Инфракрасная коагуляция геморроя. Лазерная коагуляция геморроя — стоимость, отзывы и когда назначается процедура? Осложнения при проведении процедуры

Причиной возникновения геморроя является длительный застой крови, вызываемый сидячим и малоподвижным образом жизни. Кроме неприятных ощущений, болезнь грозит многочисленными осложнениями — анемией, ущемлением геморрроидальных узлов, кровотечением и тромбозом.

Если на ранних стадиях болезни эффективна консервативная терапия, то в запущенных случаях не обойтись без оперативного лечения.

Сегодня на смену хирургическому вмешательству, как основному методу лечения геморроя, пришли современные малоинвазивные методики — такие как инфракрасная коагуляция, криотерапия, трансмуральная дезартеризация, электрокоагуляция, лигирование латексными кольцами.

Лазерная коагуляция относится к самым действенным и малотравматичным методам лечения геморроя и практически безболезненна для пациента.

Показанием к применению лазерной коагуляции являются все стадии заболевания — от незначительного увеличения геморроидальных узлов до развернутой клинической картины выпадающего геморроя, с тромбозом и массивным кровотечением.

Суть методики

Основой метода является способность лазера легко разрезать и мгновенно коагулировать ткани, не оставляя следов. В проктологии это свойство лазерного луча успешно используется для лечения ранних и поздних стадий геморроя.

Техника манипуляции сводится к выжиганию геморроидального узла. При внутренних узлах воздействую лазером изнутри. На ее месте образуются соединительнотканные разрастания, за счет чего выпячивание значительно сокращается.

Наружные шишки полностью отсекаются лазерным лучом. При этом моментальное спаивание тканей препятствует развитию кровотечения.

Применение лазера на ранних стадиях

Метод лазерной коагуляции на геморрой эффективен на ранних стадиях болезни (1 -2 стадия) и позволяет обойтись без рецидивов и осложнений. Использование современного аноскопа с мощной подсветкой обеспечивает полный доступ и контроль за ходом процедуры

В ходе операции с помощью сфокусированного лазерного луча прижигаются болезненно расширенные кровеносные сосуды, снабжающие кровью геморроидальные узлы. Процедура проводится под местным обезболиванием в амбулаторных условиях.

Пациент не испытывает боли и сразу после прижигания пациент может отправляться домой. В течение короткого восстановительного периода (от 1 дня до недели) выздоравливающие ведут обычный, активный образ жизни.

Применение на поздних стадиях

В запущенных случаях (2-3 стадия болезни) лазером прижигают узлы, вышедшие наружу. Вначале врач протыкает их иглой, а затем прижигает изнутри. Спекшийся узел «сходит на нет», а образовавшаяся полость постепенно замещается соединительной тканью.

Процедура занимает примерно полчаса и проводится под региональной или общей анестезией. Поврежденные ткани под воздействием лазера мгновенно спаиваются, не допуская кровотечения и не оставляя шрамов и рубцов после манипуляции.

Восстановительный период продолжатся не более 2 недель.

При необходимости избавиться от геморроя луч прицельно фиксируется у его основания. После среза он самостоятельно отторгается, оставляя после себя коагулированную поверхность без заметных следов воздействия.

При тромбозе на фоне геморроя предварительно проводят курс противовоспалительной терапии, и только после снятия острых явлений применяют лазер.

Три основные методики лазерной коагуляции:

• Трансмукозная – применяется для удаления узлов, расположенных под слизистой оболочкой прямой кишки.
• Субдермально-трансмукозная – когда узел расположен глубже, в подкожно жировом слое. В этом случае делается прокол, и лазерное воздействие производится изнутри узла.
• Методика пенной склеротерапии. При определенных показаниях лечение лазером дополняется ведением склерозирующего вещества. Полость узла заполняется специальным веществом, вызывающим разрастание соединительной ткани с последующим отторжением узла.

Преимущества лазерной терапии

Малоинвазивная бескровная техника методика имеет гораздо больше плюсов, чем минусов:

• Вмешательство практически безболезненно. Пациент может ощущать легкое тепло, а в случаях снижения болевого порога используется местная анестезия.
• Процедура кратковременна и не требует предварительной подготовки. На следующий день после прижигания пациент может приступать к работе.
• Мини-операция не оставляет рубцов и абсолютно бескровна — лазерный луч мгновенно прижигает кровоточащие ткани.
• Кровотечения, воспаление, свищи и трещины аноректальной области не являются противопоказаниями для лазерной терапии. Более того, инфракрасная коагуляция геморроя способна устранить эти нарушения.

Наряду с достоинствами, лазерная коагуляция геморроя имеет свои минусы, к которым относятся:

• Вероятность рецидивов в ближайшие 3-5 лет при наличии «шишек» большого размера, которые невозможно прижечь за 1 раз.
• Высокая цена, которая зависит от количества геморроидальных узлов и оттого, где делают лазерную коагуляцию геморроя. Стоимость удаления одного узла в Казани составляет 6 -12 тысяч рублей, Санкт-Петербурге — 10-15 тысяч рублей, Москве — 12-18 тысяч рублей.

Оперативное лечение геморроя бывает классическим и малоинвазивным. Если классических методов удаления узлов совсем немного, то в щадящих методиках хирургии нужно долго разбираться. В этой статье расскажем о проверенном и эффективном способе лечения – инфракрасной коагуляции.

Большинство средств «лечащих» геморрой, которые рекламируют по телевизору и продают в аптеках — это сплошной развод. По началу может показаться, что крема и мази от геморроя помогают, НО на самом деле они лишь убирают симптомы болезни.

Простыми словами, вы покупаете обычное обезболивающее, а болезнь продолжает развиваться переходя в более тяжелую стадию.

Симптомы геморроя могут скрывать более серьезные заболевания прямой кишки: травмы, кишечные кровотечения, некротические изменения и даже рак.

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств от геморроя. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не убирает симптомы, а по-настоящему лечит геморрой — это этот крем от геморроя.

Данный препарат не продается в аптеках и его не рекламируют по телевизору и в интернете. Осторожно! В последнее время появилось много подделок, вот ссылка на единственный официальный сайт.

Для проведения манипуляции потребуется специальный прибор. Он позволяет подвести к геморрою наконечник. Этот зонд создает мощный поток инфракрасного излучения. Попадая на ткани, поток преобразуется в тепловую энергию, которая разрушает белки клеток.

Подобным образом работают лазер и элекронож. Только вместо инфракрасных волн, они разрушают ткани током и лазерным излучением.

Поток лучей направляется врачом в основание узла (место, где проходят питающие сосуды). Зонд разрушает сосуды и отрезает геморроидальные узлы от питания. Через некоторое время геморрой подвергается некрозу, отторгается, и «шишки» выходят при дефекации. На стенке прямой кишки остается только послеоперационный рубец.

Инфракрасная коагуляция показана при 1-ой и 2-ой стадии внутренних геморроидальных узлов. Только этот вид геморроя поддается лечению фотокоагулятором. На поздних стадиях инфракрасная коагуляция подходит для экстренной остановки кровотечения из воспаленных геморроидальных узлов.

Противопоказанием к выполнению процедуры являются:

1. проктит в фазе обострения;
2. парапроктит;
3. свищи прямой кишки;
4. неспецифический язвенный колит;
5. болезнь Крона;
6. тромбоз геморроидального узла.

Значительно расширяет использование этой процедуры отсутствие наркоза и местной анестезии. Манипуляции, проводимые врачом, идут вне зоны чувствительности (выше зубчатой линии). Правильная техника проведения обеспечивает лишь легкий дискомфорт во время манипуляции.

Инфракрасная коагуляция требует высокой квалификации оперирующего хирурга. Поток излучения обладает мощной энергией, которая может вызвать серьезные изменения в организме человека.

Самые частые осложнения процедуры – это:

Кровотечения могут возникнуть при недостаточном тепловом воздействии на ткань питающей ножки. В таком случае сосуды не полностью прижигаются. Остановку кровотечения можно провести повторной коагуляцией или лигированием ножки узла.

В норме после процедуры у пациента бывает небольшое кровотечение из ануса на 7-10 день послеоперационного периода. Это отторгается мертвый узел. Обычно больного об этом предупреждают.

Присоединение инфекции – это возможный сценарий любой операции. Соблюдайте рекомендации врача, и вы сможете минимизировать риск этого осложнения.

Болевой синдром во время операции говорит о том, что врачом допущена ошибка. Если манипуляции проходили выше зубчатой линии, то сильных болей удается избежать. Возможен легкий дискомфорт и чувство жжения к кишке.

В послеоперационном периоде боли тоже умеренные. Врач может назначить прием НПВС на 2-3 дня. Обычно их хватает для снятия чувствительности.

Задержка мочи – это рефлекторная реакция организма на манипуляции в кишке. Характерна она для мужчин, обусловлена близостью предстательной железы. Для устранения этой проблемы мочу выпускают катетером. Главное, не терпеть и вовремя обратиться к врачу.

Итак, перечислим основные плюсы и минусы методики:

1. процедура проводится амбулаторно, она не требует госпитализации;
2. используется только для начальных стадий внутренних геморроидальных узлов;
3. ее можно применять для экстренной остановки кровотечений;
4. эффективность метода составляет 75% на начальных этапах болезни. Рецидивы возникают в течение 5 лет;
5. метод не требует наркоза;
6. болевой синдром в послеоперационном периоде незначителен;
7. за сеанс можно воздействовать на 1 узел, повторную процедуру проводят через 10-14 дней;
8. осложнения при фотокоагуляции редки.

Методика воздействия на геморрой теплом доступна и эффективна. На начальных этапах болезни она позволяет полностью избавиться от симптомов заболевания.

Я столько всего уже перепробовала, все аптеки города

И удаления узлов стали более легкими и щадящими для пациентов. Все чаще проктологами рекомендуется инфракрасная коагуляция ­– малотравматичный и несложный способ прижигания болезненных шишек. В некоторых случаях она успешно заменяет длительное лечение и позволяет человеку быстро вернуться к комфортной жизни. Как и любая медицинская манипуляция, она имеет свои нюансы и противопоказания.

Особенности методики

Инфракрасная фотокоагуляция – это особенный способ удаления узлов и лечения геморроя, основанный на современных технологиях. Для работы прибора используется свойство световых лучей определенного спектра быстро и безболезненно прижигать мягкие ткани и стенки сосудов. При наведении на пораженный участок они концентрируют тепло, вызывающее мгновенную свертываемость белков в молекулах.

Для проведения процедуры хирург-проктолог использует современный специальный аппарат – манипулятор с насадками из кварца. Он работает от силового блока, а все действия осуществляются стерильными полимерными насадками. Принцип работы такого прибора достаточно простой:

• специальная инфракрасная лампа накапливает определенное количество частиц и передает их на наконечник;
• хирург подводит его к наиболее уязвимому основанию геморроидальной ;
• в течение 1–3 секунд происходит коагуляция клеток, спаивание тканей внутри узелков.

После проведенной манипуляции воспаленная геморроидальная шишка перестает получать питательные вещества с кровью и отмирает. Из-за схожего принципа работы многие пациенты путают коагуляцию с операцией лазером.

Показания к проведению

Основная проблема при геморрое – это образование узлов из кровеносных сплетений и сосудов. Они выступают на поверхности кишечника, выпирают из ануса или окружают его по периметру. Разные по размеру, такие образования приносят с собой неприятные симптомы:

• , который усиливается при повышении давления или приливах крови к сфинктеру;
• и дискомфорт в заднем проходе;
• при опорожнении;
• постоянные или появление длительной ;

Все симптомы сопровождаются болью, которая изматывает больного. Попытки сходить в туалет «по-большому» превращаются в настоящее испытание. Количество и степень проявления симптомов зависит от стадии:

1. долго не выделяются, не вызывают проблем с опорожнением кишечника. Человек может лишь нащупать такой бугорок при подмывании или ощутить тяжесть в ректальном канале.
2. Размер и объем узлов увеличивается, они мешают регулярной дефекации. Твердые частички кала травмируют их, возникает кровотечение. Если образования расположены внутри, симптоматика может быть неясной и требовать уточнения у проктолога.
3. Шишки воспаляются и выходят из сфинктера, не дают сидеть на твердом стуле, нормально работать и отдыхать. Больному приходится вправлять их в ректальный канал, чтобы не допустить защемления мышцами тазового дна.
4. Больной может столкнуться с нагноением подкожной клетчатки, проктитом или скоплением тромбов в геморроидальном узле. Это требует оперативного вмешательства.

Коагуляция геморроя наиболее эффективна на начальной стадии, позволяя полностью и без следов избавиться от выпирающих шишек. Пережимание кольцами (лигирование) невозможно из-за малого размера. Кроме того, методика дает отличные результаты при таких осложнениях геморроя:

• множественные мелкие шишки в нижнем отделе кишки;
• кровотечение при травме узелка;
• наружные образования 1 или 2 стадии;
• анальные бахромки, мешающие дефекации;

Инфракрасная коагуляция при геморрое в запущенной стадии может применяться лишь в комплексном лечении с ректальными препаратами, массажами и более радикальными способами терапии.

Преимущества технологии

По сравнению с традиционным хирургическим удалением узлов, икк при геморрое имеет ряд очевидных преимуществ:

• не требует длительного подготовительного периода для пациента;
• высокая эффективность на начальной стадии болезни;
• отсутствие сильной боли и дискомфорта при проведении;
• сглаживание шрамов и разрезов с кровотечением;
• период реабилитации не больше суток.

Единственный недостаток – стоимость методики, которая «кусается» для многих пациентов. Кроме того, оборудование имеется только в крупных проктологических центрах и клиниках, и совершенно недоступно на периферии.

Как проводится операция

Перед началом процедуры пациенту подбирается местный наркоз, который немного притупляет ощущения и помогает чувствовать себя более комфортно. Человек располагается на кресле, напоминающем гинекологическое, приподнимая ноги на специальных подставках. Если такое положение дискомфортно по любой причине, хирург может предложить встать на колени и опереться на локти.

С помощью специального аноскопа с подсветкой врач обследует ректальный канал, выявит количество и месторасположение геморроидальных шишек, их состояние. В проем входит наконечник аппарата и проводится быстрое прижигание. За один сеанс можно обработать несколько таких проблемных мест, залечить микротрещины в нижнем отделе кишечника.

Прижигание проводится в нескольких точках, словно окружая узел. Это ювелирная работа, требующая от проктолога точности и сосредоточенности. При правильном применении на обработанном участке не останется шрамов и рубцовой ткани, слизистая полностью восстановится.

Если геморроидальных узлов слишком много или они имеют широкое основание, может потребоваться повторное проведение коагуляции. Между сеансами должно пройти не менее 2-х недель, чтобы организм полностью окреп, наладилось кровоснабжение в анусе и мягких тканях вокруг.

В течение суток после применения аппарата пациент может испытывать дискомфорт, тянущие ощущения или тупую боль. Ее можно купировать Кетановом или Солпадеином по рекомендации лечащего специалиста. На следующий день человек занимается привычными делами, посещает работу и ведет обычную повседневную жизнь. В течение 1,5 месяцев не стоит увлекаться активными видами спорта, проводить профилактику запоров и застойных явлений в кишечнике.

В последнее время все большей популярностью пользуется лазерная коагуляция геморроя. Тактика лечения геморроя зависит от многих факторов: стадии развития болезни, общего состояния больного, наличия сопутствующих заболеваний и возможных осложнений. . Если при возникновении первых неблагоприятных симптомов пациент своевременно обращается за медицинской помощью, то результат лечения будет наиболее эффективным. успешно справляются медикаментозные препараты местного действия (мази, гели, ректальные свечи) в сочетании со специальной диетой и корректировкой образа жизни.

В тех случаях, когда больной геморроем тянет с обращением к проктологу, заболевание прогрессирует и постепенно переходит в более тяжелую стадию. Болезнь приобретает хроническое течение, постоянно напоминает о себе сезонными рецидивами и обострениями, и в конечном итоге грозит серьезными осложнениями. В запущенных случаях лечение медикаментозными препаратами уже не дает нужного эффекта и единственным выходом остается хирургическая операция.

Многие больные бояться оказаться на операционном столе по поводу удаления геморроя, так как немало наслышаны о болезненности классической операции, долгом и мучительном восстановительном периоде. Альтернатива, позволяющая избежать травматичного хирургического вмешательства, существует! Современная проктология предлагает инновационные методы решения проблемы.

Речь идет о бескровных малоинвазивных , составляющих серьезную конкуренцию обычной хирургической операции. Одной из таких прогрессивных методик является лазерная коагуляция геморроидальных узлов. Расскажем подробнее о том, что представляет собой эта процедура, как она выполняется, в чем ее преимущества и недостатки.

Лазерная коагуляция геморроя: что это такое? Суть процедуры

Методика лазерной коагуляции – это уникальная бескровная процедура, заключающаяся в тепловом воздействии лазера и позволяющая безболезненно удалять как внутренние, так и внешние геморроидальные узлы. Рабочим инструментом в этом случае является луч лазера, который обладает способностью ювелирно резать и прижигать ткани.

В этих случаях лазер применяют после того, как с помощью методов предварительной терапии снимут острые проявления осложнения. Лечение лазером целесообразно и на начальных стадиях заболевания, так как препятствует его дальнейшему развитию.

Во время процедуры врач с помощью лазера фактически выжигает внутренний узел изнутри и на его месте образуется соединительная ткань. Наружные узлы сфокусированный лазерный луч удаляет путем отсекания. Кровотечение при этом отсутствует, так как под действием луча кровеносные сосуды моментально спаиваются.

Процедура быстрая и безболезненная, пациент во время ее проведения может почувствовать лишь легкое покалывание и тепло от излучения. Если у больного низкий болевой порог, он может ощущать некоторую болезненность, в таких случаях применяют местную анестезию.

По сравнению с другими малоинвазивными методиками процедура лазерной коагуляции является максимально эффективной и безопасной и отличается отсутствием рецидивов и осложнений.

Преимущества метода лазерной коагуляции геморроя

Имеет целый ряд преимуществ перед другими методиками:

Положительных моментов у данной процедуры достаточно, но наряду с этим существуют и некоторые отрицательные моменты.

Недостатки

• К недостаткам процедуры можно отнести возможность неполного удаления крупных внутренних узлов за один сеанс. В таких случаях требуется повторная процедура, иначе не исключена возможность рецидива заболевания.
• Процедура лазерной коагуляции довольно дорогостоящая и обойдется пациенту намного дороже классического хирургического вмешательства.

Техника проведения процедуры лазерной коагуляции геморроя

Для лечения применяется высокотехнологичный аппарат, оснащенный лазером высоких частот. Он формирует узконаправленный луч, сжигающий внутренние узлы геморроя и отсекающий внешние геморроидальные узлы с последующей вапоризацией.

Процедуру проводят амбулаторно. Для доступа в прямую кишку используют аноскоп с подсветкой, с его помощью выявляют внутренние геморроидальные узлы. Через аноскоп к узлам подводят лазерный коагулятор и его наконечник на несколько секунд прижимают к основанию узла. Если возникает необходимость, то прижигают не только ножку, но и сам узел. Узел практически выжигается мощным тепловым излучением изнутри, на его месте формируется соединительная ткань.

Наружные образования удаляют, отсекая лазером ножку узла. Шрамов при этом не остается, так как тепловое излучение способствует быстрой коагуляции тканей. Перевязка после процедуры не требуется, кровотечение отсутствует. В течение трех часов после манипуляций пациент остается под наблюдением врача, а затем может отправляться домой и вести привычный образ жизни.

Существует несколько вариантов проведения процедуры:

Для удаления узлов применяют высокоинтенсивный лазерный луч с длиной волны 0,9-1,4 мкм. Процедуру начинают выполнять с воздействия на проксимальный конец геморроидального узла, точечно прижимая лазерный коагулятор к ножке на несколько секунд, каждый раз отступая на 2мм. При этом на обработанном участке возникает центр «белой денатурации», а основание узла прекращает подпитываться кровью.

Анатомическое повреждение тканей отсутствует, а размер геморроидальной шишки значительно уменьшается. После процедуры пациенту рекомендуется несколько часов находиться в покое под наблюдением врача. После этого он может вернуться домой.

Субдермально-субмукозное иссечение

Во время процедуры через аноскоп с подсветкой осуществляют трансдермальный прокол узла. Через световод в прокол вводится коагулятор и выполняется разрушение и выжигание патологического образования.

Все манипуляции проводятся под доплер-контролем. В результате узел спекается и уменьшается в размерах в три-четыре раза.

В последние годы разработана инновационная технология, сочетающая воздействие лазерного луча с заполнением пещеристых каверн геморроидальных узлов пенистым склерозантом. Это позволяет «слепить» ткани узла и способствует его удалению. Лазерное излучение останавливает кровоснабжение узла, затем через прокол в него вводится склерозирующее вещество в пенной форме, склеивающее стенки. При этом отсутствуют разрезы, швы и травмированные ткани. Манипуляция безболезненна и скорее напоминает процедуру физиотерапии.

Некоторое неудобство могут доставить лишь специальные валики, которые на некоторое время оставляют внутри для придавливания участка, откуда был удален геморроидальный узел. Сразу после проведения этой процедуры больному рекомендована ходьба. Несколько часов он находится под наблюдением врача, затем возвращается к обычной жизни.

После лечения лазером больной не нуждается в реабилитационном периоде, через несколько часов, проведенных под наблюдением медицинского персонала, он может отправляться домой и жить обычной жизнью, никаких ограничений нет. Пациент может свободно двигаться, заниматься домашними делами, на следующий день после процедуры приступить к своим рабочим обязанностям.

Единственное ограничение – следует избегать поднятия тяжестей. Восстановительный период займет лишь несколько дней, в течение которых может сохраняться повышенная чувствительность в аноректальной области.

Цены на лечение с помощью лазерной коагуляции геморроя

Цены на лечение методом лазерной коагуляции в разных клиниках сильно разняться, общая стоимость процедуры будет зависеть от варианта ее проведения, стадии заболевания и количества геморроидальных узлов. В среднем иссечение одного узла обойдется в 6 500 руб. Комплексное удаление лазером нескольких узлов может обойтись в солидную сумму, от 30 000 до 50 000 рублей. Приведем среднюю стоимость лечения методом лазерной коагуляции в клиниках разных городов:

Москва – от 12 до 18 тысяч рублей (за 1 геморроидальный узел)

Санкт-Петербург – от 10 до 15 тысяч рублей (1 узел)

Казань – от 6 до 12 тысяч рублей (1 узел)

Помните, что только своевременное обращение за квалифицированной медицинской помощью позволит быстро избавиться от геморроя и добиться полного излечения. В противном случае патологический процесс будет прогрессировать, и лечение потребует значительных усилий и материальных затрат.

Доставляет пациенту много неприятных, мучительных минут и практически не поддается консервативному лечению медикаментозными средствами. В таких случаях, чтобы избежать серьезного оперативного вмешательства, следует обратить внимание на современные малоинвазивные процедуры.

Используйте такие инновационные высокотехнологичные методы лечения геморроя, как лазерная коагуляция, склеротерапия, лигирование латексными кольцами. Это позволит избежать серьезных осложнений и длительного восстановительного периода.

Профилактика

Всем известно, что любую болезнь гораздо легче предотвратить, чем долго и мучительно лечить. Геморрой не исключение. Несколько простых советов помогут не допустить развития заболевания

На сегодня известно много миниинвазивных методов, позволяющих в короткие сроки без крови и боли избавиться от такой неприятной болезни, как геморрой. Одним из таких методов является инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов.

Метод инфракрасной фотокоагуляции относительно новый, однако, уже завоевал широкую популярность в проктологии благодаря простоте проведения операции и её безопасности.

Описание метода фотокоагуляции

Инфракрасная коагуляция – способ малоинвазивного лечения геморроя, при котором используется терапевтическое действие инфракрасных лучей. К основанию геморроидального узла подаются направленные лучи инфракрасных волн, тепло которых вызывает коагуляцию тканей. В результате узел перестает получать необходимое питание и со временем отмирает.

Для проведения процедуры используют специальный инструмент – коагулятор. Он состоит из силового блока, ручного аппликатора и жесткого световода из кварца с теплостойким полимерным наконечником.

Принцип действия инструмента заключается в следующем: низковольтная лампа передает поток инфракрасного излучения в кварцевый световод. Благодаря материалу, из которого изготовлен световод (специальный полимер), инфракрасный свет поступает к слизистым внутреннего геморроидального узла без потери мощности световой энергии. Таймер регулирует действие теплового контакта в пределе 0,5-3 секунд.

Попадая внутрь узла, инфракрасный поток преобразуется в тепловую энергию, под действием которой ткани коагулируются. Сила воздействия зависит от продолжительности импульса.

Многие путают фотокоагуляцию узлов с . На самом деле, это – две разные процедуры. Лазерная коагуляция геморроя имеет свои нюансы и особенности.

Показания и противопоказания

Инфракрасная фотокоагуляция узлов показана для лечения внутреннего геморроя 1-2 стадий. В частности, применяют ее при таком осложнении геморроя, как кровотечение.

Методика особенно эффективна на 1 стадии геморроя, когда узлы еще достаточно малы, чтобы провести лигирование геморроидальных узлов, а также на более поздних стадиях для устранения совсем мелких кровоточащих узлов, которые проктолог не смог удалить путем лигирования или в результате проведения геморроидэктомии.

На более поздних стадиях патологии целесообразно комбинировать фотокоагуляцию узлов с другими миниинвазивными или радикальными методиками. А вот в качестве единственного метода лечения инфракрасная коагуляция геморроидальных узлов 3-4 степени не назначается.

Не применяют метод при выявлении у пациента патологий аноректальной зоны таких как: , свищ прямой кишки, криптит, комбинированный геморрой.

Преимущества и недостатки

Инфракрасная коагуляция обладает множеством преимуществ. В частности, этот метод характеризуется:

• Высокой эффективностью при геморрое 1-2 стадий;
• Кратковременностью – на проведение процедуры требуется не более получаса;
• Отсутствием болезненных ощущений – это подтверждают многочисленные отзывы пациентов;
• Отсутствием необходимости в предварительной подготовке больного к операции;
• Фактическим отсутствием реабилитационного периода – уже на следующие сутки пациент может вернуться к привычному ритму жизни;
• Бескровностью;
• Отсутствием послеоперационных шрамов.

Кроме того, многие пациенты, судя по отзывам, отдают предпочтение именно этому методу ввиду его привлекательной цены.

Конечно, как и у других миниинвазивных методик, есть у инфракрасной фотокоагуляции и недостатки:

• При недостаточной коагуляции ножки узла могут развиться такие осложнения, как тромбоз или некроз узла;
• Вследствие отрыва отмерших тканей либо при травматизации обработанной слизистой в процессе дефекации может развиться кровотечение.

Однако главным недостатком процедуры является то, что она не устраняет саму причину геморроя, а только его последствия, поэтому не исключено, что через некоторое время геморроидальные узлы могут образоваться снова.

Согласно статистике, рецидив геморроя после инфракрасной коагуляции развивается примерно у 15% пациентов в течение 5 лет. К счастью, фотокоагуляцию узлов можно осуществлять множество раз.

Подготовка к операции

Как уже писалось выше, инфракрасная фотокоагуляция – процедура простая и не требует от пациента какой-либо подготовки. Осуществить ее можно уже в день обращения больного к проктологу, конечно, после прохождения тщательной диагностики.

Тем не менее, врачи рекомендуют не есть тяжелую пищу за сутки до коагуляции, а также на протяжении дня после ее проведения. Дело в том, что во избежание неприятных осложнений, крайне нежелательно, чтобы в день проведения процедуры у пациента был стул.

Также не помешает за пару часов до фотокоагуляции сделать очистительную клизму или очистить кишечник при помощи слабительных препаратов.

Техника проведения операции

Во время выполнения операции пациент находится на операционном столе в коленно-локтевой позиции, либо располагается в специальном кресле, помещая ноги на подставки или подтягивая их к животу.

В анальное отверстие вставляется аноскоп с подсветкой таким образом, чтобы геморроидальный узел был хорошо виден проктологу. После этого в аноскоп вставляется наконечник коагулятора и начинается процесс коагуляции.

Время прижигания узла занимает 1-2 секунды. Врач оказывает воздействие на узел под разными углами. Если он имеет большие размеры, дополнительно коагулируется его поверхность.

За один сеанс можно воздействовать максимум на три узла. Однако в большинстве случаев за одну процедуру устраняют только один геморроидальный узел. Промежуток между повторными сеансами не должен быть менее 10-14 дней. В зависимости от характера поражения, пациенту могут назначать от 1 до 6 процедур фотокоагуляции.

При правильном проведении процедуры коагуляции, она совершенно не доставляет пациенту болезненных ощущений.

После операции

После окончания лечения пациент несколько часов находится в стационаре под наблюдением врачей, впоследствии, при условии отсутствия осложнений, его отпускают.

Во время проведения операции пациенты отмечали, что ощущали локальное повышение температуры тела в аноректальной зоне, и достаточно редко может возникать чувство укола чем-то острым. Как правило, эти явления проходят самостоятельно в течение часа после манипуляции.

При удачно проведенной коагуляции у пациента наблюдается:

• остановка ;
• уменьшение узлов в размерах.

В последующем ни при физических нагрузках, ни при дефекации узлы не выпадают.

Если инфракрасную коагуляцию осуществляли пациенту с 3 степенью геморроя, у него отмечается временное прекращение кровотечения, однако, в последующем его возобновление не исключено, хотя и в меньшем объеме.

На 3-4 стадиях геморроя целесообразно применять инфракрасную фотокоагуляцию в сочетании с другими методами. Например, при помощи коагуляции останавливают кровотечение, а при помощи предотвращают их выпадение.

Возможные осложнения

Процедура фотокоагуляции большинством пациентов переносится положительно и осложнения возникают редко.

Если коагуляция проводилась в чувствительной зоне – ниже гребешковой линии, пациенты отмечали незначительный болевой синдром в течении 1-1,5 недель после процедуры. В этом случае эффективны анальгетики и противовоспалительные ректальные свечи.

Также примерно через неделю после лечения может наблюдаться кровотечение, вызванное отпадением отмершего геморроидального узла. Чтобы свести к минимуму риск этого осложнения, пациентам рекомендуют предупреждать запоры и не принимать лекарственные средства, способствующие разжижению крови, на протяжении 4-5 суток после процедуры.

К более тяжелым осложнениям инфракрасной коагуляции относятся:

• Тромбоз геморроидальных узлов – может возникнуть вследствие прижигания слишком обширной зоны и последующего развития воспалительного процесса;
• Некроз участка геморроидального узла, который является, скорее всего, следствием чрезмерно продолжительной коагуляции. В некоторых случаях некроз сопровождается необильным кровотечением.

Вышеперечисленные осложнения требуют обращения к проктологу и назначения симптоматического лечения.

Стоимость коагуляции узлов

Цена на процедуру инфракрасной коагуляции геморроидальных узлов зависит от региона и выбранной клиники. В целом, процедура относительно недорогая и доступна практически всем пациентам. Так, ее стоимость в клиниках Москвы составляет от 2,5 до 6 тысяч рублей.