Первые месячные после кесарева сечения. Когда начинаются? Когда обычно начинается менструация после кесарева сечения? Как идут месячные после кесарева

Извлечение плода и последа из матки путем оперативного вмешательства в организм женщины называется кесаревым сечением (КС). Некоторые женщины полагают, что месячные после проведенного кесарева могут не начаться совсем. Специалисты убеждают, что месячные после кесарева сечения обязательно наступают, все зависит от состояния организма роженицы и ее здоровья в целом.

Кесарево сечение: период восстановления

Однозначного ответа, когда именно месячные после кесарева начинаются вновь, врачи-гинекологи дать не могут. После извлечения из матки женщины плода и последа в ее организме начинаются обратные преобразования.

Из-за проведенной операции рассечения матка представляет собой кровоточащую рану. Сколько времени организму может потребоваться на восстановление - вопрос, на который нельзя дать однозначного ответа.

В среднем необходимо около 7 недель для того, чтобы матка вернулась в то состояние, в котором она находилась до беременности, но у каждой женщины это происходит по-разному.

Во время сокращения из матки выходит кровь, поэтому некоторое время после операции женщина может наблюдать обильное (лохии). Кстати, переживать по этому поводу совершенно не нужно. Это не месячные. Стоит понимать, что данное явление ничего плохого в себе не несет, это лишь означает, что восстановление идет в правильном направлении.

Полностью кровянистые выделения прекратятся в среднем спустя пару месяцев, более скудными они станут уже по прошествии нескольких недель.

Ошибочно полагать, что послеродовые лохии и есть месячные. Чтобы месячные начались после кесарева, организму необходимо полностью восстановиться, в том числе и в гормональном отношении. Молодой маме следует соблюдать ряд рекомендаций, чтобы лохии скорее выходили.

Следует ходить в туалет сразу как того потребует организм, терпеть нельзя. В противном случае из-за наполненного мочевого пузыря будет происходить давление на матку, что способствует кровотечению, в результате чего шов будет зарастать гораздо дольше.

Также гинекологи советуют прикладывать ребенка к груди по мере необходимости, стимулируя тем самым сокращение гладких мышц матки.

Месячные после кесарева: когда они приходят

Организм каждой женщины устроен индивидуально, поэтому сказать, когда начинаются месячные после кесарева сечения, крайне непросто. На то, как скоро наступит менструация, влияет множество факторов, в том числе возраст, качество питания, наличие различных заболеваний, режим отдыха, течение беременности, психическое самочувствие.

Как грудное вскармливания влияет на месячные

Одним из важнейших факторов, оказывающих влияние на наступление месячных после кесарева сечения, является грудное вскармливание.

Когда роженица кормит ребенка грудью, в ее организме начинает активно вырабатываться гормон под названием пролактин. Именно он «колдует» над молозивом, превращая его в полноценное грудное молоко. Стоит также отметить, что в период грудного вскармливания этот же самый пролактин «блокирует» фолликулостимулирующий гормон. Сколько женщина дает ребенку грудь, столько в ее организме не происходит овуляция, а значит, не приходят месячные.

Со временем количество молока у новоиспечённой мамы значительно уменьшается, появляется необходимость вводить ребенку прикорм.

Нужно отметить, что в это время пролактина выделяется гораздо меньше, вследствие этого усиливается выработка фолликулостимулирующего гормона, а это значит, что месячные после кесарева при грудном вскармливании у женщины начнутся спустя два-три месяца.

Нередко у роженицы не вырабатывается грудное молоко, поэтому она не вскармливает ребенка грудью. Тогда месячные после проведенного кесарева сечения могут прийти в первый же месяц, следующий за проведенным кесаревым сечением.

Однако, это не означает, что месячные начнутся буквально сразу. Порой организму необходимо «прийти в себя». На это обычно уходит порядка двух-трех месяцев, чтобы происходящие до беременности процессы могли восстановиться.

Если после кесарева сечения прошло более трех месяцев, а менструация так и не началась, женщине следует посетить врача-гинеколога.

Как возраст роженицы влияет на возобновление менструации

Насколько важен возраст женщины, которая недавно стала матерью? Он играет огромную роль в восстановлении ее репродуктивной функции. В том случае если женщина молодая, а ее организм здоров, то она восстановится значительно быстрее.

Если женщине уже есть 30 лет, а ее первые роды произошли путем кесарева сечения, приходить в норму она будет значительно дольше, соответственно, месячные у нее начнутся гораздо позднее.

Как на возобновление менструации влияет образ жизни

Для того чтобы месячные быстрее восстановились после кесарева, а цикл стал прежним, организму нужно помочь. Непременно стоит пересмотреть свой рацион питания и образ жизни в целом. Больше времени рекомендуется проводить на свежем воздухе, чаще отдыхать, кушать полезные овощи и фрукты, чтобы насытить организм витаминами.

Молодая мама вынуждена перестроить привычный режим и следить за потребностями малыша, но при этом ей необходимо максимально себя беречь и стараться избегать переутомления. В противном случае даже незначительная усталость и нервозность окажет влияние на психоэмоциональное состояние, а значит, вероятность гормонального сбоя возрастет в несколько раз. Результат порой весьма непредсказуем: может прекратиться выработка молока или произойти сбой в наступлении менструации.

Первые месячные: когда их ожидать

После проведенного КС нарушение цикличности месячных и их обильности не является отклонением от нормы. Правда, этот период может быть ограничен двумя-тремя месяцами. Все в норме, если молодая мама при этом не испытывает сильного дискомфорта и плохого самочувствия.

Если кровотечение после кесарева сечения сильное и длится больше трех месяцев, следует обратиться за консультацией к врачу-гинекологу: не исключено, что это может быть сигналом серьезного заболевания.

Не стоит ожидать, что цикл сразу же станет регулярным и привычным, как до беременности. Первые 3 месяца или немного больше после кесарева вероятны колебания. Более того, нередко месячные идут несколько раз в течение цикла. Это не является отклонением, все в пределах нормы, ведь, как мы помним, организм каждой женщины индивидуален. Гормональной системе организма также необходимо время для восстановления.

Как только цикличность относительно установится, необходимо следить за продолжительностью менструации. Отметим, месячные не должны продолжаться более 7 дней. Кстати, стоит обратить внимание на то, что месячные, которые идут два и менее дней, не являются нормой.

В случае, когда после кесарева наблюдаются резкие сдвиги цикла, а женщина испытывает боли, необходимо незамедлительно посетить специалиста.

Месячные после кесарева: сбои в работе организма

После родов, прошедших путем кесарева сечения, в работе женского организма могут наблюдаться сбои. Это не исключает возникновения осложнений. После кесарева необходимо тщательно прислушиваться к себе.

Так, например, если после родов месячные слишком обильные, нельзя исключать вероятность маточного кровотечения. Здесь самостоятельно справиться с проблемой не получится, необходима экстренная помощь специалистов.

Не стоит радоваться, когда месячные начались, но при этом они чересчур скудные, ведь это может быть признаком застоя выделяемой крови в матке. Кроме того, это может означать, что она недостаточно сокращается, что негативно сказывается на здоровье недавно родившей женщины.

Полгода после кесарева сечения: нестабильность цикла

В том случае если после кесарева прошло более шести месяцев, а лохии продолжают выделяться, это может быть признаком загиба матки. Иными словами, все выделения остаются в матке, способствуя развитию воспалений и инфекций. Не заметить этого нельзя, ведь кроме вышеописанных симптомов из влагалища женщины исходит неприятный запах, она испытывает дискомфорт и зуд, развивается молочница.

Кстати, это заболевание встречается весьма часто после кесарева, ведь реабилитация после операционного вмешательства включает в себя прием антибиотиков, которые нарушают естественную микрофлору влагалища.

Не стоит полагать, что молочница - распространенное заболевание и ничего страшного в нем нет. Необходимо посетить лечащего гинеколога и только после его назначений предпринимать меры.

Абсолютно каждую родившую женщину волнует, когда ее организм полностью восстановится. В частности, для нее является очень актуальным вопрос - через сколько именно месячные после кесарева придут. Но однозначно дать ответ на вопрос, когда начнутся месячные после кесарева, не представляется возможным. Все зависит от состояния организма в целом и от грудного кормления ребенка в частности. Нервничать и переживать, равно как и делать поспешные выводы, не стоит.

Желательно обсуждать все интересующие вопросы со своим гинекологом заблаговременно, чтобы быть в курсе. Ни в коем случае не нужно слушать подруг и штурмовать форумы в интернете в поисках ответов на свои вопросы. Никто, кроме квалифицированного специалиста (причем после тщательного осмотра и необходимых исследований), на них достоверно ответить не сможет.

Кесарево сечение - серьезное оперативное вмешательство в организм женщины, во время которого происходит большая кровопотеря. На протяжении всего восстановительного периода следует находиться под наблюдением врача-гинеколога. Что касается вопроса планирования следующей беременности после проведенного кесарева, то гинекологи рекомендуют задумываться о потомстве не ранее чем по истечении трех лет после родов. Столько времени необходимо, чтобы затянулся , который остался после операции на матке.

Этапы

Восстановление

Вопрос о восстановлении менструального цикла после родов всегда довольно сложный и неоднозначный. Особенно много вопросов возникает у женщин, которые рожали путем кесарева сечения. Выделения идут долго, не всегда понятно, начались ли уже месячные или нет и когда их ждать. В этой статье мы расскажем об особенностях восстановления менструального цикла после операции кесарева сечения.

Сроки восстановления

Во время беременности в организме женщины вырабатывается большое количество гормона прогестерона, который помогает ей выносить ребенка. После родов прогестерон снижается до минимума, на первое место выходят иные гормоны – окситоцин и пролактин. Первый помогает матке инволюционировать до прежних размеров, уменьшиться, второй способствует становлению лактации для вскармливания младенца.

Наступление месячных – процесс на 90% гормональный, и только в незначительной степени он завит от восстановления тканей и клеток матки, ее эпителия. Как только гормональный фон придет в нормальный режим, начнут работать яичники, которые на время беременности подавлялись гормонами и созревания новых яйцеклеток не происходило, месячные обязательно начнутся.

Точное время наступления менструации вам не сможет назвать ни один доктор, поскольку процесс гормональной регуляции и индивидуальные особенности одной родильницы совершенно непохожи на аналогические критерии у другой.

Чаще всего у женщин, которые не кормят грудью по каким-то причинам и их малыши находятся на искусственном вскармливании, на организм не оказывает большого действия пролактин, а потому у них менструации более предсказуемые. Они приходят тогда, когда полость матки очистится от лохий и гормоны начнут выделяться по привычной схеме: фолликулостимулирующие – лютеиновые – прогестерон – эстроген. Чаще всего первая менструация при отсутствии грудного вскармливания начинается через 2-3 месяца после операции.

С кормящими мамами все не так однозначно, и об этом мы расскажем ниже более подробно.

Выделения после операции – что это?

То, что многие женщины по ошибке называют месячными после родов, на языке медиков носит называние «лохии». Они выделяются с момента родов в течение 6-8 недель вне зависимости от типа родов – естественных или хирургических. После кесарева сечения, впрочем, лохии выделются, как правило, несколько дольше.

Менструальная кровь – это клетки эпителия, которые разрослись в ожидании имплантации эмбриона, но при ее отсутствии отторгаются организмом. В месячной жидкости много ферментов, особых веществ, шеечной слизи, внутриматочной жидкости. Лохии – это кровь, которая выделяется из плацентарной раны. После отделения плаценты, сросшейся с маткой кровеносными сосудами, рана неизбежна, и в отличие от разрезов, ушиванию она не подлежит.

Сгустки крови в лохиях – это признак начавшегося процесса свертывания крови на раневой поверхности. Через 5-6 суток в выделениях после операции появляется сукровица, через неделю – слизь. Как правило, через два месяца после кесарева сечения выделения становятся нормальными.

С окончанием вывода лохий матка уменьшается до своих обычных размеров и весит около 50-70 граммов. Ее полость очищается. Теоретически она готова снова к зачатию, но об этой готовности оповещает приход регулярных менструаций. Понятно, что беременеть сразу ни в коем случае не нужно, ведь процесс восстановления рубца на матке более длительный и очень важный для вынашивания следующего малыша. Это просто факт, который задуман природой, и не более.

Отличия от обычной менструации

Перепутать лохии и обычные месячные невозможно. Между ними всегда есть достаточно большой временной перерыв. Если последоровые выделения закончились, а через пару дней стартовали с новой силой, то это не менструация, а возможное послеоперационное осложнение, инфекция, воспаление, нарушение сократительной способности матки, проблемы с заживлением рубца.

Месячные наступают по большому счету спонтанно. Цикл уже не будет таким, как до беременности, день менструации изменится. Выделения в первую менструацию могут быть более скудными, чем это было до беременности. Это связано с физиологическим истощением внутреннего функционального слоя матки – эндометрия. Длиться первая менструация может меньше на пару дней по той же причине. Но уже через месяц после нее при повторной менструации цикл начнет постепенно выравниваться и возвращаться к привычным для женщины параметрам длительности, периодичности, обильности выделений и наличию или отсутствию предменструального синдрома.

Что влияет?

Помимо гормональных и реабилитационных факторов, которые влияют на восстановление менструального цикла, на сроки начала месячных влияют и другие обстоятельства.

• Психологическое состояние родильницы. У женщины в подавленном состоянии, в состоянии послеродовой депрессии, цикл восстанавливается значительно дольше.
• Возраст. У молодых девушек менструальный цикл после кесарева сечения восстанавливается в несколько раз быстрее, чем у женщин, которые рожали после 35 лет.
• Образ жизни. Хроническое недосыпание, недоедание и дефицит витаминов в организме, анемия, курение и прием алкоголя способны существенно отсрочить восстановление женского цикла.
• Прием медикаментов. Если женщина в силу разных причин после операции долго лечилась антибиотиками, гормональными препаратами, принимала противосудорожные препараты, на ранний приход менструации рассчитывать не стоит.

У кормящих женщин месячные начинаются позднее, чем у тех, кто ребенка грудью не кормит. Дело в гормоне пролактине, который вырабатывается при лактации и входит в состав грудного молока. И в этом женщины, которые рожали сами, и те, кому провели родоразрешающую операцию, ничем не отличаются. Пролактин обладает выраженным подавляющим действием на выработку прогестерона, а без этого гормона яичники не могут функционировать полноценно. Таким образом, созревания и выхода яйцеклетки из фолликула не происходит, месячных нет.

Чем чаще ребенок сосет грудь, чем чаще мама кормит кроху по первому требованию, тем больше пролактина вырабатывается и тем на более долгий срок может откладываться восстановление менструального цикла.

Примерно в полгода мама по совету педиатра начинает добавлять малышу прикорм. Грудного молока начинает потребляться меньшее количество, что приводит к снижению его образования и уменьшению пролактина. Прогестерон начинает постепенно восстанавливаться в своих правах, и примерно через пару месяцев после начала ввода прикорма наступает менструация (сроки довольно условны).

У женщин, у которых младенцы с рождения находятся на смешанном вскармливании (грудное молоко + адаптированная молочная смесь), менструации начинаются раньше – до полугода после операции. Те, кто против прикорма и до года предпочитает кормить чадо только грудью, могут не увидеть месячных более года.

Когда нужно обратиться к врачу?

Поводом для обращения к доктору и поиска причин нарушений может стать отсутствие менструации в течение полугода, если женщина не кормит грудью, или в течение года, если она грудью кормит и использует прикорм для детского питания.

Первые 2-3 цикла с момента наступления менструаций могут отличаться некоторой нерегулярностью. Но если в течение полугода с первых месячных цикл не стал регулярным, обязательно нужно обратиться к врачу.

К доктору нужно сходить и в том случае, если месячные после кесарева очень болезненные, протекают тяжело, с повышением температуры, ухудшением самочувствия, сильными болями в пояснице и нижней части живота. Насторожить должны и необычные выделения – менструальные выделения с пеной, сильным неприятным запахом, наличием крупных кровяных сгустков – все это нуждается в обследовании и лечении.

О контрацепции

Отсутствие менструации после кесарева сечения в период грудного вскармливания – не метод контрацепции. Дело в том, что ощутить или заметить у себя момент, в который прогестерон снова начнет вырабатываться в связи с небольшим колебанием уровня пролактина, женщина никак не может. И именно в этот момент может начаться созревание первой после родов яйцеклетки. Отсутствие контрацепции в этот момент может привести к наступлению незапланированной беременности.

Женщинам после кесарева сечения рекомендуется воздерживаться от таких ситуаций как минимум 2 года. Это важно для полного формирования рубца на матке, для восстановления всего организма в целом. Даже аборты в течение этих двух лет окажут на состояние внутреннего рубца крайне негативное воздействие, в связи с чем он может быть несостоятельным, неоднородным.

С таким рубцом потом будет сложнее забеременеть, сложнее выносить ребенка, поскольку повышается вероятность выкидыша, низкого аномального прикрепления плаценты, фетоплацентарной недостаточности и задержки развития плода. Тонкий и несостоятельный рубец не позволит женщине родить самостоятельно второго малыша после первого кесарева сечения, придется делать повторную операцию. Он может не выдержать и разойтись во время вынашивания крохи, а это чревато летальным исходом и для плода, и для мамы.

По статистике, примерно 25% детей в России появляются на свет благодаря кесареву сечению. В нашем перинатальном центре этот показатель примерно вдвое выше, так как мы специализируемся на диагностике и ведении рожениц с патологиями беременности. Поэтому мне каждый день приходится отвечать мамочкам «кесарят » (так мы называем наших маленьких пациентов, которые родились посредством КС) на множество вопросов, связанных и с , и с лактацией, и с . В частности, часто затрагивается такая тема, как месячные после кесарева.

Беспокойство моих пациенток вполне оправдано. Ведь именно менструация – показатель здоровья женщины. Если месячные приходят вовремя и протекают без осложнений, можно говорить о том, что кесарево сечение прошло нормально, без последствий, и организм роженицы восстанавливается по плану. Вот только не все знают, когда должно наступить это самое «вовремя», и в каких случаях следует бить тревогу.

В этой статье я подробно расскажу, когда должны приходить первые месячные после операции кесарева сечения, насколько они могут быть обильными, как влияет на менструацию лактация или ее отсутствие. Рассмотрим также причины, по которым регулы могут отсутствовать, и другие важные моменты.

Когда начинаются месячные после кесарева

Чтобы понимать, через сколько в норме должны пойти регулы у роженицы, стоит рассмотреть ситуацию всесторонне. Итак, ежемесячно в женском организме происходит серьезные трансформации, которые способствуют возможному оплодотворению. Метаморфозам подвергаются практически все системы, в особенности:

• половая;
• сердечно-сосудистая;
• нервная;
• эндокринная.

Все эти перемены знаменуют собой приход очередных регул. Если в определенном цикле наступает беременность, то организм будущей мамы перейдет в иной режим, направленный на обеспечение развития и сохранности плода. После появления крохи на свет начинается процесс инволюции, т. е. возвращение всех систем в свое привычное «добеременное» состояние. Когда функции всех систем восстановятся, приходят месячные – после кесарева сечения или после естественных родов – значения не имеет.

Стоит уточнить, что регулам обязательно предшествуют послеродовые выделения, называемые . Они могут идти достаточно долго – до 2-х месяцев и постоянно менять интенсивность, запах и цвет. И только спустя указанный период времени, начинаются месячные после кесарева сечения. Нередки случаи, когда первый послеродовой цикл является ановуляторным, то есть происходит без овуляции. Это значит, что забеременеть вновь молодая мама пока не может. Ко второму циклу ситуация обычно стабилизируется. Для женщины это сигнал, прежде всего, к тому, что пора подумать о контрацептивах. Но об этом мы поговорим в другой раз. А сейчас хочу уточнить, что вопрос, когда в норме начинаются месячные после кесарева, весьма индивидуален. Во-первых, понятие нормы для каждого организма различно.

Во-вторых, хирургические роды никак не влияют на сроки прихода менструации – все происходят точно так, как и при естественном родоразрешении и зависит от многих факторов, среди которых:

1. Возраст роженицы.
2. Особенности течения беременности.
3. Качество отдыха и питания женщины, ее образа жизни.
4. Психоэмоциональное состояние будущей мамы, наличие у нее хронических заболеваний.
5. Физиология.
6. Присутствие/отсутствие лактации.

Имеет значение также то, какие по счету роды у женщины. В моей практике бывали случаи, когда у первородящих мамочек менструация приходила практически сразу, а вот после второго ребенка – через несколько месяцев.

Причины отсутствия месячных

Чаще всего, пациенткам, у которых долгое время не начинается менструация после КС, я, после проведения ряда анализов, ставлю диагноз «лактационная аменорея». Причина кроется в пролактине, который, стимулируя , отодвигает на определений срок овуляцию, защищая таким образом молодую маму от возможного зачатия, которое несет большой риск, если недавно перенесена операция. Вопрос зависимости регул от кормления грудью требует детального рассмотрения, поэтому мы вернемся к нему чуть позже. Сейчас о других факторах, которые могут влиять на этот процесс.

Когда месячные хоть раз пошли после кесарева, а потом снова пропали, это может быть вызвано наступлением новой беременности. При неурегулированном цикле риск повторного зачатия очень высок. Поэтому в подобных ситуациях женщинам необходимо быть предельно внимательными, особенно если задержка сопровождается симптомами токсикоза.

Сколько Вы уже ждете месячных?

2 месяца от 3-4 месяцев

Еще одна причина, из-за которой может отсутствовать менструация – воспаление придатков, вызывающее гормональный сбой в организме. Не стоит исключать также опухоли яичников, матки и т. п. Подобные осложнения довольно редкие, но все-таки периодически встречаются в моей практике.

Вызывать сбои в менструальном цикле может также эндометриоз. После операции на матке или в результате естественных родов, при которых имели место разрывы и травмы родовых путей, это заболевание появляется особенно часто.

В любом из перечисленных случаев необходимо проконсультироваться с врачом. Как правило, после обследования оказывается, что причиной отсутствия регул является не что иное, как особенности женского организма, и все постепенно приходит в норму. Но все же ситуацию необходимо всячески контролировать, чтобы избежать серьезных патологий.

Месячные после кесарева при грудном вскармливании

Итак, вернемся к вопросу взаимосвязи менструаций и лактации. Как я всегда объясняю своим пациенткам – женский организм всецело зависит от гормонов. Если рассматривать такой вопрос, как месячные после операции кесарева при , то здесь «балом» правит пролактин. За его выработку ответственен гипофиз. Кроме того в процессе задействованы: плацента, иммунная и нервная системы и даже молочные железы.

Пролактин влияет на организм системно. В частности, «заставляет» молочные железы расти и вырабатывать молоко. Как следствие, в желтом теле яичников вырабатывается меньше прогестерона. Овуляция не происходит, и, соответственно, фазы менструального цикла не меняются. То есть женщина в этот период бесплодна.

Если говорить конкретно о сроках прихода менструации после КС, когда присутствует грудное вскармливание, то можно выделить следующее:

1. У молодой мамы, которая активно кормит кроху грудью, регулы могут не появляться долгое время, вплоть до года.
2. При грудном вскармливании после кесарева месячные в большинстве случаев наступают, когда вводится первый прикорм.
3. Если питание новорожденного смешанное, менструация может дать о себе знать через 3–4 месяца после родоразрешения.

Это интересно! Чем чаще происходит ГВ, тем больше вырабатывается пролактина . Таким образом, частое прикладывание крохи к груди стимулирует приход молока.

Ни для кого не секрет, что молодые мамы очень мнительны и уязвимы к различным «информационным атакам». А советчиков предостаточно – начиная от умудренных опытом бабушек, и заканчивая «гуру» акушерства и гинекологии, которыми заполонены тематические форумы. Благодаря вот таким, далеко не всегда полезным, рекомендациям, тема менструации после родов обросла огромным количеством мифов, большинство из которых касается совместимости месячных и кормления. Я подготовил опровержения для самых распространенных из них:

• Миф №1: Молоко с приходом месячных начинает горчить, и кроха может от него отказаться.

На самом деле, вкус молока никак не обусловлен наличием или отсутствием регул. Оно имеет свой уникальный и стабильный вкус, который, к тому же, даже от рациона кормящей мамочки не особо зависит. Несомненно, небольшие изменения во вкусовых качествах молока могут быть. Но, во-первых, с менструацией это не связанно, а во-вторых, ребенок на них никак реагировать не может.

• Миф №2: Начавшиеся месячные – сигнал к тому, что пора прекращать ГВ.

Во время восстановления цикла женщине можно, точнее, даже необходимо продолжать кормить ребенка грудью. Редко, но бывает, что в первые несколько дней лактация может снижаться, но переживать не стоит – она так же быстро восстановится. В период КД женщины часто становятся неоправданно раздражительными и беспокойными. Вот эти эмоции малыш непременно «считывает» и также начинает капризничать. Впрочем, как только успокаивается мамочка, кроха тоже «дублирует» ее настроение.

• Миф №3: Во время месячных ребенок не захочет брать грудь.

Как показывает мой опыт, проблемы с ГВ возникают совсем по иным причинам. Например, когда неопытные родители или заботливые бабушки «угощают» новорожденного пустышкой, водичкой или смесью из бутылочки. Все эти атрибуты дезориентируют ребенка, он начинает отворачиваться от груди. И когда это совпадает с определенным периодом цикла, мамочки тут же находят негативную взаимосвязь между ГВ и менструацией. В реальности, оба эти процесса естественны и вполне мирно сосуществуют в женском организме.

Бесспорно, лактация и регулы зависят друг от друга. Как только нарушается ГВ, сокращается выработка пролактина. Начинают созревать яйцеклетки, что приводит к овуляции и, как следствие, к возможному приходу менструации.

Месячные после кесарева при искусственном вскармливании

Когда кроха питается искусственными смесями, так как мама по каким бы то ни было причинам не может кормить его грудью, уровень пролактина в организме роженицы снижается практически молниеносно. Достаточно буквально нескольких недель, чтобы яйцеклетки начали продуцироваться. Месячные после родов в подобных случаях приходят очень быстро – сразу, как только заканчиваются лохии. Они, в свою очередь, завершаются, как только слизистая матки пройдет все стадии инволюции, то есть полностью восстановится. В норме этот процесс занимает 1–2 месяца. И вот уже те выделения, которые появляются после лохий, и есть менструацией.

У женщины, которая не кормит ребенка грудью, восстановление месячных, точнее – цикла, происходит быстрее – приблизительно за три месяца. В этот период роженице нужно очень внимательно следить за своевременностью регул.

Если менструации после кесарева сечения при искусственном вскармливании систематически слишком обильны или, наоборот, нерегулярны, необходимо сообщить об этом лечащему врачу. Специалист, проведя обследование, либо подтвердит, что поводов для беспокойства нет, либо назначит лечение. Только своевременная терапия позволит избежать серьезных своими последствиями осложнений.

Сколько идут месячные после кесарева

Если говорить в целом о выделениях, то первые продолжаются долго и обильно. Но к менструации они имеют лишь отдаленное отношение, несмотря на то, что очень схожи по цвету. Речь идет о лохиях, которые тоже носят кровянистый характер, почему и принимаются многими за месячные. Как я уже говорил выше, их продолжительность может быть месяц и более, что часто вызывает у молодых мам беспокойство.

Я иногда слышу от своих пациенток: «Доктор, почему у меня так долго идут выделения? Вот, у моей соседки по палате давно уже все закончилось». К сожалению, у таких вот «соседок» поводов для радости нет. То, сколько идут месячные, а точнее – лохии после кесарева, прямо указывает на состояние здоровья роженицы. Если выделения быстро проходят, а еще хуже – вообще не начинаются, говорит о скоплении раневого содержимого внутри матки. Риск развития внутриутробной инфекции в таких ситуациях неимоверно высок, и необходима срочная терапия с применением препаратов, которые «заставят» маточную мускулатуру интенсивно сокращаться.

Говоря о том, когда должны начаться и сколько идут месячные после кесарева, отмечу, что единой нормы не существует. «Старт» зависит от скорости восстановления организма, а что касается количества дней – от способа родоразрешения их продолжительность не зависит. Здесь имеют значение многие факторы. Прежде всего – генетическая составляющая, а также то, насколько продолжительными регулы были до беременности. Как правило, цикл после родов такой же, как и до них, или увеличивается/сокращается на два–три дня.

Обильные месячные

Причин тому может быть несколько. Но прежде всего, необходимо убедиться, что обильные именно месячные, а не лохии после кесарева сечения. Чтобы исключить маточное кровотечение, нужно правильно оценить объем выделяемой жидкости.

Поводом для беспокойства является необходимость замены средств гигиены чаще, чем каждые 2–3 часа. Попробуйте приблизительно оценить, какой объем крови потерян. В норме должно уходить не более 50 граммов на протяжении всей менструации. Если эта цифра составляет около 80 граммом – можно говорить, что первые месячные обильные. Кровопотеря в объеме более 80 граммов считается патологической и требует врачебного вмешательства.

Когда первые месячные, которые начались после кесарева, очень обильные и со сгустками, то есть – с кусочками эндометрия – обращение к гинекологу обязательно. Это может быть вызвано как гормональной перестройкой в организме, так и приемом контрацептивов. Кроме того, интенсивность менструации может меняться с возрастом или в связи с родами. В таком случае поводов для беспокойства нет.

Но есть и другие объяснения, почему месячные после кесарева сечения болезненные и обильные. Речь идет о гиперплазии эндометрия – неравномерном и чрезмерном разрастании слизистой матки. Происходит это, когда женский организм вырабатывает в большом количестве эстроген и одновременно испытывает дефицит прогестерона . Для устранения патологии я, как правило, направляю пациенток на кюретаж матки. Выскабливание позволяет решить сразу две проблемы – остановить кровотечение и исключить онкологические процессы, так как эндометрий после процедуры сразу отправляется на гистологию .

В любом случае, если возникли какие-либо симптомы, которые могут указывать на кровотечение, показаться врачу – лучший выход. Самолечение в подобных ситуациях неуместно и опасно. Ведь причиной большой кровопотери может быть также и внематочная беременность, одно из последствий которой – бесплодие.

Возможные отклонения

Роженице необходимо внимательно наблюдать за своим циклом, а также длительностью, интенсивностью и качеством менструации. День первых регул оптимально отметить в календаре, и если задержки месячных не наблюдается, значит, цикл восстанавливается нормально.

Рассмотрим симптомы, которые должны насторожить, так как могут указывать на возможные отклонения:

1. Слишком обильные выделения, при которых болит живот после кесарева. Это может говорить о наличии плацентарных полипов или о маточных повреждениях.
2. Непривычно скудные месячные. Как правило, это свидетельствует об обострении хронических процессов в организме. Если объем кровопотери несущественно отличается от того, что был до беременности, то, возможно, причина в становлении цикла.
3. Долго нет месячных после кесарева, а задержка сменяется резким и сильным кровотечением. Такое явление – явный признак миомы или эндометриоза. Кроме того, подобная проблема может указывать на серьезные гормональные нарушения в организме, сбой функции яичников. Как правило, идентичные отклонения наблюдаются у пациенток с осложненной беременностью, когда до родов имели место отеки, повышение АД, судороги и т. п.
4. Продолжительные регулы со сгустками. Сгустки часто указывают на имеющиеся заболевания органов половой системы.
5. Менструация вовсе не начинается, хотя лактация отсутствует. Причины тому могут быть разные – требуется обследование матки, яичников, а также проверка уровня гормонов.

Первые регулы после КС – «зеркало» реабилитационного периода. Поэтому очень важно следить за ее регулярностью и качественными характеристиками. Следует внимательно относиться к любым изменениям. Ведь от того, насколько быстро и правильно восстановится цикл, зависит то, сможет ли женщина в будущем беременеть и рожать.

Мнение врачей

Консультирует акушер-гинеколог первой категории Артур Медяников: «Прежде всего, хочу еще раз акцентировать внимание женщин на том факте, что после родов посредством кесарева месячные возвращаются в те же сроки, что и после естественного родоразрешения. Если молодая мама кормит ребенка грудью, то ждать менструации раньше чем через полгода не стоит. Когда кроха растет на искусственных смесях, то в большинстве случаев критические дни у рожениц наступают уже через пару месяцев. Но однозначно все зависит от индивидуальных особенностей организма. Есть очень много факторов, влияющих на скорость наступления месячных.

Самый главный из них – возраст. Так, организму молодой женщины требуется меньше времени на полное восстановление, чем старородящей. Нельзя сбрасывать со счетов и генетическую предрасположенность, образ жизни и т. п. Например, из-за недоедания, курения, злоупотребления алкоголем, хронической усталости и стресса первые регулы могут начаться очень рано – даже уже через месяц после кесарева.

Самое главное – каждая женщина после родов должна следить за собой, особенно в том, что касается менструации, так как месячные – индикатор репродуктивного здоровья молодой мамы. Обязательно обратить внимание на обильность выделений – кровь в большом объеме должна выделяться только в первый день. Дальше регулы в норме идут на спад. Должно насторожить и наличие болей – болит живот в «эти дни» в большинстве случаев только при наличии воспалений и заболеваний органов половой системы. Важно отмечать и запах выделений – его быть не должно. Если женщина соблюдает все правила гигиены, а регулы все равно неприятно пахнут – нужно обратиться к лечащему врачу.

Послеродовые месячные не должны отличаться от «добеременных» и по цвету. Присутствие слизи и небольших сгустков – норма. А вот ярко-алая или, наоборот, темно-красная кровь должна насторожить».

Заключение

Итак, я рассказал вам подробно о том, когда начинаются месячные после кесарева, с какой интенсивностью и продолжительностью. Конечно, чтобы привести в норму свой цикл, женщине не стоит надеяться, что все за нее сделает природа. Важно приложить хоть немного усилий, чтобы привести цикл в норму и тем самым обеспечить себе возможность иметь детей в будущем.

Для этого всего лишь необходимо:

• правильно чередовать физические нагрузки и отдых;
• больше проводить времени на свежем воздухе (это очень полезно не только для молодой мамы, но и для новорожденного;
• сбалансировать рацион – есть мясо, крупы, свежие фрукты и овощи;
• повременить хотя-бы два месяца после родов с вагинальным сексом, чтобы не допустить попадания инфекции в рану и возможной беременности, которая в этот период грозит повреждением матки, кровотечением и выкидышем;
• соблюдать гигиену, но первое время купаться только в душе, с ванной повременить;
• пользоваться качественными прокладками (не тампонами!);
• контролировать собственное эмоциональное состояние – не нервничать, избегать стрессов и переживаний;
• исключить вредные привычки, такие как курение, употребление алкоголя и пр.

Самое первое, что я рекомендую своим пациенткам, когда речь идет о месячных – не стоит паниковать, если регулы начались и идут не так, как у всех. Скорее всего, таким образом организм заявляет о собственной индивидуальности, не более того.

Но обращаться к врачу все же стоит, особенно если менструация:

• не началась спустя год после КС (при ГВ);
• не началась в течение нескольких месяцев после родоразрешения (при ИВ);
• идет один-два дня или, наоборот, больше недели;
• скудная или же, напротив, слишком обильная;
Средний рейтинг: / 5. Голосов:

Мы сожалеем, что этот пост не был полезен для вас... Мы исправимся...

Давайте улучшим эту статью!

Submit Feedback

Спасибо большое, нам важно Ваше мнение!

Повезло тем женщинам, которые родили долгожданного малыша естественным путем. А как же те, кому не удалось разрешиться от бремени самостоятельно, а пришлось прибегнуть к операции под названием кесарево сечение. Когда начинаются месячные после кесарева сечения — тема весьма волнующая молодых мамочек, недавно перенесших операцию. Для каждой из них это своего рода шок, ведь в их организм было произведено вторжение. Их опасения вполне естественны. Мало ли какие могут после этого возникнуть осложнения, ведь половые органы во время операции страдают. На их поверхности часто бывают повреждения, но когда речь идет о спасении новорожденного, разве об этом задумываешься. Понадобится некоторое время, чтобы организм смог полностью восстановиться и репродуктивные процессы вновь смогли начать свою работу в былом режиме. В данной статье постараемся раскрыть тему, через какое время после кесарева начинаются месячные, сколько времени понадобится для полного восстановления менструального цикла.

Что такое кесарево и чем чревата данная операция?

Проведение данной операции является распространенным явлением, и пугаться его не стоит. Выполняют операцию путем разреза брюшной полости. Через разрез вскрывают полость матки и плодный пузырь. После этого извлекают ребенка. Все манипуляции проводят под общим . Женщина ничего не чувствуют во время ее проведения. Через неделю, как правило, происходит выписка из роддома. Врачи лучше знают, как и что в данной ситуации будет лучшим выходом для вас и ребенка. Плюсы и минусы есть в любом хирургическом вмешательстве. Кесарево не исключение. Ни один врач не станет делать операцию, если нет показаний к ее проведению. Ее назначают в следующих случаях:

• запущенная форма диабета;
• если женщина перехаживает беременность;
• неширокий таз: при наличии такого таза прохождение ребенка будет проблематичным и травматичным для него и для матери;
• при пороках развития половых органов;
• проблемы со зрением — имеется в виду сильная близорукость;
• генитальный герпес;
• поздний токсикоз.

Что влияет на восстановление месячных после кесарева

К таким факторам можно отнести следующие:

• Эмоциональный фон. Если женщина спокойна, не испытывает стрессов, ее психическое состояние стабильно, то и менструальный цикл быстрее восстановится.
• Питание. Женщина должна получать сбалансированное питание. Качество пищи играет не последнюю роль в восстановлении организма.
• Возраст. У женщины, перешагнувшей 30-летний рубеж, процессы в организме более замедленные. Следовательно, для восстановления менструального цикла понадобится немного больше времени.
• Нездоровый образ жизни. Если молодая мамочка никак не может бросить курить и иногда позволяет пропустить рюмочку — другую, то и цикл может скакать, долгое время не приходя в норму.
• Индивидуальные особенности организма.
• Течение беременности. Если беременность протекала тяжело, явно гормональная система пострадала в этот период, и чтобы восстановиться ей понадобится определенное время.
• Хронические заболевания.
• Возможность позволять себе полноценно отдыхать , а не крутится с утра до вечера как белка в колесе.

Огромную роль в восстановлении менструального цикла после кесарева играет кормление младенца грудью. Если женщина по первому зову дает младенцу грудь, то маловероятно, что приход месячных станет регулярным. Пока женщина кормит ребенка грудью, идет выработка гормона пролактин, а он, как известно, подавляет работу яичников.

Месячные после кесарева при искусственном вскармливании

Начало месячных при искусственном вскармливании после недавно перенесенной операции сугубо индивидуально. Известно точно, что восстановление менструального цикла при искусственном вскармливании происходит быстрей, чем у тех мамочек, что кормят ребенка грудью. Обычно через месяц-другой после операции цикл полностью восстанавливается. Если прошло три месяца, а менструации так и не начались, то следует обратиться к врачу и выяснить причину столь длительного их отсутствия. Следует учитывать возраст женщины. Чем она моложе, тем быстрее восстанавливается организм.

Месячные после кесарева сечения при грудном вскармливании

Месячные после кесарева наступят обязательно, ведь данная операция совершенно не влияет на их начало. Существует версия, что пока ребенок находится на грудном вскармливании, то беременность невозможна. На самом деле это не так, и те мамочки, что расслабились и не допускают мысли о , могут попасть впросак. Здесь у каждой все индивидуально. Называть конкретные цифры, значит изначально вводить человека в заблуждение.

Как правило, месячные после подобной операции могут начаться спустя месяц, а то и целых полгода после того, как ребенка оторвали от груди. Но не исключено, что данное явление может произойти гораздо раньше, когда девушка еще не пришла к окончательному решению по поводу прекращения кормить грудью. Опасность повторной беременности заключается в том, что спонтанные овуляции все же возможны, а, следовательно, никто не может дать стопроцентной гарантии, что зачатие в этот период не может произойти. Это кажется маловероятным, но к сожалению подобные случаи в медицинской практике имели и имеют место быть.

Среди других причин наступления месячных в период кормления грудью после кесарева бывает ослабленный иммунитет, либо их появление может быть вызвано на фоне приема каких-нибудь лекарственных или гормоносодержащих препаратов.

Когда следует обратиться к врачу

Первые месячные после кесарева сечения могут насторожить. Они отличаются обильностью и хаотичностью. Для нормализации цикла понадобится некоторое время. Женщина должна следить за характером выделений. Отмечать для себя начало и конец менструаций. Четыре месяца обычно бывает достаточно для установления менструального цикла и его нормализации. Следует насторожиться в том случае, когда обильность выделений не уменьшается и женщине приходится довольно часто менять прокладки. Либо когда выделения совсем скудные и о том, что менструация все-таки начались, свидетельствуют всего несколько капель в отличие от первого случая. Обильность может свидетельствовать о маточном кровотечении. Скудность говорит о застое крови в матке. Среди других факторов можно отметить: плохое самочувствие, упадок сил, слабость, зловоние, исходящее от прокладок, длительность менструации более 7 дней или менее 3. Это может означать наличие инфекционного заболевания половой системы. Если менструация то появляется, то пропадает, данный факт может говорить о загибе матки. При любом из перечисленных симптомов следует обратиться к врачу, чтобы исключить патологию.

В заключение хочется добавить, что ориентироваться на определенные цифры в статистике и пытаться выяснить для себя, когда начнутся месячные после кесарева сечения, не стоит. У каждой женщины начало менструации будет различно в силу индивидуальных особенностей ее организма. Главное не паниковать, делая поспешные выводы в отношении своего здоровья. Если вас гложут сомнения, что у вас что-то не так или появились действительно настораживающие симптомы, то не стоит придумывать себе устрашающих диагнозов. Вместо этого необходимо записаться на консультацию к своему врачу, который вел вас на протяжении всей беременности и как никто другой знает об особенностях вашего организма. Лечащий врач постарается сделать все возможное, чтобы с вами было все в порядке и больше ничего вашему здоровью не угрожало.

Кесарево сечение - хирургическое вмешательство в организм женщины, поэтому восстановиться ему в этом случае труднее, чем при естественных родах, больше риск осложнений. Но месячные после кесарева наступают примерно в то же время, что и после обычных родов: через 6–8 недель.

Месячные после кесарева начнутся примерно в то же время, что и при естественных родах

Отличие послеродовых выделений от месячных

Кровянистые послеродовые выделения можно принять за обильные месячные при кесарево, но их причина в другом. Такие выделения называются лохиями, они всегда идут после родов, естественных или оперативных. Лохии происходят из-за того, что на месте прикрепления плаценты к оболочке матки остается ранка, которая кровоточит. При кесаревом сечении период заживления матки дольше из-за того, что есть послеоперационный шов.

Сначала выделения обильные, кровянистые, со сгустками. В ранний период после родов (как обычных, так и кесарева сечения) их объем может достигать 500 мл. Усиливаются выделения, когда сокращается матка: при ходьбе, грудном вскармливании. Постепенно их количество уменьшается, цвет меняется на коричневый, затем на светлый. Если лохии резко прекратились, это может говорить о загибе матки, в этом случае нужна помощь врача, чтобы избежать эндометрита. В норме продолжительность лохий - от 6 до 8 недель, затем возвращаются выделения, такие же, как до беременности, и уже могут начаться менструации.

Женщина должна показаться гинекологу через полтора-два месяца после кесарева сечения. Врач проведет осмотр и возьмет мазки, чтобы удостовериться, что восстановление проходит нормально. А также для контроля состояния матки и послеоперационного шва делают УЗИ.

Лохии отделяются в ближайшие после родов дни

Когда появятся менструации

Время, спустя которое у женщины появляются месячные при кесарево, строго индивидуально. Точно предсказать, когда наладится менструальный цикл, нельзя. Есть много факторов, от которых он зависит:

• грудное вскармливание;
• возраст - молодой организм быстрее восстанавливается;
• протекание беременности - если она проходила нормально, восстановление происходит быстрее, если с осложнениями, то медленнее;
• психологическое состояние женщины - любые стрессы влияют на менструальный цикл;
• образ жизни, качество питания, чередование нагрузок и отдыха.

Гинекологи отмечают, что именно лактация больше всего влияет на то, когда появятся месячные при кесарево. Они могут начаться, когда ребенок полностью перестанет кормиться грудью, а могут - во время введения прикорма. Менструация может наступить во время лактации, это тоже нормально и указывает на сильную половую конституцию. Обычно, если женщина не кормит грудью, месячные после кесарева сечения у нее наступают через 5–8 недель.

Установление регулярного цикла говорит о том, что организм восстановился после рождения малыша. Однако это не значит, что он готов к новому вынашиванию ребенка - об этом можно задумываться не раньше чем через 2–3 года.

Грудное вскармливание оттягивает время наступления месячных

На что нужно обратить внимание

Некоторые признаки свидетельствуют о проблемах в организме молодой мамы. Нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

• Слишком скудные месячные при кесарево. Такое бывает, если матка сокращается слишком слабо, из-за этого в ней задерживается кровь, что приводит к воспалению.
• Обильная менструация более двух циклов. Это может быть маточное кровотечение. Если прокладки хватает только на час, нужно срочно обращаться к доктору.
• Слишком долгие, больше семи дней, месячные после кесарева.
• Появление резкого неприятного запаха выделений, особенно если повышается температура, появляются боли внизу живота. Это говорит о начале заболевания - эндометрита, инфекционном или гнойном процессе. В таких случаях нужна немедленная помощь врача.
• О воспалении свидетельствуют покраснение и боль в области шва, выделения из него.
• Частые месячные после кесарева сечения. Нормально, если цикл в первое время станет короче и будет длиной от 14 до 20 дней, но на третьем цикле это уже говорит о патологии.
• Нерегулярный цикл даже через полгода. Чаще всего цикл у рожавших женщин становится регулярнее, боли во время критических дней и перед ними становятся меньше или пропадают. Если цикл не нормализуется, это повод обратиться к гинекологу.
• Длительные мажущие выделение до и после месячных.
• Творожистые выделения и зуд. Это симптом молочницы, которая опасна в послеродовой период.
• Отсутствие месячных больше, чем в течение года, даже при кормлении грудью

Если прокладки хватает только на час, речь идет не о месячных, а о кровотечении

Как помочь организму восстановиться

Регулярные месячные после кесарева сечения будут означать, что репродуктивное здоровье восстановилось, и женщина в дальнейшем сможет снова стать матерью. Чтобы это произошло быстрее, необходимо выполнять некоторые правила:

• Нужно сбалансировано питаться, достаточно спать и отдыхать, гулять.
• Нельзя делать спринцевания, принимать ванну - только душ.
• Нельзя использовать тампоны.
• В течение около 6–8 недель после кесарева, то есть до конца послеродовых выделений, нельзя заниматься вагинальным сексом. Прежде чем возобновлять половую жизнь, следует посетить гинеколога и обсудить способ контрацепции.

Необходимо предохраняться от новой беременности, которая может наступить, когда пройдут первые месячные при кесарево или даже при их отсутствии во время кормления грудью. Лактация не предохраняет от нежелательной беременности! Выносить ребенка можно не раньше чем через два-три года после оперативных родов. Если зачатие произойдет раньше, это может привести к выкидышу, повреждениям матки и даже представлять опасность для жизни женщины.

Хотя кесарево сечение имеет больший риск осложнений, чем естественные роды, процесс восстановления в обоих случаях похож. Месячные после кесарева наступают через такое время, как и при обычных родах, наибольшее влияние на время их наступления оказывает лактация. Женщина должна внимательно следить за своим здоровьем в послеродовой период и обращаться к врачу, если замечает какие-то отклонения.