Курантил побочные. Применение Курантила во время беременности: подробная инструкция

Латинское название: Dipyridamole
Код АТХ: B01AC07
Действующее вещество: дипиридамол
Производитель: Берлин-Хеми, ФРГ
Отпуск из аптеки: По рецепту
Условия хранения: комнатная t
Срок годности: 5 л. 25 мг., 3 г. 75 мг.

Международное непатентованное название МНН препарата Dipyridamole. Курантил является антиагрегантом и иммуномодулятором. Активный компонент блокирует процесс склеивания тромбоцитов с образованием сгустков, улучшает микроциркуляцию в тканях, оказывает слабое сосудорасширяющее действие, способствует продукции собственного интерферона и улучшает сопротивляемость организма к воздействию патогенной флоры.

Дипиридамол быстро всасывается в желудке. Максимальная концентрация в крови наблюдается через 1 час после приема. Метаболиты выводятся с каловыми массами.

Показания к применению

Показанием к назначению лекарства «Курантил» являются профилактика и лечение заболеваний, связанных с нарушением циркуляции крови.

Препарат используют в следующих случаях:

• Нарушение мозгового кровообращения с образованием тромбов
• Дисциркуляторная энцефалопатия
• Тромбозы крупных сосудистых магистралей
• Состояние после оперативного лечения сердца
• Плацентарная недостаточность при нормально протекающей беременности
• Комплексные мероприятия при терапии любых нарушений циркуляции крови
• Профилактические мероприятия в период эпидемии ОРВИ, гриппа, прочих вирусных заболеваний.

Состав и формы выпуска

Основным компонентом таблеток «Курантил» является дипиридамол в различных дозировках. Прочие составляющие – это вспомогательные вещества.

Препарат «Курантил» выпускают в форме драже дозировкой 25 мг и таблеток 25 мг и 75 мг желтого цвета.

Курантил: инструкция по применению

Эффективную дозу подбирает врач исходя из диагноза, возраста и степени тяжести пациента. Препарат принимают до еды на голодный желудок либо через 1 после приема пищи. Таблетку следует глотать не разжевывая.

Лечение начинают с минимальных дозировок. Рекомендации производителя согласно аннотации звучат следующим образом:

1. Дети от 12 лет и взрослые:

• Курантил 25 мг в качестве антиагреганта – 75–225 мг (3–9 таблеток)
• Курантил 75 мг – как антиагрегант –75–225 мг (1–3 таблетки)
• Грипп, ОРВИ – 50 мг (2 шт.) в сутки 1 раз в 7 дней
• При частых рецидивах ОРВИ – 100 мг (4 шт.) в сутки 1 раз в неделю.

1. Курантил 25 при беременности – 75–225 мг (3–9 таблеток).

Прием в качестве средства профилактики длительный и составляет от 4 до 8 недель.

Использование при беременности

Стоимость в разных странах СНГ: Украина – 675 грн. за упаковку в 120 таблеток дозировкой 25 мг Российская Федерация – 600–940 рублей Республика Беларусь – 11 белорусских рублей.

Курантил во время беременности используют только при наличии признаков фето-плацентарной недостаточности, ярко выраженной симптоматике токсикоза, при угрозе преэклампсии.

Для чего назначают дипиридамол?

Использование препарата во время гестации позволяет устранить отечность, стабилизировать давление у женщины. Препарат не оказывает мутагенного или тератогенного влияния на ребенка. Но применение Курантила при беременности помогает улучшить микроциркуляцию крови в плаценте, что способствует улучшению питания плода и накоплению гликогена в тканях.

Кроме этого, беременным средство назначают для профилактики проблем с почками в послеродовом периоде и для предупреждения вирусных заболеваний в осенне-зимний период.

Как принимать курантил при беременности? Таблетки пьют за 1 час до приема пищи или через 1 час после еды, запивая большим объемом воды. Дозировка «Курантила» при беременности подбирается гинекологом индивидуально.

При грудном вскармливании препарат в дозировке 25 мг разрешен к применению по назначению врача.

В инструкции на «Курантил 75 мг» указано, что эта форма не желательна для лечения женщин в гестационном периоде. Курантил 75 мг при лактации употребляют в том случае, если потенциального польза выше возможного вреда для малыша. От кормления грудью на период лечения отказываться не следует.

Противопоказания и меры предосторожности

Противопоказания к использованию дипиридамола обширны. Таблетки запрещены к приему в следующих случаях:

• Инфаркт в остром периоде
• Стенокардия, сердечная недостаточность неустановленного генеза
• Атеросклероз
• Стеноз аорты
• Повышенное АД, аритмии любого генеза
• Патологии дыхательной системы, при которых возможно развитие обструкции
• Почечная и печеночная недостаточность
• Заболевания с высоким риском развития кровотечения – язвы различных отделов ЖКТ
• Геморрагический диатез
• Дефицит лактазы, галактоземия
• Детям до 12 лет
• Индивидуальная чувствительность.

Не следует садиться за руль на фоне приема лекарственного средства. Дипиридамол способствует снижению АД, что может вызвать головокружения и утрату сознания.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Кофеин и танин снижают эффективность дипиридамола. Поэтому следует исключить кофе, чай и кофеинсодержащие препараты на фоне лечения Курантилом.

Лекарственное средство усиливает действие прочих антиагрегантов и антикоагулянтов, включая ацетилсалициловую кислоту.

Побочные эффекты и передозировка

Препарат хорошо переносится. Пациенты, принимавшие лекарственное средство, предъявляли следующие жалобы:

• Резкое снижение АД
• Ощущение жара
• Головные боли
• Диспепсия
• Слабость
• Аллергические накожные реакции
• Повышение кровоточивости
• В редких случаях наблюдался синдром отмены.

При появлении неприятной симптоматики следует обратиться к врачу и провести коррекцию лечения.

Передозировка при соблюдении предписаний врача маловероятна. При избыточном приеме лекарственного средства появляется симптоматика, связанная с расширение сосудов.

Наблюдаются:

• Покраснение кожных покровов
• Ощущение жара
• Аритмия
• Повышение АД
• Общая слабость.

Лечебная тактика направлена на скорейшее удаление активных компонентов из организма. Показано промывание желудка, использование сорбентов, внутривенное введение аминофиллина для сужения сосудов. При развитии аритмии назначают препараты для нормализации ритма сердца.

Аналоги

На полках аптек представлены как полные аналоги Курантила, так и препараты оказывающие подобное действие.

Борщаговский ХФЗ, Украина.

Это полный аналог Курантила. Механизм действия, показания, противопоказания, режим дозирования и внешний вид у таблетированной формы не отличается от препарата производства Берлин-Хеми.

В Украине стоимость упаковки № 50 составляет 13 гривен. В РФ стоимость препарата составляет 400 рублей.

Плюсы:

• Цена для жителей Украины
• Ожидаемое действие.

Минусы:

• Характерные для этого препарата побочные эффекты и противопоказания
• Цена для жителей СНГ.

Концерн «Дарница», Украина.

Это полный аналог «Дипиридамола» и «Курантила». На внешний вид – это таблетки желто-зеленого цвета, раствор – прозрачная желтая жидкость. Механизм действия, показания, рекомендуемые дозировки аналогичны «Курантилу».

Стоимость упаковки №40 в Украине составляет 24 грн. На территории Российской Федерации препарат концерна «Дарница» не продается.

Плюсы:

• Цена для жителей Украины
• Разнообразие лекарственных форм и дозировок – растворы для инъекционного введения, таблетки, драже
• Ожидаемое действие.

Минусы:

• Наличие побочных эффектов и противопоказаний
• Стоимость для жителей Российской Федерации, Республики Беларусь.

Тева Индастриз, Израиль.

Основным компонентом препарата является клопидогрел. Препарат блокирует агрегацию тромбоцитов путем изменения АДФ-рецепторов клетки. Показания аналогичны «Курантилу», кроме лечения плацентарной недостаточности при беременности. Эффективная дозировка составляет 75 мг в сутки.

Стоимость препарата в Украине составляет 110 грн. за 30 таблеток, в Российской Федерации – от 500 до 700 рублей.

Плюсы:

• Аналогично действие
• Стоимость
• В упаковке 30 и 90 таблеток.

Минусы:

• Отличается по действующему веществу
• Дозировка только 75 мг действующего вещества
• Не используется при плацентарной недостаточности у женщин во время беременности
• Наличие побочных эффектов и противопоказаний, отличных от Курантила
• Отсутствие инъекционных форм.

Антиагреганты; Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции; Аденозинергические средстваТорговое наименование: Дипиридамол.

Торговые наименования препарата Курантил:

Информация по этому препарату на данный момент отсутствует

Действующее вещество препарата Курантил:

Дипиридамол.

Лекарственные формы препарата Курантил:

Драже по 25 мг, таблетки, покрытые оболочкой, по 25 и 75 мг.

Лечебное действие препарата Курантил:

Сосудорасширяющее, антиагрегантное. Расширяет коронарные сосуды (преимущественно артериолы). Повышает содержание кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощение миокардом. Улучшает микроциркуляцию в сетчатой оболочке глаза, почечных клубочках. Снижает тонус мозговых сосудов.

Показания к применению препарата Курантил:

Тромбоз и тромбоэмболия (профилактика артериальных и венозных тромбов, в т. ч. после операции протезирования клапанов сердца), профилактика окклюзии стентов и аортокоронарных шунтов, хроническая сердечная недостаточность, инфаркт миокарда, профилактика гипертрофии миокарда, лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу, дисциркуляторная энцефалопатия, профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности, нарушения микроциркуляции любого генеза, хронические облитерирующие заболевания сосудов нижних конечностей, лечение и профилактика гриппа и ОРВИ, ДВС-синдрома у детей при инфекционных токсикозах и сепсисе, трехкомпонентное лечение гломерулонефрита, синдром подавления тромбоцитов у детей.

Противопоказания препарата Курантил:

Острый инфаркт миокарда, распространенный склерозирующий атеросклероз коронарных артерий, нестабильная стенокардия, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность, артериальная гипотензия, тяжелая артериальная гипертензия, тяжелые аритмии, геморрагический диатез, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, хронические обструктивные болезни легких, хроническая почечная недостаточность, печеночная недостаточность, лактация, возраст до 12 лет (отсутствие достаточного опыта).

Способы применения и дозы препарата Курантил:

Внутрь, натощак или за 1 часдо еды, не разжевывая, запивая небольшим количеством жидкости. Для профилактики тромбозов - по 75 мг 3- 6 раз в сутки, суточная доза - 300-450 мг, при необходимости - 600 мг. Для профилактики тромбоэмболического синдрома, тромбирования сгента и аортокоронарных шунтов - в первый день по 50 мг вместе с ацетилсалициловой кислотой, затем по 100 мг, кратность приема - 4 раза в сутки или по 100 мг 4 раза в сутки в течение 2 дней до операции и 100 мг через 1 час после операции. При коронарной недостаточности - по 25-50 мг 3 раза в сутки, в тяжелых случаях в начале лечения - по 75 мг 3 раза в сутки, затем дозу уменьшают, суточная доза - 150-200 мг. Для лечения хронических облитерирующих заболеваний артерий нижних конечностей - 75 мг 3 раза в сутки, курс лечения 2-3 месяца.

Беременность и лактация:

Применяют только по строгим показаниям и под тщательным врачебным контролем.

Фармакологическая группа препарата Курантил:

Антиагреганты; Ангиопротекторы и корректоры микроциркуляции; Аденозинергические средстваТорговое наименование: Дипиридамол.

Взиамодействие препарата Курантил с алкоголем:

Данные не представлены.

Побочные действия препарата Курантил:

Сердцебиение, тахикардия, брадикардия, «приливы» крови к лицу, синдром коронарного обкрадывания (при использовании доз более 225 мг/сут), снижение артериального давления, тошнота, рвота, понос, слабость, головокружение, ощущение заложенности уха, шум в голове, головная боль, гиперемия кожи лица, артрит, миалгия, ринит, аллергические реакции, повышенная кровоточивость.

Особые указания при применении:

Для уменьшения диспепсических явлений препарат принимают с молоком. При лечении следует избегать употребления натуральных кофе и чая, ослабляющих действие дипиридамола.

Курантил – это лекарственный препарат, который применяется для нормализации циркуляции крови и восстановления иммунной системы. Выпускается в форме таблеток, покрытых оболочкой (Курантил N25 и N75) и драже (Курантил 25).

Фармакологическое действие Курантила

В соответствии с инструкцией к Курантилу, активным действующим компонентом препарата всех форм выпуска является дипиридамол. Вспомогательными веществами, входящими в состав драже Курантил 25, выступают моногидрат лактозы, желатин, крахмал картофельный, стеарат магния, сахароза, тальк, карбонат кальция, макрогол 6000, карбонат магния легкий основной, сироп глюкозный, воск карнауба, двуокись титана, поливидон К 25, краситель. Вспомогательными компонентами таблеток Курантил выступают кукурузный крахмал, моногидрат лактозы, карбоксиметилкрахмал натрия (тип А), желатин, стеарат магния, кремния диоксид коллоидный безводный. В состав пленочной оболочки входят тальк, гипромеллоза, макрогол 6000, краситель, диоксид титана, симетикона эмульсия.

При применении Курантил способствует расширению коронарных сосудов, увеличению объемной скорости кровотока, повышению содержания кислорода в венозной крови коронарного синуса и его поглощению миокардом.

В инструкции к Курантилу отмечено, что вещество активизирует коллатеральное коронарное кровообращение, снижает проявления острого печеночно-почечного синдрома, оказывает ангиопротекторное воздействие, улучшает процесс микроциркуляции. Свойства лекарства обусловлены повышением активности эндогенного аденозина за счет уменьшения его захвата тканями и разрушения.

Курантил является антагонистом эндогенного агреганта аденозиндифосфата, ингибирует фосфодиэстеразу, благодаря чему происходит притупление процесса высвобождения активаторов агрегации из тромбоцитов (серотонина, тромбоксана, аденозиндифосфата) и устранение агрегации тромбоцитов.

Эффективно применение Курантила в качестве антиагрегантного лекарственного средства в комплексе с ацетилсалициловой кислотой. Дозозависимо лекарство продлевает патологически укороченное время жизни тромбоцитов.

Курантил расширяет коронарные артерии, вызывает феномен межкоронарного обкрадывания. Препарат оказывает модулирующее воздействие на систему интерферона и повышает противовирусную резистентность организма по отношению к вирусным инфекциям.

Медикамент улучшает венозный отток, уменьшает частоту возникновения тромбоза в послеоперационном периоде, нормализует процесс микроциркуляции в почечных клубочках и сетчатой оболочке глаз. Курантил эффективно применяется для терапии нарушений мозгового кровообращения и снижения тонуса мозговых сосудов.

При беременности Курантил предотвращает закупорку кровеносных сосудов в плаценте, за счет чего предотвращается возникновение гипоксии плода.

Показания к применению Курантила

В соответствии с инструкцией к Курантилу, препарат назначается людям для терапии дисциркуляторной энцефалопатии, нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу. Рекомендован медикамент для профилактики и лечения гриппа и острых респираторных вирусных заболеваний.

Эффективно применение Курантила в составе комплексной терапии при нарушениях микроциркуляции различной этиологии.

В отзывах о Курантиле сообщается об эффективности приема лекарства в целях профилактики ишемической болезни сердца, венозных и артериальных тромбозов, тромбоэмболии после проведенной операций по протезированию сердечных клапанов.

Способ применения и дозировка

Дозировка Курантила назначается лечащим врачом индивидуально для каждого пациента, в зависимости от тяжести заболевания.

В целях профилактики и лечения нарушений кровообращения головного мозга назначают по 75 мг препарата 3-6 раз в день. Максимальная суточная доза не должна превышать 450 мг.

Для снижения агрегации тромбоцитов следует принимать 75-225 мг Курантила в день за несколько приемов. При тяжелом состоянии пациента суточная доза может быть увеличена до 600 мг.

Для лечения и профилактики острых респираторных вирусных заболеваний и гриппа назначают Курантил 25 и N25 по 2 драже/таблетки 1 раз в неделю. Длительность терапии – 4-5 недель. С целью профилактики возникновения рецидивов вирусных заболеваний рекомендуют принимать Курантил 25 и N25 по 2 драже/таблетки дважды в день. Лекарство следует принимать 1 раз в неделю на протяжении 8-10 недель.

При беременности Курантил назначают по 75 мг 1 раз в день или по 25 мг 3 раза в день.

Таблетки и драже необходимо принимать целиком утром натощак, запивая небольшим количеством воды.

Побочные действия Курантила

В отзывах о Курантиле сообщается о том, что препарат может вызывать побочные реакции со стороны систем организма:

• Сердечно-сосудистая: тахикардия, сердцебиение, синдром коронарного обкрадывания, брадикардия, приливы крови и гиперемия кожи лица, снижение артериального давления;
• Пищеварение: тошнота, диарея, рвота, боли в животе;
• Свертывание крови: изменение функций тромбоцитов, тромбоцитопения, редко – кровоточивость во время и после проведения операций;
• Центральная нервная система: головные боли, шум в голове, головокружения.

В соответствии с отзывами, Курантил может стимулировать развитие ринита, миалгии, артрита, появление аллергических высыпаний.

Как правило, проявление побочных эффектов притупляется при длительном применении Курантила.

Противопоказания

Противопоказаниями к Курантилу являются:

• Повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• Заболевания, сопровождающиеся риском открытия кровотечений;
• Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
• Геморрагический диатез;
• Печеночная и почечная недостаточность;
• Нарушения сердечного ритма;
• Артериальная гипертензия;
• Коллапс;
• Артериальная гипотензия;
• Сердечна недостаточность;
• Субаортальный стеноз;
• Стенозирующий распространенный атеросклероз коронарных артерий;
• Нестабильная стенокардия;
• Острый инфаркт миокарда;
• Детский возраст до 12 лет.

Передозировка

В отзывах о Курантиле отмечено, что при передозировке препаратом может наблюдаться снижение артериального давления, тахикардия, стенокардия, приливы, головокружения и слабость.

Дополнительная информация

При беременности Курантил следует принимать только под наблюдением лечащего врача.

Во время терапии медикаментом следует воздерживаться от управления автотранспортом и тяжелыми механизмами.

В инструкции к Курантилу указано, что хранить препарат необходимо в темном, сухом и недоступном для детей месте.

Срок годности – 4 года.

Из аптек отпускается по рецепту врача.

Лекарственное средство курантил (действующее вещество - дипиридамол) относится к группе антиагрегантов, т.е. препаратов, угнетающих агрегацию тромбоцитов, что выражается в подавляении свертывания и улучшаении текучести крови. Курантил находит самое широкое применение в лечении и профилактике заболеваний, связанных с нарушениями кровообращения (в т.ч. и мозгового), а наличие у него иммуномодулирующих свойств делает возможным его использование при гриппе и других ОРВИ.

Препарат реализует свой фармакологический эффект посредством ряда решительных биохимических «действий». Он подавляет активность фермента аденозиндезаминазы, в чьи функции входит отщепление молекулы аммиака от аденозина. В связи с этим сохраняется большее количество «нетронутого» аденозина, который является одним из регуляторов коронарного кровотока и определяет способность тромбоцитов к агрегации (склеиванию между собой) и адгезии (прилипанию к сосудистым стенкам). Курантил блокирует также и фермент фосфодиэстеразу, благодаря чему в клетках возрастает концентрация цАМФ. На сосудистом уровне препарат понижает резистентность коронарных артерий, увеличивает количество обходных сосудов, по которым осуществляется окольный кровоток (т.н. коллатералей) с одновременной стимуляцией коллатерального кровообращения, повышает сократимость миокарда, уменьшает общее периферическое сосудистое сопротивление, снижает артериальное давление, улучшает микроциркуляцию и предупреждает закупорку артерий (благодаря подавлению агрегации тромбоцитов), препятствует венозному застою крови (благодаря улучшению венозного оттока), уменьшает резистентность кровеносных сосудов мозга, нормализует плацентарный кровоток.

Будучи производным пиримидина, препарат стимулирует в организме процесс образования интерферонов и управляет в дальнейшем их функциональной активностью. Благодаря этому курантил повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Курантил выпускается в виде таблеток и драже. Принимать препарат следует на голодный желудок, запивая достаточным количеством жидкости. Если целью фармакотерапии является подавление агрегации тромбоцитов, то принимаемое количество курантила должно варьироваться в пределах 75–225 мг в сутки, в отдельных случаях - до 600 мг в сутки (указанные дозы делятся на несколько приемов в течение дня). Для укрепления иммунитета в период распространения гриппа и ОРВИ курантил следует принимать по 50 мг 1 раз в неделю на протяжении 4-5 недель. У пациентов, особо подверженных ОРВИ, препарат принимают следующим образом: 1 раз в неделю по 50 мг 2 раза в сутки с интервалом в 2 часа между приемами. Длительность медикаментозного курса - 2-2,5 месяца. Следует обратить внимание, что во время приема курантила следует воздерживаться от кофе и чая, которые могут ослабить фармакологический эффект препарата. Некоторые лекарственные средства, напротив, усиливают действие курантила. Среди них следует упомянуть ацетилсалициловую кислоту, гепарин и другие непрямые антикоагулянты.

Фармакология

Вазодилататор миотропного действия. Оказывает тормозящее влияние на агрегацию тромбоцитов, улучшает микроциркуляцию.

Дипиридамол расширяет артериолы в системе коронарного кровотока, при приеме в высоких дозах - и в других участках системы кровообращения. Однако в отличие от органических нитратов и антагонистов кальция расширение более крупных коронарных сосудов не происходит.

Сосудорасширяющее действие дипиридамола обусловлено двумя различными механизмами ингибирования: подавление захвата аденозина и угнетение фосфодиэстеразы.

In vivo аденозин обнаруживается в концентрации, составляющей приблизительно 0.15-0.20 мкмоль. Такой уровень поддерживается благодаря динамическому равновесию между выбросом и обратным захватом. Дипиридамол тормозит захват аденозина клетками эндотелия, эритроцитами и тромбоцитами. После введения дипиридамола обнаруживается повышение концентрации в крови аденозина и усиление обусловленной аденозином вазодилатации. В более высоких дозах происходит торможение агрегации тромбоцитов, вызываемой аденозином, и склонность к тромбообразованию уменьшается.

Распад цАМФ и цГМФ, подавляющих агрегацию тромбоцитов, происходит в тромбоцитах под действием соответствующих фосфодиэстераз. В высоких концентрациях дипиридамол угнетает обе фосфодиэстеразы, в терапевтических концентрациях в крови - только цГМФ-фосфодиэстеразу. В результате стимуляции соответствующих циклаз увеличивается мощность синтеза цАМФ.

Как производное пиримидина, дипиридамол является индуктором интерферона и оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона, повышает сниженную продукцию интерферона альфа и гамма лейкоцитами крови in vitro. Препарат повышает неспецифическую резистентность к вирусным инфекциям.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После однократного приема внутрь в дозе 150 мг С max дипиридамола в плазме составляет в среднем 2.66 мкг/л и достигается в течение 1 ч после приема.

Дипиридамол почти полностью связывается с белками плазмы. Дипиридамол накапливается в сердце и в эритроцитах.

Метаболизм и выведение

Дипиридамол метаболизируется в печени путем связывания с глюкуроновой кислотой. T 1/2 составляет 20-30 мин. Выводится с желчью в виде моноглюкуронида.

Форма выпуска

Дозировка

Таблетки, покрытые оболочкой от желтого до зеленовато-желтого цвета, круглой формы с гладкой однородной поверхностью.

Вспомогательные вещества: крахмал кукурузный - 11.75 мг, лактозы моногидрат - 11 мг, магния стеарат - 1.25 мг, тальк - 0.5 мг, желатин - 1 мг, кремния диоксид коллоидный - 0.5 мг.

Состав оболочки драже: сахароза - 24.314 мг, кальция карбонат - 3.796 мг, магния гидроксикарбонат - 1.322 мг, тальк - 1.322 мг, макрогол 6000 - 1.536 мг, декстроза жидкая (сухая масса) - 1.456 мг, титана диоксид - 1.024 мг, поливидон (значение К=25) - 0.213 мг, карнаубский воск - 0.011 мг, краситель хинолиновый желтый (Е104) - 0.006 мг.

100 шт. - флаконы бесцветного стекла (1) - пачки картонные.

Взаимодействие

При одновременном применении Курантила с антикоагулянтами или ацетилсалициловой кислотой усиливается антитромботический эффект последних и соответственно риск развития геморрагических осложнений.

При одновременном применении Курантил усиливает действие антигипертензивных препаратов.

При совместном применении Курантил может ослаблять антихолинергические эффекты ингибиторов холинэстеразы.

При одновременном применении производные ксантина ослабляют сосудорасширяющее действие Курантила.

Побочные действия

Со стороны сердечно-сосудистой системы: сердцебиение, тахикардия (особенно при одновременном применении других вазодилататоров), брадикардия, приливы крови к лицу, гиперемия кожи лица, синдром коронарного обкрадывания (при использовании препарата в дозе более 225 мг/сут), снижение АД.

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, диарея, боли в эпигастральной области. Обычно эти побочные эффекты исчезают при более длительном применении препарата.

Со стороны системы свертывания крови: тромбоцитопения, изменение функциональных свойств тромбоцитов, кровотечения; в единичных случаях - повышенная кровоточивость во время или после хирургического вмешательства.

Со стороны ЦНС: головокружение, шум в голове, головная боль.

Аллергические реакции: кожная сыпь, крапивница.

Прочие: слабость, ощущение заложенности уха, артрит, миалгия, ринит.

При использовании препарата в терапевтических дозах побочные эффекты обычно незначительно выражены и носят преходящий характер.

Показания

• лечение и профилактика нарушений мозгового кровообращения по ишемическому типу;
• дисциркуляторная энцефалопатия;
• первичная и вторичная профилактика ИБС, особенно при непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
• профилактика артериальных и венозных тромбозов и лечение их осложнений;
• профилактика тромбоэмболии после операции по протезированию клапанов сердца;
• профилактика плацентарной недостаточности при осложненной беременности;
• нарушения микроциркуляции любого типа (в составе комплексной терапии);
• профилактика и лечение гриппа, ОРВИ (в качестве индуктора интерферона и иммуномодулятора) - для приема препарата в дозе 25 мг.

Противопоказания

• острый инфаркт миокарда;
• нестабильная стенокардия;
• распространенный стенозирующий атеросклероз коронарных артерий;
• субаортальный стеноз аорты;
• сердечная недостаточность в стадии декомпенсации;
• артериальная гипотензия;
• коллапс;
• тяжелая артериальная гипертензия;
• тяжелые нарушения сердечного ритма;
• хронические обструктивные заболевания легких;
• хроническая почечная недостаточность;
• печеночная недостаточность;
• геморрагические диатезы;
• заболевания с повышенным риском развития кровотечений (в т.ч. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки);
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Возможно применение препарата при беременности по показаниям.

Применение препарата в период лактации возможно только в случае, если ожидаемая польза от лечения превышает возможный риск.

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при печеночной недостаточности

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при хронической почечной недостаточности

Особые указания

При одновременном употреблении чая или кофе (содержат производные ксантина) сосудорасширяющее действие Курантила может уменьшаться.

Использование в педиатрии

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Следует проявлять осторожность при вождении автотранспорта и управлении механизмами, поскольку в результате падения АД на фоне приема Курантила может ухудшиться способность к концентрации внимания и быстроте психомоторных реакций.

Лекарственным средством, применяемым для улучшения циркуляции крови, является Курантил. Инструкция по применению предлагает принимать таблетки N 25 мг и 75 мг для восстановления иммунитета, а также предупреждения тромбообразования.

Форма выпуска и состав

Согласно МНН (международное непатентованное наименование) в состав всех лекарственных форм препарата Курантил входит активный ингредиент дипиридамол (dipyridamole) в разных массовых частях. В аптеки поступают следующие формы медикамента:

1. Таблетки, покрытые оболочкой 25 мг.
2. Таблетки, покрытые оболочкой N 25 (25 мг).
3. Таблетки, покрытые оболочкой N 75 (75 мг).

Фармакологическое действие

Препарат Курантил 25 инструкция по применению относит к вазодилататорам миотропного воздействия. Активное действующее вещество лекарства тормозит процесс склеивания тромбоцитов и улучшает микроциркуляцию крови по сосудам.

Дипирадомол при приеме внутрь больших доз расширяет даже самые мелкие артериолы, однако расширения крупных сосудов, в отличие от препаратов антагонистов кальция не наблюдается и показатели артериального давления остаются в норме.

Активное действующее вещество является производным пиримидина и индуктором интерферона, поэтому помимо своего основного терапевтического эффекта лекарство стимулирует работу иммунной системы и повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям.

Для чего назначают Курантил?

Показания к применению лекарства включают:

• лечение любых нарушений микроциркуляции (в комплексе с прочими соответствующими патологии препаратами);
• предупреждение и лечение ОРВИ и гриппа (для дозировки 25 мг), в качестве иммуномодулятора и индуктора интерферона;
• профилактику формирования венозных и артериальных тромбозов, а также терапию осложнений тромбообразования;
• профилактику ИБС (первичную и вторичную), в особенности при персональной непереносимости пациентом ацетилсалициловой кислоты;
• профилактику и терапию нарушений кровообращения головного мозга, протекающих по ишемическому типу;
• профилактику возможной тромбоэмболии, в постоперационном периоде протезирования сердечных клапанов;
• лечение дисциркуляторной энцефалопатии.

Показания к применению Курантила при беременности охватывают:

• профилактику гиперкоагуляции и тромбообразования при наличествующем варикозе;
• профилактику плацентарной (фетоплацентарной) недостаточности, гипотрофии плода и гестоза, возникающие при осложненной беременности.

Инструкция по применению

Курантил назначают в дозировке в зависимости от тяжести заболевания и индивидуальной реакции пациента. Таблетки следует принимать натощак, не разламывая и не раскусывая, запивая небольшим количеством жидкости. Длительность курса лечения определяется врачом.

При ИБС рекомендуется прием по 75 мг 3 раза в сутки. При необходимости суточная доза может быть увеличена под контролем врача. Для профилактики и лечения нарушений мозгового кровообращения, а также для профилактики назначают по 75 мг 3-6 раз в сутки. Максимальная суточная доза составляет 450 мг.

Для уменьшения агрегации тромбоцитов медикамент назначают в дозе 75-225 мг в сутки в несколько приемов. В тяжелых случаях доза может быть увеличена до 600 мг в сутки.

Для профилактики гриппа и ОРВИ, особенно в период эпидемий, таблетки N25 и Курантил 25 назначают по 50 мг (2 таблетки или 2 драже) в сутки в 1 прием. Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 4-5 недель.

Для профилактики рецидивов ОРВИ у часто болеющих респираторными вирусными инфекциями пациентов Курантил N25 и Курантил 25 назначают по 100 мг в сутки (по 2 таблетки или драже 2 раза в сутки с интервалом между приемами в 2 ч). Препарат принимают 1 раз в неделю в течение 8-10 недель.

Противопоказания

Курантил, применение предполагает предварительное ознакомление с инструкцией, не назначается при:

• распространенном стенозирующем атеросклерозе коронарных артерий;
• геморрагических диатезах;
• коллапсе;
• остром инфаркте миокарда;
• гиперчувствительности к дипиридамолу или вспомогательным компонентам препарата;
• тяжелой артериальной гипертензии;
• нестабильной стенокардии;
• артериальной гипотензии;
• хронических обструктивных заболеваниях легких;
• заболеваниях, при которых возможно развитие кровотечения;
• печеночной недостаточности;
• субаортальном стенозе аорты;
• тяжелых нарушениях сердечного ритма;
• сердечной недостаточности в стадии декомпенсации;
• хронической почечной недостаточности.

Побочные явления

Курантил может вызвать следующие побочные действия:

• шум в ушах;
• тахикардия, брадикардия;
• гиперемия кожи лица;
• приливы крови к лицу;
• головокружение;
• сердцебиение;
• головная боль;
• снижение артериального давления.

В процессе применения данного средства может наблюдаться крапивница, кожная сыпь, рвота, диарея, тошнота, боль в эпигастральной области, тромбоцитопения, повышенная кровоточивость во время или после операции, кровотечения, миалгия, ринит, артрит, слабость и заложенность уха.

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат Курантил 25 назначают будущим мамам для лечения и профилактики патологий со стороны сосудов плаценты. Терапия проводится под контролем врача в строго указанной дозировке.

Применение препарата во время грудного вскармливания возможно только в том случае, когда ожидаемая польза значительно превышает возможный риск.

Противопоказан детям младше 12 лет.

Особые указания

При одновременном применении Курантила и кофе или чая снижается сосудорасширяющее действие препарата. Во время приема лекарства следует соблюдать осторожность при управлении транспортным средством или при работе со сложными механизмами, требующими быстроты реакций и повышенного внимания. Запрещено совмещать прием Курантила с употреблением алкогольных напитков.

Лекарственное взаимодействие

• Параллельное применение с Аспирином и антикоагулянтами (тромболитики, Гепарин) повышает возможность возникновения кровотечений.
• Совместный прием с цефалоспориновыми антибиотиками (Цефоперазон, Цефамандол, Цефотетан) может привести к усилению антиагрегантных эффектов.
• При сочетаемом применении с ингибиторами холинэстеразы наблюдается снижение их антихолинергических свойств.
• Производные Ксантина (включая чай и кофе) могут снижать сосудорасширяющую эффективность Дипиридамола.
• Дипиридамол потенцирует эффективность гипотензивных лекарственных препаратов.
• Антацидные средства, по причине уменьшения абсорбции препарата, понижают его максимальные концентрации.

Аналоги лекарства Курантил

По структуре определяют аналоги:

1. Персантин.
2. Курантил N 25.
3. Курантил N 75.
4. Дипиридамол.
5. Саномил Сановель.
6. Парседил.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Курантил (таблетки 25 мг 120 шт.) в Москве составляет 556 рублей. Препарат продается из аптек по рецепту от врача.

Оптимальная температура хранения лекарственного средства не должна быть выше 30 градусов. Срок годности указан на упаковке и составляет 5 лет со дня даты изготовления при условии соблюдения правил хранения. Таблетки необходимо беречь от детей.

Post Views: 276