Плоскостопие у взрослых: причины, профилактика и методы лечения. Причины возникновения плоскостопия Плоскостопие симптомы у взрослых

Здоровые стопы людей представляют собой подвижные соединения костей, составляющих свод. Такая конструкция ступни позволяет выполнять амортизирующую функцию во время ходьбы и прыжков. Но сложные условия или врождённые особенности приводят к тому, что при развитии стопы становятся более плоскими. Такие проблемы со здоровьем (плоскостопие) чаще случаются с взрослыми женщинами, чем с мужчинами.

Возможно, причиной этому являются более слабые мышцы и сухожилия, а также ношение неудобной обуви на высоком каблуке. Многие взрослые люди обращают мало внимания на тонкости развития ступни, поэтому посещают врачей только тогда, когда проблема является запущенной. По статистике, более 80% заболеваний опорно-двигательного аппарата появляются из-за плоскостопия, поэтому крайне важно следить за состоянием костей ступни.

Функции сводов стопы

Функция амортизаторов выполняется благодаря сводчатому строению ступней. Своды бывают продольными (каждая стопа имеет 2 свода) и поперечными (по 1 своду на каждой ступне). Первый вид представляет собой вогнутую часть с внутреннего края ступни. Этот свод отвечает за удержание равновесия. Поперечный свод расположен под основанием пальцев, а предназначен он для равномерного распределения нагрузки при движении. Как выглядит плоскостопие у взрослых? При этом виде деформации наблюдается опущение подошвенной части ступней, вследствие чего исчезает вышеописанная арочность. Развитие поперечного плоскостопия у взрослых – практически неизбежный процесс.

Причины плоскостопия

Существует масса основных причин развития плоскостопия у взрослых. Обычно деформации ступней случается вследствие повышенных нагрузок на нижние конечности (профессиональный спорт, тяжёлая работа, ношение тяжестей, длительное стояние в неподвижном состоянии). Именно поэтому возрастное плоскостопие очень часто случается у грузчиков, легкоатлетов, продавцов, парикмахеров и др. Также высокая нагрузка приходится во время беременности, при ожирении, использовании обуви на плоской подошве или высоком каблуке.

Вследствие чего ещё возникает плоскостопие:

• ослабление мышечной системы из-за малоподвижного образа жизни;
• травмы нижних конечностей;
• сопутствующее проявление системных заболеваний;
• предрасположенность (прогрессирующее плоскостопие с детства).

Отдельно врачи выделяют старческое плоскостопие, которое происходит по причине торможения обменных процессов в костных тканях.

Виды плоскостопия

Деформации стопы при плоскостопии бывает врождёнными и приобретёнными. Во взрослом возрасте плоскостопие зачастую приобретается вследствие высоких нагрузок на стопы.

В зависимости от причины, приобретённое искривление ступней подразделяется на четыре основных типа:

• Травматическое. Развивается после различных травм (перелом, растяжение или разрыв) костной ткани или связок мышц. Обычно наблюдается только на одной стопе.
• Паралитическое. Случается по причине паралича или пареза мышечных тканей. Искривление может произойти и вследствие перенесённого полиомиелита тяжёлой формы.
• Рахитическое. Такое заболевание случается у людей со слабыми костями, причиной чего является рахит и недостаток кальция в организме.
• Статическое. Деформация ступней происходит вследствие малоактивного образа жизни.

Признаки плоскостопия

Многие люди задумываются над тем, как определить плоскостопие у взрослого человека. Наиболее характерным признаком искривления ступни является отсутствие разделения передней и задней части подошвы на отпечатке, оставленным стопой на листе бумаги. Но есть и ряд других симптомов, которые тоже следует учитывать.

Признаки плоскостопия у взрослых:

• быстрый износ обуви (особенно с внутреннего края);
• чувство усталости после недолгой ходьбы или физических нагрузок;
• болевые ощущения к концу рабочего дня;
• «ноющие» боли в ногах после тренировки или длительной прогулки;
• зрительное уплощение ступни;
• отёчность нижних конечностей;
• судороги мышечных тканей;
• болезненная пальпация стоп;
• незначительные нарушения плавности походки;
• неудобство ношения туфель на высоких каблуках (первые признаки искривления ступней у представительниц слабого пола);
• артрозные изменения суставов;
• постоянные боли в области поясницы, бёдер и коленей.

Вышеуказанные симптомы поперечного и продольного плоскостопия у взрослых должны насторожить вас и подтолкнуть к посещению врача.

Разновидности плоскостопия

Искривление ступней начало диагностироваться врачами несколько столетий назад. Так, выделяют деформацию поперечного и продольных сводов.

Продольное

Данная проблема заключается в постепенном исчезновении продольных сводов. Обычно этот вид искривления проявляется у молодого поколения до 25 лет из-за чрезмерного ожирения и использования неудобной обуви. Это приводит к тому, что ступни становятся плоскими с полностью распластанной пяткой.

Поперечное

Большая часть деформаций ступней как раз относится к поперечному виду плоскостопия, главная особенность которого – уплощение свода под основанием пальцев вследствие перегрузки передней части ступни. Наиболее часто лечение поперечного плоскостопия у взрослых проводится в отношении женщин, поскольку они ходят на туфлях со шпильками.

Нередко подобная деформация бывает двусторонней. Признаки искривлений можно заметить, если просто посмотреть фото поперечного плоскостопия у взрослых – ширина стопы увеличивается, а её длина уменьшается, происходит сильное искривление большого пальца и появляется косточка (вальгусная деформация).

Также существует смешанное плоскостопие, которое характеризуется одновременным исчезновением поперечного и продольных сводов.

Осложнения

Мало кто знает, к каким последствиям приводит плоскостопие, поэтому в случае проявления первых признаков клинику посещают далеко не все. По этой причине кости стопы всё больше деформируются. Существует ряд осложнений, к которым может привести уплощение ступни:

• появляются натоптыши под основой пальцев и шпоры на пятках;
• изменяется форма пальцев (в частности, большой палец отклоняется в сторону);
• нарушается кровообращение в нижних конечностях;
• возникают патологии коленного сустава вследствие увеличения нагрузки;
• появляется косолапие;
• становится тяжело удерживать равновесие;
• появляются различные заболевания позвоночника: сколиоз, радикулит, межпозвоночная грыжа, защемление нерва, остеохондроз;
• изменяется походка;
• ухудшается осанка.

Диагностика

Существует множество методов диагностики заболевания, характеризующегося деформацией ступни, из которых наиболее популярными являются внешний осмотр, плантография, измерение подометрических индексов (соотношение длины и ширины ступней) и рентгенография.

Лечение плоскостопия

Для исключения риска осложнений нужно срочно обращаться к врачам – только опытные и квалифицированные специалисты смогут поставить точные диагнозы и составить схемы лечения продольного плоскостопия у взрослых. Отметим, что устранить деформацию ступней можно только при использовании комплексного подхода к лечению. Отметим, что за короткий период невозможно устранить плоскостопие, поэтому стоит сразу настроить себя на длительную терапию, которая часто затягивается на несколько лет.

Исправить поперечное и продольное плоскостопие у взрослого можно при помощи упражнений и гимнастики, которые направлены на укрепление мышечного аппарата. Специалисты рекомендуют проводить тренировки ежедневно. Для повышения мышечного тонуса, снятия отёчности и улучшения циркуляции крови в нижних конечностях желательно регулярно делать массажи ног.

Перед массажами желательно делать ванночки. Для этих целей в тёплую или горячую воду можно добавить морскую соль и специальный лечебный раствор (отвары с целебными травами, дубовой корой, шалфеем, перечной мятой, липой). На начальных стадиях плоскостопия людям назначают ношение стелек-супинаторов, предназначенных для разгрузки позвоночника и ступней во время ходьбы, уменьшения усталости ног, недопущения деформации суставов и повышения амортизирующих функций свода стопы. Также важно носить специальную ортопедическую обувь с каблуком не более 4 сантиметров.

Если же деформации являются ярко выраженными, то врачи используют различные методы лечения плоскостопия хирургическим путём.

Стопа является одним из основных звеньев опоры организма. Ее площадь составляет около 1% от всей поверхности тела. Однако именно на нее приходится основная нагрузка, равная массе человеческого организма. Стопа выполняет несколько функций: амортизационную, опорную, балансировочную. Под воздействием определенных факторов ее свод подвергается деформации, развивается такое заболевание, как плоскостопие. В результате подошва теряет свои амортизирующие особенности, что сопровождается неприятными осложнениями.

Плоскостопие — что такое?

Человеческая стопа состоит из 26 костей. Они соединены между собой суставами и связками, движением которых управляют сухожилия и мышцы. У здорового имеет 2 свода: поперечный и продольный. Они находятся в области оснований пальцев и внутреннего края подошвы. При ходьбе человек не полностью опирается на стопу. Как правило, задействованы три точки: область основания мизинца и большого пальца. Если связки и мышцы стопы ослабевают, начинает меняться ее форма. Она постепенно становится плоской. При ходьбе человек вынужден опираться подошвой о поверхность. В результате амортизирующие свойства ухудшаются, развивается плоскостопие. Фото деформации ноги представлено в этой статье.

Своды функционируют как пружины или рычаги, обеспечивая комфортное передвижение с минимальными последствиями для организма. Повреждение этого звена влечет за собой нарушение работы целой системы. Организм, как известно, является единым целым. Любые изменения в работе одной системы обязательно отражаются на функционировании другой. Плоскостопие может привести к повреждению бедренных и коленных суставов, деформации позвоночника. Если стопа не справляется со своими функциями, они переходят на структуры, расположенные выше. Позвоночник, коленные и бедренные суставы не приспособлены к такой нагрузке, поэтому они быстро выходят из строя.

Классификация заболевания

У стопы есть два свода. Поэтому вполне обосновано выделение форм заболевания — продольное и Симптомы и лечение каждой рассмотрены чуть ниже. Существует также смешанный (комбинированный) вариант недуга.

Классификация заболевания по видам также предусматривает выделение приобретенного и врожденного плоскостопия. Первый случай встречается крайне редко и является результатом аномального развития плода. Приобретенное плоскостопие может проявиться в любом возрасте. Оно, в свою очередь, подразделяется на несколько подвидов:

• статическое (возникает из-за снижения тонуса мышц);
• рахитическое (в результате дефицита витамина D в организме ослабляется мышечный аппарат);
• паралитическое (развивается на фоне перенесенного полиомиелита);
• травматическое (появляется в результате повреждений и переломов костей).

Симптомы плоскостопия

На какие признаки необходимо обратить внимание, чтобы вовремя предупредить плоскостопие? Симптомы этого заболевания проявляются постепенно. Самым первым его признаком считается сильная боль в ногах в конце трудового дня. К вечеру подошвы и голени отекают, появляются судороги. Женщинам становится трудно ходить на каблуках. Из-за увеличения стопы от старой обуви приходится отказываться и покупать новую, но большего размера. Постепенно болевой синдром распространяется выше, переходит на коленные и бедренные суставы. Такие признаки характеризуют не только плоскостопие. Симптомы аналогичной природы наблюдаются при варикозном расширении вен. Но лечение при этом заболевании требуется совершенно иное.

Чтобы успокоить себя, можно в домашних условиях провести несложный тест. Для этого подошвы ног смажьте красящим веществом (например, зеленкой или йодом). Затем на листе бумаги оставьте отпечаток таким образом, чтобы нагрузка на стопы была равномерной. После этого проведите линию параллельно подошвенной вырезки от пятки к пальцам. Поставьте перпендикуляр в самой глубокой части до наружного края стопы. Если отпечаток узкого места подошвы занимает не менее половины проведенной перпендикулярно первой линии, у вас плоскостопие. Фото схемы-примера представлено чуть ниже.

Причины патологического процесса

Плоскостопие — это серьезное заболевание, характеризующееся В обычной жизни на этот дефект никто не обращает внимания. Знать особенности заболевания стоит для того, чтобы своевременно предпринять меры по его коррекции. Причины недуга могут быть как внешними, так и внутренними. Учитывая ритм жизни современного человека и пренебрежительное отношение к собственному гардеробу, иногда плоскостопие имеет смешанную этиологию. Даже всеми любимые кроссовки могут спровоцировать деформацию стопы. Почему? Подошва кроссовок снабжена отличной амортизацией. Они принимают на себя всю нагрузку, фиксируя пятку. В результате мышцы расслабляются, создаются все условия для развития такой проблемы, как плоскостопие. Что такое плоскостопие, как оно возникает, теперь понятно.

Возвращаясь к внутренним причинам заболевания, стоит отметить ряд провоцирующих факторов. Прежде всего, это наличие сопутствующих недугов. Среди них почетное место занимает ревматоидный артрит. Он поражает не только хрящи, но и связки, которые отвечают за поддержку стопы. Травмы и механические повреждения ноги также способствуют развитию дефекта стопы.

Воздействие легко предотвратить, если заботиться о собственном здоровье и внимательно подходить к выбору обуви. К числу экзогенных причин плоскостопия можно отнести следующие:

Продольное плоскостопие

При этой форме заболевания происходит увеличение длины стопы на фоне опускания продольного свода. В результате подошва полностью соприкасается с полом. В роли основного признака деформации выступает сокращение промежутка между внутренним краем стопы и непосредственно поверхностью пола. У пациентов с таким диагнозом со временем развивается косолапость.

Выделяют три степени продольной формы плоскостопия:

1. На первом этапе развития заболевания видимая деформация отсутствует. Дискомфорт в ногах появляется после длительных нагрузок. При надавливании возникает боль.
2. Вторая степень характеризуется изменением свода стопы. Болезненный дискомфорт усиливается и распространяется к лодыжкам и голеням. Мышцы постепенно утрачивают свою эластичность.
3. Третья степень заболевания отличается ярко выраженной деформацией стопы. Болезненные ощущения в ногах не проходят даже к вечеру. Появляется дискомфорт в пояснице, снижается трудоспособность. Человеку с диагнозом «продольное плоскостопие третьей степени» трудно ходить в обычной обуви.

Поперечное плоскостопие

При этой форме заболевания длина стопы уменьшается, большой палец отклоняется, а средний — деформируется. Он приобретает молотообразный вид. У основания первого пальца появляется небольшое уплотнение в виде шишки.

Существует три степени поперечной формы плоскостопия. Их отличия обусловлены углом отклонения большого пальца ноги.

1. Первая степень — это слабовыраженное поперечное плоскостопие. Симптомы заболевания проявляются по мере его прогрессирования. Отклонение большого пальца не превышает 20 градусов. После физической нагрузки появляется болезненный дискомфорт. На стопе отчетливо видны натоптыши в области 2-4 пальцев.
2. При второй степени угол отклонения составляет уже 35 градусов. При нагрузке возникает чувство жжения в области подошвы, натоптыши увеличиваются в размерах.
3. Третья степень недуга характеризуется постоянными болями. Угол отклонения превышает 35 градусов. У некоторых пациентов развивается бурсит. Это заболевание, сопровождающееся воспалением околосуставной сумки.

Отдельно рассматривают смешанное плоскостопие. Что такое продольное и мы уже рассмотрели, а эта патология сопровождается симптоматикой, которая характерна для обоих видов. Проявление признаков смешанной формы отличается большей степенью их выраженности.

Чем отличается плоскостопие у детей?

Нога ребенка до пяти лет является неокрепшей структурой, которая пребывает в стадии формирования. Поэтому на родителей возлагается большая ответственность. Они должны предупредить заболевание, своевременно его распознать и начать лечение.

Дети редко рассказывают о проблемах со здоровьем. Если они и пытаются намекнуть, родители не обращают на них внимание. Дети ведут активный образ жизни, находятся в постоянном движении, что обычно сопровождается усталостью. Но есть определенные моменты, на которые родители должны обратить внимание:

• уплощение сводов стоп;
• неравномерно стертая обувь;
• жалобы ребенка на боль в ногах после подвижных игр.

Если походка ребенка изменилась, он стал меньше двигаться, необходимо проконсультироваться у врача-ортопеда. Опытный специалист может на ранней стадии распознать плоскостопие. Симптомы и лечение этого заболевания у детей практически не отличаются от аналогичных у взрослых. Единственной его особенностью является обратимость патологического процесса. Постепенному взрослению ребенка сопутствует естественное избавление от заболевания. Стопа формируется до 13 лет. В этот период необходимо делать упор на физическую активность (бег, ходьбу). В результате мышцы начнут гармонично развиваться, а стопа приобретет правильные очертания.

Медицинское обследование

Плоскостопие у взрослых и детей можно определить на основании клинических симптомов недуга. Для оценки степени патологического процесса требуется серьезное обследование пациента. Оно включает в себя несколько пунктов. Это:

1. Плантография позволяет определить выраженность патологического процесса с помощью отпечатков. Для этого на стопы наносят раствор метиленового синевого. Затем делают отпечатки на чистом листе бумаги. Плантография дает ориентировочные данные о состоянии сводов ноги.
2. Метод подометрии по Фридланду позволяет оценить процентное соотношение высоты стопы к ее длине.
3. Клинический метод основывается на построении специального треугольника. Его основание равно расстоянию от головки до бугра пятки. Вершина треугольника располагается в центре. Первый катет доходит до наивысшей точки пяточного бугра, второй — до головки плюсны. В норме высота свода не должна превышать 60 см.
4. Рентгенологический метод также основан на построении треугольника, но в этом случае измеряется угол при вершине. Этот параметр не должен превышать 130 градусов.

На основании результатов обследования врач-ортопед может подтвердить диагноз и дать рекомендации по лечению.

С плоскостопием берут в армию? Этот вопрос беспокоит многих юношей, достигших совершеннолетия. Если у призывника диагностирована деформация стопы 1 или 2 степени, он подлежит службе в рядах вооруженных сил. При продольном или поперечном плоскостопии 3 степени юноша от армии освобождается. Ему выдают военный билет с отметкой «ограниченно годен».

Принципы лечения

На плоскостопие многие не обращают внимание, игнорируют первые симптомы. На самом деле это достаточно серьезная и быстро развивающаяся патология, практически не поддающаяся терапии. Полностью вылечить ее можно только в детском возрасте, когда стопа еще не сформирована до конца. У взрослых терапия направлена на замедление развития недуга и предупреждение осложнений. Лечение патологического процесса носит комплексный характер. Пациенту укрепляют мышцы, устраняют болевой синдром, останавливают прогрессирующее продольное/поперечное плоскостопие. Симптомы и лечение этих разновидностей недуга практически не отличаются. Теперь более подробно остановимся на современных методах терапии.

Лекарственные препараты в сочетании с физиотерапией помогают ликвидировать болевой синдром. Пациентам назначают системные анальгетики («Ибупрофен», «Аспирин»), а также мази для местного применения («Долгит», «Вольтарен»).

Основой терапии является лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает ортопед с учетом стадии заболевания и возраста пациента. Хороший лечебный эффект дает массаж ног. Регулярные процедуры способствуют нормализации кровообращения, повышению мышечного тонуса. К сожалению, все перечисленные методы лечения эффективны только на начальной стадии болезни. При сильных деформациях стопы помогает только один вариант — операция.

Лечение этого заболевания у детей требует иного подхода. Чаще всего у маленьких пациентов диагностируют продольное плоскостопие (что такое деформирование нельзя оставлять без внимания, должны знать все родители). Патология отлично поддается лечению при своевременном ее обнаружении. Кости, связки и мышцы ребенка восприимчивы к консервативной терапии. Положительный лечебный эффект дают ЛФК и массаж. Если у ребенка врожденное плоскостопие, его начинают лечить с самых первых дней жизни. Для этого используют специальные повязки и лангеты.

Чем опасно плоскостопие?

Человеческий организм работает как единое целое. Между всеми органами присутствуют не только анатомические, но и функциональные связи. При плоскостопии возникает смещение центра тяжести. Для удержания равновесия человек вынужден постоянно отклоняться в противоположную сторону. С течением времени деформация нарастает, а спина заметно округляется. Нарушение осанки и плоскостопие имеют схожие причины развития. Это слабость соединительной ткани, мышц, а также ожирение. У здорового человека свод стопы выполняет функцию амортизатора. При плоскостопии она утрачивается. В результате на позвоночный столб и колени приходится повышенная нагрузка. Это приводит к еще более сильному искривлению осанки, сколиозу.

Деформация стопы может спровоцировать развитие других специфических осложнений, среди которых:

• врастание ногтей;
• искривление пальцев;
• пяточные шпоры;
• дистрофические изменения ног;
• косолапость.

У детей с таким диагнозом также нарушается амортизация стопы. В результате вибрация тела при передвижении передается на голени и позвоночник. Постоянное раздражение суставов влечет за собой воспаление, развиваются артрозы. Влияние плоскостопия на позвоночник отражается в его искривлении. Ребенка постоянно мучают боли в ногах и голове, снижается его трудоспособность и успеваемость в школе.

Профилактика заболевания у детей и взрослых

Чтобы исключить развитие плоскостопия, следует периодически проводить его профилактику. В первую очередь врачи рекомендуют обратить внимание на обувь. Сегодня практически в каждом магазине можно купить специальные ортопедические ботинки и стельки. Ассортимент аналогичных детских товаров поражает своим многообразием. Не стоит забывать, что обувь и стельки не могут исправить деформацию стопы. Они только предупреждают ее развитие.

Для укрепления мышц полезно делать контрастные ванночки. Необходимо попеременно окунать ноги в тазики с холодной и горячей водой. Кроме того, укреплению мышц способствует регулярное употребление витаминов в натуральном виде (А, Е, С, D) и микроэлементов (к таким относят медь, селен, кальций).

Предупреждение плоскостопия у детей можно начинать с увеличения физической активности. Полезными считаются занятия единоборствами, лыжи и верховая езда. Летом можно ходить босиком по скошенной траве, гальке. Такие ежедневные прогулки положительно влияют на моторику мелких мышц стопы.

Деформация стопы, которая приводит к ее уплощению, носит названием – плоскостопие. Но каковы причины этого заболевание опорно-двигательного аппарата? Стопа человека – сложнейшая анатомическая структура, которая является своего рода вершиной эволюции, если, конечно же, верить трудам Чарльза Дарвина. Сегодня проблема плоскостопия хорошо изучена, что позволяет определить алгоритм профилактических действий для улучшения состояния здоровья.

Внешние и внутренние причины плоскостопия

Несмотря на то, что в обычной жизни на дефект стопы мало кто обращает внимание, стоит знать особенности своего заболевания для эффективности коррекционных мероприятий. Причины этого недуга могут быть как эндогенными (внутри организма), так и экзогенными (внешние факторы). Нередко заболевание имеет смешанную этиологию, учитывая ритм нашей жизни и пренебрежительное отношение к своему гардеробу. Так даже самые обычные кроссовки могут стать причиной появления дефекта стопы. Как это происходит? Подошва кроссовок снабжена хорошей амортизацией, поэтому они принимают на себя всю нагрузку, прочно фиксируя и не нагружая пятку. В итоге, мышцы стопы расслабляются и не подвергаются интенсивной физической нагрузке. Как результат, мышечная система ослабевает, и складываются «благоприятные» условия для развития плоскостопия.

Эндогенные факторы

Возвращаясь к внутренним причинам этой болезни, стоит отметить ряд провоцирующих факторов:

Проблемы с этим сухожилием чаще всего выступают причиной плоскостопия у взрослых

• Сопутствующие заболевания , среди которых первое место занимает артрит, в частности ревматоидный. Он способен поражать не только хрящи в суставах, но и связки, которые поддерживают стопу. Воспалительный артрит вызывает не только боль, но также способен менять форму стопы, делая ее плоской.
• Травмы , которые могут привести к изменению тонуса мышечного волокна. Если связки рвутся, то стопа становится плоской и болезненной. Так обычно происходит при повреждении связок в середине стопы (сустав Лисфранка), но также может возникать в задней ее части. В дополнение к травмам связок, переломы и вывихи костей среднего отдела стопы также могут привести к плоскостопию.
• Генетическая отягощенность – наличие в роду подобной медицинской проблемы.

Эндогенные факторы

Экзогенные факторы, которые могут привести к ослаблению мышечного аппарата, можно предотвратить, соблюдая гигиену подбора обуви и внимательно заботясь о своем здоровье. И так, к внешним причинам стоит отнести:

• Продолжительная физическая нагрузка на ноги, которая нередко является издержкой той или иной профессии.
• Гормональный сбой, беременность (смещение центра тяжести и увеличения нагрузки), поднятие тяжелых предметов.
• Неправильная обувь. И здесь особое значение имеет высота каблука. Так использование обуви на низком ходу способствует появлению дефекта, в равной степени, как и ношение сапог или туфлей с каблуком, высота которого больше четырех сантиметров. В обоих случаях нарушается привычная динамика тела, перенапрягаются мышцы стопы, и развивается плоскостопие.
• Недостаточная физическая активность. Эта причина особенно актуальная среди людей, чья работа связана с офисной деятельностью: гиподинамия, сидячее положение тела на протяжении продолжительного периода времени.

Для поддержания нормального тонуса мышечно-связочного аппарата необходимо дозировано выполнять посильную физическую нагрузку, носить правильную обувь и регулярно посещать врача для медосмотра.

Осложнения плоскостопия

Для лучшего понимания осложнений плоскостопия можно провести аналогию с неправильным прикусом, который формируется при нарушении нормального положения зубов. Так и в случае со стопой, патологическое строение свода приводит к общему смещению всех структур опорно-двигательного аппарата. В результате снижения амортизации страдает поясничный отдел позвоночника, что чревато развитием межпозвоночной грыжи, протрузий (позвоночный диск вдавливается в канал) и прочих заболеваний. Кроме того, патологическая динамика наблюдается в работе коленного сустава, который испытывает пограничное мышечное напряжение, порой незаметное для человека.

Так как главной особенностью плоскостопия является его постепенное развитие, то проблемы в работе других суставов нередко не связывают с болезнями стопы, а зря. При этом в колене наблюдается повышенная подвижность, могут быть воспалительные процессы в менисках и артрозы разной степени тяжести. Не последнее место в иерархии осложнений плоскостопия занимают болезни таза и патологии неврологического профиля: невралгии и т.д. Мышечная система страдает в первую очередь, что отражается на симметрии конечностей.

Диагностика плоскостопия

Несмотря на то, что все симптомы заболевания так сказать «на лицо», для подтверждения или опровержения диагноза – плоскостопие, необходимо пройти тщательную диагностику. Как правило, врач проводит осмотр пациента, собирает подробный анамнез и пальпирует деформированную стопу. В дальнейшем по показаниям проводится рентгенологическое исследование стоп.

Типичным методом диагностики плоскостопия является плантография, или получение графического отпечатка подошвенной поверхности стоп. Немаловажным моментом является измерение внешних параметров стопы, с целью вычисления продольного и поперечного индексов свода. Сам пациент в домашних условиях может выявить у себя плоскостопие, ступая босой мокрой ногой на пол. Если след не имеет привычной «выемки», есть все основания заподозрить развитие плоскостопия.

Обратите внимание если:

• Нога не влезает в привычную до этого времени обувь.
• Появились мозоли и косточки.
• Появление отеков и сильной усталости в ногах к концу дня.
• Выполняя привычные приседания, человек не может удержать равновесие.
• Странная походка, которая сопровождается нарушением осанки.
• Обувь быстрее изнашивается с внутренней части, а не сзади каблука.

В любом случае не стоит заниматься самолечением и самодиагностикой, только квалифицированный врач способен поставить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение.

Профилактика плоскостопия

Как любое другое заболевание, плоскостопие легче предупредить, тем более, если есть все основания говорить о наследственной предрасположенности. В таком случае необходимо выбрать оптимальную работу, где ноги не будут сильно перегружены. Ношение ортопедических стелек улучшит состояние свода стопы. Гигиена ног и правильная обувь с каблуком не более 4 см, это составляющие элементы простой профилактики.

Как тут не вспомнить слова из песни: «Я милого узнаю по походке», ведь именно она имеет большое значение для опорно-двигательной системы. Не рекомендовано разводить носки при ходьбе, так как это приводит к чрезмерному напряжению мышц внутреннего края ноги.

• Теплые ножные ванны после работы.
• Гимнастика для стоп.
• Самомассаж.
• Хождение босиком по структурированной поверхности: грубый ковер, галька, песок, трава и т.д.
• Сократить время пребывания в обуви на высоком каблуке (только по праздникам и особым событиям).
• Не перегружать стопы.
• Держать ноги в тепле, исключая охлаждение в зимнее время.

Панацея от всех болезней – рациональное витаминизированное питание и активный образ жизни! Только не чрезмерно активный в данном случае, который исключает большую нагрузку на сухожилие задней большеберцовой мышцы.

Методы лечения плоскостопия

Хотя у взрослых лечение плоскостопия уже не возможно некоторыми методами, которые можно применить до 16 лет, но все равно существует целый ряд необходимых для принятия мер. Они в первую очередь направлены на то, чтобы уменьшить дискомфорт от заболевания, предотвратить его дальнейшее развитие и последствия.

Как известно, традиционная медицина по возможности использует именно безоперационные методы лечения, не является исключением и терапия плоскостопия. Основной акцент делает на отказе от проблемной обуви, использовании ортопедических стелек для коррекции дефекта. Если пациент жалуется на боль, то рационально применение нестероидных противовоспалительных препаратов, которые купируют болезненные ощущения и снизят активность воспаления в суставе.

Стопа – это не просто составная часть опорно-двигательного аппарата, которая принимает участие в процессе стояния или ходьбы. Основная функция стопы – амортизация тела во время движения, позволяющая уменьшить нагрузку на коленные суставы и позвоночник. Когда происходит деформация стопы, нарушается распределение нагрузки на все части опорно-двигательной системы.

Одним из наиболее распространенных видов таких патологических изменений является плоскостопие. Что такое плоскостопие, что провоцирует его развитие, как распознать заболевание, симптомы, лечение, и какими осложнениями может грозить патология? Со всеми этими вопросами мы и попробуем разобраться.

Причины плоскостопия у детей и взрослых

Врожденное плоскостопие – достаточно редкое явление, и согласно разным источникам составляет всего 3-11% от общего численности всех деформаций. Обычно причиной болезни становятся аномалии внутриутробного развития плода, вызванные перенесенными заболеваниями матери, вредными привычками и неправильным образом жизни. Но помимо этого существует еще множество факторов, которые могут спровоцировать уплощение стопы.

Основные причины возникновения плоскостопия:

• снижение уровня прочности костного скелета у детей, страдающих рахитом (развивается в результате нехватки витамина D);
• нарушение подвижности стопы, как следствие перенесенного полиомиелита;
• травматическое повреждение костей, связок и мышц стопы, неправильно сросшиеся переломы;
• снижение мышечного тонуса по причине низкой физической активности или постоянного ношения кроссовок;
• чрезмерные физические нагрузки, работа в условиях, требующих постоянного пребывания на ногах;
• подъем большого веса, постоянное ношение тяжелых сумок, грузов;
• беременность, как период повышенной нагрузки на ноги;
• ожирение;
• ношение неправильно подобранной обуви.

Что интересно, развитию плоскостопия в большей степени подвержены именно женщины, как любительницы модельной обуви на высоком каблуке. Надевая туфли на шпильке, редко кто задумывается о нагрузке, которую испытывает голеностоп в этот момент. Ведь в данном положении неизменно происходит смещение центра тяжести, передний отдел стопы перегружается, одновременно уплощается поперечный свод. И первое время на это мало кто обращается внимания, так как сначала явный дискомфорт отсутствует.

Важно! Размер каблука для здорового взрослого человека не должен превышать 3-4 см. Для детей, в условиях начального этапа формирования свода стопы, максимально допустимая высота составляет не более 1,5 см. Ношение обуви вообще без каблука (на плоской подошве) также опасно из-за повышенной нагрузки в области пятки.

Плоскостопие: виды заболевания

В зависимости от того, какой из сводов был деформирован, различают поперечное и продольное плоскостопие. Если патологические изменения затрагивают оба подъема, речь идет о комбинированном плоскостопии или, как его еще называют, продольно-поперечном. Постараемся детально разобрать все виды плоскостопия.

Поперечное плоскостопие

При данной патологии деформации подвергается передний отдел стопы. Это возрастное плоскостопие, чаще всего встречающееся в возрасте от 35 до 50 лет. Наиболее частые причины развития заболевания – любовь к обуви на высоком каблуке и развившаяся с возрастом слабость соединительных волокон. Далеко не последнюю роль может также сыграть наследственность. Характерными признаками деформации является снижение поперечного свода, и наличие хрящевых наростов на внутренней его части. В процессе развития заболевания большой палец на ноге постепенно отклоняется в сторону, а второй и третий приобретают форму молота. Со временем у больного нарушается походка, движения затруднены.

Продольное плоскостопие

Деформация с уплощением продольного свода зачастую встречается в возрасте 15-26 лет. Основная причина продольного плоскостопия – слабый тонус мышечных волокон и связок голеностопа. Неправильный образ жизни и неразмеренные физические нагрузки приводят к гипотонии мышечно-связочного аппарата и, как следствие, опущению продольного свода. К основным признакам патологии относится удлинение общего размера стопы, расширение посредине и опущение продольного свода. В зависимости от степени плоскостопия, в случае прогрессирования болезни, нарушается осанка, походка становится грузной и неуклюжей.

Симптомы плоскостопия

Деформация стопы – это не вирус, и обычно заболевание протекает практически незаметно (за исключением травматического повреждения). Мы можем ощущать, что у нас отекают и болят ноги, но все это списывается на издержки тяжелых трудовых будней. Только единицы могут определить плоскостопие на ранней стадии, заподозрив развитие серьезной патологии. А ведь от своевременно принятых мер будет зависеть успех лечения. Так какие же первые симптомы у взрослых, должны насторожить?

1. Быстрая усталость ног при одинаковом уровне физической нагрузки и продолжительность трудового дня.
2. Отечность и чувство тяжести в ногах. Возможно появление непродолжительных судорог, которые быстро проходят после легкого массирования стопы.
3. Износ обуви с внутренней стороны.
4. Увеличение размера ноги. Рост стопы не свойственен взрослым людям, так что удлинение стопы и вынужденная покупка обуви большего размера должны насторожить.

Плоскостопие – это не одномоментное изменение. Поэтому выраженность симптомов заболевания будет напрямую зависеть от стадии развития заболевания и степени деформации.
Продромальная стадия (предболезнь). Боль в икрах и стопе вследствие длительного пребывания на ногах. Боль носит периодический характер и сопровождается ярко выраженным синдромом усталости.

Перемежающееся плоскостопие. Появление чувства усталости в середине рабочего дня, усиление болевых ощущений к вечеру. Уплощение свода стопы носит обратимый характер, появляясь к концу рабочего дня и исчезая после ночного отдыха.

Плоская стопа. Постоянная усталость ног, вызванная переутомление мышц голеностопа. На фоне перерастяжения связок появляется не прекращающаяся ноющая боль. Слабость мышечно-связочного аппарата вызывает необратимые изменения в стопе, ее удлинение/укорачивание в одной и расширение в другой части.

Симптомы поперечного плоскостопия

Для поперечного плоскостопия характерны болезненные ощущения, возникающие преимущественно в передней части ноги. Со временем начинает меняться форма пальцев, появляются непроходящие мозоли, и наблюдается рост хрящевых образований.

Поперечное плоскостопие 1 степени характеризуется появлением болевых ощущений в передней части стопы. Следующая форма заболевания отмечается болезненными ощущениями в области головок плюсневых костей. При плоскостопии 3 степени наблюдается усиление болевых ощущений и появление большого количества мозолистых образований.

Симптоматика продольного плоскостопия

Явный отек стоп и ощущение сильной усталости в конце рабочего дня – первый признак нарушения. Человек может отмечать боли различной интенсивности в области голени, лодыжки и, непосредственно, стопы. Неприятные ощущения при плоскостопии 2 степени могут наблюдаться и при надавливании в центре ступни. Со временем исчезает продольный свод, начинает расплываться ступня в области пятки. Ношение обычной обуви при плоскостопии 4 степени доставляет сильный дискомфорт, и выбор подходящих моделей превращается в настоящее испытание.

Плоскостопие у ребенка

Чаще всего плоскостопие у детей развивается вследствие ношения неправильной обуви. Это — босоножки без жесткого задника, шлепки, туфельки с ровной стелькой и кроссовки. Причиной развития плоскостопия у детей также может послужить избыточная масса тела, заболевания эндокринного характера, травмы связок и слабые мышцы голеностопа. Реже всего встречаются врожденные патологии связочного аппарата.

Определить плоскостопие у ребенка непросто, но косолапость и ходьба на передней части ступни уже должны насторожить родителей, ведь это – первые признаки развития патологии. Заметив это, не стоит ждать, пока ребенок начнет жаловаться на боль в ногах. Необходимо срочно посетить ортопеда, который подберет соответствующее лечение. В детском возрасте лечение основано на физиотерапии: массаж стоп и хождение босиком по неровным поверхностям. В запущенных случаях потребуется ношение специальной ортопедической обуви. Легкая форма плоскостопия поддается коррекции менее радикальными моделями.

Важно! Не нужно заниматься самолечением и ждать, пока плоскостопие исчезнет самостоятельно. Со временем эта болезнь будет только прогрессировать. Без последствий коррекции поддается стопа в возрасте до 13 лет.

Риски и осложнения

Из всего вышесказанного можно сделать вывод, что плоскостопие – прогрессирующее заболевание. И при отсутствии лечения патология грозит серьезными осложнениями. Последствия плоскостопия:

• деформация костей стопы, искривление большого пальца и появление костного нароста,
• изменение формы мизинца;
• вросшие ногти;
• постоянные мозоли;
• непропорциональное развитие мышечного скелета;
• болезни коленного сустава;
• патологии тазобедренного сустава;
• заболевания позвоночника (сколиоз, остеохондроз, межпозвоночная грыжа);
• варикоз;
• доброкачественные образования стоп;
• формирование пяточной шпоры.

Диагностика

Существует несколько методов диагностики деформации стопы. Наиболее простой и доступный способ, применяемый в клинических условиях – осмотр. Помимо жалоб пациента на боли, указывать на наличие проблемы может изменение цвета кожных покровов, наличие мозолей и других уплотнений. В положении стоя стопы могут не соприкасаться друг с другом, вваливаясь вовнутрь или отклоняясь наружу. Не примыкают и большие пальцы ног. А при осмотре обуви пациента наблюдается изношенность внутренней части подошвы и каблука.

Помимо стандартного осмотра для уточнения диагноза применяются более углубленные методы исследования:

1. Плантография. Суть метода – оценка отпечатка стопы на бумаге. Диагностики плоскостопия по форме стопы поможет выявить уплощение свода стопы вследствие патологии. При подозрении на плоскостопие, рекомендуется провести дополнительное обследования для уточнения диагноза. Если вы начали отмечать у себя признаки плоскостопия, с помощью этого метода можно проверить плоскостопие в домашних условиях.
2. Подометрия или оценка степени деформации стопы по Фридлянду. Метод диагностики основан на измерении параметров стопы с дальнейшим определением индекса свода. В норме данный показатель должен колебаться в пределах 29-31 мм. При наличии плоскостопия индекс уменьшается пропорционально степени развития заболевания.
3. Подография – тест на плоскостопие, основанный на изучении походки пациента и оценка ее ритмичности. Исследование проводится на металлической дорожке с использованием специальной обуви.
4. Электромиография – оценка состояния мышечного скелета для определения степени плоскостопия.
5. Рентген. Метод применим не только для диагностики заболевания, но и для оценки эффективности проводимой терапии.
6. Компьютерная диагностика.

Лечение плоскостопия

При своевременно начатом лечении, можно существенно улучшить состояние больного и предотвратить дальнейшее прогрессирование заболевания. Полного восстановления высоты свода стопы у взрослых добиться невозможно. А вот терапия плоскостопия у детей позволяет добиться полного излечения. Ведь в этом возрасте только происходит формирование костного и мышечного скелета и, как говорится, умелыми руками можно исправить незначительные погрешности.

Медикаментозное лечение в обязательном порядке должно быть скомбинировано с физиотерапевтическими процедурами. Наиболее эффективные из них – массаж. С его помощью удается активизировать кровообращение на поврежденных участках и улучшить мышечный тонус. А ношение правильной обуви при плоскостопии с ортопедическими стельками позволяет скорректировать положение ступни, сделав передвижения более комфортными. Также не стоит пренебрегать лечебной физкультурой. Для детей лечебную гимнастику врачи рекомендуют проводить в форме веселой игры. Все гимнастические упражнения подбираются в индивидуальном порядке. Но некоторые их виды применимы, независимо от типа и степени плоскостопия.

1. В положении стоя ноги на ширину плеч разверните стопы наружу, соединив пятки. Потом заверните внутрь, соприкасаясь носками.
2. В положении сидя поставьте ноги на пятки и выполняйте вращения стопы в разные стороны.
3. Сидя на стуле, поочередно ставьте ноги то на внешнюю сторону стопы, то на внутреннюю.
4. Выполняйте выпады ногой вперед. При этом старайтесь держать спину ровной, не прогибая поясницу.
5. Выполняйте ходьбу на месте. Шаги должны быть быстрыми, при этом ноги необходимо держать в полусогнутом положении. В ходе выполнения упражнения следите за своим дыханием.

В самых запущенных случаях показано оперативное вмешательство. Среди детей хирургическое лечение плоскостопия не практикуется.

Профилактические мероприятия для взрослых

Для взрослого пациента плоскостопие – процесс необратимый. Лечение поможет остановить прогресс заболевания и улучшить качество жизни, но полностью исправить деформацию невозможно. Именно поэтому крайне важно позаботиться о профилактике плоскостопия, не допустив развития патологии. Предупреждение плоскостопия сводится к очень простым мерам:

1. Людям, вынужденным ввиду специфики работы в течение дня все время находится на ногах, важно периодически выделять время на отдых. В течение этой пятиминутки можете покатать мячик ступней или выполнить что-то из вышеперечисленных лечебных упражнений.
2. Перед сном делайте себе массаж ступней и стоп, хорошенько растирая и разминая их. Это поможет снять усталость и обеспечит приток крови.
3. В теплое время года не отказывайте себе в удовольствии прогуляться босиком по песчаному пляжу или траве, влажной от утренней росы.
4. Тщательно выбирайте обувь. Туфли не должны сдавливать ногу, натирать и причинять каких-либо других неприятных ощущений.

Профилактика в детском возрасте

Формирование правильного свода стопы у ребенка – это, в первую очередь, ровная осанка и позвоночник. Так что с первых шагов малыша необходимо подумать о его крепком здоровье.

1. Допустима только правильная обувь с жесткими задниками и ортопедическими стельками. Выбирайте модели проверенных производителей, предлагающих обувь из качественных материалов.
2. Давайте ребенку возможность ходить босиком – это лучшая профилактика плоскостопия.
3. Для деток постарше предлагайте выполнять несложные упражнения с попеременным хождением пяточки/носочки и внутренняя/внешняя часть стопы.
4. Водные процедуры, прыжки со скакалкой и лаз по гимнастической лестнице прекрасно укрепляют мышцы ног у подростков.

Смотрите видео доктора Комаровского — детская обувь и плоскостопие:

Методы лечения плоскостопия

Развитие плоскостопия связано с деформацией свода стопы. Это приводит к тому, что функция амортизации теряется, стопа меняет форму. Нагрузка на суставы повышается, изменений претерпевают и пальцы ног. Нередко страдает позвоночный столб. Но можно ли вылечить плоскостопие? Ответ – да, от плоскостопия можно избавиться, рассмотрим вопрос подробнее.

Виды плоскостопия

Существует два вида болезни – продольное и поперечное плоскостопие. Существует также и комбинированный вид, при котором уплощаются сразу несколько сводов стопы. Комбинированный вид плоскостопия встречается редко.

Поперечная форма уплощения стопы характеризуется распластанностью и повышением нагрузки на пальцы ног. Достаточно часто при несвоевременном лечении поперечное плоскостопие может приводить к образованию вальгусной деформации. Наблюдается искривление большого пальца на ноге, он начинает отклоняться от своей оси, а искривленный сустав выпирает, образовывая характерную косточку. Остальные пальцы на нижней конечности начинают менять свою форму и напоминают молоточки.

Продольное плоскостопие в большинстве случаев поражает представительниц прекрасного пола в молодом возрасте. Это возникает по причине повышенной нагрузки на боковые части и своды стопы, а также на пяточную кость. Вследствие деформации ступня начинает расширяться, в пяточной области возникают мозоли, специфические наросты. В дальнейшем это может стать причиной образования пяточной шпоры.

Стадии и методы лечения плоскостопия

После полного формирования костей стопы, вылечить плоскостопие у взрослых, изменить размер и расположение можно лишь при помощи оперативного вмешательства. Для того чтобы проводить хирургическое исправление свода стопы, необходимы веские причины, так как период реабилитации занимает длительный период. В процессе проведения диагностических мероприятий, врач должен назначить соответствующую схему лечения. Каждая степень уплощения свода стопы имеет свои особенности:

• Первая степень плоскостопия имеет смазанную симптоматику, боли возникают в стопе после длительных физических нагрузок или ходьбы. При диагностированной начальной стадии плоскостопия рекомендуется консервативное лечение, состоящее из массажных процедур и ношения специальной обуви;
• Вторая степень гиперпронации характерна появлением сильной усталости в ногах и возникновением отечных явлений в нижних конечностях. При повышенных физических нагрузках появляются сильные болевые ощущения, которые отдают в коленную часть нижней конечности;
• Третья степень характеризуется появлением сильных болей в области стопы даже при непродолжительном стоянии на ногах. Изменения дегенеративного характера в стопах пациента настолько ярко выражены, что дискомфорт и боль могут возникать в пояснице. Лечение данной стадии гиперпронации направлено на устранение последствий – артроза фаланг пальцев на нижней конечности и удаление характерной косточки на большом пальце. Третья стадия плоскостопия не лечится консервативными методиками. Для устранения патологии необходимо проведение хирургического вмешательства.

Физиотерапевтические процедуры

Наибольшую эффективность в лечении 1 и 2 стадии плоскостопия имеет физиотерапия. Применяют:

• Ударно-волновую терапию;
• Электрофорез;
• Магнитотерапию;
• Озокеритотерапию;
• Бальнеотерапию.

Применение методик физиотерапии позволяет эффективно снять болевые ощущения в мышцах и суставах нижних конечностей. Помимо этого, применение методик ударно-волновой и магнитной терапии позволяет остановить процесс деформации, а тепловые процедуры активизируют кровоток и повышают тонус в мышцах стопы.

Массажи

Применяется данный вид консервативной терапии для повышения кровоснабжения в поврежденных частях стопы, а также для нормализации тонуса в мышцах. Массаж проводится в области стопы и голеностопа. При диагностированном плоскостопии 1 и 2 типа рекомендуется использовать точечную мануальную терапию. В условиях домашнего лечения хорошими показателями отличается самостоятельное проведение массажа в виде похлопываний, поглаживаний и растираний стопы. При наличии плоскостопия, а также для его предотвращения неплохо иметь у себя дома специальный массажный коврик. Регулярное использование такого коврика дает возможность:

• Повысить кровоток в конечностях и усилить отток лимфатической жидкости, устраняя отеки;
• Укрепит мышцы;
• Воздействовать на акупунктурные точки;
• Снизить выраженность судорог и болей в стопе.

Обратите внимание!

При выборе специального ортопедического массажного коврика необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-ортопедом.

Лечебная физкультура

Вылечить плоскостопие можно только на начальных этапах развития. В этом поможет специальная лечебная гимнастика. Упражнения ЛФК подбираются врачом, который сможет установить степень плоскостопия и учтет индивидуальные особенности пациента. Наиболее полезными упражнениями являются:

• Сгибание и разгибание пальцев на ногах;
• Вращение стопы;
• Непродолжительная ходьба на носочках.

Хирургическое лечение

Данный вид лечения гиперпронации стопы применяется в крайних случаях на поздней стадии патологии. Также хирургическая операция на стопе применяется при плоскостопии, отягощенном артрозом. В современной медицине используют малоинвазивные методы хирургического вмешательства для установки на месте поврежденного сустава специального имплантата. Это позволяет вернуть костным структурам прежнее положение и нормализовать функционирование связок и сухожилий.

После проведения операции по устранению плоскостопия, пациент от 2 до 5 дней находится на стационаре для наблюдения за динамикой выздоровления.

Стоит помнить, что чем раньше начато лечение гиперпронации стопы, тем быстрее наступит полное выздоровление. Специалисты рекомендуют при незначительном дискомфорте обращаться за медицинской помощью. Это поможет предотвратить развитие патологии и осложнений, сопутствующих плоскостопию.