Коррекция о образных ног. Как сделать кривые ноги более ровными

Упражнения для О-образной кривизны ног - эффективная терапевтическая методика, которая при регулярном и систематическом подходе к занятиям поможет скорректировать и исправить их форму без хирургического вмешательства. Как побороть искривление нижних конечностей при помощи лечебной гимнастики? Какие упражнения будут наиболее эффективными и как правильно их выполнять?

Характеристика проблемы

Кривизна ног - это широко распространенная проблема, которая может иметь множество причин. Специалисты выделяют 2 вида искривления нижних конечностей:

1. Икс-образная кривизна — представляет собой деформацию ног, при которой пациент не может соединить лодыжки в том случае, если бедра сомкнуты.
2. О-образная кривизна — представляет собой деформацию внутреннего контура конечностей (от лодыжки до области промежности). Когда пациент соединяет ноги вместе, то они напоминают по своему виду колесо.

Бороться с искривлением нижних конечностей необходимо. Проблема не только доставляет пациентке психологический дискомфорт и снижает самооценку, но еще и отрицательно сказывается на походке, а также функционировании опорно-двигательного аппарата.

По мнению специалистов медицинской сферы, кривизна ног, появление которой обусловлено причинами наследственного, генетического характера или же перенесенными травматическими повреждениями, коррекции практически не поддается. Справиться с данной проблемой можно исключительно методом хирургического вмешательства.

Однако во всех остальных случаях занятия лечебной физкультурой могут принести весьма ощутимые, впечатляющие результаты. Как утверждает Ирина Красикова, особенно эффективна будет гимнастика в случае искривления ног у маленьких пациентов, ведь их костные ткани отличаются мягкостью и повышенной эластичностью и хорошо поддаются внешнему воздействию.

Регулярные и добросовестные занятия помогут и взрослым пациентам. Уже приблизительно через год тренировок ножка станет значительно стройнее и ровнее!

Когда нужна лечебная гимнастика

Кривизна ног - это косметический дефект, как правило, заметный невооруженным глазом. Однако прежде чем начинать занятия, рекомендуется убедиться в том, что вам действительно необходима коррекция.

Для этих целей нужно встать ровно, сомкнув конечности, и постараться максимально расслабить мышечные группы нижних конечностей (желательно выполнять проверку стоя перед зеркалом). После этого внимательно посмотрите на свои ноги. Согласно установленному эталону, конечности должны соприкасаться между собой в следующих точках:

• стопы;
• колени;
• средняя часть лодыжки.

Если ноги деформированы по 0 — образному типу, то они соприкасаются в области промежности и пяток. В случае х-образного искривления они соединяются исключительно в районе колен.

Если вы выявили явные дефекты в форме своих ног, то нужно бороться с этой проблемой. Однако прежде чем начинать занятия, настоятельно рекомендуется проконсультироваться с квалифицированным специалистом-ортопедом, особенно когда речь идет о маленьком ребенке или подростке.

Польза гимнастики при кривизне ног

В большинстве ситуаций деформация и искривление нижних конечностей обусловлены специфическими дефектами костной ткани, ослабленностью коленного сустава или неправильным развитием мышечных групп нижних конечностей. Лечебная физкультура в данном случае направлена достижение следующих целей:

1. Укрепление ослабленных мышечных групп нижних конечностей.
2. Коррекция функционирования связок.
3. Поворот области коленного сустава в анатомически правильное положение.

Таким образом, упражнения помогают избавиться от кривизны ног. Причем, согласно многочисленным отзывам пациентам, при систематических ежедневных тренировках по предписанной специалистом схеме результаты становятся заметны уже буквально через пару месяцев.

Если вы будете пропускать занятия, выполнять упражнения вполсилы, гимнастика не даст абсолютно никакого эффекта. Кроме того, необходима предварительная консультация ортопеда, который поможет разработать оптимальный комплекс упражнений с учетом возрастной категории и индивидуальных особенностей конкретного пациента. Тем более что некоторым больным такого рода занятия могут быть и вовсе запрещены в случае наличия заболеваний, при которых противопоказана любая повышенная нагрузка на нижние конечности.

С чего начать?

Начинать любые занятия, направленные на исправление формы ног, специалисты рекомендуют после того, как мышцы будут достаточно подготовлены и разогреты. Оптимальная разминка включает в себя следующие виды упражнений:

1. Стоя на полу, поднимайте пальцы ног, как бы отрывая их от поверхности. Ступня при этом прижимается посильнее к поверхности.
2. Сделайте упражнение «Велосипед» (до 10 повторений).
3. Сядьте на стул и, расставив ноги, упритесь пятками в пол. Ступни поднимите и начинайте поочередно поворачивать ими из стороны в сторону.
4. Походите на носочках (от 3 до 5 минут).
5. Станьте ровно и начните сгибать пальцы ног, словно бы убирая их под область ступни.

Корректирующая гимнастика

Теперь давайте рассмотрим эффективный комплекс упражнений, направленных на коррекцию ног, имеющих о — образное искривление:

1. Походите на внутренней стороне ступни.
2. Сделайте около 20 приседаний, при этом максимально разведя область носков.
3. Встаньте ровно, приподнимите ногу и максимально широко отведите ее в бок. Это же самое упражнение повторите со второй.
4. Сядьте, упершись руками в пол, ноги выпрямите. Начинайте поочередно поднимать конечности, при этом следите за тем, чтобы ножка оставалась идеально ровной.
5. Лягте на пол, сомкните ноги и начинайте медленно приподнимать и опускать их. При этом следите за тем, чтобы туловище сохраняло неподвижность.
6. Встаньте на одну ногу, вторую максимально выпрямите и отведите в сторону. Сделайте около 15 махов, после чего смените опорную и повторите упражнение.
7. Сядьте на пол и обхватите ногу двумя ладонями, а затем медленно приподнимите и постарайтесь удержаться в таком положении хотя бы 5 секунд. После этого смените конечность и повторите упражнение.
8. Лягте на пол на бок и поочередно поднимайте выпрямленные ноги вверх.

Средняя продолжительность тренировки должна составлять не менее получаса. Каждое занятие начинайте с разминки. Тренироваться следует ежедневно, а для достижения максимально быстрых и положительных результатов занимайтесь такой корректирующей гимнастикой 2 раза на протяжении суток. Выполняя любые упражнения, старайтесь держать спину максимально прямой, а живот - втянутым. Теперь давайте вкратце рассмотрим эффективные упражнения при х — образных ногах:

1. Занимайтесь приседаниями. Начинайте от 15-20 повторов, постепенно увеличивая количество подходов. Хороший эффект дают приседания с предварительно зажатым между лодыжками резиновым мячиком.
2. Стоя, делайте выпады ногой в сторону, максимально оттягивая носочек.
3. Ходите на внешней стороне ступни (по 10 шагов).
4. Занимайтесь на шведской стенке. Поднятие ног пол лестнице позволяет добиться очень хороших результатов.
5. Лягте на живот, максимально разведите колени в стороны, а затем постарайтесь соединить ступни между собой.

Для того чтобы корректирующая гимнастика была предельно действенной и результативной, важно соблюдать следующие рекомендации специалистов:

1. После каждого выполненного упражнения старайтесь максимально расслабить мышечные группы.
2. Не пропускайте тренировок.
3. Совмещайте лечебную физкультуру с курсом корректирующего массажа.
4. Как минимум, 2 раза в год посещайте кабинет лечебной физкультуры.
5. Займитесь такими видами спорта, как плавание и фигурное катание.
6. Занимайтесь растяжкой, научитесь садиться «на шпагат».
7. Носите удобную обувь.

О — образное искривление - серьезная проблема, которая портит внешний вид и доставляет немало неприятностей. Как правило, исправить это недостаток можно благодаря регулярным, систематическим занятиям лечебной корректирующей гимнастикой. Для того чтобы тренировки были наиболее результативными, подбирать комплекс упражнений рекомендуется вместе с врачом-ортопедом или инструктором по лечебной физкультуре. Хороший эффект дает сочетание корректирующей гимнастики с массажем и занятиями определенными видами спорта.

Ноги у меня — как у . Худые, не самые неудачные, но идеально ровными их не назовешь. Не знаю, может ли Паркер похвастаться сочетанием , а вот мне именно оно обеспечило такую форму. Когда я стою расслабленно, коленки поворачиваются внутрь, а икры наружу, и чуть ниже коленей между ногами довольно большое расстояние. А еще ниже мои голени встречаются с голеностопами, заваленными внутрь, и образуют с ними довольно заметные углы.

Почему ноги кривые?

Сильное искривление от рождения — редкий случай: как правило, большинство недовольных приобрели «неудачные» ноги в подростковом возрасте. «Пока человек растет и кости еще окончательно не сформировались, привычка неправильно ходить и стоять — например, переносить вес на одну ногу — усугубляет плоскостопие и вызывает нарушения в зоне роста костей, — говорит инструктор “ЖИВИ!” травматолог-ортопед Рави Кумар. — И то и другое становится причиной искривления формы ног».

Позже свою роль может также сыграть тесная неудобная обувь (которую так любим мы с Сарой!), особенности профессии (например, спортсмен-прыгун или водитель машины с коробкой «автомат», который использует одну ногу гораздо больше, чем другую). А также лишний вес, особенно если он резко увеличился: под тяжестью всей «конструкции», которая давит не только сверху, но и под углами, суставы могут смещаться. «Как стопка книг, если толкать ее под углом», — объясняет инструктор йоги Юля Макарова.

Считается, что среди женщин больше обладательниц ножек «иксом»: эту форму, особенно популярную среди косолапых героинь аниме, даже называют позой женского кокетства. Форма «о» чаще встречаются у мужчин, которые испокон веку сидели на крупе животного. Но, в общем, это разделение условное. «Самые ровные ноги, которые я видела в своей жизни, у индийских велорикш, — говорит Юля Макарова. — Они много ходят — значит, суставы подвижные и ноги крепкие. Теплый климат позволяет им круглый год шагать во вьетнамках и не испытывать давления тесной обуви». Нам с Сарой Джессикой Паркер в этой жизни повезло не так, как велорикшам, но исправить положение можно — ведь способы улучшить форму ног существуют!

Кривые ноги: пластика

Пластическая хирургия предлагает липосакцию или липомоделирование: жир в проблемных местах могут убрать или, наоборот, нарастить, отщипнув его от живота или бедер. Операция длится около часа, полное восстановление — до двух недель. Если это не спасает, можно установить силиконовые импланты: их вводят в разрез под коленом и располагают между мышцами голени. Но последствия здесь уже совсем нелепые: импланты, простите, могут просто съехать, и их придется удалять, а главное — с ними больше никогда нельзя заниматься спортом! В общем, тут я для себя ничего полезного не нашла.

Кривые ноги: ортопедия

За два года работы в клубе «ЖИВИ!» у меня появилась обычно не свойственная молодым людям привычка иногда задумываться не только о внешнем виде, но и о здоровье. И в случае с ногами я давно подозреваю, что искривление потихонечку, день за днем вредит всему организму. «Да, вредит — и позвоночнику, и суставам, и, например, нервной системе, — подтвердил Рави Кумар. — Причина и следствие здесь могут меняться местами. Например, с одной стороны, поражения суставов могут привести к искривлению формы ног, а с другой — сама деформация может стать причиной артроза или другого заболевания суставов».

Ортопеды могут лечить такие причины искривления ног, как патологии суставов и плоскостопие. Стельки, ортезы, бандажи и другие приспособления одному приходится носить год, а другому десять лет — пока симптомы не пропадут. «Ходила же я со стельками в школе и сейчас похожу», — подумала я и собралась заказывать спасение для своих ног ценой от 2500 рублей. Да только поздно оказалось. «После 18 лет, когда свод стопы уже сформировался, стельки ничего не исправят, — обрадовал меня Рави Кумар. — Их прописывают только при боли из-за неправильного положения стопы. А остальным взрослым для коррекции формы ног мы рекомендуем гимнастику».

Кривые ноги: фитнес

Инструктор «ЖИВИ!» Татьяна Лисицкая советует при Х-образной кривизне больше ездить на велосипеде, плавать брассом и освоить верховую езду. А на ногах О-образной формы лучше кататься на коньках, на лыжах коньковым ходом, заниматься боди-балетом и тоже плавать. Все это помогает устранять мышечный дисбаланс в ногах, стабилизировать суставы, улучшать походку за счет тонизации мышц ног. Есть и специальные — как раз для тех случаев, когда причина искривления ног кроется в плоскостопии.

Как исправить ноги? Домашние упражнения!

Также при О-образных ногах помогают:

Упражнения для приводящих мышц бедра (сведение и разведение ног стоя на полотенцах; подъемы ног в сторону лежа или стоя боком к опоре; сжимание ножек стула коленями и лодыжками);

Любые упражнения сидя с опорой руками сзади (например, подъем ног);

Упражнения для пресса с фиксацией изотонического кольца пилатеса между ног;

Упражнения на выворотность стопы из боди-балета (например, приседания в выворотных позициях) и ходьба в положении носки врозь.

А если вам достались Х-образные ноги, попробуйте:

Приседания в положении, при котором ноги на ширине плеч, стопы параллельны, колени — над стопами;

Упражнения в положении сидя по-восточному, «бабочка» (колени в стороны, подошвы стоп соединены);

Ходьбу на внешнем своде стопы.

Йога

Среди йогов проблемой формы ног особенно интересуются последователи школы Айенгара: в Москве даже проводятся занятия и семинары под названием «Ровные ноги». Сходив на пару таких занятий, я, конечно, ничего кардинально не изменила, но девушки в группе поделились, что занимаются уже не первый год и эффект заметен.

Йоги, выравнивая ноги, тоже пытаются устранить дисбаланс в тканях. «Мышцы, связки, сосуды, кожа, кости меняют расположение за счет изменения положения суставов: например, кости голени, повернутые вокруг своей оси внутрь, могут возвращаться на место, — говорит Юля Макарова. — И чтобы воздействовать на эту структуру, мы стремимся как бы сделать плоть однородной. От крайностей к оптимальному: жесткие участки расслабляем, мягкие укрепляем. Рассмотрите и пощупайте внешнюю и внутреннюю поверхность ног — снаружи они плотнее, как защитный панцирь. Чем однороднее будут ноги, тем ровнее».

При этом считается, что кости благодаря практике тоже могут немного меняться. «Клетки же обновляются, — говорит Юля Макарова, — а значит, может образовываться новая форма».

На занятиях практикуют многие привычные асаны, но в них добавляются акценты на выравнивание ног. Простейший пример — встать в тадасану, сжать между коленями кирпич и, фиксируя его, выстроить суставы ног в одну линию. Пропсы в методике Айенгара дают огромное количество вариаций для выравнивания в различных асанах: ноги слегка стягивают ремнями и вытягивают грузами. А вот свод стопы нужно учиться держать самостоятельно — чтобы потом без каких-либо приспособлений в повседневной жизни правильно ходить и стоять.

Но здесь надо знать меру. «Нельзя перегибать палку: если при продольном плоскостопии будете слишком усердно расширять плюсну, появится поперечное, — говорит Юля Макарова. — Перенапрягать ноги не стоит. Мышцы могут быть напряжены, расслаблены, а третье их состояние — в тонусе. Мы работаем именно на это состояние».

Итак, плавание, боди-балет, коньки, лыжи и йога — такие перспективы очень даже радуют и меня, и мои ноги. Кроме того, с тех пор как я заинтересовалась этим вопросом, я чаще поправляю положение суставов и стоп, когда иду или стою.

А вы пробовали изменить форму ног? Знаете какие-нибудь способы?

Стройные ножки – мечта всех женщин мира. Вот только далеко не каждая может похвастаться подобной роскошью. Отсюда стеснение, комплексы, дотошный выбор подходящей одежды и т.д. Не совсем стройные ноги – это не приговор. Скорее небольшой недостаток, который в большинстве случаев, вполне искореним.

Какая форма ног у Вас?

Идеальными являются ноги, которые имеют четыре точки касания при сведении:

• первая – в бедрах,
• вторая – в коленях,
• третья – посередине голеней,
• четвертая – в щиколотках (пятках).

Если имеет место хотя бы одно отклонение, значит, обратимся к следующей квалификации:

• Форма Х – ноги имеют точки касания в бедрах и голенях.
• Форма О – ни в голенях, ни в коленях ноги не соприкасаются, только в щиколотках (пятках).

Для того чтобы определить форму ног, нужно встать перед зеркалом сомкнув ноги так, чтобы Вам было комфортно. Если все четыре точки касания хорошо видны в зеркале, значит, ноги смело можно считать образцово-показательными. В случае частичного соприкасания, прежде всего, следует исключить излишнюю полноту, худобу, или неверное расположение жировой ткани. Если ни одна из подобных причин не подходит, значит, на лицо ложная кривизна.

Причиной истинной кривизны выступает неправильное строение костей, как правило, это врожденные травмы, перенесенные заболевания костей и прочих недугов, которые создают дефект строения скелета. В этом случае коррекция ног возможна только при помощи специальных хирургических операций. При ложной кривизне ног, несовершенными являются мягкие ткани. По статистике большинству женщин ставят именно этот диагноз. В подобных случаях способов повлиять на ситуацию предостаточно.

Упражнения, направленные на исправление кривизны ног естественным способом

Правильные физические упражнения, выполняемые регулярно помогают значительно уменьшить, а порой полностью исключить ложную кривизну. Умеренные физические нагрузки увеличивают мышечную массу, что помогает избавиться от визуального дефекта и равномерно распределить мягкие ткани по кости.

Если проблемной зоной являются икры, следует выполнять упражнения:

1. Расставить ноги на ширине плеч, руки на пояс и приподниматься на носках 8-10 раз. Со временем можно совершать подъем с грузом.
2. Совершайте жимы стопами на специальном тренажере для ног. Следует начать с 20 раз, постепенно увеличивая количество до 40-60
3. Равномерный бег вверх и вниз по лестнице или ступенькам, каждый шаг должен осуществляться подъемом на мыски
4. Приседания 20-40 раз.
5. Сгибание и разгибание ног лежа при помощи тренажера

Совершая работу над икроножными мышцами, нужно помнить: икры мало заметно реагируют на физические нагрузки. От природе плоские голени поддаются коррекции на 1-2 сантиметра. Но даже этого бывает вполне достаточно для достижения отличного результата.

Большую роль в визуальном образе ног играет их постановка при ходьбе. Красивые ровные ноги может искажать неправильная походка. Здесь нужно внимательней проследить, как правильно ставятся ступни при каждом свободном шаге, соприкасаются ли колени при ходьбе. Если обращать на походку особое внимание и регулярно исправлять постановку ног, вскоре это станет привычкой. Также следует следить за осанкой. Ровная красивая осанка и прямая походка смоделируют более стройный красивый образ.

Упражнения для исправления кривизны ног:

1. Примите положение лежа, вытяните ровно ноги. Разведите их в стороны, не сгибая в коленях, не отрывая их, и верните в исходное положение. Закиньте ногу на ногу в том же положении лежа и соедините стопы. Соединяйте и разводите колени, стопы должны быть соединены.
2. Находясь в лежачем положении, согните ноги в коленях, и начинайте разводить их до ширины плеч и возвращать в исходное положение. Упражнение повторяйте 10-12 раз. Согнутыми в коленях ногами рисуйте в воздухе цифры от одного до десяти. В заключении помассируйте согнутые ноги в области голени и бедра.
3. Сядьте на пол и облокотитесь на локти, продолжайте разводить и сводить ноги в разные стороны, переступая с пятки на носок.
4. Встаньте, расставив ноги на ширине плеч, сделайте три медленных вдоха и выдоха и переходите к следующим упражнениям. Поднимите согнутую в колене ногу и обнимите ее обеими руками. Плавно поднимайте стопу вверх и опускайте вниз 10-15 раз. Поменяйте ногу. После выполнения упражнения обеими ногами сделайте тоже самое, работая пальцами ног, стараясь не задействовать ступни.
5. Встаньте на колени, медленно скользите по полу, раздвигая колени в разные стороны и сводя в исходное положение 10-15 раз.
6. Сядьте на стул, разведите и сведите ноги, оказывая руками максимальное сопротивление. Выполняйте упражнение 16-20 раз.
7. Сядьте на корточки и разведите колени как можно дальше, при
8. этом, носки должны смотреть внутрь. Задержитесь в этом положении как можно дольше. Постепенно увеличивайте время.
9. В конце тренировки начинайте медленно ходить на месте, плавно переходя на бег. Бег на месте должен быть размеренным, дыхание спокойным. Как только легкие начнут сбиваться с ритма, упражнение следует прекратить. Старайтесь увеличивать нагрузки плавно.

Выполняя регулярно данный комплекс упражнений, следует помнить, не стоит сразу взвалить на себя максимальные нагрузки. Увеличивайте продолжительность, скорость и количество упражнений постепенно. После трех недель регулярных тренировок в зеркале будет заметен явный результат. Но не стоит думать, что упражнения смогут подарить Вам другие мышцы или кости. Качественная зарядка способна лишь скорректировать форму и немного нарастить мышечную массу.

Маленькие хитрости при ложной кривизне ног

Женщины - бесконечно требовательные к себе создания. Поэтому очень часто даже после визуальной коррекции формы ног, красавица остается не довольна собственным образом. В этом случае можно попробовать прибегнуть к маленьким хитростям при выборе одежды.

• Ножки в форме «П» помогут смоделировать брюки и юбки клеш. Не стоит разбавлять свой гардероб обтягивающими силуэтами и предметами темных оттенков.
• Если ноги все еще отдаленно напоминают букву «О», следует избегать юбки и шорты до колена. Идеальная длина – в пол и до середины лодыжки
• Обладательницам ног имеющих точку касания только в коленях, следует их прикрыть. А также не желательно отдавать предпочтение вещам, клешеным от колена.
• Практически для любого типа ног подойдет следующая обувь: мягкая кожа, замша, сапоги с различным мягким и объемным декором на небольшом каблуке. Высокие каблуки только подчеркнут, а возможно и усугубят дефекты ног.
• Брюки следует выбирать из более плотного материала, который хорошо держит форму и постараться исключить из гардероба жеваные и забелённые джинсы. А вот колготки и легинсы носить можно, однако лучше остановить выбор на крупных геометрических или абстрактных рисунках.

Питание при ложной кривизне ног

Красивые ноги нуждаются в правильном питании! Действительно, для того, чтобы костный скелет и мышечная масса гармонично существовали, им требуется правильное питание. Употребление в пищу белка, углеводов, витаминов группы В,Е, а также комплекса минеральных веществ пойдут на пользу правильному формированию мышечной и костной массы.

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

1. Идеальные ноги;
2. Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);

Ниже - видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

• Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними - три промежутка.
• Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
• Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
• - смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног - это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

• Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
• Экспресс-метода;
• Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации - фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна -

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна - самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем ).

Общий принцип коррекции формы ног - пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях - разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

• исправлять угловую деформацию;
• производить медиализацию;
• устранять ротационные смещения;
• убирать выступающую головку малоберцовой кости;
• удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция - самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева - девушка 19 лет, справа - мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени - когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация - это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа - рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова - на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую - и его образ жизни.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов - 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

• постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
• неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

• остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
• остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация - это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы - Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.

Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).

Частенько малышам, едва достигшим 2 лет, ставится диагноз х-образные ноги. Еще 25-35 лет назад подобная проблема не стояла так остро, либо в силу отсутствия ее как таковой, либо из-за того, что грудных детей не направляли на систематический осмотр ортопеда. Часто многие мамочки неожиданно узнают, что их ребенок имеет ту или иную деформацию нижних конечностей. Что же с этим можно поделать и как исправить х-образные ноги у ребенка?

Нормальной называют форму нижних конечностей, при которой можно нарисовать воображаемую прямую, проходящую от головки бедренной кости тазобедренного сустава через середину надколенника и промежуток между первым и вторым пальцами стопы. Отклонение в ту или другую сторону считается аномальным. Это может быть:

1. Вальгусная деформация подразумевает, что ноги, сведенные вместе в коленях, в районе ступней имеют расстояние более 5 см, то есть это х-образная форма. Если рассматривать ноги полностью, их силуэт напоминает песочные часы или букву Х.
2. Варусная деформация - это О-образное искривление голеней. В этом случае патология затрагивает среднюю часть голени, которая отклоняется наружу, а коленные суставы нельзя соединить друг с другом. В результате колени развиваются неравномерно. Происходит сдавление мениска и расширение суставной щели с внутренней и наружной стороны.

Данные патологии могут быть:

• врожденными;
• приобретенными;
• физиологическими.

Сразу после рождения дети чаще всего имеют О-образную деформацию ног. Далее, по мере роста, ножки постепенно выравниваются. Однако в период начала хождения избыточный вес, отсутствие развитых мышц и прочие факторы могут привести к появлению той или иной формы искривления голеней. Самый распространенный возраст развития болезни у ребенка 2-4 года.

Если проблема не была вовремя устранена, во взрослом возрасте постоянное неправильное распределение нагрузки на колени и голеностоп провоцирует искривление этих суставов и развитие коленного гонартроза, который представляет собой деформирующий невоспалительный артроз. Все это заметно ухудшает качество жизни человека. Причем женщины более предрасположены к этим заболеваниям.

Начальные изменения при вальгусной деформации начинаются в коленных суставах - внутренние мыщелки растут быстрее, чем наружные, а суставная щель узка снаружи и широка внутри. В результате связки, обеспечивающие стабильность колена, с внутренней стороны излишне растягиваются. Такая деформация ног в профиль заметна перегибанием в коленях.

Развитие процесса на этом не заканчивается, уже в годик у крохи может наблюдаться плосковальгусное изменение стоп, то есть плоскостопие с отклонением пяток наружу. Далее развивается неуверенная походка, малыш часто спотыкается и падает, а также жалуется на усталость ножек. Без лечения постепенно развивается искривление позвоночника.

Причины патологии

К причинам можно отнести следующее:

1. Раннее начало хождения ребенка. Малыш, который только начинает вставать на ножки, постепенно тренирует свои мышцы. Важную роль здесь играет и ползанье, которое помогает в их формировании и укреплении связок. Если кроха пропустила эту фазу развития, нагрузка может быть избыточной, поэтому неокрепшие ножки искривляются. Ортопеды подчеркивают отрицательную роль детских прыгунков и ходунков, которые призваны снимать нагрузку с ножек грудничков. Однако нет нагрузки - нет и тренировки.
2. Большой вес. Детки, питающиеся материнским молоком, частенько имеют массу тела, превышающую среднестатистические данные. Однако лишить их питания не получится, единственный вариант - уменьшить жирность рациона самой женщины. Скорректировать можно питание ребятишек на искусственном вскармливании или на прикорме. Для снижения веса рекомендуют овощные пюре, а не зерновые кашки.
3. Врожденная слабость мышечно-связочного аппарата. В некоторой степени может сыграть роль наследственность. Если дети имеют астенический тип телосложения, им свойственны худоба и неразвитая мускулатура. Другая проблема - это какая-либо болезнь, вызывающая данную патологию.
4. Болезни, связанные с нарушениями кальциевого обмена, которые провоцируют снижение прочности костей. Это могут быть заболевания почек или рахит.
5. Наследственная предрасположенность. Если кто-нибудь из родителей имеет ноги иксом, вероятно, что малыш после рождения будет иметь аналогичное отклонение. Однако в подавляющем большинстве новорожденные имеют искривление О-образной формы.
6. Врожденные аномалия развития - дисплазия одного или обоих тазобедренных суставов, вывих бедра, недоразвитие коленных суставов и прочие. Впоследствии здесь может развиться и односторонняя деформация голени.
7. Внутрисуставные переломы и травмы.
8. Доброкачественные и злокачественные опухоли костной и хрящевой ткани нижних конечностей.

По статистике, у девочек в силу анатомического строения тазовых костей чаще случаются ноги Х, а у мальчиков - О-образные.

Кстати, врач может поставить диагноз ложная х-образная деформация ног. В отличие от истинной, внешний дефект наблюдается из-за особенностей расположения мышц и жировых отложений, лечение не требуется.

Если кроха в 2 года быстро устает на прогулке, не хочет ходить ножками, имеет неустойчивую походку и часто падает на ровном месте, стоит показаться ортопеду и пройти соответствующее лечение. В принципе родители и сами могут увидеть, что при соприкосновении коленок лодыжки у ребенка не смыкаются. Измерить расстояние между ступнями в 4-5 см можно при помощи линейки.

Откладывать визит к доктору и думать, что все пройдет само, не стоит, так как развитие процесса может затронуть не только связки коленей, но и голеностопные суставы, и даже позвоночник. После внешнего осмотра и замеров ортопед попросит малыша пройтись по полу босиком. При этом станет видно, есть ли плосковальгусная установка ступней. Наличие плосковальгусного изменения стоп отлично видно на плантографии. Это может выть визуальная, чернильная или компьютерная модель исследования. В последнем варианте проводится сканирование подошвенной части стоп в состоянии покоя и в условиях функциональной нагрузки. Компьютер рассчитает морфологические параметры и даст отчет, какой вид плоскостопия наблюдается - продольный, поперечный или смешанный.

Для диагностики используют рентгенографию коленных суставов. По снимку можно судить о неравномерности суставной щели. Кроме того, Х-образные ноги у детей имеют более развитые внутренние мыщелки, а наружные - скос. Если вальгусное искривление досталось по наследству, на рентгене будут расплывчатые края окостеневших частей наружных мыщелков.

После постановки диагноза на первый план выступает исправление патологии. Детский возраст до 3-4 лет хорошо подходит для массажа, физиотерапии и лечебной физкультуры. Чем старше ребенок, тем сильнее проявляются последствия - неровная походка, быстрая утомляемость ног, боли в стопах, нарушение осанки и искривление позвоночника. В дальнейшем взрослый человек может столкнуться с изменениями костей грудной клетки и таза, а также дисфункцией некоторых органов.

Ножки иксом у ребенка до полутора лет являются физиологической нормой. Это требует систематического наблюдения у ортопеда. Чтобы не пропустить начальную стадию болезни. Самым простым способом коррекции считается лечебный массаж. Отдавайте предпочтение только опытным массажистам, в противном случае процедура может принести не пользу, а вред. Обычно проводят курс из 12-15 сеансов, далее следует передышка на 2 месяца и повтор. В течение года массаж в сочетании с физиотерапией проводят в среднем 4 раза. Данный вид массажа предполагает укрепление мышц с внутренней стороны голени и расслабление перенапряженных наружных связок. Процедура затрагивает ягодицы, спину, стопы, переднюю и заднюю части нижних конечностей. Важно, чтобы движения массажиста приносили малышу радость, а не боль, иначе он не расслабится.

По назначению врача ребенка могут направить на прогревающие процедуры с использованием парафина и электрофорез с хлористым кальцием. Очень важную роль играет ношение специально заказанной ортопедической обуви с высоким жестким задником и твердыми стельками, борющимися с плоскостопием. Такие туфельки или ботиночки помогают сформировать правильную постановку стопы и нормальный наклон тела. Обычно врачи советуют носить такую обувь дома и на улице с перерывом на сон и гимнастику.

Если консервативные методы не помогают, рекомендуют гипсовые повязки, шарнирные ортезы или съемные лонгеты. Период их применения колеблется от 3 недель до нескольких месяцев. Гиперактивным детям и малышам, имеющим неврологические отклонения, этот вид терапии не подходит.

В тяжелых случаях рекомендовано хирургическое вмешательство. Если затронута только одна ножка, для исправления могут использовать аппарат Илизарова с одновременной варизирующей остеотомией большой берцовой кости. Это особенно актуально после перенесения травм и переломов ног. Срок коррекции может занять от 2 месяцев до года. Послеоперационный этап восстановления состоит из массажа, ЛФК и физиотерапии. В дальнейшем проводят гимнастику для укрепления мышечно-связочного аппарата и полного восстановления объема движений.

Лечение вальгусной деформации ног - процесс очень длительный, иногда это требует от детей и родителей многолетних стараний и определенной настойчивости. Помимо прочего предполагается коррекция образа жизни малыша:

1. Следить, чтобы ребенок не стоял с широко расставленными ногами, так как эта позиция усиливает отклонение коленных суставов внутрь. Более выгодная позиция - с плотно сомкнутыми ножками.
2. Детям при иксообразных ногах нужен частый отдых при активных играх или на прогулке. Не зря деток в детском саду часто сажают на скамейку в "качестве наказания за непослушание".
3. Желательно посещать специализированные спортивные кружки, танцы, ходить на плавание или записать ребенка в ортопедическое детское дошкольное учреждение, где будут проводить ежедневную лечебную физкультуру и курсы массажа.

Дома ежедневно желательно делать простой комплекс упражнений:

1. Для исправления вальгусного искривления ног у детей отлично подходит хождение по доске в духе "идет бычок качается…". В другой раз можно поиграть в цирк и гулять по веревке, уложенной на полу, как настоящий эквилибрист.
2. Приседания с разведенными коленками и езда на велосипеде способствуют развитию нужных групп мышц.
3. Поиграть в игру "мишка косолапый по лесу идет". Разложить на ковре игрушки, а потом ходить на внешней стороне стопы и собирать предметы.
4. Сидение по-турецки можно разнообразить различными дополнительными играми. Катать друг другу мячик, сидя в такой позе, или изобразить восточного факира, заклинающего змей.
5. Полезно, если дома есть возможность соорудить шведскую стенку, лесенку, трапецию и повесить канат. Помимо снижения лишнего веса, физическая нагрузка укрепит мышцы и связки голеней, коленей и стоп.
6. Пусть ребенок в период летнего отдыха ходит босиком по песку, траве и гальке. Подобные упражнения помогают лечить плоскостопие.

1,5-2-летний малыш более восприимчив к лечению Х-образных ног при условии настойчивого и терпеливого подхода к процедурам. В подавляющем большинстве избавление от патологии занимает от 2 до 7 лет, но сдаваться все равно не стоит. Вальгусное искривление нижних конечностей - это не косметический дефект. Впоследствии он может спровоцировать целый комплекс нарушений скелета, в том числе развитие артроза коленей и стоп. Правильные упражнения, баланс активной игры и отдыха, ношение ортопедической обуви и систематический контроль у ортопеда защитят ребенка от неприятных последствий в старшем возрасте.