Как открыть глазные капли ирифрин. Глазные капли "ирифрин бк" для детей
В инструкции к глазным каплям Ирифрин , указано, что это одно из известных и популярных средств, снижающих внутриглазное давление.
Основной компонент, входящий в состав этого лекарственного средства — фенилэфрин (Phenylephrine).
Благодаря фенилэфрину достигаются указанные выше свойства.
Показания к применению
Ирифрин используется для уменьшения отечности окологлазной области, благодаря свойству активизации оттока глазной жидкости. Лекарство рекомендуется офтальмологами для уменьшения спазмов аккомодации, что очень часто вызвано ложной близорукостью.
Оказывается следующий эффект:
- Сужение сосудов глаза.
- Расширение зрачка.
- Стимулирование оттока внутриглазной жидкости.
Максимальный эффект наступает не позднее часа, и не ранее десяти минут после применения препарата.
Продолжительность действия препарата после инстилляции длится около 5 часов, что зависит от дозировки препарата и его концентрации.
Систематическое воздействие действующего вещества капель способно значительно увеличить силу сердцебиения и его частоту. Возможно сужение артериальных сосудов. Вреда здоровому человеку они не нанесут.
Глазные капли производятся в виде прозрачной жидкости, не имеющей цвета. Препарат расфасован в пластиковые флаконы объемом 5 мл.
В состав препарата входит действующее вещество фенилэфрин, концентрация которого составляет 2,5% и 10%, в зависимости от формы выпуска препарата.
При производстве используют вспомогательные вещества — инъекционная вода, цитрат натрия, гипромеллоза, эдетат динатрия и хлорид бензоалкония.
Показания к использованию капель
Окулисты очень часто рекомендуют использовать Ирифрин для борьбы с различными заболеваниями, так как этот препарат обладает широким спектром лечащих свойств.
, что связано с повышением кровенаполнения этих участков глаза. Препарат снижает гиперемию и препятствует повторному появлению.
Иридоциклитом называется воспаление радужной оболочки, а также цилиарного тело, что сопровождается появлением оттека и спаек, что негативно влияет на здоровье глаза.
Терапия заболевания с помощью Ирифрина проводиться в случае значительного повышения внутриглазного давления, так как лекарство помогает быстро вернуть давление в норму и убрать негативные симптомы.
Заболевание характерно сокращением цилиарной мышцы. Лекарство снимает спазм, препятствует рецидиву и нормализует кровообращение.
Препорат нормализует тонус сосудов и снимает симптомов.
Ирифрин — средство для расширения зрачка, которое необходимо перед проведением операции. Наиболее часто такая манипуляция проводится при вмешательстве на сетчатки.
Расширение зрачка необходимо в случаях проведения диагностических процедур и для проведения теста у пациентов, предрасположенных к развитию глаукомы.
Все возможные противопоказания
Препарат имеет ряд противопоказаний, большинство которых связано с патологическими заболеваниями пациента.
Рассмотрим основные противопоказания:
- Индивидуальная непереносимость пациента к основному действующему веществу или компонентам.
- Проблемы с работой сердечно-сосудистой системы и нарушением нормального внутричерепного кровообращения, особенно у пожилых пациентов.
- Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы — основной фермент, необходимый для выработки эритроцитов.
- Гипертиреоз. Заболевание связано с повышенной активностью щитовидной железы, что вызывает избыточное выделение трийодтиронина и тироксина.
- Глаукома. Наиболее частыми ее типами является закрытоугольная и узкоугольная форма, которые связаны со значительным повышением внутриглазного давления. Обычно развитие глаукомы связано с нарушением нормального оттока жидкости из камер глаза.
- Печеночная порфирия. Заболевание, вызванное повышением уровня порфиринов в крови, связанное с нарушением обменных процессов в печени.
- Травматическими повреждениями глаза. При нарушениях целостности глазного яблока, не рекомендуется проводить хирургические операции и применять препараты для расширения зрачка.
Не было произведено исследований, связанных с изучением влияния лекарственного средства на беременных женщин и грудных детей. Использование капель в таких случаях не безопасно.
Дозировка и побочные эффекты для глаз
В случае необходимости расширения зрачка, во время диагностики, используют 2,5% раствор препарата, одноразовой инсталляцией одной капли. Закапывание средства производят в область конъюнктивального мешка.
В таком случае эффект происходит в течение полу часа, эффект длится более двух часов. Для продления эффекта можно производить повторное применение препарата спустя один час.
При использовании препарата для детей и взрослых можно применять десятипроцентный раствор, это связано с возможной потерей эластичностью зрачка, так называемой ригидностью.
При диагностики типа инъекции глазного яблока, необходимо использовать 2,5% раствор не более одной капли. Если после применения наблюдается уменьшение покраснения, то это свидетельствует от развитии поверхностного типа.
Терапия иридоциклита происходит путем применения десятипроцентного раствора не более трех раз за день.
Терапия спазма аккомодации производится десятипроцентным раствором перед сном. Необходимо его использовать по одной капли в течение месяца. Если спазм имеет сильно выраженный характер, допускается использование 10% раствора в течение пятнадцати дней.
Снижения внутриглазного давления при развитии глаукомо-циклитического криза можно добиться, используя десятипроцентный раствор, по одной капли не более трех раз за сутки.
Лечение иридоциклита требует соблюдении следующих требований: закапывания глаз два-три раза за день, по одной капли 10% раствора.
Для расширения зрачка, перед хирургическим вмешательством, достаточно применить одну каплю десятипроцентного раствора, за один час до операции.
Применять их нужно после консультации у доктора и исследования возможных противопоказаний к применению.
Использование глазных капель может вызвать побочные эффекты. Наиболее распространенными из которых являются жжение в области век (щиплет), оттек, раздражение слизистой оболочки глаза, повышенное выделение слез и кратковременное затуманивание зрения.
Некоторые пациенты отмечают после применения капель появления синдрома реактивного миоза, то есть сужения зрачка, который наблюдается на утро. После каждого следующего использования, выраженность миоза стремится к нулю.
Возможно проявление пигментов на склере глаза, их часто путают с эритроцитами, которые могут туда попасть при различных патологиях, таких как увеит.
Иногда, очень редко, систематическое применение может вызывать развитие проблем сердечно-сосудистой системы.
При непереносимости к компонентам капель, возможно проявления аллергической реакции, которая характерна покраснением кожных покровов, зуд и высыпания.
Если наблюдается хоть один из возможных побочных эффектов, необходимо немедленно отказаться от средства.
Видео
Особенности применения капель для детей
Его можно применять детям от шести лет. Используется раствор любой концентрации. Наиболее часто их применяют при осмотре глазного яблока, для этого использую 2,5% раствор за пол часа до осмотра и не более одной капли.
В других случаях, когда использование Ирифрина необходимо для лечения или профилактики заболеваний у детей, следует консультироваться у офтальмолога.
Так как это связано с необходимостью персонального отношения к каждому пациенту для определения отсутствия противопоказаний, определения оптимальной дозировки и длительности курса лечения.
Детям старше двенадцати лет применять лекарство можно на таких же условиях, как и для взрослых.
Чем отличается Ирифрин БК от обычных капель
Отметим, что эти Ирифрин не содержат консервантов. В связи с этим, срок хранения Ирифрина БК значительно короче — применять его нужно непосредственно после открытия содержимого, дальнейшее использование препарата запрещено.
Отсутствие дополнительных компонентов, таких как консерванты, способствуют более легкому и быстрому воздействию препарата на глаз. Состав лекарства сводит к минимуму возможность появления отека и раздражения слизистой оболочки.
Основным действующим компонентом Ирифрина БК является фенилэфрон. Он, при местном применении препарата он расширяет зрачки, повышает тонус глазных сосудов, не оказывая негативного влияния на организм пациента.
Действует препарат спустя несколько минут, благодаря свойству быстрого всасывания.
Офтальмологи рекомендуют применять Ирифрин БК для снятия симптомов переутомления и раздражения глаз, связанного с постоянной нагрузкой. Препарат можно использовать для инъекций. При всех преимуществах препарата, он относиться к дешевым аналогам Ирифрина.
Применение для взрослых
Ирифрин БК производится в виде прозрачной жидкости в пластиковом флаконе. Перед применением капель кончик флакона нужно отрезать или проколоть иголкой.
Рекомендуется делать именно прокол, так как при срезе кончика, может открыться слишком большое отверстие.
Производить процедуру закапывания нужно в область нижнего века, оттянув его при поднятой вверх голове. После применения препарата, в течение трех часов запрещено проводить какую-нибудь деятельность, связанную со зрительным напряжением глаз (пользование компьютером, просмотр телевизора, чтение литературы).
Рассмотрим, как правильно капать препарат. Открытый флакон препарата, даже в случае остатков, необходимо выбросить, так как он больше негодный к использованию для глаз. БК в названии средства, означает без консервантов, поэтому лекарство не хранятся после вскрытия.
Дозировка и длительность курса лечения определяется в соответствии с информацией в упаковке или при непосредственной консультации у офтальмолога.
Почему они жгут глаза и как их правильно капать
Пациенты, которые выбрали средство, жалуются на чувство жжение в области глаз после использования капель. Причин такого жжения может быть несколько.
Если пациент чувствует жжение умеренно, и чувство можно перетерпеть, то не стоит беспокоиться. Жжение связано с наличием в составе капель консервантов, которые вызывают небольшой дискомфорт.
5 / 5 ( 5 голосов )
Ирифрин БК: инструкция по применению и отзывы
Ирифрин БК – альфа-адреномиметик, применяемый в офтальмологии.
Форма выпуска и состав
Лекарственная форма Ирифрина БК – капли глазные 2,5% (без консерванта): прозрачный, от бесцветного до светло-желтого цвета раствор (по 0,4 мл в одноразовых тюбик-капельницах, по 5 тюбиков в пакетах из ламинированной бумаги, в картонной пачке 3 пакета).
Состав 1 мл препарата:
- действующее вещество: фенилэфрина гидрохлорид – 25 мг;
- вспомогательные компоненты: вода для инъекций, гипромеллоза, натрия метабисульфит, натрия цитрата дигидрат, динатрия эдетат, лимонная кислота.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Фенилэфрин – действующее вещество в составе Ирифрина БК, является симпатомиметиком, обладающим выраженной альфа-адренергической активностью. При местном применении в офтальмологии способствует расширению зрачка, сужает сосуды конъюнктивы, улучшает отток внутриглазной жидкости. Он оказывает выраженное стимулирующее действие на постсинаптические альфа-адренорецепторы, при этом обладает очень слабым воздействием на бета-адренорецепторы сердца.
Фенилэфрин также характеризуется вазоконстрикторным эффектом, подобным действию норэпинефрина (норадреналина). Вместе с тем практически не оказывает хронотропное и инотропное влияние на сердце. Вазопрессорное действие препарата слабее, чем у норэпинефрина, но является более длительным. После инстилляции Ирифрина БК вазоконстрикция развивается через 30–90 секунд и сохраняется в течение 2–6 часов.
Препарат сокращает гладкие мышцы артериол конъюнктивы и дилататор зрачка, чем вызывает расширение зрачка. Мидриаз развивается в течение 10–60 минут после однократной инстилляции и сохраняется при продолжении применения Ирифрина БК. При этом мидриаз не сопровождается циклоплегией (параличом ресничной мышцы глаза).
Фармакокинетика
После закапывания Ирифрина БК фенилэфрин легко проникает в ткани глаза. Максимальная концентрация в плазме отмечается через 10–20 минут после инстилляции.
Выделяется фенилэфрин почками в неизмененном виде (менее 20%) или в виде неактивных метаболитов.
Показания к применению
- уменьшение гиперемии и раздражения слизистой оболочки глаз при синдроме «красных глаз»;
- уменьшение экссудации из радужной оболочки и профилактика развития задних синехий при иридоциклите;
- лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и предупреждение прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
- профилактика спазма аккомодации и астенопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой;
- расширение зрачка при диагностических процедурах, включая офтальмоскопию, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, а также при витреоретинальной хирургии и проведении лазерных вмешательств на глазном дне;
- проведение дифференциальной диагностики поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока;
- проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому.
Противопоказания
Абсолютные:
- закрытоугольная или узкоугольная глаукома;
- дополнительное расширение зрачка при нарушении слезопродукции, а также в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока;
- сахарный диабет I типа в анамнезе;
- тахикардия;
- артериальная гипертония в сочетании с ишемической болезнью сердца, аритмией, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аневризмой аорты;
- печеночная порфирия;
- гипертиреоз;
- врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- сниженная масса тела у новорожденных;
- период лактации;
- постоянный прием трициклических антидепрессантов, ингибиторов моноаминоксидазы или гипотензивных препаратов;
- наличие повышенной чувствительности к любому компоненту Ирифрина БК.
Относительные (Ирифрин БК следует применять с осторожностью):
- сахарный диабет II типа (высок риск повышения артериального давления);
- длительно существующая бронхиальная астма;
- церебральный атеросклероз;
- ношение контактных линз;
- серповидноклеточная анемия;
- период после оперативных вмешательств (снижается заживление);
- пожилой возраст (увеличивается риск развития реактивного миоза).
При превышении рекомендуемой дозы Ирифрина БК у пациентов с заболеваниями или травмами глаза/придатков, со сниженной слезопродукцией и в послеоперационном периоде возможно увеличение абсорбции препарата и развитие системных побочных эффектов.
Инструкция по применению Ирифрина БК: способ и дозировка
Глазные капли Ирифрин БК капают в конъюнктивальный мешок глаза.
- иридоциклиты: по 1 капле препарата в конъюнктивальный мешок пораженного глаза 2 или 3 раза в сутки курсом длительностью 5–10 дней в зависимости от тяжести течения заболевания;
- миопия слабой степени у школьников (для профилактики спазма аккомодации): по 1 капле препарата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. В случае прогрессирующей миопии средней степени – по 1 капле перед сном 3 раза в неделю. При эмметропии применять Ирифрин БК следует в дневное время в зависимости от нагрузки;
- гиперметропия с тенденцией к спазму аккомодации: по 1 капле в сочетании с 1% раствором циклопентолата перед сном в период высоких зрительных нагрузок. При обычных зрительных нагрузках рекомендуемая доза составляет 1 каплю перед сном 3 раза в неделю;
- истинная и ложная миопия: по 1 капле перед сном 2–3 раза в неделю курсом 1 месяц.
При проведении офтальмоскопии для создания мидриаза обычно достаточно однократного введения 1 капли Ирифрина БК в конъюнктивальный мешок. Расширение зрачка развивается в течение 15–30 минут и сохраняется примерно 1–3 часа. Если требуется поддержать мидриаз длительно, через час инстилляцию повторяют.
Проведение диагностических процедур:
- дифференциальная диагностика типа инъекции глазного яблока: 1 капля однократно. Если спустя 5 минут сосуды глазного яблока сужаются, инъекцию классифицируют как поверхностную. Сохранение покраснения глаза свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов, поэтому показано тщательное обследование пациента на предмет наличия склерита или иридоциклита;
- провокационный тест у пациентов с узким профилем угла передней камеры и при подозрении на закрытоугольную глаукому: 1 капля однократно. Если до закапывания и после расширения зрачка разница между значениями внутриглазного давления составляет 3–5 мм рт. ст., результат теста положительный.
Побочные действия
Возможные местные побочные эффекты: жжение при инстилляции, ощущение дискомфорта, раздражение, боль в глазу, затуманивание зрения, слезотечение, периорбитальный отек, кератит, конъюнктивит, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), увеличение внутриглазного давления, реактивная гиперемия, аллергические реакции.
Существует вероятность возникновения реактивного миоза на следующий день после инстилляции Ирифрина БК. При повторных закапываниях в этот период есть риск развития менее выраженного мидриаза, чем накануне. Чаще всего этот эффект наблюдается у пациентов пожилого возраста.
Во влаге передней камеры глаза через 30–45 минут после инстилляции могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки, что объясняется значительным сокращением дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина. В этом случае требуется дифференцировать взвесь от проявлений переднего увеита и попадания форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Возможные системные побочные эффекты:
- со стороны сердечно-сосудистой системы: повышение артериального давления, учащенное сердцебиение, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, аритмия, тахикардия, желудочковая аритмия, эмболия легочной артерии;
- со стороны кожи и подкожной клетчатки: контактный дерматит.
Передозировка
Симптомы: рвота, головокружение, нервозность, беспокойство, учащенное сердцебиение, потливость, слабое или поверхностное дыхание.
Системные эффекты фенилэфрина удается купировать применением альфа-адреноблокирующих средств, например, внутривенным введением 5–10 мл фентоламина. При необходимости Ирифрин БК вводят повторно.
Особые указания
Расширение зрачка после закапывания препарата может длиться до 3 часов, из-за этого возможно ощущение светобоязни. В связи с этим до восстановления зрительной функции пациентам рекомендуется беречь глаза от прямого солнечного света, воздержаться от просмотра телевизора и чтения.
Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
После инстилляции Ирифрина БК возможно временное затуманивание зрения и ощущение светобоязни. По этой причине следует воздержаться от вождения автомобиля и выполнения каких-либо работ, требующих четкости зрительного восприятия, до тех пор, пока не восстановится зрение.
Применение при беременности и лактации
Согласно данным исследований на животных, при применении на поздних сроках беременности препарат вызывает задержку роста плода, стимулирует раннее начало родов. Клинического опыта применения Ирифрина БК у беременных женщин недостаточно, поэтому препарат может применяться только в случаях, когда ожидаемая польза от терапии для матери определенно выше потенциальных рисков.
Грудное вскармливание следует прекратить, если лечение требуется во время лактации.
Применение в детском возрасте
Согласно инструкции, Ирифрин БК противопоказан к применению у новорожденных со сниженной массой тела.
При нарушениях функции печени
Ирифрин БК противопоказан при печеночной порфирии.
Применение в пожилом возрасте
В пожилом возрасте повышается риск развития реактивного миоза на фоне терапии, в связи с чем Ирифрин БК следует применять с осторожностью.
Лекарственное взаимодействие
С осторожностью Ирифрин БК следует применять в течение 21 дня после отмены трициклических антидепрессантов или ингибиторов МАО (моноаминоксидазы) из-за риска неконтролируемого повышения артериального давления.
При совместном применении м-холиноблокаторов, бета-адреноблокаторов, трициклических антидепрессантов, метилдопы, гуанетидина, резерпина возможно потенцирование вазопрессорного действия адренергических агентов.
Симпатомиметики могут увеличивать выраженность кардиоваскулярных эффектов фенилэфрина.
Мидриатический эффект фенилэфрина повышается при одновременном местном применении атропина. Возможно развитие тахикардии по причине усиления вазопрессорного действия.
В случае предварительной инстилляции местных анестетиков возможно увеличение системной абсорбции фенилэфрина и пролонгирование мидриаза.
Глазные капли Ирифрин БК могут ослаблять эффект гипотензивных препаратов, вследствие чего появляется риск повышения артериального давления и развития тахикардии.
Вследствие развития желудочковой фибрилляции и увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам препарат может усиливать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при проведении ингаляционного наркоза.
Аналоги
Аналогами Ирифрина БК являются Визофрин, Бебифрин, Ирифрин , Неосинефрин-ПОС, Фенилэфрин-СОЛОфарм.
Сроки и условия хранения
Срок годности – 2 года.
Хранить при температуре до 25 °С в защищенном от света месте, недоступном для детей. Не замораживать.
Ирифрин - один из препаратов широкого спектра действия для диагностических и лечебных процедур в офтальмологии. Врачи часто назначают его взрослым и детям старше 6 лет. Какие показания для его использования существуют, о каких мерах предосторожности следует знать пациенту, и почему лучше не использовать лекарство без назначения врача - разберём в нашем обзоре.
Состав и механизм действия
Ирифрин (Irifrin) - офтальмологическое средство. По фармакологической классификации оно относится к мидриатиками (средствам для расширения зрачков). При закапывании в глаза лекарство:
- способствует сокращению мышц-дилататоров - благодаря этому развивается мидриаз (увеличение диаметра круглого отверстия в центре радужной оболочки);
- сужает конъюнктивальные артерии;
- облегчает отток внутриглазной жидкости по дренажной системе глаза в эписклеральные вены, препятствуя её застою и развитию глаукомы.
При местном использовании в рекомендованных специалистом дозах препарат не влияет на работу сердечно-сосудистой системы и головного мозга. Его лекарственный эффект становится заметен уже спустя 10-50 минут после однократного закапывания. Продолжается он при этом от 2 до 7 часов.
Показания
В офтальмологии Ирифрин назначается при:
- иридоциклите - воспалительном поражении радужки и цилиарного тела глаза;
- глаукомо-циклитическом кризе;
- синдроме «красного глаза»;
- спазме аккомодации, при котором человек плохо видит предметы вдалеке вследствие нарушения работы глазной мышцы;
- миопии (близорукости) для профилактики прогрессирования заболевания в условиях высокой зрительной нагрузки;
- процедурах осмотра глазного дна (офтальмоскопии, диагностике закрытоугольной глаукомы, лазерной коррекции зрения и др.).
Чем отличаются капли Ирифрин и Ирифрин БК
Глазные капли Ирифрин производятся в Индии фармацевтическими компаниями Промед Экспортс и Сентисс Фарма. Существуют несколько форм выпуска препарата:
- глазные капли с дозировкой 2,5%:
- Ирифрин 2,5%;
- Ирифрин БК 2,5%;
- глазные капли с дозировкой 10%.
Ирифрин 2,5% представляет собой прозрачную бесцветную жидкость без особого вкуса и запаха. Помимо фенилэфрина в состав этой лекарственной формы входит дистиллированная вода, вспомогательные вещества и консерванты. Средство выпускается во флаконах-капельницах объёмом 5 мл, снабжённых инструкцией по применению и упакованных в яркую бело-зелёную картонную коробку. Срок хранения открытого флакона - 1 месяц. В аптеках такая лекарственная форма стоит в среднем 470 р.
В состав Ирифрина БК не входят консерванты, что снижает риск возникновения раздражения и аллергических реакций.
В отличие от обычного, Ирифрин БК не имеет в своём составе консервантов и производится в одноразовых тюбиках-капельницах объёмом 0,4 мл. Каждый из них нужно использовать сразу после вскрытия. В картонной коробке бело-синего цвета содержится 15 таких тюбиков и инструкция. Средняя цена глазных капель в аптеке - 670 р.
Дозировка и приём
Способ применения препарата для взрослых устанавливается врачом индивидуально.
- Для коррекции спазма аккомодации при близорукости, астигматизме или повышенной зрительной нагрузке обычно назначают 2,5%-ный раствор. Лечебная доза - 1 капля в каждый глаз перед сном. Курс терапии - не менее 4 недель. При стойком спазме глазных мышц допустимо использование 10%-ного раствора под контролем врача (не более 2 недель).
- При иридоциклитах рекомендуется закапывать по 1 капле Ирифрина (2,5% или 10% - в зависимости от выраженности воспаления) в каждый глаз 2-3 раза в день. Продолжается терапия в среднем одну неделю. Возможно сочетание с метаболическими, репаративными (улучшающими питание и заживляющими слизистую глаза) средствами, например, .
- При глаукомо-циклитическом кризе, связанном с задержкой внутриглазной жидкости и повышением ВГД, назначается 10%-ный раствор в дозировке 1 капля × 2-3 р/день. Курс лечения устанавливается врачом.
Широко применяются капли и для диагностики офтальмологических заболеваний. Способы использования препарата представлены в таблице ниже.
| Процедура | Способ применения | Результат |
| Офтальмоскопия | Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. При необходимости длительных диагностических манипуляций возможно повторное закапывание через 1 час. |
Глазное дно доступно для осмотра: максимальный мидриаз появляется через 12-30 минут и сохраняется до 3 часов. |
| Раствор 10%: по 1 капле в каждый глаз - однократно (применяется при недостаточном мидриазе или ригидной радужке). | ||
| Провокационный тест для диагностики закрытоугольной глаукомы | Раствор 2,5%: по 1 капле в оба глаза - однократно. | Подтверждение/исключение диагноза закрытоугольной глаукомы:
|
| Дифференциальная диагностика глубины поражения при покраснении глаза (инъекции склеры) | Определение типа инъекции склеры:
|
Несмотря на отсутствие показаний, некоторые пациенты используют капли Ирифрин для лечения насморка. Действительно, адреномиметик фенилэфрин может уменьшить клинические проявления ринита за счёт сужения артерий слизистой носа и уменьшения отёка. Но увлекаться таким способом терапии врачи не советуют: лучше воспользоваться специальными сосудосуживающими спреями для носа (Назол, Санорин, Ксимелин), которые к тому же дешевле.
Ирифрин для детей
Детям Ирифрин обычно назначается для проведения диагностических процедур или профилактики близорукости. Большая часть пациентов офтальмолога - школьники, ежедневно сталкивающиеся с высокой зрительной нагрузкой. По статистике, миопия (близорукость) особенно интенсивно развивается в возрасте 10-14 лет.
Глазные капли с дозировкой 10% подходят для детей старше 12 лет!
Помните, что 2,5%-ный раствор препарата используется для детей старше 6 лет. В редких случаях глазные капли могут назначаться малышам 3-5 лет под строгим врачебным контролем. 10%-ные капли противопоказаны детям до 12 лет.
Способ применения лекарства зависит от диагностированного заболевания и целей терапии. Дозировка препарата для детей и взрослых, как правило, одинаковая. Стандартные схемы лечения представлены в таблице ниже.
| Показание | Возраст ребёнка | Способ применения |
| Диагностика | ||
| Офтальмоскопия | Старше 6 лет | Р-р 2,5%: 1 капля в оба глаза - однократно |
| Старше 12 лет | Р-р 10%: 1 капля в оба глаза - однократно | |
| Лечение | ||
| Миопия лёгкой степени, спазм аккомадации | Старше 6 лет | Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (перед сном) - ежедневно |
| Прогрессирующая близорукость средней степени | Р-р 2,5%/БК: 1 капля × 1 р/д (вечером) - 3 раза в неделю | |
| Эмметропия | Ирифрин БК: в течение дня (зависит от зрительной нагрузки) | |
| Гиперметропия (со склонностью к спазму аккомодации) | Р-р 2,5%/ БК: 1 капля × 1 р/д (на ночь) - 2-3 раза в неделю | |
| Иридоциклит | Р-р 2,5%: 1 капля (в больной глаз) × 2-3 р/сут. Курс терапии - 5-10 дней | |
Противопоказания и побочные эффекты
Ирифрин - серьёзный медицинский препарат, который имеет значительный список побочных эффектов. Среди них:
- конъюнктивит;
- периорбитальный отёк;
- затуманенность зрения;
- обильное слезотечение;
- тахикардия (учащение сердцебиения):
- аритмия;
- реактивное повышение АД;
- лёгочная эмболия (полная или частичная закупорка лёгочной артерии);
- контактный дерматит.
В редких случаях использование 10%-ных капель может привести к тяжёлым осложнениям со стороны организма - инфаркту миокарда, острой сердечной недостаточности, кардиогенному шоку.
Многие жалуются на то, что при закапывании лекарства у них щиплет или жжёт глаза. Это допустимая реакция в первые дни лечения, и обычно неприятные ощущения проходят через несколько минут. А вот при выраженной боли, отёчности и покраснении глаз нужно немедленно промыть их прохладной кипячёной водой и обратиться за медицинской помощью.
Лекарство противопоказано при:
- закрытоугольной/узкоугольной глаукоме;
- гипертиреозе/тиреотоксикозе;
- порфирии;
- генетических заболеваниях, сопровождающихся дефицитом фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- нарушениях целостности оболочек глаза при травмах.
Препарат не назначается также грудничкам и пожилым пациентам, страдающим хроническими заболеваниями сердца и сосудов.
Лекарственные взаимодействия
Препарат не назначают вместе с другими мидриатиками: возможно усиление лекарственного эффекта.
Несмотря на местный способ применения, некоторая часть фенилэфрина попадает в кровеносное русло. Поэтому при одновременное лечение Ирифрином и средствами, влияющими на сердечно-сосудистую систему, может вызывать нежелательные реакции. Будьте осторожны при его совместном использовании с ингибиторами МАО, антидепрессантами, бета-блокаторами (особенно пропранололом), м-холиноблокаторами, метилдопами, адреномиметиками. При необходимости проведения ингаляционного наркоза предупредите врача о том, что вы проходите лечение у офтальмолога.
Лекарственная форма: капли глазные Состав:1 мл 2,5% раствора препарата содержит:
активное вещество : фенилэфрина гидрохлорид 25 мг,
вспомогательные вещества: динатрия эдетат 1,0 мг, натрия метабисульфит 2,0 мг, лимонная кислота 1,16 мг, натрия цитрата дигидрат q.s., гипромеллоза 3,0 мг, вода для инъекций до 1 мл.
Описание:Прозрачный раствор от бесцветного до светло-желтого цвета.
Фармакотерапевтическая группа: Альфа-адреномиметик АТХ:S.01.F.B.01 Ибопамин
Фармакодинамика:Фенилэфрин - симпатомиметик. Обладает выраженной альфа-адренергической активностью.
При местном применении в офтальмологии вызывает расширение зрачка, улучшает отток внутриглазной жидкости и сужает сосуды конъюнктивы.
Фенилэфрин обладает выраженным стимулирующим действием на постсинаптические альфа-адренорецепторы, оказывает очень слабое воздействие на бета-адренорецепторы сердца. Препарат обладает вазоконстрикторным действием, подобным действию норэпинефрина (норадреналина), при этом у него практически отсутствует хронотропное и инотропное воздействие на сердце. Вазопрессорный эффект фенилэфрина слабее, чем у норадреналина, но является более длительным. Вызывает вазоконстрикцию через 30-90 секунд после инстилляции, длительность 2-6 часов.
После инстилляции сокращает дилататор зрачка и гладкие мышцы артериол конъюнктивы, тем самым, вызывая расширение зрачка. Мидриаз наступает в течение 10-60 минут после однократного закапывания. Продолжается после закапывания 2,5% раствора и сохраняется в течение 2 часов. Мидриаз, вызываемый фенилэфрином, не сопровождается циклоплегией.
Фармакокинетика:Фенилэфрин легко проникает в ткани глаза, пик концентрации в плазме возникает через 10-20 минут после местного применения. выделяется почками в неизмененном виде (<20%) или в виде неактивных метаболитов.
Показания:1. Иридоциклит (для профилактики возникновения задних синехий и уменьшения экссудации из радужной оболочки).
2. Расширение зрачка при офтальмоскопии и других диагностических процедурах, необходимых для контроля состояния заднего отрезка глаза, при проведении лазерных вмешательств на глазном дне и витреоретинальной хирургии.
3. Проведение провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому.
4. Дифференциальная диагностика поверхностной и глубокой инъекции глазного яблока.
5. Синдром "красного глаза" (для уменьшения гиперемии и раздражённости слизистой оболочки глаза).
6. Профилактика астенопии и спазма аккомодации у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
7. Лечение ложной миопии (спазма аккомодации) и профилактика прогрессирования истинной миопии у пациентов с высокой зрительной нагрузкой.
Противопоказания:1. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
2. Узкоугольная или закрытоугольная глаукома.
3. Артериальная гипертония в сочетании с ИБС, аневризмой аорты, атриовентрикулярной блокадой I-III степени, аритмией.
4. Тахикардия.
5. Сахарный диабет I типа в анамнезе.
6. Постоянный прием ингибиторов моноаминооксидазы, трициклических антидепрессантов, гипотензивных препаратов.
7. Дополнительное расширение зрачка в течение хирургических операций у больных с нарушением целостности глазного яблока, а также при нарушении слезопродукции.
8. Сниженная масса тела у новорожденных
9. Гипертиреоз.
10. Печеночная порфирия.
11. Врожденный дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
12. Период кормления грудью.
С осторожностью:У пациентов с сахарным диабетом II типа - увеличение риска повышения артериального давления.
У пожилых пациентов - увеличение риска реактивного миоза.
Превышение рекомендуемой дозы 2,5% раствора у пациентов с травмами, заболеваниями глаза или его придатков, в послеоперационном периоде, или со сниженной слезопродукцией может приводить к увеличению абсорбции фенилэфрина и развитию системных побочных эффектов.
Вследствие того, что вызывает гипоксию конъюнктивы - у пациентов с серповидноклеточной анемией, при ношении контактных линз, после оперативных вмешательств (снижение заживления).
При церебральном атеросклерозе, длительно существующей бронхиальной астме. Беременность и лактация:У животных на поздних сроках беременности вызывал задержку роста плода и стимулировал раннее начало родов.
Действие Ирифрина® у беременных женщин недостаточно изучено, поэтому применять препарат у этой категории больных следует только, если ожидаемая польза для матери превышает риск развития возможных побочных эффектов для плода.
В случае назначения препарата при лактации кормление грудью следует прекратить.
Способ применения и дозы:При проведении офтальмоскопии используются однократные инстилляции 2,5% раствора Ирифрина®. Как правило, для создания мидриаза достаточно введения 1 капли 2,5% раствора Ирифрина® в конъюнктивальный мешок.
Максимальный мидриаз достигается через 15-30 минут и сохраняется на достаточном уровне в течение 1-3 часов. В случае необходимости поддержания мидриаза в течение длительного времени, через 1 час возможна повторная инстилляция Ирифрина®.
Для проведения диагностических процедур:
В качестве провокационного теста у пациентов с узким профилем угла передней камеры и подозрением на закрытоугольную глаукому закапывается 1 капля препарата однократно. Если разница между значениями внутриглазного давления до закапывания Ирифрина® и после расширения зрачка составляет от 3 до 5 мм рт. ст., то провокационный тест считается положительным;
Для дифференциальной диагностики типа инъекции глазного яблока закапывается 1 капля препарата однократно: если через 5 минут после закапывания отмечается сужение сосудов глазного яблока, то инъекция классифицируется как поверхностная, при сохранении покраснения глаза необходимо тщательно обследовать пациента на наличие иридоциклита или склерита, так как это свидетельствует о расширении более глубоко лежащих сосудов.
При иридоциклитах для предотвращения развития и разрыва уже образовавшихся задних синехий и для снижения экссудации в переднюю камеру глаза 1 капля препарата закапывается в конъюнктивальный мешок больного глаза 2-3 раза в сутки 5-10 дней в зависимости от тяжести заболевания.
У школьников с миопией слабой степени для профилактики спазма аккомодации в период высокой зрительной нагрузки 1 капля Ирифрина® закапывается вечером перед сном, при прогрессирующей миопии средней степени 3 раза в неделю вечером перед сном, при эмметропии - в дневное время в зависимости от нагрузки.
При гиперметропии с тенденцией к спазму аккомодации при высокой зрительной нагрузке закапывают вечером Ирифрин® в сочетании с 1% раствором циклопентолата. При обычной зрительной нагрузке закапывают Ирифрин® 3 раза в неделю вечером перед сном. При лечении ложной и истинной миопии 1 капля Ирифрина® закапывается вечером перед сном 2-3 раза в неделю в течение месяца.
Побочные эффекты:Местное
Конъюнктивит, кератит, периорбитальный отек, боль в глазу, жжение при инстилляции, слезотечение, затуманивание зрения, раздражение, ощущение дискомфорта, увеличение внутриглазного давления, блокирование угла передней камеры (при сужении угла), аллергические реакции, реактивная гиперемия.
Фенилэфрин может вызвать реактивный миоз на следующий день после применения. Повторные инстилляции препарата в это время могут давать менее выраженный мидриаз, чем накануне. Этот эффект чаще проявляется у пожилых пациентов.
Вследствие значительного сокращения дилататора зрачка под воздействием фенилэфрина через 30-45 минут после инстилляции во влаге передней камеры глаза могут обнаруживаться частички пигмента из пигментного листка радужной оболочки. Взвесь в камерной влаге необходимо дифференцировать с проявлениями переднего увеита либо с попаданием форменных элементов крови во влагу передней камеры.
Системное
Контактный дерматит.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Учащенное сердцебиение, тахикардия, аритмия, повышение артериального давления, желудочковая аритмия, рефлекторная брадикардия, окклюзия коронарных артерий, эмболия легочной артерии.
Передозировка:Симптомами передозировки являются беспокойство, нервозность, головокружение, потливость, рвота, учащенное сердцебиение, слабое или поверхностное дыхание.
При возникновении системного действия фенилэфрина купировать нежелательные явления можно путем использования альфа-адреноблокирующих средств, например, от 5 до 10 мг фентоламина внутривенно. При необходимости инъекцию можно повторить.
Взаимодействие:Мидриатический эффект фенилэфрина усиливается при использовании его в комбинации с местным применением атропина. Из-за усиления вазопрессорного действия возможно развитие тахикардии.
Применение Ирифрина® в течение 21 дня после прекращения приема больным ингибиторов моноаминооксидазы и трициклических антидепрессантов должно осуществляться с осторожностью, так как в этом случае имеется возможность неконтролируемого подъема артериального давления.
Вазопрессорное действие адренергических агентов может также потенцироваться при совместном применении с трициклическими антидепрессантами, бета-адреноблокаторами, резерпином, гуанетидином, метилдопой и м-холиноблокаторами.
Ирифрин® может потенцировать угнетение сердечно-сосудистой деятельности при ингаляционном наркозе в результате увеличения чувствительности миокарда к симпатомиметикам и возникновения желудочковой фибрилляции.
Применение совместно с другими симпатомиметиками может увеличивать кардиоваскулярные эффекты фенилэфрина.
Применение фенилэфрина может вызывать ослабление сопутствующей гипотензивной терапии и приводить к увеличению уровня артериального давления, тахикардии. Предварительная инстилляция местных анестетиков может увеличивать системную абсорбцию и пролонгировать мидриаз.
Форма выпуска/дозировка: Капли глазные, 2,5 % (без консерванта). Упаковка:По 0,4 мл в одноразовые тюбики-капельницы.
По 5 тюбиков-капельниц в пакете из ламинированной бумаги.
По 3 пакета из ламинированной бумаги в пачку картонную вместе с инструкцией по применению.
Условия хранения:В защищенном от света месте при температуре не выше 25 °С. Не замораживать.
Хранить в местах, недоступных для детей.
Срок годности:Не использовать после истечения срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек: По рецепту Регистрационный номер: ЛСР-006929/10 Дата регистрации: 21.07.2010 / 05.12.2013 Дата окончания действия: Бессрочный Владелец Регистрационного удостоверения: Сентисс Фарма Пвт. Лтд. Индия Производитель: Представительство: СЕНТИСС РУСС ООО Россия Дата обновления информации: 28.11.2017 Иллюстрированные инструкцииВ офтальмологии глазные капли «Ирифрин БК» зарекомендовали себя как высокоэффективное средство, обладающее широким спектром действия и немалым списком противопоказаний с серьезными побочными эффектами. Лекарство призвано улучшать отток жидкости из глаза, сужать сосудистые стенки и расширять зрачки. Но также окажется полезным «Ирифирин БК» и для детей, потому как помагает им вылечиться от близорукости или дальнозоркости. Аббревиатура «БК» указывает на то, что в структуре капель отсутствуют консерванты, а это, в свою очередь, снижает риск развития аллергических реакций и раздражения.
Состав и лечебные свойства
Производители реализуют «Ирифрин БК» в форме раствора, который бесцветный либо имеет желтоватый оттенок. Он разлит по специальным флакончикам, оснащенным капельницей для более удобного покапельного введения лекарства. Главным компонентом в составе «Ирифрина БК» выступает фенилэфрин, а дополняют его такие вспомогательные ингредиенты, как:
- трилон Б;
- инъекционная вода;
- пищевая добавка Е223, Е330;
- гипромеллоза;
- натриевая соль лимонной кислоты.
Irifrin BK обладает сильным сосудосуживающим действием и при местном использовании воздействует на сосуды пораженного зрительного органа, практически не оказывая системного влияния.
Препарат помогает бороться с повышенным давлением внутри зрительного органа.
После закапывания офтальмологический раствор быстро поглощается слизистой и уже в первые минуты провоцирует сужение сосудистых стенок. В результате человек перестает ощущать переутомление или раздражение глаза, проходит покраснение и расширяется зрачок. Вместе с этим, лекарство активизирует процесс отхождения жидкости, снижая тем самым внутриглазное давление.
Показания
«Ирифрин БК» призван лечить следующие патологические состояния:
- воспаление радужки и цилиарного тела глазного яблока;
- спазм аккомодации;
- синдром красного глаза;
- глаукомоциклитический криз;
- прогрессирующая атрофия мышц.
Помимо этого, целесообразно использовать глазной препарат лицам, которым предстоит хирургическое вмешательство либо необходимо провести тест на глаукому закрытоугольного типа. Необходим «Ирифрин БК» и для проведения диагностики, позволяющей выявить инфекции глазного яблока, а также применяют его перед визуальным осмотром глазного дна.
Ограничения к использованию
Недоношенным детям такой препарат не назначается.
Капать «Ирифирин БК» разрешается не всем. Медикаментозный препарат для глаз противопоказан недоношенным детям и не достигшим 12-летия, а также не рекомендован он лицам, которым диагностировали такие патологии, как:
- индивидуальная непереносимость составляющих медсредства;
- нарушение нормального содержания порфинов в печени;
- гиперфункция щитовидной железы;
- врожденный Г6ФД.
Лекарство окажется опасным для пожилых людей, которые имеют серьезные нарушения в работе сердечно-сосудистой системы. Нельзя использовать его в качестве дополнительного расширения зрачка в процессе операций пациентам, имеющим нарушения выработки слезной жидкости и целостности глазного яблока. Можно использовать «Ирифрин БК» по показаниям, но потребуется соблюдать особую осторожность пациентам, которым диагностировали 2 тип сахарного диабета либо проходящим лечение ингибиторами МАО. Одной капли препарата достаточно для подготовки пациента к офтальмоскопии.
Таким образом, если предстоит проведение офтальмоскопии, то раствор вводят по 1 капле за полчаса до начала исследования. При необходимости процедуру повторяют дважды с интервалом 1 час. Офтальмологический препарат без консервантов активно применяют для ликвидации спазма аккомодации, закапывая лекарство по 1 капле ежедневно на протяжении месяца. Для терапии глаукомного криза и иридоциклита - в той же дозировке, но трижды в сутки.