Кровоостанавливающие таблетки дицинон как принимать. Отзывы на дицинон при месячных и как принимать препарат

Дицинон – гомеостатическое средство, предупреждающее, уменьшающее, а также останавливающее кровотечение.

Действующее вещество

Этамзилат (etamsylate).

Форма выпуска и состав

Показания к применению

Применяется при вторичных кровотечениях, возникающих на фоне тромбоцитопатии (качественной неполноценности тромбоцитов), а также тромбоцитопении (уменьшении количества тромбоцитов в крови); при паренхиматозных (вызванных повреждениями легких, селезенки, почек и печени) и капиллярных (вызванных повреждениями мельчайших сосудов) кровотечениях; при гематурии (содержании крови в моче); гипокоагуляции (замедленной свертываемости крови) и внутричерепном кровоизлиянии.

Показан при носовых кровотечениях, возникающих на фоне повышенного артериального давления; диабетической микроангиопатии (поражении капилляров на фоне сахарного диабета), геморрагическом васкулите (множественном микротромбобразовании и воспалении стенок микрососудов) и геморрагическом диатезе (склонности системы крови к повышенной кровоточивости).

Применяется при месячных для предотвращения обильных кровопотерь.

Противопоказания

Противопоказан при тромбозах, гиперчувствительности к этамзилату, острой порфирии (повышенном уровне порфиринов в крови), а также тромбоэмболии, то есть закупорке тромбом кровеносного сосуда.

С особой осторожностью назначается при кровотечениях, возникающих в результате передозировки средствами, способствующими снижению свертываемости крови.

Инструкция по применению Дицинон (способ и дозировка)

Таблетки

Суточная доза таблеток для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. Разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза/сут. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза/сут.

• При меноррагии назначают 750-1000 мг/сут, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.
• В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор

Раствор Дицинон для в/м и в/в инъекций: суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

• Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.
• Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

Побочные эффекты

Применение препарата Дицинон в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия: тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки), изжога, переполнение сосудов лица кровью, головная боль, головокружение, онемения ног, аллергические реакции, снижения артериального давления.

Передозировка

Информация отсутствует.

Аналоги

Аналоги по коду АТХ: Этамзилат.

Не принимайте решение о замене препарата самостоятельно, проконсультируйтесь с врачом.

Фармакологическое действие

Применение препарата способствует увеличению образования большой массы мукополисахаридов, защищающих белковые волокна от повреждений в стенках капилляров. Кроме того, препарат позволяет нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, а также улучшить микроциркуляцию.

Не оказывает влияния на повышение свертываемости крови, не способствует образованию тромбов и обеспечивает сужение сосудов. Действие препарата отмечается по истечении одного-двух часов после перорального применения и по истечении 5-15 минут после инъекционного введения. Продолжительность действия терапевтического эффекта составляет в среднем 4-6 часов.

Особые указания

• До начала лечения необходимо исключить другие причины кровотечений.
• Следует учитывать, что 1 таблетка Дицинона содержит 60,5 мг лактозы. Поэтому препарат не следует назначать больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы lapp или с синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.
• Нельзя использовать раствор для внутримышечного и внутривенного введения, если он окрасился.
• Раствор применяется только в стационарных условиях и в поликлиниках. Допустимо использовать только местно.
• Не влияет на способность управлять транспортными средствами.

При беременности и грудном вскармливании

Применяется только если польза для матери превышает потенциальный риск для плода. На время применения препарата грудное вскармливание рекомендуется прекратить.

В детском возрасте

Назначается по показаниям в дозировке, скорректированной с учетом возраста пациента.

В пожилом возрасте

Информация отсутствует.

Лекарственное взаимодействие

• Введение в дозе 10 мг/кг массы тела за 1 ч до введения декстранов предотвращает их антиагрегантное действие. Введение Дицинона после введения декстранов не оказывает гемостатического действия.
• Можно сочетать с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
• Раствор Дицинон фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными средствами.
• Несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата.

Дицинон - один из лучших кровоостанавливающих фармацевтических средств, которое нашло свое широкое применение в многочисленных отраслях медицины. Дицинон стимулирует физиологические механизмы свертывающей системы крови, уменьшая время кровотечения и увеличивая число тромбоцитов, их активность и период жизни в кровяном русле. Особенно его действие проявляется в значительном статистическом уменьшении времени кровотечения, а также в умеренном увеличении числа тромбоцитов.

Торговое название - (Dicynone ).
Международное название - Этамзилат (Etamsylate ).
Производитель - Lek D.D. (Зарегистрировано от: LEK Pharmaceutical and Chemical Company d.d.), Словения.

Показания к применению

При заболеваниях системы крови, гематурии, кишечных и легочных кровотечениях, геморрагическом васкулите, внутричерепных кровоизлияниях, в т.ч. у новорожденных и недоношенных детей, при лекарственных геморрагиях, если они не вызваны антикоагулянтами, для профилактики и лечения кровоизлияний в глаза. Капиллярные кровотечения в хирургии; геморрагические диатезы: болезнь Верльгофа, Виллебранда-Юргенса, тромбоцитопатии; заболевания сосудов с геморрагическим синдромом; метро-, меноррагии (функциональные, при фибромиоме); диабетические микроангиопатии: геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторные кровоизлияния в сетчатку, гемофтальм; внутренние травматические кровотечения.

• профилактика капиллярных кровотечении во время и после опера тивных вмешательств;
• терапия гемморрагических диатезов (болезнь Верльгофа Виллебранда-Юргенса, тромбопатии), заболевания системы крови, сопровождающиеся геморрагическим синдромом, который обусловлен поражением сосудистых факторов гемостаза;
• терапия метро-меноррагий (функциональных, при фибромиомах);
• терапия диабетических микроангиопатии (в особенности геморрагической формы диабетической ретинопатии, при повторных кровоизлияниях в сетчатку и гемофтальме);
• экстренная терапия в комплексе средств при внутренних, в том числе травматических кровотечений.

Отличные результаты получены при применении Дицинона в оториноларингологии (премедикацией обеспечивается хороший гемостаз после тонзиллэктомии, аденотомии и микрохирургических операции уха; успешно останавливает спонтанные кровотечения, а также и временные кровотечения после оперативного вмешательства), в офтальмологии (при тонких оперативных вмешательствах, например, при кератопластике уменьшает возможность неудачного исхода из за кровотечения; при операциях катаракты, отслойки сетчатки и противоглаукомных операциях дает хороший дооперационный гемостаз и уменьшает частоту и степень послеоперационных геморрагий, хорошо останавливает диабетические и послеконтузионные ретинальные и витреальные кровотечения); в стоматологии (останавливает кровотечения при хирургических вмешательствах в полости рта, как например, при удалении кисты, гранулемы и после экстракции зубов); в урологии (уменьшает объем и продолжительность послеоперационых гематурий после простатэктомии, частичных или полных удалений почек, удаления опухолей и т. д.); в хирургии (в особенности при длительных и тонких вмешательствах в сильно васкуляризированных тканях); в гинекологии и акушерстве (в особенности для предупреждения возникновения и устранения послеоперационных кровотечении после гистерэктомии, утеротомии, удаления опухолей, прерывания беременности и т. д., но также и как вспомогательное средство при угрозе выкидыша, при послепартальных и послеабортных кровотечениях, метроррагиях и т.д.); в случаях лекарственных геморрагий, если они вызваны антикоагулянтными средствами.

Формы выпуска

Субстанция - белый с кремоватым или розоватым оттенком кристаллический порошок без запаха. Раствор для инъекций: бесцветная, прозрачная жидкость. Таблетки белого или белого с кремоватым оттенком цвета.

Таблетки Дицинон

Вн ешний вид - белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые.
Форма выпуска - блистер.
Вспомогательные вещества - крахмал кукурузный, лактоза, магния стеарат, поливидон.
Состав по компонентам - этамзилат (250мг.), лактоза, крахмал кукурузный (маисовый), магния стеарат, поливидон.

Дицинон в ампулах

Вн ешний вид - раствор для в/в и в/м введения бесцветный, прозрачный.
Форма выпуска - 2 мл - ампулы бесцветного стекла.
В составе - этамзилат - 1 мл./125 мг., 1 ампула/250 мг.
Вспомогательные вещества - натрия дисульфит, вода д/и, натрия гидрокарбонат (используется в некоторых случаях для коррекции рН).

Фармакологическое действие

• ангиопротекторное
• гемостатическое
• проагрегантное
• снижающее проницаемость капилляров

Фармакодинамика

Антигеморрагическое средство. Этамзилат оказывает гемостатическое действие путем активации формирования тромбопластина в месте повреждения мелких сосудов. Препарат также уменьшает проницаемость капилляров, выход жидкости и диапедезиформенных элементов крови из сосудистого русла: Этамзилат не влияет на основные показатели свертывающей системы (протромбиновое время и др.), не обладает гиперкоагуляционными свойствами, не способствует образованию тромба и не оказывает сосудосуживающего действия. Гемостатический эффект при в/в введении этамзилата наступает через 5-15 мин, максимальный эффект проявляется через 1-2 ч. Действие продолжается в течение 4-6 ч, затем в течение 24 ч постепенно ослабевает; при в/м введении эффект наступает несколько медленнее. При приеме внутрь максимальное действие наблюдается через 2-4 ч.

Фармакокинетика

Экскреция из организма происходит быстро, главным образом с мочой, а также с желчью практически в неизменном виде.

Режим дозирования

Таблетки

взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4

При меноррагии назначают 750-1000 мг/, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла.

В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям назначают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Раствор для в/м и в/в инъекций

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 в/м или в/в (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят в/в или в/м 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения.

В неонатологии: вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения.

Если смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Побочные действия

Крайне редко - изжога, чувство тяжести в подложечной области, головная боль, гиперемия лица, артериальная гипотония (в основном систолическая), парестезии нижних конечностей.

Противопоказания

Геморрагии на фоне антикоагулянтов, тромбозы, тромбоэмболии, гиперчувствительность.

Особые указания

Не смешивать в одном шприце с другими препаратами.

Дицинон цена

ДИЦИНОН ТАБ. 250МГ №100 - Производитель: Lek Pharma = 385 руб.
ДИЦИНОН 0,25 N100 ТАБЛ - Производитель: Лек Д.Д. = 389 руб.
ДИЦИНОН РАСТВОР ДЛЯ ИНЪЕК. ДЛЯ В/В И В/М ВВЕДЕНИЯ 250 МГ АМП 2 МЛ №50 - Производитель: Lek Pharma = 532 руб.
ДИЦИНОН 0,125/МЛ 2МЛ N50 АМП Р-Р В/В В/М - Производитель: Лек Д.Д.= 540 руб.

Дицинон инструкция по применению относит к гомеостатическим средствам. Таблетки 250 мг, уколы в ампулах для инъекций предотвращают, уменьшают, а также останавливают кровотечение. Отзывы пациентов и рекомендации врачей указывают, что это лекарственное средство помогает при маточных кровотечениях, потерях крови при операциях, месячных, выкидышах.

Форма выпуска и состав

Препарат Дицинон выпускается в форме таблеток белого цвета, выпуклых с обеих сторон, в блистерах по 10 штук в картонной пачке. К препарату прилагается подробная инструкция.

Также производят раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 125 мг/мл. Активным веществом является этамзилат, по 250 мг в таблетке и в ампуле 2 мл.

Фармакологическое действие

Препарат обладает гемостатическим эффектом (останавливает или уменьшает кровоточивость). Данный эффект обусловлен способностью препарата активизировать при повреждении мелких сосудов формирование тромбопластина (образуется на начальных этапах процесса свертывания).

Применение Дицинона позволяет увеличить образование мукополисахаридов (защищают белковые волокна от травмирования) большой массы в стенках капилляров, нормализовать проницаемость капилляров, повысить их устойчивость, улучшить микроциркуляцию.

Медикамент не повышает свертываемость крови и вызывает сужения сосудов, а также не содействует образованию тромбов. Лекарство начинает действовать через 1-2 часа после перорального применения и через 5-15 минут после инъекционного введения. Терапевтический эффект наблюдается в течение 4-6 часов.

От чего помогает Дицинон?

Показания к применению лекарства включают такие патологии, как:

• Гематурия.
• Метроррагия.
• Микроангиопатии на фоне сахарного диабета – диабетические кровоизлияния в сетчатку глаза, геморрагическая ретинопатия, гемофтальм.
• Профилактика и лечение кровотечений в послеоперационном периоде различного объема – от полостных операций до мелких стоматологических вмешательств.
• Мелкие кровоизлияния в головной мозг у новорожденных детей, возникающие в результате полученной родовой травмы.
• Длительные кровянистые выделения из половых путей у женщин в период использования оральных контрацептивов.

Инструкция по применению

Таблетки Дицинон

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 приема. В большинстве случаев разовая доза составляет 250-500 мг 3-4 раза в сутки. В исключительных случаях разовая доза может быть повышена до 750 мг 3-4 раза в сутки.

При меноррагии назначают 750-1000 мг в сутки, начиная с 5 дня ожидаемой менструации до 5 дня следующего менструального цикла. В послеоперационном периоде препарат назначают в разовой дозе 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Детям дают в суточной дозе 10-15 мг/кг в 3-4 приема.

Применение уколов в ампулах

Оптимальная суточная доза для взрослых составляет 10-20 мг/кг, разделенная на 3-4 внутримышечных или внутривенных (медленных) инъекции.

Взрослым при оперативных вмешательствах профилактически вводят внтуривенно или внутримышечно 250-500 мг за 1 ч до операции. Во время операции в/в вводят 250-500 мг, введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят 250-500 мг каждые 6 ч до исчезновения риска развития кровотечения.

Для детей суточная доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, разделенная на 3-4 введения. В неонатологии: раствор вводят в/м или в/в (медленно) в дозе 12.5 мг/кг (0.1 мл=12.5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2 ч после рождения. Если Дицинон смешивают с физиологическим раствором, то его следует вводить немедленно.

Противопоказания

Противопоказаниями являются:

• острая порфирия;
• тромбоэмболия;
• тромбоз;
• непереносимость компонентов препарата Дицинон, от чего эти таблетки и уколы могут вызывать побочные явления.

При передозировке антикоагулянтов назначают с осторожностью.

Побочные явления

Применение Дицинона в ряде случаев может вызывать следующие побочные действия:

• снижения артериального давления;
• головная боль;
• тяжесть в эпигастральной области (верхней части брюшной стенки);
• аллергические реакции;
• изжога;
• онемения ног;
• переполнение сосудов лица кровью;
• головокружение.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Не следует применять при грудном вскармливании.

Особые указания

Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. 1 таблетка Дицинона содержит 60.5 мг лактозы (максимальная суточная доза лактозы не должна превышать 5 г).

Не следует назначать препарат больным с врожденной непереносимостью глюкозы, дефицитом лактазы (лактазная недостаточность у некоторых народностей Севера) или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы. При появлении окрашивания раствора для внутримышечного и внутривенного введения, его применять нельзя.

Раствор для в/м и в/в введения предназначен только для применения в стационарах и поликлиниках. Раствор для в/м и в/в инъекций можно применять местно: стерильный тампон или марлевую салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану (например, кожный трансплантат, удаление зуба).

Лекарственное взаимодействие

Препарат Дицинон можно назначать одновременно с аминокапроновой кислотой. Данное лекарственное взаимодействие возможно только под контролем врача.

Медикамент совместимо с менадионом натрием бисульфитом.

Аналоги лекарства Дицинон

Аналогичными по своему терапевтическому действию с препаратом Дицинон являются следующие лекарственные средства:

1. Алфит-8.
2. Аминокапроновая кислота.

Перед заменой назначенного врачом препарата его аналогом пациенту следует обязательно проконсультироваться со специалистом и детально ознакомиться с инструкцией.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Дицинон (таблетки 250 мг №100) в Москве составляет 375 рублей, за 50 ампул по 2 мл придется отдать 570 руб. В Киеве купить лекарство можно за 340 гривен, в Казахстане — за 585 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 16 бел. рублей.

Для приобретения необходим рецепт. Хранить защищенном от света и влаги, недоступном для детей месте при температуре не выше 25 °С. Срок годности – 5 лет.

Post Views: 402

Немного фактов о товаре:

Цена в интернет-аптеке сайт: от 21

Фармакокинетика

Представленное в категории кровоостанавливающих препаратов лекарственное средство Дицинон может использоваться как в профилактических, так и в лечебных целях, обеспечивает ускорение свертываемости крови, и способствует существенному укреплению элементов сосудистой системы. При приеме происходит сужение сосудов, дополнительно влияющее на ускорение действия этамзилата, основного действующего вещества. Назначения к использованию лекарства достаточно разнообразны. Его используют в тех случаях, когда требуется стимулирующее воздействие на механизмы микроциркуляции, снижение проницаемости стенок сосудов.

Подробная инструкция по применению лекарства выпускаемого в форме таблеток или в ампулах для инъекций, позволяет получить представление о его достоинствах и недостатках. В ходе использования препарата происходит ускоренное созревание тромбоцитов, стимулируется их дальнейшее поступление в кровеносную систему. В отличие от многих подобных средств, Дицинон оказывая интенсивное кровоостанавливающее воздействие не дает таких побочных эффектов, как повышение АД или стимуляция образования тромбов. Препарат отличается достаточно высокой скоростью действия. Ускорить его помогает инъекционный путь введения лекарственного средства, в этом случае внутривенная подача этамзилата обеспечивает достижение нужного действия спустя всего 15 минут, при внутримышечном воздействии этот срок достигает 60-90 минут. Прием таблеток дает выраженное действие спустя 3 часа. Продолжительность сохранения высокой концентрации действующего вещества составляет 6 часов, после этого, в течение суток, препарат полностью выводится из организма. Лекарственное средство обладает высокой проницаемостью, можете проходить через плаценту, попадая в кровеносную систему плода.

Состав и форма выпуска

Базовое вещество препарата, согласно инструкции, - этамзилат. Его концентрация, вне зависимости от формы выпуска, составляет 250 мг на одну разовую дозу. В виде таблеток лекарственное средство выпускается в блистерах по 100 шт, в дозировке для взрослых (0,25 г) и детей (0,05 г). Объем ампул составляет 2 или 1 мл, с концентрацией раствора, соответственно, 12,5% или 5%. Количество разовых доз в упаковке - 20 или 50 шт.

Показания к применению

Использование лекарственного средства подразумевает строгое следование предоставленной врачом инструкции. В частности, возможно его употребление в следующих формах:

в виде раствора для пропитки перевязочных материалов;

в рамках ретробульбарного введения;

в виде подконьюктивального введения;

оральной;

внутримышечной или внутривенной.

Среди рекомендаций к употреблению лекарства присутствуют случаи послеоперационных кровотечений, в том числе назначение профилактического приема, для их предотвращения. При кровоизлияниях в область сетчатки глаза, при диабетических осложнениях (ангиопатия) назначается подконьюктивальное введение средства. При кровотечениях с локализацией в кишечнике, легких, органах малого таза прием лекарства производится по схеме, рекомендованной специалистом. Травматические поражения тканей, приведшие к кровотечению, могут подвергаться местному воздействию, в том числе и в тех случаях, когда речь идет о необходимости экстренной помощи. Помогает средство и при тромбоцитопатиях, и при диатезах геморраргического характера. В отдельных случаях средство назначается при терапии инфарктов головного мозга, у недоношенных детей может использоваться в профилактических целях, для снижения рисков развития внутренних кровотечений. Дошкольникам и школьникам средство назначают в специальной дозировке. Детям препарат можно давать в таблетках или в виде инъекций.

Международная классификация болезней (МКБ-10)

R58 Кровотечение, не попадающие под другие рубрики классификатора. D65-D69 Пурпура, нарушения свертываемости крови, другие геморраргические состояния. N92 Обильные, частые и нерегулярные менструации. H25 Другие болезни сетчатки. N93 Другие аномальные кровотечения из матки и влагалища. H25.6 Ретинальное кровоизлияние. I79.2 Периферическая ангиопатия при болезнях, присутствующих в других рубриках классификатора. H43.1 Кровоизлияние в стекловидное тело. I78.8 Другие болезни капилляров.

Побочные эффекты

При соблюдении схемы приема выявление побочных эффектов не происходит. В редких случаях, при индивидуальной непереносимости или реакции организма пациенты могут испытывать определенный дискомфорт. Со стороны органов пищеварения, наиболее часто проявляются симптомы в виде изжоги, тошноты, ощущения тяжести "под ложечкой". Со стороны сосудистой системы - проявление головной боли, понижение АД, приливы крови к области лица, выраженная слабость, головокружение. При инъекционном введении препаратов могут проявляться симптомы, сопряженные с местными реакциями - появление кожного зуда, покраснение кожных покровов, сыпь. При наличии индивидуальной непереносимости основного действующего вещества, могут проявляться значительные негативные реакции в виде отека Квинке, развития анафилактического шока. При наличии бронхиальной астмы возможно обострение симптоматики основного заболевания. Важно понимать, что при развитии тяжелых негативных реакций оценка целесообразности назначения препарата должна быть проведена врачами с учетом особенностей состояния больного.

Противопоказания

Пожилым людям, пациентам с почечными, печеночными заболеваниями препарат дают с осторожностью, под обязательным врачебным контролем. Отягчающим обстоятельством при назначении препарата является наличие тромбозов или его склонности к тромбоэмболии, ускоренной свертываемости крови. Не рекомендованы средства на основе этамзилата людям, у которых выявлены онкологические заболевания системы кроветворения. При порфирии в стадии обострения также запрещается принимать препарат в любых дозах. Причиной для запрета на приема лекарственного средства могут стать кровотечения, вызванные превышением дозировки антикоагулянтов. Для лечения этой группы случаев используют антидоты специфического ряда. Важно учитывать и индивидуальную непереносимость. При ее наличии, даже если речь идет о реакции на дополнительные составляющие лекарственного средства, необходимо отменить прием. В частности, в числе компонентов есть лактоза и дисульфит натрия, способные вызывать специфические аллергические реакции. При глюкозно-лактозной недостаточности употребление лекарства следует исключить в обязательном порядке.

Применение при беременности

В период вынашивания ребенка назначение препарата женщинам с кровотечением возможно только после тщательного врачебного осмотра. В числе прочих причин для назначения лекарственного средства можно рассматривать появление кровянистых выделений из влагалища, отслоение плаценты или хориона. В редких случаях речь идет о использовании лекарства при носовых кровотечениях. Даже в период первого триместра возможно назначение препарата, если его польза будет существенно превышать возможные риски развития осложнений. В этом случае используется не инъекционное, а оральное введение средства, в большинстве ситуаций дозировка не превышает 1 таблетки в течение суток. При наличии показаний к тому, возможно назначение троекратного приема таблеток с равными промежутками времени.

Способ и особенности применения

Применять препарат необходимо только при наличии показаний для его назначения. Инъекционное введение требует осторожности, должно проходить достаточно медленно. При установке капельниц рекомендуется сочетать препарат с прочими растворами для вливания через вену. При офтальмологических заболеваниях, лекарственное средство вводится с каплями, либо ретробульбарно. Таблетки рекомендуется пить во время или сразу после еды, дополняя обильным питьем (только чистая вода). При разовом приеме дозировку назначает врач. Курс лечения составляет до 10 дней. В среднем, суточная доза равна 100 мг на 10 кг веса пациента, прием выполняется с разбивкой на части, в течение дня. Новорожденным и грудным детям назначают только капельное введение средства, внутривенно.

Взаимодействие с другими лекарствами

Нужно исключить использование препарата в одном шприце с другими лекарствами, но он совместим с растворами используемыми для капельниц. Совместное назначение возможно с Викасолом и рядом других кровоостанавливающих средств, заместителями плазмы крови. Для предотвращения образования тромбов нельзя назначать препарат совместно с Транексамом.

Передозировка

Производитель не располагает информацией о возможных случаях превышения рекомендованной дозировки препарата. При выявлении случаев превышения объемов принимаемого препарата, рекомендованных врачом, меры безопасности принимаются с учетом симптомов.

Аналоги

На территории РФ представлены синонимы препарата, имеющие в составе это действующее вещество. Этамзилат, являющийся основным компонентом, представлен одноименным лекарственным средством. Также аналоги поступают в продажу под иными названиями, зависящие от торговых марок и зарегистрированных наименований брендов.

Условия продажи

Требуется предъявление рецепта от врача. Безрецептурный отпуск не производится.

Условия хранения

Препарат в индивидуальной картонной упаковке требует тщательного соблюдения условий хранения. Ампулы для инъекций необходимо убирать в места, недоступные детям. Таблетки беречь от свободного доступа. В любой форме лекарство хранят при температуре, не превышающей 25 градусов Цельсия. От даты изготовления препарат годен 5 лет.

ИНСТРУКЦИЯ
по медицинскому применению препарата

Регистрационный номер:

П N013946/02

Торговое название препарата:

Дицинон

Международное непатентованное название:

этамзилат

Лекарственная форма:

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения.

Состав:

Каждые 2 мл (1 ампула) раствора для внутривенного и внутримышечного введения содержат :
Активные вещества: этамзилат 250 мг.
Вспомогательные вещества: натрия дисульфит 0,84 мг, вода для инъекций до 2 мл, натрия гидрокарбонат для коррекции рН.

Описание :
Бесцветный прозрачный раствор.

Фармакотерапевтическая группа:

Гемостатическое средство.

КодАТХ : В02ВХ01

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика
Этамзилат является гемостатическим, антигеморрагическим и ангиопротекторным средством, нормализует проницаемость сосудистой стенки, улучшает микроциркуляцию. Стимулирует образование тромбоцитов и их выход из костного мозга. Повышает адгезию тромбоцитов, стабилизирует стенки капилляров, снижая, таким образом, их проницаемость, тормозит синтез простагландинов, вызывающих дезагрегацию тромбоцитов, вазодилатацию и увеличение проницаемости капилляров, что сокращает время кровотечения и уменьшает кровопотери. Увеличивает скорость образования первичного тромба и усиливает его ретракцию, практически не влияет на концентрацию фибриногена в плазме крови и протромбиновое время.
При повторном применении тромбообразование усиливается.
Этамзилат практически не влияет на состав периферической крови, ее белков и липопротеинов. Скорость оседания эритроцитов может слегка уменьшаться. Уменьшает выход жидкости и диапедез форменных элементов крови из сосудистого русла, улучшает микроциркуляцию. Не оказывает сосудосуживающего действия.
Обладая антигиалуронидазной активностью и стабилизируя аскорбиновую кислоту, препятствует разрушению и способствует образованию в стенке капилляров мукополисахаридов с большой молекулярной массой, повышает резистентность капилляров, снижает их «хрупкость», нормализует проницаемость при патологических процессах. Это ангиопротекторное действие проявляется при лечении различных заболеваний, связанных с первичными и вторичными нарушениями процесса микроциркуляции.

Фармакокинетика
Гемостатический эффект при внутривенном применении раствора этамзилата наступает через 5-15 минут, максимальный эффект - через 1-2 часа. Действие продолжается в течение 4-6 часов, затем в течение 24 часов постепенно ослабевает. При внутримышечном введении гемостатический эффект наступает через 30-60 минут.
После внутривенного/внутримышечного введения 500 мг этамзилата максимальная концентрация в плазме достигается через 10 минут и составляет 30-50 мкг/мл.
Практически полностью проникает через плацентарный барьер. Неизвестно, проникает ли этамзилат в материнское молоко.
Около 90% этамзилата связывается с белками плазмы крови.
Этамзилат незначительно подвергается метаболизму.
Около 80% от введенной дозы выводится через почки в неизмененном виде. Период полувыведения из плазмы крови после внутривенного введения составляет около 2 часов. Около 85% введенной дозы этамзилата выводится в течение 24 часов.
Клинических исследований по применению этамзилата у пациентов с нарушением функции печени и/или почек не проводилось.

Показания к применению

Профилактика и лечение капиллярных кровотечений различной этиологии:

• до, во время и после оперативных вмешательств на всех хорошо васкуляризированных тканях в стоматологической, оториноларингологической, гинекологической, урологической, офтальмологической практике, акушерстве и пластической хирургии;
• гематурия, метроррагии, первичная меноррагия, меноррагии у женщин с внутриматочными контрацептивами, носовые кровотечения, кровоточивость десен;
• диабетическая микроангиопатия (геморрагическая диабетическая ретинопатия, повторное кровоизлияние в сетчатку, гемофтальм);
• внутричерепные кровоизлияния у новорожденных и недоношенных детей.

Противопоказания

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата.
• Бронхиальная астма, подтвержденная повышенная чувствительность к сульфиту натрия.
• Острая порфирия.
• Гемобластоз у детей (лимфобластный и миелобластный лейкоз, остеосаркома).
• Тромбоэмболия, тромбоз.

С осторожностью
Тромбоз, тромбоэмболия в анамнезе; кровотечения на фоне передозировки антикоагулянтов.

Применение при беременности и в период лактации
Отсутствуют клинические данные относительно возможности применения препарата Дицинон у беременных женщин. Применение Дицинона во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
При назначении препарата в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Способ применения и дозы

Внутримышечно, внутривенно.
Оптимальная суточная доза этамзилата для взрослых составляет 10-20 мг/кг массы тела в сутки, разделенные на 3 - 4 приема, в виде внутримышечной или медленной внутривенной инъекции.
Взрослым
При оперативных вмешательствах профилактически вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы) внутривенно или за 1 час до операции внутримышечно. Во время операции внутривенно вводят 250 - 500 мг (1-2 ампулы) этамзилата, при необходимости введение данной дозы можно повторить еще раз. После операции вводят каждые 4-6 часов 250 - 500 мг (1-2 ампулы) до исчезновения риска развития кровотечения.
Для остановки кровотечения вводят внутривенно или внутримышечно 250 - 500 мг (1-2 ампулы), после чего каждые 4-6 часов по 250 мг в течение 5-10 дней.
При лечении метро- и меноррагий препарат применяют в разовой дозе 250 мг внутривенно или внутримышечно каждые 6-8 часов в течение 5-10 дней.
При диабетической микроангиопатии препарат вводят субконъюнктивально или ретробульбарно в дозе 125 мг (1/2 ампулы). Препарат Дицинон можно применять местно (например, в случае кожного трансплантанта, после удаления зуба и т.д.): стерильный тампон или салфетку пропитывают раствором и накладывают на рану.
Детям : дозу для взрослых необходимо уменьшить на 50%.
В неонатологии препарат Дицинон применяют внутримышечно в дозе 10 мг на кг массы тела (0,1 мл = 12,5 мг). Лечение следует начать в течение первых 2-х часов после рождения, затем каждые 6 часов в течение 4 дней.
Если препарат Дицинон смешивают с 0,9 % раствором натрия хлорида, его следует применить немедленно. Побочное действие

Побочное действие

По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) нежелательные эффекты классифицированы в соответствии с их частотой развития следующим образом: часто (>1/100, <1/10), нечасто (>1/1000, <1/100), редко (>1/10000, <1/1000) и очень редко (<1/10000), включая отдельные сообщения.
Со стороны пищеварительной системы
часто : тошнота, тяжесть в эпигастральной области.
Со стороны кожи и подкожных тканей
часто : кожная сыпь;
частота неизвестна : гиперемия кожи лица.
Со стороны нервной системы
часто : головная боль;
частота неизвестна : головокружение, парестезии нижних конечностей.
Со стороны сердечно-сосудистой системы
очень редко : тромбоэмболия, выраженное снижение артериального давления.
Со стороны системы крови и лимфатической системы
очень редко : агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения.
Со стороны опорно-двигательного аппарата
редко : артралгия.
Со стороны иммунной системы
очень редко : аллергические реакции.
Прочие
часто : астения;
очень редко : лихорадка.

Передозировка

До настоящего времени не описано случаев передозировки.
Если передозировка произошла, необходимо начать симптоматическую терапию.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами
Фармацевтически несовместим (в одном шприце) с другими лекарственными препаратами.
Раствор для инъекций Дицинон несовместим с раствором натрия бикарбоната для инъекций и раствором натрия лактата. Введение в дозе 10 мг/кг за 1 час до декстранов (средняя молекулярная масса 30-40 тыс. Da) предотвращает их антиагрегантное.
Действие: введение после не оказывает гемостатического действия.
Возможно сочетание с аминокапроновой кислотой и менадиона натрия бисульфитом.
Тиамин (витамин B1) инактивируется сульфитом натрия, входящим в состав препарата Дицинон.

Особые указания

Для применения только в больницах и поликлиниках.
Перед началом лечения следует исключить другие причины кровотечения. При появлении окрашивания раствора его применять нельзя.
Препарат не эффективен у больных с тромбоцитопенией. При геморрагических осложнениях, связанных с передозировкой антикоагулянтов, рекомендуется использовать специфические антидоты.
Применение препарата Дицинон у пациентов с нарушенными показателями свертывающей системы крови возможно, но оно должно быть дополнено введением препаратов, устраняющих выявленный дефицит или дефект факторов свертывающей системы крови. Из-за повышенного риска возникновения гипотензии (выраженного снижения артериального давления) при парентеральном способе применения препарата Дицинон следует соблюдать осторожность у пациентов с нестабильным артериальным давлением или склонностью к гипотензии.
Раствор для инъекций Дицинон в своем составе содержит сульфит натрия в качестве антиоксиданта, который может вызывать аллергические реакции, тошноту, диарею у пациентов с повышенной чувствительностью к нему. Аллергические реакции могут быть выраженными и проявляться анафилактическим шоком и/или опасными для жизни приступами удушья. Частота встречаемости неизвестна, однако такая патологическая реакция наблюдаются чаще у пациентов с бронхиальной астмой. При возникновении подобной аллергической реакции применение препарата Дицинон должно быть немедленно прекращено. Клинических исследований по применению препарата Дицинон у пациентов с нарушением функции печени и почек не проводилось, поэтому следует соблюдать осторожность при применении этамзилата у данной категории пациентов.
Специальных мер предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата не требуется.

Влияние на способность к концентрации внимания
Не требуется специальных предосторожностей.

Форма выпуска

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения 125 мг/мл, по 2 мл препарата в ампулу из бесцветного нейтрального стекла с точкой надлома красного цвета. На верхней части ампулы - кольцо синего цвета.
По 5 или 10 ампул в блистер, по 2 или 5 блистера в картонную пачку вместе с инструкцией по применению.

Условия хранения

Хранить при температуре не выше 25°С, в защищенном от света месте.
Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности

5 лет.
Не применять после истечения срока годности.

Условия отпуска из аптек

По рецепту.

Производитель

Лек д.д., Веровшкова 57, 1526 Любляна, Словения.

Претензии потребителей направлять
В ЗАО «Сандоз»
123317, Москва, Пресненская наб., д. 8, стр. 1