Как живут дети-инвалиды в россии. Количество инвалидов в россии Статистика инвалидности после дтп в разных странах

03.11.2019 -

По сравнению с другими областями статистики, такими как рабочая сила, образование, женщины, пожилые люди, статистика инвалидности была недостаточно хорошо разработана и использована. Только совсем недавно страны начали признавать актуальность и значимость такой статистики для разработки более эффективной политики и программ.

И глобальные, и региональные правовые акты по инвалидности подчеркивают важность надлежащего сбора данных. Всемирная программа действий в отношении инвалидов (1982г.), Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993г.) и краеугольное соглашение по правам человека в области инвалидности - Конвенция о правах инвалидов и Факультативный протокол к ней, принятые в 2006 году - говорят о необходимости надлежащего сбора информации, который бы позволил защищать, поощрять и реализовывать права инвалидов. Бивакоская основа для действий на пороге тысячелетия в интересах построения открытого, доступного и равноправного общества для людей с инвалидностью в Азиатско-тихоокеанском регионе (BMF) - региональное руководство по политике для Второй Азиатско-тихоокеанской декады лиц с ограниченными возможностями - и «Бивако плюс пять», приложение к BMF, подчеркивают необходимость разработки достоверной, надежной и международно сопоставимой статистики инвалидности для создания эффективной политики и проектов по инвалидности.

Изначально статистика инвалидности задумывалась как подсчет людей, которые делятся на определенные группы - «слепые», «глухие», «колясочники» - с целью определения лиц, имеющих право на пособия. Имея очень ограниченную цель, этот категорический подход дает фрагментарную и искаженную картину инвалидности, так как он предполагает, что лица с ограниченными возможностями однозначно подпадают под несколько четко разграниченных категорий.

Однако статистика инвалидности может дать большое количество информации о жизненном опыте инвалидов, начиная с нарушений, трудностей при осуществлении и участии в деятельности, и барьеров, с которыми они сталкиваются в своей жизни. Информация об одном лице может быть экстраполирована на все население - например, для определения распространенности областей инвалидности - и далее быть разработана путем добавления демографических или иных характеристик населения, например, возраста, пола, расы и социально-экономического статуса.

При более широком понимании инвалидности статистика инвалидности может играть важную роль во всех областях политики и на всех стадиях с момента разработки и реализации, мониторинга и оценки эффективности, до анализа экономической эффективности. Политика без достоверных и надежных данных это работа вслепую, потенциально дорогостоящая и бесполезная; это политика без доказательной и научной базы. Недостоверные или неполные данные об инвалидности, которые часто встречаются в развивающемся мире, могут быть еще хуже, чем их полное отсутствие.

Ниже приводятся некоторые конкретные причины, почему национальная статистика инвалидности и базы достоверных данных об инвалидности важны для национальной политики:

Устремления Конвенции ООН о правах инвалидов, Стандартных Правил и BMF, «Бивако плюс пять» по защите и содействию реализации прав и обеспечению достоинства инвалидов без достоверных данных для мониторинга и оценки прогресса на пути к этим целям это просто красивые слова.

Информация о функциональном статусе необходима для определения потребностей, так как два человека с одними и теми же нарушениями могут сталкиваться с разными трудностями при выполнении определенных действий и следовательно иметь разные потребности, требующие разных видов вмешательства.

Данные о функциональном статусе важны для определения более широких социальных потребностей инвалидов, например, предоставление ассистивных технологий для использования на рабочем месте или при обучении или при разработке общей политики и законов.

Данные об инвалидности населения важны для мониторинга качества и результатов реализуемой политики для людей с инвалидностью. В частности, эти данные помогают идентифицировать результаты реализуемой политики, которые делают участие людей с инвалидностью во всех сферах социальной жизни от транспорта и общения до участия в религиозной и общественной жизни максимально возможным.

Наконец, при наличии достоверной и полной статистики инвалидности, государственные органы будут иметь в своем арсенале инструменты для оценки экономической эффективности политики для людей с инвалидностью, которые в свою очередь могут обеспечить доказательства, чтобы убедить правительство в их конечной пользе для всех граждан.

На международном и региональном уровнях определены четкие цели, к которым мы можем обратиться.

· Всемирная программа действий в отношении инвалидов (1982)

· Стандартные правила обеспечения равных возможностей для инвалидов (1993)

· Конвенция о правах инвалидов и Факультативный Протокол к ней (2006).

В 2001 году в ответ на предложение, выдвинутое во время Международного семинара ООН по измерению показателей инвалидности, была сформирована Вашингтонская Группа по статистике инвалидности. С тех пор эта Группа свела представителей разных странах в работе над важными методологическими вопросами для улучшения данных об инвалидности и, в частности, облегчения сопоставимости данных по всему миру. Первичная задача Группы состоит в формулировании общих вопросов об инвалидности, которые могут использоваться в переписях населения и национальных обследованиях. Попутно, Группа предлагает руководство в части целей, которые она приняла в качестве наиважнейших целей статистики инвалидности:

· содействие в разработке и оценке программ и политики по оказанию услуг;

· мониторинг уровня функционирования среди населения; и

· оценка уровня обеспечения равных возможностей.

В региональном масштабе, важные цели статистики инвалидности были изложены в BMF (2002). BMF выделила следующие семь приоритетных направлений для правительств в Азиатско-Tихоокеанском регионе:

· организации самопомощи людей с инвалидностью и связанные с ними ассоциации семей и родителей;

· женщины с инвалидностью;

· своевременное выявление, своевременное вмешательство и образование;

· подготовка кадров и занятость, включая само занятость;

· доступность застроенной окружающей среды и общественного транспорта;

· доступ к информации, средствам связи, включая информационно-

· коммуникационные и ассистивные технологии;

борьба с бедностью на основе программ по наращиванию потенциала, развитию системы социального страхования и устойчивого обеспечения средств к существованию.

Каждое из этих направлений было частично упущено из-за отсутствия достаточных сведений о лицах с инвалидностью.

Государственная статистическая отчетность сегодня не позволяет оценить структуру инвалидов по полу, возрасту и тяжести заболевания и однозначно определить их численность. В ней, например, приводится численность пенсионеров, получателей пенсии по инвалидности; численность лиц, впервые признанных инвалидами; численность получателей ежемесячных выплат в системе социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний и др. показатели, которые предназначены для оценки состояния того или иного вопроса, связанного с инвалидами, но не позволяют составить цельную, ясную и согласованную картину инвалидизации населения страны.

На Рис. 6 приведены результаты расчета численности инвалидов в населении дифференцированно по возрасту и тяжести инвалидности, как в абсолютном, так и относительном исчислении.

Рис. 6.

Видно, что численность инвалидов имеет значительные возрастные колебания, вызванные демографическими волнами. При этом доля инвалидов в населении монотонно возрастает приблизительно по экспоненциальному закону, а отклонение от этой тенденции после 80 лет, по-видимому, связано с малым объемом наблюдений в этих возрастах. Если обратиться к структуре инвалидов по тяжести заболевания, то легко заметить, что во всех возрастах преобладают инвалиды второй группы, а соотношение численности инвалидов первой и третьей групп зависит от возраста. Так, до пенсионного возраста больше инвалидов третьей группы, а после пенсионного возраста -инвалидов первой группы. Оценка в 9.233 млн чел. на 16% меньше оценки Минздрава, в соответствии с которой численность инвалидов в России составляет около 11 млн чел. В этой связи следует отметить, что оценки численности инвалидов в населении, полученные по разным методикам, варьируются очень значительно, кроме того, различные источники информации оперируют разными определениями инвалидности, что также объясняет возникающие рас-хождения.

Таким образом, сегодня в России уже около 7% населения является инвалидами разной степени тяжести. Масштабы инвалидизации страны становятся более наглядными, если обратиться к приведенной на Рис. 7 динамике уровня первичной инвалидности, т.е. численности граждан, впервые признанных инвалидами. Видно, что в период с 1975 по 2010 гг. наблюдается устойчивый рост численности первичных инвалидов - ежегодно в России инвалидами становятся свыше миллиона человек.

Указанная тенденция приводит к повышению доли инвалидов в населении, однако темпы роста численности инвалидов сдерживаются за счет действия ряда факторов, среди которых особое место занимает более высокий уровень смертности инвалидов по сравнению со смертностью не инвалидов, т.е. сверх смертность инвалидов.

Рис. 7.

Вклад сверх смертности инвалидов в этот процесс иллюстрирует Рис.8, на котором приведена относительная численность инвалидов (в долях от их фактической численности в населении соответствующего возраста), рассчитанная в предположении, что смертность инвалидов и не инвалидов одинакова и равна популяционной.

Рис.8.

Расчеты проводились с использованием демографических таблиц числа лиц, впервые признанных инвалидами, в расчете на 10000 человек населения Российской Федерации, разработанных Независимым актуарным информационно-аналитическим центром на основе данных Госкомстата России о первичной инвалидности.

С возрастом разница между расчетной и фактической численностью инвалидов постоянно возрастает, и к 50 годам расчетная численность превышает фактическую более чем в два раза, приблизительно сохраняясь на указанном уровне и в старших возрастах. Заметим, что если провести аналогичные расчеты, но при этом использовать более высокую смертность у инвалидов (в зависимости от возраста сверх смертность инвалидов изменяется в пределах на 0.06 ... 0.09), то можно достигнуть равенства расчетной и фактической численности инвалидов, а соответственно получить некую оценку уровня их сверх смертности. Однако эта оценка будет приближенной, т.к. кроме смертности на численность инвалидов в населении влияет ряд дополнительных факторов, которые не были учтены в указанном расчете.

Построение точных таблиц смертности инвалидов, пригодных для проведения актуарных расчетов в области пенсионного страхования по случаю инвалидности, требует сбора специальной статистической информации и разработки специальных методов ее анализа.

Министерство труда РФ оценивает целевую группу социальной политики в отношении инвалидов как 40 млн человек, относя к ним все маломобильные группы граждан нашей страны. От региона к региону люди отмечают невозможность просто выйти из дома, настоящая мобильность им только снится. Директор благотворительного фонда «Православие и мир» Евгений Глаголев – об одном интересном исследовании.

Евгений Глаголев

В этом году вышло исследование Российской академии народного хозяйства и государственной службы (РАНХиГС) под названием «Инвалидность и социальное положение инвалидов в России », и это событие прошло незамеченным. Кажется, только в одном СМИ было упоминание, и наткнулся на него я случайно. Между тем, на 256 страницах этого трехлетнего труда сотрудников академии находится очень важная информация, которую полезно было бы узнать широкому кругу людей, а не только специалистам.

Знать об инвалидности – почему это важно для здоровых

Авторов интересовали конкретные данные о реальном социально-экономическом положении инвалидов в России, проблемы сбора и анализа информации и эффективность работы государства в этой области. Основная часть работы построена на глубоких социологических опросах, проведенных Институтом социального прогнозирования и анализа РАНХиГС в течение трех лет: с 2014 по 2016 год, причем в опросе участвовали сами инвалиды и их родственники. На выходе были получены данные, которые крайне важны для всех нас, ведь исследование вскрывает существенные проблемы в социальной политике государства, основанные на конкретных цифрах.

В 2006 году Россия подписала, а в 2012 году ратифицировала Конвенцию о правах инвалидов, принятую Генеральной ассамблеей ООН. На сегодняшний день этот документ подписан и ратифицирован подавляющим большинством стран в мире. Ратификация подразумевает, что наше государство должно привести внутреннюю социальную политику в отношении инвалидов в соответствие с международными нормами.

С 2011 года в нашей стране наметились большие сдвиги: изменение законодательства, принятие новых норм, реализация проекта «Доступная среда». В том числе создан специальный сайт с открытой информацией о количестве инвалидов в России: если на момент исследования в стране было 12,5 млн инвалидов, то по информации из «Федерального реестра инвалидов» на момент написания этой статьи их насчитывается значительно меньше – 11,5 млн человек. Казалось бы, мы видим существенное снижение количества инвалидов и это должно вселять в нас уверенность, что у нас в стране все хорошо с профилактикой инвалидности, но давайте внимательно посмотрим на цифры и то, что за ними стоит.

Международная классификация функционирования, инвалидности и здоровья (МКФ) легла в основу определения инвалидности в мировом сообществе. Функционирование – ключевое понятие классификации и рассматривается на трех уровнях: организм (функции и структуры организма) – человек (активность, выполнение задач и действий) – общество (инклюзия и вовлечение в жизнь).

Инвалидность в соответствии с МКФ – нарушение или ограничение функционирования на одном и более из этих трех уровней.

В 2012 году в России поменяли критерии определения инвалидности, но так и не привели их к рекомендуемым ООН нормам.

Кроме того, исследователи выявили глубочайшие проблемы в сборе информации об инвалидах и их положении в нашей стране и пришли к выводу, что в целом федеральное статистическое наблюдение не дает возможности решить ни одну из задач сбора данных об инвалидности, включая главную из них – оценку благополучия и равенства возможностей инвалидов.

Например, в таких странах, как Англия или Германия, есть понятие «зарегистрированной инвалидности», когда человек обращается за получением официального статуса инвалида, но при этом проводятся постоянные опросы и выявляются люди, имеющие функциональные ограничения здоровья, и в общие статистические данные о количестве и положении инвалидов в этих странах попадают не только зарегистрированные инвалиды, но и те, кто имеет ограничения здоровья, но не имеет официального статуса.

Понимать это важно и для того, чтобы определять качество и уровень здравоохранения в стране, нагрузки на работу социальных служб, но в первую очередь для того, чтобы адекватно оценивать количество инвалидов России, особенно когда Министерство труда заявляет о том, что снижение количества инвалидов в стране не связано с работой медико-социальной экспертизы. При этом авторы говорят о том, что Министерство труда РФ оценивает целевую группу социальной политики в отношении инвалидов как 40 млн человек, относя к ним все маломобильные группы граждан нашей страны.

Что же выходит? Почти 12 млн инвалидов в России – это 8% от всего населения, при этом это на 20% больше, чем в Германии, если считать приведенный коэффициент, но Германия при определении количества инвалидов учитывает не только официально обратившихся за таким статусом, но и всех людей с функциональным ограничением, а мы – нет! Выходит, государству выгодно не применять международные нормы, отчитываясь о снижении количества инвалидов, иначе с социальной политикой оно не справится совсем.

Доступная среда – это не только пандусы

Кстати, в выдаче статуса инвалида в нашей стране авторы выявили некоторую «региональную особенность». Например, в ряде республик России удовлетворяется практически 100% обращений на установление инвалидности, тогда как в других – эта цифра меньше. Авторы предполагают, что это может быть связано с социокультурными особенностями получения дополнительного дохода жителями этих республик – и рекомендуют обратить внимание на такие явные расхождения.

Что касается трудовой занятости инвалидов, то мы видим, что только 16% от их общего числа работают. Еще 16% хотели бы, а все остальные такую возможность даже не рассматривают. Этот момент указывает на несколько проблем.

Первая – отсутствие действительно оборудованных рабочих мест для труда людей с ограниченными возможностями здоровья, и вторая – это неверие, что при наличии инвалидности можно работать и получать доход. Зная уровень зарплат в регионах, можно предположить, что гораздо проще получать пенсию по инвалидности, чем работать там, где нет условий и платят не сильно больше самой пенсии.

И, конечно, не будем забывать о том, что наше общество все еще не готово принимать инвалидов как свою полноценную часть. Сказывается это на всем: на том, как общаются с инвалидами в государственных и муниципальных органах (а люди жалуются на плохое отношение к ним со стороны чиновников) и как мы с вами, здоровые люди, воспринимаем доступную среду.

Ведь что такое «доступная среда»? Это не только пандусы, о которых люди на колясках говорят, что пользоваться ими невозможно. Это еще и отношение общества к людям с различными ограничениями.

Мы часто не допускаем мысль, что человек с ментальными или физическими ограничениями может быть не просто примером героического преодоления трудных жизненных ситуаций, но и быть в наших глазах равноценным членом общества, который способен работать.

Здорово, что авторы работы узнали реальные проблемы и ожидания инвалидов по всей стране. От региона к региону люди отмечают невозможность просто выйти из дома, не говоря об отсутствии центров для досуга, приспособленных для их нужд.

Что настоящей инклюзии нет и пока это только лозунги. Что профильные медицинские центры далеки, часто предлагают не то, что нужно конкретному человеку, а то, что есть – совсем низкого качества, как и лекарства, которых постоянно не хватает или на которых экономят. Что настоящая мобильность им только снится.

Посмотрите сами, судя по цифрам, каждый из нас столкнется с болезнью родственника или своей собственной болезнью, так или иначе ограничивающей наши физические возможности. Посмотрите на основные причины инвалидизации населения – это именно болезни: рак, сердечно-сосудистые заболевания, болезни костно-мышечной системы.

Всем хочется быть просто людьми, а не героями

Совсем недавно в наш фонд за помощью обратился Дмитрий. Он написал, что занимается паралимпийским видом спорта – регби на колясках. У его команды большое желание поехать на соревнование в Польшу, но финансирования не хватает, поэтому Дима решил обратиться к нам.

Дмитрий Хамов

Мы недавно открыли программу «Не инвалид», одной из целей которой является помощь людям с ограниченными возможностями здоровья: когда уже ясно, что вылечить нельзя, но можно помочь встроиться в общество. Программа родилась как естественное продолжение нашей адресной помощи в реабилитации – огромное количество людей попадают в ДТП, десятки тысяч гибнут и получают травмы. Кто-то нуждается в дорогостоящей реабилитации, и мы помогаем в этом, но часть людей теряют возможность ходить и нуждаются уже совсем в другой помощи. Поэтому мы откликнулись, и я решил встретиться с Димой лично.

10 лет назад автомобиль Дмитрия занесло в повороте и вынесло в стоящее рядом с дорогой дерево. Тяжелая травма головы, длительная реабилитация, Дима так и не смог ходить. Мы не говорили о тяжелых переживаниях парня, который в 21 год теряет многое, важно то, что есть сейчас. В 2012 году он приходит в регби на колясках – новый паралимпийский вид спорта для России – и занимается регби до сих пор.

Чтобы расти в спорте, нужно иметь постоянную практику соревнований с равными и более сильными соперниками. Однако сборная России по регби на колясках на 80% состоит из сборной Москвы – у нас в стране конкуренции практически нет. Государство дает деньги на рейтинговые соревнования, например, на чемпионат Европы. Но чтобы побеждать в этом турнире, нужно вырасти, а с кем бороться у нас, чтобы стать сильнее? Вот и ездят ребята за свой счет на другие турниры, где встречаются команды высокого уровня, но денег не хватает.

Тренировка

После встречи с Димой я попал на тренировку сборной. Капитан – Валерий Кривов. В 2003 году, когда ему было всего 14 лет, он получил травму «ныряльщика» – как все ребята, Валера ходил купаться и прыгать в воду, и однажды случилось страшное – он сломал шею. Дальше – другая жизнь, от которой осталось всего 2 друга, остальные отвернулись, ушли. На домашнем обучении он окончил школу и поступил в техникум. Валерий женился и переехал в Москву уже после травмы, пришел в спорт и стал неоднократным чемпионом России по паралимпийской легкой атлетике, а потом его пригласили в регби, где он и остался.

Сергей Глушаков

Старший тренер сборной Сергей Глушаков – по совместительству и президент Федерации регби на колясках г. Москвы. До ДТП в 2003 году работал в строительстве, занимался реконструкцией аэропортов. Потом та же история: реабилитация, знакомство с другими ребятами, приход в спорт, из которого уходить уже не хочется – все говорят о том, что спорт меняет сознание инвалида, что он вырастает над собой, своим состоянием и проблемами, которые, тем не менее, остаются.

У Дмитрия нет возможности проживать в московской квартире – в подъезде ступеньки и нет подъемника, потому что по нормам установить его невозможно. Сам Дима считает, что поставить можно, он видел уже подъемники в таких же подъездах, но, по его мнению, в комиссии сидят люди, далекие от нужд инвалидов, и вопросы рассматривают формально. Поэтому сейчас Дима живет в Домодедово у своих родителей – ведь сам по ступенькам он подняться не сможет. Власти установили пандус, но съезжать и заезжать без посторонней помощи по нему тоже невозможно.

Активные коляски, на которых люди, не способные ходить, могут передвигаться сами, стоят дорого. По статистике, которая мне известна, среди всех инвалидов на колясках так передвигается ничтожный процент людей. Остальные пользуются тем, что дает государство. Пример: стоимость обычной коляски – 13 000 рублей. При активном использовании уже в течение первого года она начинает разваливаться и требует постоянного ремонта. Хорошая немецкая стоит 80 000 рублей, а активного типа – от 150 000. Государство компенсирует только 54 000, то есть ты должен купить коляску сам, а потом тебе вернут часть денег.

Я смотрю на них и не могу отделаться от мысли, что вижу героев. Не люблю это слово, но иначе как героическим преодолением обстоятельств это не назовешь. Мне очень хочется помочь им поехать на соревнования в Польшу, где встретятся команды из разных стран, включая те, с которыми им придется сразиться на Европейском турнире.

Цель – попасть на Паралимпиаду в 2020 году, для этого нужно повышать свой игровой уровень. Я верю, что смогут. Несмотря на все цифры статистики, реальное положение дел и вынужденный героизм. Ведь всем хочется быть просто людьми, а не героями. Играть в регби на колясках не вопреки, а благодаря.

И мне очень хочется, чтобы люди могли выбирать, что им делать, даже если нет возможности ходить. Чтобы из дома мог выйти каждый, чтобы инклюзия была настоящей и пандусы делались не для нас – здоровых, которые, глядя на эти часто бесполезные сооружения, считали бы, что для инвалидов что-то делается, а чтобы по ним действительно можно было съезжать и заезжать. Чтобы очереди на установку подъемника в подъездах не растягивались на 5 лет, – не должно быть так, что человек не может выйти из дома в течение 5 лет. И чтобы государство смотрело на проблемы и пробелы в работе с инвалидами как на факты, цели и задачи для решения, а не стыдливо прятало реальные цифры за красивой отчетностью.

А пока приходится собирать деньги - вот так, через фонды, чтобы помочь тем, кто уже встал на свой трудный путь, пройти его до конца. Надо только помочь.

Дети-инвалиды — одна из самых уязвимых социальных категорий, за формальными отчетами, цифрами не просто чьи-то жизни, а едва начавшиеся жизни, порой проводимые в страданиях.

Как живут дети-инвалиды в России. Какова их жизнь, не голодают ли они?! Насколько отличается жизнь детей-инвалидов от обычных детей?! Об этом мы сегодня и поговорим.

Благо, что дети не воспринимают мир не так, как взрослые, и «клеймо» — инвалид (что в прямом смысле означает «непригодный») — для них звучит не столь оскорбительно, как для первых.

Малыши, родившиеся с патологией или те, кто имеют проблемы со здоровьем с раннего детства — часто спокойнее относятся к своим недугам и особому положению чем те, кто тяжело заболел во взрослом возрасте.

Психологи комментируют такое положение дел тем, что взрослые, чья судьба неожиданно перешла в более ограниченное русло, знали нормальную, продуктивную жизнь (и это нередко более болезненно, чем когда и не знаешь, что такое жить,» как все люди»), а детям, изначально оказавшимся в особых условиях, и сравнивать не с чем, они привыкают быть «другими» априори.

Но все не совсем так… Инвалидность, особенно по тяжелым и неизлечимых диагнозам — это всегда беда, хоть в детстве она случается, хоть во взрослой жизни. Давайте поговорим о проблемах детей-инвалидов и их родителей подробнее.

Сколько детей-инвалидов на данный момент в России?

Немного статистики.

«По данным Минздрава, в России на 2014 год детей-инвалидов — 540 тыс. 837. Это плюс 3,7% к 2013 году и плюс 9,2% к 2010 году».

В целом количество инвалидов (например, по сравнению с 2005-2007 годами) в России снизилось… но численность детей инвалидов возросла.

По данным ООН около 10-16% населения всего мира имеют инвалидность (в официальной форме, или неофициальной, то есть, имеют тяжелые проблемы со здоровьем).

«Согласно официальной статистике, в России проживает около 10 млн. инвалидов, а по оценке Агентства социальной информации – не менее 15 млн., из которых женщины составляют не менее 50%».

В России по официальным данным — около 27 млн детей (143 млн человек население в целом), как раз 10-16 % и есть те самые 10-15 млн инвалидов, детей-инвалидов, если следовать той же логике, — 2,5-3 млн . Официальная статистика, как гласят мнения компетентных экспертов, сильно занижена, да и достаточно много родителей не оформляют ребенку инвалидность, несмотря на тяжелый недуг.

В общем, официальные цифры говорят, что детей-инвалидов в России примерно 541 тысяча, а неофициальные, что их в разы больше.

Около 12% детей-инвалидов находятся в специализированных учреждениях-интернатах.

О том как живут дети-инвалиды в интернатах в передаче НТВ «Кто обрекает детей инвалидов на мучительную жизнь»

Неврологические нарушения самая распространеннвя причина детской инвалидности: «В настоящее время в среднем по России первое ранговое место среди причин детской инвалидности принадлежит болезням нервной системы (41,9%). На втором и третьем местах находятся психические расстройства и врожденные аномалии (33,7% и 17,8% соответственно), на четвертом месте соматические заболевания (сахарный диабет, бронхиальная астма и др.), составив 6.5%».

Детей-инвалидов по психическому профилю становится все больше, так, по сравнению с 1990 гг. сегодня их на 40-50% больше.

Медики называют самыми негативно влияющими на формирование дефектов у ребенка факторами — слишком юный или «пожилой» возраст матери, вредные привычки родителей, работу на опасном производстве, жизнь в экологически неблагополучном районе, отягощенная наследственность и т.д.

Однако возраст, который у нас для матерей считается уже «пожилым» (35 лет) — например, в некоторых Европейских странах время для рождения первого ребенка. Далеко не в возрасте дело, хотя и в нем тоже… С годами аномальных клеток в организме становится все больше и шансы родить здорового ребенка уменьшаются, но все это усугубляется на фоне плохой экологии и изобилия генно-модифицированных, пропитанных нитратами, нитритами продуктами. И у абсолютно здоровых молодых родителей рождаются дети-инвалиды с тяжелыми пороками развития.

А теперь от цифр давайте перейдем к жизни…

Жизнь родителей ребенка-инвалида:

Как бы это грубо не звучало, ведь у каждого родителя его чадо самое дорогое и даже обычная для кого-то болезнь для них катастрофа, но инвалидность инвалидности рознь . Есть те, у кого диабет, иногда незаметный внешне парез лицевого нерва, соматические заболевания, и есть более «тяжелые» дети: те, у кого онкология, ДЦП, аутизм в осложненных формах, отсутствие конечностей и т.д.

О жизни детей-инвалидов и их родителей в передаче «Принцип действия (жизнь детей инвалидов в России)»

По опыту личного общения с родителями разных категорий детей-инвалидов могу сказать грустную и для кого-то нелицеприятную правду: те, у кого дети «тяжелее» — часто добрее и умнее тех, кто «добился» инвалидности ребенку вопреки, при нетяжелом диагнозе. Последние нередко делают из ребенка идола, страдают проблемами, которых нет… Конечно же, не все такие, иногда, если ребенку необходимы лекарства, помощь — льготы будут весомым пособием.

Ребенку-инвалиду, особенно тяжелому, в идеале посвящается вся жизнь . В семьях, где есть такой ребенок, всегда начинаются проблемы, и тут либо родители объединяются ради цели, либо вся ноша сваливается на одного из них, чаще всего на матерей… Около 50%, по некоторым данным — 70-80% отцов оставляют семьи, где есть ребенок-инвалид. А что такое тянуть такого ребенка в одиночку — сложно представить тому, кто не сталкивался с подобными проблемами.

Поскольку мать, если она обладает хорошо развитым материнским инстинктом и искренне любит ребенка, уходит в заботу о своем чаде, возможно, испытывая вину за болезнь ребенка, пытается как-то реабилитировать его, она забывает про себя.

Мужчины же материнским инстинктом не обладают, и они часто воспринимают ситуацию как то, что женщина себя запустила и стала «наседкой». Да и больные дети нелицеприятное зрелище для всех, только у матери есть резервы, а для мужчин нездоровое потомство, кроме всего прочего, удар по самолюбию.

Матерям нужно стать успевающими и могущими все, но у очень многих на это не хватает сил… Например, у матерей детей с тяжелым аутизмом, умственной отсталостью высок риск развития психических расстройств, нервных срывов. Матери, боровшиеся с онкологией своих детей, но неудачно… похоронившие детей — иногда вообще не могут вернуться к нормальной жизни.

Но есть те, кто живут вопреки и становятся сильнее именно благодаря сложностям, есть женщины, которые оказавшись в такой трудной ситуации — оценили свою жизнь и жизнь своего ребенка.

Если «особенность» ребенка видна внешне или он неадекватен в поведении — это почти всегда косые взгляды со стороны. К сожалению, наше общество пока не знакомо с инклюзией и не особо стремится к терпимости в отношении к «не таким как все». Если были друзья — их становится меньше, либо они вообще исчезают. Что мать, что ребенок, при отсутствии характера, прочных связей с внешним миром, не имеющие активных родственников, могут быть обречены на недобровольную изоляцию.

Тем, кто оказался с ребенком-инвалидом в крайне тупиковой ситуации приходят мысли о том, чтобы сдать ребенка в специализированное учреждение. Кто-то решается на это. Когда-то даже я, находясь в уютном положении, осуждала таких, но, увидев все с изнанки — поняла, что никто не имеет права осуждать…

Самое удивительное, когда однажды я познакомилась с двумя женщинами, у которых были очень тяжелые дети, имеющие ДЦП — они на чьи-то фразы о том, что проще сдать детей в интернат возмущенно заявили, что это сродни убийству, что нельзя свою «кровиночку» так кинуть. Я была поражена их отношению к жизни и великим, могучим материнским инстинктом, проявлявшимся в них в такой яркости. Наверное, это есть образ настоящей матери, отдающей всю себя за жизнь ребенка, каким бы он не был…

Сказать, что воспитывать детей-инвалидов сложно — ничего не сказать. Конечно, многое зависит и от тяжести положения семьи или матери, но порой, чтобы поднять такого ребенка нужно действительно пожертвовать собственной жизнью.

На форумах, в Интернет-сообществах, и среди коллектива подобных мамочек есть много позитивных историй о том, как справляются родители «тяжелых» ребятишек. И, конечно, лучше вместо переживания за судьбинушку и депрессий что-то менять и способствовать исправлению ситуации, реабилитировать ребенка, это, как правило, самый удачный рецепт от хвори и тоски.

Есть другой момент, который не все жалеющие родителей детей-инвалидов учтут. Довольно много из мам и пап таких детей пассивно сдаются , то есть, ребенок живет с ними, но они все «тянут», терпят, а не борются. Опускают руки, впадают в апатию, ребенком не занимаются или, что еще хуже, даже не понимают тяжести положения, собираются рожать еще пятерых, когда уже рожденного надо бы поднимать.

В больнице мне несколько раз встречались люди, оформляющие инвалидность своим детям по психическому профилю (умственная отсталость) с целью получения пенсии. Например, 35-летняя женщина, имеющая шесть детей (трое инвалиды по умственной отсталости) — прекрасно живет на хорошую для нее сумму от детских пособий в деревенских условиях, видно, что выпивает.

Но главное — дети-то у нее нормальные, она ими просто не занималась, запустила, одеты плохо.. И ничего нельзя сделать: не конченная пьяница, периодически трезвая, о здоровье детей заботится тем, что вовремя оформляет инвалидность, опека либо отнимает детей, и как правило, когда уже дошло до критической точки, либо вообще не обращает внимания.

И на самом деле таких людей, ситуаций достаточно.

Помощь государства детям-инвалидам и их родителям

Пенсия на ребенка-инвалида на данный момент составляет — 12-13 тысяч рублей. В зависимости от диагноза — могут быть дополнительные выплаты на ортопедическую обувь, одежду, коляски. Предусмотрены льготы (есть льготный пакет — около 1000 рублей, от которого при желании можно отказаться, и сумма войдет в пенсию) на проезд на транспорте, на лекарства.

В разных российских регионах свои условия предоставления льгот нуждающимся категориям, где-то могут выделять земельный участок под строительство, где-то — дают хорошую скидку при покупке квартиры.

Есть множество фондов, обществ, государственных специализированных детских центров, которые бесплатно работают с детьми-инвалидами и их родителями. Есть даже фонды, работающие с детьми, имеющими определенный диагноз.

Главное, было бы желание контактировать и реабилитировать ребенка — связаться и найти нужных людей всегда можно. Волонтеры могут приходить на дом, как заниматься, так и просто сидеть, возможно посещение мероприятий, концертов, театров, различных занятий, участие в конкурсах, поездки в лагеря, санатории.

Кроме того — есть помощь, занятия от соцзащиты.

Согласно законодательству РФ — принять ребенка обязаны в любое образовательное учреждение, как школу, так и детсад, однако там не всегда есть условия для обучения. Наша страна еще только идет маленькими шагами к решению вопроса с инклюзивным образованием. Много детей-инвалидов, особенно имеющих умственные нарушения, обучаются на дому.

На данный момент общение ребенка с явно выраженными физическими или психическими дефектами в коллективе, где обычные дети, может быть затруднено, особенно если все подростки. У нас не то, что дети, у нас взрослые люди не привыкли к инвалидам, чего же ждать от маленьких представителей общества… Правда, по личным, а не чужим наблюдениям — есть очень много добрых ребятишек среди современной молодежи, лояльно, дружелюбно относящихся к «не таким как все».

Шансы на выздоровления у детей с разными диагнозами

Прогнозы насчет того, станет ли ребенок нормальным — волнуют всех родителей детей-инвалидов. Неизлечимы тяжелые формы онкологии в последней стадии, к сожалению… Если болезнь обнаружена, что называется, вовремя и начата соответствующая (как правило дорогостоящая) терапия — очень большой процент благополучного исхода.

«Каждый год в России становится больше на 5000 онкобольных детей . Онкологические заболевания в России выявляются у 12 детей из 1000.

За последние 15 лет число больных онкологическими заболеваниями в возрасте от 0 до 18 лет в России выросло на 20% и постепенно увеличивается. Такая тенденция наблюдается во всем мире. Это связано не только с ростом числа заболевших, но и с улучшением диагностики, в том числе и на ранних стадиях».

Детям с диагнозом ДЦП нужна постоянная реабилитация , вне зависимости от степени болезни, если даже при легкой форме запустить ребенка — все усугубится, есть случаи, когда матери «вытаскивали» практически полностью парализованных детей.

Одному Богу известно, что будет дальше, но часто гораздо больше денег значат усилия. И даже те, кто не имеет возможности возить ребенка за границу — могут гораздо больше сделать для него в стране, при вере в исцелении и соответствующих действиях.

Нет случаев выздоровления от аутизма . Аутизм — загадочная болезнь современности, от нее нет пилюль. Возможна частичная реабилитация в зависимости от степени тяжести заболевания и усилий родителей. Ребенок может освоить элементарные навыки общения, социализироваться, при постоянных занятиях — начать говорить или реагировать на просьбы, сигналы. Но в целом — аутизм не излечим.

Любой несмертельный диагноз не приговор, только, в зависимости от тяжести болезни, нужны усилия для реабилитации ребенка-инвалида.

«Легкие» инвалиды нередко имеют такую склонность в жизни, сформированную их же родителями — как иждивенство. Они привыкли, что к ним относились как к хрустальной вазе, сдувая пылинки, не учили многим банальным вещам, жалея и все делая за них. В итоге — они вырастают совершенно неадаптированными к условиям окружающей среды, несамостоятельными. Кроме того, что ребенок инвалид, он еще и обычный ребенок, со всеми особенностями и проявлениями характера, а родители часто забывают об этом.

Сегодня общество старается уйти от таких кричащих слов, как «Инвалид», однако в обиходе да и в официальной речи многие все еще употребляют его:

«Слово «инвалид» (буквально означающее «непригодный») в настоящее время все чаще заменяется на «человек с ограниченными возможностями». Тем не менее, этот устоявшийся термин часто употребляется в прессе и публикациях, а также в нормативных и законодательных актах, в том числе в официальных материалах ООН.

Общественные организации инвалидов считают, что важно использовать корректную по отношению к инвалидам терминологию: «человек с задержкой в развитии» (а не «слабоумный», «умственно неполноценный»), «перенёсший полиомиелит» (а не «жертва полиомиелита»), «использующий инвалидную коляску» (а не «прикованный к инвалидной коляске»), «имеет ДЦП» (а не «страдает ДЦП»), «глухой», «слабослышащий» (а не «глухонемой»). Эти термины более корректны, так как ослабляют деление на «здоровых» и «больных» и не вызывают жалости или негативных эмоций».

Детей-инвалидов в России становится все больше, дети — отражение ситуации в мире в целом и лакмусовая бумажка общества. Появляются новые средства, излечивающие детей с тяжелыми диагнозы, медицина изобретает новые пути борьбы с болезнями.

Но другое остается на первобытном уровне (в некоторых регионах особенно ярко выражено): неадаптированность общества к детям-инвалидам, не столько нужно пытаться научить людей с ограниченными возможностями пробиваться на своем пути, а сколько убедить общество, что адаптироваться, принимать инвалидов должно именно оно . А пока эти маленькие представители социума, начавшие осознавать свою особенность, вынуждены пробиваться сквозь тернии к звездам особняком и в одиночку, как первопроходцы и часто неудачно.

Начиная с 1998 года в России наблюдается устойчивая тенденция к сокращению численности инвалидов, что во многом связано с изменениями законодательства о порядке признания лица инвалидом. С 2010 года отрицательная динамика инвалидизации наблюдается лишь в первых двух группах инвалидности, тогда как численность инвалидов III группы и детей-инвалидов возрастает.

Рисунок 1. Общая численность инвалидов в Российской Федерации на 1 января 2016 года, тыс. человек

Рисунок 2. Общая численность инвалидов по группам инвалидности на 1 января года, тыс. человек

Ниже приводится общее распределение по полу и возрасту. На 1 января 2015 года 65% всех российских инвалидов, стоящих на учёте в Пенсионном фонде РФ, относятся к категории граждан старше трудоспособного возраста. 30% - люди трудоспособного возраста, среди которых наиболее многочисленная группа - это граждане в возрасте от 31 до 59 лет у мужчин и от 31 до 54 лет у женщин.

Рисунок 3. Распределение инвалидов по полу и возрасту на 1 января 2015 года, тыс. человек

Более подробную информацию о количестве людей с инвалидностью в каждой возрастной группе можно найти на рисунке ниже. На момент написания отчёта последние статистические данные по этому показателю датированы 2014 годом. Данные указаны в процентах, исследование основано на выборке, объём которой не указан. Наибольшая доля инвалидов (треть всех обследованных) представляет старшую возрастную группу - 60–72 года. В ней также зафиксирован наибольший процент экономически неактивных инвалидов. Среди экономически активных граждан с наличием инвалидности пик инвалидизации приходится на 50–54 года.

Рисунок 4. Структура лиц, имеющих инвалидность, по возрастным группам в 2014 году (по данным выборочного обследования населения по проблемам занятости), %

1. Данные о лицах, впервые признанных инвалидами

Согласно данным Минтруда РФ, по состоянию на 2015 год впервые признаны инвалидами 695 тысяч человек, из которых 125 тысяч - инвалиды I группы, 262 тысячи - II группы, 308 тысяч - III группы.

325 тысяч граждан, впервые признанных инвалидами, находятся в трудоспособном возрасте (до 60 лет для мужчин, до 55 лет для женщин), что составляет 47% от общего числа лиц, впервые освидетельствовавших инвалидность в 2015 году.

Рисунок 5. Численность лиц, впервые признанных инвалидами в 2015 г., чел.

В числе наиболее распространённых причин инвалидности, по данным за 2015 год, болезни системы кровообращения (221 тысяча человек) и заболевания, сопровождающиеся злокачественными новообразованиями (213 тысяч человек)

Инвалидность по зрению зафиксирована у 22 тысяч человек, получивших статус инвалида в 2015 году. С 2008 года доля людей с заболеваниями органов зрения меняется довольно незначительно, следовательно, можно предположить, что в России на данный момент зарегистрировано примерно 400 тысяч человек, получивших статус инвалида по данной причине. Однако необходима оговорка: произведённый расчёт не учитывает другие случаи заболеваний или травм, сопровождающиеся частичной или полной потерей зрения. Следовательно, реальная численность слабовидящих гораздо больше. Данный вывод относится и к другим приоритетным для нас категориям: инвалидам с нарушением слуха, слуха и зрения, ментальных функций, опорно-двигательного аппарата и т. д.

По итогам российской переписи слепоглухих, проведённой при поддержке фонда «Со-единение», на каждые 7500 инвалидов с нарушением работы органов зрения приходится один слепоглухой.

Прямое нарушение работы органов слуха зафиксировано у 12 тысяч инвалидов, принятых на учёт в 2015 году, что приблизительно составляет 2% общего числа инвалидов. Однако, по заявлениям Всероссийского общества глухих (ВОГ), примерно восемь - девять миллионов человек по всей России имеют различные нарушения слуха. Cреди них приблизительно до 1,5 миллиона людей с тяжёлым нарушением слуха и 250–300 тысяч тотально глухих. Согласно нашим расчётам, людей, получивших статус инвалидности по болезням уха и сосцевидного отростка, около 255 тысяч человек.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году число людей, страдающих нарушением слуха, увеличится на 30%.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), к 2020 году число людей, страдающих нарушением слуха, увеличится на 30%. Согласно выборочной статистике и данным ВОЗ, в России на данный момент насчитывается порядка миллиона детей и подростков с нарушением слуха. В последние годы в нашей стране наметился рост числа детей, страдающих разными формами нарушения слуха.

Кроме того, около миллиона российских инвалидов имеют освидетельствованную инвалидность по причине болезней нервной системы и расстройств психики и поведения.

Рисунок 6. Распределение численности лиц, впервые признанных инвалидами, по причинам инвалидности (данные Минтруда России, расчёт Росстата)

2. Материальное положение, структура денежных выплат

Для инвалидов предусмотрены ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ). Для различных категорий граждан размер ЕДВ разный.

Также инвалиду полагаются социальные выплаты, часть которых осуществляется Пенсионным фондом России, а другая часть - органами исполнительной власти субъектов РФ. Информацию о региональных выплатах можно получить в уполномоченном органе исполнительной власти субъекта РФ по месту жительства.

Граждане, которые в установленном порядке признаны инвалидами, имеют право на один из видов пенсии по инвалидности:

страховую пенсию по инвалидности;
пенсию по государственному пенсионному обеспечению по инвалидности;
социальную пенсию по инвалидности.

Если за инвалидом ухаживает неработающий трудоспособный гражданин, то он вправе обратиться за ежемесячной или компенсационной выплатой. Вид и размер выплаты зависит от того, к какой категории относится инвалид, за которым осуществляется уход, а также от статуса ухаживающего гражданина.

Общая численность инвалидов, состоящих на учёте в системе Пенсионного фонда РФ, в 2016 году составляет 12,4 млн человек.

В статистику также включаются лица, состоящие на учёте и получающие пенсию по инвалидности в системе Пенсионного фонда РФ, Минобороны России, МВД России и ФСБ России. С 1 января 2008 года в статистику включены лица, состоящие на учёте и получающие пенсию в Федеральной службе исполнения наказаний Минюста России. В предоставленных Федеральной статистической службой данных по средним размерам назначенных пенсий по инвалидности указывается цифра 11 972,9 рубля.

Средний размер назначенных пенсий по инвалидности составляет 11 972,9 рубля.

Этот показатель является усреднённым, и в него включаются различные виды пенсий, размеры которых значительно варьируются: например, государственная пенсия по инвалидности в ряде случаев может составлять от 14 900 до 24 800 рублей, тогда как сумма социальной пенсии колеблется от 4215 до 9919 рублей в зависимости от группы инвалидности.

Размер ЕДВ (ежемесячных денежных выплат) остаётся фиксированным и не зависит от районного коэффициента, устанавливаемого Правительством Российской Федерации в зависимости от района (местности) проживания. Однако отдельные категории инвалидов (например, инвалиды войны или инвалиды, на иждивении которых проживают двое и более человек) могут получать повышенную ежемесячную денежную выплату за счёт увеличенного размера пенсий и пособий.

Рисунок 8. Средний размер ежемесячных денежных выплат на человека за счёт средств федерального бюджета Российской Федерации, на 1 января 2016 г., руб.

Общая численность инвалидов, получающих ЕДВ, составляет 12 163 029 человек - это приблизительно 97% численности всех инвалидов, зарегистрированных в системе ПФ РФ.

Рисунок 9. Численность инвалидов по группам инвалидности, получающих ежемесячные денежные выплаты (ЕДВ) и размеры выплат

Данные опроса о субъективной оценке своего материального положения домохозяйствами, имеющими в своём составе инвалидов, свидетельствуют о том, что около половины из них испытывают затруднения: 44% - при покупке одежды и оплате ЖКУ, а ещё 43% не могут позволить себе покупку товаров длительного пользования.

На рисунке ниже приведены общие показатели оценки материального положения по населению в целом. Домохозяйства, имеющие в своём составе инвалидов, заметно чаще указывали на сложности с покупкой одежды и оплаты ЖКУ. В отношении покупки товаров длительного пользования доли ответов по населению и среди инвалидов аналогичны.

Из приведённых данных следует, что семьи, имеющие в составе детей-инвалидов, в целом лучше оценивают своё материальное положение, чем домохозяйства, состоящие из инвалидов старших возрастных групп (старше 18 лет).

Рисунок 10. Оценка своего финансового положения домохозяйствами, имеющими в своём составе инвалидов (по данным Комплексного наблюдения условий жизни населения в 2014 году), %

На рисунке 11 приводится структура доходов домохозяйств, состоящих из инвалидов. Наибольшая доля доходов домохозяйства закреплена за социальными выплатами (88%), из которых 66% приходятся на пенсии и 22% - на пособия и компенсации различного рода.

Рисунок 11. Cтруктура денежных доходов домашних хозяйств, состоящих из инвалидов (по данным выборочного наблюдения доходов населения и участия в социальных программах за 2014 год), %

3. Общественная жизнь, интернет

По данным опроса граждан, имеющих установленную группу инвалидности и/или получающих пенсию по инвалидности, в 87% случаев респонденты субъективно оценили собственную неспособность вести «активный образ жизни наравне со всеми» (формулировка не уточняется). Вероятно, подобная ситуация объясняется тем, что, как мы видели, более восьми миллионов российских инвалидов являются людьми пожилого возраста; с другой стороны, препятствием может служить социальная среда и отсутствие необходимой инфраструктуры.

Рисунок 12. Наличие способности вести активный образ жизни инвалидами в возрасте 15 лет и более в 2014 году (по данным Комплексного наблюдения условий жизни населения), %

По данным Комплексного наблюдения условий жизни населения, лишь около 3% всех зарегистрированных инвалидов являются действующими членами добровольных некоммерческих организаций.

Рисунок 13. Количество инвалидов в возрасте 15 лет и более, являющихся членами добровольных некоммерческих организаций, в 2014 году (по данным Комплексного наблюдения условий жизни населения), %

О возможности выхода в интернет заявили 15% респондентов, в подавляющем же большинстве случаев опрошенные не имеют доступа к Сети. Разумеется, опрошенные в возрасте от 15 до 29 лет выделяются на этом фоне - у 54% есть возможность пользоваться интернетом. Однако приведённая статистика не позволяет с уверенностью говорить о распространённости практики пользования интернетом среди инвалидов.

Рисунок 14. Наличие возможности для выхода в интернет у инвалидов в возрасте 15 лет и более в 2011 году (по данным Комплексного наблюдения условий жизни населения), %

4. Государственный учёт инвалидов

Сведения государственной статистики по вопросам инвалидности, включая полный перечень граждан с освидетельствованной инвалидностью, содержатся в ведении Пенсионного фонда РФ, Министерства здравоохранения РФ, а также Министерства труда и социальной защиты РФ (часть информации об инвалидности может содержаться и в документах силовых ведомств в том случае, если речь идёт о травмах, полученных в результате боевых действий и исполнения служебных обязанностей).

Подавляющая доля граждан, признанных инвалидами, находится на учёте Пенсионного фонда РФ, который назначает порядок социальных выплат по инвалидности. Выплата пенсий и других социальных выплат возможна лишь в случае освидетельствования лица, признания статуса инвалидности.

Освидетельствование инвалидности производится по решению бюро медико-социальной экспертизы (БМСЭ): по состоянию на 2015 год на территории РФ зарегистрировано 1728 отделений. Приём и освидетельствование (в том числе повторное) граждан осуществляется в районных отделениях БМСЭ.

Вся последующая документация оказывается в ведении Федерального бюро медико-социальной экспертизы. Исчерпывающий перечень результатов освидетельствований может содержаться в автоматизированной базе данных научно-методического центра Федерального бюро медико-социальной экспертизы.

Выделение соответствующего сегмента из общей массы клиентов банка может осуществляться в том числе путём расчёта и фиксации средних размеров денежных выплат по инвалидности. Например, размер социальной пенсии по инвалидности установлен государством и подвержен изменениям лишь на основании соответствующих актов или индексации (напомним, в 2016 году для III группы - 4215,90 рубля, для II группы - 4959,85 рубля, для I группы - 9919,73 рубля, для детей-инвалидов - 11 903,51 рубля).

При расчётах необходимо учитывать тот факт, что одно и то же лицо может получать более одного типа социальных выплат, а также и то, что размеры других пенсий не являются фиксированными и рассчитываются индивидуально. Например, страховая (трудовая) пенсия рассчитывается суммированием базового размера (зависит от степени нетрудостпособности) с объёмом персональных накопленных пенсионных средств, разделённых на длительность вероятного дожития (нормами установлено 228 месяцев). На расчёт влияют районные коэффициенты, наличие иждивенцев (по уходу за ребёнком), проживание в условиях Крайнего Севера и стаж (20 лет стажа дают право получать пенсию по более высокому тарифу). Государственная пенсия вычисляется из размера социальной пенсии (то есть в конечном итоге тоже фиксированная), умножаясь на величину от 100% до 300%, однако круг её получателей заметно уже. На коэффициент влияет группа инвалидности и основание получения государственной пенсии.

Сегментирование по зачислениям ЕДВ возможно, но с учётом категории инвалидности, факта наличия соцпакета и других обстоятельств (так, для инвалида I группы размер выплаты с 1 февраля 2016 года составляет 3357 рублей 23 копейки (с соцпакетом).

В нашей стране принята классификация, включающая три группы инвалидности.

I группа присваивается лицам с полной постоянной или длительной потерей трудоспособности, которые нуждаются в постоянном постороннем уходе, надзоре или помощи.

II группа инвалидности устанавливается тем, кто имеет значительные функциональные нарушения и практически полную нетрудоспособность, но не нуждающимся в постороннем уходе и помощи, то есть способным себя обслужить самостоятельно.

Установление III группы инвалидности предусматривает возможность продления трудовой деятельности.

В общую численность инвалидов включаются лица, состоящие на учёте и получающие пенсию в системе Пенсионного фонда Российской Федерации, Министерстве обороны Российской Федерации, Министерстве внутренних дел Российской Федерации и Федеральной службе безопасности Российской Федерации и Федеральной службе исполнения наказаний Минюста России. Расчёт Росстата.

По данным Пенсионного фонда Российской Федерации, из Федерального регистра лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи.

В мире более одного миллиарда людей (15% населения) страдают различными формами инвалидности. По данным исследования ВОЗ, 785 млн человек в возрасте от 15 лет и старше живут с инвалидностью, из них 110 млн страдают тяжёлыми формами расстройств. Среди детей в возрасте от 0 до 14 лет эти показатели составляют 95 млн и 13 млн соответственно.

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) эта цифра возрастает в связи со старением населения и увеличением числа людей, страдающих хроническими заболеваниями, напрямую связанными с инвалидностью: диабетом, кардиоваскулярными болезнями, ментальными расстройствами и др.

В странах, в которых предполагаемая продолжительность жизни превышает 70 лет, на годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека.

На годы, связанные с инвалидностью, приходится в среднем около 8 лет, что составляет 11,5% от общей продолжительности жизни человека

По данным Организации экономического сотрудничества и развития (ОЭСР) среди групп населения с более низким уровнем образования показатель уровня инвалидности выше. В среднем по странам, входящим в ОЭСР, он составляет 19% по сравнению с 11% среди населения с более высоким уровнем образования. По данным Программы развития ООН (ПРООН), 80% инвалидов приходится на долю развивающихся стран.

1. Международные документы о положении и правах инвалидов

Сравнительные исследования законодательства по вопросам инвалидности свидетельствуют о том, что лишь в 45 странах существуют законы против дискриминации и другие законы, касающиеся инвалидов. В то же время существует ряд международных положений и стандартов, носящих информационный или рекомендательный характер.

2. Международная классификация

Международная классификация функционирования, ограничений жизнедеятельности и здоровья - МКФ (International Classification of Functioning, Disability and Health, ICF) - разработана ВОЗ и принята Всемирной ассамблеей здравоохранения 22 мая 2001 г. Документ описывает понятие «инвалидность» применительно к физическому здоровью (состоянию организма), индивиду и обществу в целом. Структура МКФ основывается на оценке функций и состояние организма человека, уровня социальной активности и участия в общественной жизни.

Особенности подхода МКФ к понятиям «здоровья» и «инвалидности» - смещение фокуса от причины заболевания и его последствий к оценке всех составляющих здоровья, включая социальные аспекты инвалидности и «контекстные» факторы (окружающая среда и личностные особенности). Основная идея, изложенная в документе, - каждый человек может испытать ухудшение здоровья, и возникающие в связи с этим ограничения возможностей не являются характерным явлением лишь для определённой социальной группы.

Каждый человек может испытать ухудшение здоровья, и возникающие в связи с этим ограничения возможностей не являются характерным явлением лишь для определённой социальной группы.

Согласно МКФ, нарушение - это утрата или отклонение от нормы определенной физиологической функции или части тела. Термин «инвалидность» используется для обозначения индивидуальных особенностей функционирования, связанных с физиологическими, сенсорными и умственными нарушениями, нарушениями восприятия, а также с различными видами хронических заболеваний. Инвалидность рассматривается применительно к трём основным аспектам: органы и связанные с ними функции и дисфункции: паралич, слепота и др.; активность и ограничения активности: неспособность стоять или сидеть и др.; социальная активность и её ограничения: дискриминация при приёме на работу, трудности при передвижении по городу и др.

Типы (категории) инвалидности включают в себя различные физиологические и умственные нарушения, которые затрудняют или делают невозможной выполнение человеком повседневных действий, а также осложняют коммуникацию с окружающими.

Нарушения мобильности и физиологические нарушения

нарушения структуры верхних конечностей;
нарушения структуры нижних конечностей;
нарушения мелкой моторики рук;
нарушения координации различных органов тела.

Нарушения мобильности могут быть врождёнными или приобретёнными с возрастом. Также они могут являться последствиями заболевания или травмы. К примеру, люди, получившие перелом конечности, также попадают в эту категорию.

Нарушения структур спинного мозга

Травмы спинного мозга нередко приводят к пожизненным нарушениям здоровья. Как правило, повреждения возникают в результате серьёзных происшествий. Повреждения могут быть полными и неполными. В случае неполных повреждений проводящая способность нервных волокон спинного мозга частично сохраняется. В некоторых случаях повреждения могут быть последствиями родовой травмы.

Травмы головы - нарушения работы головного мозга. Повреждения головного мозга влекут за собой нарушения в его работе. Два основных типа повреждений - приобретённые и травматические, степень повреждений варьируется от лёгкой до тяжёлой. Первый тип повреждений не является врождённым, а возникает уже после рождения. Второй тип повреждений, в основном, обусловлен влиянием внешних воздействий: дорожно-транспортные и бытовые происшествия, спортивные травмы, криминальные происшествия, травмы на отдыхе и др. Травматические повреждения могут приводить к эмоциональной дисфункции и расстройствам поведения.

Нарушения зрения

Сотни тысяч людей страдают от различных нарушений зрения - от незначительных до серьезных. Некоторые нарушения могут со временем привести к слепоте. Чаще всего нарушения зрения бывают вызваны повреждением роговицы глаза, повреждением белочной оболочки глаза, заболеваниями, спровоцированными диабетом, сухостью глаз, роговичными трансплантатами.

Нарушения слуха

Нарушение слуха может быть частичным или полным. Глухота может быть врожденной или развиться с возрастом вследствие заболеваний. К примеру, менингит может стать причиной повреждения слухового нерва или улитки.

Нарушения восприятия и неспособность к обучению

К нарушениям восприятия относятся дислексия, различные затруднения в приобретении знаний, нарушения речи.

Психические расстройства

Аффективные расстройства - краткосрочные или долгосрочные расстройства настроения или самочувствия.

Нарушения психики - термин, который используется для описания состояния людей, страдающих от психологических проблем или заболеваний, таких как: расстройства личности - неадекватные модели поведения, в настолько тяжелых формах, что не позволяют человеку вести быт, социализироваться и, в целом, поддерживать нормальный образ жизни.

Шизофрения - ментальное расстройство, связанное с распадом процессов мышления и эмоциональных реакций.

Невидимые нарушения отличаются тем, что не могут быть мгновенно распознаны окружающими. Как правило, они имеют неврологическую этиологию. К примеру, не все люди с нарушениями зрения носят очки, кто-то испытывает хронические боли в спине при сидении или постоянную усталость, страдает нарушениями сна, депрессией или агорафобией и пр. По статистике, таким типом нарушений страдают 10% жителей США.

3. Учёт инвалидности

По географическому принципу

Глобальное бремя болезней, ГББ (Global Burden of Disease) - группа показателей, характеризующих смертность и получение инвалидности от основных заболеваний, травм и факторов их риска. Эти показатели выявлены в результате комплексных региональных и/или глобальных медицинских статистических исследований Всемирной организации здравоохранения.

ВОЗ измеряет глобальное бремя болезней (ГББ) в количестве лет жизни, утраченных в результате инвалидности (ДАЛИ). Этот временной показатель сочетает годы жизни, утраченные из-за преждевременной смертности, и годы жизни, утраченные в связи с состояниями здоровья, не отвечающими критериям полного здоровья. Показатель ДАЛИ был разработан в ходе проведения первоначального исследования ГББ 1990 г. для согласованной оценки бремени болезней в разбивке по болезням, факторам риска и регионам.

Таблица 1. Численность населения мира со средней и тяжелой инвалидностью по регионам, полу и возрасту. Данные исследования «Глобальное бремя болезней», оценка на 2004 год

Страны с высоким уровнем дохода - это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил 10 066 $ и выше (по оценкам Всемирного банка).

Страны с низким уровнем дохода - это страны, Валовый национальный доход (ВНД) которых на 2004 год составил менее 10 066 $ (по оценкам Всемирного банка).

Классификация болезней по формам приведена в Таблице 2. Предлагаем здесь и далее считать тяжелую форму инвалидности - аналогом I группы инвалидности по принятой в РФ классификации, среднюю - II группы инвалидности.

Коэффициент тяжести рассчитан для обоих полов и всех возрастных категорий для всего населения мира. В ряде случаев у одного человека могут встречаться патологии разных степеней тяжести; в таком случае ему присваивается вплоть до семи классов инвалидности. Тяжелая форма инвалидности соответствует классам VI и VII, средняя - от III и выше.

Таблица 2. Классификация групп инвалидности в исследовании «Глобальное бремя болезней», с указанием хронических заболеваний и осложнений для каждого класса

По причине инвалидности

Наиболее распространенными причинами инвалидности во всем мире является потеря слуха во взрослом возрасте и рефракционные нарушения слуха. Психические расстройства, такие как депрессия, расстройства, вызванные употреблением алкоголя, душевные расстройства (например, биполярного расстройство и шизофрения) также среди 20 ведущих причин инвалидности. Картина между странами с высоким и низким уровнем дохода отличаются. В странах с низким уровнем дохода, гораздо больше людей имеют инвалидность ввиду предотвратимых причин, таких как непреднамеренные травмы и бесплодие, возникающие в результате небезопасных абортов и материнского сепсиса. Также, в странах с низким уровнем доходов, инвалидность вследствие непреднамеренных травм среди молодых людей и катаракта среди пожилого населения являются гораздо более распространенным явлением.

Таблица 3. Распространенность средней и тяжелой форм инвалидности (млн) для ключевых инвалидизирующих заболеваний по возрасту для стран с высоким, средним и низким уровнем дохода, “Глобальное бремя болезней”, оценка на 2004 год.

По возрасту

Глобальное старение оказывает существенное влияние на развитие инвалидности. Более высокий уровень инвалидности среди пожилых людей отражает исполнение накопленных рисков для здоровья через травмы и хронические заболевания.

Таблица 4. Возрастная распространенность инвалидности по уровню валового национального продукта

Таблица 5. Возрастная распространенность инвалидности по полу

Распространенность инвалидности среди людей 45 лет и старше в странах с низким уровнем дохода выше, чем в странах с высоким уровнем доходов, а также среди женщин выше, чем среди мужчин.

Таблица 7. Распределение количества людей с инвалидностью по возрастам на примере Австралии, Канады, Германии, Ирландии, Новой Зеландии, ЮАР, Шри-Ланка, США (%)

4. Материальное положение и структура выплат

В Европе социальные расходы, направляемые на помощь людям пожилого возраста, призваны смягчить риски, возникающие с достижением старости, - снижения уровня доходов, недостаточности доходов, утраты независимости в выполнении повседневных дел, снижения участия в социальной жизни, и т. д. При этом расходы на медицинскую помощь пожилым должны быть отнесены к другой статье расходов - в связи с болезнью и необходимостью лечения. Однако строго разграничить их не всегда просто. В большинстве стран ЕС социальные расходы по трем направлениям - в связи со старостью, со смертью члена семьи и инвалидностью - в высокой степени взаимозависимы. С целью обеспечить лучшую сопоставимость расходы на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи нередко объединяют, рассматривая их совместно.

В 2007 году социальные выплаты и пособия составили в ЕС-27 25,2% ВВП

В 2007 году социальные выплаты и пособия (без учета административных издержек и других расходов) составили в ЕС-27 25,2% ВВП. Больше всего выплат и пособий было направлено на помощь в связи со старостью и по случаю смерти члена семьи - 46,2% всех социальных пособий и выплат, или 11,7% от ВВП, а также по случаю болезни и необходимости лечения - 29,1% от общего объема социальных выплат и пособий в ЕС-27, или 7,4% от ВВП. На все выплаты по остальным направлениям социальной защиты было потрачено 6,1% ВВП.

Рисунок 1. Социальные пособия и выплаты, предоставленные в ЕС-27 в 2007 году, по назначению,%

Таблица 6. Размер и условия выплат по инвалидности на человека в месяц ,,