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и т.д.), может быть маской других заболеваний, таких как герпес, может развиваться на фоне кровопотери после операций, в частности, после кесарева.

Наиболее частым возбудителем кандидоза является Candida albicans, которую обнаруживают в 95% случаев генитального кандидоза. Это грибы с овальной формой клеток, размером 3-6 мм в диаметре, которые размножаются с помощью почкования.

После родов заражение женщины происходит при прямом взаимодействии с больными или кандидоносителями, при половом контакте, после родов молочница развивается вследствие снижения иммунитета.

После кесарева сечения молочница может развиться вследствие применения антибактериальной терапии, назначаемой для профилактики инфекционных осложнений.

Это, так называемый, антибиотикозависимый по классификации G.Monif.

С точки зрения современной репродуктологии, основной из причин вульвовагинального кандидоза, да и вообще дисбиозов, является зияние половой щели после родов, к чему пациентки (да и врачи) относятся крайне легкомысленно, считая, что после родов половая щель может «зиять».

Клиникой молочницы, чаще всего, являются зуд, постоянный или периодически беспокоящий во второй половине дня и бели, обильные жидкие или густые, по характеру творожистыми, с неприятным кислым запахом.

Методы лабораторной диагностики вульвовагинального кандидоза:

1. Микроскопия (нативный или по Грамму), которая позволяет выделить споры и мицелий грибов.
2. Культуральный метод - идентификация вида и чувствительность к, а/б (нужен для определения вида кандиды, особенно c. glabrata, которая не поддается традиционному лечению и встречается в 10-15% случаев).
3. ИФА используется при неинформативности культурального метода.
4. ПЦР не рекомендуются.

Чем лечить молочницу после родов?

Прежде чем перейти к лечению, нужно сказать, что грибы рода Candida за последние годы обрели «защитный панцирь», препятствующий воздействию специфической терапии, так называемые биопленки.

Терапию молочницы затрудняет изменчивость грибов Candida и стойкость к большому числу лекарственных препаратов после длительного их использования.

Кроме того, после лечения молочницы, очень часто бывают рецидивы, особенно, если в организме есть другой очаг кандидоза. Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, при наличии первых симптомов и начать лечение.

Так чем же можно лечить молочницу после родов? Время лечения

• Современный — последний из зарегистрированных в Российской Федерации антимикотиков, назначается с осторожностью в 1 триместре беременности и при грудном вскармливании. Дозировка на курс лечения «Залаина» — однократное введениие свечи; при чем активная концентрация сертаконазола на слизистой остается до 7 дней.
• Для местного лечения неосложненного кандидозного вульвовагинита на первом месте стоит 2% вагинальный крем Бутоконазола (на российском рынке ), который также может назначаться беременным и при грудном вскармливании. Препарат вводят однократно во влагалище, причем вводить препарат можно в любое время суток, вещество не вытекает и не пачкает белье.
• Пимафуцин-ативным веществом препарата является натамицин, который разрушает клеточную оболочку грибков. Назаначают по 1 вагинальной таблетке (0,025 г) раза в день в течении 3-10 дней или введение влагалищного крема (1 г содержит 0,02 г активного вещества 2 раза в день 10 дней).

Еще один способ лечения вульвовагинального кандидоза после родов – Тержинан.

Это комбинированный препарат для местного применения, имеющий в составе антибиотик широкого спектра действия неомицин (активный в отношении грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов), тернидазол (с противопротозойным и антианаэробным действием) и нистатин (противогрибковый препарат, в том числе активный против кандид non-albicans).

Кроме того, в составе препарата содержится преднизолон, который оказывает противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.

Назначают его для женщин в послеродовом периоде 1раз в день, желательно на ночь, предварительно смочив таблетку водой на 7 дней во влагалище. Но, при применении препарата обязательно смотреть на состояние ребенка.

Стоит отметить, что пероральные антимикотики (таблетки) потенциально токсичны (риск выше при применении высоких доз); в некоторых ситуациях токсичность для печени не дозазависима, а связана с сопутствующими заболеваниями женщины.

Основной удар при системной противогрибковой терапии принимает на себя желудочно-кишечный тракт, реагирующий на антимикотики тошнотой, нарушением стула, болями в животе.

Именно местные препараты (свечи, мази) следует считать оптимальными, при лечении неосложненного кандидоза.

Особенности лечения рецидивирующего вульвовагинального кандидоза:

1. Часто рецидивирует.
2. При беременности у женщин с РВВК длительность безрецидивного периода минимальна.
3. Препараты не помогают.

Возможные причины неэффективности лечения РВВК

1. Неправильный диагноз . При постановке диагноза ВВК только по клиническим проявлениям до 50% женщин имеют иную генитальную или экстрагенитальную патологию (герпес и др.).
2. Частое рецидивирование заболевания:

• кишечный резервуар;
• неполная санация из влагалища;
• половая передача;
• повышение вирулентности Candida;
• потеря устойчивости, обусловленной бактериальной флорой;
• генетическая предрасположенность;
• местное нарушение иммунитета во влагалище.

1. Несоблюдение схемы лечения:

• недостаточная доза;
• недостаточная длительность терапии;
• прерывистость терапии;
• сохранение очага реинфекции;
• половая передача.

1. Устойчивость возбудителя.

1. Предрасполагающие факторы.

После применения антимикотических препаратов рекомендуются препараты, для восстановления микрофлоры влагалища.

К таковым относятся:

• эубиотик Гинофлор Э применяют по 1-2 таблетки в течение 6-12 дней;
• Лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день на протяжении 7 дней;
• пребиотики (фруктоолигосахариды, яблочный пектин, морковный порошок);
• , «Бифиформ», «Вагилак»;
• кисломолочные продукты линии Activia.

Важно помнить, что лактобактерии малоадгезивны, то есть плохо удерживаются в организме, поэтому для поддержания их концентрации во влагалище необходимо их регулярное поступление в желудочно-кишечный тракт в виде йогуртов, биокефиров и других молочнокислых продуктов.

Целесообразно применять не только лактобактерии, но и фитосредства, такие как: чеснок, дамиана, желтокорень канадский, черный орех. Кроме известных антисептических и антибактериальных эффектов, эти препараты еще и восстанавливают иммунное равновесие.

Одним из условий коррекции вульвовагинального кандидоза является восстановление нормальной архитектоники промежности, влагалища, шейки матки; устранение зияния половой щели после родов. Без восстановления полноценности мышц тазового дна и промежности невозможно излечить женщину от вульвовагинального кандидоза.

Выводы

В заключении можно сделать следующие выводы:

1. При появлении первых симптомов молочницы, незамедлительно обратиться к врачу.
2. После подтверждения диагноза вульвовагинального кандидоза, своевременно начать лечение, преимущество имеют антимикотические препараты местного действия.
3. После санации кандидоза, обязательным условием служит, восстановление микрофлоры влагалища: эубиотиками, про- пребиотиками, фитосредствами.

И самая главная просьба к женщинам: не заниматься самолечением, а вовремя обратиться к врачу, для того, чтобы своевременно начать лечение и предотвратить хронизацию процесса!

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.