Причины возникновения болезненных месячных. Почему очень болезненные месячные? Чем лечить? Периодические боли во время месячных

Боли и их причины по алфавиту:

боль во время месячных

Появление менструации у женщин является результатом сложных взаимодействий репродуктивных гормонов, уровень которых в организме повышается и понижается в различные периоды цикла месячных, длящегося примерно в течение одного лунного месяца (28 дней). Многие женщины не замечают особенных изменений в своем организме за весь цикл менструации, за исключением кровяных выделений в течение нескольких дней. Однако около трети женщин в мире страдают от неприятных симптомов во время месячных, связанных с колебаниями уровней гормонов, особенно ощутимы негативные ощущения менструации в течение последних 7-14 дней цикла.

Что является причиной боли во время месячных?
- недостаточный уровень эндогенных опиатов (эндорфины, энкефалины);
- недостаточность лютеиновой фазы;
- функциональная несостоятельность тканевых ферментов эндометрия и нарушения фрагментации отторгаемой слизистой оболочки матки;
- избыточное содержание простагландинов;
- повышенная болевая чувствительность.
Сильная мотивация и волевое усилие, переключение внимания на какую-либо интеллектуальную деятельность могут ослабить боль во время месячных или даже полностью подавить ее.

Как проявляется боль во время месячных?
Боли во время месячных встречаются у 30-50 % женщин, но лишь в 5-10% случаев боли являются слишком сильными (дисменорея) и приводят к снижению трудоспособности.
Различают первичную, или функциональную, не связанную с, и вторичную альгодисменорею, обусловленную патологическими процессами в органах малого таза.
Альгодисменорея проявляется сильными болями во время месячных, слабостью, потерей сознания, низким артериальным давлением.

При каких заболеваниях возникает боль во время месячных:

Симптомы боли во время месячных:
- схваткообразные боли внизу живота, отдающие в поясничную область, реже - в область наружных половых органов, паха и бедер. Сильные боли беспокоят в дни менструации или за несколько дней до нее. Боли приступообразные и довольно интенсивные. Сильные боли во время месячных истощают нервную систему, способствуют развитию астенического состояния (вялость, слабость), снижают работоспособность;
- общая слабость, тошнота, рвота;
- спастические головные боли, головокружение;
- повышение температуры до 37°С;
- сухостью во рту;
- вздутие живота;
- психические расстройства - беспокойство, раздражительность, бессонница, депрессия, нарушение памяти, рассеянность и апатия;
тяга к сладкому, повышенный аппетит, реакция на сахар (головная боль, сердечная аритмия, утомляемость, обмороки);
- увеличение веса, отеки рук и ног, набухание и болезненная чувствительность молочных желез.
- обмороки и другими расстройствами.

Иногда ведущим становится один симптом, который беспокоит больше, чем боль. Боли не сопровождаются расстройством функции желудочно-кишечного тракта.

Сильные боли во время месячных в подростковом возрасте (первичная альгодисменорея) обычно бывают у худеньких эмоциональных девочек, через 1-1,5 лет после первых месячных, с началом овуляции.

Сильные боли во время месячных у девочек-подростков, как правило, не связаны с анатомическими изменениями внутренних половых органов.

Боль при месячных обычно ощущается в нижней части живота или посредине него и носит характер волнообразных схваток. Иногда боль во время менструации чувствуется также в области крестца и бедер. Болезненные месячные могут сопровождаться и другими симптомами: тошнотой, головокружением, диареей, головной болью, а также брюшными коликами. Причиной возникновения болей во время менструации является избыток «плохих» простагландинов, которые вызывают сужение кровеносных сосудов и спазмы мышечной стенки матки. Однако опытные специалисты без труда избавят вас от неприятных симптомов, сопровождающих вас во время менструации.

Боль во время месячных - как симптом других болезней (вторичная альгодисменорея).

Сильные боли во время месячных, которые возникают из-за анатомических изменений матки (нарушения сократительной активности миометрия, гиперантефлексия, гиперретрофлексия, аденомиоз, миома и т.д.)

Другие причины сильных болей во время месячных у женщин после 30 лет:
- у женщин после 30 лет могут возникать после родов, аборта, воспалительных гинекологических заболеваний;
- одна из наиболее частых причин вторичной альгодисменореи - эндометриоз. При эндометриозе ноющие (иногда схваткообразные) боли внизу живота отдающие в прямую кишку могут беспокоить на протяжении всего менструального цикла и усиливаются за 2-3 дня до менструации;
- использование внутриматочных контрацептивов, но при использовании внутриматочных контрацептивов, содержащих гестагены (например, мирена), сильных болей во время месячных не наблюдается.
- субмукозная миома матки - при так называемых рождающихся миоматозных узлах, когда узел выталкивается через канал шейки матки;
- варикозное расширение тазовых вен. Варикозное расширение вен малого таза может быть следствием воспаления и спаек, системного заболевания вен (расширение геморроидальных вен и вен нижних конечностей).
- пороки развития гениталий, которые затрудняют отток менструальной крови.

В случае болезненных месячных лучше обратиться к гинекологу, чтобы убедиться в отсутствии каких-либо серьезных проблем со здоровьем. Если никаких осложнений нет, избавиться от болей во время менструации поможет правильно подобранная диета и витамины.

Обратитесь к гинекологу, если:
- боли не проходят после окончания месячных
- если у Вас высокая температура, диарея или сыпь во время менструации
- менструальное кровотечение было особенно сильным в течение нескольких месяцев
- после "нормальной менструации" вдруг наступает болезненная.
- боли сопровождаются серьезными проблемами с органами пищеварения - черный, дегтеобразный стул или кровь в стуле.

К каким врачам обращаться, если возникает боль во время месячных:

Вы испытываете боль во время месячных? Вы хотите узнать более детальную информацию или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь. Вы также можете вызвать врача на дом . Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.

Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны . Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее .

(+38 044) 206-20-00

Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.

У Вас болит тело во время месячных? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни . Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача , чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.

Если Вы хотите задать вопрос врачу – воспользуйтесь разделом онлайн консультации , возможно Вы найдете там ответы на свои вопросы и прочитаете советы по уходу за собой . Если Вас интересуют отзывы о клиниках и врачах – попробуйте найти нужную Вам информацию на . Также зарегистрируйтесь на медицинском портале Euro lab , чтобы быть постоянно в курсе последних новостей и обновлений информации на сайте, которые будут автоматически высылаться Вам на почту.

Карта симптомов предназначена исключительно для образовательных целей. Не занимайтесь самолечением; по всем вопросам, касающимся определения заболевания и способов его лечения, обращайтесь к врачу. EUROLAB не несет ответственности за последствия, вызванные использованием размещенной на портале информации.

Если Вас интересуют еще какие-нибудь симптомы болезней и виды боли или у Вас есть какие-либо другие вопросы и предложения – напишите нам , мы обязательно постараемся Вам помочь.

Врач акушер-гинеколог, специалист в области современных методов доказательной гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, врач УЗИ-диагностики, кандидат медицинских наук, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии Запись на приём

Врач акушер-гинеколог, эндокринолог, кандидат медицинских наук Запись на приём

По словам специалистов-гинекологов нашего медицинского центра, одну из самых частых жалоб, с которой к ним обращаются, составляют болезненные месячные. В научной терминологии их принято обозначать термином «дисменорея», что с греческого языка дословно переводится как «затрудненное менструальное истечение» и в современном понимании представляет собой совокупность различных болезненных симптомов, испытываемых женщиной при менструации. В отечественной медицинской практике также существует понятие «альгоменорея», характеризующее болезненность месячных, не связанную с другими гинекологическими заболеваниями. Однако данный термин в последнее время употребляется все реже и реже.

Протекание дисменореи может несколько различаться, однако в большинстве случаев женщина начинает испытывать боли в области живота в первый день менструации или примерно за 10 — 12 часов до ее начала. Боли обычно продолжаются в течение первого-второго дня цикла и затем постепенно угасают. По характеру они могут быть ноющими, колющими, дергающими, но, как правило, схваткообразны, часто с распространением в прямую кишку, мочевой пузырь и в область поясницы.

Помимо тазовых болей, для дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) характерны и другие симптомы, например, тошнота, общая слабость, повышение температуры до 37 — 38 ºС. Многие больные в период менструации подвержены и таким явлением, как раздражительность, повышенная тревожность, бессонница или, напротив, излишняя сонливость, булимия. В зависимости от степени выраженности симптомов, специалисты выделяют три формы заболевания.

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

Наиболее часто встречаются случаи умеренной боли с незначительным общим недомоганием. При этом работоспособность женщины нарушается редко, и уровень жизненной активности практически не снижается. Однако стоит заметить, что подобная достаточно легкая форма дисменореи без своевременного медицинского вмешательства может со временем перерастать в более тяжелую, связанную с усилением недомогания и продолжительностью болезненных состояний.

Вторым по степени распространенности является случай, для которого характерны сильные боли внизу живота, общая слабость, а также такие симптомы, как тошнота, головные боли, частое мочеиспускание, озноб. Кроме того, женщина может испытывать чувство тревоги, депрессии, становиться раздражительной. У многих больных этой формой дисменореи (альгоменореи) наблюдается бессонница, непереносимость различных запахов, повышенный аппетит. Работоспособность заметно нарушается, и часто в подобных случаях необходим прием соответствующих лекарственных средств, подобранных исключительно с помощью специалиста.

И наконец третья, реже встречающаяся, степень дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) проявляется в ощущении чрезмерной боли в области живота и поясницы, резко выраженной общей слабости, сильных головных болях. Часто повышается температура, бывает рвота, диарея, боли в сердце, тахикардия, нередки обмороки. В подобном состоянии активность снижается практически до нуля, а прием обезболивающих (например, анальгетиков) не дает никакого эффекта, еще больше травмируя ослабленный организм женщины. Столь тяжелая форма дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) может быть связана с врожденными аномалиями половых органов (например, удвоенная матка и др.), которые диагностируются при УЗИ и требуют консультации врача-гинеколога.

В целом же, основной причиной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) на современном этапе считается нарушение синтеза гормональных веществ. Это приводит к чрезмерной концентрации гормона простагландина в организме, что особенно болезненно для молодых женщин в возрасте от 13—14 до 23—25 лет. Данный вид заболевания, возникающий из-за гормональных сбоев, называется первичной дисменореей и лечится, как правило, приемом лекарственных средств типа анальгетиков или прогестиновых препаратов. Для облегчения болезненных состояний также возможен прием комбинированных оральных контрацептивов. Во время лечения врачи нашего центра рекомендуют вести менструальный календарь и примерно раз в два месяца консультироваться у специалиста.

Между тем, у женщин более старшего возраста (после 30 — 35 лет) болезненные ощущения и недомогание во время месячных могут являться симптомами таких гинекологических заболеваний, как эндометриоз, миома матки, аденомиоз, различные воспаления тазовых органов, поэтому на болезненные менструации нужно обращать очень серьезное внимание. Подобная симптоматика должна служить мотивом для немедленного посещения гинеколога, особенно если вы у него никогда не были.

Болезненные ощущения и недомогание во время месячных у женщин после 30 — 35 носит название вторичной дисменореи и, как правило, требует более тщательного обследования, которое назначается специалистами нашего медицинского центра индивидуально каждой женщине с обязательным проведением УЗИ и хирургического осмотра тазовых органов. При наличии средств внутриматочной контрацепции рекомендуется их удалить. Также снижению болевых ощущений способствует прием нестероидных противовоспалительных препаратов.

Подводя итог вышесказанному, стоит заметить, что еще Гиппократ называл боль «сторожевым псом здоровья». В соответствии с этим, можно сделать вывод о том, что дисменорея (альгоменореи, болезненные менструации), даже в легкой форме, является сигналом неких нарушений в организме, которые устраняются, только будучи своевременно диагностированы.

Причины первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Первичная дисменорея (альгоменорея, болезненных месячные) обычно проявляется в подростковом и юношеском возрасте вместе с наступлением первой менструации или через1—3 года после нее. Как правило, первые несколько лет боли вполне терпимы, непродолжительны и практически не влияют на снижение уровня жизненной активности и работоспособности. Другие симптомы заболевания (слабость, тошнота и пр.) обычно в подростковом возрасте отсутствуют, однако могут появиться спустя некоторое время, сопровождаясь усилением болей в тазовой области и увеличением их продолжительности. В зависимости от этого различают две формы первичной дисменореи — компенсированную и некомпенсированную. Компенсированная форма дисменореи характеризуется неизменностью болезненных состояний во время менструации с течением времени. При некомпенсированной форме заболевания, как свидетельствует опыт гинекологов не только нашего медицинского центра, без квалифицированного медицинского наблюдения сила и продолжительность болевых ощущений с годами возрастает.

Также условно можно выделить два типа первичной дисменореи в зависимости от реакции организма на наступление менструации. Первый тип, адренергический, обусловлен повышением в организме уровня таких гормонов, как адреналин, норадреналин, дофамин, что обычно приводит к нарушению нормального функционирования всей гормональной системы. При этом состояние больной обычно характеризуется сильной головной болью, повышением температуры тела, появлением красных пятен на лице и шее, нарушением работы кишечника (запорами), сердцебиением. Окраска стоп и кистей рук часто становится синюшной вследствие замедления прохождения крови через мелкие сосуды, расположенные на этих участках; кожа на лице и теле выглядит очень бледной. При данном виде дисменореи часто бывают нарушения сна, вплоть до бессонницы.

Второй, парасимпатический, тип дисменореи, как правило, возникает из-за повышения уровня гормона серотонина в спинномозговой жидкости. Наиболее характерными симптомами в данном случае являются рвота, понижение частоты сердцебиения, понижение температуры тела, поносы (диарея). Часто больные жалуются на отеки лица, прибавку в весе накануне менструации, аллергические реакции кожи.

Гинекологи нашего медицинского центра особенно отмечают, что в некоторых случаях первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) большую роль играют психологические факторы. В частности, само ожидание боли приводит к более острому ее восприятию. Женщина находится в напряжении, становится эмоционально неустойчивой, подверженной перепадам настроения. От подобных нагрузок на психику, в первую очередь, страдает общее физическое самочувствие, а это приводит к значительному снижению болевого порога чувствительности. Кроме того, стоит помнить, что восприимчивость менструальной боли гораздо острее при различного рода неврологических расстройствах и заболеваниях нервной системы.

По результатам современных исследований, все большее количество специалистов склоняется к мнению о том, что первичная дисменорея у молодых женщин является скорее не отдельным заболеванием, а одним из симптомов различных расстройств в гормональной, половой и других системах организма. При детальном анализе гинекологической практики было установлено, что у большей части девушек, жалующихся на болезненные месячные (примерно 60 %), имеются аномалии в развитии соединительной ткани (дисплазия). Помимо болезненных менструаций это заболевание может характеризоваться сосудистыми нарушениямив конечностях, искривлениями позвоночника, похожими на сколиоз, плоскостопием. Около 30 % больных также страдают миопией (близорукостью), болями в желудке различной степени выраженности. Одной из причин заболевания ученые считают недостаточное содержание магния в крови, что устанавливается биохимическим анализом крови.

Наряду с дисплазией, основной причиной дисменореи может стать и такое заболевание, как хронический туберкулез гениталий. В подобном случае менструации могут сопровождаться болями в животе без четкой локализации, а также предшествующим общим недомоганием. Как правило, боль обостряется в весенний и осенний сезон. Болезненные симптомы обычно начинаются с первой менструацией.

Кроме того, нередки и те случаи, когда первичная дисменорея обусловлена эндометриозом - образованием ткани, схожей со слизистой оболочкой матки, в других областях таза (в яичниках, фаллопиевых трубах, в шейке матки и даже во влагалище). В этом случае тазовые боли могут беспокоить не только при менструации, но и сохраняться в течение всего цикла, при этом сами кровотечения становятся более обильными. Стоит заметить, что эндометриоз способен не только доставить массу болезненных ощущений, но и в дальнейшем привести к бесплодию, поэтому чрезвычайно важно его своевременное выявление и лечение.

Все перечисленные патологии, приводящие к болезненным менструациям, оперативно и в полном объеме диагностируются в медицинском центре «Евромедпрестиж». Лечение проводится комплексно. В зависимости от причин заболевания, пациент получает помощь не только гениколога-эндокринолога, но и мануального терапевта, офтальмолога, гастроэнтеролога, невропатолога.

В целом рекомендации врачей для девушек, страдающих дисменореей (альгоменореей, болезненные месячными), сводятся к следующему. Во-первых, при болезненных ощущениях необходимо успокоиться, взять себя в руки и помнить о том, что через некоторое время боль будет уменьшаться. При сильно выраженных эмоциональных симптомах возможен прием ряда успокоительных препаратов после консультации со специалистом. Также при менструальных болях и сопутствующих им недомоганиях все чаще применяются лекарственные средства на основе натуральных прогестинов (например, дюфастон). Актуальным остается и такой метод лечения, как диадинамотерапия, заключающаяся в воздействии электрический током различной частоты. Однако при всем имеющемся разнообразии методов облегчения дисменореи следует помнить, что гораздо важнее не избавиться от боли на какое-то время, а найти основную причину заболевания (кторая может быть серьезнее, нежели боли при менструации) и ликвидировать ее, что возможно только при тщательном комплексном обследовании под контролем специалиста.

5360 руб.Стоимость комплексной программы у врача гастроэнтеролога

СКИДКА 25%НА ПРИЕМ ВРАЧА КАРДИОЛОГА

- 25%первичный
приём врача
терапевта по выходным

Лечение первичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций)

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать наиболее походящее лечение, всегда вначале необходимо провести ряд процедур. При подозрении на дисменорею гинекологи нашего медицинского центра, как правило, проводят осмотр наружных половых органов больной, анализ гормонального статуса, УЗИ органов малого таза. При необходимости проводится обследование органов кровообращения, пищеварения, мочеиспускательной системы, молочных желез. Все названные процедуры позволяют более точно определить основную причину болезненных менструаций (дисменореи), а также исключить механические повреждения и травмы половых органов.

На основании данных, полученных при первичном осмотре и анализах, больной назначается наиболее подходящее ей лечение. Несмотря на все многообразие лекарственных средств, применяемых при дисменорее, все они условно делятся на 3 большие группы: гестагены, гормональные контрацептивы и нестероидные противовоспалительные препараты.

Гестагены представляют собой группу естественно вырабатывающихся в организме гормонов или их синтетических аналогов. Они влияют на новообразование тканей слизистой оболочки матки, расслабляют маточную мускулатуру, обеспечивают нормальное образование эстрогенов. Большое воздействие гестагены оказывают на репродуктивную систему организма. В частности, их недостаток может привести к бесплодию,нарушениям менструального цикла, спонтанному прерыванию беременности (выкидышу).

1Array ( => Беременность => Гинекология) Array ( => 4 => 7) Array ( => https://akusherstvo.policlinica.ru/prices-akusherstvo.html =>.html) 7

В гинекологии для терапевтических целей гестагены используются довольно давно. Их активное применение началось с 1938 года, и по настоящее время сфера применения различных средств, основанных на гестагенах, постоянно расширяется. Для лечения первичной дисменореи, как правило, используются препараты, на основе гормона прогестерона, близкие к естественным. Данные средства направлены на нормализацию менструального цикла, а также способствуют понижению уровня простагландина в организме женщины. Современные гестагены, в отличие от препаратов того же типа, использовавшихся в середине ХХ столетия, являются не только эффективными, но и безопасными, т. е. при правильном использовании не дают никаких побочных действий.

Гормональные контрацептивы — также широко применяются при первичной дисменорее (в частности, у сексуально активных женщин). Наиболее эффективным признано использование комбинированных оральных контрацептивов (КОК), содержащих синтетический аналог гормона эстрогена. Их действие основано на подавлении овуляции, в результате чего снижается уровень простагландинов, и как следствие, симптомы дисменореи исчезают или становятся менее выраженными. Кроме того, гормональные контрацептивы способствуют уменьшению внутриматочного давления, частоты и амплитуды сокращений мышц матки, что также приводит к устранению болезненных состояний при менструации. При этом на организм молодой женщины, КОК способны оказать и такие положительные воздействие, как снижение риска опухолевых заболеваний половых органов, улучшение состояния кожи, профилактика внематочной беременности.

Помимо оральных контрацептивов, существуют и инъекционные препараты, также применяющиеся при дисменорее. Инъекцию может делать врач или квалифицированная медсестра в определенные сроки, которые устанавливаются в зависимости от вида препарата. При регулярном использовании данные средства помогают при болезненных менструациях и обеспечивают надежное предохранение от беременности (примерно 99 %).

Третья группа препаратов, используемых в лечении дисменореи, — так называемые нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Традиционно они считаются средствами для молодых женщин, не желающих использовать противозачаточные и другие гормональные препараты, или в случаях, когда последние по ряду причин противопоказаны. НПВП обладают анальгезирующими свойствами (купируют боль) и рекомендованы к употреблению непосредственно при менструации с возникновением болезненных ощущений. Также, подобно вышеназванным группам лекарственных средств, НВПВ понижают содержание в менструальной крови простагландинов. Препараты данного типа сразу всасываются в организме и действуют, как правило, от 2 до 6 часов.

Несмотря на эффективность современных лекарственных средств, направленных на устранение дисменореи (болезненных менструаций), существует ряд индивидуальных противопоказаний к их применению. В частности, при воспалительных заболеваниях половых органов и в некоторых случаях после аборта крайне не рекомендуется использовать гестагены. Инъекционные контрацептивы противопоказаны при беременности,вирусном гепатите, сахарном диабете. Контрацептивы орального типа не употребляются при склонности к тромбообразованию, заболеваниях почек или циррозе печени, при эпилепсии, а также в период кормления грудью. Противопоказанием к применению нестероидных противовоспалительных препаратов служат бронхиальная астма, крапивница, острый ринит.

При употреблении вышеназванных лекарственных средств чрезвычайно важно правильно рассчитать дозировку и продолжительность приема. Существует множество нюансов, обусловленных индивидуальными особенностями организма женщины, поэтому часто то, что подходит одной, совершенно неприемлемо для другой. В связи с этим, рекомендуется выбирать препараты для лечения дисменореи (болезненных менструаций) под руководством опытного специалиста, чтобы избежать усиления болезненных состояний или появления других симптомов.

Вторичная дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации)

Вторичной дисменореей, по международной классификации, принято называть болезненные менструации у женщин в возрасте от 30 лет. Согласно статистике, этим заболеванием страдают около 30 % женщин, причем многие из них — в достаточно тяжелой форме, с рядом сопутствующих симптомов и периодической потерей трудоспособности. Наиболее часто встречаются случаи, когда боль начинается за день или несколько часов до менструации и заканчивается одновременно с ней или даже чуть позже. При этом наблюдаются обильные кровотечения со сгустками, а также сильные ломовые боли в области поясницы.

Симптомы и причины вторичной дисменореи (болезненных месячных)

В целом, все симптомы вторичной дисменореи, помимо непосредственных тазовых болей, можно условно разделить на 4 группы:

• эмоционально-психические
• вегетативные
• вегетативно-сосудистые
• обменно-эндокринные.

К эмоционально-психологическим симптомам относятся депрессивные состояния различной степени тяжести, повышенная раздражительность, анорексия и булимия, измененное восприятие запахов и вкуса и др.

Вегетативные симптомы - тошнота, вздутие живота, икота и др.

Вегетативно-сосудистые симптомы - головные боли, головокружение, вплоть до обмороков, тахикардия, онемение рук и ног и др.

Обменно-эндокринные симптомы - рвота, зуд кожи, боли в суставах, резкая слабость и т.д.

Степень выраженности названных симптомов, как правило, зависит от общего физического состояния женщины и от ее возраста. Так, при проблемах сердечно-сосудистой системы, больше проявляются вегетативно-сосудистые симптомы, при нарушенном обмене веществ — обменно-эндокринные и т.д. Замечено, что женщины после 40 лет более подвержены депрессивным и другим эмоционально-психическим симптомам заболевания. Кроме того, у многих женщин, больных дисменореей (болезненными месячными) наблюдается диспареуния (боли при половом акте), что само по себе является поводом для обращения к специалисту и тщательного обследования.

Как уже говорилось ранее, в молодом возрасте основной причиной болезненных менструация являются гормональные сбои. Между тем, с возрастом, особенно после рождения ребенка, гормональный фон становится стабильным, резкий выброс в кровь веществ, вызывающих болезненные состояния, прекращается. Именно поэтому специалисты утверждают, что дисменорея (альгоменорея, болезненные менструации) после 30 лет является одним из признаков органических изменений в тазовых органах и большей частью вызывается ими. Подобные органические изменения, прежде всего, могут быть обусловлены:

• эндометриозом
• воспалительными заболеваниями органов малого таза
• спаечными изменениями после оперативного вмешательства
• расширением тазовых вен
• опухолями половых органов

Также необходимо заметить, что негативное влияние на протекание менструации может оказать и внутриматочная контрацепция. Женщинам, использующим ее, при малейшем чувстве боли во время месячных, необходимо проконсультироваться с врачом, т. к. только опытный специалист может определить насколько безопасно данное средство для организма.

В большинстве случаев, для выявления основной причины вторичной дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) специалисты нашего медицинского центра используют такие методы, как УЗИ тазовых органов, мазок, гистероскопия, лапароскопия. Гистероскопия представляет собой осмотр стенок полости матки при помощи специального инструмента небольшого диаметра. Она позволяет выявить практически любое внутриматочное отклонение и при этом проводится только в больничных условиях под наблюдением врача, поэтому совершенно безопасна для женщины. Также в стационаре проводится и лапароскопия, но в отличие от гистероскопии, направлена на осмотр брюшной полости, а не матки.

Кроме того, больной также необходимо тщательно вести менструальный календарь для составления диаграммы болей и выбора наиболее подходящего средства лечения.

Лечение и профилактика вторичной дисменореи (болезненных менструаций)

В общих чертах, существуют два кардинально различающихся способа устранения дисменореи (альгоменореи, болезненных менструаций) — терапевтический и хирургический. Последний используется в тех случаях, когда у больной выявлен эндометриоз или воспалительные заболевания половых органов, и направлен именно на лечение этих основных заболеваний. Болезненные состояния при менструациях, таким образом, проходят сами собой. Вид хирургического вмешательства в данном случае определяется исходя из результатов обследования.

Другой, терапевтический, способ лечения, как правило, применяется в той ситуации, когда обследованием не обнаружено каких-либо воспалительных процессов в половых органах, эндометриоза или других заболеваний. Основным принципом терапии дисменореи (альгоменореи, болезненных месячных) в этом случае становится снижение болевых ощущений во время менструации путем приема различных лекарственных средств (например, нестероидных противовоспалительных препаратов) и диагностика у невропатолога. При этом анальгетики, которые многие женщины пытаются использовать самостоятельно, по словам гинекологов нашего медицинского центра, лучше не употреблять (без соответствующей рекомендации врача-специалиста). Основная опасность анальгетиков заключается в том, что они постепенно «стирают» чувствительность к боли и, таким образом, делают возможным прогрессирование заболевания без особо выраженных болезненных состояний. То же самое относится и к транквилизаторам, применяемым обычно при ярко выраженных психологических симптомах дисменореи.

Болезненные менструации (альгодисменорея). Лечение пиявками

Часто болезненные менструации возникают в результате неправильного положения матки, при воспалительных процессах в половых органах, при эндометриозе, а также на фоне повышенной возбудимости нервной системы. Нередко боли могут быть очень сильными. Гирудотерапия целесообразна в случаях, когда причина болей обусловлена местным воспалительным процессом, протекающим на фоне застоя крови в органах малого таза.

Особенности проведения процедур: процедуры проводятся в месте ощущения боли. Как правило, при проведении процедуры на месте болевых точек боли уменьшаются уже в течение первых суток. Процедуры при болях следует проводить ежедневно до момента их прекращения. Далее - закрепить эффект 2—3 процедурами. Повторный курс лечения начать накануне ожидаемой менструации за 2—3 дня.

В нашем медицинском центре «Евромедпрестиж» практикует сертифицированный специалист — гирудотерапевт, занимающийся лечением заболеваний, в том числе и гинекологических, методом гирудотерапии. Лечение проводиться под контролем врача — гинеколога.

Многие женщины и девушки жалуются на сильные боли при месячных. Интенсивность бывает разной: от незначительного дискомфорта до нестерпимой жгучей боли в сопровождении с обморочным состоянием, рвотой, головокружением, .

Важно своевременно выявить провоцирующие факторы подобного расстройства, поспособствовать облегчению состояния. Стоит понимать, что регулы – естественный процесс в женском организме. Но если это дисменорея, то исход боли во время месячных может оказаться крайне неблагоприятным.

Виды болей

Сильные боли при месячных бывают:

1. Первичные, не связанные с патологиями и заболеваниями. Проявляются у девочек в период полового созревания, и продолжаются пока полностью не нормализуется менструальный цикл.
2. Вторичные, приобретенные вследствие патологических видоизменений в половых органах и некоторых заболеваний. Патология наблюдается чаще у женщин после 30 лет в сопровождении с излишней потливостью, головной болью, вегетососудистой дисфункцией, аритмией, тахикардией. С возрастом могут стать постоянным явлением тому бывают разными.

К иным видам менструальной боли с приходом менструации можно отнести:

• колики в брюшной полости по причине усиления выработки женских половых гормонов, увеличения железистой ткани в объеме;
• боль, жжение в груди;
• болезненность в пояснице как распространенное явление, хотя может быть вызвана воспалительным течением в мочеполовой системе;
• чувство перенапряжения в области таза при нарушении водно-солевого баланса;
• усиленные маточные сокращения в результате гормонального дисбаланса;
• уплотнение, нагрубание, увеличение молочных желез;
• появление отечности при нарушении оттока крови.

На заметку! Чтобы избавиться от боли в спине, пояснице, достаточно принять спазмолитик, удобную позу и приложить тепло (грелку). Избавиться от с приходом месячных можно, приняв контрастный душ, произведя послабляющий массаж круговыми движениями ладоней.

Причины боли во время менструации

Чаще всего провоцирует боль при месячных усиленная выработка гормона прогестерона. Это неопасное явление, когда дополнительно увеличивается железистая ткань в объеме. Главное, своевременно принять меры для облегчения самочувствия.

Основная причина боли во время регул у девочек-подростков – первичная альгоменорея или состояние, длительность которого может достигать 3-х лет, пока менструальный цикл не придет в норму. У девушек дополнительно отмечается:

• эмоциональная неустойчивость;
• астения;
• повышение уровня адреналина, дофамина, норадреналина в крови;
• сбой в системе, отвечающей за выработку гормонов;
• запоры;
• учащение сердцебиения;
• спазмы мелких сосудов верхних и нижних конечностей;
• синюшность на покровах кожи;
• побледнение лица и тела;
• бессонница;
• мигрень.

Другие причины боли при месячных у девушек:

• недоразвитость матки;
• полостной загиб взад-вперёд;
• аномальное развитие маточной полости, приводящее к затруднению оттока крови с приходом регул.

При врожденных патологиях в строении матки и маточных труб в спинномозговой жидкости наблюдается повышенный уровень серотонина. Девушки страдают низкой температурой тела, расстройствами ЖКТ, диареей, отечностью на лице, аллергией.

СПРАВКА! Первичные сильные боли при месячных – это не самостоятельный недуг, скорее – симптом внутреннего сбоя, спровоцированного дисплазией соединительной ткани. Первичная альгоменорея вполне может быть врождённой при аномальном развитии соединительной ткани, сколиозе, близорукости, плоскостопии, варикозе, нарушении функций ЖКТ. Если боли при регулах стали навязчивым явлением, то девушкам рекомендуется пройти полное обследование.

Причина боли при регулах у женщин после 30 лет – вторичная альгоменорея. Протекает со средней (тяжелой) степенью тяжести, нередко приводит к отягчающим симптомам:

• обильность менструации;
• снижение работоспособности;
• вздутие живота;
• икота;
• головокружение;
• онемение рук;
• обморок;
• учащение сердцебиения;
• болезненность суставов;
• зуд на коже;
• тошнота, рвота;
• искажение вкуса;
• немотивированная слабость;
• анорексия.

У женщин, страдающих сахарным диабетом, наблюдаются нарушения со стороны эндокринной системы, а с приближением менопаузы проявляется депрессивное состояние, нестабильный психоэмоциональный фон, болезненность в матке во время полового акта.

ВАЖНО! Подобные признаки нельзя оставлять без внимания, независимо от первопричины, приведшей к болезненным месячным. Необходимо безотлагательно посетить гинеколога, пройти предложенное обследование.

Причины вторичной альгоменореи могут носить тяжелый патологический характер. Вызвать может:

• инфекционно-воспалительное течение в половых органах, придатках;
• спайки в малом тазу;
• полипозное новообразование;
• злокачественная, доброкачественная опухоль в полости матки;
• варикозное расширение вен в полости брюшины;
• фиброма;
• аденоиды;
• нехватка прогестерона, кальция в крови;
• эндометриоз малого таза;
• киста яичника;
• загиб матки;
• полипоз;
• тазовый неврит.

Болезненные менструации могут стать следствием:

• медицинского аборта;
• длительного использования внутриматочной контрацепции;
• несоблюдения правил личной гигиены;
• заноса инфекции;
• осложненных родов;
• кесарева сечения;
• дисфункции щитовидной железы;
• гормонального дисбаланса, приведшего к нарушению цикла;
• снижением либидо;
• наследственной предрасположенности;
• проведения лапароскопии, полостной операции на придатках матки;
• рубцевания шейки матки, образования спаечного процесса;
• неправильного питания;
• частых стрессов;
• умственного переутомления.

На заметку! Незначительная боль с приходом месячных дней считается нормой. Так, матка активируется, начинает усиленно сокращаться, выталкивая отслоившиеся частицы слизистой оболочки. Также действует гормоноподобный простагландин, приводящий к боли, степень проявления которой напрямую зависит от концентрации данного гормона в крови.

Когда нужно пить таблетки?

Проведение медикаментозного лечения с приходом болезненных месячных – крайняя мера. Нельзя пить таблетки необдуманно. Это может вызвать привыкание, дополнительные побочные эффекты.

Если боли во время месячных беспокоят несильно, то достаточно принять спазмолитик, 1 таблетку Но-шпы, Спазмалгона, Анальгина для снятия спазм. От сильнодействующих препаратов (Кетанов, Аспирин) лучше отказаться. Нельзя пренебрегать дозировками при приеме обезболивающих средств. Рекомендуется выпить сначала 1 пилюлю, выжидать немного времени. Если облегчение не последует, то можно принять еще 1 таблетку.

На заметку! Недостаточно запивать средства от менструальной боли 1-2 глотками воды. Для облегчения самочувствия, быстрого растворения таблетированной формы препарата необходимо выпить минимум 1 стакан жидкости.

Если же препараты становятся безуспешными для снятия боли в критические дни, то можно принять нестероидное противовоспалительное, болеутоляющее средство (Дицикловерин, Дротаверин, Спазмалгон). В тяжёлых случаях допустимо выпить Нимесулид, Ибупрофен. Неплохо помогают при проявлениях дисменореи гормональные противозачаточные средства. Однако лечение должно производиться под контролем специалистов, поскольку даже незначительное вмешательство в гормональный фон может обернуться серьезными нарушениями со стороны репродуктивной системы.

ВАЖНО! Если лишь усиливаются боли при месячных, что делать, когда они не прекращаются на протяжении 3-4 дней подряд? Лучше срочно обратиться к врачам. Также насторожить должно отхождение больших сгустков крови с неприятным запахом, усиление выделений на 2 день месячных с появлением сильной боли внизу живота, повышением температуры, жжения, зуда при мочеиспускании.

Читайте также 🗓 Очень болезненные месячные что делать

В качестве альтернативного варианта при отсутствии эффекта от приема обезболивающих средств можно применять:

• низкодозированные гормональные лекарства, способные снизить выработку простагландина;
• растительные фитоэстрогены для нормализации гормонального фона;
• негормональные гомеопатические препараты (Анальгин), приводящие к урегулированию менструального цикла, минимизации болезненных симптомов, улучшению общего самочувствия и состояния нервной системы;
• производные тестостерона (прогестерона) для снижения сократительной активности матки, подавления продуцирования простагландина;
• гестагены с целью воздействия на секреторную функцию эндометрия, устранения возбудимости нервных волокон с локализацией в мышечных слоях матки;
• нестероиды, применяемые при нежелании женщин пользоваться оральными контрацептивами;
• НВПС (Миг, Нимесил, Диклофенаек, Кетопрофен) как обезболивающие препараты для нормализации менструального цикла;
• оральные контрацептивы с целью снижения кровопотерь с приходом месячных, подавления овуляционного процесса, сократительной активности матки и нервного перевозбуждения.

На заметку! Если боли сильные, а таблетки и лечение домашними способами не приводит к облегчению, то рекомендуется обратиться к гинекологу. Нельзя злоупотреблять медикаментами, глотать таблетки большими дозами. Важно понимать, что увеличение дозировок спазмолитиков может привести к обратным побочным явлениям.

Упражнения при болезненных месячных

Физические упражнения рекомендованы женщинам при болезненных месячных для поддержания мускулатуры матки в тонусе. Конечно, нет необходимости усиленно заниматься спортом. Достаточно выбрать приемлемый для себя лёгкий вид спорта и уделять ему внимание по 15-20 минут ежедневно.

Уместно просто чаще ходить быстрым шагом для нормализации общего самочувствия с приходом менструации, полезной может стать йога, принятие удобных статистических позиций с пребыванием тела в покое, без резких движений. Это не задействует необходимые мышцы, зато повышает выносливость и уровень физической формы, приводит в порядок мышцы пресса, брюшины, тазового дна.

Полезно освоить технику дыхательной гимнастики, способствующей расслаблению мышц таза, снятию спазм в матке, облегчению болезненных сокращений. Рекомендуется сочетать дыхательную гимнастику с обычными физическими упражнениями, чтобы направить действия на послабление мышц матки, минимизацию менструальной боли.

Фитотерапия при болезненных месячных

Для снятия боли при месячных помогут травяные чаи, настои из валерианы, пустырника, ромашки, гвоздики, корицы, малины, душицы, боровой матки, мелиссы с содержанием фитоэстрогенов. Вот хорошие рецепты:

• листья малины (2 ч. л.) залить кипятком (1 стакан), настоять 0,5 часа, принимать небольшими глотками на протяжении всего дня;
• обыкновенная душица, приготовить настой: 1 ст. л. залить кипятком, настоять 0,5 часа, процедить, принимать глотками в течение всего дня;
• ромашка цветки + мелисса (листья), приготовить сбор: 1 ст. л. залить кипятком, настоять 40 минут, процедить, принимать в тёплом виде в течение всего дня.

Травяные настои вполне эффективны, не имеют побочных явлений и приятны на вкус. Полезно заваривать сухие листья малины, мяту, ромашку, мелиссу и пить как чай.

СПРАВКА! Нельзя путать болезненные месячные с ПМС, которые могут совпадать с приходом меноррагии. Также патологическое маточное кровотечение может быть вызвано фибромой в матке.

Другие способы борьбы с болью

Неправда, когда говорят что тепло, прикладываемое к животу при болезненных месячных, усиливает кровотечение. Конечно, прикладывать совсем горячую грелку не рекомендуется. А вот тепло на 10-15 минут вполне уместно для устранения боли.

Появление боли во время менструации – весьма актуальная проблема для многих девушек и женщин. Согласно статистическим данным из различных источников, дисменорея наблюдается у 30–90% представительниц прекрасной половины человечества. Примерно в 10% случаев очень болезненные месячные приводят к потере работоспособности и нарушению повседневной активности. Максимальный пик заболеваемости приходится на возраст от 18 до 24 лет. Вместе с тем могут возникнуть у любой девушки и женщины от первой менструации до наступления менопаузы.

В соответствии с медицинской терминологией, патологическое состояние, характеризующееся нарушением менструального цикла в виде возникновения болей при месячных различной интенсивности, принято называть дисменореей. Вместе с тем термин «альгодисменорея» считается устаревшим и практически не используется.

Причина

Почему возникают болезненные месячные? Несмотря на современный уровень медицины, большинство специалистов вряд ли смогут дать однозначный ответ на этот вопрос. Точная причина болезненных месячных при первичной дисменорее до сих пор неизвестна. Некоторые учёные её возникновения связывают исключительно с функциональными нарушениями в женском организме.

Высказываются предположения о влиянии избыточной продукции простагландинов на развитие первичной дисменореи, которые провоцируют сокращение матки, спазм сосудов и нарушение микроциркуляции в миометрии (ишемии). В качестве доказательства этой теории приводят результаты анализов менструальной крови, в которой обнаруживается повышение уровня простагландинов в 2–4 раза, по сравнению с нормой.

В основе развития вторичной дисменореи лежат различные болезни или структурные изменения в половой системе женщины. Наиболее частые причины болезненных месячных при этой форме патологии:

1. Эндометриоз.
2. Миома матки.
3. Врождённые аномалии развития половых органов.
4. Воспалительные болезни половой системы.
5. Серьёзные проблемы с кровеносными сосудами малого таза (например, варикозное расширение вен).

Если вы точно не знаете, что делать при болезненных месячных, запишитесь на приём к врачу-специалисту.

Степени тяжести

В зависимости от выраженности болевого синдрома выделяют несколько степеней тяжести дисменореи. Какие критерии оценивания этого нарушения менструального цикла:

• Первая степень. Болезненные ощущения при менструации выражены слабо. В редких случаях отражаются на профессиональной и повседневной активности. Системные проявления отсутствуют. Чтобы унять боль, иногда принимают обезболивающие (анальгетики) или нестероидные противовоспалительные препараты.
• Вторая степень. Болезненные менструации мешают повседневной жизни. Занятие профессиональной деятельностью (обучение, работа и т. д.) возможно лишь после приёма обезболивающих препаратов. Наблюдаются единичные системные симптомы.
• Третья степень. Отмечается резкое снижение профессиональной и повседневной активности. Довольно-таки часто возникают системные проявления (головная боль, депрессивное состояние, нарушение сна, проблемы с аппетитом, обмороки, тошнота и др.). Приём обезболивающих препаратов не приносит желаемого эффекта.

Ранние первые месячные у ребёнка в возрасте 10–12 лет нередко сопровождаются болезненными ощущениями.

Особенности первичной дисменореи

В большинстве случаев первичная дисменорея начинает проявляться у подростков через 1–2 года после начала месячных. Чаще болеют молодые девушки астенического телосложения. Клиническая картина первичной дисменореи:

• Болезненные менструации возникают за 12–24 часа или с началом месячных. Как правило, продолжаются несколько дней.


• Боли носят схваткообразный характер и локализуются в нижней части живота. Иногда жалуются на ноющие, дёргающие или распирающие боли, которые распространяются на область промежности и поясницы.
• Параллельно наблюдается ухудшение общего состояния. Появляется слабость, раздражительность, головная боль, тошнота, рвота, подъём температуры, обмороки и т. д.
• Системные клинические симптомы, включая болевой синдром, могут беспокоить женщину от 2–3 часов до нескольких суток.

При гинекологическом и ультразвуковом исследовании девушек и женщин, страдающих первичной дисменореей, патологических изменений в органах половой системы не выявляется. Диагноз ставится на основании клинического обследования и жалоб пациента.

Особенности вторичной дисменореи

Как показывает клиническая практика, вторичная дисменорея является проявлением многих гинекологических болезней (эндометриоз, миома матки, аномалии развития органов половой системы и др.). Основная группа пациентов – это женщины старше 30 лет, в анамнезе которых роды, выкидыши, искусственное прерывание беременности, инфекционные или воспалительные гинекологические заболевания. Следует отметить, что болезненные менструации при вторичной дисменорее чаще всего развиваются из-за эндометриоза.

В основном отмечаются постоянные ноющие боли на протяжении всего цикла. За несколько дней до менструации могут значительно усиливаться. При миоме матки характерны схваткообразные болезненные ощущения. Если у женщины наблюдается вторичная дисменорея, то благодаря ультразвуковому обследованию будет определена какая-нибудь внутриматочная патология. Это главный отличительный признак от первичной формы. В случае необходимости могут задействовать гистероскопию и лапароскопию в качестве метода для диагностики и одновременного лечения.

Причиной болезненных месячных, имеющих очень выраженный характер, зачастую является органическая патология.

Лечение

Что делать при болезненных месячных у подростка, девушки и женщины? Независимо от возраста, в качестве экстренной помощи при выраженном болевом синдроме во время менструации используют обезболивающие препараты (Ибупрофен, Тамипул, Спазмалгон, Но-шпа и т. д.). Хотелось заострить ваше внимание, что прикладывание грелки или проведение других тёплых процедур в нижней части живота в таких случаях противопоказано, поскольку при наличии инфекционного или воспалительного заболевания в этой области тяжёлых осложнений не миновать. Своевременное обращение за помощью к врачу-специалисту – это единственно верный способ избавиться от болей во время месячных.

Методы избавления от первичной и вторичной дисменореи несколько разнятся. В превалирующем большинстве случаев при первичной дисменорее применяют комплексный подход в лечении, который включает:

1. Лекарственная терапия (обезболивающие препараты, спазмолитики, транквилизаторы, витамины и др.).
2. Немедикаментозное лечение (психотерапия, физиотерапия).
3. Народные средства (по усмотрению лечащего врача).

Успешно вылечить вторичную дисменорею можно только в том случае, если окончательно ликвидировать основное заболевание (эндометриоз, миома матки, воспалительные заболевания половой системы и т. д.). В период обострений может быть назначена симптоматическая терапия, заключающаяся в приёме обезболивающих средств.

Только квалифицированный специалист, проведя тщательное обследование, способен определить, что может болеть внизу живота.

Лекарственная терапия

Главная цель лечения первичной дисменореи – это устранить болевой синдром, ликвидировать вегетативные расстройства и нормализовать психическое состояние. Определяющим фактором при назначении лекарственной терапии является тяжесть заболевания. При лёгкой форме принимают нестероидные противовоспалительные средства, которые считаются базисной терапией. Если наблюдаются более тяжёлые формы болезни, применяют не только НПВС, но и препараты на основе гестагенов, ноотропы и лекарства, способствующие улучшению мозгового кровообращения.

Учитывая соотношение риск/польза, Ибупрофен считается наилучшим вариантом для лечения первичной дисменореи среди всех нестероидных противовоспалительных средств, которые проходили клинические исследования. Доказано, что при его применении происходит подавление выработки простагландинов в слизистой оболочке матки до нормального уровня. Кроме того, он не оказывает влияние на изменение эндометрия в течение менструального цикла. Также для Ибупрофена характерен периферический и центральный обезболивающий эффект. Тем не менее дозировку и длительность приёма НПВС необходимо согласовывать со своим лечащим врачом.

К курсу лечения могут добавить препараты магния в случае нехватки этого микроэлемента в организме. При очень болезненных месячных, постоянно беспокоящих женщину, рекомендуется назначать комбинированные оральные контрацептивные средства. Они помогают снизить уровень эстрогенов, что приводит к уменьшению выработки простагландинов и устранению болезненных ощущений. Также обеспечивают снижение порога возбудимости миометрия. Аналогичным действием обладают препараты, содержащие гестагены.

Для повышения эффективности могут сочетать применение нестероидных противовоспалительных препаратов и комбинированных оральных контрацептивов. Также положительное действие оказывает приём витамина E. Не так давно для лечения болевого синдрома активно задействовали спазмолитические препараты. Сейчас их использование не столь популярно.

Резюмируя всё вышесказанное, можно констатировать, что лекарственная терапия первичной дисменореи состоит из:

• Нестероидные противовоспалительные средства (Ибупрофен, Индометацин, Тамипул, Напроксен и др.).
• Спазмолитические препараты (Но-шпа, Спазмалгон).
• Комбинированные оральные контрацептивы или препараты, содержащие гестагены.
• Успокаивающие препараты – транквилизаторы (Реланиум).
• Гомеопатические лекарства (Ременс, Меналгин).
• Витамин Е.

Во избежание развития нежелательных побочных эффектов и осложнений лечащий врач должен определить, что необходимо принимать при болезненных месячных.

Немедикаментозная терапия

Отличный эффект в лечении первичной дисменореи даёт психотерапия. Специальные методики расслабления и отвлечения помогают успешно справиться с болезненными месячными. Особенно рекомендуется подросткам и молодым девушкам. В качестве немедикаментозной терапии также активно применяют различные физиотерапевтические процедуры. Наибольшей популярностью пользуются следующие виды физиолечения:

• Рефлексотерапия.
• Амплипульстерапия.
• Магнитотерапия.
• Диадинамические токи.
• Электросон.
• Ультравысокочастотная терапия.
• Ультрафиолетовое облучение в эритемных дозах.
• Бальнеолечение.

Физические методы воздействия на женский организм способствуют нормализации регуляции менструального цикла, уменьшению воспалительного процесса в половой системе, улучшению периферического кровообращения (микроциркуляции) и стимулированию репродуктивной функции. Однако бывают ситуации, когда нельзя использовать в лечении дисменореи большинство физиотерапевтических процедур. Среди основных противопоказаний можно выделить:

1. Острая воспалительная патология матки и придатков.
2. Эндометриоз.
3. Злокачественные опухоли.
4. Серьёзные заболевания центральной нервной системы.
5. Анемический синдром.

Если не выяснить причину, почему месячные проходят очень болезненно в первый, второй или любой другой день, симптомы будут повторяться.

Народная медицина

Нередко многие девушки и женщины при болезненных месячных, носящие постоянный характер, прибегают к лечению народными средствами. Однако не стоит забывать, что самостоятельное использование народных средств в терапии первичной или вторичной дисменореи без ведома лечащего врача зачастую заканчивается серьёзными осложнениями. Исключительно для ознакомления перечислим несколько рецептов народной медицины, которые могут помочь при болях во время менструации:

• Сельдерейный настой. Половину чайной ложки семян сельдерея насыпают в стакан с кипячёной водой. Настаивают в течение 9 часов. Употребляют настой из семян сельдерея по столовой ложке четырежды в сутки за полчаса до приёма пищи.
• Листья земляники. Половину столовой ложки лекарственного растения засыпают в 200 мл кипячёной воды. Необходимо дать настояться на протяжении 8 часов. По истечению срока настой из листьев земляники процеживают. Принимают по 100 мл дважды в сутки. Если готовить отвар, то его варят на слабом огне в течение получаса.
• Календула. Для приготовления настоя берём лекарственного растения из расчёта 3 столовые ложки на 500 мл кипятка. Оставляем ёмкость с раствором на 120 минут в тёмном месте. Настой из календулы используется для промывания влагалища (спринцевания) трижды в сутки. Курс лечения может длиться до 5 дней.
• Мелисса. В стакан с кипячёной водой кладём 2 столовые ложки измельчённых листьев мелиссы. Процесс настаивания должен продолжаться не менее двух часов. Пить настой из мелиссы следует по 100 мл трижды в сутки.

1. Откорректировать свой ежедневный режим труда/отдыха/сна.
2. Перейти на сбалансированное питания. В период менструации должны преобладать легкоусваиваемые и богатые витаминами продукты.
3. Контролировать свой вес. Резкое похудение или набор массы тела отрицательно сказывается на менструальной функции.
4. Целесообразно регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы.
5. Чрезмерно не увлекаться крепким кофе и чаем.
6. Научиться эффективно справляться со стрессовыми ситуациями и эмоциональным напряжением.
7. Чаще гулять на свежем воздухе.
8. Придерживаться оптимального двигательного режима. Физические нагрузки подбираются с учётом возраста и общего состояния девушки.
9. Вредные привычки (курение, спиртные напитки) негативно отражаются на женском организме. Перейдя на здоровый образ жизни, вы создадите серьёзные предпосылки для улучшения функционирования всех органов и систем, включая репродуктивную.

Если не определена форма дисменореи (первичная или вторична), продолжительное использование обезболивающих препаратов и транквилизаторов категорически не рекомендуется.

Боль и дискомфорт внизу живота — обычное состояние для многих женщин во время менструального цикла. По-научному это явление обозначают термином «альгоменорея» (дисменорея).

Статистика показывает, что от болей при месячных страдают около 70-80 % женщин. Для устранения всевозможных неприятных симптомов в первую очередь необходимо разобраться с этимологией болей.

Выяснив причины боли можно понять: это обычное явление, присущее естественным процессам в организме женщины или же повод немедленно обратиться к врачу и как снизить боли при месячных.

Причины болезненных месячных

Во время менструации ткани матки вырабатывают простагландин, который провоцирует её сокращение.

От уровня данного гормона зависит выраженность болезненных ощущений. Врачи выделяют две группы причин месячных болей.

Первичная дисменорея

Присуща женщинам до 35 лет и подросткам. При первичной альгоменорее происходят гормональные изменения, связанные с ростом количества простагландина.

Простыми словами, причин схваткообразных болей и спазма сосудов в гормональных нарушениях и состоянии тревоги, стресса. При этом наблюдается, что особенно сильные боли испытывают девушки подросткового возраста.

Симптомы первичной дисменореи:

• Головная боль.
• Расстройство стула.
• Болезненность одинаковой интенсивности на протяжении всего цикла.

Помимо тянущих болей внизу живота и в поясничной зоне, могут проявиться такие реакции как тошнота, рвота, обмороки. При отсутствии серьезных проблем, неприятные ощущения исчезают с возрастом, а также после родов.

Вторичная дисменорея

Подвержены женщины старше 35 лет.

Вторичная альгоменорея – признак воспалительных заболеваний, патологий органов малого таза.

Она может быть связана с развитием фиброматозных узлов, тазового неврита, эндометриоза, миомы, полипов в матке, а также с последствиями гинекологических и полостных операций (брюшные спайки).

Сильные боли при менструации может вызвать и внутриматочная спираль. Кровотечение и боли в этом случае проявляются более интенсивно. Посещение врача-гинеколога — это первое, что нужно сделать при таких ситуациях, который уже скажет, как убрать боли в животе при месячных.

Причины болезненных месячных, не связанные с проблемами половой системы:

• Нарушение баланса женских половых органов, чрезмерная активность щитовидной железы.
• Внутриматочная спираль.
• Высокий порог чувствительности к изменениям в организме.
• Неустойчивость нервной системы.
• Боли вследствие аборта либо родов.
• Неправильное расположение матки.
• Наследственная предрасположенность.
• Дефицит магния, кальция.
• Несбалансированное питание.

Женщины, страдающие вторичной дисменореей, обладают пониженным либидо, они ощущают неудовлетворенность сексуальной жизнью, склонность к депрессии, подавленному состоянию, иногда могут наблюдаться даже психологические отклонения.

При этом излечение от сопутствующих альгоменорее заболеваний способствует практически полному прекращению болей во время критических дней. Но с более молодыми и здоровыми внешне женщинами дело обстоит сложнее.

При усилении неприятных ощущений, обильных кровотечениях, появлении тошноты, мигрени, следует незамедлительно обратиться к специалистам, сдать рекомендуемые анализы, пройти УЗИ-обследование, которые помогут выяснить, как снять боль при болезненных месячных.

Внимание !
При первичной альгоменореи важно сохранение первой беременности.
Первый медикаментозный аборт (последствия) у женщины с болезненной менструаций, может спровоцировать развитие в дальнейшем бесплодия и усугубить болезненность при протекании менструации.
После беременности в большинстве случаев уменьшаются боли при месячных.

Методы устранения боли

Есть множество способов избавления от боли во время месячных, дающих ощутимый эффект.

Их можно использовать также и дома (с учетом имеющихся противопоказаний).

Рассмотрим подробнее каждую из категорий, дающих ответ, как уменьшить или облегчить боль во время месячных без таблеток и в домашних условиях.

Лекарственные препараты

Этот способ подходит тем, кто является приверженцем традиционных, медицинских технологий в лечении, решающих вопрос — как снять боль при месячных, если болит низ живота.

• Безрецептурные медикаменты . В данной категории – НПВС, то есть нестероидные противовоспалительные препараты, в качестве примера можно назвать, ибупрофен.
• Спазмолитики . К ним относятся «Но-шпа», «Кетонал», «Спазмалгон», «Анальгин».
• Успокоительное . С болями, причина которых стресс, перевозбуждение нервной системы может справиться обычное успокоительное средство (к примеру, валерьянка).

Перед применением лекарств проконсультируйтесь с врачом!

Перед использованием лекарств для снятия боли в животе надо пройти консультацию у врача либо самостоятельно изучить все его аспекты по инструкции. Еще одна категория медикаментозного лечения – оральные контрацептивы (противозачаточные таблетки).

В этом случае прием лекарств производится строго по назначению специалиста. В контрацептивах имеются гормоны, восстанавливающие гормональный уровень в организме женщины и этим ослабляющие менструальные боли.

Противозачаточные таблетки используются для ежедневного приёма. Они доступны по цене и продаются практически во всех аптеках.

К противозачаточным методам устранения боли внизу живота относятся также противозачаточные пластыри, контрацептивное влагалищное кольцо, гормональные уколы, внутриматочная спираль. Перед использованием указанных средств для устранения болезненности необходимо проконсультироваться с врачом.

Народные рецепты :

• Листья малины — 3 ч.ложки листьев залить 1 стаканом кипятка, 15 минут настоять, принимать маленькими глотками в течение дня.
• Корень девясила — 1 чайную ложку заливают стаканом кипятка, настаивают 1 час, принимают 1 столовую ложку 3 р/день.
• Хвощ полевой — для приготовления настоя необходимо 1 ст. ложку залить 300 мл кипятка, один час настаивать, употреблять каждый час по 50 мг, увеличивать интервал приема по мере затихания боли.

Народная медицина

Вариант для тех, кого интересуют домашние методы лечения.

К альтернативным способам снятия менструальных болей без таблеток относятся:

• Тепло . В некоторых случаях обычное тепло имеет даже больший эффект, чем медикаменты. Грелка либо термопластырь, приложенные к низу живота (не более чем на 10-15 минут) помогут расслабить мышцы и устранить неприятные симптомы.
  Клейкие пластыри очень удобные, они долго держат тепло. Альтернативным вариантом может стать также тёплая ванна, душ, а также плавание в бассейне.
  Вода успокоит боль. После водных процедур рекомендуется надеть тёплые вещи и полежать пару часов.
• Поведенческое либо образное вмешательство . Релаксация, позитивный настрой, дыхательная гимнастика положительно влияют на эмоциональное состояние. Эти методики помогают отвлечься от боли.
  Сюда же относиться занятие любимыми делами: общение в интернете с друзьями, компьютерные игры, чтение книг, журналов, просмотр интересного фильма.
• Массаж . Легкие поглаживания живота (по часовой стрелке) уменьшать неприятные ощущения, снимут спазмы. При этом следует лечь и подложить под ноги какой-нибудь предмет, чтобы они были в приподнятом положении.
  Нажимайте на живот и поясницу не очень сильно, это расслабит мышцы и ликвидирует боль.
• Травы . Горячий чай из листьев мелиссы, малины, ромашки, вишни, крапивы, а также другие теплые настои помогут при болезненных месячных.
  При отсутствии аллергии можно по желанию добавить в отвары мёд. Для улучшения самочувствия рекомендуется употребление как можно большего количества жидкости во время критических дней.
• Другие методики . В этой группе способы снятия месячных болей, доступные в домашних условиях. Уменьшить неприятные ощущения поможет принятие правильного положения.
  Для этого нужно лечь на бок и свернуться калачиком, то есть принять позу эмбриона. Такое состояние позволит немного унять боль и избавиться от дискомфорта, возникающего во время притока крови к половым органам.
  Еще одним способом снятия боли является «дыхание животом». Процедуру нужно проделать в следующей последовательности: положить на живот книгу, сделать медленный вдох, приподнимая при этом книгу нижней частью живота.
  Подняв ее на определенную высоту, выдержать паузу в этом состоянии. Упражнение повторять в течение 2-5 минут.

Питание

Боли во время критических дней нередко обусловлены неправильным питанием женщины. Есть несколько правил, при соблюдении которых, можно значительно снизить возможность неприятных ощущений:

• Ограничение в рационе количества молочных, мучных, мясных продуктов. Рекомендуется до менструации и в течении всего цикла.
• Побольше овощных соков. В зелёных овощах и ягодах содержатся антиоксиданты, борющиеся с различными воспалениями.
• Прием в рекомендуемом количестве витаминных и минеральных комплексов. В них должны содержаться витамины А, Е, витамины группы В, магний, кальций, железо. Данные препараты назначаются после сдачи соответствующих анализов.
• Ограничение употребления табака, алкогольных напитков. Спиртосодержащие напитки могут вызвать задержку жидкости в организме и вздутие живота. Никотин приводит к сужению сосудов, это может уменьшить интенсивность поступления крови в матку и усилению болезненных спазмов.
• За день до месячных сделать разгрузочный день.

Физические упражнения

Умеренная физическая нагрузка при болях в пояснице и животе поможет снять неприятные ощущения. Будут к месту также неторопливые пешие прогулки на воздухе.

Комплекс упражнений для уменьшения болезненности при менструации:

• Исходная позиция: лежа на спине. Поднять ноги под углом около 90 градусов. Несколько минут пробыть в этом положении.
• Исходная позиция: лежа на животе. Упираясь в пол руками, медленно поднять грудь, максимально прогнуться.
• Исходная позиция: лежа на спине. Ноги согнуть в коленях. Прогнуться животом вверх, опираясь на ступни. Плавно опуститься вниз.

Физическая нагрузка ведет к выработке в организме эндорфинов, т.е. натуральных болеутоляющих средств. Ходьба, пробежка, занятия в спортзале, езда на велосипеде, плавание – весь этот комплекс упражнений в той или иной мере поможет при проблеме.

Применение во время месячных отваров трав, соблюдение диеты наряду с физическими упражнениями может дать еще более выраженный эффект . Также хорошо зарекомендовали себя в качестве болеутоляющих средств, работающих над мышечным тонусом пилатес и йога.

Профилактика возникновения болезненных ощущений

Здоровый образ жизни – лучший вариант профилактики различных болезней, в т. ч. болей внизу живота во время месячных.

Применяйте комплексный подход в борьбе с болью!

• Отказ от вредных, усугубляющих состояние привычек, таких как курение, алкоголь, наркотики.
• Ограничение употребления острых и пряных продуктов, кофе.
• Регулярная половая жизнь. В среднем до 3-4 раз в неделю.
• Положительные эмоции, избегание стресса и переохлаждения.
• Регулярная физическая активность (танцы, бег, йога, бассейн).

При устойчивых, непрекращающихся болях во время менструации следует обратиться к врачу .

Вы сможете найти дополнительную информацию по данной теме в разделе .