От молочницы ребенку 2 года. Кандидоз или молочница у детей — что делать родителям? Лечение грибкового заболевания народными средствами

Появляющаяся молочница вызывает у ребенка много дискомфортных симптомов. Частые обострения заболевания говорят о том, что в детском организме присутствуют признаки выраженного неблагополучия, о котором он сигналит проявлениями кандидоза.

Что это такое?

Кандидозы - это заболевания, которые вызываются грибками. В быту за ними закрепилось название «молочница». Это обусловлено наличием специфических симптомов, которые возникают при кандидозе. Протекает обычно заболевание у маленьких детей по-разному. В большинстве случаев течение болезни проходит в легкой форме. У новорожденных кандидоз развивается более тяжело и сопровождается появлением многочисленных дискомфортных симптомов, сильно ухудшающих самочувствие малыша.

Виновником заболевания считаются особые виды грибков - Candida . Они могут присутствовать в небольшом количестве и у здорового ребенка. При воздействии различных провоцирующих экзогенных и эндогенных факторов количество кандиды в организме многократно увеличивается. Возросшие грибковые колонии способны поселяться на различных слизистых оболочках. Это и обуславливает многочисленные клинические варианты заболевания с разной локализацией.

Заболевание может встречаться как у девочек, так и у мальчиков. По статистике, случаи кандидоза чаще регистрируются у малышек. Такая особенность обусловлена особенностью строения и физиологии женского организма. В раннем детском возрасте как мальчики, так и девочки заболевают кандидозом одинаково часто. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни требуется назначение специального лечения.

Причины

В настоящее время существует огромное количество провоцирующих факторов, приводящих к усиленному росту и размножению грибковой флоры. Для каждого возраста характерны свои лидирующие причины, способствующие заболеванию. Активизация роста грибков возможна при любом физиологическом состоянии, сопровождающимся снижением иммунитета.

К наиболее частым причинам заболевания относят:

• Заражение во время проведения родов. В этом случае инфицирование ребенка происходит в тот момент, когда он проходит по родовым путям. Если мама больна кандидозом, то малыш часто имеет признаки данной инфекции сразу после рождения. В этой ситуации неблагоприятные симптомы болезни можно обнаружить уже у грудничка.
• Непосредственный контакт с матерью. Данная форма заболевания встречается обычно в первые дни после рождения малыша. Если у мамы есть признаки острой формы кандидоза, то она может заразить новорожденного ребенка этим заболеванием. Наиболее подвержены такому виду инфицирования недоношенные малыши.
• Невыполнение правил личной гигиены. Заразиться кандидозом можно при использовании чужих полотенец. Также существуют подтвержденные случаи заболевания после купания в необработанной предварительно дезинфицирующими растворами ванной. Риск заражения у малышей раннего возраста при этом выше, чем у деток постарше.
• Недоношенность. У рожденных раньше положенного срока малышей часто снижены показатели работы иммунной системы. Любая инфекция, в том числе и грибковая, легко вызывает у них инфицирование и появление неблагоприятных симптомов.

• Заболевания или клинические состояния, протекающие с нарушением углеводного обмена. Сахарный диабет второго типа или алиментарное ожирение способствуют развитию молочницы у малышей. Гликемия или повышенное содержание глюкозы в крови провоцирует активный рост и быстрое размножение грибковой флоры. Хронические нарушения обмена веществ часто способствуют развитию детского кандидоза.
• Слишком длительный прием ряда лекарственных препаратов. К ним относятся: антибактериальные средства, цитостатики и стероидные гормоны. При их длительном приеме нарушается работа иммунной системы. Впоследствии это приводит к развитию у ребенка признаков иммуннодефицитных состояний, способствующих появлению молочницы.
• Частые респираторные инфекции. Ослабленные малыши имеют более низкий иммунитет. После тяжелых и частых простуд организм ребенка резко ослабевает. У таких деток, как правило, усиливается рост грибковой флоры, что приводит к появлению признаков кандидоза.
• Иммунодефицитные состояния. Могут быть врожденными и приобретенными в результате различных заболеваний. Не достаточно эффективная работа иммунной системы часто способствует бурному росту различных условно-патогенных микроорганизмов, в том числе и грибков Candida. Длительное снижение иммунитета приводит к появлению у ребенка неблагоприятных симптомов молочницы.
• Хронические заболевания внутренних органов. Патологии органов желудочно-кишечного тракта часто способствуют появлению грибковой инфекции в организме. Нарушенное пищеварение провоцирует бурное развитие грибков у детей. Если лечение хронических заболеваний органов желудочно-кишечного тракта проводится не в полной мере или подобрано не правильно, то это может вызвать появление стойкой молочницы.

Виды

Врачи выделяют несколько вариантов заболевания по локализации:

• В ротовой полости. Поселяясь во рту, грибки вызывают различные многочисленные повреждения. К ним относятся: хейлит, стоматит, гингивит, глассит. По статистике, кандидоз ротовой полости чаще всего встречается у грудничков и школьников. Новорожденные малыши могут заразиться от матери во время проведения грудных вскармливаний.
• В горле. Довольно редкая форма кандидоза. Часто данный клинический вид молочницы маскируется под различные детские инфекции. Для установления правильного диагноза в этом случае требуется проведение дифференциальной диагностики. Такой вид кандидоза обычно нарушает дыхание и может протекать в довольно тяжелом виде.
• На лице и в области глаз. Данный вид кандидоза протекает с появлением слезотечения, сильного отека век. В некоторых случаях из глаз вытекает белое мутное отделяемое, в котором содержится большое количество грибков. Данная форма кандидоза опасна появлением осложнений - различных нарушений зрения.

• В кишечнике . Провоцирующей причиной в этом случае часто становится дисбактериоз или хронические заболевания желудочно-кишечного тракта. Длительные запоры способствуют формированию у малыша также анальных форм кандидоза. Лечением таких форм молочницы занимается детский гастроэнтеролог.
• В пищеводе . Вызывает диспепсию и провоцирует появление изжоги. Для выявления кандидоза пищевода необходимо проведение фиброгастроскопии с забором биологического материала для исследования. Такая дифференциальная диагностика проводится с целью исключить различные новообразования в пищеводе.
• В головном мозге. Довольно редкая клиническая форма, однако, весьма опасная. Течение заболевания крайне тяжелое. По симптоматике болезнь напоминает менингит. Для устранения неблагоприятных симптомов, среди которых выраженная головная боль и постоянная тошнота, применяются большие дозы противогрибковых препаратов.

• Вагинальный. Является самой распространенной формой. Локализация - в паху. У девочек при данной форме кандидоза появляются творожистые выделения из влагалища. Многие острые формы молочницы при этом могут переходить в хронические.
• В органах дыхания. Грибковая флора способствует возникновению кандидозного бронхита. Это заболевание вызывает у ребенка покашливания и нарушения дыхания. Кашель чаще всего сухой, но при присоединении бактериальной флоры может появиться мокрота. В некоторых случаях появляется осиплость или хрипота голоса, а также повышается температура тела и нарастает интоксикация.
• На руках. Чаще всего кандидозная инфекция поражает ногти. Они становятся ломкими и тусклыми, а также довольно легко ломаются и крошатся. На верхней поверхности ногтей появляются многочисленные поперечные белые борозды.

Грибки Candida любят поселяться на различных слизистых оболочках, реже - на коже. Такая избирательная особенность вызвана особенностью их анатомического и физиологического строения. Это также обуславливает многообразие различных клинических вариантов болезни.

Симптомы

Молочница протекает с многочисленными клиническими проявлениями. Они достаточно тяжело переносятся и приносят малышу сильный дискомфорт. Степень выраженности симптомов может быть разной и зависит от исходного состояния ребенка до болезни.

Наличие у малыша большого количества хронических заболеваний или выраженный иммуннодефицит заметно ухудшают течение заболевания и способствуют переходу его в хроническую форму.

К самым распространенным симптомам относятся:

• Появление белого творожистого налета. Он может в небольшом количестве или существенно покрывать поврежденные участки. При прикасании к налету - он начинает крошиться и ломаться. При попытках его снятия на слизистых оболочках остаются эрозированные участки, которые могут кровоточить. Цвет налета -чаще белый или с сероватым оттенком.
• Отечность . Размножаясь, грибки вызывают сильное воспаление. Воспалительный процесс провоцирует появление отека тканей. Воспаленные слизистые становятся плотными, ярко-красными. Отек языка приводит к болезненности при глотании, а также способствует уменьшению аппетита.
• Нарушение сосания . Оральные формы кандидоза вызывают у грудничков проблемы при кормлении. Они с трудом способны сосать материнское молоко. Во время кормления ребенок становится капризным, плачет. Выраженная болезненность в ротовой полости, а также жжение приводят к тому, что малыш все меньше прикладывается к материнской груди.

• Трещины в углах рта. Встречаются при кандидозном хейлите. Этот симптом можно заметить и в домашних условиях. Во внешних уголках рта у ребенка появляются глубокие бороздки. Во время приема пищи они могут травмироваться и кровоточить.
• Слезотечение и болезненность век. Данный симптом характерен для кандидозного конъюнктивита. Обычно процесс - двухсторонний. Длительность заболевания в этом случае варьируется. В среднем, она составляет около 2-3 недель.
• Зуд и жжение на половых органах. Возникают при кандидозе интимной зоны. Приносят ребенку сильный дискомфорт и ухудшают его самочувствие.

• Учащенное мочеиспускание. Встречается при вагинальном кандидозе, а также при поражении грибковой инфекцией мочевыводящих путей. Порции мочи при этом не изменяются, как и общее количество за сутки. Увеличивается лишь кратность и количество позывов помочиться.
• Тошнота и рвота. Возникают при кандидозе органов желудочно-кишечного тракта. Установить диагноз в этом случае - весьма сложная задача. Тошнота может быть постоянной и плохо поддается устранению с помощью обычных лекарственных средств.
• Изменение кожных покровов и ногтей. По внешнему виду может напоминать дерматит. У малышей раннего возраста обычно в первую очередь появляется в области кожных складок. По внешнему виду может напоминать небольшие опухшие шишечки с мутным содержимым внутри.
• Нарушение общего самочувствия. Тяжелые формы кандидоза сопровождаются повышением температуры тела и нарастанием интоксикационных симптомов. Довольно тяжело молочница протекает и у малышей первого года жизни. Тяжесть состояния влияет на поведение ребенка. Он становится более вялым и капризным, нарастает дневная сонливость и некоторая пассивность, увеличивается нервозность.

Диагностика

Заподозрить первые признаки кандидоза может любая мама. Они обычно довольно ярко проявляются и бывают весьма специфичными. Однако при обнаружении клинических кандидозных признаков следует обязательно показать малыша врачу. Доктор проведет клиническое обследование, а в некоторых случаях также дополнительные исследования для дифференциальной диагностики.

Это нужно для того, чтобы исключить все заболевания, под которые может маскироваться кандидоз.

Обычно при кандидозной инфекции назначают:

• Общий анализ крови. Дает описательную картину о наличии инфекции в детском организме. Помогает также установить степень выраженности функциональных нарушений. Данный метод является ориентировочным и не лежит в основе установления диагноза.
• ПЦР. Этот метод позволяет точно выявлять наличие грибка в различном биологическом материале. Для проведения данного теста потребуется предварительный забор налета.
• Микроскопирование. С помощью микроскопа высокой разрешающей способности можно обнаружить грибок в любой среде. В некоторых случаях для более точного результата врачи используют предварительное окрашивание материала. Это помогает выявить грибок даже в сложных диагностических случаях.
• Серология. С помощью РСК и реакции агглютинации можно обнаружить кандидные грибки в моче, крови, отделяемом из глаз, налете из влагалища и других секретах. В некоторых случаях к проведению данного метода прибегают для выявления висцеральных форм кандидоза или после проведения спинномозговой пункции.

Лечение

Лечить кандидозную инфекцию следует максимально быстро, сразу же после установления диагноза. Запоздалая терапия может способствовать прогрессированию заболевания и переходу его в хроническую форму. Для лечения используются различные лекарственные препараты, оказывающие губительное действие на грибок, а также улучшающие показатели иммунитета. Для устранения симптомов кандидозной инфекции у малышей используются различные противогрибковые препараты. Они могут быть системного и местного действия.

Выбор средства, его дозировку и кратность лечения выбирает лечащий врач исходя из исходной тяжести состояния ребенка и наличия у него сопутствующих заболеваний внутренних органов.

Местное лечение проводится различными мазями, обладающими губительным действием на кандидные грибки. К ним относятся: клотримазол, пимафуцин (натамицин), изоконазол (травоген), кетоконазол, тридерм (эффективен для терапии кандидоза стоп) и другие. Для устранения неблагоприятных симптомов болезни обычно требуется около двух недель. Более длительное использование лекарственных мазей обсуждается с лечащим врачом. Если заболевание протекает в более затяжном виде, то уже требуется назначение противогрибковых препаратов, обладающих системным действием. Для усиления терапевтического эффекта к местной терапии добавляется флуконазол.

Он может быть в различных формах выпуска: суспензии и капсулах, а также в таблетках. Обычно в сутки используется доза 6-8 мг/кг. Срок лечения устанавливается в зависимости от тяжести течения заболевания.

Распространенные формы кандидоза кожи лечатся с назначением флюконазола в дозировке 8-10 мг/кг в сутки. Обычно вся доза лекарственного средства принимается один раз в течение дня. Терапия кандидоза кожи также включает в себя назначение местных форм противогрибковых препаратов. Средняя длительность курса лечения составляет обычно 14-21 день.

Для обработки воспаленных и поврежденных кандидозной инфекцией слизистых оболочек полости рта можно использовать гексорал или 2% раствор биглюконата натрия. Обрабатывать участки следует 3-4 раза в сутки. Если процесс протекает в легкой форме, то такого местного лечения вполне достаточно. При рецидивировании заболевания требуется уже назначение флуконазола (дифлюкана, микосиста, медофлюкона) внутрь.

В условиях больницы у новорожденных малышей могут применяться схемы лечения, в которых включены терапевтические дозировки нистатина.

При кандидозе половых органов можно воспользоваться противогрибковыми мазями. Для этого подойдут 1% клотримазол и 1% травоген. Длительность назначения препаратов зависит от тяжести течения заболевания и выраженности клинических симптомов. При неэффективности местного лечения, а также при ухудшении состояния требуется назначение системных противогрибковых средств. Висцеральный кандидоз - трудная задача для лечения. Обычно для устранения неблагоприятных симптомов требуется назначение комплексной терапии. При кандидозе органов желудочно-кишечного тракта используются лечебные схемы, включающие в себя сочетанное назначение флуконазола и нистатина одновременно. Флуконазол назначается в дозировке 9-10 мг/ кг веса, а нистатин 70 000- 100 000 ЕД/ сутки до 3-4 раз в день.

Длительность использования лекарственных препаратов зависит от клинической формы кандидоза, а также его локализации. В среднем, для устранения неблагоприятных симптомов достаточно 1.5- 2 недель. Однако в некоторых случаях требуется более длительный прием препаратов. Лечение должно быть подобрано правильно, чтобы максимально предотвратить возможные рецидивы болезни в дальнейшем. В течение курса терапии обязательно проводится контроль эффективности назначенного лечения. Также врачи могут назначать малышу общие анализы крови. Эти тесты необходимы для установления неблагоприятных побочных реакций со стороны детского организма при длительном применении противогрибковых препаратов.

В конце курса проведенного лечения обязательно проводится полный лабораторный контроль с определением остаточного наличия грибков.

В лечении грибковых инфекций следует уделить большое внимание питанию малыша. На весь острый период заболевания ребенку назначается специальная диета. Она полностью исключает любые сладкие продукты, так как это способствует росту грибковой флоры. Также из рациона убираются все маринованные и консервированные блюда, пряная или острая еда. Питание должно быть дробным, не менее 4-5 раз в сутки.

Для приготовления блюд лучше использовать мультиварку или пароварку, допускается тушение и обработка паром.

Профилактика

Профилактические меры играют важную роль в предотвращении кандидоза у малышей. Регулярное соблюдение простых правил поможет сохранить организм ребенка здоровым и убережет от молочницы. Важно помнить, что соблюдать их следует каждый день. Любое нарушение может привести к появлению неблагоприятных симптомов кандидоза.

Для того чтобы не заболеть молочницей, следует:

• Укреплять иммунитет. Этому способствует правильное полноценное питание, здоровый сон, а также оптимально подобранные физические нагрузки. Сильный стресс заметно ослабляет работу иммунной системы. Чрезмерные психоэмоциональные нагрузки лучше исключить. Регулярное закаливание также улучшает показатели иммунитета.
• Благоприятный микроклимат в помещении. Многие врачи считают, что к развитию кандидоза могут приводить излишняя сухость в детской комнате, а также неправильная температура. Для поддержания хорошего здоровья ребенка старайтесь следить за влажностью в помещении. В этом помогут специальные приборы, увлажняющие воздух.
• Совершать прогулки на свежем воздухе. Научно доказано, что кислород оказывает губительное действие на различные микроорганизмы. Регулярные прогулки на улице будут способствовать лучшей работе иммунной системы и улучшат выносливость малыша.
• Соблюдать правила личной гигиены. Регулярное мытье рук, обработка сосков до и после кормлений грудью, использование личных полотенец и мочалок для душа - простые способы предотвратить контактный способ заражения кандидозом. Выполнять правила личной гигиены следует всем членам семьи. Малышей следует приучать к этому с самых ранних лет жизни.

О том, как лечить кандидоз полости рта у детей, смотрите в следующем видео.

Молочница у детей во рту появляется из-за размножения на слизистой грибов рода Candida, отсюда и ее научное название - кандидоз. Эти микроорганизмы обитают на коже, во влагалище, в ротовой полости и носоглотке, а также во влагалище у 70-80% населения. И у большинства из людей эти микроорганизмы не вызывают те неприятные симптомы, которые возникают у пациентов при кандидозе.

Больше всего данному заболеванию подвержены дети грудного возраста. 20% малышей до 1 года в той или иной форме переносят молочницу полости рта, а некоторые успевают переболеть до годовалого возраста по три раза и более. Причины данной возрастной особенности состоят в том, что местный иммунитет слизистых рта маленьких пациентов сформирован еще не в полной мере, и микрофлора, находящаяся в полости рта у детей грудничкового возраста - еще продолжает подвергаться изменениям. К тому же, эпителий, выстилающий поверхность полости рта малыша, сформирован не до конца. Поэтому для волнений нет никакой причины, когда молочница во рту у ребенка появилась до годовалого возраста.

На фото показана молочница у детей во рту

Но, если вашему ребенку уже исполнилось 2 года, в недавнее время он не проходил лечение антибиотиками, и при этом вы заметили у него характерный для молочницы признак – белесоватый налет во рту – это уже является поводом для того, чтобы обратиться к врачу за консультацией.

Что такое кандида и причины развития кандидоза

Одноклеточный грибок, у которого существует 150 разновидностей, из коих 20 могут вызывать в организме человека патологические процессы – это и есть кандида.

Candida albicans является наиболее распространенным представителем этого рода, а молочница у ребенка во рту бывает вызвана именно им. В неактивной форме данный микроорганизм имеет круглую или овальную форму и представляет собой часть нормальной микрофлоры.

Однако, никакой пользы организму он не приносит, а при подходящих условий начинает бурно размножаться, становясь причиной развития кандидоза.

Кандиды предпочитают обитать в щелочной среде, то есть, при установлении рН от 7,8 до 8,5. Такие условия во рту у ребенка возникают при злоупотреблении сладким и вообще любыми продуктами, относящимися к простым углеводам. Их «излюбленная» и оптимальная для развития температура составляет 30-37°С.

Если у ребенка нарушен общий или местный иммунитет, либо существуют иные факторы, способствующие размножению грибка, тогда кандиды начинают трансформироваться. Клетки грибка вытягиваются, приобретая вид овальных палочек. При микроскопии видно, как они, размножаясь, отпочковываются и образуют новые колонии в виде длинных «цепей», называемых псевдомицелием (см. фото)

Кандиды внедряются в эпителиальный слой слизистой рта и глотки и, размножаясь, разрушают близлежащие ткани. Происходит интенсивное выделение ими ферментативного агента, расщепляющего белки, углеводы и жиры тканей организма человека.

Этот процесс приводит к возникновению симптомов – сухости, жжения и боли, ребенок демонстрирует беспокойство, капризничает, не берет грудь и бутылочку или отказывается от приема обычной пищи. Температура тела малыша может быть повышенной незначительно, или, в тяжелых случаях, достигать отметки в 39 С и выше.

Почему развивается болезнь:

• Продолжение формирования защитных свойств слизистой у младенцев (незрелая слизистая).
• Ослабление иммунитета, иммунодефицитные состояния.
• Беременность, сопряженная с изменением гормонального фона будущей мамы, перестраиванием обмена веществ и снижением иммунитета (кандидоз беременных).

При беременности у будущей мамы снижается иммунитет

• Сопутствующие патологии: ВИЧ, туберкулез, заболевания надпочечников и пищеварительной системы. В редких случаях кандидоз ротовой полости у ребенка является одним из первых признаков развития диабета.
• Прохождение ребенком курса лечения препаратами, имеющими иммуносупрессивное действие: кортикостероидов и цитостатиков.
• Длительные курсы антибактериальных препаратов. После антибиотиков нормальный состав микрофлоры обычно бывает сильно нарушен. И грибки, не имеющие более бактериальных «конкурентов», начинают активно размножаться в полости рта.

Антибиотики нарушают нормальный состав микрофлоры, что в свою очередь может привести к кандидозу

• Дисбактериоз и дефицит витаминов групп В, РР и С.
• Лучевая терапия онкологических пациентов.
• Микротравмы слизистой рта - как вследствие неправильного прикуса, так и наличия у ребенка поврежденных зубов.
• Ношение брекетов. Если брекет-системы плохо подогнаны, они могут травмировать слизистую. В редких случаях развиваются и аллергические реакции на материалы таких систем.

Плохо установленные стоматологом брекеты могут навредить слизистой

• Кандидозом ребенок может заразиться и от другого человека. Это происходит в момент родов при проникновении грибков из влагалища матери к ребенку. Кроме того, передача возможна при облизывании соски ребенка, пользовании общей посудой, и т.п.

Симптоматика и виды кандидоза

Существуют следующие формы заболевания:

• Острая форма:

1. молочница или острый псевдомембранозный кандидоз, о котором и пойдет речь;
2. острый атрофический кандидоз.

• Хроническая форма:

1. кандидоз хронический с гиперплазией;
2. хронический кандидоз с атрофией.

Важно! Данные формы могут как возникать самостоятельно, так и трансформироваться друг в друга, поэтому нельзя ни в коем случае пускать процесс на самотек.

• На первом этапе заболевания верно поставить диагноз довольно сложно. Слизистая оболочка во рту ребенка краснеет, но характерного налета еще нет.
• Спустя несколько дней во рту появляются элементы налета, напоминающие поначалу крупинки манной каши.
• Далее эти элементы увеличиваются, приобретая во рту вид молочной пенки или остатков творожка. На данном этапе они легко снимаются. Под ними виднеются участки насыщенно-красного цвета, иногда слегка кровоточащие.

Проявление молочницы у ребенка на первых стадиях

• Если на этом этапе ничего не делать, то мелкие пятна увеличиваются в размерах и постепенно сливаются. Такой налет постепенно покрывает всю поверхность рта, возникают эрозированные участки. В местах глубоких изъязвлений кровь окрашивает налет в специфический буроватый цвет. Налет снимается уже тяжело, появляется кровоточивость десен.

Обратите внимание! Иногда у малышей в уголках рта формируется кандидозная заеда, которая может быть тоже покрыта налетом. Кожные покровы вокруг гиперемированы, при еде и разговоре ребенок жалуется на неприятные ощущения. Заеды (на фото ниже) чаще всего появляются при молочнице у тех малышей, которые привыкли сосать палец или соску-пустышку. У детей старшего возраста данное явление часто связано с пристрастием к жевательной резинке.

На фото показана кандидозная заеда в уголке рта

В результате системного воздействия грибков развивается общая аллергизация организма ребенка, истощается его иммунная система и организм подвергается токсическому воздействию продуктов, выделяемых кандидами. Поэтому вопрос – как избавиться от этого коварного микроорганизма - является чрезвычайно важным для родителей маленького пациента.

Диагностика

1. Визуальный осмотр. В большинстве случаев диагноз можно поставить уже после осмотра слизистой рта. На ней виден характерный налет белого цвета. После снятия на его месте образуется красного цвета участок кровоточащей слизистой.
2. Микроскопия. Подтверждение диагноза производится при микроскопическом исследовании пораженных тканей.
3. В некоторых случаях врач назначает дополнительные диагностические процедуры, направленные на выявление таких осложнений, как кандидоз пищевода, глотки и др.:

• Изучение культуры из глотки;
• Эндоскопия;
• Рентгенография пищевода с контрастом.

Прежде, чем лечить, собственно, молочницу, или хотя бы одновременно с ее лечением, нужно устранить проявления хронических болезней и других провоцирующих факторов. Например, следует откорректировать нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, в значительной мере способствующие развитию кандидоза, посетить специалиста для исправления формы неудачно установленных брекетов и т. п. Своевременная санация рта в данном вопросе вообще является делом первостепенной важности.

Необходимо постоянно следить за здоровьем зубов и десен ребенка, а также, если ваш малыш уже подрос, приучить его к самостоятельным гигиеническим процедурам.

Лечение молочницы проводит пародонтолог или стоматолог, а в тяжелых случаях распространения инфекции пациента курирует инфекционист или миколог.

Существуют два способа лечения молочницы у детей во рту:

1. Местное лечение;
2. Общая терапия.

• Местное лечение подразумевает использование препаратов, действующих непосредственно на слизистую и не проникающих в кровь. Эти препараты направлены на приостановление роста и размножения грибка, снятие неприятной симптоматики и заживление повреждений, которые были вызваны кандидой:

1. Известное средство для местного лечения молочницы – это анилиновые красители. Очень эффективной будет обработка очагов метиленовым синим, бриллиантовым зеленым и раствором фукорцина.
2. Традиционным способом местного лечения является применение аппликаций с препаратами йода: раствором Люголя и Йодицирином. И, судя по отзывам, этот старый метод все еще является достаточно действенным.
3. Таблетированная форма лизоцима или Лизака рекомендуется для рассасывания и оказывает бактерицидное воздействие на поврежденных участках слизистой.
4. Нистатиновая мазь или мазь с леворином показана к применению при хейлите и заедах.
5. При молочнице в качестве местного средства бывают показаны щелочные растворы и дезинфектанты, которыми необходимо обрабатывать ротовую полость путем полосканий. Это способствует устранению налетов, уничтожению скоплений грибка, купированию воспалений и ускорению процесса заживления слизистой. К таким средствам относятся:

Тетраборат натрия или 2% р-р буры;

Обычная пищевая сода (2% р-р гидрокарбоната натрия);

Борная кислота (также 2% её р-р);

Водный р-р йодинола.

Полоскания необходимо проводить с 2-3 часовыми интервалами, а также после приемов пищи и перед сном. Если ваш ребенок еще не может сам полоскать рот, то следует протирать пораженные участки ватно-марлевым тампоном, обильно смоченным в одном из перечисленных растворов. Курс составляет 7-14 дней. Избавившись от симптомов, не спешите отменять малышу прием препарата, делать это досрочно категорически нельзя.

• Общее лечение кандидоза заключается в приеме препаратов, оказывающих на организм системное действие. Они не только уничтожают микроорганизмы, обитающие на слизистой рта, но и избавляют ребенка от носительства грибка вообще.

Обратите внимание! Некоторые из перечисленных ниже препаратов имеют возрастные ограничения и не назначаются детям до определенного возраста без наличия жизненных показаний!

Антимикотические средства общего действия разделяют на 2 группы:

• антибиотики полиенового ряда;
• имидазолы.

К препаратам группы 1 относят препараты Нистатин и Леворин. Их назначают внутрь по 4-6 р/сут после приема пищи в теч. 2 недель. Рекомендуется рассасывание таблеток для усиления их эффекта. Уже на 5 день приема наступает заметное улучшение.

Если такое лечение не дало хорошего результата, то назначается в/в инъекции Амфотерицина В или же Амфоглюкамин в таблетированной форме. Препарат принимают дважды в сутки после приема пищи в теч. двух недель.

К имидазолам относятся – Клотримазол, Миконазол, Эконазол и другие. Дозировка рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела ребенка, а курс лечения составляет в среднем 1-3 недели.

Флуконазол детям назначается при выраженном процессе и является очень эффективным средством борьбы с молочницей. Также для профилактики молочницы у детей, находящихся на антибиотикотерапии, им назначается флуконазол в дозировке 3-5 мг на 1 кг веса, 1 р/день.

Декаминовая карамель показана для рассасывания за щекой по 1-2 шт., курсом в 10- 14 дней.

В целях поднятия иммунитета детям назначаются витамины группы В (В2, В6), РР и С.

Многим малышам показаны и препараты железа (к примеру, драже Ферроплекс), так как кандида, воздействуя на обменные процессы, способствует снижению уровня железа в крови.

В отдельных случаях показан прием препаратов Пентоксил и Метилурацил. Они способствуют активации выработки гамма-глобулинов и лейкоцитов, обеспечивающих защиту от грибковой инфекции.

Есть множество эффективных способов лечения кандидоза народными средствами, которыми можно дополнить назначенное лечение:

• 1 ст. ложку цветков календулы заливают 1 стаканом кипящей воды, укутывают или помещают в термос и настаивают в течение 1 часа. Как вариант - 1 ч. ложка спиртовой настойки цветков календулы разводится в 1 стакане воды. Применяется в виде полосканий или обтираний слизистой тампоном каждые 3-4 часа в течение двух недель. В результате лечение гибнет грибок и снимается воспаление.
• Клюквенный сок и сок калины держат во рту как можно дольше или применяют в виде полосканий. Курс лечения составляет не менее 1 месяца.
• Отвар зверобоя применяется в виде полосканий и протираний после снятия налета. Для его приготовления 1 ст. ложка травы помещается в 200 мл воды и кипятится в течение 10 мин. Курс – по 5-6 р/день 2 недели.

Кандидоз во рту можно лечить с помощью специальных травяных настоев

• Отвар багульника также применяют в виде полосканий или протираний. 20 г сухой травы заливают 200 мл кипящей воды и варят 15 мин. Для достижения гибели грибка и профилактики рецидива рекомендуется курс не менее 10 дней.
• Отвар коры дуба: берут 20 г коры, помещают в 200 мл воды и прогревают на водяной бане в течение 30 мин, процеживают. Смачивают в полученном отваре ватно-марлевый тампон и прикладывают его к участку пораженной слизистой. Повторяют 3-4 р/день в течение трех недель. Можно применять 6-8 р/день в виде полосканий.

Диета имеет большое значение при лечении молочницы. На время лечения необходимо перевести ребенка на полужидкую теплую пищу, отказавшись от специй и кислых блюд. Если ребенок еще находится на грудном вскармливании, то примерно в течение 3 месяцев кормящей маме придется придерживаться специальной диеты.

После выздоровления перечень употребляемых продуктов можно будет расширить, но, как минимум на 3 месяца, а иногда и на год нужно будет исключить из рациона вашего малыша те продукты, которые могут спровоцировать возвращение недуга.

Итак, следует ограничить или отказаться вовсе от: дрожжевого теста, кондитерских изделий, жирной рыбы и мяса, сладких фруктов, копченостей и специй, жареных блюд, чая, кофе, грибов, какао, сладкой газировки, майонеза и кетчупа.

Во время кандидоза детям нельзя давать острую и кислую еду

Можно употреблять: крупяные каши и супы, печень, постное мясо и нежирную рыбу, зелень, овощи (особенно полезны морковь и чеснок), травяные чаи и натуральные соки, кисломолочные продукты, орехи, семечки подсолнечника и тыквы, масла (кокосовое, оливковое, льняное), несладкие фрукты и ягоды (брусника, клюква, черника, смородина).

Соблюдение диеты вкупе с лекарственной терапией и лечением домашними средствами способствует скорейшему выздоровлению ребенка.

Профилактика

Профилактика возникновения молочницы во рту у ребенка ложится на плечи родителей. Ведущую роль играет соблюдение личной гигиены: каждодневный душ и гигиена груди матери перед каждым кормлением. Необходимо кипятить или обрабатывать 2% раствором пищевой соды пустышки ребенка, соски от бутылочек, его посуду. Не рекомендуется совместное с ребенком принятие ванны или обсасывание его пустышек. Так как большинство взрослых - носители кандиды, нужно тщательно следить за тем, чтобы не передать их своему малышу.

В меню ребенка всегда должны присутствовать продукты, богатые кисломолочными микроорганизмами. Это дополнительно поддерживает иммунитет.

Молочница во рту в большинстве случаев – это сигнал, указывающий на снижение иммунитета и повышение риска развития различных заболеваний.

С таким неприятным явлением, как молочница во рту у ребенка, хоть раз в жизни сталкивался каждый родитель. Чаще всего белые точки и налет на языке появляются без видимой на то причины. Малыш начинает беспокоиться, ему неприятно кушать, глотать. Откуда берется молочница и как ее лечить, рассказывает известный детский врач и автор книг и статей о детском здоровье для взрослых Евгений Комаровский.

Диагноза «молочница» как такового в медицине не существует. Есть определенный вид стоматита, который вызывается дрожжеподобными грибками рода Candida. Известно не менее десятка кандид, которые способны вызывать воспаление слизистой оболочки полости рта. Они живут везде - в окружающей среде, во рту, в кишечнике, во влагалище у девочек.

Кандиды являются постоянными обитателями организма человека, но на «конфликт» они идут только тогда, когда что-то меняется в условиях их обитания - влажность, температура тела. Таким образом, пока ребенок здоров, грибки ведут себя вполне мирно, но стоит ему заболеть, иммунитет начинает слабеть, кандиды активизируются, становятся агрессивными. Так начинается заболевание, именуемой в народе молочницей. Название очень точное, поскольку белые язвочки визуально очень напоминают створоженные частицы молока.

Во рту молочница развивается тогда, когда слюна теряет свои бактерицидные свойства.

Не секрет, говорит Комаровский, что слюна довольно активна в отношении самых разных микроорганизмов, и если ее биохимические показатели в норме, с кандидами она справляется легко. Но если слюна становится более густой, или ее вырабатывается недостаточно, то стоматит долго ждать не придется.

У новорожденных молочница во рту часто бывает последствием прохождения через родовые пути матери. Там колонии кандид разных видов - вполне нормальное явление, но у ребенка слюна сразу после рождения еще не имеет сильных бактерицидных свойств, да и иммунная защита еще несовершенна, местный иммунитет развит недостаточно. В результате ротик грудничка покрывают белые пятнышки, ему больно сосать, он беспокоится.

Обычно стоматит, вызванный кандидами, особой опасности не представляет.

Но в некоторых случаях при сильном и обширном поражении воспаление может распространиться на гортань, и это чревато ангиной.

Причины

Слюна, по мнению Евгения Комаровского, начинает утрачивать свои бактерицидные защитные свойства, когда она пересыхает. Это может произойти по ряду причин:

• Младенец находится в комнате, где слишком жарко и сухо.
• Мама и папа редко выносят малыша гулять.
• Кроха часто и продолжительно кричит, при этом он делает вдохи преимущественно ртом, из-за чего слюна и пересыхает.
• У ребенка насморк, затруднено носовое дыхание, ему приходится дышать

Кандиды очень заразны, а потому причины возникновения стоматита могут быть и другие.

Месячный малыш может «подхватить» заразу с соски или посуды, которую держал человек, страдающий молочницей. Этим человеком может стать даже мама. Также причиной может быть нахождение в непосредственной близости с молодой кошкой или щенком (родители любят так фотографировать младенцев). Даже часто срыгивание может привести к стоматиту, если родители не удаляют изо рта молочные массы.

Дети до года часто начинают болеть молочницей ротовой полости, когда понимают, как затащить в рот тот или иной предмет, и активно это практикуют. А малыши старше года могут заболеть при употреблении в пищу немытых овощей и фруктов, неправильно приготовленного мяса.

Лечение и профилактика по Комаровскому

Особого внимания требует такая молочница, при которой язвенные поражения наблюдаются не только на языке ребенка, но и на внутренней поверхности щек. Первый случай вообще заболеванием считать нельзя, говорит Евгений Комаровский, поскольку для ребенка, который находится на грудном вскармливании или питающегося адаптированными молочными смесями, это вариант нормы, и ничего с этим налетом делать не надо.

Если обнаружились белые язвочки на щеках, можно говорить о стоматите как таковом, и приступать к терапевтическим действиям.

В первую очередь, Евгений Комаровский предлагает вернуть слюне необходимые защитные свойства, чтобы она могла сама справиться с разбушевавшимся грибком рода Кандида. Для этого следует купить комнатный термометр, повесить его в детской комнате и следить, чтобы всегда, в любое время года и суток, температура воздуха не превышала отметок в 18-20 градусов тепла.

Вторая необходимая покупка - увлажнитель воздуха с гигрометром. С помощью увлажнителя нужно увеличивать относительную влажность воздуха в комнате ребенка. А гигрометр позволит следить за ее уровнем. Влажность, при которой слюна не пересыхает и не теряет своих бактерицидных свойств - 50-70%.

Ребенок должен много гулять на свежем воздухе.

А пока он на улице, комнату обязательно нужно проветривать и делать влажную уборку хотя бы раз в сутки. При этом не надо добавлять в воду моющие средства, содержащие хлор. Пыль в обязательно порядке следует убирать в детской ежедневно, а все «пылесборники», коими являются большие мягкие игрушки, книги, лучше вообще убрать из помещения, где спит и проводит много времени маленький ребенок.

Ребенка надо в достаточном количестве поить, ведь нехватка жидкости в организме тоже вызывает пересыхание слюны. Если кроха попил молоко, следует дать ему несколько глотков воды, чтобы в полости рта не оставалось молока и не создавалась благоприятная среда для размножения дрожжеподобных грибков.

Сами белые язвочки на деснах и щеках у младенца надо обрабатывать двухпроцентным содовым раствором. Приготовить его просто в домашних условиях: на 98 мл кипяченой воды берут 2 грамма пищевой соды.

Кухонные электронные весы сегодня есть почти в каждом доме, и высчитать необходимое количество вещества труда не составит. Если весов нет, то соды берут на кончике ножа, в воды - чуть меньше половины стакана.

Содовым раствором мама смачивает собственный палец, предварительно обернутый чистой марлей или бинтом, и аккуратно обрабатывает этим пальцем язвочки во рту. Ребенку постарше, который уже понимает, как полоскать рот и выплевывать жидкость, можно просто дать такой раствор для полоскания полости рта.

При сильном кандидозном поражении можно смазывать язвочки гелем «Холисал» – он дополнительно окажет обезболивающее действие.

Что делать нельзя?

Нельзя прижигать белые точки во рту йодом или зеленкой, а также спиртом и спиртовыми растворами.

Нельзя давать ребенку при молочнице во рту антибиотики, а также мазать антибиотиками непосредственно язвочки в ротовой полости.

Нельзя удалять налет со щек и языка механически, вручную.

Нельзя водить ребенка в детский сад с признаками стоматита, поскольку за один день в группе он заразит кандидами до 70-80% ровесников.

Со время лечения не надо давать ребенку сладкую пищу, кандиды любят сладости. Кормящей матери следует исключить сладкое из собственного рациона.

Подробнее о грибковых инфекциях во рту у детей вы узнаете из следующего видео.

Молочница во рту у ребенка или кандидозный стоматит – довольно частое заболевание, которое вызывается дрожжевыми грибками рода Candida. Чаще всего болеют дети возрастом до 1 года, но болезнь может поражать и старших деток, у которых она указывает на снижение иммунитета.

Легче всего поддается терапии как раз кандидоз полости рта у детей грудного возраста. У старших детей лечение требует комплексного подхода. Основное правило – выполнят все рекомендации педиатра и не заниматься самолечением.

Откуда берутся грибки?

Молочница у детей во рту чаще всего появляется при заражении грибками Candida от инфицированной матери. Ребенок заражается при первых телесных контактах. Однако, возможно внутриутробное заражение ребёнка, а также инфицирование в родах - во время прохождения родовых путей.

Возбудители молочницы – представители дрожжевых грибов рода Candida: C.albicans, C.krusei, C.tropicalis, С.pseudotropicalis, C.guilliermondi. эти грибки, являясь условно-патогенными микроорганизмами, долговременно населяют организм человека, составляя часть нормальной микрофлоры в полости рта, кишечнике, влагалище.

Пока защитные механизмы иммунной системы работают исправно, грибки этого рода не дают о себе знать. Но как только снижается иммунитет или меняется рН слизистых оболочек, создаются благоприятные для их роста условия, дрожжевые грибки активно множатся, и становятся агрессивными по отношению к организму хозяина и вызывают молочницу.

Такой же сценарий развития заболевания и в случае заражения грибками извне. Как уже отмечалось, часто младенцы подхватывают инфекцию от матерей. Но это могут быть и продукты, игрушки, предметы обихода, так как кандиды широко распространены в окружающей среде. Не стоит забывать о том, что детям свойственно тянуть все в рот, а это сам по себе большой риск инфекционных заболеваний.

Кандиды не прихотливы, и прекрасно развиваются в кислой среде при температуре от 30 до 38 градусов. Поэтому повышение температуры тела и дисбаланс микрофлоры (дисбиоз) способствуют их размножению. Если иммунная защита срабатывает, то заболевание не разовьется, через какое-то время грибки просто прекратят свой чрезмерный рост. Также они могут образовать споры и затаиться, неопределенно долго выжидая появления благоприятных условий.

Но если иммунитет ослаблен, кандиды могут проникнуть вглубь слизистых оболочек, затем в низлежашие ткани и, наконец, попасть в кровоток. Таким образом возможно заражение абсолютно любого органа и заболевание принимает системный характер.

Как возникает детская молочница

Практически каждый пятый ребенок в возрасте до одного года болеет молочницей, некоторые успевают переболеть этим заболеванием по нескольку раз. Но в этом случае причин для паники нет, так как у грудничков защитные механизмы слизистых оболочек развиты не полностью, в полости рта часто меняется микрофлора, а эпителий слизистых еще не закончил свою организацию.

Детская молочница во рту имеет наиболее высокие шансы развития в случае недоношенности ребенка, а также, если ребенок родился от матери с «социальной» болезнью (туберкулезом или ВИЧ/СПИДом). Обратить внимание и срочно обследовать ребенка необходимо, если появились симптомы кандидоза при возрасте малыша старше 1 года.

Причины развития молочницы у детей разного возраста несколько отличаются.

Молочница у новорожденных (период от момента рождения до 28-го дня жизни включительно)

• внутриутробное инфицирование – проникновение грибка через плацентарный барьер;
• инфицирование в родах – при заглатывании малышом зараженных околоплодных воз (в случае вульвовагинального кандоза матери);
• заражение во время грудного кормления – при кандидозе соска;
• инфицирование в случае ухода за грудничком человека с грибковым поражением рук;
• заражение через бытовые предметы, постель;
• при необходимости лечения антибактериальными препаратами новорожденного или матери в период лактации;
• в случае облучения или химиотерапии;
• при неправильной технике кормления, когда изо рта полностью не удаляются остатки еды.

Дети до 1 года

Причины заболевания те же, что и у новорожденных, но в этом случае добавляются еще несколько:

• некачественное обеззараживание детской посуды, бутылочек и, особенно, соски;
• игнорирование взрослыми мыться рук после контакта с сырым мясом, молоком, кисломолочными продуктами, немытыми овощами, фруктами, зеленью;
• возможность заразиться при контакте с молодыми домашними животными.

  Дети до 3 лет

К уже определенным ранее причинам болезни, у детей в возрасте до 3 лет могут добавиться свои:

• облизывание немытых овощей, фруктов, а также игрушек;
• лечение антибиотиками или стероидными гормонами;
• неправильный рост зубов с постоянной травматизацией слизистых в полости рта;
• недостаток в рационе витаминов С, РР, группы В;
• кишечные инфекции и заболевания;
• попытки почистить зубы при помощи чужой, «взрослой» щетки.

Кандидоз в этот период жизни ребенка может быть первым неприятным признаком сахарного диабета или лейкоза.

Дети от 3-х лет и старше

К вышеперечисленным причинам добавляются:

• неправильное питание;
• употребление немытых продуктов, сырого молока;
• пренебрежение правилами личной гигиены;
• игры с домашними питомцами;
• курение, употребление алкоголя или наркотиков в подростковом возрасте;
• препараты оральной контрацепции.

Молочница у детей во рту в данном случае свидетельствует об иммунно-дефицитных состояниях, эндокринных болезнях или онкопатологии.

Проявления кандидозного стоматита

Выявить молочницу во рту у ребенка на ранних стадиях ее развития затруднительно, особенно, если ребенок грудной. Насторожить маму должно беспокойство ребенка, смена настроения и постоянное выпускание соска изо рта. Если не начать лечение молочницы во рту у ребенка на этой стадии заболевания, грибок поразит не только ротовую полость, распространяясь в глотку и даже пищевод. Старшие детки в этом случае могут пожаловаться на постоянное ощущение «комка с горле», а у грудничков появятся такие симптомы как частое срыгивание, остановка набора веса, нарушение сна, повышение температуры тела.

Выраженные симптомы молочницы распознать не так уж трудно:

• слизистые оболочки рта покрасневшие, отекшие и блестящие;
• налет имеет характерный вид – как будто ребенок только что выпил кефир или напоминает остатки творожной массы, легко снимается шпателем или ложкой;
• в более поздних стадиях налет может приобретать желтый или серый оттенок;
• если слизистые оболочки довольно сильно поскоблить, выступают мелкие капельки крови похожие на росу;
• ведущие симптомы, которыми характерен кандидоз во рту – болезненность и жжение, усиливающиеся еды.

Если ребенок начал температурить без видимой причины (соплей, кашля), следует немедленно обратиться к врачу, чтобы предотвратить обезвоживание, которое особенно опасно в грудном возрасте.

Иногда, у детей, привыкших к пустышке, молочница выглядит как кандидозная заеда – трещинка в уголках рта. В этом случае молочницу у детей следует дифференцировать с авитаминозом. От заед при недостатке витаминов А и В12 она отличается тем, что покрыта белым налетом, вокруг которого есть зона покраснения. Общие симптомы при кандидозной заеде не выражены, но открыть рот малышу достаточно больно.

Тонкости диагностики

При подозрении на развитие у ребенка кандидозного стоматита необходимы следующие диагностические мероприятия:

• развернутый анализ крови – для определения степени воспаления, а также исключения возможного лейкоза;
• обязательное определение в крови глюкозы – так как молочница является одним из проявлений сахарного диабета;
• бакпосев соскобов со слизистых рта (обязательно натощак) – для точного подтверждения диагноза «кандидоз»;
• для определения активности иммунитета во время заболевания и через 1-1,5 месяца после выздоровления рекомендуется провести иммунограмму.

При подозрении на более глубокое распространение кандид с инфицированием глотки или пищевода, может потребоваться проведение врачом-отоларингологом диагностической непрямой ларингоскопии.

При наличии налета на гландах и задней стенке зева, обязательно проведение дифференциального диагноза с ангиной, скарлатиной, дифтерией.

Облегчаем симптомы

Лечение молочницы у детей во рту, в основном, местное, направленное на избавление от неприятных симптомов. У грудничков обработка слизистых полости рта – практически единственный метод терапии, для более старших деток разрешено применение противогрибковых препаратов, но только по рекомендации врача.

Младенцам аккуратно обрабатывают ротик 1% раствором пищевой соды, снимая налет не менее раз в сутки. Также разрешена обработка полости рта настоем ромашки аптечной.

Детям старше 6 месяцев можно обрабатывать рот слабыми растворами противогрибковых препаратов, которые назначает только педиатр. А при среднетяжелой или тяжелой форме заболевания, антимикотические препараты назначаются для системного лечения.

Ни в коем случае при детской молочнице нельзя заниматься самолечением! Про то, как лечить молочницу можно прочитать на многих ресурсах, но детский организм требует повышенного внимания и определенного расчета доз препаратов, поэтому полагаться на волю случая не нужно, так как это заболевание достаточно серьезно и коварно.

Если кандидозный стоматит у ребёнка возник на фоне применения антибактериальных препаратов или других лекарственных средств, самостоятельно отменять их прием также нельзя. Обязательно следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Кроме медикаментозного лечения следует принять все необходимые меры, чтобы прекратить занос инфекции в полость рта ребёнка.

Кандидоз полости рта у детей (молочница) – очень распространенное явление. Несмотря на это, если вовремя не начать лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Особенно опасна молочница у новорожденных во рту, так как ребенок перестает принимать пищу, пить, быстро наступает обезвоживание. Поэтому родители должны знать, как выглядит молочница, что из себя представляет, и как оказать первую помощь ребенку.

Что такое молочница

Молочницей называют инфекционное заболевание, вызванное дрожжеподобным грибком Кандида. Грибок этого рода населяет ротовую полость, толстую кишку, влагалище. Пока иммунитет человека силен, этот микроорганизм безопасен и не вызывает болезни. Но когда силы иммунной системы падают, грибок начинает активное размножение и ведет к появлению молочницы.

Размножаясь, грибок распространяется на здоровые ткани. Так, из ротовой полости он может переместиться в глотку, пищевод и поражать внутренние органы. Лечение становится затруднительным, а риски для человека значительно возрастают.

Причины молочницы у детей во рту

Основная причина появления молочницы во рту – это спад иммунитета, который обычно наступает в связи с приемом антибиотиков. Но есть и другие предпосылки, специфические для детей определенного возраста.

Новорожденные (1-28 день жизни)

Кандидоз у новорожденных чаще всего связан с матерью малыша.

1. Будущая мать сама страдала заболеванием в период беременности и не лечила его. В этом случае у младенца молочница может появиться во время родов при заглатывании содержимого ротового канала или в период вынашивания через плаценту или околоплодные воды.
2. Отсутствие должной гигиены. Молочница у детей во рту бывает следствием неправильного ухода матери за грудью. Остатки молока на груди создают хорошие условия для развития грибка.
3. Заражение от инфицированного человека. Если у матери или ухаживающего за малышом человека под ногтями развивается кандидоз, то ребенок без труда подхватит заболевание.
4. Употребление кормящей матерью антибиотики.
5. Молочница у ребенка может возникнуть, если с первых дней жизни ему пришлось давать антибиотики, пройти лучевую или химиотерапию.
6. Частое срыгивание. Вероятность возникновения грибка во рту велика, если остатки срыгивания не удаляются из ротовой полости.

В группе риска находятся недоношенные дети, а также малыши, чьи мамы больны туберкулезом или ВИЧ.

Дети первого месяца жизни

Основные причины остаются такие же, как и у новорожденных, но добавляются новые факторы.

1. Плохой уход за детской посудой, пустышками и игрушками. Молоко, оставшееся на сосках, дает грибку отличные условия для размножения, как следствие появляется молочница у грудничка.
2. Контакт грудного ребенка с домашними питомцами или птицей.
3. Отсутствие надлежащей гигиены рук со стороны человека, ухаживающего за малышом.
4. Высок риск заражения у детей, чьи родители имеют дело с молочными продуктами, сырым мясом, овощами.

Молочница на языке у грудничка часто возникает из-за того, что микрофлора во рту и эпителий слизистой еще не сформированы окончательно.

Дети до года

Малыши, которые уже активно начинают ползать или ходить, имеют большие шансы подхватить кандидозную инфекцию.

1. Дети берут в рот грязные предметы, овощи, фрукты, игрушки.
2. Частое общение ребенка с домашними животными, в том числе сельскохозяйственными.
3. Ребенок проходит лечение гормонами, антибиотиками, химиотерапией.
4. Неправильный рост зубов и травмирование ими ротовой полости часто становится причиной кандидоза.
5. Нехватка витаминов (РР, В, С).
6. Малыш чистит зубы родительской зубной щеткой.
7. Заболевания желудочно-кишечного тракта (дисбактериоз) одна из основных причин кандидоза во рту.

Кроме того, молочница ротовой полости может быть первым признаком развивающегося сахарного диабета или лейкоза

Дети старше года

Иммунитет здорового ребенка уже достаточно окреп, но появляются новые риски заражения, о которых нельзя забывать.

1. Употребление сырого молока.
2. Использование в пищу немытых фруктов и овощей.
3. Отсутствие гигиены рук после игр на улице и общения с домашними животными.

Причины заболевания у дошкольников

В возрасте 2-3 лет большинство малышей начинает посещать детские сады. Появляются новые риски для инфицирования.

1. Снижение общего иммунитета, на фоне чего развивается молочница во рту.
2. Недостаточный присмотр. Дети берут в рот игрушки, чужие ложки.
3. Чрезмерное употребление сладостей.
4. Лечение в условиях стационара.
5. Использование брекетов.

Степени тяжести молочницы полости рта

Кандидоз во рту имеет три степени тяжести, при этом симптомы заболевания усиливаются. От них зависит, насколько легко заболевание будет поддаваться лечению.

Легкая стадия

• Слизистая рта покрывается красноватыми пятнашками, которые вскоре превращаются в белый творожистый налет. Он покрывает язык, небо, щеки.
• Налет легко снимается, под ним обнаруживается краснота.
• Кисловатый запах изо рта.
• Небольшой отек лимфоузлов.
• Малыш становится капризным, отказывается от еды и питья.

Средняя стадия

• Во рту у ребенка на воспаленном красноватом фоне появляются бляшки творожистого вида. Постепенно они начинают сливаться, заполняя всю ротовую полость.
• При снятии налета поверхность кровоточит. Для ребенка это очень болезненно.
• Молочница на языке у ребенка характеризуется пластом творожистого налета.
• Боль во время приема пищи и глотания.

Тяжелая стадия

• Густой творожистый налет покрывает язык, поверхность щек, десны, губы, распространяется в горло.
• Налет становится желтоватого цвета.
• Лимфоузлы увеличиваются еще больше и становятся болезненными.
• Кожа в уголках губ трескается.
• Рецепторы вкуса поражаются.
• Повышается температура, ухудшается общее состояние.
• Больной перестает принимать пищу совсем.

Симптомы молочницы во рту у детей

О том, что у ребенка начинается кандидоз ротовой полости, говорят следующие симптомы:

1. Отказ малыша от еды, отворачивается от груди, не дает заглянуть в рот. Плач и беспокойство.
2. Покраснение на языке, деснах, внутренней стороне щек – первый симптом начинающегося заболевания.
3. Появление белого налета, который вскоре становится похожим на творог.
4. Увеличение лимфоузлов.

Как утверждает врач Комаровский, что у детей первого года жизни, находящихся на грудном вскармливании, легкий белый налет на языке считается нормой. Но если он затрагивает внутреннюю поверхность щек, то это уже говорит о развитии молочницы.

Диагностика

Обнаружив первые симптомы, бдительные родители заподозрят кандидозную инфекцию у ребенка. Но для того, чтобы назначить лечение, молочница у новорожденных во рту, как и у детей старшего возраста, должна быть диагностирована врачом. Помимо визуального осмотра, часто требуется посев налета из ротовой полости. Особенно это необходимо, если первично назначенное лечение не принесло результата. В этом случае бакпосев поможет определить чувствительность грибка к противогрибковым препаратам.

Бакпосев сдают утром натощак. Пить и чистить зубы до анализа нельзя. Кроме этого вида исследования назначаются и другие:

1. Ларингоскопия. Проводят, если начался кандидоз гортани. Смотрят, насколько глубоко пошло заражение.
2. Общий анализ крови. Показывает уровень воспаления в организме.
3. Глюкоза в крови. Так как молочница является признаком сахарного диабета, то анализ необходим, чтобы вовремя заметить серьезное заболевание.
4. Иммунограмма. Делают в период болезни и спустя месяц после нее, чтобы оценить работу иммунной системы.

Лечение

Лечение кандидоза полости рта затрудняется небольшим возрастом пациента. Во-первых, из-за отсутствия речи он не может пожаловаться, поэтому мама упускает возможность вовремя начать лечение. Во-вторых, далеко не все препараты разрешены грудничкам.

Комаровский считает, что ребенок, не страдающий сопутствующими заболеваниями с легкой стадией заражения, легко от него избавится. Достаточно исключить факторы, вызвавшие молочницу (тщательно обрабатывать грудь, соски), обеспечить малыша полноценными прогулками и оптимальными условиями содержания (температура и влажность). При этом во рту перестанет пересыхать, а слюна восстановит свои защитные свойства. Но местное лечение все-таки необходимо, особенно, если инфицирование перешло на среднюю или тяжелую стадию.

Лечение детей до 6 месяцев

1. Кандид. В состав входит противогрибковый компонент – клотримазол. Раствор наносят на ватный или марлевый тампон и обрабатывают ротовую полость 4 раза в сутки.
2. Йодинол. Активно используют для лечения молочницы у новорожденных во рту. Его наносят на ватную палочку и обрабатывают язвочки.
3. Нистатиновые капли. Неплохое обеззараживающее средство. На марлю наносят 10 капель и обрабатывают рот.
4. Холисал. Гель, эффективно противостоящий развитию грибка. В дополнение к лечебным свойствам он дает небольшой обезболивающий эффект. Гель наносят на пораженные участки три раза в день.
5. Флюцитозин. Порошок для разведения суспензии. Суточная доза – 100 мг на 1 кг веса. Продолжительность лечения около 7 дней.

Лечение детей старше 6 месяцев

1. «Фуцис ДТ». Дозировку берут из расчета 3 мг на кг веса. Растворяют в 5 мл воды. Обрабатывают полость рта.
2. Мирамистин. Имеет противогрибковое действие. Применяя Мирамистин против молочницы, раствором протирают ротик после каждого кормления.
3. Клотримазол. Противогрибковый препарат. Очень эффективен при лечении молочницы.
4. Флуконазол. Дозировка составляет 3 мг на кг веса в сутки. Таблетку, содержащую 50 мг активного вещества, растворяют в 5 мл воды. Если на 10 кг веса требуется 30 мг, то дают 3 мл.

Лечение детей старше года

Если заболевание не проходит, то прибегают к комбинированному лечению.

1. Амфотерицин В. Порошок, из которого готовят суспензию. На килограмм веса – 75 ЕД. Дают раз в день трое суток.
2. Нистатин в форме таблеток. Предназначен для молочницы тяжелой формы. Таблетку растворяют в 10 мл хлорида натрия и ампуле витамина В12. Следует заметить, что нистатин разрешен с 12 лет.
3. Нистатиновая мазь. Необходима для местной обработки.
4. Железосодержащие препараты.
5. Витамины В.
6. Глюконат кальция.

Молочница в горле у ребенка может привести к кандидозной ангине. Чтобы избежать этого, с трех лет можно обрабатывать горло спреем «Гексорал».

Ни в коем случае нельзя выбирать лекарства самостоятельно. Противогрибковые препараты имеют много побочных эффектов, требуют особого назначения. Чем лечить ребенка, скажет лечащий врач, исходя из его возраста и особенностей протекания заболевания. Если молочница развилась вследствие приема антибиотиков, их также нельзя отменять самостоятельно. Доктор подскажет замену лекарства или скорректирует лечение.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Малыши до трех лет еще не умеют самостоятельно полоскать рот, проявляют мало терпения в лечении. Вот как рекомендует обрабатывать полость рта малышам доктор Комаровский:

• Берут две марли, чтобы их можно было намотать на палец, стакан остывшей кипяченой воды, раствор антисептика.
• Марлю наматывают на пальце и окунают в воду.
• Марлевым тампончиком убирают налет.
• Снимают старую марлю и наматывают на палец новую.
• Смачивают ее антисептиком.
• Протирают рот снова.

Процедуру проводят 6 раз в день перед сном и после каждого кормления.

Помощь в терапии недуга средствами народной медицины

Несмотря на то, что многие считают народную медицину неэффективной, некоторые средства являются хорошими помощниками в лечении кандидоза у ребенка во рту.

Даже доктор Комаровский рекомендует протирать рот малыша содовым раствором. Для этого чайную ложку соды растворяют в стакане кипяченой воды. Обрабатывать слизистую ротовой полости не менее 5 раз в день. Сода способна нейтрализовать кислую среду слизистой и предупредить размножение кандид.

1. Отвар трав. На стакан кипятка берут по столовой ложке шалфея, коры дуба, ромашки, календулы. Отваром полоскают рот или обрабатывать пораженную зону.
2. Отвар ромашки. Это неплохое антибактериальное средство. На стакан горячей воды берут чайную ложку цветов. Настаивают 2 часа. Отваром полоскают ротовую полость несколько раз в день.
3. Отвар календулы и чая. Имеется в виду зеленый чай, который обладает неким обеззараживающим действием. Берут по две столовых ложки чая и цветов календулы. Заливают литром кипятка и дают настояться 2 часа. Используют в качестве полоскания три раза в день.
4. Многокомпонентный отвар. В равных частях берут кору дуба, тысячелистник, шалфей, девясил. На 1 столовую ложку смеси берут стакан кипятка. Настаивают около 2 часов. После каждого приема пищи осуществляют полоскание.
5. Алоэ. Сок этого растения обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Он ускоряет заживление ран. Необходимо срезать крупный листок растения и собрать вытекающую жидкость. Этим соком смазывают пораженные и кровоточащие участки во рту.
6. Настойка облепихи и зверобоя. Средство оказывает небольшое болеутоляющее действие. По две больших ложки травы зверобоя и ягод облепихи заливают литром горячей воды. Ждут, пока настой остынет и поласкают им рот после еды.
7. Мед. Это неплохой антисептик, снимающий воспаление. Некоторые рекомендуют протирать рот медовым раствором (в двух столовых ложках воды растворяют ложку меда). Но он является сильнейшим аллергеном. Раньше трех лет давать его малышам не рекомендуется. Кроме того, глюкоза – это хорошая среда для развития микроорганизмов. Поэтому ожидаемого эффекта от лечения медом может не наступить. Увлекаться им тоже не стоит, чтобы не усугубить состояние больного.

Полоскание горла – хороший способ обрабатывать пораженные труднодоступные участки, например, если имеется налет на миндалинах или поражены гланды.

Профилактика заболевания

Профилактика молочницы в первую очередь подразумевает дезинфекцию предметов, с которыми сталкивается ребенок постоянно и гигиену.

1. Тщательная обработка пустышек, посуды для кормления.
2. Гигиена груди до и после кормления.
3. Будущей матери, страдающей кандидозом, еще до родов необходимо вылечить это заболевание, чтобы не передать его ребенку.
4. Повышение иммунитета: прогулки, закаливание, оптимальные температура и влажность в комнате.
5. Следить за чистотой фруктов, овощей, качеством употребляемой детьми пищи.
6. После кормления грудного ребенка давать ему попить воды, чтобы смыть остатки молока.
7. Не давать медикаменты без контроля врача.
8. Отслеживать состояние желудочно-кишечного тракта.
9. Следить за состоянием зубов.

Возможные осложнения

Запущенная форма заболевания из ротовой полости очень быстро начнет распространяться дальше. Налет появится на миндалинах, начнет спускаться в горло. Запущенный кандидоз на миндалинах может привести к разрушению ткани и образованию язв на слизистой. Оттуда он может затронуть дыхательные пути и пищеварительную систему.

Особенно опасным осложнением является кандидозный менингит. Он требует срочной госпитализации, реанимации и угрожает летальным исходом.

Лечить кандидоз самостоятельно не сложно, если он не перешел в тяжелую форму. Но для маленьких детей всегда существует дополнительный риск. Поэтому заболевание любой степени тяжести должно проходить под контролем врача. Все лекарства нужно подбирать только после его рекомендаций.

Часто задаваемые вопросы и ответы на них

Чем лечат молочницу у детей, склонных к аллергии?

Медикаментозное лечение, склонных к аллергии детей, включает прием дополнительных антигистаминных препаратов, а также соблюдение диеты. Некоторые методы нетрадиционной медицины (мед, определенные виды трав) для таких детей недопустимы.

Появляется ли молочница повторно после лечения?

Да, если не соблюдать профилактику, правила гигиены и не укреплять иммунитет, рецидивы возможны.

Соски и ложки прокипятить можно, а что с грудью делать?

Перед каждым кормлением и после него следует обмывать грудь теплой водой, следить, чтобы на ней не оставалось молока.

Как понять, что молочницы уже нет?

Самостоятельно определить, прошла молочница или нет, сложно. Симптомы исчезли, но, возможно, вы всего лишь сняли обострение. Точно узнать, что заболевание вылечено, можно только после результата анализов.

Чем отличается молочница от стоматита?

Молочницу иногда называют кандидозным стоматитом. Хотя причины возникновения самого стоматита могут быть и другие: стафилококк, стрептококк, вирус герпеса, травмы. Стоматит обычно проявляется в виде язвочек, а молочница образует налет.

Можно ли делать прививку, когда молочница на языке?

Молочница – это сигнал о снижении защитных сил организма. Как известно, ослабленному ребенку делать прививку нельзя. Нужно дождаться выздоровления.

Молочница полости рта – это заразное заболевание, вызванное дрожжеподобными грибами рода Кандида. Оно может развиваться в любом возрасте, и у детей, начиная с дошкольного возраста, является своеобразным маркером снижения иммунитета или развития сахарного диабета.

В возрасте же до года оно возникает чаще всего из-за вынужденного приема ребенком или его кормящей матерью антибиотиков, а у новорожденных – при прохождении в родах через колонизированные Кандидами родовые пути.

И хоть заболевание регистрируется у каждого пятого грудничка, в этом возрасте оно лучше поддается лечению. Главное – вовремя обратить на него внимание и выполнять только те действия, которые рекомендовал в вашем случае участковый педиатр.

О возбудителе

Кандиды, вызывающие молочницу – это целая группа различных грибов: Candida albicans, Candida krusei, Candida tropicalis и pseudotropicalis, Candida guilliermondi. Они живут в окружающей среде, а также во рту, во влагалище и толстой кишке человека, мирно сосуществуя с другими микроорганизмами и, пока иммунитет силен, не вызывая признаков болезни. Как только в организме создаются особенные условия (снижается общий иммунитет или повышается pH слизистой оболочки), Кандиды начинают активно размножаться – развивается молочница. Такая же ситуация может развиться, если к человеку из окружающей среды попадает довольно большое количество грибов более «агрессивного» подвида.

«Любимые» условия для развития гриба Кандида – кислая среда и температура 30-37 градусов. Тогда они внедряются в ткани человека поглубже, выделяя ферменты, растворяющие тканевые составляющие (в основном, белки), и начинают размножаться. К тканям слизистых оболочек рта и полости глотки подходят многочисленные нервные окончания, и когда клетки повреждаются, по нервам идет сигнал к мозгу, и он дает команду оповестить об этом самого человека, чтобы были предприняты какие-то меры. Так возникают симптомы молочницы: боль, жжение в полости рта, из-за чего ребенок отказывается от еды и питья.

Когда для микроба Кандиды создаются благоприятные условия, он активно размножается, образуя длинные цепочки клеток со слабой связью между ними – псевдомицелий. Эта структура, а также разрушенные клетки слизистой, остатки пищи и вещества под названием фибрин и кератин – и есть тот белый налет, который обнаруживается на слизистых оболочках при молочнице.

Размножившись в достаточном количестве, микробы приобретают способность распространяться вдоль здоровых тканей – кожи и слизистых оболочек. Так, осложнением нелеченной молочницы полости рта может стать поражение глотки, пищевода и других внутренних органов. Грибок может попадать и в кровь, вызывая заражение крови – сепсис.

Кандида отлично передается от человека к человеку при прямом контакте зараженной кожи или слизистой с незараженной тканью. А если в определенный момент микроб попадает в неблагоприятные для собственной жизни и размножения, он покрывается двойной защитной оболочкой и впадает «в спячку», которая может длиться неопределенно долго.

Причины заболевания

Молочница у ребенка в полости рта возникает при попадании грибка на его слизистые оболочки:

У новорожденного (с 1 до 28 дня жизни)	У месячного ребенка	У детей до года	У детей старше года
Если мама не лечила свою молочницу половых органов, грибок может попадать к младенцу: — через околоплодные воды или плаценту; — при родах, когда младенец может заглотить содержимое родового канала. При кормлении – если на коже груди или соска «живет» грибок. Если за ребенком ухаживает человек, у которого Кандида живет на руках (поражены ногти или кожа рук). Если грибок живет на предметах домашнего обихода. Если кормящая мать употребляет антибиотики. Самому младенцу пришлось принимать антибиотики или подвергаться химиотерапии или лучевому лечению. Когда ребенок или из-за нарушения техники кормления, или из-за болезней нервной или пищеварительной системы часто срыгивает, и остатки пищи не удаляются из полости рта. Особенно высок шанс заразиться у недоношенных детей, детей, рожденных от матерей, больных туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	при кормлении грудью или из бутылочки, на которых находится Кандида; если происходит контакт ребенка и молодых домашних животных или птицы; если человек, который ухаживает за ребенком, производит также уход за молодыми телятами, жеребятами, птицами или щенками, и при этом не моет руки; если человек, ухаживающий за младенцем, имеет кандидозные заболевания рук или ногтей; если родители или родственники ребенка не моют руки после работы с сырым мясом, молочными продуктами, овощами или фруктами; не кипятят упавшую соску; ребенок получает антибиотики или подвергается химиотерапии или лучевому лечению; когда ребенок часто срыгивает, и еда не убирается из его полости рта. Особенно высок шанс возникновения у недоношенных детей, тех, чьи матери больны туберкулезом, ВИЧ-инфекцией.	Основные причины – такие же, как и у детей до года. Также дети до года заболевают, когда: начинают брать в рот немытые овощи, фрукты, игрушки; дети постоянно играют с домашними или сельскохозяйственными животными, и тянут в рот продукты или игрушки, которые находятся там же, где и животные; если ребенок получает антибиотики, гормоны-глюкокортикоиды; когда малыш вынужден получать химиотерапию или лучевую терапию; если у него неправильно растут зубы и они травмируют слизистую рта; когда в питании недостаточно витаминов группы B, C или PP; ребенок пытается чистить зубы зубной щеткой взрослых; из-за кишечных заболеваний; молочница может быть первым симптомом сахарного диабета или лейкоза.	Причины такие же, как и у детей до года. Добавляются также: употребление сырого молока или мяса; когда в рационе – немытые овощи и фрукты; если ребенок играет с домашними животными, потом не моет руки, которыми ест. Молочница во рту таких детей может быть первым признаком: сахарного диабета; лейкоза (рака крови); иммунодефицита (не обязательно вследствие ВИЧ, могут быть и другие, в том числе и врожденные иммунодефициты); эндокринных болезней (в основном, когда поражается кора надпочечников). Дисбактериоз вследствие неправильного питания, приема антибиотиков, курение и употребление наркотиков или алкоголя (это бывает у подростков), прием оральных контрацептивов увеличивают шанс заболеть.

Молочница у грудного ребенка появляется очень часто – до года 5-20% детей переносят это заболевание, некоторые – неоднократно. Это объясняется тем, что иммунитет слизистых оболочек рта у таких малышей еще не сформирован, микрофлора, живущая там, подвержена частым изменениям. Да и сам эпителий, из которого выполнена поверхность полости рта, еще не до конца сформирован. Поэтому возникающая до года молочница – это не повод для паники.

Срочная необходимость обследоваться возникает, если родители увидели молочницу во рту у ребенка старше года, когда при этом он в ближайший месяц не принимал антибиотики.

Как вовремя увидеть молочницу

По первым симптомам молочницу у детей во рту распознать крайне трудно: это покраснение и отечность, которые могут появляться на нёбе, миндалинах, деснах, языке и внутренней стороне щек. Далее на красном блестящем фоне слизистой оболочки, которая уже начинает болеть и зудеть, появляются крупинки белого цвета, похожие на манную крупу. Их можно легко снять ложкой.

Следующим этапом будет увеличение налета, который уже становится похож на остатки творога во рту (реже – имеет сероватый или желтоватый оттенок). Если их снять тупым предметом (ложкой, шпателем), под ними будет видна красная блестящая поверхность, на которой, если вы сильно скоблили, появляются капельки крови, напоминающие росу. Изменение слизистой оболочки сопровождается болью и жжением во рту. Они усиливаются во время глотания пищи и употребления пищи, особенно если она острая, горячая или кислая. Присутствует во рту и металлический вкус. Из-за этого ребенок плачет и отказывается от еды. При отсутствии лечения и на этой стадии, или если иммунитет ребенка сильно подавлен, белые пленки распространяются все дальше, повышается температура тела, нарушается сон, грудной ребенок может часто срыгивать и прекратить набирать вес.

Ощущение «кома в горле», на который могут пожаловаться только старшие дети – это признак того, что молочница распространилась уже и на глотку.

Иногда молочница у детей выглядит как заеда – трещина в углу рта. Она отличается от заед, образованных при дефиците витамина A тем, что вокруг трещины имеется покраснение, а сама она покрывается белесым налетом. Кандидозная заеда редко сопровождается повышением температуры или ухудшением общего состояния, но она делает открывание рта болезненным. Эта форма молочницы наблюдается чаще у детей, которые сосут пустышку или палец.

Таким образом, родители грудных младенцев должны насторожиться и осмотреть рот ребенка, если он:

• плачет, когда берет в рот соску или грудь;
• отказывается от груди;
• капризен, у него отмечается повышенная температура без соплей и кашля.

Степени тяжести молочницы полости рта

Рассмотрим, как может протекать кандидоз рта у детей, чтобы уже с самого начала родители могли понять, каким образом придется лечить заболевание – в стационаре или дома.

Легкое течение

Сначала на слизистой оболочке ротой полости появляются красные пятнышки, которые вскоре покрываются бляшками белого цвета, похожими на творог и не имеющими склонность к слиянию. Если счистить бляшки, под ними будет просто покраснение.

Течение средней тяжести

На слизистых появляются отдельные творожистые бляшки на красном и отечном фоне, они сливаются и постепенно захватывают всю слизистую. Если снять такой налет, под ним обнаруживается кровоточащая поверхность, прикосновение к которой сопровождается болью и плачем младенца. На языке собирается большой пласт белого «творога».

Малыш ощущает боль, когда жует (сосет грудь) и глотает, поэтому он начинает отказываться от еды или проявлять беспокойство перед приемом пищи.

Тяжелое течение молочницы

После покраснения больших участков слизистой оболочки, на что ребенок реагирует беспокойством и плачем, на них появляются творожистые налеты. Эти налеты появляются и на языке, и на слизистой оболочке щек, и на деснах, и даже переходят на губы и горло – создается вид одной большой белой пленки.

Страдает и общее состояние ребенка: его температура повышается, он отказывается есть, и становится вялым. Если не предпринять мер, наступает обезвоживание, а микроб может проникать глубоко в кишечник.

Как поставить диагноз

Конечно, вы можете заподозрить молочницу, когда сравните проявления, видимые во рту собственного ребенка, с картинками, где показаны проявления этого заболевания. Но педиатр или ЛОР-врач, поставят точный диагноз. Правда, и он требует подтверждения в виде посева налета, взятого изо рта. Дело в том, что Кандид несколько, и не каждая из них поддается стандартной терапии. Тогда в случае, если первично назначенное лечение не поможет, на основании бакпосева и определения чувствительности гриба к противогрибковым препаратам, врач сможет назначить обоснованное лечение, которое подходит для ребенка этого возраста.

Для диагностики молочницы не подходит любая среда, на которые производится бактериологический посев для поиска бактерий. Поэтому в направлении на анализ врач указывает или предположительный диагноз («Кандидоз»), или указывает среду, на которую нужно засеять материал (например, «Candichrom II»).

Сдача бакпосева производится натощак, до того, как ребенок попьет воду или почистит зубы.

В диагностике может понадобиться такая методика исследования, как непрямая ларингоскопия, которую проводит ЛОР-врач. Она нужна для того, чтобы понять, насколько глубоко распространяется поражение – захватывает глотку и гортань, или нет. Это требует особых усилий родителей, врача и его помощника.

Также для диагностики важны:

• общий анализ крови: он покажет уровень воспаления и вовлеченность организма в этот процесс, по этому анализу можно заподозрить лейкоз;
• глюкоза крови (так как молочница – маркер сахарного диабета);
• иммунограмма – во время болезни, а также через месяц после нее, чтобы оценить активность иммунитета.

Лечение

Сказать, чем лечить молочницу у ребенка во рту, должен или ЛОР-врач, или педиатр: заболевание серьезное, и при этом есть ограничения по препаратам в детском возрасте.

Итак, лечение молочницы у детей во рту начинается с того, что:

• прекращают поступление грибка в полость рта: кипятят все баночки, соски, обрабатывают игрушки, кормящим мамам нужно будет мыть грудь с хозяйственным мылом и обрабатывать соски между кормлениями раствором «Мирамистин» («Мирамидез»);
• исключают из питания кормящей мамы или самого ребенка (если заболел ребенок старше года) сладкие продукты.

Диета для кормящей матери или ребенка старше года:

• Антибиотики, хоть они вызываю развитие молочницы, отменять самостоятельно нельзя: так можно добиться серьезных осложнений со стороны тех инфекций, на уничтожение которых и было направлено действие антибактериального препарата.

Местное лечение

Обработка полости рта – это основа лечения для детей до 6 месяцев, и обязательный компонент лечения для старших детей.

Для детей до 6 месяцев лечение заключается в обработке полости рта:

• 1% раствором соды, который готовится из 1 чайной ложки пищевой соды, которую добавляют в 1 литр теплой кипяченой воды и тщательно перемешивают;
• раствора «Кандид», который нужно нанести на ватный шарик, и снимать им налеты 3-4 раза в сутки. Данный препарат должен быть назначен только врачом.

Если у ребенка повышена температура, или творожистый налет распространяется быстро, возьмите свой 1% раствор соды, и обращайтесь для госпитализации в стационар: там ребенку окажут необходимую для поддержания его состояния помощь.

Для детей старше 6 месяцев, но только по назначению педиатра, можно использовать препарат «Фуцис ДТ». Его нужно взять в дозе 3 мг/кг (то есть, если ребенок весит 8 кг, то всего полтаблетки), растворить его в 4-5 мл кипяченой воды, и обрабатывать им полость рта, не боясь того, что ребенок его проглотит. Для этой цели можно взять раствор «Кандид», и, не разводя его, обработать участки воспаления. С 6 месяцев можно также применять раствор «Мирамистин».

Детям старше 6 месяцев в случае среднетяжелого и тяжелого течения заболевания может назначаться уже и системное лечение – «Флуконазол» («Микосист», «Дифлюкан») в дозе 3 мг/кг в сутки однократно. Для этого берется таблетка или капсула препарата, содержащая 50 мг, растворяется в 5 мл кипяченой воды и дается столько мл, сколько нужно (например, для ребенка 10 кг веса это 30 мг, то есть 3 мл).

Для детей старше 1 года кроме «Флуконазола» в дозировке 3 мг/кг веса в сутки, и содовых полосканий назначаются также:

• местная обработка поражений нистатиновой мазью (особенно в случае кандидозной заеды), «Мирамистином», растворм Люголя (если нет аллергии на йод);
• можно применять (при условии, что ребенок не проглотит) приготовленное таким образом полоскание: таблетку «Нистатина» растолочь, растворить (по максимуму) в 10 мл физиологического раствора натрия хлорида и 1 ампуле витамина B12;
• витамины группы B;
• препараты железа («Феррум-Лек» сироп);
• глюконат кальция;
• при зуде – антигистаминные средства («Фенистил», «Эриус»).

Обратите внимание: препарат «Вифенд» («Вориконазол») не применяется до 5 лет, «Нистатин» - до 12 лет. Обрабатывать полость рта с помощью спреев «Гексорал» или «Максиколд ЛОР» можно только с 3 лет, когда ребенок научится задерживать дыхание перед местным применением препарата.

Если вследствие поражения слизистой рта ребенок отказывается есть и пить, обращение в стационар – обязательно. Голодание и отсутствие поступления в организм жидкости лечебным быть не может.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Для проведения обработки нужны:

• 2 стерильные марлечки таким размером, чтоб можно было их намотать на палец;
• стакан кипяченой воды, остывший до комнатной температуры;
• раствор антисептика (обычно это «Мирамистин») или соды.

Вначале родитель моет руки. Затем он распечатывает марлю, наматывает ее на свой указательный палец, макает его в стакан с водой и аккуратно освобождает рот от налетов. Далее нужно выбросить эту марлю, взять новую, и повторить ту же манипуляцию с содовым раствором или антисептиком.

Выполнять подобную манипуляцию надо 5-6 р/день, после кормления и на ночь.

Профилактика заболевания

Она заключается в соблюдении следующих мероприятий:

• кипячение сосок и бутылочек;
• мытье груди перед кормлением;
• обработка игрушек;
• лечение молочницы во время беременности;
• своевременное употребление молочнокислых бактерий при лечении антибиотиками и гормональными препаратами;
• ограничение доступа к ребенку людям, имеющим заболевания ротовой полости, рук и ногтей;
• ранняя чистка зубов с помощью кипяченой воды и специальных щеточек;
• своевременное, но не раннее введение прикорма, оптимально – из свежих овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

Изобретение антибактериальных препаратов привело к значительному снижению смертности людей от инфекционных заболеваний. Эти лекарственные средства приносят неоспоримую пользу человечеству. К сожалению, многие люди, почувствовав недомогание, не спешат обращаться к врачу. Так как практически все антибактериальные препараты отпускаются из аптек без рецепта, некоторые граждане считают, что смогут самостоятельно избавиться от любого недуга, купив антибиотик широкого спектра действия.

Такие препараты действительно уничтожают большую часть болезнетворных бактерий. Однако вместе с ними погибают и полезные бактерии, поддерживающие оптимальный баланс в организме, и выполняющие множество других важных функций. Такая тактика неприменима, в особенности по отношению к детям. Лечение антибиотиками без назначения врача способно привести к развитию кандидоза (молочницы). Почему возникает молочница у ребенка после антибиотиков, какую опасность она представляет, и чем ее лечить?

Основные причины

Кандидозу подвержены младенцы и дети в возрасте от 3 до 7 лет. У грудных детей данное заболевание может развиваться в следующих случаях:

• как следствие заболевания матери в период беременности, когда грибы Candida поднимаются вверх и проникают в околоплодные воды;
• во время родов;
• при недостаточной обработке сосок, бутылочек и игрушек малыша;
• на фоне приема препаратов, обладающих антибактериальным действием.

После длительного применения антибиотиков, у детей молочница может появиться в ротовой полости, в области наружных половых органов или в кишечнике, являясь тяжелой формой дисбактериоза. При этом в кишечнике грибы Кандида могут размножаться у детей, находящихся на грудном вскармливании, в том случае, если антибактериальную терапию проходят их мамы.

Во всех случаях лечение направлено на подавление активности грибка и восстановление нормальной микрофлоры в организме малыша.

Если грибы Candida размножаются в ротовой полости, развивается кандидозный стоматит – инфекционное поражение слизистых оболочек щек, зева и языка. Определить заболевание можно по характерному белому налету, напоминающему свернувшееся молоко.

На начальной стадии налет легко удаляется. При этом после удаления остаются покрасневшие отекшие поверхности слизистой. В запущенной стадии налет удаляется тяжело, а после него на слизистой остаются кровоточащие эрозии.

Поражение слизистой рта вызывает болезненные ощущения, вследствие чего малыш отказывается от еды и питья. Он становится капризным, а качество его сна существенно ухудшается. Если вовремя не обратиться к врачу, молочница распространяется на миндалины, вызывая кандидозный тонзиллит.

Микоз кожи

Чаще всего грибки Кандида дислоцируются в местах на коже, где скапливается влага. У детей наиболее благоприятной средой обитания становятся паховые складки, кожа между ягодицами, а также сгибы рук и ног.

На начальной стадии кожа малыша покрывается красными пятнами, имеющими четкую окантовку более яркого оттенка. Если вовремя не начать лечение, пятна увеличиваются в размерах и сливаются друг с другом.

Антибиотики вызывают гибель болезнетворных микроорганизмов, а также лакто- и бифидобактерий, являющихся основными составляющими здоровой микрофлоры кишечника. Грибы Candida также являются частью этой микрофлоры, однако они способны погибать лишь при попадании в организм препаратов, обладающих антимикотическим действием.

Гибель лакто- и бифидобактерий вызывает разрушение физиологического барьера, препятствующего размножению грибка. В итоге место здоровых микроорганизмов занимают условно-патогенные, к которым относятся грибки.

Определить кандидоз кишечника можно по следующим признакам:

• у малыша нарушается стул;
• ребенка беспокоит вздутие живота;
• в каловых массах появляются творожистые вкрапления.

Кандидоз половых органов

Наиболее часто от этой формы заболевания страдают девочки, что обусловлено особенностями строения наружных половых органов. Грибы Кандида могут проникать во влагалище девочек из ануса.

Как у девочек, так и у мальчиков при молочнице появляется зуд и жжение, а также покраснение и отек в области половых органов. У девочек могут появляться белые творожистые выделения из половых путей. У мальчиков белые выделения обнаруживаются в моче.

Чем лечить кандидоз у детей

При появлении у детей первых симптомов кадидоза следует сразу же обратиться к врачу. В большинстве случаев детям назначаются препараты местного воздействия. Однако чтобы не допустить рецидивов и перехода заболевания в хроническую форму, курс лечения должен назначать врач.

Для лечения кандидозного стоматита и кандидоза кишечника назначаются препараты, способствующие восстановлению нормальной микрофлоры. К ним относятся следующие лекарственные средства:

Устранить проявления кандидоза и облегчить общее состояние малыша поможет содовый раствор, которым обрабатывают очаги повреждения. Пищевая сода способствует созданию щелочной среды, которая губительна для грибка.

Раствор готовится путем разведения чайной ложки соды в стакане теплой кипяченой воды. Этим средством рекомендуется обрабатывать пораженные участки кожи малыша и слизистые оболочки. При кандидозном стоматите следует обмакивать в содовом растворе соску малыша и помещать ее в рот.

Также для местного применения доктор может назначить противогрибковые мази и кремы. К ним относятся следующие лекарственные препараты:

• Кандид;

Запущенные стадии болезни лечатся системными препаратами, принимаемыми вовнутрь. К таким препаратам относятся лекарственные средства на основе флуконазола.

Лечебная диета

Диета является одним из важнейших этапов эффективного лечения. Созданию благоприятных условий для размножения грибка способствует употребление в пищу сладких продуктов, кондитерских изделий, дрожжевой выпечки и сыров с плесенью. На время лечения все эти продукты необходимо исключить из рациона питания ребенка. Если малыш находится на грудном вскармливании, лечебную диету должна соблюдать его мама.

Восстановить физиологический барьер помогают свежие овощи и фрукты, а также кисломолочные продукты, которые полезны, как взрослым, так и детям.

Восстановительная терапия

Лекарственные препараты, назначаемые врачом, позволяют подавить активность грибка. Однако чтобы избежать рецидивов, необходимо восстановить природную микрофлору в организме и укрепить иммунную систему.

Желаемого результата помогают достичь пробиотики и пребиотики – продукты и фармацевтические препараты, содержащие живые микроорганизмы. Укрепить иммунную систему помогают витаминные комплексы, а также настои трав, обладающие иммуностимулирующим действием, например, женьшень или элеутерококк.

Молочница негативно отражается на состоянии и здоровье малышей, поэтому при появлении признаков болезни нужно сразу же обратиться к врачу-педиатру и четко следовать всем его рекомендациям.

Капли для детей и раствор «Кандид»

26.04.2015 // admin

«Кандид» - это капли для детей, которые врач часто назначает при диагностировании молочницы у детей во рту. Основное проявление кандидоза у ребенка во рту – появление белого налета, он напоминает по консистенции прокисшее молоко, имеет неприятный запах. Другие признаки молочницы у детей мы подробно рассматривали в отдельном материале.

Капли выпускаются фармакологической компанией «Гленмарк», основное производство продукции сосредоточено в Индии. Можно купить препарат не только в виде капель, а также в виде крема или порошка. Врач поможет определиться с тем, какая форма этого лекарственного препарата подходит для каждого конкретного случая.

Применение препарата «Кандид»

Капли для детей «Кандид» назначают не только при диагнозе кандидоз. Это лекарственное средство активно используется для лечения грибка ногтей, различных лишаев и разных видов дерматита. В общем, всех болезней, которые вызываются активной деятельности грибка определенного вида. В случае молочница – это дрожжевой грибок из рода Candida.

Из инструкции по применению

Как бы подробно врач не рассказывал о том, как следует использовать капли кандид для детей при молочнице рта, все равно нужно дополнительно изучить инструкцию. Деткам часто назначают 1% раствор кандид, который применяется местно.

Нужно будет нанести до 15 капель средства на ватную палочку, а потом обработать слизистую оболочку рта ребенка. Проводить такую обработку можно от 1 до 3 раз в день в зависимости от того, как сильно проявляет себя молочница. Причем, обработка всегда делается именно после еды. До обработки нужно прополоскать рот и постараться удалить ту часть белого налета, которая будет легко отделяться со слизистой. Если налет не отделяется, то не стоит прикладывать силу, иначе, ребенку будет больно, а на месте вмешательства могут появиться неприятные ранки. Опасна ли молочница при ранней беременности?

Эффект от лечения

Судя по отзывам, уже на второй день можно заметить, что развитие грибка приостановлено. Из-за возможности местного воздействия на слизистую в кровь ребенка не поступает никаких посторонних компонентов, что является важным плюсом при лечении.

При применении капель «Кандид» для детей могут проявляться следующие побочные действия:

• Жжение на слизистой оболочке;
• Приятное послевкусие;
• Тошнота (лишь в том случае, если родители при обработке ротовой полости были не аккуратны и капли попали в горло);

Важно! Однопроцентный раствор капель используется только для местного применения. То есть, если появилась молочница во рту ребенка. Когда кандидоз покрывает кожные покровы, то нужно покупать соответствующие капли для наружного применения.

Для наружного применения

У грудничков кандидоз, как правило, проявляется на слизистой оболочке рта. Но, у детей постарше молочница может распространиться даже по кожным покровам. В местах локализации грибка будет наблюдаться отечность и красота. Если грибок активизируется в складках кожи, то нам наблюдается белый налет. Обратите внимание на отдельный материал о беременности и молочнице: последствия для ребенка.

В такой ситуации врач прописывает раствор «Кандид» для применения наружного. Это будет крем или порошок, но не мазь. Нужно будет помыть пораженные участки тела, насухо их вытереть. Затем втереть средство в кожу, при этом делая аккуратные массажные движения. Наносить крем на пораженные участи до трех раз в течение суток. Лечение может занимать всего 3-5 дней, а может доходить до двух недель. Все зависит от конкретной клинической картины.

Возможные побочные эффекты:

• Раздражение кожи;
• Краснота;

При использовании капель «Кандид» для детей или другого лекарственного средства этого производителя, важно знать, чтобы у ребенка не было аллергической реакции на активное вещество препарата: клотримазол. Определить этот факт может только врач, так что, именно врачу стоит доверить назначение средства для лечения.

Когда появляется молочница у новорожденных (Комаровский) это, конечно, неприятно. Прежде всего, тем, что родители видят, насколько не комфортно малышу. При первых признаках кандидоза во рту или на кожных покровах, необходимо обращаться к врачу. Да, в интернете сегодня много отзывов о различных препаратах и о том, какое они действие оказывают. Но для каждого конкретного случая врач делает свое, профессиональное индивидуальное заключение. Только после этого назначаются определенные лекарственные средства, чтобы быстро, эффективно и без осложнений справиться с болезнью.

Молочница у детей

Молочница у детей – это поражение организма ребенка грибами из рода Кандида в возрасте от рождения до 18 лет.

Кандида – это грибок, который распространен повсеместно, включая и детей. Наиболее часто он высевается в подростковом возрасте у девочек и у новорожденных детей обоих полов, хотя и в другой возраст не является исключением.

Причины возникновения кандидоза у детей

Основная причина развития молочницы в грудном возрасте – это инфицирование от больной матери как во время родов, так и в первые дни жизни ребенка.

Во время рождения ребенок, проходя по родовым путям матери, собирает на кожу и на слизистую оболочку ротовой полости грибки рода Кандида. В течение первых дней жизни он усиленно размножается, и спустя неделю возникают первые проявления. В первые дни – месяцы жизни малыша можно получить инфицирование молочницей при купании в ванной, которую перед этим принимал зараженный член семьи.

Увеличивают риск развития молочницы:

• сниженный иммунитет,
• недоношенность,
• частые простуды у малыша,
• периоды прорезывания зубов.

Эти факторы способствуют появлению молочницы в любом возрасте ребенка.
В возрасте до 2 лет увеличивают риск развития молочницы в ротовой полости частые срыгивания ребенка. Они приводят к возникновению кислой среды, которая является благоприятной для быстрого размножения грибков.

В подростковом возрасте основными факторами являются гормональные перестройки в организме (особенно у девочек), частые переохлаждения и простуды и все тот же прием антибиотиков.

Симптомы

При поражении ротовой полости развивается кандидозный стоматит.

Он проявляется следующими симптомами:

• Беловатый налет в ротовой полости
• Покраснение слизистой оболочки в ротовой полости
• Отказ от еды
• Капризы ребенка

При развитии кандидозного вагинита симптомы такие же, как и у взрослых:

• Выделения из влагалища белого цвета, творожистой консистенции, с запахом дрожжей или кислоты
• Зуд половых органов
• Покраснения половых органов

Диагностика

Чтобы поставить правильный диагноз в случае молочницы у детей, необходимо взять мазок выделений из пораженной области (влагалище или ротовая полость). Врач наносит содержимое выделений на предметное стекло, просушивает, окрашивает специальным образом и осматривает в микроскоп. Диагноз подтверждается при наличии колоний грибков в поле зрения.

Лечение молочницы у детей

Чем раньше начать лечение молочницы у детей, тем менее болезненно и долго она будет проходить. При незапущенной болезни, когда поражение в ротовой полости незначительное, достаточно будет протирать эти места раствором питьевой соды. Для этого необходимо растворить 1 чайную ложку соды в 1 стакане теплой кипяченой воды, смочить палец, на который намотана марлечка, и обрабатывать ротик малыша каждый 2-3 часа.

При молочнице половых органов у подростков лечение соответствует таковому у взрослых: таблетки и мази с противогрибковыми веществами:

• Тержинан (нистатин)
• Канизон (клотримазол)
• Дифлюкан (флуконазол)
• Пимафуцин (натамицин)

Профилактика заболевания

Чтобы предотвратить развитие молочницы у грудных детей, необходимо придерживаться гигиенических норм и правил:

• Стерилизовать пустышки и соски от бутылочек
• Следить за состоянием здоровья желудочно-кишечного тракта
• Не купать в загрязненной ванной
• Своевременно лечить молочницу во время беременности

Для предотвращения молочницы в более старшем возрасте, особенно подростковом, правила профилактики такие же, как и у взрослых:

• При приеме антибиотиков принимать для профилактики таблетированную форму препарата внутрь (к примеру, флуконазол в течение 7-10 дней)
• Носить белье из хлопчатобумажной ткани
• Избегать случайных половых связей

Подробнее о профилактических мерах при молочнице можно прочитать на странице «Профилактика молочницы».

• Кандидоз
• Что такое молочница у девушек
• Мужская молочница
• Народные методы лечения молочницы
• Свечи Ливарол при беременности

Данное заболевание характеризуется крайне неприятными симптомами. Молочница у детей во рту и на языке может возникнуть у малышей любого возраста. Первыми симптомами являются едва заметные пятнышки в ротовой полости. Белый налет похож на остатки молока или каши, а когда малыш попытается что-то съесть или укусить, то может появиться боль и зуд . Какие существуют способы излечения пациента от патологии?

Что такое молочница у детей во рту

Грибковый стоматит, вызывающий воспалительный процесс слизистой оболочки рта, называют еще кандидозом ротовой полости или молочницей. Грибок Candida выступает возбудителем заболевания. При увеличении численности микроорганизма на слизистой рта возникает воспаление. Грибок присутствует даже в теле здорового человека, организме новорожденного, но в малых количествах. Признаком молочницы является наличие во рту белых пятнышек. Заболевание может протекать в легкой и тяжелых формах. Во втором случае возможны осложнения.

Симптомы

При возникновении молочницы отмечаются такие симптомы: заболевший малыш отказывается от приема пищи и вследствие этого теряет вес, у него наблюдаются задержки в развитии. Груднички часто срыгивают и не берут грудь, отталкивают языком соску, а дети постарше жалуются родителям на ощущение кома в горле. Чтобы определить кандидоз полости рта у детей, следует осмотреть ротик на наличие налета или пятнышек . Основные симптомы заражения грибком:

• отеки на нёбе, слизистой щек, на языке, деснах;
• покраснение слизистой оболочки рта;
• больно глотать;
• ощущение жжения;
• при попадании твердой, кислой, горячей, острой пищи на участок слизистой, симптомы становятся более выраженными;
• появление в уголках рта трещинок с творожистым налетом.

Причины молочницы у детей во рту

Заразиться молочницей можно здоровому человеку от больного. У людей с пониженным иммунитетом риск заражения значительно возрастает. Шанс появления молочницы выше у детей младшего возраста. Слабый иммунитет крохи находится в стадии развития и не в силах справиться с грибками. Недоношенные детки часто подвержены недугу. Контактируя друг с другом, дети обмениваются игрушками, тянут руки, предметы в рот. Причины появления молочницы у новорожденного:

• частое срыгивание во время кормления, при котором молоко не попадает в желудок и начинает бродить;
• при беременности у матери был кандидоз половых органов, заражение происходит через плаценту, околоплодные воды;
• мать проходила курс лечения антибиотиками;
• если у кормящей женщины присутствует грибок соска, то новорожденные заражаются при грудном вскармливании;
• использование бутылочки с нестерильной соской или грязной пустышки;
• контакт с больным человеком.

Стадии развития

Первичные проявления заболевания выглядят как остатки каши и молочный налет. Предотвратить дальнейшее развитие инфекции на ранней стадии заражения малыша грибком поможет регулярный осмотр ротовой полости. Если возникнут сомнения по поводу здоровья малыша, то следует незамедлительно обратиться к доктору. Специалисты выделяют легкую, среднюю и тяжелую стадии болезни:

1. Начальная стадия: красные пятна начинают выделять творожистый налет, слизистая оболочка отекает и воспалена, что причиняет сильный дискомфорт малышу.
2. Средняя стадия: творожные выделения увеличиваются в количестве, заполняя полость слизистой, в уголках рта образуются ранки. Молочница на языке у грудничка покрывается плотным белым налетом.
3. Тяжелая стадия: язвочки начинают кровоточить, налет поражает слизистую глотки и неба, губы, десны, стенки щек, повышается температура тела.

Формы

Молочница бывает двух видов, в зависимости от течения неприятного заболевания. Инфекция в острой форме провоцирует выделения белого налета, полностью поражает слизистую оболочку полости рта. Дети ощущают дискомфорт при приеме пищи, сухость слизистой рта, жжение, зуд. Происходит распространение налета, образуются трещины. Возле шеи отмечается увеличение лимфоузлов. Хроническая стадия молочницы имеет такие проявления:

• цвет налета не белый, а желтоватый или коричневый;
• при устранении налета возникает кровоточивость и боль;
• появляется отек слизистой;
• лимфоузлы уплотняются.

Осложнения

Если молочница у малыша во рту протекает тяжело и переходит в хронический кандидоз, то не исключено развитие осложнений. Своевременное обращение к врачу поможет избежать последствий болезни. Подобранные врачом фармацевтические препараты тормозят распространение молочницы, и риск развития хронической формы сводится к минимуму. Среди серьезных осложнений болезни отмечаются следующие состояния:

• нарушение работы пищеварительной системы, органов дыхания;
• распространение грибковой инфекции на мочеполовые органы, легкие, кишечник малыша;
• появление влагалищного кандидоза у девочек, из-за чего нарушается развитие половых органов;
• при тяжелом течении болезни наступает обезвоживание и истощение.

Лечение молочницы у детей во рту

Терапия заболевания начинается с устранения возможности распространения грибка и повторного заражения. Если у новорожденного недуг на начальной стадии, то лечение не требуется. Силы нужно направить на облегчение состояния здоровья ребенка: поддерживать чистоту, влажность воздуха (70%), проветривать комнату. Педиатр Комаровский Е. рекомендует родителям следить за носовым дыханием детей. При нормальном состоянии слизистых оболочек рост грибов прекращается. Обработка рта от налета для детей старше года:

1. Понадобится 1% раствор перекиси водорода или пищевой соды (на 1 л воды 1 ч. л.).
2. Взять стерильный ватный тампон и смочить его данным средством.
3. Протирать ребенку ротик от двух до четырех раз в день.

Медикаментозное лечение

Терапия тяжелой стадии проводится только при помощи лекарств и медикаментозных средств. Лечение молочницы у ребенка включает обработку полости рта антисептическими растворами и прием противогрибковых препаратов. Полугодовалым детям при молочнице средней тяжести назначается терапия препаратами Микосист, Фуцис ДТ, Дифлюкан, Флуконазол. Годовалым детям можно смазывать пораженные места раствором Люголя, Нистатиновой мазью. Устранить сильный зуд поможет гель Фенистил . Для укрепления иммунитета детям назначают витамины группы В, кальций.

Нистатин

Препарат принимают для снятия воспаления и боли при стоматите, молочнице. Противогрибковый эффект обеспечивается компонентом полиеновой группы. Нистатин относится к антибиотикам, проникает внутрь патогенного микроорганизма и уничтожает его. Преимущество препарата в том, что при проявлении кандидоза можно использовать водный раствор: растереть таблетку и добавить 2 ч. л. теплой воды. Полученным раствором Нистатина обрабатывать пораженные участки можно даже грудничкам и детям месячного возраста.

Кандид

Средство выпускается в виде раствора с клотримазолом. Данный противогрибковый ингредиент оказывает разрушительное действие на клетки грибков, устраняет белый налет во рту у ребенка. Небольшие дозы препарата замедляют рост вредной микрофлоры, размножение грибков, а большие – полностью уничтожают. В инструкции указаны фунгистатические и фунгицидные свойства. Недостатком препарата Кандид является продажа в аптеках только по рецепту. Врач подскажет, сколько капель нужно, чтоб лечить молочницу у младенца.

Дифлюкан

Медикаментозное средство с противогрибковым эффектом показано при острой форме молочницы. Активное вещество лекарства – флуконазол. Дифлюкан входит в группу триазолов и применяется для избавления организма от грибковых заболеваний. Механизм действия медикамента заключается в нарушении синтеза стерола (без него патогены не создают мембраны клеток), грибки перестают развиваться. Дифлюкан является самым эффективным препаратом от молочницы, но детям его можно принимать с особой осторожностью и только после консультации врача.

Как обрабатывать полость рта у детей до 3 лет

Младенцы и дети чуть постарше не могут контролировать некоторые процессы, происходящие в организме. Доктор Комаровский советует взрослым самостоятельно обрабатывать полость рта детям, проводить полоскания. Обработку ротовой полости проводить 6 раз в день, после кормления и перед сном. Молочница у младенца во рту лечится по предложенной доктором схеме:

1. Взять 2 марли, стакан кипяченой воды комнатной температуры, антисептическое средство.
2. Намотать на палец марлю, окунуть в воду.
3. Осторожно тампончиком из марли снять налет.
4. Выкинуть старую марлю, обмотать вокруг пальца новый кусок.
5. Смочить антисептиком или раствором, протереть полость рта и язык снова.

Мирамистин от молочницы во рту у грудничка

Известным вспомогательным медикаментом при лечении грибковых инфекций является Мирамистин. Данное лекарство не вызывает аллергической реакции, раздражения кожи, поэтому им можно лечить молочницу у ребенка во рту. Состав не содержит токсических веществ и принимать препарат совершенно безвредно, поэтому Мирамистин считается самым безопасным средством для детей с молочницей . Для лечения грудничков применяют спрей, который быстро заживляет ранки во рту и убирает белый налет. Мирамистином можно протирать ротик после кормления.

Профилактика

Попытаться уберечь от кандидозного заболевания можно, соблюдая гигиену полости рта, обрабатывать соски и пустышки в специальном стерилизаторе. Если дети находятся на грудном вскармливании, то надо мыть грудь с мылом. Старайтесь постоянно повышать иммунитет, следить за состоянием желудочно-кишечного тракта, своевременно лечить вирусные заболевания. Когда у малыша прорежутся зубки, регулярно ухаживайте за ними – это снизит риск заражения.