Прием хирурга-гинеколога. Гинекология Прием гинеколога хирурга

Консультация хирурга-гинеколога необходима при наличии следующих симптомов и показаний:

• пороки развития органов половой системы;
• рубцовое сужение влагалища;
• деформация тазовых костей;
• подозрение на непроходимость маточных труб;
• кровотечение после полового акта;
• осложненная беременность (узкий таз, наличие рубцов на матке после операции кесарево сечения, генитальный герпес в остром периоде, предлежание плаценты и т. д.).

Специалисты хирургического центра GMS проводят оперативное лечение заболеваний самым безопасным и щадящим способом, учитывая индивидуальные особенности организма пациентки.

Что лечит специалист

Хирург-гинеколог занимается диагностикой и лечением следующих заболеваний и патологических состояний:

• миома матки;
• спаечная болезнь полости малого таза;
• внематочная беременность;
• киста яичника;
• абсцесс и киста бартолиновой железы;
• апоплексия яичника;
• новообразования вульвы, влагалища, яичников;
• эндометриоз;

• неразвивающаяся беременность;
• опущение и выпадение половых органов;
• врожденные и приобретенные патологии развития женских половых органов;
• возрастные изменения (дряблость, обвисание тканей и т. д.);
• начавшийся выкидыш (аборт в ходу);
• рак влагалища, вульвы, тела матки, шейки матки, яичников;
• эрозия и лейкоплакия шейки матки;
• полип цервикального канала.

Врачи нашего Центра проводят как классические, так и лапароскопические операции, также активно применяют радиоволновые и эндоваскулярные хирургические технологии. Применение малотравматичных, органосберегающих методик, позволяет существенно сократить время постоперационной реабилитации и побыстрее вернуть пациентку к привычной жизни.

Запись на прием С радостью ответим
на любые вопросы Координатор Оксана

Подготовка, диагностика, первичный прием

Консультация хирурга-гинеколога начинается со сбора анамнеза. Врач задаст ряд вопросов по поводу имеющихся жалоб, симптомов, менструальном цикле, интимной жизни и т. д. Затем специалист проводит внешний и внутренний осмотр и забор анализов. Внутреннее обследование занимает 5–10 минут и включает:

• осмотр влагалища и шейки матки в зеркалах;
• взятие мазка;
• бимануальное исследование.

После осмотра врач проводит ряд инструментальных исследований:

• трансвагинальное УЗИ матки и придатков;
• кольпоскопию.

При необходимости, назначаются дополнительные обследования - анализы крови на гормоны, цитологическое исследование шейки матки, гистероскопия, биопсия, КТ, МРТ, диагностическая лапароскопия.

Посещение хирурга-гинеколога лучше планировать на второй неделе месячного цикла - после окончания менструации картина будет более точной. Данная рекомендация не относится к экстренным случаям, при острой боли, кровотечении и других тревожных признаках врача необходимо посетить немедленно.

• за 2–3 дня до осмотра исключить половые контакты;
• трансвагинальное УЗИ и кольпоскопию проводят при пустом мочевом пузыре.

Никакой сложной предварительной подготовки прием хирурга-гинеколога не предусматривает.

Какие операции проводит специалист

Опытные хирурги-гинекологи центра хирургии GMS Hospital проводятся весь спектр гинекологических операций:

• удаление кисты яичников, влагалища, половой губы;
• удаление кисты бартолиновой железы;
• кольпорафия и кольпоперинеопластика;
• манчестерская операция при опущении гениталий;
• гистерэктомия (удаление матки);
• пластика шейки матки;
• бужирование цервикального канала;
• цистэктомия;

• аднексэктомия (удаление придатков матки);
• гистерорезектоскопия;
• удаление полипа эндометрия;
• эмболизация маточных артерий;
• овариоэктомия (удаление яичника);
• удаление полипа цервикального канала;
• сальпингоовариолизис (рассечение спаек между яичником и фаллопиевой трубой);
• раздельное диагностическое выскабливание;
• леваторопластика для восстановления мышц входа во влагалище.

Некоторые хирургические манипуляции проводятся в амбулаторном режиме и не требуют нахождения в стационаре. Использование современных малотравматичных технологий позволяет сократить период госпитализации до 1–2 суток.

Чего ожидать после консультации хирурга-гинеколога

К составлению плана лечения, хирурги-гинекологи клиники GMS подходят комплексно. На консультации врач тщательно оценит все параметры - состояние пациентки, результаты исследований, имеющиеся противопоказания и исходя из всего этого, определит дальнейшие шаги:

• при необходимости экстренного хирургического вмешательства пациентку госпитализируют и после короткой подготовки прооперируют;
• если состояние не угрожает жизни, назначается плановая операция - врач назначит дату, даст рекомендации относительно предоперационной подготовки и составит план реабилитационно-восстановительных мероприятий для стационарного и амбулаторного режима.

Записаться на консультацию хирурга-гинеколога GMS Hospital, можно онлайн или по телефону.

Стоимость услуг хирурга-гинеколога

Цены, указанные в прайс листе, могут отличаться от действительных. Пожалуйста, уточняйте актуальную стоимость по телефону +7 495 104 8605 (круглосуточно) или в клинике GMS Hospital по адресу: г. Москва, ул. Каланчёвская, 45.

Прайс-лист не является публичной офертой. Услуги оказываются только на основании заключенного договора.

В нашей клинике принимаются к оплате пластиковые карты MasterCard, VISA, Maestro, МИР.

Каждая женщина, даже если она не может пожаловаться на состояние своего здоровья, рано или поздно приходит на прием к гинекологу. И это не удивительно, потому что гинекология как отрасль медицины имеет дело с заболеваниями, которые свойственны исключительно женскому организму. Гинекология очень тесно связана с акушерством, изучающим явления, которые протекают в организме женщины, планирующей стать матерью или уже ставшей ею, и охватывают период от зачатия до завершения послеродового периода.

Чем занимается?

Гинеколог - это специалист, в задачу которого входит сохранение и восстановление нормальной работы органов женской половой сферы для возможности реализации заложенной природой репродуктивной функции. Поэтому по любым вопросам, связанным с различными аспектами женского здоровья, проблемами бесплодия, вынашиванием беременности и родами следует обращаться именно к гинекологу.

Когда надо проконсультироваться?

Какие симптомы должны дать понять женщине, что пора нанести визит гинекологу? Их много, всех не перечислить. Это могут быть:

• болезненные, обильные или слишком скудные менструации, либо их отсутствие,
• боли внизу живота, выделения из влагалища,
• неприятные ощущения (жжение) при мочеиспускании,
• любые изменения, происходящие в области наружных половых органов.

И, само собой разумеется, с момента наступления беременности женщина должна находиться под постоянным контролем гинеколога.

Как стать гинекологом?

Для того чтобы получить профессию врач-гинеколог, следует поступить в любой из ВУЗов Москвы, в перечне специальностей которого значится «Лечебное дело» (длительность обучения 6 лет), затем пройти послевузовское обучение (1-3 года). Например, разумным выбором станет Первый государственный московский медицинский университет им. И. М. Сеченова или на факультет фундаментальной медицины Московского государственного университета им. М. В. Ломоносова.

Согласно установленному порядку, студенты вначале изучают общие предметы, а разделение по специальностям происходит ближе к концу обучения. Овладение знаниями в области избранной профессии продолжается в интернатуре, во время прохождения практики в лечебных учреждениях Москвы или другого города в соответствии с распределением.

Известные специалисты Москвы

Помощь при родах в России с давних пор оказывали бабки-повитухи. Именно их можно считать предшественницами тех, кто впоследствии стал именовать себя врачом-акушером. На научную основу дело помощи роженицам было поставлено в 1758 г. с открытием в Москве акушерской школы, позже преобразованной в Повивальный институт. Занятия в школе бессменно проводил профессор И. Ф. Эразмус. С тех пор прошло много времени. Москва помнит много выдающихся гинекологов: В. М. Рихтера, А. Я. Крассовского, В. И. Коха, А. М. Макеева, Н. Н. Феноменова и других известных ученых, стараниями которых удалось снизить показатель смертности женщин при родах и поднять гинекологию как науку на должную высоту.

Любое хирургическое вмешательство, касающееся родовспоможения и оперативного лечения заболеваний женских половых органов, - область работы врача хирурга-гинеколога. Пациентки с бесплодием в 50% случаев становятся пациентками именно этого доктора. Хороший хирург-гинеколог обладает глубокими познаниями в медицине и практикует самые современные методы хирургии.

Кесарево сечение

На родах врач хирург-гинеколог присутствует только по особой необходимости. Нормальные роды принимает акушер-гинеколог. Хирурга задействуют в случае, если в процессе родовой деятельности возникают какие-то осложнения либо женщине изначально было показано кесарево сечение.

Во время родов решение о проведении кесарева сечения акушер-гинеколог и хирург принимают совместно. Показанием для него могут служить неправильное положение младенца в утробе, которое невозможно скорректировать, а также угроза для жизни матери или ребенка. Операция проводится под эпидуральной или спинальной анестезией. Реже - под общим наркозом при наличии особых показаний. Женщина под эпидуральной/спинальной анестезией во время операции пребывает в сознании.

Кесарево сечение - полноценная операция со всеми вытекающими угрозами и последствиями. Существует риск кровотечения, инфекционного заражения и пр. На нижней части живота делается горизонтальный разрез тканей кожи, подкожной жировой клетчатки, матки. Хирург-гинеколог извлекает младенца и плаценту из полости матки. Затем на разрезанные участки врач накладывает швы. Это упрощенная схема проведения кесарева сечения.

Показания для кесарева сечения

При определенных показаниях женщина может заблаговременно получить направление на эту операцию. Хирург-гинеколог предписывает кесарево в таких ситуациях:

При наличии у беременной тяжелого хронического заболевания (порок сердца, миопия, сахарный диабет и др.);
узкий таз первой и второй степени;
очень крупный плод;
предлежание плаценты;
2 и более рубцов на матке после предыдущих операций;
деформация тазовых костей;
симфиз (расхождение лобковых костей);
пороки в развитии половых органов;
рубцовое сужение влагалища;
разрыв промежности в предыдущих родах;
возраст роженицы свыше 30 лет в комплексе с другими показаниями;
генитальный герпес в острой фазе;
переношенная беременность и пр.

Оперативное вмешательство в таких ситуациях позволяет избежать опасности для жизни младенца и ухудшения здоровья женщины.

Лапароскопия в руках хирурга-гинеколога

Лапароскопия является одной из самых прогрессивных методик современной хирургии. Она применяется для лечения разных заболеваний, в том числе и гинекологических. Врач хирург-гинеколог во время проведения лапароскопии не разрезает полностью брюшную полость пациентки, а вводит в нее через микроразрез специальный прибор - лапароскоп - и операцию буквально проводит на закрытом участке тела. Так удаляют различные опухоли, спайки и пр.

Наблюдение за ходом операции осуществляется с помощью монитора, на который выводится изображение с камеры лапароскопа. Этот прибор представляет собой телескопическую трубку, оснащенную целым набором сложнейший устройств: системой линз, камерой, оптическим кабелем с галогеновой или ксеноновой подсветкой и пр.

Благодаря применению хирургом-гинекологом лапароскопа становится возможным проведение малоинвазивных (малотравмирующих, без больших полостных разрезов) операций. Эта методика помогает решать массу сложных вопросов и даже проводить операции на матке непосредственно во время беременности. Операция практически ювелирная. В руках умелого и опытного хирурга-гинеколога эта методика дает потрясающие результаты.

Уверенность в себе и качество сексуальной жизни женщины напрямую зависят от функционального и эстетического состояния ее половых органов. Если пациентка ощущает дискомфорт, связанный с эстетикой вульвы, не получает сексуального удовлетворения, комплектует в связи с изменениями после родов, травм и операций, квалифицированную помощь окажет хирург-гинеколог.

Прием этого специалиста – обязательный этап перед проведением интимной пластики.

Кто такой хирург-гинеколог?

Хирург-гинеколог – это специалист высшей врачебной квалификации, занимающийся хирургическим лечением заболеваний женской половой сферы. Этот доктор проводит операции любой сложности, в том числе открытые и лапароскопические хирургические вмешательства.

Именно этот специалист решает вопросы эстетической и функциональной коррекции женских половых органов, проводит операции интимной пластики.

Когда нужно записаться на прием к хирургу-гинекологу

• Врожденные аномалии развития наружных половых органов;
• Неудовлетворенность размерами и формой больших или малых половых губ, формой, размером, расположением клитора и его капюшона.
• Ощущение дискомфорта при ношении нижнего белья;
• Боль во время секса, физической активности, занятий спортом;
• Сращения и спайки (синехии) малых половых губ;
• Разрывы, изменение размеров влагалища после родов, механических повреждений;
• Формирование неэстетичных рубцов на вульве после проведенных ранее хирургических вмешательств;
• Сухость влагалища, снижение сексуальной чувствительности.
• Желание восстановить или наоборот, убрать девственную плеву.
• Наличие кист в половых путях, требующих удаления.
• Имеющиеся образования в половых органах, требующие взятия анализов на клеточный анализ (биопсию).
• Наличие на половых органах , бородавчатых наростов (), кист, мешающих родинок.
• Обнаружение во время (исследования влагалища и шейки) псевдоэрозий (эктопий), выворота слизистой (эктропиона), предраковых состояний - и .
• Различные поражения вульвы, требующие хирургического вмешательства.
• Хирургическое лечение недержания мочи.

Преимущества лечения у хирурга-гинеколога Университетской клиники

В медцентре применяются современные оперативные технологии, позволяющие достигать положительных результатов даже в запущенных случаях.

Наличие современного диагностического оборудования, позволяющего проводить максимально точную предоперационную диагностику.

Использование передовых техник – лазера, радионожа, восстановление после которых проходит гораздо быстрее и легче по сравнению с традиционными хирургическими методами.

Возможность прооперироваться у хирурга-гинеколог а , имеющего большую практику и оперирующего самых сложных пациенток.

Применение современных средств для общей и местной анестезии, при использовании которых женщины не чувствуют боли и дискомфорта во время операции.

Делается упор на передовые оперативные методы, не оставляющие рубцов и других выраженных изменений на половых органах. Поэтому проведенные вмешательства не оказывают отрицательного влияния на последующую беременность и роды и интимную жизнь.

Стоимость услуг хирурга-гинеколога в Университетской клинике

Как проходит первичный прием хирурга-гинеколога

Во время консультации хирург-гинеколог спрашивает пациентку о причинах обращения. Дальше врач переходит к осмотру на гинекологическом кресле. В ходе осмотра специалист проводит пальпацию половых органов, визуально осматривает вульву, выявляет дефекты и эстетические недостатки, берет мазок для проведения лабораторного анализа.

По результатам приема гинеколог назначает :

• Общие анализы крови и мочи. Врач также может назначить биохимическое исследование на основные кровяные показатели. Это позволяет собрать сведения о состоянии здоровья пациентки и не допустить осложнений во время операции.
• Исследование крови на группу, резус-фактор и показатели свертываемости.
• Анализ крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты .
• Мазки из половых путей на инфекции ЗППП . Наиболее эффективна ПЦР-реакция, выявляющая сразу все патогенные микроорганизмы, даже не дающие клинических симптомов.
• УЗИ малого таза , показывающее состояние репродуктивных органов.

Перед некоторыми вмешательствами назначается - взятие кусочка ткани на анализ. Эта процедура позволяет выявить рак, при котором нужны более серьезные вмешательства, чем при обычном заболевании.

Какие операции проводит хирург гинеколог

Оперативные вмешательства по коррекции эстетики вульвы и восстановлении нормальной сексуальной жизни женщины. Специалист этого профиля выполняет различные вмешательства.

1. Пластику половых губ (лабиопластика) . Изменение формы и размера больших или малых половых губ может проводиться двумя способами. Если требуется увеличение объема, пластический хирург гинеколог вводит под кожу специальный гель на основе гиалуроновой кислоты. Если же цель лабиопластики уменьшение половых губ, хирург проводит иссечение лишних тканей.
2. Пластику влагалища (вагинопластика) . Чаще всего эта операция проводится женщинам после родов. Естественное рождение ребенка сопровождается растяжением стенок влагалища. В норме мышечная ткань влагалища восстанавливается, однако у некоторых пациенток наблюдается стойкое растяжение. В этом случае вагинопластика направлена на сужение влагалища и восстановление его первичной формы. Иногда эта операция проводится, напротив, для расширения входа во влагалище, если после операции или травмы в этой области сформировались рубцы.
3. Пластику клитора. У некоторых женщин изменены размеры клитора, слишком развит капюшон, прикрывающий клитор или наблюдается смещение его положения. В этом случае пациентка испытывает проблемы с достижением оргазма во время интимной близости. Цель операции - восстановить чувствительность тканей клитора.
4. Гименопластику. Это оперативное вмешательство направлено на восстановление целостности девственной плевы. В арсенале хирурга гинеколога центра несколько методов проведения гименопластики. Если восстановить девственность необходимо навсегда, плеву воссоздают из слизистой оболочки преддверия влагалища. Вторая методика направлена на сшивание остатков плевы специальными нитями, которые рассасываются самостоятельно через 1-2 недели после операции.
5. Пластику лобка . Коррекция необходима при избытке или недостаточности жировой ткани в области лобкового треугольника. Если жировая ткань лишняя, ее иссекают. Если наблюдается ее дефицит, Жировые клетки переносят их области живота или ягодиц.
6. и различных заболеваний шейки матки . После таких вмешательств заживление проходит достаточно быстро без постоянных визитов в клинику. Лечение не снижает эластичности тканей, поэтому подходит для женщин репродуктивного возраста ещё желающих иметь потомство.
7. Удаление кист бартолиновых желез , расположенных в преддверии влагалища. В Университетской клинике применяются современные методы лечения этого заболевания - марсулинизация и фискализация, позволяющие сохранить железу,необходимую для охлаждения входа во влагалище.
8. Лечение дисплазии методом конизации – удаления конусообразного участка измененных тканей. В Университетской клинике для этих целей используются радионож и лазер, заживление после которых происходит очень быстро. Удалённые ткани отдаются на биопсию для исследования на рак и предраковые состояния.
9. Недержание мочи. Оперирующий врач гинеколог лечит недержание мочи, часто возникающее у женщин молодого возраста. В наши дни это состояние хорошо поддается хирургической коррекции.
10. Выскабливание шейки матки , применяемое при маточных кровотечениях, послеабортных осложнениях, в процессе подготовки к ЭКО. После процедуры воспаленный, разросшийся, покрытый полипами внутренний слой заменяется новым – чистым и однородным. Метод применяется при подготовке к беременности при различных маточных патологиях.
11. Гистероскопия. О бследование внутренней поверхности матки с удалением обнаруженных полипов, спаек, перегородок и других патологических участков.

Работающий в Университетской клинике А.В. - один из лучших специалистов СПБ, сочетающий практическую деятельность с научно-преподавательской. Это позволяет врачу всегда быть в курсе передовых методов оперативной гинекологии, оказывая помощь пациенткам на высшем уровне.

После проведенных операций женщина становится здоровой и прекрасной везде.

Врач по специальности гинеколог-хирург лечит те заболевания, от которых невозможно избавиться при помощи консервативной терапии. К ним относятся:

1. Внематочная беременность;
2. Аномальное строение женских половых органов;
3. Невозможность естественного родоразрешения, в этом случае проводится кесарево сечение;
4. Новообразования репродуктивной системы;
5. Показания к аборту;
6. Бесплодие;
7. Эндометриоз.

Гинекологические операции могут проводится открыто или путем лапароскопии. Рассмотрим более детально оба метода.

Виды гинекологических операций

Операции на половых органах у женщины могут быть:

• Плановые — выполняются в заранее назначеный день;
• Экстренные — неотложное вмешательство при угрожающих жизни состояниях;
• Полостные — при помощи разреза на передней брюшной стенке;
• Эндоскопические — относятся к малоинвазивным методам и проводятся через небольшие отверстия в животе с использование лапароскопа;
• Большие операции — подразумевают удаление большого объема тканей и проводятся в клиниках узкого профиля;
• Малые — могут выполняться в амбулаторных условиях.

Большие гинекологические вмешательства

К «большим» операциям относят:

• кесарево сечение;
• удаление матки;
• удаление маточных труб и яичников;
• экстирпацию матки;
• вскрытие гнойных очагов.

Данные манипуляции проводят как при помощи эндоскопа, так и посредством разреза на брюшной стенке. Операции такого объема выполняются под общим наркозом и нередко требуют сопутствующей лекарственной терапии.

Малые операции

К «малым» гинекологическим операциям относят те, которые проводятся в плановом порядке и отличаются меньшим объемом. Среди них:

• выскабливание полости матки;
• иссечение шейки матки;
• постановка внутриматочной спирали;
• удаление инородного тела из влагалища;
• аборты на ранних сроках;
• электрокоагуляция патологических очагов.

В Поликлинике Отрадное выполняются все разновидности оперативных вмешательств. Наши хирурги проводят успешное лечение заболеваний женских половых органов с применением современных методик и хирургических устройств.

Эндоскопические операции

Оперативные вмешательства при помощи эндоскопа, также называются лапароскопические, в настоящее время широко применяются для лечения заболеваний гинекологической сферы. При этом нет необходимости полностью разрезать кожу живота, вместо этого врач делает несколько небольших отверстий. Через них вводят специальные инструменты и камеру, которая позволяет контролировать действия хирурга.

Благодаря такому методу лечения проводятся малоинвазивные вмешательства, которые обладают рядом преимуществ:

• минимальный косметический дефект;
• низкий риск развития осложнений. в отличие от полостной операции;
• сокращается пребывание в стационаре и восстановительный период;
• высокая доступность;
• быстрота выполнения;
• низкая травматизация брюшной стенки.

Однако лапароскопия имеет и негативные стороны. Среди них:

• невозможность тактильного ощущения внутренних органов, определения их плотности и консистенции;
• подвижность аппарата не такая гибкая, как у рук хирурга.

В нашей клинике лапароскопические операции выполняют врачи с длительным стажем работы, при помощи современного оборудования и с соблюдением всех требований.

Полостные операции

Полостными называются операции, при которых для доступа к органу врач делает разрез на брюшной стенке. Такая процедура более травматична и содержит довольно много недостатков.После данной процедуры остается довольно заметный рубец различного размера. Объем вмешательства и определяет его величину. Кроме этого, женщина находится в стационаре дольше, так как нужно время для заживления тканей и снятия швов.

Недостатки перекрывает один, но значимый плюс. При полостных операциях хирург может руководствоваться своими ощущениями, что помогает принимать решение о сохранении подозрительных тканей.

Когда нужно обратиться к хирургу-гинекологу

Перед посещением врача с хирургической специальностью, как правило, нужно направление гинеколога.

• проблем с зачатием;
• сбоях менструального цикла;
• патологических выделений из влагалища;
• зуда, жжения и болей в области гениталий.

Данные симптомы могут свидетельствовать о воспалительном процессе, гормональном сбое и других изменениях в организме женщины. Перед постановкой диагноза в нашей клинике вы пройдете консультацию врача и необходимое обследование, что обеспечивает успех выздоровления.

Как подготовиться к приему гинеколога-хирурга

Идти на прием к гинекологу желательно на 3-4 день менструального цикла. В этот период возможно выявление даже скрытых патологических процессов. Особенной подготовки перед посещением врача не требуется.

1. Провести туалет наружных половых органов (ни в коем случае не спринцеваться);
2. Не использовать моющие средства для интимной гигиены за 2 дня до осмотра;
3. За 3 дня до приема воздержаться от половых контактов;
4. Опорожнить мочевой пузырь

Важно! Регулярное посещение гинеколога — залог женского здоровья. Рекомендуемый осмотр половых органов не реже, чем 1 раз в год. Своевременное выявление и лечение заболеваний репродуктивной системы позволяет предотвратить хронизацию процесса.

Подготовка к операции

Предоперационная подготовка при оперативных вмешательствах на женских половых органах включает:

1. Клинический анализ крови и мочи;
2. Определение группы крови и резус-фактора;
3. Биохимическое исследование крови;
4. Мазок влагалища и канала шейки матки;
5. УЗИ органов малого таза;

При необходимости, могут понадобиться дополнительные методы исследования. К таким относят биопсию, обследование органов ЖКТ и мочевыводящей системы, гистероскопию.

В Поликлинике Отрадное имеется собственная лаборатория и диагностическое отделение, в котором проводятся все необходимые процедуры.

Прием гинеколога-хирурга в Москве

В Поликлинике Отрадное работает коллектив профессионалов с многолетним опытом работы по лечению заболеваний женской репродуктивной системы. Наши врачи регулярно повышают уровень своей квалификации, изучают современные методы терапии гинекологических патологий.

Мы располагаем современным диагностическим отделением и проводим лечение по доступной цене.

Чтобы записаться на консультацию к гинекологу-хирургу в удобное для вас время, позвоните по номеру телефона или оставьте заявку на нашем сайте.