Open
Close

Как влияет хондроз на работу сердца. Почему появляются боли в сердце при остеохондрозе и как их устранить? Яркими признаками экстрасистолии являются

Боли в сердце не всегда свидетельствуют о нарушениях работы самого органа. Как правило, при таких симптомах ошибочно диагностируют типичные сердечные заболевания, причём электрокардиограмма не фиксирует каких-либо патологических изменений. Многие даже не предполагают, что настоящим виновником боли вполне может стать остеохондроз. Дегенеративные изменения в позвоночнике приводят к истончению межпозвонковых дисков и образованию протрузий и грыж, которые зачастую становятся причинами сдавливания спинномозговых нервов. Возникающая при этом боль на уровне грудного отдела, может восприниматься нервной системой как сердечная.

При остеохондрозе болевой синдром прогрессирует не в самом сердце, а в области его проекции (в передней части грудной клетки) в виде двойного механизма:

  • Локальный. Болевые импульсы нарушают иннервацию сердца, поступая от межпозвонковых дисков через звёздчатый узел.
  • Рефлекторный. Рецепторы шейного и грудного отдела из-за недостаточного количества импульсов и отёка тканей влияют на вегетативные волокна нервной системы, связанные напрямую с сердцем.

В первом случае боль ощущается непосредственно в сердце, во втором — распространяется на верхние конечности и левый квадрант тела.

Характерные особенности сердечных болей при остеохондрозе

Болевые ощущения в области сердца при вертебральной кардиалгии безопасны для жизни и не диагностируются ЭКГ. Они имеют своеобразную специфику ощущений, отличную от симптоматики сердечных патологий. Боли в сердце вызванные остеохондрозом, характеризуются следующими особенностями:

Специфика боли при кардиологических заболеваниях

Продолжительные интенсивные боли настоящих сердечных заболеваний обычно сопровождаются ярко выраженным нервно-психическим напряжением и ощущением страха. Нарушение работы сердца фиксируется с помощью кардиограммы. Непродолжительная ноющая и распирающая боль распространяется по всей грудной клетке, её интенсивность не меняется в зависимости от активности движений и степени нагрузки на позвоночный столб. Возможно присутствие таких симптомов как жар, затруднённое дыхание, чрезмерное выделение пота, появление предобморочного состояния. Болевой синдром обычно купируется после приёма валидола или нитроглицерина.

Патологические изменения в позвоночнике и сердечные заболевания

Причиной боли в сердце, в отдельных случаях, может стать , при этом наблюдается прогрессирование тахикардии (учащённое сердцебиение). Увеличение сокращений сердечной мышцы необходимо для того, чтобы передать нужное количество крови через систему теперь уже суженых сосудов. Тахикардия при остеохондрозе порой ощутима даже во время сна, а при длительном пребывании в неудобной позе она имеет свойство усиливаться. При появлении тахикардии наблюдается сохранность стабильного синусового сердечного ритма, но в случае эффективного лечения остеохондроза её симптоматика через некоторое время исчезает.

Постоянные нарушения работы сердечной мышцы нередко прогрессируют в аритмию – патологические отклонения в последовательности, частоте и ритме сердцебиения. Наиболее частой формой аритмии является экстрасистолия — несвоевременное сокращение сердца или внезапный импульс в его отдельных камерах. Как правило, на начальном этапе у пациента болевые ощущения не возникают, они проявляются на более поздних стадиях. При отсутствии должного лечения болезнь развивается в хроническую гипоксию миокарда.

Аритмия зачастую наблюдается при грудном остеохондрозе, причём эти два заболевания могут быть взаимосвязаны. Прогрессирование остеохондроза приводит к появлению в грудных сегментах позвоночника протрузий и грыж межпозвонковых дисков, способных вызвать компрессию нервных окончаний, имеющих связь с сердцем. В этом случае появление аритмии становится весьма вероятным.

Гипертония и остеохондроз шейного и грудного отдела позвоночника

Поскольку сдавливание позвоночной артерии приводит к ухудшению кровообращения, организм пытается устранить проблему естественным путем и увеличить скорость кровотока за счёт повышения артериального давления. При ошибочном применении антигипертензивных препаратов резкое понижение давления может привести к нежелательным последствиям, таким как:

  • Нарушение зрения и слуха, «пятна» перед глазами.
  • Общая слабость, предобморочное состояние, возможна потеря сознания как защитная реакция организма.

Шейный и грудной остеохондроз способны ухудшить протекание гипертонической болезни. Действия врача при наличии данных заболеваний в первую очередь должны быть направлены на:

  • Расширение сосудов, активизацию работы системы кровоснабжения.
  • Улучшение общего состояния позвоночника и хрящевых тканей в частности.

Способы диагностики истинных и ложных болей в сердце

Для диагностирования заболевания врач проводит поэтапные исследования с целью выявления причин нарушения функционирования сердечно-сосудистой системы:

  • Общее обследование. Опрос пациента, измерение давления, осмотр кожных покровов и т.д..
  • Сдача лабораторных анализов, по назначению лечащего специалиста.
  • Прохождение электрокардиографии (обычное ЭКГ), холтеровского мониторирования (суточное ЭКГ) и эхокардиографии.
  • При выявлении симптомов остеохондроза традиционно назначается рентген, МРТ, КТ.

Лечение болей в сердце вызванных остеохондрозом

Основное лечение направлено в первую очередь на устранение причины вызывающей боли в сердце, поэтому сконцентрироваться стоит на борьбе с остеохондрозом. Наиболее эффективны следующие методики лечения остеохондроза:

Зачастую в лечении остеохондроза прибегают к медикаментам. Конечно же в отдельных случаях они необходимы, но стоит помнить, что некоторые лекарственные средства лишь блокируют болевой синдром, но не влияют на первопричину заболевания и могут оказывать негативное воздействие на желудочно-кишечный тракт. Во время лечения остеохондроза и периодически возникающих сердечных болях следует отказаться от посещения бань и саун. Хороших результатов в улучшении здоровья можно добиться только при комплексном использовании различных методов лечения, при этом зачастую для этого требуется значительное время.

Остеохондроз является патологическим состоянием, сопровождающимся развитием дистрофических нарушений, поражающих суставы и межпозвоночных диски. Часто при грудном остеохондрозе возникает симптом ощущения боли в сердце. При этом кардиологических нарушений в анамнезе пациента нет. Врач осуществляет дифференциальную диагностику с такими кардиологическими болезнями, как стенокардия и инфаркт миокарда, однако результаты исследования нарушений не выявляют. Пациенты могут обращаться к большому количеству врачей разных профилей, пока не будет поставлен правильный диагноз – остеохондроз.

Причины

Важно понимать, как влияет остеохондроз на сердце. Чувство болезненности возникает из-за защемления нервных корешков в грудной области, где наблюдается расхождение нервных кардиальных сплетений, регулирующих функционирование сердца. Болевой импульс, направленный к сердечной области, способствует возбуждению нервных окончаний, которые передают импульсы к центральной нервной системе. Именно там происходит расшифровка импульса как болевого ощущения. Влияние остеохондроза на сердце проявляется в виде первых тревожных признаков, которыми являются развитие экстрасистолы, аритмии, тахикардии.

Часто у пациентов возникает вопрос: может ли болеть сердце при остеохондрозе? Ответ утвердительный. Заболевание провоцирует развитие кардиалгии: приступообразных, либо продолжительных и стойких болей в области сердца.

Симптомы

Часто возникают жалобы на сердечные боли при остеохондрозе, которые пациенты характеризуют следующим образом:

  • симптом проявляется преимущественно вечером и поражает загрудинную область.
  • Наблюдается ощущение инородного тела в загрудинном пространстве.
  • В правом и левом подреберье возникает дискомфорт, жалобы на неприятные ощущения.
  • Иногда пострадавший описывает такое проявление, как чувство «кола в груди».

В других случаях чувство болезненности может распространиться на мышечную область передней грудной клетки и у пациента возникают жалобы на боль всей левой стороны верхней части туловища: не только грудины, но и шеи, руки, лица. Продолжительность такого симптома составляет от нескольких часов до 2-3 суток. Дополнительно могут возникать сердечные перебои при остеохондрозе. Диагностические исследования не подтверждают дисфункцию сердца, а использование сердечных препаратов (Нитро-мик, Корвалол, Валидол) облегчения не приносят.

Изучив информацию об основных признаках, как болит сердце при остеохондрозе, при первых проявлениях нарушений рекомендовано обращаться к врачу.

Как болит сердце при остеохондрозе?

Иногда возникают жалобы на то, что при остеохондрозе болит сердце.

По мере осуществления диагностики для постановки точного диагноза могут возникать определенные сложности, поэтому важно знать, как болит сердце при остеохондрозе:

  • симптомы проявляются после продолжительного пребывания в положении сидя или после пробуждения.
  • Боль не сопровождается страхом или повышенной тревожностью. Угроза жизни при таком стечении обстоятельств отсутствует.
  • Чувство болезненности может усилиться при осуществлении глубокого вдоха, а также при чихании и кашле.
  • Боли в сердце при остеохондрозе усиливаются, если пациент наклоняет подбородок к грудной клетке.
  • Интенсивность болевых ощущений усиливается пи воздействии на позвоночный столб.
  • Использование Нитроглицерина не способствует улучшению самочувствия пациента, а прием анальгетического лекарства справляется с симптомом боли.
  • Боль отличается длительным течением: до нескольких месяцев, может проходить самостоятельно на несколько дней и потом снова возобновляться.
  • Электрокардиограмма не фиксирует нарушения.

Внешнее проявление, указывающее на повышение нагрузок на область сердечных мышц – учащенное сердцебиение.

Различия сердечной боли и остеохондроза

Важно понимать, как отличить сердечные боли от остеохондроза. Например, для стенокардии и инфаркта миокарда характерны следующие проявления:

  • пациенты могут жаловаться на страх смерти.
  • Интенсивность болезненности остается неизменной, независимо от положения позвоночного столба.
  • Болевой импульс может значительно усилиться при нагрузках на позвоночные диски.
  • В отличие от остеохондроза, чувство болезненности в районе груди является непродолжительным.
  • Боль в сердце – интенсивная.
  • Наблюдается развитие нервно-психического перенапряжения.
  • Препараты на основе нитроглицерина способны купировать болевые ощущения.

Проведение электрокардиографии фиксирует развитие характерных отклонений.

Видео

Это грудной остеохондроз или болит сердце?

Диагностика

Для того, чтобы распознать, что беспокоит пациента: боли в области сердца при остеохондрозе или кардиологические нарушения, – необходимо обратиться за консультацией к врачу и пройти обследование.

  • Для определения патологий опорно-двигательного аппарата рекомендовано проведение магнитно-резонансной томографии.
  • При таком симптоме, как боль в сердце при остеохондрозе, также обязательно назначают электрокардиографию.

Остеохондроз грудного отдела позвоночника можно спутать с другими патологиями, поэтому проведение комплексной диагностики является обязательным при возникновении таких симптомов, как боль в сердце.

Лечение

Для устранения симптома «боль в сердце при остеохондрозе» требуется воздействие на причину заболевания, провоцирующую ухудшение самочувствия пациента, а также подбор средств для симптоматического лечения.

Терапию осуществляют комплексно с задействованием:

  • медикаментозного лечения.
  • Физиотерапии, мануального лечения, точечного массажа.
  • Лечебной физкультуры.

В качестве дополнения используют средства растительного и животного происхождения для наружного нанесения: эфирные масла, змеиные и пчелиные яды, живицу. Подобные средства способствуют оказанию сосудорасширяющего действия, устранению мышечных спазмов и сокращению степени сдавливания нервных окончаний. Это приводит к значительному уменьшению или полному устранению болевых ощущений.

Медикаментозное лечение

После проведения комплексного обследования для устранения боли в области сердца при остеохондрозе пациентам назначают следующие лекарственные средства:

  • анальгетики – при болезни сердца, обусловленной остеохондрозом быстро устраняют боль.
  • Медикаменты с сосудорасширяющим действием.
  • Нестероидные противовоспалительные средства.
  • Прием миорелаксантов способствует устранению чрезмерного мышечного напряжения.
  • Препараты с хондропротекторным действием для наружного нанесения и внутреннего приема.
  • Мочегонные лекарства.
  • При повышении уровня артериального давления требуется использование гипотензивных средств.

Схему медикаментозной терапии подбирают индивидуально для каждого пациента, самолечениездесь недопустимо.

Лечебная физкультура

Для того, чтобы справиться с болью в сердце при остеохондрозе, требуется дополнительное задействование элементов лечебной физкультуры.

Подбор упражнений осуществляет специалист, во время занятий необходимо помнить основные правила выполнения упражнений:

  • следует воздерживаться от резких движений.
  • Занятия не должны провоцировать мышечное напряжение, спазмы, усиление боли.
  • Если боль не усиливается, а пациент хорошо себя чувствует, может быть увеличена амплитуда.

ЛФК демонстрирует наибольшую эффективности при сочетании с лекарственными средствами, а также массажем.

Возможные осложнения

Существует взаимосвязь между остеохондрозом и сердцем, а также органами дыхания (легкими). Отсутствие своевременной, качественной помощи чревато развитие осложнений вроде развития межреберной невралгии, сопровождающейся простреливающими болями, вертеброгенной радикулопатии и торакалгии, образования межпозвоночной грыжи и протрузии межпозвоночных дисков в грудном отделе позвоночника.

Остеохондроз – это сочетание дистрофических нарушений в хрящевой ткани суставов. Риск развития этого заболевания растет вследствие неправильного положения спины, неполноценности рациона, травм и множества других причин, поэтому его распространенность можно признать столь же широкой, как и у сердечно-сосудистых болезней.

Дистрофическое поражение позвоночника в большинстве случаев проявляется болями в миокарде, области лопатки и спины. Поэтому вопрос «как распознать боль в сердце и остеохондроз» часто становится на повестку дня у кардиологов, неврологов и терапевтов.

Специалисты описывают несколько путей развития боли в грудине при дистрофических процессах в позвоночнике. Большинство из них не влияет непосредственно на деятельность и состояние сердца, захватывая лишь нервы. Болевой синдром в грудине при дистрофии межпозвоночных дисков имеет следующие механизмы возникновения:

  • При нарушениях питания дисков уменьшается их объем (толщина). Повышается риск сдавливания окружающих нервных окончаний, которые иннервируют органы грудной клетки. Это явление, называемое межреберной невралгией, непросто отличить от боли в миокарде. Постановки окончательного диагноза требует исследования позвоночника и функции сердца на предмет коронарогенных и некоронарогенных патологий.
  • Развитие остеохондроза шейно-грудного отдела нарушает нормальную передачу импульсов в верхних конечностях и плечевом поясе. Чувствительные рецепторы не получают сигналов, что влияет на вегетативные отделы нервной системы, отвечающие, в том числе, за иннервацию сердца. Это явление называется рефлекторной кардиалгией и отвечает за проявление дискомфорта в грудине при движении руки или плеча.
  • Спазм мышечного корсета спины и сдавливание сосудов отечными тканями и смещенными позвонками нарушает кровоток.

В последнем случае повышается периферическое сопротивление сосудов и, соответственно, артериальное давление и нагрузка на сердце, которое проталкивает питающую жидкость в суженный просвет. Это приводит к гипертонии и тахикардии, а также повышает риск развития инфаркта миокарда.

Боль в грудине при поражении позвонков

Между сердцем и позвоночным столбом существуют тесные нервные связи. Они проходят через участки спинного мозга на уровне нижнего края шейного отдела. Соответственно, кардиалгический синдром и дискомфорт, напоминающий приступ стенокардии, способны возникнуть при остеохондрозе именно этих участков позвоночника. Более распространенное поражение поясничного отдела не проявляется неприятными ощущениями в грудине.

Симптомами остеохондроза шейного отдела являются:

  • Мигрени, обостряющиеся при резких движениях и не купируемые с помощью общедоступных анальгетиков.
  • Ухудшение зрения и слуха, «мушки» и расплывающиеся цветные пятна в поле зрения, «звон» в ушах.
  • Головокружения при смене позиции головы.
  • Отраженная боль в руках, плечевом поясе и грудной клетке.
  • Редко – потеря чувствительности языка и изменение тембра голоса.

К признакам остеохондроза грудного отдела относятся:

  • Ощущение обхвата «обруча» вокруг ребер.
  • Сильная, резкая боль («кол» в груди), иррадиирующая в бок, участок между лопатками, в грудину. Дискомфорт усиливается при движениях рук и корпуса, глубоком размеренном дыхании, физической нагрузке на все тело.
  • Синдром обостряется при переохлаждении организма или долгом нахождении в одной позиции – например, во сне. Это объясняется застоем крови в горизонтальном положении. При образовании отеков поврежденные нервные волокна сдавливаются сильнее.
  • Приступы могут наблюдаться даже во время ходьбы. Обычно это точечные вспышки жгучей боли между ребрами, обусловленные осложнением остеохондроза – торакалгией.
  • Онемение, покалывание и жжение участков кожи над пораженным местом и напротив защемленных нервов.
  • Ощущение холода в ногах.

Грудной остеохондроз чаще принимается за проявления стенокардии. Частые приступы по ночам, возможный схожий характер и локализация ощущений при поверхностном осмотре напоминают следствие ишемии. Обострение дистрофии в обоих описанных отделах позвоночника нередко сопровождается кардиопатией – воспалительным процессом в сердечной мышце.

Остеохондроз как одна из причин

Человеческий позвоночник состоит более чем из 3 десятков частей. Между ними расположены эластичные диски, которые делают его подвижным, устойчивым к переменной нагрузке и упругим. Межпозвоночное пространство состоит из студенистого ядра, которое заключено в твердое фиброзное кольцо и с обеих сторон зажато гиалиновым хрящом. При нарушении кровообращения в позвоночном столбе и, соответственно, питания диска, он теряет свою эластичность и усыхает, уменьшаясь в объеме. Это приводит к выпячиванию, трещинам и разрывам фиброзного кольца.

Остеохондроз приводит к потере подвижности позвоночника и его искривлению со стороны уплощенного диска. В ответ на уменьшение высоты дисков на краях позвонков начинают формироваться костяные наросты (остеофиты), которые повышают не только устойчивость столба, но и риск защемления нервных корешков, ведущих наружу (к сердцу и верхним конечностям) и внутрь (к спинному мозгу). Другие осложнения остеохондроза – искривления (сколиоз, кифоз) и межпозвоночные грыжи – также способны нарушать иннервацию области грудины и заставлять сердце болеть.

Отличия синдрома при невралгии и патологиях сердца

Одним из осложнений дистрофических процессов позвоночника является межреберная невралгия. Перечень жалоб редко позволяет точно определить болезнь без дополнительных исследований, но обязательно учитывается при дифференциальной диагностике.

Как отличить боль в сердце от осложнения остеохондроза (невралгии)

Категория сравнения Кардиалгия Торакалгия
Характер болевых ощущений Давящая приступообразная при стенокардии или ноющая при несосудистых патология. При перикардите боль усиливается после длительной неподвижности в позиции лежа.
Кардиопатия усиливается при стремительном смещении грудины и в неудобном положении.
Прострелы, жжение, ноющая боль (при запущенном процессе).
Локализация За грудиной. Отраженная боль наблюдается в руке, плече, шее и даже брюшине. Точечная между ребрами, опоясывающая на уровне пораженных нервов. Отраженную боль можно различить в лопатках, ключицах, спине. Дискомфорт в грудине чаще наблюдается у женщин.
Длительность Возникает неожиданно, быстро усиливается и длится до 20 минут. При инфаркте и некоронарогенных болезнях может продолжаться и дольше. От моментных жгучих болей до длительного ноющего ощущения.
Условие обострения Стресс, физическая кардионагрузка.
Длительное нахождение в горизонтальном положении.
Глубокие вдохи и другие резкие движения грудины, рук и корпуса. Прощупывание ребер. Ходьба. Неудобное положение.
Воздействие лекарств Стенокардия и сердечный приступ снимается «Нитроглицерином». При инфаркте средство бесполезно.
Некоронарогенные патологии поддаются воздействию анальгетиков.
Снимается приемом анальгетиков и нестероидных противовоспалительных средств («Ибупрофен», «Нимид»).

Как распознать сердечную боль и заболевание дисков?

Как правило, сердечные заболевания и остеохондроз манифестируются в одном и том же возрасте – старше 40 лет. Первые проявления дистрофических процессов в суставах случаются и раньше – в 25-30 лет. По статистике, остеохондроз является основной причиной болей в спине. Поражение грудного отдела отличается смазанной симптоматикой, поэтому врачи учитывают все нюансы анамнеза, жалоб и результатов всесторонней диагностики сердца и позвоночника.

Как отличить сердечную боль от остеохондроза

Заболевание Описание симптоматики
Воспалительные процессы в сердце Ноющие или приступообразные боли, субфебрильная температура. Сопровождается изменением пульса и – наиболее часто – снижением давления.
Стенокардия Приступ возникает при стрессовой/физической нагрузке (стенокардия напряжения) или в покое, в основном во сне или ранним утром. Пульс и давление обычно растут.
Снимается нитратами.
Пролапс митрального клапана Сдавливающая или колющая боль, сопровождающаяся одышкой, обмороками и тахикардией, не купируемая «Нитроглицерином».
Расслоение аневризмы сосуда Резкая боль между лопаток или в передней части грудной клетки. Патологию можно распознать по миграции участка дискомфорта.
Кардиопатия Боль возникает в ответ на резкие движения и неудобное/горизонтальное положение. Часто сопутствует остеохондрозу шеи. Стихает с приемом анальгетика.
Остеохондроз (исключая патологию в поясничном отделе) Болевой синдром может захватывать грудину, плечи, лопатки, бок и конечность со стороны уплощения межпозвоночного диска или искривления. Эффективны НПВС, миорелаксанты, анальгетики, блокада пораженного участка.

Настораживающие симптомы

В ряде случаев отличить кардиалгию от дистрофии межпозвоночных дисков нелегко.

Пациенту следует заранее узнать перечень признаков, которые указывают на еще более серьезные патологии, нежели обострение остеохондроза.

К настораживающим симптомам можно отнести:

  • «Кинжальную», жгучую боль, продолжающуюся дольше 20 минут и не купируемую нитратами (говорит об инфаркте).
  • Хронические проявления дискомфорта в области грудины (может указывать на онкологию, туберкулез, межпозвоночную грыжу в этом отделе и даже заболевания органов брюшины).
  • Резкую боль между лопатками (при наличии одышки или дискомфорта в животе может говорить о перфорации пищевода или расслоении аневризмы).
  • Головокружения, резкие скачки артериального давления, мигрени, онемение конечностей.

Следовательно, отличить сердечную боль от остеохондроза не так просто, как кажется на первый взгляд. Проблема состоит в том, что в обоих случаях локализация остается в районе за грудиной. И при кардиалгии, и при остеохондрозе неприятные ощущения могут иметь приступообразный характер, иннервировать в разные отделы спины. Чтобы наверняка отследить этиологию болей, в первую очередь нужно пройти ЭКГ-диагностику – это позволит исключить вероятность развития опасных для здоровья сердечных патологий.

Остеохондроз грудного и шейного отделов позвоночника широко распространен. Он подкрадывается незаметно и с возрастом прогрессирует. Наибольшая частота и выраженность клинических проявлений отмечаются у лиц самого работоспособного возраста - 30-50 лет.

Согласно классификации заболеваний нервной системы при шейном остеохондрозе следует различать рефлекторные, корешковые и сосудистые синдромы. Рефлекторные синдромы проявляются мышечно-тоническими, вегетативнососудистыми и нейродистрофическими нарушениями.

Одним из рефлекторных проявлений остеохондроза является боль в сердце, и с этим связаны довольно частые диагностические ошибки.

Между шейным отделом позвоночника и сердцем существуют нервные связи через сегменты спинного мозга на уровне от седьмого шейного до пятого грудного позвонка. Кроме того, от звездчатого узла, принимающего участие в иннервации сердца, отходит позвоночный нерв, составляющий основу сплетения позвоночной артерии. Ветви этого сплетения иннервируют фиброзные кольца межпозвоночных дисков. Сплетение позвоночной артерии оказывает влияние на ретикулярную формацию ствола мозга, а также и на кору мозга. При патологии указанные нервные связи могут обусловливать различные сердечно-болевые синдромы, нарушения тканевого обмена и сократительной способности сердечной мышцы, а также аритмию. Нельзя не учитывать также, что шейный остеохондроз возникает обычно в том же возрасте, что и ишемическая болезнь сердца и гипертоническая болезнь. Всем этим и объясняется частота диагностических ошибок при распознавании названных заболеваний.

Существует два широко распространенных заблуждения, каждое из которых противоречит другому. Первое: остеохондроз не оказывает сколько-нибудь существенного влияния на сердечно-сосудистую систему. Второе: считается, что прямая связь между ишемической болезнью, с одной стороны, и остеохондрозом, с другой, присутствует во всех без исключения случаях. Поэтому крайне важно, во избежание ошибок, чтобы диагноз остеохондроза обязательно был подтвержден рентгенологическим исследованием (хотя данные, полученные на рентгенограмме, не всегда проявляются клинически).

Ведь имеются вполне определенные критерии связи между остеохондрозом и сердечно-болевыми синдромами и другими сердечно-сосудистыми расстройствами. Это:

  • зависимость их от определенных поз и движений позвоночника или руки;
  • приуроченность их к периодам обострения неврологических проявлений остеохондроза;
  • возможность спровоцировать боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства активным физическим воздействием на позвоночный столб;
  • возможность воздействовать на боли в области сердца и другие сердечно-сосудистые расстройства лечебными мероприятиями, применяющимися при шейном остеохондрозе.

Как видим, к неверной постановке диагноза ишемической болезни сердца при болях приводят недостаточно тщательное выяснение обстоятельств возникновения болей в области сердца и за грудиной; слабая осведомленность терапевтов и кардиологов в том, что касается остеохондроза; переоценка данных однократного электрокардиографического исследования без учета их динамики.

Следует отметить, что проекционные боли по характеру ощущения и локализации нередко имитируют затяжную стенокардию, но не бывают строго очерченными. Например, у больного без видимой причины появились боли за грудиной с иррадиацией в левую руку. Естественно, что это было интерпретировано врачами как признак ишемии. Кардиограмма показала определенные негативные изменения, был поставлен диагноз затяжной стенокардии, и больной госпитализирован. При обследовании в клинике установлен диагноз: остеохондроз с синдромом позвоночной артерии слева. Одним из проявлений его и была сердечная боль, которая имитировала ишемическую болезнь сердца и стенокардию. Рациональная терапия основного заболевания оказала благоприятное влияние и на сердечные проявления (боли исчезли). Более того, совершенно изменилась и ЭКГ, проявления теперь были показаны не ишемией, как первоначально, а рефлекторными явлениями, связанными с позвоночными нервами.

Серьезные диагностические затруднения вызывают боли сложного характера, при которых сцеплены сердечный и проекционный компоненты. О них следует подумать в тех случаях, когда после интенсивных затяжных болей, характерных для стенокардии, инфаркт миокарда не развивается (при наблюдении до недели). Между тем на ЭКГ имеются признаки коронарной недостаточности - но степень их выраженности явно не соответствует грозному болевому синдрому.

Таким образом, в дифференциальной диагностике сердечных болей имеет значение:

  1. продолжительный характер болей, их сочетание с болями в шее, спине и плечевом поясе;
  2. их зависимость от положения головы, тела или руки;
  3. неэффективность применения сильнодействующих средств для купирования болевого приступа;
  4. отсутствие изменений на ЭКГ при многократных исследованиях.

И.Брусникин

"Шейно-грудной остеохондроз позвоночника и сердце" и другие статьи из раздела

Вспомним про специфику остеохондроза и подумаем, как хроническое нарушение питания тканей может повлиять на работу внутренних органов. Возникновение боли в сердце при остеохондрозе грудного отдела – самый распространенный симптом. Второй грудной позвонок связан именно с сердечной мышцей, и его деформация вызывает нарушения в работе сердца.

Деструктивные процессы в позвоночнике идут в двух направления. Функциональные расстройства сердечной системы возникают при сдавливании кровеносных сосудов перекошенными позвонками или дисками. Повышенная нагрузка на сердце приводит к гипертонии (повышенному давлению), тахикардии. Боли в сердце при остеохондрозе вызваны также воспалением нервных корешков, иннервирующих грудной отдел, и длятся по несколько дней.

Боли в сердце при грудном остеохондрозе не снимаются при помощи нитроглицерина и валокардина.

От грудного остеохондроза может жечь в груди, может возникать боль в ребрах, но боли в области сердца вызывают наибольшие опасения.

Важно вовремя распознать приступ ишемической болезни сердца и отличить боль в сердце от остеохондроза, при котором срочные врачебные меры не требуются. Острый приступ инфаркта миокарда перепутать с чем-то ещё сложно: предобморочное состояние переплетается со страхом смерти. Внешне для ИБС характерно прерывистое дыхание, бледность лица и слабость, холодный пот, очень сильная боль в груди. Для остеохондроза все эти симптомы не характерны, кроме последнего. Основной момент, как проявляются боли в груди при остеохондрозе и их отличие от ИБС:

При грудном остеохондрозе боль немного стихает, когда человек находит более-менее удобное положение для своего тела, а при сердечном приступе человек не находит себе места, боль только нарастает и не отпускает ни на минуту.

Иногда эти два заболевания протекают одновременно, и требуется срочная медицинская помощь. Лучший способ их отличить – сделать ЭКГ.

Как влияет грудной остеохондроз на работу сердца

Связь позвонков с внутренними органами хорошо изучена. Деформация грудных позвонков приводит к не достатку питания внутренних органов, с ними связанных: это сердце в первую очередь, а также легкие и органы пищеварения. Поэтому грудной остеохондроз влияет на работу сердца прямым образом: нарушая кровоснабжение сердечной мышцы, грудной остеохондроз вызывает постепенную её дистрофию, а следовательно, заболевание. Боли в сердце при остеохондрозе могут быть вызваны заболеваниями непосредственно сердца, а могут только маскироваться под них.

Известно, что иннервация внутренних органов идет от спинного мозга. При остеохондрозе происходит сдавливание спинного мозга или нервных окончаний, выходящих от него. Это «защемление» нервных корешков и вызывает боли в сердце при грудном остеохондрозе.

Вспомним, и убедимся в сказанном выше. Возникает патологическая цепочка. Нарушение питания дисков запускает дегенеративные процессы в телах позвонков, а они свою очередь приводят к возникновению боли в сердце при остеохондрозе и другим симптомам. И приходится не только восстанавливать позвоночник, но и лечить заболевание сердца.

Почему появляются боли в сердце при остеохондрозе

Позвоночник является вместилищем спинного мозга, от которого, через отверстия в телах позвонков, отходят пучки нервных волокон и тянутся ко всем внутренним органам. Естественно, что при смещении позвонков, появлении на них костных наростов, появлении происходит сдавливание нервов и появление боли. Если такие дегенеративные процессы произошли в грудном отделе позвоночника, то возникают боли в сердце.

Чем будем лечить?

В остром периоде нужно принимать медикаменты по назначению врача. Это обезболивающие препараты, в первую очередь. Боли в сердце при остеохондрозе лечить нужно комплексно. Обследовав сердце, давление, врач делает выводы о необходимости посещения кардиолога, если уже произошли изменения в работе сердца. Если же дело касается только позвоночника, то назначаются процедуры, улучшающие обмен веществ позвоночных структурах.

Физиопроцедуры и лечебные ванны улучшают кровоснабжение и восстанавливают питание дисков. Специальные упражнения способствуют растяжению позвоночника и освобождению ущемленных корешков, укрепляют мышечный корсет, что является важным моментом для предотвращения появления болевого синдрома в будущем.