Всегда ли при молочнице творожистые выделения. Может ли молочница проходить без выделений

Молочница - распространенное заболевание среди женской половины человечества. Практически любая женщина понаслышке или по собственному опыту знает, какими характерными симптомами сопровождается это заболевание. Но в некоторых случаях представительница прекрасного пола может столкнуться с заболеванием без характерных признаков. И это в разы осложнит ситуацию. Молочница без творожистых выделений скорей всего не вынудит женщину отправиться к врачу. В повседневной суете она не уделит этому должного внимания, и заболевание перерастет в более тяжелые формы.

Молочницу вызывает болезнетворный грибок Кандида, благодаря которому болезнь получила свое медицинское название - кандидоз . Споры грибка могут передаваться по воздушно-капельному пути или в случае непосредственного контакта.

Как показывает статистика, большинство женщин уже являются носителями Кандиды. Однако при хорошем уровне здоровья и крепком иммунитете организм снижает активность грибка, и тот не оказывает существенного влияния на микрофлору влагалища и здоровье женщины в целом. Болезнетворный организм не образует колонии и не проникает в ткани.

Но стоит женщине перенести тяжелые нагрузки, при которых снижается иммунитет, и болезнетворный грибок тут же дает о себе знать. Обычно это проявляется в виде зуда, жжения во влагалище, а также появления творожистых выделений, из-за которых вагинальный кандидоз получил свое народное название - молочница.

Помимо снижения иммунитета, дать старт развитию могут болезни:

• Сбои в гормональной системе. Нередко они случаются при беременности, приеме противозачаточных средств или лечении гормональными препаратами.
• Проблемы и заболевания щитовидной железы.
• Лечение антибиотиками.
• Сахарный диабет.
• Сопутствующие венерические заболевания. В их числе гонорея, вагинальный герпес и т. д.

При развитии молочницы, вследствие указанных выше причин, женщина может испытывать ряд дополнительных симптомов. В их числе отекание половых губ, неприятные и даже болезненные ощущения при половом акте. Творожистые выделения при молочнице могут иметь дополнительный кисловатый запах.

Факторы, которые могу привести к появлению молочницы

Может ли быть молочница без выделений

Во время протекания молочницы, выделений действительно может не быть, но женщина может чувствовать дискомфорт и болезненные ощущения при интимной близости, а также после проведения гигиенических процедур.

При данных симптомах, скорей всего последует визит к врачу, и специалист назначит необходимое лечение. В противном случае грибок проникнет в ткани и может попасть в кровь, что вызовет существенные осложнения в протекании заболевания.

Молочница без выделений, но с зудом может натолкнуть женщину на мысль о возникновении в половом органе какого-либо воспаления, которое можно излечить антибиотиками. Прием подобных лекарств неизбежно вызовет ослабление иммунитета, дав тем самым болезнетворному организму возможность стремительно развиваться.

Чтобы этого не произошло, каждая женщина должна помнить о том, что молочница без выделений бывает, особенно у женщин - носителей Кандиды. В случае появления любого дискомфорта следует незамедлительно идти к врачу. А в идеальном варианте - регулярно проходить профилактические осмотры.

Стоит отметить, что отсутствие характерных признаков молочницы может поставить в тупик даже специалиста и вынудить его назначить неверные лекарственные средства. Пациентка, пришедшая на прием, должна четко проанализировать свои ощущения и сообщить врачу о возможных дополнительных симптомах, жжении с зудом, отеках, дискомфорте и болезненности во время полового акта.

Иногда выделения все же могут появляться. Однако определить, что это признак молочницы довольно сложно. Они могут быть не творожистой консистенции, без запаха и похожи на обычные.

Как диагностируют молочницу без выделений

Молочница без выделений может диагностироваться только специалистом с проведением ряда лабораторных исследований. Пациентка сдает ряд анализов, в числе которых общий анализ крови, анализ мочи, мазок и в случае необходимости бакпосев из влагалища. Последний позволяет определить наличие болезнетворных организмов, грибков и т. д. и выявить чувствительность к тем или иным препаратам для полноценного лечения.

Легко диагностировать наличие грибка специалист может при исследовании мазка под микроскопом. Однако бактериологический посев, при котором искусственным путем высеиваются колонии Кандиды и прочих микроорганизмов, позволит узнать количественную составляющую грибка. Если она окажется в норме, лечение не понадобится. Врач просто будет наблюдать за состоянием пациентки.

Наличие грибка в некоторых случаях можно определить и визуально. Однако данный метод позволит сделать специалисту только предварительные выводы до получения результатов анализов.

Немалую опасность представляет молочница без выделений при беременности. Развитие любого заболевания в этот важный для каждой женщины период может негативно повлиять на течение беременности. Поэтому специалисты проводят регулярные осмотры беременных. Женщина в положении сдает мазок не менее трех раз в течение 9 месяцев вынашивания ребенка.

Молочница у беременных без выделений: диагностика у врача

Лечение молочницы без выделений

Убедившись в том, может ли быть молочница без выделений или нет, женщины должны знать о своевременном лечении заболевания.

Обычно специалисты используют исключительно комплексный подход в ликвидации недуга. На первоначальном этапе назначают женщине препараты для общего укрепления организма и иммунитета. Для лечения кандидоза применяют свечи и лекарственные препараты, которые оказывают пагубное влияние на развитие грибка. После чего назначается прием средств, стабилизирующих микрофлору.

Свечи и препараты от молочницы можно приобрести в свободном доступе. Однако самостоятельное лечение может привести к быстрому возврату заболевания. Специалисты рекомендуют обращаться к врачам и лечиться под их контролем.

Женщинам, у которых была молочница без выделений, следует следить за собой особенно внимательно. При снижении иммунитета и защитных функций организма, болезнь может вернуться. А несвоевременная ее диагностика станет причиной существенного ухудшения здоровья.

Меры для предотвращения появления молочницы без выделений

Чтобы молочница не застала врасплох, можно следовать несложным правилам, которые не позволят грибку колонизироваться и развиваться в благоприятной среде.

Помимо поддержания иммунитета, женщине желательно вести здоровый образ жизни, включающий здоровое питание. Чрезмерно соленая, острая еда, сладости и рафинированная пища способны вызвать молочницу.

Правильное питание способно предотвратить появление молочницы

Кроме того, необходимо следить за постоянной гигиеной половых органов, частой сменой ежедневных прокладок, использованием максимально удобного хлопчатобумажного белья.

Не стоит увлекаться антибиотиками. Их прием желательно свести к минимуму и использовать только по рекомендации лечащих врачей.

Чрезмерная гигиена с антисептическими средствами, в том числе спринцевание, может снизить количество полезных микроорганизмов и нарушить баланс микрофлоры влагалища. А это станет благоприятной средой для развития грибка.

Молочница может доставить мужчине определенные неудобства. В том числе это касается появления зуда при мочеиспускании, неприятных ощущений и боли, сопровождающий этот процесс. Иногда молочница у мужчины дает о себе знать появлением белого налета на головке полового члена.

Несвоевременное лечение молочницы в данном случае может привести к ряду проблем с мочеполовой системой у представителей сильного пола.

Симптомы молочницы без выделений, схожие с другими заболеваниями

Появление симптомов, характерных для кандидоза без выделений может свидетельствовать о наличие некоторых дополнительных заболеваний. Так, зуд во влагалище может свидетельствовать о наличие герпеса, доброкачественных образований в виде папиллом и кондилом и т. д.

Кроме того, зуд в половых органах может говорить о проблемах с некоторыми внутренними органами женщины. В частности, это касается воспалений прямой кишки, желтухи, нарушения работы яичников, лейкоза и прочих болезней.

Одним из актуальных вопросов для женщин, на сегодняшний день, был и остается вопрос о молочнице. Что такое молочница, как ее узнать, как правильно лечить молочницу?

Все чаще специалисты сталкиваются с тем, что женщины называют молочницей любой дискомфорт во влагалище, любые выделения, а это чревато неправильным лечением. Ведь не секрет, что многие женщины сами назначают себе лечение «молочницы».

Бывает ли молочница без зуда? Бывает. Может ли быть молочница без выделений? Может. А могут ли другие инфекции проявляться так же, как молочница? И снова утвердительный ответ. Как же не ошибиться, как правильно подобрать лечение и помочь себе? – При первых же симптомах — обратиться к гинекологу.

Молочница или кандидозный вульвовагинит - это заболевание инфекционной природы, поражающее слизистую оболочку вульвы и влагалища, вызванное дрожжеподобными грибами, рода Candida.

Известно, что саму инфекцию вызывает в большинстве случаев Candida albicans (отсюда и название), но существуют и другие виды Candida, которые встречаются в 8-20% случаев при рецидивирующем течении кандидоинфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ, инфицированных и у женщин в постменопаузе.

Из статистики известно, что 75% женщин переносят острую кандидозную инфекцию хотя бы раз в жизни, 40-45% женщин отмечали два и более рецидивов заболевания, а рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз встречается у 10-15% женщин.

Кроме того, около 20% прекрасной половины человечества являются бессимптомными кандидоносителями, при этом состоянии грибы Candida локализуются на слизистых оболочках вульвы и влагалища, а клинические проявления инфекции отсутствуют.

Интересно, что бессимптомное кандидоносительство у беременных женщин может достигать 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или острый кандидоз отмечается в 90% случаев, остальные 10% занимает рецидивирующий кандидоз.

Про грибы Candida

Грибы рода Candida — это одноклеточные микроорганизмы, размерами до 10 мкм. Возбудитель представляет собой условно-патогенную флору, которая обитает в кишечнике, ротовой полости, на коже, кроме того, они являются факультативными аэробами, то есть имеют кислородный тип дыхания и способность расти и размножаться в тканях, богатых гликогеном (слизистая влагалища).

У взрослых: Согласно современным данным, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не является инфекцией, передаваемой половым путем. Однако, это не исключает возникновение баланопостита у мужчин -партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом.

У детей: у доношенных новорожденных кандидоз возникает редко. В зависимости от времени инфицирования выделяют кандидоз врожденный и приобретенный.

Врожденный кандидоз возникает в результате инфицирования плода во время беременности или в родах и диагностируют с первых часов до 6 суток. Инфекция может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи, а также распространенной кандидозной инфекцией.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек диагностируют от 6-го до 14-го дня с частотой 6-8%.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении и при рождении недоношенными (менее 32 недель).

Кроме того, существует экзогенный путь заражения кандидозом от рук матери, персонала в роддоме, с объектов окружающей среды.

Существуют предрасполагающие факторы риска развития молочницы, которые делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные факторы представлены:

• нарушением местного иммунитета;
• эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы);
• фоновые гинекологические заболевания.

Экзогенные факторы:

• медикаментозные: антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия;
• микроклимат с повышенной температурой и влажностью, тесная одежда, ношение белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание с антисептическими растворами, применение спермицидов.

Причинами развития, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза считаются иммунные нарушения.

Многие женщины, даже их большинство, считают, что знают симптомы молочницы. При проведении опроса, большинство женщин говорили, что молочница проявляется зудом в области половых органов, жжением, выделениями, носящими творожистый характер.

Кроме того, при молочнице могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом контакте.

Есть ситуации, когда появляется только зуд или жжение, отекшая слизистая начинает чесаться, все зависит от иммунных сил организма и вида инфекции.

Эти проявления могут быть при: герпетическом поражении, папиломовирусной инфекции, а также при возрастных изменениях слизистой оболочки влагалища.

А когда бывает молочница без творожистых выделений?

Следует отметить, что выделения в виде «творога» чаще наблюдаются при острой форме кандидоза, а вот при развитии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза выделения могут быть скудные беловатые, а могут и вовсе отсутствовать.

При бессимптомном кандидоносительстве творожистые выделения отсутствуют, а также может отсутствовать и зуд, и другие проявления инфекции.

Все перечисленные выше симптомы не являются специфичными только для молочницы, эти проявления могут наблюдаться и при различных других инфекциях половой системы, а именно, вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях.

Поэтому, при появлении любого признака инфекции, необходимо показаться своему акушер-гинекологу, для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Многие женщины не воспринимают молочницу вообще, как инфекционное заболевание, и при появлении зуда или жжения сразу начинают самостоятельное лечение.

Однако, существуют осложнения молочницы, когда в патологический процесс вовлекаются соседние системы: мочевыделительная с развитием воспалительного процесса.

На фоне вульвовагинального кандидоза повышается риск развития и частота осложнений течения беременности, повышается риск инфицирования плода как во время беременности, так и в родах.

Развитие молочницы у плода может повлечь его гибель, преждевременные роды. У новорожденных молочница может протекать в виде ограниченной инфекции (конъюктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи), а также в виде генерализованного процесса.

Как поставить диагноз?

В первую очередь, следует отметить, что женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на наличие Candida.

Во всех ситуациях, постановка диагноза должна основываться на лабораторном выделении возбудителя инфекционного процесса.

Для исследования производят забор отделяемого влагалища, с целью обнаружения возбудителя.

После подтверждения присутствия дрожжеподобных грибов, выставляется диагноз молочницы.

Начинается лечение.

Лечение проводится женщинам с симптомами вульвовагинального кандидоза, у которых диагноз подтвержден лабораторным обнаружением возбудителя. Лечение не показано женщинам без симптомов (при носительстве), а также половым партнерам женщин в отсутствии симптомов кандидозного баланита или баланопостита.

На сегодняшний день разработаны схемы лечения кандидоза с применением антимикотических препаратов как системных, так и местных.

Несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых препаратов и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическая ситуация по кандидозу в мире не улучшается.

Много раз уже говорилось, но, я все же повторюсь, что для качества проводимой терапии большое значение имеет дисциплинированность пациента в вопросе применения лекарственных средств.

В рекомендациях 2010 года, разработанных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, среди антимикотических средств для лечения острого неосложненного вульвовагинального кандидоза на первом месте стоит бутоконазол в виде 2% вагинального крема (в России зарегистрирован как «Гинофорт»).

Краткий курс препарата для местного использования (однократное применение) эффективно излечивает неосложненный вульвовагинальный кандидоз. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечивать высокие концентрации действующего вещества в месте поражения.

Лечение острого кандидоза гениталий включает препараты, отпускаемые без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 1% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 7 дней или
• Миконазол 4% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 100мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 7 дней или
• Миконазол 200мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 3дня или
• Миконазол 1200 мг вагинальные суппозитории, 1 свеча однократно или
• Тиоканазол 6.5% мазь, 5г интравагинально, однократное введение

В первую очередь, задачами лечения является лечение фоновой патологии, купирование рецидива заболевания, длительное лечение в режиме поддерживающей антимикотической терапии.

Купирование рецидива:

Поддерживающая терапия

Флуконазол100 мг, 150мг или 200мг еженедельно 6 месяцев

Интравагинальные антимикотики в зависимости от дозировки препарата применяются каждый день, два раза в неделю, либо каждую неделю — 100мг, 200мг или 500мг.

Одной из проблем при местном применении антимикотических препаратов является неудобство такого пути введения для женщины. Так как эффективность лечения зависит от способности суппозиторий таять и распределяться по слизистой оболочке влагалища, антимикотические препараты рекомендуется применять на ночь и вводить свечи «как можно дальше». Однако, избежать вытекания маслянной составляющей свечи невозможно и это происходит сразу же после вставания женщины с постели, при этом пачкается белье, что причиняет неудобство женщине.

В связи с этими нюансами и был разработан препарат бутоконазол (Гинофорт) — однократная аппликация 100 мг бутоконазола нитрата (Гинофорта 5г крема в одной упаковке) является очень удобным для использования.

Исключение

К особым группам пациентов относятся беременные женщины и женщины, кормящие грудью. В период беременности и лактации нельзя применять пероральные антимикотики.

До 12 недель беременности и в период лактации, когда женщина кормит грудью, можно применять натамицин по 1 суппозитории в течение 6дней.

Одним из разрешенных препаратов в Росси для лечения молочницы в первом триместре беременности, является сертаконазол («Залаин»), удобство которого заключается в однократном применении, когда концентрация препарата и его действие сохраняется в течение 7 дней.

Кроме того, существует хорошо известный комбинированный препарат, обладающий высокой активностью в отношении грибов Candida – Тержинан. Препарат разрешен со второго триместра беременности и обладает доказанной хорошей эффективностью.

Работаю по специальности с 2010года. Окончила Саратовский государственный медицинский университет в 2008 году по специальности лечебное дело. Закончила интернатуру по скорой медицинской помощи в 2009 году, в 2010 году интернатура по акушерству гинекологии, 2014 год повышение квалификации по специальности репродуктолог, первичная специализация по ультразвуковой диагностики. 2009-2014 год - Родильный дом №3 города Уфы, Республиканский перинатальный центр города Уфы, отделение вспомогательных репродуктивных технологий с 2014года по настоящее время. Специализация: репродуктивное здоровье, ультразвуковая диагностика.

Молочница или кандидоз встречается у каждой второй женщины. При этом многие считают ее неопасным заболеванием, которое может пройти самостоятельно. Но это не так. Молочница возникает при проникновении грибка Кандида, который может нанести серьезный вред организму. При отсутствии терапии признаки могут проходить самостоятельно, но заболевание через некоторое время возвращается.

Основным симптомом молочницы является зуд, который имеет различную интенсивность. Его отсутствие зачастую указывает на начальную стадию патологии или ее переход в хроническую форму.

Кандидоз проявляется также множеством других симптомов. Но в некоторых случаях может не проявлять клинических признаков. В этом случае наличие патологии определяется только методом лабораторного исследования мазка влагалища. Рассмотрим, как определить бессимптомное течение кандидоза оно опасно и как вылечить заболевание.

Понятие кандидоза и характерные проявления

Молочница – грибковое заболевание, поражающее слизистые. Многие полагают, что поражает только женский организм. Но и мужчины также подвержены заболеванию. Кандидоз у них часто протекает без зуда и других симптомов. Именно поэтому пациенты мужского пола часто не задумываются о возможности заражения партнерши и не обращаются к специалисту.

Но болезнь, помимо опасности инфицирования, с течением времени может стать причиной существенного дискомфорта, а также развития тяжелых патологий органов половой системы, вплоть до утраты половой функции.

В запущенной стадии появляются болезненные ощущения и творожистые выделения после полового акта. Патогенные микроорганизмы проникают по мочеиспускательному каналу, становясь причиной развития простатита и других заболеваний.

Патология проявляется следующим образом:

1. Покраснение головки.
2. Появление на слизистых оболочках белого налета.
3. Болезненные ощущения, возникающие после полового акта и мочеиспускания.
4. Зуд и жжение в области головки полового члена.
5. Наличие творожистых выделений.

Основной причиной развития болезни у женщин и мужчин является ослабленный иммунитет. Грибки рода Кандида являются представителями здоровой флоры любого человека. Но при нарушении работы иммунной системы они начинают активно развиваться. Микрофлора слизистых является для них благоприятной средой, где они и начинают размножаться, вызывая появление неприятных симптомов.

Заболевание всегда развивается постепенно. Причинами могут стать:

Проявляется немного иначе, чем у мужчин. Основным признаком является зуд.

Также симптомами кандидоза являются:

1. Жжение в области влагалища различной интенсивности. Может возникать в районе половых губ и вульвы.
2. Боли при мочеиспускании, половом акте.
3. Наличие творожистых выделений с запахом и без него из влагалища.
4. Небольшая отечность половых губ.

Симптомы у женщин проявляются с большей интенсивностью, чем у мужчин. Постановка диагноза осуществляется только после лабораторного изучения мазка из влагалища. Это обусловлено тем, что данные признаки характерны для многих заболеваний мочеполовой системы. У мужчин и женщин болезнь может протекать и без проявления симптомов.

Почему отсутствуют проявления у женщин?

Кандидоз часто протекает без появления ярко выраженных симптомов. Указывают на наличие и активность грибка только результаты анализов. Отсутствие признаков молочницы у женщин говорит о том, что она является носителем. При этом воспаление внутренних органов может принять острую форму. Именно поэтому даже при бессимптомном течении болезни требуется лечение.

Заподозрить наличие заболевания можно в следующих случаях:

1. Наличие половых инфекций хронической формы.
2. Установление наличия кандидоза у партнера.
3. Наличие проблем, связанных с бесплодием.

Установление молочницы при беременности требует незамедлительного лечения. В этот период заболевание может стать причиной инфицирования плода, что отразиться на его формировании, а в последующем, на развитии ребенка.

При диагностировании молочницы у беременной женщины врач проводит исследование на наличие сопутствующих заболеваний и проводит лечение при помощи витаминных комплексов и антибактериальных препаратов.

Самостоятельно лечить кандидоз в период беременности категорически запрещено, так как полностью вылечить его в домашних условиях невозможно. Также молочница, протекающая без признаков, может стать причиной не преждевременных родов или выкидыша.

Если нет выделений, но есть зуд

Молочница может проходить без выделений, но с зудом. Именно так проявляется легкая форма, которая находится в стадии перехода в вагинальный кандидоз. При отсутствии выделений женщина также становится источником заражения мужчины при половом акте вне зависимости от того, как протекает патология.

На данной стадии требуется незамедлительное лечение, так как вагинальный кандидоз может стать причиной серьезных нарушений и бесплодия.

Грибок кандида у женщин

Понять, что женщина больна, помогает зуд в области гениталий различной интенсивности. Часто этот симптом списывается на раздражение, повышенную чувствительность к синтетическим материалам, на недостаточную интимную гигиену.

Эти причины, действительно, могут вызывать определенный дискомфорт, но если зуд продолжается несколько суток или недель, постепенно усиливаясь, то стоит обратиться к врачу и сдать мазок.

Кристина, 24 года: «Молочницу поставили при беременности. Но симптомы заболевания отсутствовали, и я даже не догадывалась об опасности для малыша. Она не проявлялась стандартными признаками, таким как боль, выделения, жжение, чувствовала только зуд. Но под контролем лечащего врача кандидоз удалось вылечить, и ребенок родился здоровым».

Если нет зуда

Молочница, которая не сопровождается зудом и жжением, имеет свои причины возникновения. Чаще всего данное состояние наблюдается в период беременности или при ношении ежедневных прокладок из синтетических материалов. Сопутствующими симптомами могут являться выделения с неприятным запахом, болезненные ощущения в нижней части живота и дискомфорт в интимной области.

Отсутствие зуда при наличии выделений говорит о начальной стадии заболевания. При игнорировании признаков патология переходит в острую стадию. Но сложность диагностирования и терапии состоит в том, что остальные симптомы путают с другими заболеваниями мочеполовой системы.

О наличии молочницы, которая не характеризуется зудом, говорят следующие признаки:

• покраснение кожных покровов и слизистых;
• сыпь и раздражение;
• болезненность при опорожнении мочевого пузыря;
• повышение местной температуры.

Установить точный диагноз и причину возникновения неприятных ощущений можно только с помощью лабораторного исследования мазка со слизистых гениталий.

Вероника, 34 года: «Никогда не думала, что молочница может протекать без симптомов. Но при прохождении очередной медицинской комиссии был установлен кандидоз. При этом признаки практически отсутствовали.

Беспокоил только несильный зуд. Врач выписала мне антибиотики и порекомендовала использовать травяные настои для спринцевания (я применяла зверобой). Зуд прошел уже спустя 2 дня. Анализы показали отсутствие грибков через 2 недели».

Если есть выделения, но без запаха

Творожистые выделения, которые появляются при молочнице, как у мужчин, так и у женщин, чаще всего имеют неприятный запах. Обычно он специфический или кислый. Но при присоединении дрожжевой инфекции он может измениться или полностью исчезнуть.

Возникновение белых творожистых выделений, не имеющих запаха, говорит о смешанной инфекции, когда на слизистых оболочках влагалища присутствуют не только грибки Кандида. Вызвать изменение запаха могут такие микроорганизмы как хламидии, микроплазма. Сопутствующими симптомами являются жжение и зуд.

Молочница, протекающая без запаха, указывает чаще всего на атрофическую форму вагинита, который встречается в период менопаузы. Заболевания устанавливается спустя 10-12 лет после наступления климакса более чем у половины женщин. Выделения при этом могут быть окрашены в розовый цвет, слизистая становится сухой и бледной.

Отсутствие запаха при молочнице может свидетельствовать также о бактериальном вагинозе. Выделения в этом случае сероватого оттенка. Патология также сопровождается зудом и отеком гениталий.

Как распознать скрытое течение болезни у мужчин?

Пациенты мужского пола также подвержены развитию молочницы. В большинстве случаев она протекает, в отличие от женской патологии, без ярко выраженных симптомов.

Заражение может происходить во время полового акта. Еще одной причиной развития кандидоза является сниженный иммунитет. Грибки Кандида постоянно присутствуют на слизистой интимных органов, но при нарушении защитных сил организма начинают стремительно размножаться.

Также провоцирующими факторами становятся:

1. Стресс.
2. Переохлаждение.
3. Онкологические заболевания.
4. Расстройство метаболизма.
5. Анемия.
6. Перемена климата.
7. Неправильное питание.
8. Использование стероидов.

Кандидоз у мужчин диагностируется реже, чем у женщин. Это обусловлено различием в анатомии половых органов. Гениталии не предрасположены к заражению, так как благоприятная флора для размножения бактерий отсутствует. Даже при половом контакте с инфицированной партнершей заражение может не произойти.

Интенсивность симптомов молочницы зависит от степени поражения:

Молочница у представителей сильного пола может характеризоваться как полным отсутствием симптомов, так и их частичным наличием. Любые проявления должны насторожить и стать поводом для посещения врача, особенно, ели кандидоз диагностирован у половой партнерши.

Как может развиваться бессимптомная молочница у мужчин:

1. Только с покраснением головки полового органа. Эта форма встречается у мужчин чаще всего.
2. С покраснением слизистых и ощущением зуда.
3. С наличием выделений и отсутствием зуда и запаха.
4. С наличием выделений, зуда, но с отсутствием запаха.

Виктор, 31 год: «Был удивлен, когда врач поставил диагноз кандидоз. Даже не думал, что такое может быть. Обратился к специалисту по поводу жжения, которое возникало при мочеиспускании. Остальные симптомы отсутствовали полностью. После курса лечения они все пропали, а анализы показали отсутствие молочницы».

Лечебные мероприятия

Лечение при установлении кандидоза следует начинать незамедлительно, пока заболевание не перешло в хроническую стадию. Для подавления грибковой инфекции назначают противогрибковые препараты, а также применяют народные методы.

Медикаментозное воздействие

Антимикотики негативно воздействуют на патогенные микроорганизмы, замедляя их рост и нарушая важные функции. Самыми эффективными средствами при молочнице являются:

Аптечные сети сегодня могут предложить множество различных препаратов, способных избавить от молочницы. Но перед использованием любого из них следует обратиться к специалисту. Он назначит необходимые исследования, установит причину появления симптомов и порекомендует самый эффективный препарат в зависимости от особенностей течения патологии.

Народные методы

Использовать народные методы терапии при молочнице в тяжелой форме следует в комплексе с лекарственными препаратами и только после консультации с врачом.

При кандидозе начальной степени, когда симптомы присутствуют частично или вовсе отсутствуют, эффективны спринцевания, ванночки и подмывания с применением различных трав и соды.

Такие средства воздействуют местно на грибок, помогают снять зуд и жжение. Для процедуры используются хозяйственное мыло (нужно подмыться перед проведением процедур) и травяные сборы. Самыми эффективными средствами являются:

1. Ромашка. Способствует снятию зуда, воспаления и заживлению мелких трещин.
2. Череда. Негативно воздействует на патогенные микроорганизмы.
3. Зверобой. Отличается антисептическим воздействием и активизирует процесс регенерации тканей.
4. Календула. Имеет обеззараживающее и бактерицидное действие.

Вне зависимости от используемого растения, завариваются они одинаково. На литр горячей воды следует взять 1 столовую ложку сухого растения. Все настоять на протяжении часа. Полученный раствор следует разбавить к пропорции 1:1 водой. помогают ускорить процесс выздоровления.

Для лечебных ванн также используют травы. Эффективно и хозяйственное мыло. Для этого необходимо его натереть на терке и в небольшом количестве добавить в таз с водой. После того, как кусочки мыла растворяться полностью, сесть в таз так, чтобы вода скрыла половые органы. Продолжительность процедуры составляет 15 минут. После процедуры вытереться насухо, а через полчаса сполоснуть половые органы проточной водой.

Диета

Правильное питание также важно в случае установления бессимптомного кандидоза. способствует укреплению иммунитета и ускорению процесса выздоровления. В первую очередь следует отказаться от сладкого и дрожжевой выпечки. Рацион должен состоять из следующих продуктов:

Диета помогает восстановить и поддержать иммунитет, исключить попадание в организм продуктов, способствующих размножению грибка. Правильное питание необходимо сочетать с лекарственными препаратами и рецептами народной медицины.

Бессимптомное течение молочницы – довольно частое явление, которое грозит женщине тяжелыми осложнениями, вплоть до бесплодия. Стоит помнить, что молочница возникает не только у женщин. Развитию заболевания подвержены и мужчины.

У них кандидоз чаще всего может протекать бессимптомно. Сложность терапии в данном случае заключается в том, что устанавливается заболевания уже при его переходе в хроническое течение и возникновения сопутствующих симптомов. Вылечить такую молочницу можно только с помощью комплексного подхода.

О наличии кандидоза чаще всего свидетельствуют специфические симптомы данной болезни, однако иногда бывает так, что некоторые из них отсутствуют, именно поэтому вопрос о том, бывает ли молочница без выделений, является довольно важным. Это связано с тем, что при отсутствии такого характерного признака кандидоза, как выделения лечение может быть начато с опозданием, что длительное время будет доставлять больной чувство дискомфорта. Чтобы этого не произошло, необходимо обращать особое внимание на состояние своего здоровья и при наличии первых симптомов молочницы нужно сразу же обратиться к врачу.

Чаще всего молочница возникает у больных со сниженным иммунитетом, на что могут повлиять следующие факторы:

• повышенная масса тела;
• длительное употребление гормональных препаратов;
• беременность и период лактации;
• хронические болезни;
• отсутствие полноценного отдыха;
• незащищенные половые контакты;
• нарушение интимной гигиены – использование ароматизированных прокладок и тампонов, частые спринцевания;
• венерические болезни;
• частые стрессовые ситуации;
• ранее сделанная пересадка органов или же хирургические операции;
• переохлаждение организма;
• неправильное питание – присутствие в рационе пряных и острых блюд, а также продуктов с большим количеством углеводов;
• длительный прием антибиотиков, которые подавляют рост не только вредных, но и полезных микроорганизмов, что вызывает неконтролируемый рост дрожжеподобных грибков.

Все эти симптомы способны привести к снижению иммунитета и развитию молочницы, имеющей характерные признаки.

Симптомы болезни

На начальном этапе кандидоз иногда протекает без явно заметных симптомов, однако возникающие спустя некоторое время признаки могут напоминать и другие болезни, включая те, которые передаются половым путем.

Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обязательно обследоваться у врача.

Основные симптомы кандидоза следующие:

• отек половых органов, причем иногда он может доходить до основания ануса, принося сильные боли и дискомфорт;
• зуд влагалища и наружных половых органов, причем его усиление чаще всего происходит в положении, когда у женщины положена одна нога на другую;
• неприятные ощущения и даже боль во время полового акта, что связывается с отеками, жжением и прочими неприятными симптомами;
• творожистые выделения, имеющие неприятный запах;
• усиление выделений во время сексуальной связи, во время отдыха, а также после проведения гигиены.

Иногда кандидоз может возникать в роли главного признака таких болезней, как гонорея, трихомониаз, хламидиоз и так далее.

Иногда симптомы болезни проявляются не четко, и в таком случае даже опытный врач может поставить неправильный диагноз, а затем назначить неэффективное лечение.

Нетипичное течение болезни

Поскольку большинство женщин считают основным признаком молочницы творожистые белые выделения, на их отсутствие они не обращают никакого внимания, а также не придают этому значения. Однако иногда у больной может наблюдаться молочница без выделений, или же они могут быть необильными и желтоватыми.

Ожидая привычные симптомы болезни, многие женщины считают, что у них наблюдается определенный вид воспаления. Чтобы справиться с ним, они начинают самостоятельно принимать антибиотики и иные препараты, которые легко приобрести в аптеке при отсутствии выписки от врача.

Однако антибиотики и иные лекарства сильно ослабляют иммунитет любого человека, что ведет к более активному росту и размножению грибка Кандида на основании половых органов. В результате этого у больной кроме зуда возникают и другие, характерные признаки молочницы, однако на этом этапе патология уже переходит в запущенную стадию течения, избавиться от которой намного труднее.

Зачастую творожистые выделения у представительниц женского пола отсутствуют в том случае, если женщина есть и была носителем грибка Кандида. Согласно статистике, во всем мире носителями такого грибка является примерно 20% женщин, поскольку изначально Кандида находится в их организме. В этом случае еще не происходит резкого размножения грибка, поскольку организм успешно контролирует его популяцию.

Размножаться и распространяться по организму Кандида начинает лишь тогда, когда в нем возникают для этого наиболее оптимальные условия, к которым в первую очередь относится снижение иммунитета.

Как было сказано выше, основные причины снижения иммунитета:

1. Гормональные нарушения.
2. Различные инфекционные заболевания.

Также первые признаки молочницы могут появляться и перед наступлением месячных. Причем стоит знать, что кандидоз без характерных для патологии выделений зачастую протекает только при течении запущенной формы заболевания.

Диагностика заболевания

Диагностировать данную болезнь удастся после сдачи определенных анализов на наличие опасного грибка.

В комплекс диагностических мероприятий входят:

• анализ венозной крови;
• исследование мочи на флору;
• посев на чувствительность к лекарственным препаратам;
• анализ мазка на выявление возбудителя болезни.

Данные мероприятия помогут не просто выявить тип возбудителя болезни, но и уточнить диагноз, что позволит определить общее самочувствие женщины и ее состояние здоровья. Ведь молочница развивается только тогда, когда в женском организме произошел сбой работы или наблюдаются общие нарушения его функционирования.

Специфические симптомы вагинального кандидоза в ряде случаев могут отсутствовать. Кроме того, выделения при молочнице могут приобретать нетипичный цвет и консистенцию. Это связано с наличием некоторых патологий и определенными гормональными изменениями в организме. Отсутствие признаков заболевания приводит к его переходу в хроническую форму, а также грозит развитием тяжелых осложнений.

Молочница без выделений

Густые творожистые выделения белого цвета, сопровождающиеся жжением и болью в области интимных органов, являются характерным признаком вагинального кандидоза. Однако в некоторых случаях патология может протекать в стертой форме и бессимптомно.

Нередко отмечается молочница без выделений, а также с белями нехарактерного цвета: розового, желтого, коричневого или зеленоватого. Чем опасно нетипичное течение заболевания и отсутствие своевременного лечения?

Причины кандидоза

Дрожжеподобные грибы рода Candida в норме присутствуют в организме каждого здорового человека. Слизистая оболочка влагалища содержит около 1% условно патогенных микроорганизмов, которые не образуют популяции в условиях естественной кислой среды. Молочница развивается только в случае возникновения благоприятных условий для роста и размножения грибков, сопровождающихся снижением общего и местного иммунитета.

К основным причинам кандидоза относятся:

• любые изменения гормонального фона при беременности, патологии щитовидной железы, надпочечников, яичников;
• тяжелые хронические и острые заболевания (сахарный диабет, венерические инфекции, патологии мочевыводящих путей, злокачественные опухоли, ВИЧ);
• частые ОРВИ;
• половые и бытовые контакты с носителями грибка;
• лечение антибиотиками;
• длительный прием противозачаточных средств, например, «Клайры», «Джес», «Фарматекса», «Марвелона» и прочих;
• избыточный вес;
• переутомление, стрессы, хроническая усталость;
• переохлаждение;
• ношение капроновых колготок и синтетического нижнего белья;
• погрешности в диете (чрезмерное употребление сладостей, сдобы, консервированных продуктов, острой и жирной пищи).

Механизм возникновения выделений

Патологические выделения при кандидозе образуются вследствие поражения поверхностей слизистых оболочек патогенными организмами. В условиях щелочной среды, повышенной температуры и влажности активизируется рост бластоспор – репродуктивных клеток грибков, которые при почковании образуют целые колонии.

Отделяемое влагалища в виде белых комочков и пленок представляет собой продукты их жизнедеятельности: отмершие клетки, мицелий и частички слизистой с поверхности внутренних половых органов. Кроме того, глубокое проникновение дрожжей в клеточный центр эпителия приводит к сильному воспалению и сопровождается образованием отечной жидкости и слизи.

В классическом случае молочница характеризуется густыми обильными выделениями с неоднородными включениями, напоминающими по внешнему виду и запаху свернувшееся молоко.

Нередко в результате гормональных перестроек заболевание обостряется во время месячных или непосредственно перед их началом. Кровянистые выделения при молочнице также отличаются наличием характерных сгустков и крупинок.

Цвет выделений

Характерный цвет выделений при молочнице – белый. Слизь может иметь слабый желтоватый или светло-бежевый оттенок, особенно в острой стадии инфекции. Однако условия, при которых развивается кандидоз, одновременно благоприятствуют росту другой патогенной флоры. В этом случае цвет слизи существенно отличается.

Особую опасность представляют коричневые, кровянистые и зелёные выделения при молочнице, сопровождающиеся неприятным запахом и болью в нижней части спины, живота или поясницы. Любые патологические бели при беременности могут угрожать не только здоровью женщины, но и жизни плода.

Консистенция слизи

О многом может говорить и консистенция белей:

• наличие пленок при небольшой интенсивности выделений встречается при дисбиозе влагалища и инфекциях, передающихся половым путем;
• обилие слизи с зелеными гнойными включениями отмечается при развитии эндометрита и инфекционно-воспалительных заболеваний маточных труб и яичников;
• пенистые выделения являются признаком половых инфекций;
• крупные сгустки часто указывают на гормональный дисбаланс и наличие новообразований.

Отсутствие выделений

В некоторых случаях бели при вагинальном кандидозе могут полностью отсутствовать:

1. при хронической молочнице и ее рецидивирующем течении;
2. при поражении грибком внутренних органов;
3. если острая стадия заболевания совпала с началом месячных;
4. в случае носительства дрожжеподобных грибов рода Candida, когда их распространение не приняло массовый характер, и иммунная система сдерживает популяцию.

Во время беременности выделения также могут отсутствовать. Это связано с гормональной перестройкой организма, на фоне которой многие заболевания часто принимают нетипичный характер.

Отсутствие других симптомов

Кроме характерных выделений, молочница сопровождается зудом и болью, усиливающейся при мочеиспускании и половом акте. Неприятные симптомы могут быть признаком целого ряда патологий, таких как:

• генитальный герпес;
• папилломы и кондиломы;
• дисфункция яичников;
• анальные трещины и воспаление прямой кишки;
• крауроз и сухость слизистой при менопаузе.

Достоверно определить наличие кандидоза можно только путем взятия мазка и материала на бактериологический посев. При подозрении на наличие сопутствующих заболеваний врач может назначить анализы мочи и крови, ультразвуковое и другие инструментальные исследования.

Своевременное лечение

При отсутствии специфических симптомов молочницы заболевание переходит в хроническую форму. Воспалительный процесс проникает вглубь тканей, поражая внутренние органы и усложняя диагностику и терапию патологии. Кандидоз в запущенной форме становится причиной нерегулярных месячных, невынашивания беременности, проблем с зачатием. Чтобы этого не произошло, следует регулярно посещать гинеколога и сдавать все назначенные анализы.

По этой же причине недопустимо игнорирование любых симптомов половых инфекций. Независимо от того, какого цвета выделения обнаружила женщина, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью. При этом нежелательно пользоваться ароматизированными гигиеническими средствами и проводить спринцевания водой, чтобы не затруднять постановку точного диагноза.

Молочница – это не только неприятное заболевание, но и «сигнал» организма о каких-либо происходящих в нем изменениях. Нередко женщины, которые планируют беременность, отмечают возникновение характерного зуда, жжения и творожистых выделений в период после овуляции и вскоре узнают о наступившей беременности. Но почему возникает молочница при овуляции, влияет ли она на зачатие? Всегда ли появляется молочница на ранних сроках?

Молочница в период овуляции

К сожалению, с первого раза забеременеть удается далеко не всем. Много женщин долгие годы интенсивно «работают», чтобы увидеть долгожданные две полоски на тесте. Но что делать, если в момент предполагаемой или подтвержденной овуляции началась молочница? Неужели придется откладывать цикл, чтобы вылечить грибок?

Как отмечают многие гинекологи, кандидоз действительно часто встречается у женщин в момент овуляции.

Возникновение нарушения микрофлоры влагалища часто обусловлено сменой первой фазы цикла на вторую, в результате чего в организме понижается гормон первой фазы и активно начинает вырабатываться прогестерон, необходимый для зачатия и для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки.

Как правило, возникший в период овуляции кандидоз не проявляется яркими симптомами, у женщины может присутствовать зуд и жжение, при этом выделения меняются не значительно: они становятся белыми, при этом не превращаются в так называемые «хлопья».

Какое влияние молочницы на зачатие? Возникшая молочница при предполагаемой овуляции доставляет дискомфорт, но никак не влияет на зачатие, если не сопровождается обильными творожистыми выделениями. Вы можете спокойно «пробовать» в этом цикле. Но если симптомы молочницы после овуляции усиливаются, лечить ее нужно только теми средствами, которые разрешены во время беременности, так как оплодотворение при развивающемся кандидозе не исключено.

Перед тем, как приобрести те или иные медикаментозные препараты против молочницы во время планирования, обязательно изучите инструкцию и если в противопоказаниях указана беременность, откажитесь от данного средства. Не стоит лечить молочницу после овуляции «запрещенными» препаратами, так как существует высокий риск прерывания беременности из-за замирания плода на ранних сроках.

Нередки случаи того, что молочница проходила после овуляции самостоятельно без какого-либо дополнительного медикаментозного лечения.

Подведем итог: впервые возникшая молочница не влияет на зачатие, после овуляции, как правило, она должна исчезнуть самостоятельно. Если этого не происходит, следует обратиться за помощью к врачу, который порекомендует препарат, которым можно лечить молочницу при возможной беременности.

Если же молочница возникла за несколько дней до овуляции, ее рекомендуется лечить, но опять-таки, теми препаратами в противопоказаниях у которых не указана беременность.

Молочница и беременность на ранних сроках

Молочница и оплодотворение яйцеклетки, зачатие – частые «спутники». Действительно, отмечено, что возникает молочница при зачатии у многих женщин. Это связано с тем, что после оплодотворения происходят определенные изменения в организме женщины, меняется гормональный фон (усиленно вырабатывается прогестерон и ХГЧ).

Молочница и возможное зачатие часто «встречаются» из-за того, что после прикрепления оплодотворенной яйцеклетки к стенкам матки происходит ослабление защитных функций организма, что, в свою очередь, становиться причиной интенсивного размножения дрожжевых грибков. Иными словами, причин возникновения молочницы при зачатии несколько: это изменения гормонального фона и понижение защитных функций организма.

Нередко обостренный кандидоз женщины связывают с наступившей беременностью и считают его первым симптомом нового положения. Но не всегда беременность подтверждается, и относить кандидоз к признакам не стоит, ведь изменение влагалищной флоры может быть вызвано и иными факторами.

Как выглядит молочница (кандидоз) у беременных? Особых отличий нет, болезнь проявляется зудом, жжением, изменениями влагалищных выделений (они могут быть белыми без изменения консистенции, кремовыми или даже творожистыми). Иногда может присутствовать неприятный запах, который также свидетельствует об иных скрытых инфекциях.

Всегда ли появляется кандидоз при беременности?

Многие гинекологи отмечают, что кандидоз при беременности чаще встречается у тех, кто ранее сталкивался с данной проблемой.

Реже молочница встречается у женщин, которые ранее ею не болели. В первом случае молочница менее выражена, во втором – проявляется «со всей силой».

На каком сроке впервые появляется молочница? Если ее не было в период овуляции, то впервые после оплодотворения она может проявиться уже спустя 3-4 дня после незащищенного полового акта, то есть до того момента, когда уже можно будет делать тест на беременность. Реже она проявляется на 3-4 неделе беременности.

Наиболее неприятный кандидоз на первой – четвертой неделе беременности (в первом триместре), так как у беременных часто возникает зуд и жжение, что сопровождается творожистыми выделениями.

Кандидоз у беременных в первом триместре практически не поддается лечению. Это объясняется тем, что на 1-4 неделе организм должен перестроится и начать выполнять новые задачи. Как правило, лечение молочницы в первом триместре дает кратковременный результат, но несмотря на это бороться с грибком необходимо, так как он неблагоприятно влияет на плод.

Медикаментозное лечение молочницы в первом триместре возможно, только выбор препаратов для беременных, находящихся на 1-12 неделе должен быть тщательным, так как не все средства разрешено принимать. Не стоит самостоятельно назначать себе те или иные средства в первом триместре, так как некоторые из них неблагоприятно влияют на плод. На 1-12 неделе разрешен Пимафуцин. Не разрешается принимать препараты системного действия, в том числе Флуконазол, Дифлюкан и др.

Часто врачи уверяют в том, что молочницу у беременных можно не лечить до 12 неделе, так как после (во втором триместре) она пройдет самостоятельно. Но лучше не рисковать, ведь она вредна и негативно влияет на плод, что может стать причиной его гибели на ранних сроках.

Как правило, во втором триместре действительно наблюдается облегчение симптомов молочницы.

У некоторых она исчезает вовсе. Это связано с тем, что организм будущей мамы настроился на правильную работу и никаких изменений в его организме не происходит. Если же молочница продолжается у беременных во втором триместре, вылечить ее достаточно трудно, но все же возможно.

Врач назначает специальный крем или свечи местного действия. В некоторых случаях лечение позволяет убрать симптомы болезни только временно, и вскоре (спустя неделю или две) они могут проявиться вновь. Но не стоит волноваться, так как молочница, возникшая во втором триместре менее опасна, чем в первом.

Часто встречается кандидоз на поздних сроках беременности. Лечить его нужно до родов, так как грибок может передаться малышу, что в дальнейшем негативно повлияет на плод.

Не стоит заниматься самолечением, поскольку не все препараты благоприятно влияют на грибок и при этом не влияют на плод в каждом конкретном случае.

Может ли быть молочница без выделений?

Одним из актуальных вопросов для женщин, на сегодняшний день, был и остается вопрос о молочнице. Что такое молочница, как ее узнать, как правильно лечить молочницу?

Все чаще специалисты сталкиваются с тем, что женщины называют молочницей любой дискомфорт во влагалище, любые выделения, а это чревато неправильным лечением. Ведь не секрет, что многие женщины сами назначают себе лечение «молочницы».

Бывает ли молочница без зуда? Бывает. Может ли быть молочница без выделений? Может. А могут ли другие инфекции проявляться так же, как молочница? И снова утвердительный ответ. Как же не ошибиться, как правильно подобрать лечение и помочь себе? – При первых же симптомах — обратиться к гинекологу.

Известно, что саму инфекцию вызывает в большинстве случаев Candida albicans (отсюда и название), но существуют и другие виды Candida, которые встречаются в 8-20% случаев при рецидивирующем течении кандидоинфекции, у пациенток с сахарным диабетом, у ВИЧ, инфицированных и у женщин в постменопаузе.

Немного статистики

Из статистики известно, что 75% женщин переносят острую кандидозную инфекцию хотя бы раз в жизни, 40-45% женщин отмечали два и более рецидивов заболевания, а рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз встречается у 10-15% женщин.

Интересно, что бессимптомное кандидоносительство у беременных женщин может достигать 40%.

Неосложненный вульвовагинальный кандидоз или острый кандидоз отмечается в 90% случаев, остальные 10% занимает рецидивирующий кандидоз.

Про грибы Candida

Грибы рода Candida — это одноклеточные микроорганизмы, размерами до 10 мкм. Возбудитель представляет собой условно-патогенную флору, которая обитает в кишечнике, ротовой полости, на коже, кроме того, они являются факультативными аэробами, то есть имеют кислородный тип дыхания и способность расти и размножаться в тканях, богатых гликогеном (слизистая влагалища).

У взрослых: Согласно современным данным, вульвовагинальный кандидоз не передается половым путем и не является инфекцией, передаваемой половым путем. Однако, это не исключает возникновение баланопостита у мужчин -партнеров женщин с вульвовагинальным кандидозом.

У детей: у доношенных новорожденных кандидоз возникает редко. В зависимости от времени инфицирования выделяют кандидоз врожденный и приобретенный.

Врожденный кандидоз возникает в результате инфицирования плода во время беременности или в родах и диагностируют с первых часов до 6 суток. Инфекция может проявляться поражением слизистых оболочек и кожи, а также распространенной кандидозной инфекцией.

Кандидоз кожи и слизистых оболочек диагностируют от 6-го до 14-го дня с частотой 6-8%.

Внутриутробное инфицирование особенно опасно для новорожденных с низкой массой тела при рождении и при рождении недоношенными (менее 32 недель).

Кроме того, существует экзогенный путь заражения кандидозом от рук матери, персонала в роддоме, с объектов окружающей среды.

Существуют предрасполагающие факторы риска развития молочницы, которые делятся на экзогенные и эндогенные.

Эндогенные факторы представлены:

• нарушением местного иммунитета;
• эндокринные заболевания (не- и субкомпенсированный сахарный диабет, ожирение, нарушение функции щитовидной железы);
• фоновые гинекологические заболевания.

Экзогенные факторы:

• медикаментозные: антибиотики, глюкокортикоиды, цитостатики, иммунодепрессанты, лучевая терапия;
• микроклимат с повышенной температурой и влажностью, тесная одежда, ношение белья из синтетических тканей, использование гигиенических прокладок, длительное использование внутриматочных средств, влагалищных диафрагм, спринцевание с антисептическими растворами, применение спермицидов.

Причинами развития, рецидивирующего вульвовагинального кандидоза считаются иммунные нарушения.

Многие женщины, даже их большинство, считают, что знают симптомы молочницы. При проведении опроса, большинство женщин говорили, что молочница проявляется зудом в области половых органов, жжением, выделениями, носящими творожистый характер.

Кроме того, при молочнице могут наблюдаться дискомфорт при мочеиспускании, болезненные ощущения при половом контакте.

Есть ситуации, когда появляется только зуд или жжение, отекшая слизистая начинает чесаться, все зависит от иммунных сил организма и вида инфекции.

Эти проявления могут быть при: герпетическом поражении, папиломовирусной инфекции, а также при возрастных изменениях слизистой оболочки влагалища.

А когда бывает молочница без творожистых выделений?

Следует отметить, что выделения в виде «творога» чаще наблюдаются при острой форме кандидоза, а вот при развитии хронического рецидивирующего вульвовагинального кандидоза выделения могут быть скудные беловатые, а могут и вовсе отсутствовать.

При бессимптомном кандидоносительстве творожистые выделения отсутствуют, а также может отсутствовать и зуд, и другие проявления инфекции.

Все перечисленные выше симптомы не являются специфичными только для молочницы, эти проявления могут наблюдаться и при различных других инфекциях половой системы, а именно, вирусных и бактериальных инфекциях, аллергических реакциях.

Поэтому, при появлении любого признака инфекции, необходимо показаться своему акушер-гинекологу, для постановки диагноза и назначения адекватного лечения.

Многие женщины не воспринимают молочницу вообще, как инфекционное заболевание, и при появлении зуда или жжения сразу начинают самостоятельное лечение.

На фоне вульвовагинального кандидоза повышается риск развития и частота осложнений течения беременности, повышается риск инфицирования плода как во время беременности, так и в родах.

Развитие молочницы у плода может повлечь его гибель, преждевременные роды. У новорожденных молочница может протекать в виде ограниченной инфекции (конъюктивит, омфалит, поражение ротовой полости, гортани, легких, кожи), а также в виде генерализованного процесса.

Как поставить диагноз?

В первую очередь, следует отметить, что женщинам без клинических симптомов не следует проводить обследование на наличие Candida.

Во всех ситуациях, постановка диагноза должна основываться на лабораторном выделении возбудителя инфекционного процесса.

Для исследования производят забор отделяемого влагалища, с целью обнаружения возбудителя.

После подтверждения присутствия дрожжеподобных грибов, выставляется диагноз молочницы.

Начинается лечение.

На сегодняшний день разработаны схемы лечения кандидоза с применением антимикотических препаратов как системных, так и местных.

Несмотря на доказанную эффективность рекомендованных противогрибковых препаратов и медленное развитие устойчивости у грибов, эпидемиологическая ситуация по кандидозу в мире не улучшается.

Много раз уже говорилось, но, я все же повторюсь, что для качества проводимой терапии большое значение имеет дисциплинированность пациента в вопросе применения лекарственных средств.

В рекомендациях 2010 года, разработанных Центром по контролю и профилактике заболеваний США, среди антимикотических средств для лечения острого неосложненного вульвовагинального кандидоза на первом месте стоит бутоконазол в виде 2% вагинального крема (в России зарегистрирован как «Гинофорт»).

Краткий курс препарата для местного использования (однократное применение) эффективно излечивает неосложненный вульвовагинальный кандидоз. Местное введение бутоконазола позволяет обеспечивать высокие концентрации действующего вещества в месте поражения.

Лечение острого кандидоза гениталий включает препараты, отпускаемые без рецепта:

• Бутоконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 1% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Клотримазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 2% крем, 5г интравагинально в течение 7 дней или
• Миконазол 4% крем, 5г интравагинально в течение 3х дней или
• Миконазол 100мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 7 дней или
• Миконазол 200мг вагинальные суппозитории, по 1 свече 3дня или
• Миконазол 1200 мг вагинальные суппозитории, 1 свеча однократно или
• Тиоканазол 6.5% мазь, 5г интравагинально, однократное введение

В первую очередь, задачами лечения является лечение фоновой патологии, купирование рецидива заболевания, длительное лечение в режиме поддерживающей антимикотической терапии.

Купирование рецидива:

Поддерживающая терапия

Флуконазол100 мг, 150мг или 200мг еженедельно 6 месяцев

Интравагинальные антимикотики в зависимости от дозировки препарата применяются каждый день, два раза в неделю, либо каждую неделю — 100мг, 200мг или 500мг.

В связи с этими нюансами и был разработан препарат бутоконазол (Гинофорт) — однократная аппликация 100 мг бутоконазола нитрата (Гинофорта 5г крема в одной упаковке) является очень удобным для использования.

Исключение

К особым группам пациентов относятся беременные женщины и женщины, кормящие грудью. В период беременности и лактации нельзя применять пероральные антимикотики.

До 12 недель беременности и в период лактации, когда женщина кормит грудью, можно применять натамицин по 1 суппозитории в течение 6дней.

Одним из разрешенных препаратов в Росси для лечения молочницы в первом триместре беременности, является сертаконазол («Залаин»), удобство которого заключается в однократном применении, когда концентрация препарата и его действие сохраняется в течение 7 дней.

Кроме того, существует хорошо известный комбинированный препарат, обладающий высокой активностью в отношении грибов Candida – Тержинан. Препарат разрешен со второго триместра беременности и обладает доказанной хорошей эффективностью.