Новокаин рецепты раствор 0 25 5. Новокаин - инструкция по применению
Инструкция по применению Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций
в качестве местноанестезирующего средства для животных
(Организация-разработчик: ЗАО «Мосагроген», Московская обл., г. Домодедово)
I. Общие сведения
Торговое наименование лекарственного препарата: Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций (Novocaini 0,5%, 2% solutio pro injectionibus). Международное непатентованное наименование: прокаин.
Лекарственная форма: раствор для инъекций.
Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций в качестве действующего вещества в 100 мл содержит соответственно 0,5 г или 2,0 г прокаина гидрохлорида, а в качестве вспомогательного вещества воду для инъекций до 100 мл.
По внешнему виду препарат представляет собой прозрачную бесцветную жидкость.
Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций выпускают расфасованным по 20 мл и 100 мл в стеклянных флаконах соответствующей вместимости, укупоренных резиновыми пробками, укрепленными алюминиевыми колпачками. Флаконы по 20 мл помещают по 40 штук в картонные коробки вместе с инструкцией по применению.
Хранят препарат в закрытой упаковке производителя, в сухом, защищенном от прямых солнечных лучей месте, отдельно от продуктов питания и кормов, при температуре от 0°С до 25°С.
Срок годности лекарственного препарата при соблюдении условий хранения - 3 года с даты производства. Запрещается применение Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций по истечении срока годности. Следует хранить в местах, недоступных для детей.
Неиспользованный препарат утилизируют в соответствии с требованиями законодательства.
II. Фармакологические свойства
Новокаин относится к группе местноанестезирующих препаратов.
Новокаин блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При внутривенном введении оказывает общее действие на организм животных, уменьшает образование ацетилхолина и понижает возбудимость периферических холинреактивных систем, оказывает блокирующее влияние на вегетативные ганглии, уменьшает спазмы гладкой мускулатуры, понижает возбудимость мышцы сердца и возбудимость моторных зон коры головного мозга. В токсических дозах вызывает возбуждение, затем паралич центральной нервной системы.
В организме быстро гидролизуется, образуя парааминобензойную кислоту и диэтидаминоэтанол, которые являются фармакологически активными веществами.
После введения лекарственный препарат действует быстро и кратковременно.
По степени воздействия на организм Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций относится к веществам малоопасным (4 класс опасности), порошок новокаина - к веществам высокоопасным (2 класс опасности) согласно ГОСТ 12.1.007-76.
III. Порядок применения
Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций применяют, при необходимости предварительно разбавив стерильным физиологическим раствором до нужной концентрации, для инфильтрационной анестезии в виде 0,25%-0,5% раствора; для анестезии по методу А.В. Вишневского (тугая ползучая инфильтрация) - 0,125%-0,25%; для проводниковой и спинномозговой анестезии 1%-2%.
В офтальмологии 0,5% раствор новокаина применяют при кератите, кератоконъюнктивите, периодическом воспалении глаз у лошадей (подглазничная блокада).
В акушерско-гинекологической практике растворы новокаина назначают при эндометритах, метритах, выпадении матки и влагалища, задержании последа у коров и коз (паранефральная блокада по А.В. Вишневскому), при серозно-катаральных маститах (блокада нервов вымени по Б.А. Башкирову или Д.Д. Логвинову) в виде 0,25%-0,5% раствора.
Новокаин 0,5% и 2% раствор для инъекций применяют также в качестве растворителя для лекарственных препаратов.
Противопоказаний к применению Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций не установлено, за исключением индивидуальной повышенной чувствительности к прокаину.
Растворы новокаина применяют подкожно, внутримышечно.
Концентрация раствора, доза, способ применения зависят от характера оперативного вмешательства или течения болезни, вида, массы, возраста животного и его состояния.
При проведении местной анестезии токсичность новокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор. В связи с этим с увеличением концентрации раствора общую дозу уменьшают или разбавляют стандартный раствор препарата до меньшей концентрации (0,125%-0,25%) стерильным изотоническим раствором натрия хлорида 0,9% или раствором Рингера- Локка. Указанные разведения готовят
непосредственно перед применением.
Максимальные дозы новокаина в мл на одно животное:
Повторное введение растворов новокаина производят по показаниям, но не ранее, чем через 24 часа после первого введения.
При передозировке новокаин вызывает возбуждение, затем - паралич центральной нервной системы. В этих случаях применяют препараты, стимулирующие работу сердечно-сосудистой и дыхательной системы, инфузионные растворы.
Особенностей действия лекарственного препарата при его первом применении и отмене не установлено.
Препарат применяют, как правило, однократно.
В рекомендуемых дозах не вызывает у животных побочного действия и осложнений.
Применение Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций не исключает использования других лекарственных препаратов. Запрещается одновременное применение с сульфаниламидами.
Продукция животного происхождения, полученная от животных после применения Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций может быть использована без ограничений.
IV. Меры личной профилактики
При работе с Новокаином 0,5% и 2% раствором для инъекций следует соблюдать общие правила личной гигиены и техники безопасности, предусмотренные при работе с лекарственными препаратами.
При случайном контакте лекарственного препарата с кожей или слизистыми оболочками глаза, немедленно промыть их большим количеством воды. Людям с гиперчувствительностью к прокаину следует избегать прямого контакта с Новокаином 0,5% и 2% раствором для инъекций. В случае появления аллергических реакций или при случайном попадании препарата в организм человека следует немедленно обратиться в медицинское учреждение (при себе иметь инструкцию по применению препарата и этикетку).
Пустую тару из-под препарата запрещается использовать для бытовых целей; она подлежит утилизации с бытовыми отходами.
Организация-производитель ЗАО «Мосагроген», Российская Федерация, Московская обл., 142000, г. Домодедово, Кутузовский пр., д. 10-77.
Адрес производства: 117545, г. Москва, 1-ый Дорожный проезд, д. 1.
С утверждением настоящей инструкции утрачивает силу инструкция по применению Новокаина 0,5% и 2% раствора для инъекций, утвержденная Россельхознадзором 24.04.2009 г.
18.Какой вид анестезии не относится к местной:
Инфильтрационная
Терминальная
Внутрикостная
Эндотрахеальный наркоз
19.Поверхностная анестезия достигается:
Блокадой нервного ствола анестетиком
Смазыванием кожи или слизистой оболочки анестетиком
Блокадой симпатических ганглиев
Блокадой нервных стволов
20.К проводниковому виду анестезии относится:
Инфильтрационная анестезия по Вишневскому
Трункулярная анестезия
Паранефральная блокада
Анестезия смазыванием
21.Инфильтрационный метод анестезии разработан и внедрен:
В.А.Орловым
А.В.Вишневским
Лукашевичем
Мортоном
22.Анестезия методом "ползучего инфильтрата" наступает в результате блокады:
Рецепторных окончаний нерва
Нервных стволов
Рецепторных окончаний и нервных стволов
Симпатических ганглиев
23.Метод проводниковой анестезии по Лукашевичу применяется:
При операциях на кисти
При операциях на тазовых органах
При грыжесечениях
В офтальмологической практике
24.Спинно-мозговая анестезия была разработана:
С.С.Юдиным
Биром
Реклю и Шлейхом
25.Что не относится к осложнениям спинномозговой анестезии?
Артериальная гипотония
Паралич дыхания
Нарушение функции тазовых органов
Артериальная гипертония
26.Какой раствор анестетика следует применять для спинномозговой анестезии?
5% Раствор новокаина
0.25% раствор новокаина
2% раствор лидокаина
1% раствор новокаина
27.При каких операциях целесообразно применять эпидурально-сакральную анестезию?
Операции на органах малого таза и промежности
Аппендэктомия
Операции на желчных путях
Нефрэктомия
28.Паранефральная блокада не применяется:
С целью обезболивания
Для улучшения почечного кровотока
При парезе кишечника
При ущемленной грыже
29.Для вагосимпатической блокады применяется:
0,25% Раствор новокаина
10% раствор новокаина
5% раствор новокаина
1% раствор новокаина
30.Что является наиболее объективным показателем правильно выполненной вагосимпатической блокады?
Триада - птоз, миоз, экзофтальм
Отсутствие чувствительности на стороне выполнения блокады
Эндофтальм
31.Новокаиновую блокаду по Л.Г.Школьникову целесообразно выполнять:
При ожоговом шоке
При гемотрансфузионном шоке
При плевропульмональном шоке
При переломах костей таза
32.Какое количество 0,25% раствора новокаина необходимо для выполнения внутритазовой блокады?
200-300 мл
33.Укажите концентрацию раствора новокаина для анестезии смазыванием:
34.Что не относится к признакам новокаиновой интоксикации?
Бледность кожных покровов
Снижение артериального давления
Головокружение
Повышение артериального давления
35.Какой вид анестезии наступает при распылении хлорэтила?
Терминальная анестезия
Проводниковая анестезия
Инфильтрационная анестезия
Все три вида могут наступать при распылении данного препарата
36.Кем было открыто и описано местно-анестезирующее свойство кокаина?
Анрепом
Вишневским
37.Что не относится к абсолютным противопоказаниям для местной анестезии?
Воспалительно-гнойничковые заболевания кожи
Индивидуальная аллергическая реакция на анестетик
Психоневрологические заболевания
Сопутствующая соматическая патология
НАРКОЗ
1.Для профилактики брадикардии и бронхоспазма в премедикацию включается
Антихолинэстеразные препараты
М - холинолитики
Бета - адреноблокаторы
Альфа - адреномиметики
2.При каком контуре используется адсорбер
Открытый
Полуоткрытый
Полузакрытый
Закрытый
3.Препаратом, обладающим выраженным антигипоксическим действием, является
Гексенал
Тиопентал натрия
Сомбревин
Оксибутират натрия
4.Для кратковременной анестезии используется
Тиопентал натрия
Кетамин
Оксибутират натрия
Сомбревин
5.Для нейролептаналгезии используется введение
Ганглиоблокатора и наркотического аналгетика
М - холинолитика и ненаркотического аналгетика
Транквилизатора и наркотического аналгетика
Нейролептика и наркотического аналгетика
6.Ларингоспазм не может развиться при
Внутривенном наркозе
Эпидуральной анестезии
Масочном наркозе
Эндотрахеальном наркозе
7.Закись азота в полном баллоне находится
В жидком виде
В газообразном виде
В жидком и газообразном виде
В твердом и газообразном виде
8.Миорелаксанты используются при
Внутривенном наркозе
Масочном наркозе
Эндотрахеальном наркозе
Эпидуральной анестезии
9.Дитиллин относится к миорелаксантам
Антидеполяризующим
Деполяризующим
Смешанного действия
10.Диоксоний относится к миорелаксантам
Деполяризующим
Антидеполяризующим
Смешанного действия
Антихолинэстеразным действием
11.Ардуан относится к миорелаксантам
Деполяризующим
Антидеполяризующим
Смешанного действия
Антихолинэстеразным действием
12.Абсолютным показанием к эндотрахеальному наркозу является
Торакальные операции
Абдоминальные операции
Травматологические вмешательства
13.Интубация трахеи предупреждает
Нарушение проходимости дыхательных путей
Бронхоспазм
Нарушения сердечного ритма
Злокачественную гипертермию во время наркоза
14.Регургитация при эндотрахеальном наркозе возможна
Во время интубации трахеи
В середине операции
Перед вводным наркозом
Во время премедикации
Во время интубации
15.Эфир вызывает
Метаболический ацидоз
Угнетение сократимости сердца
Расширение бронхов и подавление секреции трахеобронхиальных желез
16.Фторотан вызывает
Расширение бронхов и подавление секреции трахеобронхиальных желез
Метаболический ацидоз
Гипергликемию
Гипертермию
17.Недостатком масочного наркоза является
Плохое управление анестезией
Сохранение самостоятельного дыхания
Угнетение сократительной функции миокарда
Создание предпосылок для нарушения проходимости дыхательных путей
18.Абсолютным показанием к эндотрахеальному наркозу является
Операции на сосудах нижних конечностей
Операции на головном мозге
Гинекологические операции
Абдоминальные вмешательства
19.Эфирный наркоз в 1846 году впервые применил
Пирогов
20.Впервые в России эфирный наркоз в военно-полевых условиях применил
Пирогов
Лукашевич
Кровотечения
1.Что такое гемоперитонеум?
Скопление крови в плевральной полости
Скопление крови в брюшной полости
2.Характерный признак артериального кровотечения?
Истечение крови постоянной струей
Истечение алой крови пульсирующей струей
Медленное (каплями) истечение крови
Кровоточивость всей раневой поверхности
3.Причина ранних вторичных кровотечений?
Раневая инфекция
Гнойная аррозия сосуда
Прекращение спазма сосуда
Расплавление стенки сосуда протеолитическими ферментами
4.Какие лабораторные анализы позволят Вам предположить наличие внутреннего кровотечения?
Биохимический анализ крови
Общий анализ крови
Общий анализ мочи
Кислотно-щелочное состояние крови
5.Признак правильности наложения жгута?
Синюшность кожи
Повышение температуры тела ниже жгута
Отсутствие чувствительности ниже жгута
Исчезновение периферического пульса
6.Развитие внутричерепной гематомы сопровождается?
Геморрагическим шоком
Травматическим шоком
Развитием гемипареза на стороне гематомы
Развитием гемипареза на противоположной стороне
7.В чем измеряется гематокрит?
В процентах
В объемных процентах
Миллимоль/литр
8.Что такое гемоторакс?
Скопление крови в полости сустава
Скопление крови в плевральной полости
Скопление крови в брюшной полости
Скопление крови в полости перикарда
9.Какой метод диагностики может объективно подтвердить наличие гемоперитонеума?
R-скопия брюшной полости
Лапароскопия
Торакоскопия
Гастродуоденоскопия
10.Использование какого исследования может позволить заподозрить диагноз гемоторакса?
R-скопия брюшной полости
R-скопия грудной клетки
Бронхоскопия
Контрастная рентгенография
11.Характерный признак венозного кровотечения?
Истечение крови постоянной темной струей
Истечение крови пульсирующей струей
Медленное (по каплям) истечение крови
Кровоточит вся раневая поверхность
12.Максимальное время нахождения жгута на конечности летом?
Состав
Активное вещество: Прокаин.
Местноанестезирующее. Нарушает генерацию и проведение нервных импульсов в основном в немиелиновых волокнах. Противоаритмическое действие связано с увеличением эффективного рефрактерного периода, снижением возбудимости и автоматизма миокарда. Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется в кровотоке. Большая часть препарата выделяется с мочой. При всасывании или непосредственном введении в кровь понижает образование ацетилхолина и возбудимость холинореактивных систем, оказывает ганглиоблокирующее действие, уменьшает спазм гладкой мускулатуры, угнетает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. Обладает анальгезирующей и противошоковой активностью, гипотензивным и антиаритмическим действием. Устраняет нисходящие тормозные влияния ретикулярной формации ствола мозга. Угнетает полисинаптические рефлексы. В больших дозах может вызывать судороги. Обладает короткой анестезирующей активностью (продолжительность инфильтрационной анестезии составляет 0,5-1 ч). Эффективен (при в/м введении) у пожилых пациентов на ранних стадиях заболеваний, связанных с функциональными нарушениями ЦНС (гипертоническая болезнь, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга и др.). Не всасывается со слизистых оболочек; не обеспечивает поверхностной анестезии.
Показания к применению
Местная анестезия: инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая; вагосимпатическая и паранефральная блокада; потенцирование действия наркозных средств при общей анестезии; болевой синдром различного генеза (в т.ч. при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки); спазмы кровеносных сосудов, нейродермит, геморрой, тошнота.
Противопоказания
Гиперчувствительность.
Побочное действие
Артериальная гипотензия, головокружение, слабость, аллергические реакции (возможен анафилактический шок).
Взаимодействие
Усиливает эффект наркозных средств.
Передозировка
При использовании в высоких дозах возможно избыточное всасывание, сопровождающееся тошнотой, рвотой, внезапным сердечно-сосудистым коллапсом, повышенной нервной возбудимостью, тремором и судорогами, угнетением дыхания. Лечение: общие реанимационные мероприятия. В случае развития интоксикации после инъекции в мышцы руки или ноги рекомендуется срочное наложение жгута для снижения дальнейшего поступления препарата в общий кровоток.
Способ применения и дозировка
Инфильтрационная анестезия - 0,25-0,5% растворы - тугая ползучая инфильтрация - 0,125-0,25% растворы - проводниковая анестезия - 1-2% растворы - перидуральная анестезия - 2% раствор (20-25мл) - спинномозговая анестезия - 5% раствор (2-3мл) Для циркулярной и паравертебральной блокаде при экземах, нейродермите, радикулите и др. применяют внутрикожные инъекции 0,25-0,5% раствора. Для анестезии слизистых оболочек применяют 10-20% растворы новокаина. При паранефральной блокаде вводят по 50-80мл 0,5% раствора или 100-150мл 0,25% раствора новокаина, при вагосимпатической блокаде по 30-100мл 0,25% раствора. При мерцательной аритмии в/в 0,25% раствор по 2-5 мл до 4-5мл. При местной анестезии концентрация раствора новокаина определяется индивидуально. Для устранения болевого синдрома применяют в/м, в/в. В вену вводят 0,25-0,5% растворы от 1 до 10-15мл. При гипертонической болезни, атеросклерозе, спазмах коронарных сосудов и сосудов мозга в/м вводят 2% раствор по 5мл 3 раза в неделю, курс - 12 инъекций. Для инфильтрационной анестезии высшие разовые дозы (для взрослых): Первая разовая доза в начале операции - не выше 1,25г (500мл 0,25% раствора) и 0,75г (150мл 0,5% раствора). В дальнейшем на протяжении каждого часа операции - не выше 2,5г (1000мл 0,25% раствора) и 2г (400мл 0,5% раствора). Высшие разовые дозы при введении в мышцы 2% раствор - 0,1г (5мл), при введении в вену 0,25% раствор - 0,05г (20мл). Высшая суточная доза при введении в мышцы и вену - 0,1г.
Особые указания
Состав и форма выпуска
Раствор - 1 мл: прокаин 2.5 мг.
Во флаконе 200 мл, 28 штук в упаковке.
Описание лекарственной формы
Раствор для инъекций 0.5%.
Фармакологическое действие
Местноанестезирующее средство с умеренной анестезирующей активностью и большой широтой терапевтического действия. Являясь слабым основанием, блокирует натриевые каналы, вытесняет кальций из рецепторов, расположенных на внутренней поверхности мембраны и, таким образом, препятствует генерации импульсов в окончаниях чувствительных нервов и проведению импульсов по нервным волокнам. Изменяет потенциал действия в мембранах нервных клеток без выраженного влияния на потенциал покоя. Подавляет проведение не только болевых, но и импульсов другой модальности. При попадании в системный кровоток снижает возбудимость периферических холинергических систем, уменьшает образование и высвобождение ацетилхолина из преганглионарных окончаний (обладает слабым ганглиоблокирующим действием), устраняет спазм гладкой мускулатуры, уменьшает возбудимость миокарда и моторных зон коры головного мозга. По сравнению с лидокаином и бупивакаином прокаин оказывает менее выраженное анестезирующее действие и в связи с этим обладает относительно малой токсичностью и большей терапевтической широтой.
Фармакокинетика
Плохо абсорбируется через слизистые оболочки. При парентеральном введении хорошо всасывается, быстро гидролизуется эстеразами плазмы и тканей с образованием двух основных фармакологически активных метаболитов: диэтиламиноэтанола (обладает умеренным сосудорасширяющим действием) и ПАБК. T1/2 - 0.7 мин. Выводится преимущественно почками в виде метаболитов - 80%.
Клиническая фармакология
Местный анестетик.
Показания к применению
Инфильтрационная, проводниковая, эпидуральная и спинномозговая анестезия, внутрикостная анестезия, анестезия слизистых оболочек (в ЛОР-практике); вагосимпатическая и паранефральная блокада. Циркулярная и паравертебральная блокады при экземах, нейродермите, ишалгии.
В/в: для потенцирования действия основных средств для наркоза; для купирования болевого синдрома различного генеза.
В/м: для растворения пенициллина с целью удлинения срока его действия; в качестве вспомогательного средства при некоторых заболеваниях, чаще встречающихся в пожилом возрасте, в т.ч. эндартериит, атеросклероз, артериальная гипертензия, спазмы коронарных сосудов и сосудов мозга, заболевания суставов ревматического и инфекционного генеза.
Ректально: геморрой, спазмы гладкой мускулатуры кишечника, анальные трещины.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к прокаину.
Применение при беременности и детям
В периоды беременности и кормления грудью Прокаин следует применять,когда польза превышает риск для беременной,плода и новорожденного.
Побочные действия
Возможно: артериальная гипотензия, коллапс, головокружение, слабость, крапивница, аллергические реакции, анафилактический шок.
Лекарственное взаимодействие
При в/в введении усиливает угнетающее действие на ЦНС средств для общей анестезии, снотворных, седативных препаратов, наркотических анальгетиков и транквилизаторов.
Метаболит прокаина ПАБК является конкурентным антагонистом сульфаниламидов и может ослабить их противомикробное действие.
Дозировка
Индивидуальный, в зависимости от вида анестезии, пути введения, показаний.
Меры предосторожности
Следует учитывать, что при проведении местной анестезии при применении одной и той же общей дозы токсичность прокаина тем выше, чем более концентрированным является применяемый раствор.
Прокаин медленно проникает через неповрежденные слизистые оболочки, поэтому мало эффективен для поверхностной анестезии.
В качестве вспомогательного средства прокаин применяют в/в и внутрь при артериальной гипертензии, поздних токсикозах беременных с гипертоническим синдромом, спазмах кровеносных сосудов, фантомных болях, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, НЯК, зуде, нейродермите, экземе, кератите, иридоциклите, глаукоме.
Новокаин является местным обезболивающим средством, включенным в список самых необходимых лекарств.
Формы выпуска Новокаина
- Раствор Новокаина 0,25% и 0,5% в ампулах по 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 1% в ампулах по 2 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина 2% в ампулах по 1, 2, 5 или 10 мл. В упаковках по 10 ампул;
- Раствор Новокаина стерильный 0,25% или 0,5%, во флаконах по 100, 200 или 400 мл;
- Мазь Новокаина 5% или 10%;
- Ректальные свечи с новокаином с содержанием 0,1 г новокаина в каждой. По 10 штук в упаковке;
- Масляный раствор основания новокаина 5%, 8% или 10%. В ампулах по 2 или 10 мл.
Фармакологическое действие Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин оказывает местное обезболивающее действие. После всасывания в кровь также оказывает анальгезирующее, противовоспалительное, десенсибилизирующее, антигистаминное, антитоксическое действие, снимает спазмы гладкой мускулатуры и возбудимость сердечной мышцы.
При внутривенном введении Новокаин выводит из шока, оказывает антиаритмическое действие, снижает давление.
В чрезмерных дозировках применение Новокаина вызывает судороги и нарушает мышечную проводимость.
Показания к применению Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин раствор предназначен для анестезии:
- Местной;
- Инфильтрационной;
- Зон Захарьина–Геда;
- Новокаиновой вагосимпатической и паранефральной блокады,
- Стоматологической;
- Гинекологической
- Сакральной;
- Проводниковой
- Спинномозговой и эпидуральной.
Свечи Новокаина по инструкции показаны при геморрое и трещинах заднего прохода. Мазь Новокаин 5 и 10% назначают при экземе, зудящем дерматозе, нейродермите.
Способ применения Новокаина и режим дозирования
Согласно инструкции, Новокаин для инфильтрационного наркоза вводят в виде раствора 0,25-0,5% по 350-600 мг. Для проведения тугой ползучей инфильтрации по методу Вишневского вводят раствор Новокаина 0,125-0,25%, для проводникового наркоза – 1-2% раствор в количестве до 25 мл.
Для эпидурального наркоза вводят 2% раствор Новокаина в количестве 20-25 мл, а для проведения спинального наркоза дозировка составляет 2 или 3 мл раствора Новокаина 5%.
Согласно инструкции, Новокаин применяют в отоларингологии для проведения местной анестезии путем введения раствора 10-20%.
Чтобы снизить всасывание новокаина и усилить его действие, при проведении местной анестезии его сочетают с раствором эпинефрина гидрохлорида 0,1% (по 1 капле на каждые 2-5-10 мл препарата).
10% раствор препарата применяют для электрофореза.
0,25-05% раствор препарата используют для проведения блокады по Вишневскому к околопочечную клетчатку (100-150 мл 0,25% раствор или 50-80 мл 0,5% раствор).
0,25% раствор в количестве 100 мл вводят для проведения вагосимпатической блокады.
Ректальные суппозитории Новокаин вводят в задний проход, предварительно очистив кишечным естественным путем либо при помощи клизмы.
Мазь Новокаин 5% или 10% при болезнях кожи наносят тонким слоем на пораженные участки 1-2 раза в день.
Побочные действия Новокаина
Согласно инструкции, Новокаин может вызывать следующие побочные действия: потеря сознания, головокружение, головная боль, судороги, тремор, паралич дыхательных мышц и ног, нистагмы, парестезии, коллапс, повышение или понижение давления, непроизвольное мочеиспускание, импотенция, гипотермия, брадикардия, аритмия, респираторный паралич, боль в грудине, кожная сыпь, рвота.
Передозировка Новокаином может вызывать побледнение кожных покровов, головокружение, тошноту, тахикардию, двигательное возбуждение, галлюцинации, апноэ, рвоту, учащенное дыхание.
Лечение передозировки проводится путем введения лекарственных препаратов для общего наркоза с коротким действием. При необходимости может потребоваться поддержание нормальной вентиляции легких при помощи кислородной ингаляции. В случае тяжелой интоксикации показана дезинтоксикационная и симптоматическая терапия.
Мазь Новокаина для местного применения может вызывать развитие аллергических реакций.
Противопоказания к применению Новокаина
По инструкции Новокаин противопоказан:
- фиброзные изменения в тканях (при проведении анестезии по методу ползучего инфильтрата);
- гипотензия, кровотечение, септицемия, шок (при проведении субарахноидальной анестезии);
- гиперчувствительность к новокаину;
Новокаин с осторожностью назначают при:
- острых кровопотерях;
- сердечно-сосудистой недостаточности;
- печеночной недостаточности;
- воспалительных заболеваниях;
- состояниях, сопровождающихся снижением кровоснабжения печени;
- инфицировании мест уколов.
Тщательного лечебного контроля требует применение Новокаина детям (до 18 лет), пациентам преклонного возраста (старше 65 лет), а также тяжелобольным и ослабленным пациентам, женщинам во время родов.
Лекарственное взаимодействие Новокаина
При одновременном применении Новокаина с:
- антикоагулянтами (далтепарином, варфарином, данапароидом, эноксапарином, ардепарином) – увеличивается риск развития кровотечений;
- гуанадрелем, гуанетидином, триметафаном, мекамиламином – возможно развитие брадикардии и снижение давления;
- метоксамином, фенилэфрином, эпинефрином – усиливается местноанестезирующее действие Новокаина;
- прокарбазином, селегилином, фуразолидоном – может понизиться давление.
Особые указания
С целью предупреждения аллергических реакций рекомендуется перед применением Новокаина провести тест на чувствительность, вводя его в минимальной дозировке.
Новокаин в жидком виде несовместим с продуктами, обладающими щелочной реакцией и окислителями.
Условия хранения
Новокаин в любой лекарственной форме следует хранить в темном месте. Срок годности раствора составляет 3 года, суппозиториев и мази Новокаина – 2 года.