Как можно проверить печень в домашних условиях. Как самостоятельно проверить состояние печени Как узнать состояние печени в домашних условиях

Чтобы проверить печень, в первую очередь, врач назначит анализы. Обращают внимание на следующие показатели:

• АЛТ и АСТ. Это ферменты, которые имеются в печени в очень большом количестве. При разрушении клеток органа, уровень данных ферментов возрастает. Чем выше их показатель при сдаче анализов, тем глобальнее повреждения органа. Обычно АЛТ и АСТ повышаются одновременно. Как правило, это говорит об онкологии или гепатите.
• Билирубин. Это компонент, который входит в желчь человека. Его образование и выведение происходит регулярно. Если возникают нарушения в работе печени, то билирубин начинает накапливаться в крови, а это влечет за собой желтуху. Такой результат может иметь самые различные причины – от малоопасных состояний до серьезных заболеваний.
• Протромбиновый индекс. Этот индекс является показателем свертываемости крови, но его часто назначают при исследовании печени. Он показывает работу сосудов и вен, что играет немаловажную роль в функционировании обсуждаемого нами органа.
• Альбумин. Это белок, который вырабатывается печенью, его очень много содержится в крови. На повреждение органа указывает пониженный уровень альбумина.
• Щелочная фосфатаза. Является ферментом, участвующим в выделении фосфорной кислоты. Если показатель фосфатазы растет, то это может говорить об опухолях в органе.
• Анализ на антитела к антигенам вирусных гепатитов. Анализ достаточно дорогостоящ, но эффективен, т.к. в большинстве случаев гепатит протекает скрыто, что является угрозой не только для больного, но и его окружающих.
• Помимо анализов проводят также ряд дополнительных исследований. Проводят генетические исследования, УЗИ печени и желчевыводящих путей, биопсию, магнитно-резонансную терапию, компьютерную томографию и т.д. Анализы и показатели обследований оценивают вместе, т.к. только комплексный подход к изучению проблемы даст наиболее информативный результат.

Профилактика печени включает в себя множество мероприятий. В первую очередь она основывается на особых принципах питания. Чтобы сохранить здоровье этого жизненно важного органа исключите или максимально ограничьте прием алкогольных напитков.

Увеличьте количество выпиваемой воды, идеально – 2 л в сутки. Не прибегайте к голодным диетам, не допускайте резких скачков в весе. Ограничьте потребление жиров, в рационе они должны составлять не больше 30%. Весьма эффективным будет употребление клетчатки – крупы, фрукты, овощи.

Важно:восстановление печени после алкоголя

Для профилактики различных заболеваний печени используют препараты. Основные из них:

• Антраль – очищает печень, нормализует аппетит, снижает билирубин, снижает действие токсинов на клетки печени;
• Карсил – улучшает работу печени и желчного пузыря, нормализует жировой обмен, снижает уровень билирубина, восстанавливает поврежденные клетки;
• Берлитион – увеличивает содержание гликогена в печени, улучшает функции органа, стимулирует обмен холестерина, нормализует углеводный и липидный обмены;
• Бонджигар – улучшает работу печени, положительно влияет на многие процессы, которые происходят в ней;
• Эссенциале Форте – положительно влияет на функциональное состояние органа, сохраняет и восстанавливает структуру гепатоцитов, очищает печень;
• Максар – защищает клетки, нормализует обмен веществ в них, стимулирует регенерацию клеток;
• Легалон – помогает печени расщепить молочную кислоту, связывает свободные радикалы, снижает воспалительные процессы;
• Гептрал – восстанавливает орган, выводит токсины, нормализует уровень билирубина и активность щелочной фосфаты;
• Гепабене – активно восстанавливает печень, нормализует отток желчи, оказывает антиоксидантный и мембраностабилизирующий эффекты;
• Галстена – имеет желчегонное, спазмалитическое и противовоспалительное действие, предупреждает образование камней в желчном пузыре.

Нередко для профилактики заболеваний печени применяют известные народные средства. Самые распространенные из них:

ЗаключениеПечень – это орган, без которого наше существование невозможно. Поэтому стоит его всячески беречь и быть благодарным за труд и выносливость. Берегите себя, будьте внимательны к своему организму, не перегружайте его и будьте здоровы!

В наше время болезни печени встречаются гораздо чаще, чем, к примеру, 100 лет назад. К патологии этого органа приводит множество факторов – рафинированная, богатая жирами пища, малоподвижный образ жизни, прием множества фармацевтических препаратов, сексуальная свобода, инвазивные косметические процедуры и хирургические манипуляции.

Несмотря на информационную доступность, довольно часто встречаются запущенные формы болезней, которые гораздо хуже поддаются лечению и приводят к необратимым изменениям в органе.

На чем основывается современная диагностика заболеваний печени? Какие шаги нужно предпринять для постановки точного диагноза?

Любая диагностика начинается с выявления симптомов, характерных для того или иного заболевания. Проблема заключается в том, что разные поражения печени дают одинаковую клиническую картину, иногда очень стертую, поэтому достаточно просто пропустить начальную стадию. На какие симптомы следует обратить внимание:

• Дискомфорт или чувство тяжести в правом подреберье. Так как печень не имеет болевых рецепторов, то только при значительном растяжении капсулы органа может возникать боль различной интенсивности.
• Пожелтение кожи и слизистых из-за накопления в них билирубина.
• Изменение частоты дефекации, обесцвечивание каловых масс.
• Зуд кожных покровов.

Заболевания печени могут вызывать разнообразные нарушения со сторон других внутренних органов. Отсюда возникает множество неспецифических симптомов.

Нервная система реагирует бессонницей или изменением ритма сна, снижением работоспособности, эмоциональной лабильностью, ухудшением памяти и др.

С прогрессированием недостаточности гепатоцитов могут нарастать симптомы интоксикации: снижение аппетита, повышение температуры тела, мышечные боли, тошнота, рвота и другие. При появлении любых признаков, описанных выше необходимо проконсультироваться со специалистом. Особенно внимательно нужно следить за своим самочувствием в период беременности.

Для того чтобы поставить правильный диагноз и назначить лечение, нужен определенный алгоритм – последовательность исследований. Обычно рекомендуют такой порядок действий:

1. общий анализ крови, мочи;
2. биохимический анализ крови;
3. выявление маркеров вирусных гепатитов;
4. Узи печени и органов брюшной полости;
5. фибротест;
6. компьютерная томография, магнитно-резонансная томография;
7. биопсия печени.

Общий анализ крови

Этот быстрый и доступный анализ может показать некоторые изменения, которые происходят в организме. Однако, он не является специфичным для поражений печени. По изменению количества лейкоцитов можно судить о выраженности воспалительного процесса.

Уменьшение уровня тромбоцитов свидетельствует о нарушении работы клеток печени, что более характерно для вирусного гепатита. Показатель СОЭ – скорость оседания эритроцитов, неспецифический индикатор изменений в организме.

Нормальные значения общего анализа крови индивидуальны. Они зависят от возраста, пола, наличия беременности. С ними можно ознакомиться в таблице результатов в каждой лаборатории.

Такое исследование насчитывает более 40 основных показателей внутреннего состояния организма. При наличии симптомов поражения печени важно обратить свое внимание на следующие анализы: АЛТ, АСТ, щелочная фосфатаза, ГГТП, билирубин.

АЛТ и АСТ (аланинаминотрансфераза, аспартатаминотрансфераза) – внутриклеточные ферменты, максимальное количество которых находится в печени, сердечной мускулатуре, скелетных мышцах. Они попадают в кровяное русло при повреждении мембраны клеток.

При норме до 41 Ед/л АЛТ может значительно увеличиваться при вирусных, токсических гепатитах, раке печени, инфаркте миокарда. АСТ показывает максимальные значения при поражениях сердечно-сосудистой системы, токсических и хронических гепатитах.

Важна не только абсолютная цифра показателя, но и соотношение 2 ферментов.

Преобладание АЛТ над АСТ – признак разрушения гепатоцитов.

Щелочная фосфатаза находится во всех органах человека, однако наибольшая концентрация приходится на печень, желчные протоки, почки. Повышение этого фермента является характерным признаком закупорки желчного протока. Во время беременности количество ЩФ может превышать физиологическую норму.

Интервалы нормальных значений ГГТП изменяются в зависимости от методики проведения анализа.

Стоит помнить, что специфических ферментов, точно указывающих на поражение печени нет, они могут превышать норму при физиологических состояниях (беременность), злоупотреблении алкоголем, заболеваниях других органов, интенсивных физических нагрузках.

Все анализы для проверки печени

Общая диагностика

Существует множество патологий печени. Это и функциональные нарушения, и воспалительные процессы. Болезни могут поражать не только паренхиму, но и желчные протоки, кровеносные магистрали и сопутствующие системы. Что нужно для проверки печени?

Достоинством биохимического метода считаются:

• высокая эффективность подбора методики лечения;
• безболезненность и безопасность проводимых исследований;
• отсутствие негативных эффектов;
• низкий процент искаженности результатов.

• Боль и тяжесть в верхней части брюшной полости;
• Тошноту, снижение аппетит;
• Горький привкус во рту;
• Изменение цвет кала и мочи, кожные покровы пожелтели;
• Рвоту кровью;
• Кожные кровоподтеки, кровотечения из носа;
• Бессонницу, повышенную утомляемость, слабость;
• Депрессивное состояние, повышенную раздражительность;
• Скачки в весе;
• Повышенную температуру тела.

Очень часто ✅заболевания печени на ранних стадиях протекают бессимптомно. Поэтому важно периодически проверять, в порядке ли печень. Как это делать - читайте далее...

Интересной особенностью является тот факт, что ткань печени лишена болевых рецепторов, и она просто напросто не болит даже при серьезных неполадках. Сегодня я расскажу о том минимуме исследований, которые помогут составить четкую картину о состоянии печени. Эти исследования дают ответ на вопрос: "Идет ли разрушение печени?" Ведь иногда такие опасные заболевания, как цирроз и рак, могут протекать на ранних стадиях абсолютно бессимптомно.

Как проверить здоровье печени

Биохимический анализ

Биохимический анализ позволяет узнать, как протекают определенные обменные процессы в организме, в которых важное участие принимает печень.

Чтобы получить достоверные результаты при сдаче биохимических анализов, важно соблюдать следующие правила:

1. Оптимальное время сдачи - утренние часы. Анализ нужно сдавать натощак, последний прием пищи должен быть минимум за 8, но лучше за 12 часов до проведения исследования.

2. Характер пищи тоже может повлиять на данные биохимии. Если вам назначен анализ крови на ферменты печени, то минимум за сутки (а лучше за трое) важно ограничить употребление жирной, жареной, соленой, маринованной пищи.

3. Важно за несколько дней полностью исключить спиртное. В противном случае даже небольшое количество алкоголя, принятого накануне забора крови, может исказить картину анализа.

4. Перед исследованием не стоит и курить. Последняя сигарета, как и прием пищи, должна быть выкурена минимум за 8 часов до сдачи крови.

5. Интенсивные физические нагрузки могут исказить результат, поэтому спорт исключается за три дня до исследования (это правило не распространяется на легкую зарядку).

6. Конечно, лучше избегать до обследования и стрессовых волнений, психоэмоционального перенапряжения, бессонных ночей.

7. Повлиять на результаты биохимии могут лекарственные препараты. Поэтому лучше их исключить (кроме тех, которые необходимы по жизненным показаниям). Даже, казалось бы, безобидные витамины могут исказить итоговый результат.

Эти правила - крайне желательны, но если не получается полностью исключить все факторы, важно хотя бы сообщить врачу о них.

Какие ферменты сдаются?

Чаще всего исследуются следующие ферменты:

• АЛТ - маркер активного воспаления и повреждения клеток печени,
• АСТ - косвенно показывает на то, что печень не справляется с работой,
• Билирубин (прямой и свободный) - указывает на выраженность патологического процесса в печени,
• ПТИ (протромбиновый индекс) - его снижение также указывает на нарушение функции печени.

Дополнительно исследуются:

• Альбумин,
• Гамма-глутамилтранспептидаза (ГГТ) - маркер алкогольного поражения печени,
• Щелочная фосфатаза,
• Альфафетопротеин (опухолевый маркер)

Определение антител к гепатиту

Сегодня гепатит если не эпидемия, то очень распространенное заболевание. Поэтому при возникновении проблем с печенью имеет смысл исключить инфекционную природу - гепатит А, В или С.

Подписывайтесь на наш канал Яндекс Дзен!

Липидограмма

При поражении печени часто в крови повышается уровень общего холестерина, триглицеридов и липопротеидов низкой плотности. Это связано с нарушением обменных процессов в организме.

УЗИ

Ультразвуковое исследование тоже входит в стандарт обследования печени и желчевыводящих путей. УЗИ делается натощак, до проведения исследования следует исключить из рациона продукты, вызывающие процессы брожения в ЖКТ.

Особое значение имеет эластография - это исследование показывает степень поражения печени, определяет количество фиброзной ткани - соединительных волокон, которые являются результатом гибели гепатоцитов.

КТ и МРТ

При необходимости врач может назначить уточняющее обследование в виде компьютерной томографии или МРТ.

Биопсия печени

Это обследование заключается во взятии материала (печени) на исследование. Делается оно в тех случаях, когда вышеперечисленные исследования требуют более детальной диагностики.

При наличии новообразований;

При гепатите неясного происхождения;

При циррозе печени;

При аутоиммунных патологиях органа;

При увеличении печени по неясной причине.

Конечно биопсию печени всем подряд не назначают - это сложный анализ, который требует оперативного вмешательства. Он носит уточняющий характер, когда вышеперечисленные исследования не могут полноценно раскрыть картины. опубликовано .

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание - мы вместе изменяем мир! © econet

В печени нет нервных окончаний, но это не мешает ей быть очень чувствительным органом. Как только появляется тяжесть в области печени или дискомфорт под ребрами справа, значит, возникли проблемы с этим органом. Особенно тревожные симптомы чаще появляются у людей, которым уже за 40, поскольку за такой промежуток времени печень испытала большие нагрузки по разным причинам.

С годами болезнь может развиваться незаметно совершенно незаметно и когда появляются первые признаки боли нужно обратиться к врачу. Самым простым способом проверить состояние печени - пройти обследование, сдать на анализ кровь из вены , с помощью которого можно увидеть ферменты печени и узнать о состоянии органа.

Функции печени

Этот орган является уникальным, он очищает наш организм, служит естественным фильтром, помогает поддерживать нормальную жизнедеятельность организма. Орган очищает нас от токсинов, синтезирует белки , отвечающие за состояние крови и ее свертываемость. Она также вырабатывает желчные кислоты, которые участвуют в переработке жиров. генерирует запас углеводов они необходимы в стрессовых ситуациях либо в критические моменты для организма.

Благодаря печени происходит очищение организма, синтез, работает пищеварительная система и многое другое. Серьезную нагрузку создает неблагоприятная экология, неправильное питание, вредные привычки, стрессовые ситуации. По многим причинам печень дает о себе знать в виде неприятных симптомов, которые говорят о нарушениях в работе этого важного органа.

Основные симптомы

Часто болезнь печени развивается незаметно для человека, обычно самые явные признаки - общая усталость, раздражительность и слабость. Такие симптомы говорят о «зашлакованности» органа , прежде всего это связано с неправильным питанием и вредными привычками - курением и злоупотреблением алкоголя. Если постоянно злоупотреблять алкоголем, то это может привести к циррозу печени или раку.

Сигналами для тревоги могут послужить следующие симптомы.

Квалифицированный врач гепатолог после результата анализов может назначить полное обследование и затем установит правильный диагноз, чтобы начать полноценное лечение.

Подобные симптомы могут возникать и на фоне других заболеваний, поэтому даже если с печенью все в порядке, это не значит, что общее состояние здоровья в норме. Амбулаторно можно воспользоваться двумя методами - инвазивным и неинвазивным.

Инвазивный метод заключается в том, чтобы с помощью взятых клеток или тканей печени для исследований установить патологию. Неинвазивный метод подразумевает сдачу в лабораторию анализов крови , которые тестируются на компьютере. Если кто-то боится сдавать кровь можно пройти УЗИ, но стоить это будет дороже и на ранней стадии такая процедура может не выявить проблему. Есть также и другие методы обследования, результаты которых могут дать информацию о состоянии органа.

Как проверяют печень дома

Если есть любые тревожные симптомы или подозрения, что печень нездорова, можно провести небольшой тест в домашних условиях.

После ответов на вопросы, нужно подбить общий результат, за положительный ответ +5 баллов, за отрицательный -1 балл , если итоговая сумма баллов получилась от 51 до 71 балла, то постараться пройти полное обследование. В случае если результат превышает 71 балл нужно срочно обращаться в больницу.

Какие анализы нужно сдать чтобы проверить печень?

Сделать проверку можно только в медицинском учреждении, врач сможет оценить после пульпации брюшной полости и печени состояние органа и выявить возможные причины болезни. Специалист также должен направить пациента сдать анализы, которые могут быть разными, в зависимости от тяжести заболевания. Обычно назначают общий анализ крови или биохимический. Анализ крови дает ответ о состоянии крови, а биохимический сможет рассказать о состоянии органа - содержании сахара, АПТ, АСП, креатинин , белок, щелочная фосфатаза, мочевина, ГГТ, тимоловая проба.

Когда на биопсии выявляется патология, то берутся дальнейшие анализы и назначаются другие методы обследования.

Заключение

Печень - важнейший орган в организме человека и она очень быстро реагирует на вредные привычки, нездоровое питание . Печень имеет свойство регенерироваться самостоятельно, но такой уникальной возможностью нельзя злоупотреблять. Лучше всего проверять орган 1 раз в полгода и следить за ним, а в случае тревожных признаков сразу идти в больницу.

В последние годы наблюдается рост числа заболеваний печени среди лиц трудоспособного возраста. Каждый год ими заболевает более одного миллиона жителей по всем миру, причем зачастую патологию обнаруживают на той стадии, когда вылечить ее полностью не представляется возможным.

У современного человека не всегда находится время на посещение врача и полноценное своевременное обследование. Именно поэтому каждому необходимо знать, как проверить печень в домашних условиях быстро, это позволит распознать заболевание на ранней стадии.

Симптомы

Симптомы болезней не всегда бывает легко распознать даже опытному врачу. И разумеется, то, как узнать болезнь печени, известно не каждому. Заболевания печени имеют ряд характерных признаков:

• Снижение аппетита.
• Повышенная утомляемость.
• Тошнота и рвота.
• Боль в правой подреберной области.
• Увеличение живота.
• Повышенная кровоточивость.
• Нарушения процесса пищеварения.
• Плохое общее самочувствие.
• Проблемы с гормональным фоном.

Боль и кровоподтеки

Сама железа не имеет болевых рецепторов, поэтому боль возникает вследствие натяжения ее капсулы, когда орган увеличивается в размерах или воспаление распространяется на ее фиброзную оболочку. Боль локализуется в правой подреберной области, но в некоторых случаях может быть разлитой.

Характер может быть разнообразным – от ощущения дискомфорта до резких болевых приступов. Увеличение можно определить при пальпации живота. Из-за увеличенных размеров ее нижний край будет выходить за правую реберную дугу, что будет заметно при пальпации.

Чаще всего это происходит при циррозе или острых инфекционных заболеваниях, когда другие симптомы превалируют над болевым синдромом.

Кровоподтеки возникают из-за угнетения функций гепатоцитов, в результате чего нарушается процесс гемостаза, ослабевают стенки сосудов. Синяки и гематомы возникают даже при малейшем ушибе, незначительном давлении и во сне. Остановить кровотечение становится сложно даже при небольшом порезе. Раны и царапины еще долго не заживают и периодически кровоточат.

Визуальные признаки

Одним из наиболее характерных признаков патологии данного органа является изменение цвета и тургора кожи. Вследствие того, что нарушается жировой обмен, кожа становится сухой, дряблой, появляются различные шелушения, возникает склонность к аллергическим высыпаниям, таким как дерматит и экзема.

Кроме того, на теле наблюдаются сосудистые звездочки, очаги гиперпигментации. Внешний облик мужчины приобретает женские черты – жир откладывается на бедрах, руки становятся тоньше, увеличиваются молочные железы, происходит оскудение волосяного покрова.

Как проверить печень в домашних условиях

Как правильно проверить печень в домашних условиях, известно не каждому. Многие люди считают, что функцию этого органа можно исследовать исключительно в стационаре.

Однако проведение простых процедур дома могут оказаться вполне информативными для того, чтобы заподозрить данную болезнь в организме человека.

Чтобы проверить здоровье печени необходимо провести осмотр кожных покровов. Свою кожу нужно осмотреть визуально, оценить её цвет, упругость, влажность, наличие аллергических очагов.

Осмотр следует начинать с лица, затем спускаться вниз. На лице обязательно обратить внимание на возникновение коричневых пятнышек, глубоких морщин между бровями, отеки, темные круги под глазами. На верхних конечностях необходимо обратить внимание на подмышечную область – присутствует ли потемнение кожи, поредение волосяного покрова.

Работу печени в домашних условиях можно проверить по наличию потемнений кожи, которые чаще всего локализуются на локтях, коленях и тыльной поверхности рук. На неправильную функцию органа указывают ярко-красные пятна на ладонных поверхностях рук.

На то, что печень больна, в домашних условиях может указать выраженность венозной сети на животе. Если железа нездорова, то вены очень ярко выражены и выбухают над поверхностью кожи. Еще одним признаком заболевания является увеличение живота в объеме за относительно короткий срок, ощущение жидкости в брюшной полости, что будет также заметно при пальпации.

Печеночная пурпура может иметь различный вид и локализацию – от мельчайших множественных бледно-розовых пятнышек до массивных ярко-красных очагов. Чаще всего локализуется на нижних конечностях.

Тесты в домашних условиях

Как определить, здорова ли печень, с помощью теста?

Специальные тест-полоски помогут проверить состояние печени в домашних условиях. Их принцип действия схож с тестом на определение беременности. При этом тесте полоску необходимо на определенное время поместить в емкость с мочой.

На полоску нанесены специальные вещества, которые реагируют на повышенное содержание определенных пигментов в моче (билирубин, уробилиноген). При взаимодействии с ними полоска меняет свой цвет.

Если уровень этих элементов в норме, то реакции не происходит. Это очень простой и доступный способ узнать в домашних условиях, здорова ли печень.

Пальпация

Пальпация железы позволяет определить её размеры, плотность и структуру. В норме нижний край органа не выходит за пределы реберной дуги. Он должен быть острым или слегка закругленным, мягким, безболезненным и достаточно подвижным.

Структура здорового органа ровная, гладкая, без уплотнений.

• Если при пальпации наблюдается болезненность в сочетании с закругленным краем, то это является признаком воспалительного процесса. Такое часто встречается при вирусном гепатите.
• Бугристый, плотный, неровный край говорит об эхинококкозе или сифилисе. Бугорками в данном случае являются эхинококковые пузыри или сифилитические твердые шанкры.
• Очень плотная структура железы наблюдается при раковом поражении органа.
• Плотный край в сочетании с бугристостью указывает на цирроз. В этом случае бугристость образуется за счет фиброзного перерождения и нарушения дольковой структуры железы.

Кто лечит и какие анализы нужно сдать

Многие не знают, к какому специалисту обратиться при подозрении на патологию данного органа. При наличии жалоб и симптомов необходимо обратиться к терапевту, который назначит базовые анализы и инструментальные исследования.

Данную патологию лечит гастроэнтеролог или врач-гепатолог. Если болезнь имеет инфекционную этиологию, то этим пациентом занимается врач-инфекционист. Если диагностирован рак, то за лечение берется онколог. В зависимости от особенности заболевания, его течения и осложнений, может потребоваться консультация других специалистов.

Необходимым минимумом анализов и исследований для оценки работы железы являются:

• Общий анализ крови – нередко можно наблюдать анемию,
• Общий и биохимический анализ мочи – альбумин, билирубин, уробилиноген,
• Биохимический скрининг:
  • АСТ и АЛТ – показатель гибели печеночных клеток. Чем больше этот показатель превышает норму, тем больше гепатоцитов разрушено,
  • Билирубин – компонент желчи, который при патологии органа выходит в кровеносное русло в результате разрушения гепатоцитов, что придает коже желтый цвет,
  • Протромбиновый индекс – показатель свертываемости крови, который снижается при печеночной недостаточности,
  • Протеинограмма– для оценки показателей белков крови,
• Ультразвуковое исследование (УЗИ) – позволяет оценить структуру и размеры органа и наличие в ней каких-либо патологических образований (кисты, опухоли),

При необходимости более подробной диагностики доктор может назначить дополнительные исследования:

• Биопсия – позволяет выявить нарушения на клеточном уровне поражения. Используется редко из-за опасности осложнений.
• МРТ – наиболее безопасная и безболезненная процедура, позволяющая подробно изучить структуру органа.

Печень - это «лаборатория человеческого организма», в которой происходит множество биохимических процессов. Она обладает высокой регенеративной способностью, но некоторые заболевания и нездоровый образ жизни приводят к изменениям в ее структуре и нарушению функционирования органа. Даже опытному врачу не всегда удается поставить диагноз, основываясь только лишь на симптомах. В таком случае на помощь приходят инструментальные и лабораторные методы обследования, которые позволяют проверить функциональное и морфологическое состояние органа.

Показать всё

Симптомы нарушения работы печени

При заболеваниях печени чаще всего отмечаются следующие симптомы:

• Пожелтение кожи, слизистых оболочек и глаз.
• Моча приобретает темный цвет, а кал - светлый оттенок.
• Ладони становятся красными, особенно в области большого пальца и мизинца.
• Отмечается увеличение живота и развитие отеков.
• Возникает боль в правом подреберье, которая носит постоянный ноющий характер и может быть разной по интенсивности.
• Часто на коже лица появляются «сосудистые звездочки».
• Снижение массы тела, аппетита.
• Тошнота, рвота, диарея.
• Зуд кожи.
• Повышение температуры.
• Боли в суставах без признаков их деформации.
• Ухудшение самочувствия, слабость, сонливость, равнодушие к окружающему миру.
• Налет на языке желтого цвета.
• Растяжки (стрии) на животе.
• Гирсутизм у женщин (оволосение по мужскому типу) и увеличение груди у сильного пола.

Наиболее часто у больных среди патологий органа диагностируется гепатит и цирроз печени алкогольной, вирусной, медикаментозной, аутоиммунной этиологии, а также злокачественные новообразования. Все эти заболевания опасны для жизни и здоровья больного.

Врач обязательно собирает анамнез: узнает у пациента об условиях жизни, насколько часто он принимает алкоголь, лекарственные препараты, имел ли беспорядочные половые связи, переливания крови. Все эти факторы могут быть пусковыми для развития патологии печени.

Внешние признаки поражения печени

До того как будут назначены исследования, доктор обязательно проводит перкуссию и пальпацию печени с целью оценить ее размеры, плотность, консистенцию.

После того как врач собрал необходимые ему данные, он может предположить диагноз. Для его подтверждения необходимы дополнительные обследования. Контролировать состояние органа рекомендуется хотя бы 1 раз в год, особенно если у человека имеются факторы риска. Чтобы полностью проверить печень, используются лабораторные и инструментальные методы.



Лабораторные исследования

1. Общий анализ крови.

При болезнях печени часто развивается анемия (снижение количества гемоглобина и эритроцитов), может отмечаться увеличение скорости оседания эритроцитов (СОЭ).

2. Определение уровня билирубина.

Общий билирубин состоит из 2 фракций - прямой и непрямой, которые находятся в соотношении 3:1. Нормальный уровень данного вещества - 8-20,5 мкмоль/л. Увеличение этого показателя может происходить за счет одной из фракций или обеих сразу.

При проблемах с печенью увеличиваются показатели двух фракций либо же только прямой. Однако, повышение концентрации последней может также свидетельствовать о нарушениях работы желчевыводящей системы (желчнокаменная болезнь, воспаление желчного пузыря, холангит и др.) или же о патологии поджелудочной железы (острый панкреатит, рак и киста органа).

Существуют специальные тест-полоски, которые определяют уровень прямого билирубина в моче, который при заболеваниях печени увеличивается. Они удобны тем, что имеется возможность их использования в домашних условиях, но иногда результаты не соответствуют действительности.

3. Уровень аланинаминотрансферазы и аспартатаминотрансферазы (АлТ и АсТ).

Нормальные показатели ферментов:

• АлТ= до 41 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины);
• АсТ= не более 37 Ед/л (мужчины), до 31 Ед/л (женщины).

Увеличение их уровня отмечается при таких заболеваниях:

• цирроз и рак печени;
• гепатит;
• холецистит;
• острый панкреатит.

При обширном некрозе печени гипертрансфераземии не наблюдается, а, наоборот, отмечается снижение уровня ферментов .

4. Определение уровня альбумина.

Поскольку одной из функций печеночных клеток является синтез белка, то снижение содержания данного вещества в крови позволяет косвенно судить об их поражении. Нормативный показатель составляет 40-50 г/л.

5. Концентрация альфа-фетопротеина.

Является онкомаркером опухолевого процесса в печени. Повышение его концентрации свидетельствует о злокачественном новообразовании органа.

2-4-й анализы являются методами функционального исследования (функциональные пробы), поскольку отражают работу клеток органа.



Иммунологические исследования

Помимо общего анализа крови и ряда биохимических, которые были описаны выше, врачи при подозрении на гепатит или цирроз печени обязательно назначают иммунологические анализы с целью выявить возможный этиологический фактор.

Чаще всего используются такие методы:

1. Определение маркеров вирусных гепатитов.

В том случае, когда причина заболевания носит инфекционный характер, то необходимо:

• Обнаружить иммуноглобулины класса G и М к вирусным гепатитам A, B, C, D, G, E с помощью метода иммуноферментного анализа (ИФА) или реакции флюоресценции (РИФ).
• Найти фрагменты ДНК или РНК возбудителя. Проводится путем применения полимеразной цепной реакции (ПЦР).

2. Определение аутоантител.

Данная методика используется с целью определить аутоиммунное поражение печени. Оцениваются такие антитела:

• К гладкой мускулатуре (SMA).
• Антинуклеарные (ANA).
• Антинейтрофильные антитела p-типа (pANCA).
• Антиактиновые (AAA).
• Аутоантитела к микросомам печени (анти- LKM- 1).
• К митохондриальному комплексу - антигену M2 (AMA- M2). Служит маркером первичного билиарного цирроза печени.

Для каждого заболевания алгоритм необходимых диагностических процедур написан в протоколах конкретной патологии. Врач имеет право «отступить» от данного перечня, если результатов предыдущих методов ему недостаточно для постановки диагноза и это действительно является необходимым.



Инструментальные методы

Инструментальные обследования печени:

• УЗИ печени и органов брюшной полости.
• Компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Радионуклидное сканирование печени или компьютерная сцинтиграфия.
• Фибросканирование.
• Биопсия органа.
• Дуоденальное зондирование.

Рентгенологические методы для проверки состояния органа сегодня не используются.

УЗИ печени и органов брюшной полости

Ультразвуковое исследование является широко распространенным методом диагностики. Основный принцип заключается в том, что по датчику к структурам поступает ультразвук, после чего сигнал отражается от образования и создает эхокартину в зависимости от плотности ткани.

При проведении УЗИ оцениваются:

• Размеры органов и отдельных его долей и сегментов.
• Присутствие в органе участков со сниженной или повышенной эхогенностью, их соотношение.
• Наличие кистозных образований.
• Состояние желчевыводящей системы и поджелудочной железы.
• Присутствие жидкости в брюшной полости.
• Сосудистый рисунок, который меняется при заболеваниях печени.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография

КТ и МРТ при заболеваниях печени отличаются высокой информативностью, особенно когда патология имеет очаговый характер (рак, гемангиома, метастазы, эхинококкоз и др.).

Могут отмечаться такие признаки:

• Неравномерность структуры.
• Изменение плотности и однородности печени.
• Увеличение или уменьшение размеров.
• Расширение воротной вены.
• Обнаружение жидкости в брюшной полости, что характерно для асцита.
• Наличие опухолевых образований, кист, узлов регенерации.

Сказать о том, какой из двух методов предпочтительнее, сложно, поскольку каждый из них лучше изображает определенные структуры. Доктор сам принимает решение о целесообразности использования КТ или МРТ исходя из того, какое заболевание он подозревает.

Нельзя исключать вариант, что врач может рекомендовать пациенту пройти оба обследования, чтобы проверить печень досконально.

Радионуклидное сканирование печени (сцинтиграфия)

Суть метода заключается в том, что больному внутривенно перед процедурой вводится радиоактивный изотоп технеция, который затем накапливается в печени. Результат распределения данного радиофармпрепарата отображается на сканограммах, по которым и проводится оценка.

Если орган патологически изменен, то на снимке отмечаются:

• Неравномерное накопление радионуклидов или сосредоточение изотопов в определенном участке, что может свидетельствовать о наличии кисты, абсцесса, гематомы, опухоли.
• Изменение размеров органа или отдельных его участков, формы и конфигурации.

Получаемые изображения методом радиоизотопного сканирования могут быть:

• Статическими. Выполняется один снимок, который отображает преимущественно морфологические изменения.
• Динамическими. В данном случае информация записывается непрерывно, в результате чего полученная серия кадров отображает накопление препарата в процессе работы органа. Кроме этого, такой способ получения результатов предоставляет возможность оценить функцию гепатобилиарной системы, а не только печени.



Биопсия и фибросканирование

Для окончательной диагностики некоторых заболеваний (цирроза, опухолей и др.) требуется проведение биопсии, поскольку только результаты этого исследования позволяют подтвердить наличие конкретной патологии у больного.

В тех случаях, когда необходимо это вмешательство, используют метод прицельной биопсии, которая проводится под контролем УЗИ или КТ.

Однако, данный метод достаточно травматичен. Поэтому для диагностики цирроза была разработана новая технология -неинвазивное исследование, которое получило название фибросканирование или эластография.

Его суть заключается в оценке эластичности ткани печени. При различных заболеваниях происходит замещение гепатоцитов соединительной тканью, поэтому эластичность снижается. Интерпретация результатов обоих методов проводится по международной шкале METAVIR.




В том случае, когда обследовать фибросканером не предоставляется возможным, используют фибротест, который по результатам оценки биохимических показателей дает информацию о степени фиброза. Разновидностью такого теста является ФиброМакс.

Дуоденальное зондирование

Данное исследование выполняется, чтобы исключить или подтвердить заболевания печени, желчного пузыря и поджелудочной железы. Дуоденальное зондирование заключается во введении в 12-перстную кишку специального зонда с целью получения диагностических данных.

Проводится оно разными способами, в основе которых лежит введение препаратов или употребление определенной пищи, что стимулирует секрецию желчи и панкреатического сока. На основании полученного объема жидкости, задержки или ускоренного ее выделения, наличия или отсутствия в ней патологических компонентов доктор может предположить диагноз.