Оригинальный периндоприл. От чего помогают таблетки Периндоприл? Инструкция по применению

Эффективность популярного лекарства доказана многочисленными отзывами пациентов и врачами, оценивающими результативность терапии. “Периндоприл” улучшает качество жизни при высоком давлении и ИБС, является хорошим средством профилактики осложнений, вызываемых данными заболеваниями.

Препарат “Периндоприл”

Состав

Действующее вещество препарата – периндоприла эрбумин или периндоприла аргинин (зависит от производителя). Также в популярные таблетки от давления входят и вспомогательные вещества. Это: крахмал, лактоза, магния стеарат, аспартам, диоксид кремния, ацесульфам калия. В случае непереносимости одного из компонентов препарата назначаются другие средства, имеющие сходное действие.

Форма выпуска препарата

Разные производители выпускают “Периндоприл” в форме таблеток, каждая из которых содержит 4 мг действующего вещества. Таблетки упаковываются в ячейковые контурные пластины, помещенные в картонную упаковку, или полимерные банки. Внутри пачек в обязательном порядке находится инструкция, с которой необходимо ознакомиться перед приемом лекарства, эффективно справляющегося с высоким давлением.

Форма выпуска

Фармакодинамика и фармакокинетика препарата

Периндоприл – это ингибитор АПФ (ангиотензинпревращающего фермента). Он оказывает мягкое вазодилатирующее, гипотензивное и кардиопротективное действия. Препарат входит в группу пролекарств, образующих в организме в периндоприлат (активный метаболит). Благодаря периндоприлу преобразование ангиотензина-I в ангиотензин-II резко замедляется, что останавливает сужение сосудов и понижает артериальное давление.

Первый положительный эффект от приема таблетки заметен через час. Необходимого максимума он достигает через 4-8 часов и остается на должном уровне в течение суток. В процессе метаболизма препарат образует не только периндоприлат, но и другие соединения. Периндоприл:

• инактивирует АПФ не только в плазме, но и тканях сердца, легких, эндотелиях сосудистых стенок, надпочечников;
• снижает количество ангиотензина II в тканях и крови;
• нормализует повышенное АД без риска развития тахикардии;
• расслабляет левый желудочек;
• приводит в допустимую норму частоту сердечных сокращений;
• восстанавливает все виды регионарного кровообращения;
• минимизирует потребность миокарда в кислороде;
• оказывает выраженное ангиопротективное действие;
• предупреждает гипертрофию левого желудочка;
• сводит к минимуму вероятность возникновения аритмии (желудочковой и реперфузионной);
• обладает антиоксидантными свойствами;
• выводится препарат через почки.

Показания к применению препарата

Периндоприл прежде всего показан пациентам с различными формами гипертензии и при других заболеваниях, дестабилизирующих ССС. Назначают препарат преимущественно:

• в качестве действенной меры профилактики рецидива инсульта;
• для стабилизации состояния пациента с хронической сердечной недостаточностью;
• при артериальной гипертензии различной степени тяжести;
• для лечения ИБС.

Показание

Периндоприл эффективно борется с симптомами нарушений в работе сердечно-сосудистой системы, минимизирует риск осложнений. Препарат назначается людям с диабетом, так как при приеме улучшается метаболизм глюкозы и сенсибилизируются периферические ткани к инсулину. Практикуется назначение периндоприла пациентам с ожирением.

Использование периндоприла целесообразно и для пожилых людей. Выведение активного вещества из организма в этом случае немного замедляется, но все равно в организме оно не накапливается и не приводит к осложнениям при длительной терапии.

Важно! Прием периндоприла несовместим с употреблением алкоголя в любых дозах. Этанол может усилить действие препарата, что провоцирует обмороки, расстройства кровообращения – коронарного и мозгового.

Противопоказания

Среди абсолютных противопоказаний к назначению такого препарата, как периндоприл – гиперчувствительность к любому компоненту лекарственного средства, ангионевротические отеки в анамнезе пациента, возраст до 18 лет. Безопасность периндоприла в период вынашивания и кормления ребенка грудью не доказана, поэтому на это время врачи подбирают другие препараты для снижения давления.

Существует и список других нарушений и заболеваний, при которых периндоприл включают в терапевтическую схему с особой осторожностью, взвешивая все возможные риски и пользу от приема препарата. Это:

• митральный и аортальный стеноз;
• кардиомиопатия гипертрофическая;
• тяжелые аутоиммунные нарушения;
• почечная недостаточность;
• ряд обструктивных изменений, препятствующих оттоку крови из сердца;
• гиперкалиемия или гипонатриемия, например, вызванная ограничениями в питании или приемом лекарств;
• лейкопения;
• облитирующий атеросклероз артерий нижних конечностей;
• дегидратация;
• стеноз почечной артерии (односторонний, в случае отсутствия одной почки, или двухсторонний);
• тромбоцитопения.

Противопоказание

Инструкция по применению – при каком давлении принимать, показания и противопоказания – носит только ознакомительный характер. Схему приема препарата может составлять только врач, учитывающий особенности организма и сопутствующие заболевания каждого пациента. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов и повысит эффективность лечения.

Особенности! Препарат несовместим с общей анестезией, используемой при хирургических и даже стоматологических вмешательствах. С максимальной осторожностью следует принимать периндоприл пациентам, чья ежедневная деятельность связана с высокой концентрацией внимания, например, водителям.

Побочные действия

Нежелательные последствия при приеме периндоприла проявляются достаточно редко. Однако побочные эффекты все же возможны. Среди таких можно отметить:

• сбои в работе всей ЦНС (повышение утомляемости, головные боли, судороги, головокружения, звон в ушах, перепады настроения);
• аллергические проявления (кожная сыпь, зуд, ангионевротические отеки);
• стенокардия или аритмия;
• мочевыделительная система реагирует на препарат проявлениями острой почечной недостаточности;
• появляется сухой кашель;
• в редких случаях возможно расстройство эректильной функции, повышение потливости.

Побочное действие

Некоторые неприятные симптомы могут исчезнуть после того, как организм привыкнет к компонентам препарата. В среднем на это уходит несколько недель, после которых состояние пациента нормализуется. При возникновении вышеперечисленных побочных эффектов необходимо сразу же сообщить об этом врачу, который откорректирует схему лечения.

Как принимать и при каком давлении, дозировка

Длительный прием препарата (от 6 месяцев) не только избавляет от колебаний артериального давления, но и помогает в других проблемах со здоровьем. Курс периндоприла повышает способность к физическим нагрузкам, снижает симптоматику при хронической сердечной недостаточности посредством улучшения проходимости бронхов. Особенно ярко последний эффект заметен у курящих людей. При продолжительной терапии снижается кровоточивость слизистых оболочек желудка, рубцуются язвы, повышается уровень «хорошего» холестерина и понижается количество «мочевой» кислоты.

Уровень антигипертезивного эффекта напрямую зависит от принятого количества действующего вещества. Традиционно начинают терапию с различных доз в зависимости от поставленного диагноза. Суточный прием периндоприла при реноваскулярной гипертензии – 2 мг, при лечении сердечной недостаточности застойного типа – от 2 до 4 мг. По 4-8 мг в сутки периндоприл назначается при артериальной гипертензии. Без согласования с врачом дозу не корректируют ни в сторону увеличения, ни в сторону уменьшения.

Для профилактики развития инсульта первые 2 недели принимают по 2 мг периндоприла в сутки, затем увеличивают дозу до 4 мг за прием. При ИБС стабильной формы начинают с 4 мг, через 2 недели увеличивая суточную дозировку до максимальных 8 мг.

Дозировка препарата

Эффект полной стабилизации состояния достигается через месяц терапии периндоприлом и длится достаточно долго. Синдрома «отмены» не наблюдается. Но завершать лечение следует только по рекомендации лечащего врача, который сможет оценить состояние здоровья пациента и эффективность терапевтической схемы.

Как правильно принимать препарат и каким должна быть продолжительность терапии, решает специалист. Перед лечением обязательно обследуют почки пациента. Во время терапии необходимо контролировать состояние здоровья больного:

• постоянный мониторинг АД;
• периодический контроль состава периферической крови;
• обязательные исследования на количество белка, азота мочевины, калия, креатинина;
• регулярное измерение массы тела.

Всесторонний контроль помогает оценить эффективность терапевтической схемы и вовремя обратить внимание на побочные эффекты лечения. Обследования проводятся перед началом терапии, во время прохождения курса, после его окончания.

Важно! Не стоит принимать периндоприл одновременно с пищей. Это может снизить эффективность лечения.

Передозировка препарата

Если больной при повышении АД принял дозу периндоприла, сильно отличающуюся от рекомендованной лечащим врачом, возможно появление следующих неприятных симптомов передозировки:

• учащение сердцебиения;
• чувство тревоги;
• головокружение;
• шоковое состояние;
• потеря сознания;
• сухой кашель.

Данные признаки свидетельствуют о резком снижении давления и требуют немедленного обращение в медицинское учреждение. До приезда медиков можно облегчить состояние больного посредством принятия активированного угля или других энтеросорбентов. Человека следует поместить в горизонтальное положение и обязательно поднять нижние конечности, чтобы активизировать приток крови к сердцу и головному мозгу.

Передозировка

Пациенту оперативно промывают желудок в случае, если доза препарата была принята недавно, назначают антигистамины (при аллергической реакции), гидрокортизон, эпинефрин. В тяжелых ситуациях показан гемодиализ, который выводит остатки препараты из организма пациента.

Взаимодействие

Во время лечения не всегда удается справиться с высоким давлением посредством приема только одного гипертензивного средства. Периндоприл также сочетают с другими препаратами после согласования с лечащим врачом.

Самый популярный тандем – периндоприл с индапамидом, мочегонным препаратом. Такое классическое сочетание хорошо переносится пациентами, в том числе пожилыми, эффективно снижает риск развития инфаркта и инсульта, применяется при лечении больных диабетом II типа, людей с ожирением.

Периндоприл плохо сочетается с диуретиками. Поэтому за 3 дня до начала лечения периндоприлом их рекомендовано полностью отменить или снизить дозировку. К усилению гипотензии приводит прием одновременно с периндоприлом других антигипертензивных лекарств, антидепрессантов, нейролептиков. Эстрогены, калийсодержащие препараты и пищевые добавки, напротив, ослабляют эффективность периндоприла и могут привести к развитию гиперкалиемии.

Сочетание НПВС с ингибитором АПФ провоцирует серьезные нарушения в работе почек. Прием интерферонов и миелодепрессантов могут вызвать нейтропению, а также агранулоцитоз, в том числе, с летальным исходом.

Особенности! Важно помнить, что далеко не все лекарства можно совмещать между собой. Врачу, назначающему периндоприл, необходимо сообщить не только обо всех медпрепаратах, но и об используемых народных методиках лечения, употребляемых пищевых добавках.

Аналоги препарата

Периндоприл относится к числу доступных лекарственных препаратов, отпускаемых в каждой аптеке по предъявлению рецепта от врача. На фармацевтическом рынке можно найти его достойные аналогис подобным терапевтическим действием:

• “Лизиноприл” – особенностью препарата является возможность назначения пациентам с ожирением;
• “Каптоприл” – эффективно справляется с артериальной гипертензией, диабетической нефропатией и сердечной недостаточностью;
• “Диротон” – отличается от “Периндоприла” пониженной биодоступностью;
• “Перинева” – ускоряет кровоток без увеличения числа сердечных сокращений;
• “Престариум А” – эффективный, но дорогостоящий аналог периндоприла, использующийся для профилактики инсульта.

Пользуется популярностью «Нолипрел» и «Периндоприл Рихтер», сочетающие в себе сразу два действующих компонента – периндоприла эрбумин и индапамид. Данные препараты также отличаются длительным действием и отсутствием синдрома отмены после окончания курса лечения.

Множество людей страдают от проблем с артериальным давлением и сердечно-сосудистыми заболеваниями. И зачастую такие болезни имеют хронический характер.

В таком случае больным необходимо продолжительное лечение, поэтому очень важно подобрать наиболее подходящий и выгодный в цене препарат. От чего Периндоприл? Об этом будет написано в этой статье.

Периндоприл – оригинальный препарат, имеющий в своём составе содержит компонент, который после прохождения метаболических трансформаций переходит в периндопилат, который является активным метаболитом и имеет способность .

Ингибирование АПФ способствует понижению уровня ангиотензина II в плазме крови, и в результате данного процесса повышается активность ренина в плазме, а также происходит понижение секции альдостерона.

Perindoprilum оказывает на организм сосудорасширяющее действие, за счёт чего эффективно способствует уменьшению сопротивления в сосудах лёгких. При приёме данного препарата у пациента повышается минутный объём миокарда и увеличивается толерантность миокарда к нагрузкам.

У медпрепарата также отмечается и натрийуретический эффект и кардиопротекторное действие, а через час после приёма таблетки наблюдается эффект гипотензии.

Понижение артериального давления не сопровождается развитием тахикардии.

После применения данного лекарственного средства максимальный эффект наблюдается приблизительно по прошествии четырёх-восьми часов, и терапевтический эффект будет наблюдаться до суток.

О не только способствует улучшению кровообращения головного мозга, почек, миокарда, но еще и понижает потребности миокардиоцитов в кислороде при ишемической болезни сердца. Препарат обладает антиоксидантными свойствами, чем и замедляет привыкание к нитратам.

Существует несколько форм выпуска препарата, которые можно найти в аптеках своего города: Периндоприл-МИК, Периндоприл Тева, Периндоприл Сандоз, Периндоприл А и прочие.

Показания к применению

Лекарство Периндоприл показания к применению имеет следующие:

• при повышенном артериальном давлении;
• при ;
• в целях профилактики повторного инсульта;
• при стабильной ИБС;
• в целях профилактики инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• при хронической сердечной недостаточности.

Также прописывают людям, которые страдают диабетом I и II типов, от повышения артериального давления.

Множество врачей прописывают комплексно с применением препарата с мочегонными действиями, например, Периндоприл плюс . Отзывы о таком лечении еще выше.

Способ применения

Таблетки от давления Периндоприл рекомендуется принимать по одной таблетке единоразово каждые 24 часа перед едой, при этом запивая достаточным объёмом жидкости. Доза, необходимая для лечения, подбирается индивидуально, согласно анамнезу пациента и показателям его артериального давления.

Периндоприл Тева

Рекомендованная доза для применения – четыре миллиграмма один раз в сутки. У пациентов с РАСС (ренин-ангиотензин-альдостероновой системой) могут возникать проблемы с понижением артериального давления во время применения препарата в начальной дозе.

В данном случае рекомендованная доза составляет два миллиграмма, а курс лечение проходит строго под наблюдением лечащего врача. По истечении одного месяца лечения препаратом Периндоприл, суточную дозу можно будет повысить до восьми миллиграммов.

Пациентам, страдающим от АГ (артериальной гипертензии) без прекращения приёма диуретиков, терапию по применению Периндоприла терт-бутиламина необходимо начинать с суточной дозы не более двух миллиграммов.

Обязательно провести мониторинг функции почек и уровня калия, содержащегося в плазме крови.

Все дальнейшие приёмы лекарства необходимо корректировать, опираясь на показатели артериального давления. Если терапия приёма будет необходима после прохождения курса лечения, тогда её можно возобновить.

Людям пожилого возраста, страдающим артериальной гипертензией, рекомендуется начинать приём медицинского препарата с одного-двух миллиграммов в сутки, и постепенно повышать до четырёх миллиграммов не раньше, чем через один месяц.

Пациентам, у которых тяжёлая сердечная недостаточность, а также те люди, которые относятся к группе высокого риска, приём препарата разрешается исключительно под наблюдением лечащего врача.

Пациентам со стабильной ишемической болезнью сердца (ИБС) Периндоприл необходимо применять в дозе четырёх миллиграммов один раз в сутки в течение двух недель, после чего, в зависимости от состояния функции почек, рекомендуется повысить дозу до восьми миллиграммов в сутки.

По истечении двухнедельного периода с момента первого принятия лекарства, необходимо повысить дозу до четырёх миллиграммов в стуки. Для людей пожилого возраста со стабильной ишемической болезнью сердца суточная доза составляет два миллиграмма, и по истечении недели после первого приёма препарата дозу необходимо увеличить до четырёх миллиграммов в течение следующих семи дней.

При увеличении приёма лекарственного средства до восьми миллиграммов в сутки необходимо опираться на состояние функции почек. Если дозу необходимо повысить, нужно опираться на переносимость препарата пациентом.

Противопоказания

Таблеток Периндоприл применение противопоказано при:

• повышенной чувствительности к веществу либо его отдельным компонентам;
• повышенной чувствительности к другому ингибитору АПФ;
• беременности;
• лактации.

Применение препарата комплексно с другим лекарственным средством, в составе которого есть действующее вещество алискирен запрещено пациентам, страдающим сахарным диабетом и почечной недостаточностью.

Побочные действия

При несоблюдении дозировки либо при личной непереносимости препарата могут возникнуть побочные эффекты со стороны многих систем.

Побочные действия наблюдаются такие:

• головная боль;
• боль в области груди;
• анемия;
• тромбоцитопения;
• диспепсия;
• нарушение состояния сна;
• изменение уровня гемоглобина;
• аллергические высыпания на коже;
• резкое изменение вкуса;
• панкреатит;
• астения;
• вялость и слабость;
• сухость во рту, часто сопровождающийся сухим кашлем;
• может наблюдаться повышенная концентрация мочевой кислоты;
• головокружения;
• парестезия;
• гиперкалиемия;
• резкие перемены в настроении;
• судороги;
• бронхоспазм;
• артериальная гипотензия;
• наблюдаются спазмы в мышцах;
• одышка.

Периндоприл – это ингибитор АПФ. Он является по своей сути пролекарством, которое помогает образовываться в организме активному метаболиту периндоприлата.

В результате это всё приводит к уменьшению постнагрузки и преднагрузки, а также сопротивления в лёгочных сосудах, к повышению минутного объёма сердца и повышенной толерантности к нагрузке.

Препарат достигает максимального эффекта через 4-8 часов после применения, эффект затем действует около суток. Выводится препарат из организма почками.

Инструкция по применению

Изначально данный препарат принимается по 1-2 мг за один приём, единожды в сутки. Затем можно переходить к поддерживающим дозам, которые могут в два раза больше, если у пациента проявляется застойная сердечная недостаточность, либо в 4 раза больше, если у него имеется артериальная гипертензия. В любом случае, принимать препарат всё равно необходимо за один приём.

Форма выпуска и состав

Ключевой формой выпуска данного препарата являются типовые таблетки. В них содержится основное действующее вещество, аргинин периндоприла, в объёме 2,5 мг.

• безводный коллоидный диоксид кремния;
• стеарат магния;
• аспартам;
• ацесульфат калия;
• сухая смесь крахмала и лактозы.

Полезные свойства

Препарат является достаточно эффективным при ряде различных проблем, связанных с сердцем и сосудами, но в первую очередь употребляется при следующих проблемах:

• сердечная недостаточность хронического типа;
• профилактика повторного инсульта – после, соответственно, инсульта, либо нарушения мозгового кровообращения транзисторной категории по ишемическому типу – но только в составе объединённой/комбинированной терапии.

Побочные действия

Препарат нечасто вызывает какие-то побочные действия, но это не означает, что они на сто процентов исключены. При первых же проявлениях отклонений подобного рода, необходимо оперативно на них отреагировать и скорректировать курс лечения, выбрав лучшее решение совместно с врачом.

Побочные эффекты сгруппированы по системе, на которую они в первую очередь воздействуют:

Сердечно-сосудистая система	может возникнуть достаточно сильное понижение артериального давления, а также симптомы, которые с ним связаны.
Мочевыделительная система	может развиться почечная недостаточность, либо усугубиться уже присутствующая.
Пищеварительная система	может проявиться сухость во рту, запор, диарея, а также тошнота, рвота, боли во рту или изменение восприятия вкуса.
Органы дыхания	достаточно часто может проявиться затруднение дыхания или сухой кашель, достаточно редко бывает бронхоспазм.
Нервная система	повышенная утомляемость, головокружение , головная боль, ухудшение аппетита, проблемы со зрением, звон в ушах, парестезии, судороги, в более редких случаях может произойти снижение настроения и бессонница, ещё реже может произойти спутанность сознания.
Аллергические реакции	могут начаться кожные высыпания или зуд, чуть реже возможен ангионевротический отёк, в том числе распространяющийся на ЖКТ, а также крапивница, исключительно редко возникает экссудативная мультиформная эритема.
Прочее	может возникнуть протеинурия, гиперкреатининемия, гиперкалиемия, гиперурикемия, лейкопения, нейтропения, тромбоцитопения, гипогемоглобинемия, понижения гематокрита, агранулоцитоз, увеличение активности у печёночных трансаминаз, панцитопения, анемия гемолитического типа или гипербилирубинемия.

Также ряд побочных действий может возникнуть при передозировке данным препаратом. В таком случае необходимо обратить внимание на снижение артериального давления, ступор, шок, брадикардию, нарушения электролитного типа, почечную недостаточность.

В таком случае необходимо оперативно промыть желудок, восстановить водно-электролитный баланс, ввести раствор 0,9% NACl внутривенно. Далее необходимо действовать по реакции организма.

Противопоказания

В некоторых ситуациях употребление данного препарата является противопоказанным и ни за что не рекомендуется – это теоретически может привести к нежелательным негативным последствиям.

К подобным ситуациям относятся:

• гиперчувствительность к ключевому компоненту препарата, либо побочным компонентам;
• беременность и период кормления;
• общая гиперчувствительность к ингибиторам АПФ.

Есть ситуации, когда теоретически употребление данного препарата является допустимым, но крайне нежелательным. В таком случае необходимо проконсультироваться у врача, как вам следует поступить в вашей ситуации, чтобы эффективно минимизировать риски.

К подобным ситуациям, помимо прочих, относятся:

• отёк ангионевротического типа в анамнезе на фоне терапии, осуществляемой при помощи ингибиторов АПФ, а также идиопатический или наследственный отёк ангионевротического типа;
• стеноз почечных артерий двустороннего типа, а также стеноз артерии у единственной почки;
• период после трансплантации почек;
• почечная недостаточность хронического типа (в первую очередь та, что сопровождается гиперкалиемией);
• диета, в рамках которой заметно ограничивается Na+;
• аортальный стеноз;
• церебро- и кардиоваскулярные заболевания, включая коронарную недостаточность, ишемическую болезнь сердца, недостаточность мозгового кровообращения и так далее;
• тяжёлые системные заболевания соединительной ткани аутоиммунного типа – к ним относятся, помимо прочего, красная системная волчанка, склеродермия и так далее;
• сахарный диабет – при нём может усилиться эффект от гипогликемических препаратов;
• пожилой возраст;
• молодой возраст – приблизительно до восемнадцати лет;
• состояния, при которых понижается общий объём циркулирующей крови.

Это лишь часть подобных состояний, так что не будет лишним узнать у врача, насколько допустимо для вас в данный момент лечение при помощи подобного препарата.

Взаимодействие с другими препаратами

Препарат, при взаимодействии с другими лекарственными средствами, может влиять как на их эффект, так и менять свой собственный. Вот несколько наиболее характерных примеров данного явления.

Важно помнить, что эти примеры не являются единственными, так что при параллельном приёме других препаратов необходимо уточнить у врача, допустимо ли совместное применение их с Периндоприлом, или необходимо скорректировать курс лечения.

Таблица взаимодействия Периндоприла с другими препаратами:

С петлевыми и тиазидными диуретиками	может усиливаться антигипертензивное действие препарата.
С миорелаксантами и средствами антигипертензивного типа	также может заметно усилиться антигипертензивное действие препарата.
С нейролептиками и трициклическими депрессантами	может возрасти вероятность развития постуральной гипотензии.
С индометацином
С инсулином и аналогичными средствами	может развиться гипогликемия за счёт того, что толерантность к глюкозе может заметно возрасти.
С карбонатом лития	возможно понижение уровня выведения лития из организма.
С калийсберегающими диуретиками	может произойти задержка при выводе калия из организма, а также его вывод из организма может быть в немалой степени ограничен.
С симпатомиметиками	понижается антигипертензивное действие у активного вещества Периндоприла.

Условия и сроки хранения

Хранить препарат необходимо в течение двух лет от момента производства. Детям допуск к препарату запрещён, необходимо хранить его в тёмном и сухом месте при температуре не выше примерно 25 градусов.

Периндоприл – это ингибитор ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) пролонгированного действия. Он является пролекарством, которое помогает образовываться в организме активному метаболиту периндоприлата.

Препарат снижает повышенное артериальное давление, способствует увеличению сердечного выброса при хронической сердечной недостаточности, уменьшает потребность миокарда в кислороде при ишемической болезни сердца, улучшает церебральное кровообращение.

Восстанавливает эластичность артерий, вызывает регрессию гипертрофии левого желудочка. Является эффективным средством для лечения артериальной гипертензии любой степени тяжести. Нормализует работу сердца у больных с хронической сердечной недостаточностью, снижает частоту развития реперфузионных аритмий.

Снижает риск возникновения повторного инсульта у пациентов, имеющих цереброваскулярные заболевания в анамнезе. Уменьшает риск инфаркта миокарда у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца.

При сопутствующем применении с тиазидными диуретиками выраженность гипотензивного действия усиливается. Также наблюдается снижение вероятности появления гипокалиемии, связанной с терапией диуретиками.

Показания к применению

Для чего нужен Периндоприл? По инструкции назначают препарат в следующих случаях:

• артериальной гипертензии;
• реноваскулярной гипертензии;
• хронической сердечной недостаточности;
• профилактике повторного инсульта;
• профилактике инсульта после транзиторной ишемической атаки;
• стабильной ИБС.

Инструкция по применению Периндоприл, дозировки

Принимают внутрь, предпочтительнее утром перед приемом пищи, в 1 прием. Режим дозирования врач устанавливает индивидуально, исходя из тяжести течения болезни и реакции на проводимую терапию. Увеличение дозы проводится только в случаях хорошей переносимости препарата.

Стандартная «стартовая» суточная доза составляет 2 мг (половина таблетки Периндоприл 4мг.). Если терапевтический эффект отсутствует или выражен слабо, пациенту повышают постепенно дозировку.

Поддерживающие дозировки: 2 – 4 мг в сутки при хронической сердечной недостаточности, 4 мг (реже - 8 мг) - при артериальной гипертензии в 1 прием.

Профилактика инсульта проводится по схеме: 2 мг в стуки на протяжении 2 недель, затем по 4 мг в сутки \ 2 недели.

Лечение стабильной ишемической болезни сердца начинается со стартовой дозы 1 таблетка Периндоприл 4 мг в день в течение 2 недель. По усмотрению врача дозировка может быть увеличена до 8 мг в сутки.

Побочные эффекты

Согласно инструкции по применению, назначение Периндоприл может сопровождаться следующими побочными эффектами:

• Со стороны дыхательной системы: возможен сухой кашель.
• Со стороны пищеварительной системы: диспептические явления, сухость во рту, нарушения вкуса.
• Со стороны ЦНС: головная боль, нарушения сна и/или настроения, головокружение; в отдельных случаях – судороги.
• Со стороны системы кроветворения: понижение уровня гемоглобина (особенно в начале лечения); редко – снижение числа эритроцитов и/или тромбоцитов.
• Со стороны почек: обратимое повышение уровня креатинина и мочевой кислоты.
• Аллергические реакции: ангионевротический отек, кожная сыпь, зуд, эритема.

Противопоказания

Противопоказано назначать Периндоприл в следующих случаях:

• беременность и период грудного вскармливания;
• возраст до 18 лет ввиду отсутствия опыта применения и не доказанной безопасности;
• индивидуальная непереносимость;
• повышенное содержание ионов калия;
• наличие выполненной операции по пересадке почки от донора;
• обезвоживание;
• патологии соединительной ткани аутоиммунного нозологического характера;
• эксикоз;
• недостаточность почечной деятельности любой формы, кроме легкой;
• атеросклероз облитерирующего типа.
• имеющиеся тяжелые аллергические реакции в анамнезе, в частности отек Квинке.

Передозировка

Передозировка вызывает чрезмерное снижение артериального давления. Симптомы передозировки – это шок, сердцебиение, головокружение, беспокойство, кашель.

Лечение заключается в промывании желудка, приеме активированного угля. Чтобы улучшить ток крови к сердцу и мозгу, больного укладывают на спину с приподнятыми ногами. Вызовите скорую помощь!

Аналоги Периндоприл, цена в аптеках

При необходимости, заменить Периндоприл можно на аналог по медикаментозному эффекту – это препараты:

1. Стопресс,
2. Перинева,
3. Гиперник,
4. Пиристар,
5. Арентопрес,
6. Пренесса,
7. Парнавел,

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Периндоприл, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: таблетки Периндоприл 4 мг 30 шт. – от 82 до 128 рублей, 8мг. 30 табл. – от 131 до 157 рублей.

Хранить в месте, защищенном от света и влаги, при температуре до 25 или 30 °C (покрытые оболочкой таблетки/таблетки). Беречь от детей. Срок годности – 2 года. Отпуск в аптеках по рецепту врача.

Препарат «Периндоприл» - хорошее лекарство, очень часто назначаемое пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью. Отзывы о нем существуют в основном только неплохие. И конечно же, многие пациенты с высоким давлением или с проблемами сердечно-сосудистой системы наверняка хотели бы узнать, какой можно приобрести в аптеке аналог «Периндоприла», более действенный в том или ином случае, реализуемый без рецепта или же менее дорогой. Препараты с тем же фармакологическим эффектом на рынке, разумеется, существуют. Некоторые из них изготавливаются на основе тех же веществ, что и "Периндоприл", другие имеют совершенно иной состав.

Основные компоненты

Выпускается "Периндоприл", отзывы о котором в Сети имеются в основном только положительные, в таблетках по 4, 8, 5 или 10 мг. Продается это лекарство в аптеках исключительно по рецепту врача. В состав таблетки входят следующие вещества:

активная соль (аргинин, эрбумин);

МКЦ;

моногидрат лактозы;

стеарат магния;

аэросил.

В одной упаковке обычно содержится 10-30 таблеток средства «Периндоприл».

Фармакологическое действие

Работает лекарство «Периндоприл» достаточно просто. Попадая внутрь организма человека, препарат угнетает высвобождение из волокон симпатической системы НА и притормаживает синтез эндотелина в сосудах. К тому же лекарство усиливает активность ренина вторичного характера и снижает секрецию альдостерона. В результате всего этого происходит сужение сосудов и, как следствие, повышение минутного объема миокарда. Снижение артериального давления при приеме этого препарата не приводит к тахикардии.

Благотворное действие периндоприла начинается примерно через 1 ч после приема. Наибольший же эффект от применения этого препарата наблюдается через 4-8 ч. В общей сложности оздоравливающее влияние на организм «Периндоприл» оказывает в течение суток.

Разновидности

В зависимости от вида входящей в состав активной соли существует два основных типа препарата «Периндоприл»:

«Престариум А» (периндоприла аргинин);

«Периндоприла эрбумин».

В отношении фармакологического действия между этими двумя разновидностями лекарства нет практически никакой разницы. Отличаются они только по составу.

В чем разница между препаратами

« Периндоприла эрбумин » - это самый ранний тип лекарства. Еще недавно больным назначалась только эта разновидность препарата. «Периндоприл» на основе эрбуминовой соли был протестирован на 50 тыс. больных и показал просто отличные результаты. Однако у этого лекарства имеется и один довольно-таки существенный недостаток — не слишком долгий срок хранения.

Таким образом, изначально на рынке существовал исключительно эрбуминовый «Периндоприл». «Престариум А» появился в аптеках РФ и Украины только в 2000 году. Вместо эрбуминовой соли в нем начали использовать аргининовую. Фармакологическое действие на организм больного это вещество оказывает точно такое же. Но при этом оно лишено главного недостатка эрбумина. Храниться лекарство на основе аргининовой соли может 2-3 года. Первоначально врачи сомневались в том, что это вещество действительно может заменить эрбумин. Однако проведенные клинические испытания наглядно показали эффективность новой соли.

Сегодня врачам официально разрешено назначать пациентам лекарство на основе как аргинина, так и эрбумина. Показания к использованию этих средств совершенно одинаковые. По стоимости же эти лекарства немного различаются. Препараты на основе эрбумина стоят около 200-300 рублей за 30 таб. по 4 мг, на основе аргинина — 300-400 рублей (в зависимости от производителя).

Какой аналог "Периндоприла" проще всего приобрести в аптеке

Вместо этого основного средства больные в некоторых случаях могут использовать такие его заменители, как:

«Престариум Аргинин Комби»;

«Престанс»;

«Дальнева»;

« Ко- Перинева»;

« Лизиноприл»;

«Эналаприл»;

«Каптоприл».

Все эти таблетки достаточно эффективны и действенны. Но принимать их следует, конечно же, только предварительно проконсультировавшись с врачом.

«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»

Эти препараты также назнача ю тся больным довольно часто. В состав «Престариум Аргинин Комби» п омимо одноименной соли входит сульфонамидный диуретик индапамид. Чаще всего этот аналог «Периндоприла» назначается для дополнительного контроля за АД при использовании собственно основной разновидности лекарства. Входящий в состав препарата индапамид:

снижает гипертрофию левого желудочка;

делает артерии эластичнее;

оказывает гипотензивный эффект.

Стоит «Аргинин Комби» около 350 р. за 30 таблеток.

Средство, содержащее индапамид и периндоприл эрбумин, называется «Ко-Пиренева». Действие на организм больного оно оказывает такое же, как и «Аргинин Комби». Но и стоит подобное лекарство при этом немного дешевле. За 30 таблеток «Ко-Перинева» 4 мг нужно заплатить около 260 рублей.

Оба лекарства, содержащие периндоприл + индапамид, довольно доступны, и приобрести их при необходимости особого труда не составит. «Аргинин Комби» и «Ко-Перинева» имеются практически в любой аптеке.

Средство «Престанс»

Этот современный препарат помимо периндоприла содержит вещество амлодипин. Последнее относится к группе блокаторов каналов кальция. Фармакологическое действие амлодипина заключается прежде всего в том, что он оказывает антигипертензивный эффек т за счет снижения вазодилатации сосудов и ОПСС. Прием этого средства приводит к снижению потребности мышц сердца в кислороде, способствует расширению сосудов в ишемизированных зонах, задерживает развитие приступов стенокардии.

Применение препарата «Престанс» пожилыми людьми, страдающими артериальной гипертензией, снижает риск инфаркта миокарда. Стоит периндоприл + амлодипин около 500-600 рублей за 30 таблеток по 10 мг + 5 мг. Это, конечно же, довольно дорого.

Лекарство "Дальнева"

Как и «Престанс», это средство одновременно содержит и амлодипин, и периндоприл. Отличие препарата "Дальнева" от "Престанса" заключается в том, что изготавливается это лекарство на основе не аргинина, а эрбумина. Стоит «Дальнева» около 480 рублей за 30 шт. 5 мг + 8 мг.

Инструкция по использованию препаратов на основе периндоприла

Приобрести медикаменты "Престанс", "Дальнева", "Аргинин Комби" и т. д, как уже упоминалось, в аптеке можно только по рецепту, выписанному врачом. Поскольку основным действующим веществом всех этих лекарств является периндоприл, инструкция по применению у них схожа. Однако различия в приеме таких средств, конечно же, существуют. Ниже, в таблице, представлены инструкции к каждому из описанных выше препаратов.

Как принимать "Периндоприл"

Лекарство	Прием за один раз	Количество приемов в сутки (раз)	Примечания
«Престариум А»			Через 30 дней после начала приема можно увеличить дозу до 10 мг
Периндоприл + эрбумин			Через месяц можно увеличить дозу до 8 мг
«Престариум Аргинин Комби» и «Ко-Перинева»			Через месяц дозировку увеличивают до 4 мг
Периндоприл + амлодипин («Престанс» и «Дальнева» )	1 таблетка		Доза зависит от терапевтической необходимости. В зависимости от этого назначаются таблетки определенного веса

Д анные выше дозировки являются приблизительными. Лечение препаратами периндоприловой группы может назначать только врач. В зависимости от состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма и т. д. дозировки таких лекарств могут значительно изменяться. Поэтому заниматься самолечением с использованием препаратов на основе периндоприла ни в коем случае нельзя. Это может привести к более чем печальным последствиям.

Противопоказания для препаратов

Средства на основе вещества периндоприл, инструкция по применению которых довольно-таки проста, подходят, к сожалению, далеко не всем пациентам с повышенным давлением или сердечной недостаточностью. Противопоказания такие лекарства имеют следующие:

аллергия на основное активное вещество или вспомогательные;

беременность и кормление грудью.

Для средства « Аргинин Комби», основным активными веществами которого являются периндоприл + индапамид, помимо всего прочего, имеется и такое противопоказание, как наличие у пациента отека Квинке. Также этот препарат нельзя принимать:

при почечной недостаточности;

нарушениях работы печени;

гипокалиемии и некоторых других заболеваниях.

Примерно такие же противопоказания имеет и аналог «Периндоприла» - лекарство «Ко-Пиренева». Это препарат, ко всему прочему, еще и не назначают детям до 18 лет. Пожилые люди должны использовать его с осторожностью.

Средств о «Престанс» (периндоприл плюс амлодипин ) н ельзя принимать людям:

с ангионевротическим отеком;

выраженной гипотензией;

кардиогенным шоком;

стенозом аорты;

нестабильной стенокардией.

Также не назначают этот препарат после инфаркта (в течение 28 дней). Лекарство «Дальнева» помимо общих имеет еще и такие противопоказания:

ангионевротический отек ;

низкое давление;

шок;

патологии почек;

возраст до 18 лет.

Лекарства на основе вещества периндоприл: отзывы

Средства этой группы и врачи, и их пациенты считают действенными и эффективными. По мнению многих больных при этом, «Престариум А» переносится больными немного лучше, чем «Периндоприла эрбумин» . Объясняют это врачи и пациенты прежде всего тем, что первый препарат изготавливается в основном иностранными компаниями. Простой же «Периндоприл» выпускают по большей мере отечественные производители. Поэтому и качество у него, по мнению многих врачей и больных, похуже.

К преимуществам всех препаратов на основе периндоприла аргинина или эрбумина пациенты относят в том числе и удобство применения. Пить такие лекарства нужно всего лишь один раз в сутки. Действовать же они начинают достаточно быстро. Нет у этих средств и каких-либо слишком уж неприятных побочных эффектов.

Препарат «Лизиноприл»

Вот таким примерно действием и отличаются лекарства, изготавливаемые на основе вещества под названием " периндоприл". Цена н а них, как можно было заметить, достаточно высока. Да и приобрести подобные препараты в аптеках без рецепта нельзя. Между тем существуют гораздо более дешевые их аналоги, к тому же и реализуемые совершенно свободно. Одним из таких средств является «Лизиноприл».

Как и таблетки «Периндоприл», используется это лекарство для снижения артериального давления. Основным действующим веществом в составе препарата является лизиноприла дигидрат. Выпускается это средства, как и "Периндоприл", в таблетках. Стоимость этого препарата составляет всего 17 рублей за 30 шт. по 5 мг.

Инструкция по применению средства «Лизиноприл»

Это лекарство, как и препараты на основе периндоприла, принимается обычно один раз в день. Пациентам с артериальной гипертензией первоначально чаще всего назначается 10 мг средства в сутки. Далее доза постепенно поднимается до 20 мг. Увеличивать количество используемого лекарства пациент может и дальше. Однако максимально допустимой дневной дозой средства «Лизиноприл» является 40 мг.

При сердечной недостаточности это лекарство пьют немного по-другому. В данном случае начальной дозой является всего 2,5 мг. Далее каждые 5 дней количество используемого препарата увеличивают еще на 2,5 мг. Максимальной дозой для таких больных являются 20 мг средства.

Можно пить «Лизиноприл» и людям, перенесшим инфаркт. В этом случае врач обычно назначает в первые дни по 5 мг средства. Далее дозировка увеличивается до 10 мг в сутки (постепенно). Курс лечения препаратом для пациентов, перенесших инфаркт, составляет минимум 6 недель. ым стеноз ом .