Милдронат привыкание. Милдронат вызывает привыкание

Милдронат (международное непатентованное наименование - мельдоний) - очень интересный лекарственный препарат, синтезированный в 70-ых годах прошлого века учеными Академии наук Латвии, который прочно обосновался на российских аптечных прилавках. Он обладает целым спектром фармакологических эффектов: антиангинальный (направленный против приступов стенокардии), кардиопротективный, антигипоксический (повышающий устойчивость к кислородному голоданию) и ангиопротективный (благотворно влияющий на сосудистую стенку и микроциркуляцию). Справедливости ради следует отметить, что ни в Европе, ни в США милдронат пока еще не заслужил признания. Тем не менее, его эффективность была подтверждена по всем правилам доказательной медицины в рамках двух двойных слепых рандомизированных клинических исследований, проведенных в Риге и Томске. Да и вряд ли бы милдронату удалось приобрести такую популярность у отечественных специалистов, пациентов и даже у спортсменов, если бы он был бесполезной «пустышкой».

На фоне повышенной нагрузки препарат уравновешивает процессы доставки кислорода к клеткам и его потребление в пункте назначения, препятствует скоплению токсических продуктов распада в клетках, предохраняя их от повреждений, оказывает тонизирующее действие. Благодаря милдронату организм наделяется способностями выдерживать повышенные нагрузки и быстрее восстанавливать свои энергетические запасы. В этой связи милдронат находит применение в лечении различных кардиоваскулярных патологий, нарушений мозгового кровообращения, повышения умственной и физической работоспособности.

Сосудорасширяющие свойства милдроната обусловлены его способностью снижать концентрацию карнитина с одновременным повышением синтеза гамма-бутиробетаина. При острой ишемии сердечной мышцы препарат замедляет некротическое перерождение миоцитов, ускоряет процесс реабилитации. При сердечной недостаточности милдронат помогает миокарду лучше сокращаться и переносить физические нагрузки. При острой и хронической ишемии головного мозга препарат улучшает мозговое кровообращение и оптимизирует микроциркуляцию в пользу участка ткани, наиболее пострадавшего от ишемии. В офтальмологии милдронат находит применение в случаях сосудистой и дистрофической патологии глазного дна. Из-за своих способностей устранять функциональные нарушения центральной нервной системы у лиц, страдающих алкоголизмом, препарат эффективен при абстинентном синдроме.

Латвийская фармацевтическая промышленность освоила выпуск трех лекарственных форм милдроната: капсулы, раствор для внутривенного и парабульбарного (в область нижнего века) введения и сироп. С конкретными дозировками препарата в зависимости от заболевания и возраста пациента можно ознакомиться в листках-вкладышах, хотя, учитывая рецептурный порядок отпуска милдроната (включая сироп) в этом нет никакой необходимости, т.к. последнее (да и первое) слово в любом случае остается за врачом.

Фармакология

Препарат, улучшающий метаболизм и энергообеспечение тканей. Мельдония дигидрат является синтетическим аналогом гамма-бутиробетаина, вещества, которое находится в каждой клетке организма человека.

Механизм действия определяет многообразие его фармакологических эффектов: повышение работоспособности, уменьшение симптомов психического и физического перенапряжения, активация тканевого и гуморального иммунитета, кардиопротекторное действие.

Ингибирует гамма-бутиробетаингидрооксиназу, снижает синтез карнитина и транспорт длинноцепочечных жирных кислот через оболочки клеток, препятствует накоплению в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот - производных ацилкарнитина и ацилкофермента А. В условиях ишемии мельдоний восстанавливает равновесие между процессами доставки кислорода и его потребления в клетках, предупреждает нарушение транспорта АТФ; одновременно с этим активирует гликолиз, который протекает без дополнительного потребления кислорода. В результате снижения концентрации карнитина усиленно синтезируется гамма-бутиробетаин, обладающий вазодилатирующими свойствами.

Обладает кардиопротекторным действием, нормализует метаболизм миокарда. При остром ишемическом повреждении миокарда мельдоний замедляет образование некротической зоны, укорачивает реабилитационный период. При сердечной недостаточности препарат повышает сократимость миокарда, увеличивает толерантность к физической нагрузке, снижает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических ишемических нарушениях мозгового кровообращения улучшает циркуляцию крови в очаге ишемии, способствует перераспределению крови в пользу ишемизированного участка.

Эффективен при сосудистой и дистрофической патологии глазного дна.

Оказывает тонизирующее действие на ЦНС, устраняет функциональные нарушения соматической и вегетативной нервной системы у больных хроническим алкоголизмом при синдроме абстиненции.

Фармакокинетика

Всасывание

После приема внутрь мельдония дигидрат быстро всасывается из ЖКТ. Биодоступность составляет 78%. C max в плазме крови достигается через 1-2 ч после приема внутрь.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется, главным образом, в печени с образованием двух основных метаболитов, которые выводятся почками. T 1/2 при приеме внутрь составляет 3-6 ч и зависит от дозы.

Форма выпуска

Капсулы твердые желатиновые, размер №1, белого цвета; содержимое капсул - белый кристаллический порошок со слабым запахом, гигроскопичен.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 13.6 мг, кремния диоксид коллоидный - 5.4 мг, кальция стеарат - 2.7 мг.

Состав оболочки капсулы: титана диоксид (Е171) - 2%, желатин - до 100%.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.

Дозировка

В связи с возможностью развития возбуждающего эффекта препарат рекомендуется применять в первой половине дня и не позже 17.00 (при приеме несколько раз в сутки).

При ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности в составе комплексной терапии препарат назначают внутрь в дозе 0.5-1 г/сут, кратность применения 1-2 раза/сут. Курс лечения - 4-6 недель.

При дисгормональной кардиомиопатии Милдронат ® в составе комплексной терапии назначают внутрь по 500 мг/сут. Курс лечения - 12 дней.

При подострых нарушениях мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность) после окончания курса инъекционной терапии препаратом Милдронат ® продолжают принимать в составе комплексной терапии внутрь по 0.5-1 г/сут, применяя всю дозу однократно или разделив ее на 2 приема. Курс лечения - 4-6 недель.

При хронических нарушениях мозгового кровообращения препарат принимают в составе комплексной терапии внутрь по 0.5 г/сут. Общий курс терапии - 4-6 недель. Повторные курсы возможны после консультации с врачом (обычно 2-3 раза в год).

При сниженной работоспособности, умственном и физическом перенапряжении (в т.ч. у спортсменов) назначают внутрь по 500 мг 2 раза/сут. Курс лечения - 10-14 дней. При необходимости терапию повторяют через 2-3 недели.

При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма) препарат назначают внутрь по 500 мг 4 раза/сут. Курс лечения - 7-10 дней.

Передозировка

Симптомы: снижение АД, сопровождающееся головной болью, тахикардией, головокружением и общей слабостью.

Лечение: проведение симптоматической терапии.

Взаимодействие

Милдронат ® усиливает действие коронародилатирующих средств, некоторых гипотензивных препаратов, сердечных гликозидов.

Милдронат ® можно комбинировать с пролонгированными формами нитратов, другими антиангинальными препаратами, антикоагулянтами и антиагрегантами, антиаритмическими средствами, диуретическими и бронхолитическими препаратами.

Ввиду возможного развития тахикардии и артериальной гипотензии, следует соблюдать осторожность при комбинации с нитроглицерином (для подъязычного применения) и антигипертензивными средствами (особенно альфа-адреноблокаторами и короткодействующими формами нифедипина).

Побочные действия

Редко - аллергические реакции (покраснение и зуд кожи, кожная сыпь, крапивница, ангионевротический отек), а также - диспептические явления, тахикардия, снижение или повышение АД, повышенная возбудимость.

Очень редко - эозинофилия, общая слабость.

Показания

• в составе комплексной терапии ИБС (стенокардия, инфаркт миокарда), хронической сердечной недостаточности, дисгормональной кардиомиопатии;
• в составе комплексной терапии подострых и хронических нарушений мозгового кровообращения (инсульт и цереброваскулярная недостаточность);
• сниженная работоспособность;
• умственное и физическое перенапряжение (в т.ч. у спортсменов);
• синдром абстиненции при хроническом алкоголизме (в комбинации со специфической терапией алкоголизма).

Противопоказания

• повышение внутричерепного давления (в т.ч. при нарушении венозного оттока, внутричерепных опухолях);
• возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены);
• беременность;
• период лактации (грудного вскармливания);
• повышенная чувствительность к действующему веществу и другим компонентам препарата.

С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях печени и/или почек.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность применения препарата при беременности не установлена. Во избежание возможного неблагоприятного влияния на плод не следует назначать Милдронат ® при беременности.

Неизвестно, выделяется ли мельдония дигидрат с грудным молоком. При необходимости применения препарата Милдронат ® в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Применение при нарушениях функции печени

С осторожностью применять при заболеваниях печени.

Применение при нарушениях функции почек

С осторожностью применять при заболеваниях почек.

Применение у детей

Противопоказан к применению в детском и подростковом возрасте до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Особые указания

Пациентам с хроническими заболеваниями печени и почек следует соблюдать осторожность при длительном применении препарата.

Использование в педиатрии

Нет достаточных данных о применении препарата Милдронат ® у детей и подростков в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных о неблагоприятном воздействии препарата Милдронат ® на способность управлять транспортными средствами и механизмами не имеется.

Милдронат представляет собой лекарственный препарат, улучшающий обмен веществ и обеспечение энергией на тканевом и клеточном уровне во всех органах. Милдронат применяют для устранения недостатка энергии и ускорения метаболизма в тканях при различных хронических заболеваниях и функциональных нарушениях, таких, как ишемическая болезнь сердца, сердечная недостаточность, дистрофия миокарда, ретинопатии , бронхиальная астма , хронический бронхит , алкогольный абстинентный синдром, сниженная умственная и физическая работоспособность, перенапряжение и нарушения кровообращения в головном мозгу и сетчатке глаза.

Названия, формы выпуска, состав и дозировки Милдроната

В настоящее время Милдронат выпускается в трех лекарственных формах:
1. Капсулы для приема внутрь;
2. Сироп для приема внутрь;
3. Раствор для инъекций (внутримышечных, внутривенных и парабульбарных).

В состав всех трех лекарственных форм Милдроната входит одинаковое активное вещество – мельдоний . Данное активное вещество также называют милдронатом или триметилгидразиния пропионата дигидрат . В одних инструкциях по применению, приложенных к препарату, указано название активного вещества (МНН) мельдоний, в других – милдронат, и в третьих – триметилгидразиния пропионата дигидрат. Однако во всех случаях речь идет об одном и том же химическом вещество, которое обозначается разными названиями.

Капсулы Милдроната в качестве вспомогательных веществ содержат желатин, диоксид титана, диоксид кремния, стеарат кальция и картофельный крахмал. Раствор для инъекций не содержит каких-либо вспомогательных веществ, поскольку в него входят только мельдоний и очищенная вода. Сироп Милдроната содержит следующие вспомогательные вещества:

• Метилпарагидроксибензоат;
• Пропилпарагидроксибензоат;
• Пропиленгликоль;
• Глицерин;
• Моногидрат лимонной кислоты;
• Вишневая эссенция;
• Краситель Allura Red (Е129);
• КрасительBrilliant Black BN (Е151);

Капсулы выпускаются в двух дозировках – по 250 мг и по 500 мг мельдония. Сироп содержит по 250 мг мельдония в 5 мл, то есть, имеет концентрацию 50 мг/мл. А раствор для инъекций содержит по 100 мг мельдония в 1 мл (100 мг/мл).

Капсулы Милдронат часто называют таблетками . Однако поскольку такой лекарственной формы у препарата нет, то под термином "таблетки" подразумевается разновидность Милдроната для приема внутрь, а это капсулы. Поэтому в данном случае капсулы = таблетки. Для обозначения необходимой дозировки капсул обычно используют короткие названия, такие, как Милдронат 250 и Милдронат 500 , где цифра соответствует дозе активного вещества. Для обозначения раствора для инъекций в обиходе часто пользуются короткими формами названий, такими, как Милдронат уколы и Милдронат ампулы .

Терапевтическое действие Милдроната

Милдронат улучшает обмен веществ и обеспечение тканей энергией, и за счет этого оказывает следующие терапевтические эффекты:

• Кардиопротективное действие – защита клеток сердца от негативных влияний и улучшение их жизнеспособности;
• Антиангинальное действие – уменьшение потребностей в кислороде клеток миокарда (за счет этого эффекта клеткам миокарда хватает даже небольшого количества кислорода, поступающего в условиях ишемии, что уменьшает выраженность болей, снижает частоту приступов стенокардии и увеличивает переносимость физических и эмоциональных нагрузок);
• Антигипоксическое действие – уменьшение негативного влияния дефицита кислорода;
• Ангиопротективное действие – защита и обеспечение целостности стенок сосудов;
• Тонизирующее действие.

Кроме того, Милдронат расширяет кровеносные сосуды и нормализует клеточное звено иммунитета , что повышает устойчивость организма к вирусным инфекциям .

В сердечной мышце, головном мозгу и сетчатке глаза Милдронат перераспределяет кровоток и направляет больший объем крови к тем участкам, которые испытывают дефицит кислорода, то есть, функционируют в условиях ишемии. Таким образом, достигается оптимальное кровоснабжение, при котором все участки органа или ткани, в том числе страдающие от ишемии, получают достаточное количество кислорода и питательных веществ.

При повышенных нагрузках Милдронат обеспечивает равновесие между потребностями клеток в кислороде и его фактической доставкой с кровью, то есть, создает условия функционирования, при которых кислорода всегда достаточно. Кроме того, Милдронат ускоряет выведение токсических продуктов обмена веществ из клеток и защищает их от повреждений.

При применении Милдроната через несколько часов после инфаркта миокарда, препарат замедляет формирование зоны некроза тканей и делает период реабилитации гораздо короче. При ишемической болезни сердца и сердечной недостаточности Милдронат увеличивает силу сокращений миокарда, улучшает переносимость физической нагрузки и уменьшает частоту приступов стенокардии.

При острых и хронических нарушениях мозгового кровообращения Милдронат улучшает кровоснабжение участка, оказавшегося ишемизированным, то есть, испытывающего кислородное голодание. Данный эффект достигается за счет перераспределения кровотока в пользу участка мозга, испытывающего дефицит кислорода.

При алкогольной абстиненции и у больных алкоголизмом людей Милдронат устраняет функциональные нарушения в работе нервной системы (снимает тремор , нормализует память, внимание, скорость реакций и т.д.).

На фоне применения препарата организм здорового человека становится способным выдерживать высокие нагрузки и в короткие сроки восстанавливать свои резервы энергии. Кроме того, Милдронат у здоровых людей повышает работоспособность и снимает симптомы психического и физического перенапряжения.

Милдронат – показания к применению

Милдронат показан к применению при наличии у человека следующих заболеваний или состояний:

• Ишемическая болезнь сердца (в составе комплексного лечения);
• Стенокардия (в составе комплексного лечения);
• Инфаркт миокарда (в составе комплексного лечения);
• Хроническая сердечная недостаточность;
• Боли в сердце при дистрофии миокарда;
• Дисгормональная кардиомиопатия (миокардиодистрофия);
• Функциональные нарушения работы сердечно-сосудистой системы у подростков;
• Миокардиодистрофия у подростков;
• Нейроциркуляторная дистония у подростков;
• Острые и хронические нарушения кровообращения головного мозга (инсульты , цереброваскулярная недостаточность);
• Нарушение кровообращения в сетчатке глаза;
• Гемофтальм (только раствор для инъекций);
• Кровоизлияния в сетчатку глаза (только раствор для инъекций);
• Тромбоз центральной вены сетчатки глаза или ее ветвей (только раствор для инъекций);
• Диабетическая и гипертоническая ретинопатия (только раствор для инъекций);
• Бронхиальная астма (в составе комплексной терапии);
• Хронический бронхит (в составе комплексной терапии);
• Алкогольная абстиненция (в составе комплексного лечения);
• Хронический алкоголизм (в составе комплексного лечения);
• Низкая умственная и физическая работоспособность;
• Физическое перенапряжение и переутомление ;
• Послеоперационный период после любого хирургического вмешательства.

В спорте Милдронат рекомендуется применять при следующих состояниях:

• Для быстрого восстановления после высоких нагрузок на тренировках и соревнованиях;
• Перетренированность;
• Низкая работоспособность.

Мельдоний относится к препаратам, улучшающим обменные процессы в клетках. Вещество позволяет адаптировать сердечно-сосудистую систему к физической нагрузке, поэтому оправдан при занятиях спортом, в комплексном похудении и при различных заболеваниях.

Мельдоний - активное вещество, влияющее на обменные процессы в клетках нашего организма. Мельдоний позволяет сделать поступление питательных веществ и кислорода к клетке более стабильным. Улучшенное снабжение клетки питательными веществами и кислородом приводит к её более быстрому восстановлению.

Несмотря на возросшую популярность этого препарата среди спортсменов, гораздо чаще его применяют в медицинских целях. Список диагнозов, при которых он может быть назначен, обширен.

Польза для здоровья

Препараты, содержащие мельдоний (самым популярным из которых является Милдронат), часто назначают людям, которые проходят различного рода реабилитации после операций, серьёзных травм, инсультов. Врачи частно назначают милдронат пациентам, страдающим от проблем с сердечно-сосудистой системой и другими системами, такими как лёгкие. Нередки случаи, когда препараты на основе мельдония назначают людям занимающимся изматывающей, непосильной физической или умственной деятельностью.

Вред для здоровья

Препарат, принимаемый в соответствии с дозировками, не оказывает негативного влияния на организм здорового человека, однако существует ряд противопоказаний, с которыми нужно ознакомиться перед началом приёма.

Препарат строго противопоказан людям, страдающим:

• болезнями почек и печени;
• органическими повреждениями центральной нервной системы;
• повышенным внутричерепным давлением;
• онкологией;
• отёчностью;
• индивидуальной непереносимостью самого вещества, либо каких-то компонентов; препарата.

Также от приёма препарата необходимо воздержаться в период беременности и вскармливания.

Милдронат является довольно сильным препаратом, поэтому пить его постоянно и без назначения вредно, он даже может стать опасным, обязательна консультация со специалистом. Препарат, особенно принимаемый самовольно, не является полноценным лечением, но если принимать его правильно, может быть хорошей профилактикой сердечных заболеваний. Он призван лишь помочь организму пережить тяжёлый период. Препарат принимается курсами, между курсами необходимы перерывы, чтобы избежать перенасыщения, принимать его слишком долго не имеет смысла.

Мельдоний не накапливается в организме, но может стать в некотором роде зависимостью. По ряду исследований, наблюдается определённый откат после прекращения приёма препарата, это объясняется тем, что организм, привыкая в течение курса получать энергию одним путём (под действием мельдония), лишается этой возможности и вынужден спешно переходить на питание по старому пути, именно этот переход может негативно сказаться на самочувствии и общем состоянии организма.

Возможные побочные эффекты:

• Тахикардия при сильном эмоциональном возбуждении - учащённое сердцебиение.
• Снижение артериального давления
• Повышение артериального давления
• Расстройства пищеварительной системы
• Аллергия - зуд, отёк, сыпь.

Стандартные дозировки

Взрослому человеку, во время умственных или физических перегрузок, следует употреблять Милдронат в дозировке 15−20 мг на 1 кг веса, 1 раз в день, за 30 минут до нагрузки. Период приёма 6−12 недель. Отдых между курсами приёма препарата не менее одного месяца.

Людям, страдающим сердечными заболеваниями

Лечащим врачом препарат может быть назначен, как временное средство, после произошедшего кризиса, такого как инфаркт, так и для приёма на постоянной основе, особенно когда речь идёт о пожилых людях, страдающих хроническими проблемами с сердцем. В первом случае, обычно назначаются инъекции, тогда как для регулярного профилактического приёма чаще применяют препарат в капсулах.

Применение в спорте

Когда речь идёт о спорте, дозировки и принцип приёма сильно отличается от обычных людей. Подразумевается, что речь идёт о людях с идеальным здоровьем, режим дня которых полностью выстроен вокруг тренировочного процесса. Взгляды на то, как принимать милдронат спортсменам могут отличаться в разных видах спорта.

Отдельно необходимо учитывать, не является ли данный препарат допингом в федерации, где планируется выступать.

Для похудения

Применение оправдано, лишь когда речь идёт о комплексной работе направленной на похудение. Принимать сам по себе мельдоний для похудения бессмысленно. Препарат поможет лучше привыкнуть и адаптироваться к физической нагрузке, которая в свою очередь и должна помочь избавиться от лишних килограммов. Несмотря на все положительные свойства, этот препарат сам по себе никак не помогает потере лишнего веса.

Соревновательный период

Препарат нашёл применение в подготовке к соревнованиям по широчайшему перечню дисциплин, от пауэрлифтинга и бега, до шахмат. Мельдоний и его действие на организм способны сыграть свою роль не столько на соревнованиях, сколько в период предсоревновательной подготовки.

Если речь идёт о тяжёлой силовой нагрузке, такой, как занятия с железом, то основное преимущество, которое способен дать препарат, - нормализация обменных процессов в тканях спортсмена во время снижения доступа кислорода и общего ухудшения кровоснабжения. Кровообращение в некоторых органах серьёзно затрудняется во время пиковой нагрузки, возникающей в силовых видах спорта.

Спортсмены, выступающие во всех прочих видах спорта, получают всё те же преимущества - повышение работоспособности, снижение общего утомления, улучшенное питание и восстановление мышечных тканей.

Помимо повышения продуктивности тренировочного процесса, очень важным остаётся эффект улучшенного питания сердечной мышцы. Особенно это касается людей, которые продолжают занятие спортом в зрелом и пожилом возрасте. Люди, которые никогда в молодости не имели опыта спортивных занятий, но хотят попробовать себя в любом из видов спорта, должны пройти комплексное обследование и координировать все свои действия со спортивным врачом либо просто специалистом достаточно высокого уровня.

Более предпочтительным считается вариант приёма препарата в инъекционном виде. Такая форма препарата подходит для внутримышечного и внутривенного применения. Последний способ считается более предпочтительным. После открытия ампулы никаких дополнительных манипуляций производить не требуется, препарат уже готов к применению. Разовая доза Милдроната 500 мг, это 5 миллилитров раствора. Вводят 1−2 раза в день в течение 10−14 дней. Эти 2 недели считаются законченным курсом. Между курсами необходимо делать перерывы в течение трёх недель. Ампулы нельзя замораживать.

Если приём препарата в инъекционном виде неудобен, на помощь приходят капсулы. Принимать необходимо по 250 мг 4 раза в день, длительность курса 10−14 дней, перерыв между курсами 2−3 недели. Перед особенно тяжёлыми тренировками и соревнованиями рекомендуется повышать дозу до 500−1000 мг (2−4 таблетки) и перейти на приём 2 раза в сутки, один из приёмов за 30 минут до тренировки.

Такой усиленный курс применяют 2−3 недели, когда речь идёт о тренировках и 10−14 дней, если речь идёт о соревновательном периоде. Капсулы необходимо принимать до еды, или через 30 минут после приёма пищи. Как сочетать режим питания и тренировок и милдронат в спорте и как его принимать, необходимо отдельно обдумывать.

Рекомендуется принимать препарат в первой половине дня, последний приём не позднее чем 4−5 часов до сна из-за способности препарата вызывать бессонницу, тем самым мельдоний может вредить соблюдению спортсменом режима восстановления. Именно правильная дозировка и время приёма делают его полезным или вредным в тренировочном процессе.

Описание актуально на 09.03.2016

• Латинское название: Mildronate
• Код АТХ: С01ЕВ
• Действующее вещество: Мельдоний (Meldonium)
• Производитель: АО “Гриндекс”, Латвия

Состав

В состав одной твердой желатиновой капсулы Милдроната входят 250 или 500 мг Мельдония в виде дигидрата в качестве активного компонента и вспомогательные вещества: Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum colloidale (кремния диоксид коллоидный), Calcium stearate (кальция стеарат).

Для изготовления желатиновой оболочки используются Gelatinum (желатин) и Titanium dioxyde (диоксид титана).

В одном миллилитре раствора для инъекций Милдронат содержится 100 мг Мельдония и вода для инъекций в качестве вспомогательного компонента.

В одной таблетке Милдронат содержится 500 мг Мельдония в виде фосфата и вспомогательные компоненты: Mannitum (Е421; маннит), Povidonum К-29/32 (повидон К-29/32), Аmylum solani (крахмал картофельный), Silicii dioxydum (диоксид кремния), Cellulose microcristalline (целлюлоза микрокристаллическая), Magnesium stearate (стеарат магния).

Форма выпуска

Препарат Милдронат выпускается производителем в форме:

• прозрачного бесцветного раствора для инъекций;
• твердых желатиновых капсул №1 и №2, заполненных гигроскопичным кристаллическим порошком белого цвета. Содержащийся в капсулах порошок имеет слабо выраженный характерный запах и сладковатый вкус (сама капсула имеет нейтральный вкус);
• таблеток Милдронат Gх 500 мг (вкус таблетки слегка кисловатый).

Раствор поступает в продажу в ампулах 5 мл (500 мг/5 мл). В одной картонной упаковке содержатся: 2 ячейковых упаковки с 5-ю ампулами Милдроната в каждой и инструкция по применению препарата.

Капсулы упакованы в блистеры по 10 штук в каждом. В одной картонной пачке содержатся 4 блистера и инструкция по применению препарата.

Фармакологическое действие

Мельдоний — это синтетическое лекарственное средство, обладающее аналогичным действием с γ-бутиробетаином (ГББ; веществом, являющимся предшественником окситриметиламиномасляной кислоты — природного витаминоподобного вещества, родственного витаминам группы В ).

Согласно Википедии, мельдоний характеризуется способностью улучшать и энергообеспечение клеток и используется как:

• кардиопротективное ;
• антигипоксическое ;
• ангиопротективное ;
• антиангинальное средство.

Механизм действия Мельдония определяет широкий спектр его фармакотерапевтических свойств. Прием этого препарат способствует повышению работоспособности, снижает выраженность проявлений психического, интеллектуального и физического перенапряжения, активирует тканевой и гуморальный .

У пациентов, страдающих от сердечной недостаточности , повышает силу сокращений сердечной мышцы , снижает частоту сердечных приступов (приступов ), а также повышает толерантность организма к физическим нагрузкам.

При острых повреждениях миокарда применение Мельдония замедляет образование некротизированных зон, сокращает длительность периода реабилитации, нормализует кровообращение в очаге ишемического повреждения и перераспределяет кровь в пользу ишемизированного участка.

В условиях повышенных нагрузок мельдоний способствует восстановлению баланса между транспортом кислорода в клетки и потребностью клеток в нем, препятствует скоплению в клетках продуктов клеточного обмена и токсических веществ, защищает клетки и клеточные структуры от повреждений, обеспечивает быструю компенсацию организмом его энергетических резервов и поддержание наиболее высокой скорости обменных процессов.

Тонизируя ЦНС , мельдоний эффективно устраняет нарушения функционального состояния соматического и вегетативного (автономного) отделов нервной системы , в том числе нарушения, которыми сопровождается абстинентный синдром у пациентов, страдающих от хронического алкоголизма.

Кроме того, вещество оказывает благотворное влияние на состояние дистрофически измененных сосудов сетчатки , что позволяет применять его для лечения васкулярных и дистрофических патологий глазного дна .

Фармакодинамика и фармакокинетика

Действие активного вещества препарата направлено на угнетение ферментной активности γ-бутиробетаингидроксилазы, которая является последним ферментом в цепной реакции синтеза .

Мельдоний способствует снижению концентрации свободного , препятствует транспортировке через клеточные мембраны жирных кислот длинной цепи, предотвращает кумуляцию в клетках активированных форм неокисленных жирных кислот, которые являются производными ацилкарнитина и ацилкоэнзима .

В ишемизированных тканях восстанавливает баланс межу транспортировкой кислорода и и его поглощением клетками, препятствует нарушению транспорта аденозинтрифосфа́та, активируя одновременно с этим гликолиз, протекающий без дополнительного потребления кислорода.

Результатом снижения концентрации карнитина является усиленный синтез вазодилататора γ-бутиробетаина.

После приема per os таблетки Милдронат, содержащийся в ней м ельдоний быстро всасывается в пищеварительном тракте. Препарат характеризуется достаточно высоким показателем биодоступности. Последний составляет приблизительно 78%.

Концентрация Мельдония в достигает своих максимальных значений через час-два после приема. В организме мельдоний метаболизируется до нетоксичных продуктов — глюкозы, сукцината, 3-гидроксипропионовой кислоты.

Не установлено, может ли мельдоний выделяться в молоко кормящей женщины. Поэтому, если матери показано лечение Милдронатом, на весь период терапии ей необходимо прекратить .

Отзывы о Милдронате

Отзывы о Милдронате на форумах в большинстве своем положительные. Уникальный механизм действия этого препарата позволяет широко применять его для устранения проблем с сердечно-сосудистой системой , а также как средство, повышающее работоспособность у здоровых людей, которые подвергаются частым физическим и интеллектуальным перегрузкам.

И пациенты кардиологических отделений, и врачи, и спортсмены отмечают тот факт, что Милдронат провоцирует тонизирующий эффект. На фоне его применения существенно улучшается функция памяти, ускоряются мыслительные процессы, повышается ловкость движений, выносливость и степень сопротивляемости организма воздействию неблагоприятных факторов.

Отзывы кардиологов подтверждают данные многочисленных исследований, которые показали, что использование Милдроната в капсулах и в форме раствора для уколов позволяет более чем в девять раз снизить частоту развития повторных инфарктов миокарда .

Отзывы пациентов о Милдронате позволяют сделать вывод, что препарат просто необходим для людей, деятельность которых связана с повышенными нагрузками на организм, а также в период восстановления после длительного злоупотребления спиртным, при болях и жжении в области сердца, ВСД и прочих патологиях сердечно-сосудистой системы .

Средняя оценка этого средства 4,8-5 из 5 баллов.

Тем не менее, иногда попадаются и негативные отзывы о Милдронате. Важно помнить, что, как и любое другое лекарственное средство, Милдронат дает хороший результат лишь в том случае, если корректно подобраны его доза и сопутствующее лечение (если это необходимо).

Цена Милдроната

Цена препарата на украинском рынке

Средняя цена таблеток Милдронат 250 мг - 214,1 грн. Цена ампул Милдроната по 5 мл - 383,95 грн. Капсулы 500 мг стоят 323-325 грн за упаковку. Милдронат Gx продают в среднем по 233-240 грн.

Всем известное средство милдронат, широко применяемое спортсменами и пожилыми людьми, недавно внесли в антидопинговый список препаратов, что вызвало множество скандалов в спортивной среде. Чем опасно средство, как его правильно применять, а также вред и польза милдроната для организма – обо всем этом следует знать тем, кому назначили данный медикамент.

Изначально лекарство применялось для лечения сердечных заболеваний, возникших в результате сильных энергозатрат, а также при ослабленности организма. Однако чаще всего его применяли относительно здоровые люди, лица, занимающиеся спортом, а также те, кто желал сбросить лишние килограммы.

Средство выпускается в виде капсул, жидкости для приготовления инъекций, а также в твердой лекарственной форме. Основным компонентом является мельдоний, соединение, входящее в содержание клеточных структур человеческого тела.

Препарат способствует началу сложных химических процессов в организме, и действует следующим образом:

• повышает выносливость организма, увеличивает работоспособность;
• положительно сказывается на состоянии иммунитета тканей;
• способствует психической и физической устойчивости при сильном напряжении;
• снижает нагрузку на сердце.

Таким образом, действие на организм милдроната преимущественно положительное. Лекарство быстро доставляет кислород в клетки и ткани, очищает органы от токсинов и продуктов метаболизма, а также бережет их от разрушения.

При регулярном применении средства человеческое тело способно длительно выдерживать интенсивные нагрузки и быстро восстанавливаться. Все эти особенности позволяют применять его как в терапии, так и в профилактике всевозможных расстройств работы сердца, сосудов, а также при нарушении кровообращения в мозге.

Большую эффективность милдронат показал при ишемической болезни – за счет своей способности замедлять отмирание клеток и ускорять процесс регенерации. Кроме того, при сердечной недостаточности лекарство повышает сократительную способность миокарда, и делает организм более устойчивым к физическим нагрузкам.

Приобрести средство в аптечных сетях в настоящее время не проблема. Его часто применяют в комплексном лечении следующих заболеваний:

• патологий сердца и сосудов, ишемии, инфаркта;
• воспалительных процессов мышечной ткани сердца;
• расстройства кровообращения в мозге хронического и острого характера.

Другими показаниями к назначению являются:

• ухудшение работоспособности;
• реабилитационный период после хирургического вмешательства;
• излишнее физическое напряжение;
• некоторые заболевания сетчатки глаз, например, гемофтальм;
• бронхит и астма. В этих случаях милдронат применяют как иммуномодулирующий препарат.

Терапевтические способности средства позволяют использовать его в профессиональном спорте, а также применять здоровым людям, которым необходима дополнительная помощь в борьбе с физическим перенапряжением. В этих случаях идеально подойдут лекарства, содержащие в составе мельдоний:

• Милдронат эффективно повышает возможности человеческого организма, увеличивает устойчивость и повышает динамическую активность спортсменов;
• замечено положительное влияние средства на эффективность тренировок: благодаря активному питанию мышечной системы и сердца он снимает усталость, что значительно увеличивает длительность подходов;
• утраченная энергия возобновляется гораздо быстрее, при этом из органов интенсивнее выделяются продукты обмена веществ;
• результат воздействия вещества установлен при силовых упражнениях в процессе тренировок, а также при нагрузках на сердце.

Стоит отметить, что средство не является допинговым препаратом в прямом смысле этого слова, и не приводит к росту мышечной массы. Его эффект заключается именно в снятии усталости и повышении выносливости.

Вещество, входящее в состав, часто используется в комплексном избавлении от излишней массы тела. Однако оно не может применяться как самостоятельный препарат для похудения. Мельдоний способствует ускорению обмена веществ, процессам восстановления в организме, а также уменьшает количество холестерина. Это позволяет человеку быстро приспособиться к физическим упражнениям, которые приводят к уменьшению веса. Именно поэтому, сочетая милдронат со спортом, можно быстро сбросить лишние килограммы.

Правильное употребление медикамента – гарантия отличного результата, однако его должен назначить лечащий врач.

Систематическое употребление препарата может закончиться уменьшением его терапевтического действия, именно поэтому пациенту следует тщательно соблюдать рекомендуемую схему:

• обычно лекарство принимают до 5 часов вечера: входящие в его состав ингредиенты способствуют увеличению возбудимости, и могут отрицательно отразиться на сне;
• в лечебных целях милдронат выписывают по 500-1000 мг дважды в день;
• длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей и преследуемых целей, и чаще всего составляет до 12 дней.

Спортсмены-любители употребляют по 0,5 г в сутки на протяжении 2 недель, после чего делают перерыв на 14 дней и повторяют терапию. Для профессионалов дозировка составляет 1 г в день.

Обратной стороной применения препарата является привыкание. Длительное употребление может негативно сказаться на психоэмоциональном состоянии спортсменов.

Вреден ли милдронат? Этот вопрос волнует не только людей, занимающихся спортом, но и обычных обывателей. Установлено, что препарат не оказывает на организм разрушающего действия, в отличие от других допинговых средств. Однако, как и у любого медикамента, содержащего мельдоний, у лекарства существуют побочные эффекты, которые, впрочем, проявляются достаточно редко.

Главными условиями эффективности медикамента является соблюдение доз и продолжительности употребления.

После применения милдроната установлены следующие негативные последствия:

• аллергические высыпания на коже, отечность. Чаще всего наблюдаются при внутримышечном применении препарата;
• диспепсия, тяжесть в животе, рвотные позывы, тошнота, изжога;
• повышение частоты сердечных сокращений, проявляющееся при эмоциональном возбуждении;
• уменьшение показателей кровяного давления.

Чтобы избежать передозировки и прочих негативных последствий, при покупке средства стоит обратить на дозировку: препарат выпускают по 250 и 500 мг.

Милдронат запрещено употреблять детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью, а также в следующих случаях:

• при излишней чувствительности к компонентам лекарства;
• при тяжелых заболеваниях почек;
• при печеночной недостаточности;
• при отечности невыясненной этиологии;
• при повышенном ВЧД, спровоцированном злокачественными новообразованиями.

Мнение большинства врачей сводится к одному: милдронат – безвредное и полезное средство, позволяющее защитить организм при любых видах нагрузки. Чаще всего применяется как симптоматический препарат при необходимости временного увеличения работоспособности.

Антидопинговый контроль официально запретил употребление средства в начале 2016 года. Выявление употребления милдроната не в терапевтических целях может привести к дисквалификации спортсменов. Обычно данные таблетки назначаются невропатологом или кардиологом для укрепления сердца, повышения выносливости, а также восстановления общего тонуса. Люди, принимавшие препарат, отмечают улучшение состояния уже через несколько месяцев курсового приема.

Покупать средство или нет – такое решение не стоит принимать самостоятельно. Только квалифицированный специалист устанавливает необходимость приема милдроната и определяет оптимальную дозировку.

Пожалуй, нет сегодня другого такого медицинского препарата, который бы вызывал такой же ажиотаж как мельдоний. В аптеках он продается под торговым наименованием милдронат.

Мир узнал об этом лекарственном средстве после обвинения российских спортсменов в употреблении допинга. В качестве последнего и выступил мельдоний.

Изобретенный в 1979 году Институтом органического синтеза при Академии наук Латвийской ССР к медицинскому использованию в стране милдронат был разрешен только в 1984 году. До этого, как указывают различные медицинские источники, он употреблялся в сельском хозяйстве для ускорения роста скота и птицы. Изобретатель мельдония профессор Иварс Калвиньш с коллегами провели ряд клинических исследований препарата и пришли к выводу, что он является наилучшим средством для поддержания сердечной мышцы у тех, кто находится в предынфарктном состоянии или уже перенес инфаркт. Мельдоний улучшает энергоснабжение клеток сердца, тем самым значительно повышая выносливость сердечной мышцы, которая у перенесших инфаркт очень слаба. Попутно выяснилось, что препарат блокирует выделение вредных ферментов в организме, улучшает протекание различных полезных для организма процессов, например, периферическое кровообращение у людей с хронической сердечной недостаточностью.

Такие свойства препарата не могли не заметить те, кто работал над созданием чудодейственных средств, повышающих выносливость и сообразительность. Поэтому дальнейшие испытания проводились уже на спортсменах и военных. В спорте милдронат прижился сразу. Врачи назначали его спортсменам для поддержания сердечной мышцы при немыслимых перегрузках. Препарат стали употреблять практически бесконтрольно и постоянно.

Скандал с допингом для фармкампаний, выпускающих милдронат, стал звездным часом. Такого спроса на препарат они не могли представить в самых несбыточных мечтах. В одночасье все захотели не просто поддержать свое сердце (чего часто вообще не требовалось), но иметь повышенную работоспособность и невероятную выносливость.

Доктор медицинских наук, профессор Сергей Терещенко категорически против употребления милдроната без веских на то оснований. По его мнению, на сегодня не существует полномасштабных клинических испытаний, подтверждающих тот эффект мельдония, о котором так много говорят. В любом случае, считает профессор, здоровому человеку, не спортсмену, искусственно вмешиваться в нормальную работу сердца, нарушать установленный природой ритм категорически противопоказано. Постоянные перегрузки способны ослабить любой орган, включая сердечную мышцу.

Доктор медицинских наук, профессор Алексей Горбунов со студентами научно доказали негативное влияние мельдония на организм здорового человека. Дело в том, что милдронат сокращает синтез карнитина (именно он в нашем организме отвечает за сжигание жира). В обычных условиях сердечная мышца, а точнее ее клетки, производят энергию из жирных кислот и глюкозы в соотношении семь к трем. Сокращение карнитина меняет эту пропорцию. Клетки сердца начинают вырабатывать энергию в основном за счет глюкозы. Метаболизм клеток перестраивается, и клетки сердца снабжаются энергией в первую очередь. На языке науки это означает, что организм с липополитического пути метаболизма тканей переходит на гликолитический, который для здорового человека является менее эффективным способом получения энергии. В целом энергетический обмен организма нарушается.

Главным минусом в этом нарушении является снижение карнитина, который воздействует на клетки сердца как антиоксидант, защищает митохондрии от дисфункции. При возникновении последней замедляется или полностью останавливается синтез АТФ, что может привести к гибели клетки.

Французский профессор Жан-Птер де Монденар, опираясь на протоколы Института биохимии в Кельне, провел собственное исследование действия мельдония на человеческий организм. Он пришел к выводу, что употребление милдроната приводит к огромному усилению циркуляции кислорода в крови. Для больных – это облегчение, помощь сердечной мышце, а для здоровых – мгновенное ускорение обмена веществ, повышение усвоения кислорода (до 67 процентов!), что, собственно, и является допингом.

– То, что для больного – спасение, для здорового, как правило, имеет обратный эффект, – считает профессор.

Кроме того, милдронат вызывает эффект привыкания. Это не то состояние, когда организм, не получающий наркотики, начинает «ломать». Но перестройка с одного метаболизма тканей на другой приводит к сонливости, апатии, упадку сил. Не случайно даже больным назначают строго ограниченное время потребления этого препарата.

Лечебные качества Милдроната

Милдронат является прямым кардиопротектором, обладает метаболическим, адаптогенным, антигипоксическим действием, устраняет спазмы гладкомышечных волокон сердца и сосудов. Активным веществом лекарства выступает мельдоний, поэтому препарат отмечен в АТХ под шифром C01EB22 «Meldonium».

Милдронат также принесет пользу в сочетании с бронходилататорами, мочегонными, антиангинальными и антиаритмическими препаратами, антиагрегантами, антикоагулянтами. Их комбинация расширяет спектр терапевтического действия мельдония и улучшает работу сердечно-сосудистой системы.

Принимать Милдронат можно людям старше 18 лет . Проводить терапию детей и подростков до достижения ими совершеннолетия не рекомендуется. Существует риск, что препарат принесет вред, поскольку действие мельдония на молодой организм недостаточно изучено. По этой же причине лекарство не назначают беременным или кормящим женщинам.

Нельзя пить Милдронат при гиперчувствительности к веществам лекарства и внутричерепной гипертензии независимо от причин повышенного интракраниального давления. Препарат может принести вред и пациентам с заболеваниями почек либо печени. Таким людям нужно периодически сдавать анализы для контроля функционирования этих органов, а также соблюдать другие предосторожности лечения мельдонием.

Мельдоний относится к веществам, которое разрешено курсами употреблять здоровым людям . Препарат поможет восстановить метаболизм, улучшить кровообращение и толерантность организма к повышенным нагрузкам. Милдронат не является допинговым средством, не способен ускорить рост мускульных волокон или набор общей массы.

Для спортсменов польза лекарства заключается в поддержке деятельности сердца, предотвращении кислородного голодания клеток во время интенсивных тренировок. Он адаптирует организм к завышенным нагрузкам, быстро снимает мышечную усталость. Но после отмены препарата у спортсмена на соревнованиях возникает ощущение о физической неподготовленности. Это приносит вред психоэмоциональному состоянию человека.

Людям, которые хотят похудеть, разрешается совмещать спорт с курсом приема Милдроната. Он способствует ускорению метаболизма, снижению уровня холестерина, улучшению общего тонуса мышц, включая миокард и стенки сосудов. Чтобы лекарство принесло пользу, его нужно пить не дольше трех недель в дозировке согласно требованиям инструкции.

В интернете есть информация, что Милдронат повышает потенцию и либидо. Врачи это опровергают, поскольку результатами исследований такое действие мельдония не подтверждено.

Но препарат благотворно влияет на деятельность нервной, сердечно-сосудистой и эндокринной системы, повышает толерантность организма к завышенным физическим нагрузкам. Это приносит пользу человеку в половой сфере. Поэтому мужчине либо женщине врачи могут назначать монотерапию Милдронатом. Если у пациента снизилась потенция/либидо, ему прописывают пить лекарство 10─12 дней в суточной дозе 500 мг. При необходимости курс повторяют через две недели.

В инструкции не указано, можно ли принимать Милдронат пожилым людям. Этой группе пациентов средства класса C01EB22 разрешено пить лишь по предписанию врача. Представители данной возрастной категории часто вынуждены употреблять несколько медпрепаратов, поэтому им мельдоний может принести вред из-за медикаментозного конфликта.

Прием Милдроната нужно в индивидуальном порядке согласовать с врачом. Он проконтролирует сочетание лекарственных веществ, уточнит отсутствие противопоказаний, и если нет ограничений к лечению – разрешит принимать средство.

Народная мудрость гласит, что при неправильном приеме даже мед может стать ядом и нанести вред здоровью. Человеку, находящемуся на лекарственной терапии, с особой осторожностью нужно подойти к употреблению медпрепаратов.

Прием Милдроната в период соревнований наносит вред карьере спортсмена: мельдоний с 2016 года запрещен специалистами антидопингового контроля. Избежать дисквалификации поможет подтверждающий документ, что препарат назначен врачом в терапевтических целях.

Милдронат изготавливает «Grindeks» (Гриндекс, Латвия) в виде таблеток GX 500 мг, сиропа, капсул 250 и 500 мг, ампул с 10% раствором для инфузий. На начало февраля 2018 г. цена лекарства варьируется в пределах 290─690 рублей в зависимости от формы выпуска.

К аналогам Милдроната относится Идринол, Мельдоний─Эском, Ангиокардил, Мельфор. Для замены подходят и другие препараты под шифром «C01EB22» с действующим веществом meldonium.

Милдронат принесёт пользу лишь при правильном его применении. Нужно соблюдать суточную дозировку, не превышать длительность курса. Препарат лучше пить до обеда: употребление в другое время может нарушить режим сна. Беспрерывный и/или неконтролируемый прием лекарства приносит вред организму. Это выраженные симптомы передозировки, проявление побочных эффектов, ухудшение физического и психоэмоционального состояния.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Все серии раствора для инъекций Милдронат, выпущенные ЗАО «ФармФирма «Сотекс», будут уничтожены производителем, говорится в сообщении на сайте компании.

В феврале 2009 года Росздравнадзор получил сообщения о нежелательных реакциях на препарат из Пензенской, Челябинской, Курганской и Нижегородской областей. Милдронат вызвал гибель двух человек и тяжелые побочные явления (анафилактический шок, остановку дыхания и сердцебиение) ещё у 21.

9 февраля Росздравнадзор приостановил обращение препарата и начал расследование. Как выяснилось, в упаковки препарата серий 260808 и 290808 в процессе производства попало сильнодействующее лекарство Листенон, обладающее противоположным действием.

По результатам разбирательства Росздравнадзор принял решение об изъятии всех партий Милдроната производства «Сотекс». Всего было выпущено 98 партий, около 30 процентов которых уже поступили на реализацию, а остальные находились на складах фармдистрибьюторов.

По данным Федерального центра мониторинга безопасности лекарственных средств, с 17 февраля новых сообщений о побочных реакциях на Милдронат не поступало.

Пресс-служба «Сотекса» распространила заявление о готовности компании нести ответственность за случившееся и «урегулировать решение вопросов в досудебном порядке». «Виновные устанавливаются и будут наказаны», — говорится в документе.

Росздравнадзор направил в арбитражный суд Москвы исковое заявлении о привлечении ЗАО «ФармФирма «Сотекс» к ответственности.

Росздравнадзор призывает лечебные учреждения и профилактории отказаться от использования инъекций «Милдроната» производства подмосковной компании «Сотекс». В нескольких партиях этого лекарства общеукрепляющего действия оказался сильнодействующий препарат для анестезии. При неправильной дозировке и индивидуальной непереносимости он вызывает анафилактический шок. На сегодняшний день известно о 23 пострадавших из-за лжемилдроната. Есть и летальные исходы.
«Милдронат» тем и опасен, что лекарство это, как говорят сегодня врачи, не узкого профиля, а значит, пострадавших по стране, вероятно, действительно много. Препарат благотворно действует на сосуды, его назначают в том числе и здоровым людям — при переутомлении или, например, при серьезных нагрузках. Но под этикеткой сердечно-сосудистого средства в аптеках и больницах сегодня — совсем другое лекарство — «Листенон»- распространенное сильнодействующее обезболивающее.
Экспертизы уже подтвердили страшную ошибку. Но страшных последствий избежать не удалось. В пензенской больнице — первые пострадавшие.
«Осложнения заключались в том, что внезапно возникла остановка дыхания и кровообращения у одной пациентки. У второго пациента, мужчины, более легко протекала реакция. Эта ситуация возникла во время введения препарата. На глазах у медицинской сестры. Поэтому мы смогли оказать срочную помощь», — рассказала врач-кардиолог отделения кардиологии МУЗ «ГКБСМП имени Г. А. Захарьина» Лидия Дементьева.
В пензенские аптеки завезли четыре тысячи упаковок бракованного лекарства. С прилавков изъяли половину. Остальные ампулы уже успели раскупить. И сегодня подтвердилось: в России есть смертельные случаи, официально пока не подтвержденные.
В городе Миньяра Челябинской области первая новость: от «Милдроаната» погибла женщина. Специалисты этого не исключают.
«Листенон» относится к группе мышечных релаксантов. При его введении расслабляется мышечная мускулатура, в том числе дыхательная. Таким образом, у пациента может быть остановка дыхания. Необходимо, чтобы рядом был препарат искусственной вентиляции легких», — пояснила анестезиолог Европейского медицинского центра Светлана Галушко.
Фармацевтическая компания «Сотекс», которая перепутала препараты, свою ошибку уже признала. Информация размещена на официальном сайте. Фирма готова нести ответственность, а всем пострадавшим предлагает решить вопрос в досудебном порядке.
«При выпуске препарата «Милдронат, раствор для инъекций» в упаковке по 10 ампул серий №260808 и №290808 произошло попадание нескольких десятков ампул другого препарата. Осуществляется возврат препарата производителю с дальнейшим полным уничтожением. Виновные устанавливаются и будут наказаны. Компания провела комплекс мероприятий и гарантирует исключение подобных случаев в дальнейшем», — заявил представитель ЗАО «Фармфирма «Сотекс».
В компании говорят, что подмосковный завод, где была допущены страшная ошибка, оснащен по последнему слову техники и путаница — это не сбой автоматики. Причина — человеческий фактор.
Росздравнадзор принял решение изъять всю партию некачественных медикаментов из аптек и вернуть лекарство предприятию для уничтожения. То, что «Милдронат» — бракованный, в Росздравнадзоре подтвердили: «Установлен факт перемешивания ЗАО «Фармфирма Сотекс» в процессе производства ампул препарата «Милдронат, раствор для инъекций» с ампулами препарата «Листенон, раствор для внутривенного и внутримышечного введения».
Между тем в московских аптеках «Милдронат» производства «Сотекса» по-прежнему продается. И продавцы покупателей об опасности не предупреждают. «У нас, если что-то происходит, отзывают сразу препарат», — сказали в одной из аптек.
В общей сложности в России уже зафиксировали 25 случаев, когда из-за псевдомилдроната пострадали люди: в ампулах — лекарство, которое действует на дыхательную систему.

В соцсетях активно обсуждается лекарство, из-за которого «погорели» на допинге российские спортсмены. «Если милдронат повышает выносливость, то, может, его стоит принимать, когда занимаешься спортом?», — задаются вопросом поклонники фитнеса. «А вдруг это лекарство опасно для всех, раз его запретили спортсменам?», — переживают другие. За комментарием мы обратились к доктору медицинских наук, профессору, руководителю отдела заболеваний миокарда и сердечной недостаточности Института клинической кардиологии им. А.Л. Мясникова Российского кардиологического научно-производственного комплекса Сергею Терещенко.

— Сергей Николаевич, в каких случаях назначается милдронат и насколько широко он сейчас применяется?

— Этот препарат используется при сердечно-сосудистых заболеваниях для питания миокарда (сердечной мышцы. — Авт.). Также он применяется в неврологии, в частности, при нарушениях мозгового кровообращения. В России милдронат сердечникам назначают часто — у нас «любовь» к препаратам для питания сердечной мышцы.

— А насколько это оправдано?

— Идея сама по себе хорошая, но, насколько мне известно, нет крупномасштабных клинических исследований, которые 100-процентно подтвердили бы эффективность милдроната и других препаратов для улучшения метаболизма в клетках миокарда.

— В международной научной базе Pubmed есть данные, подтверждающие, что милдронат в конечном счете способен повышать выносливость.

— Возможно, это были различные небольшие исследования, пилотные, экспериментальные и тому подобные. Повторю, мне не известны классические клинические испытания на большом количестве людей с несколькими фазами, которые однозначно подтвердили бы серьезный эффект милдроната.

— То есть, не исключено, что такой эффект все-таки есть, но он не доказан классическим способом, по полной программе?

— Да. Кстати, в том числе по этой причине — из-за отсутствия полноценных клинических испытаний милдронат не может попасть на международный фармрынок и не используется в других странах.

— У него есть аналоги?

— Пожалуй, нет. Есть предуктал (действующее вещество триметазидин), у которого аналогичная задача — улучшать метаболизм, то есть обмен веществ в клетках сердечной мышцы. Но механизм действия у этого лекарства совсем другой. Кстати, предуктал попал в список допинг-препаратов еще раньше милдроната.

— Если здоровый человек начнет принимать такие лекарства для профилактики, при активных занятиях спортом, например, — что будет?

— Ничего хорошего. Зачем лечить здорового человека, вмешиваться в нормальную работу сердца и сбивать ее извне? Категорически не советую принимать милдронат здоровым людям.

— Больные тоже переживают: если это лекарство запрещено спортсменам, то, может, и для остальных, включая пациентов-сердечников, оно опасно?

— Перед регистрацией лекарства обязательно проходят проверку на безопасность. Поэтому тем, кто принимает милдронат по медицинским показаниям, не стоит переживать по поводу вредности.