Резекция яичника можно ли забеременеть. Резекция яичника: последствия, восстановление после операции, возможность забеременеть

Возможны ли проблемы с беременностью после резекции яичника?

Резекция яичника – это операция по удалению поврежденного участка органа.

Показанием для этого чаще всего являются различные кисты и кистомы.

К первым относятся:

• фолликулярные кисты;
• кисты желтого тела.

Ко вторым:

• эндометриоидные кисты;
• дермоидные опухоли;
• различные виды цистаденом.

Синдром поликистозных яичников – даже в наше время его не всегда удается вылечить консервативным путем. В таких случаях он автоматически переносится в еще одно показание к оперативному вмешательству с целью резекции яичника.

Ну и не стоит забывать о таком неотложном состоянии, как апоплексия яичника – то есть его разрыв по причине каких-либо, часто запущенных, заболеваний.

А возможна ли беременность?

Резекция яичника – одна из самых частых гинекологических операций, проводимых у женщин репродуктивного возраста. Большинство из них впоследствии задаются вопросом: «А возможна ли беременность после резекции яичника?». Казалось бы, почему нет? Разберем подробнее этот вопрос.

Все женщины рождаются с определенным непополняемым запасом фолликулов (так называемый овариальный резерв), рассредоточенных по всей толще яичника. С началом пубертатного периода их количество начинает постепенно уменьшаться. Причиной тому является овариально-менструальный цикл: фолликул проходит все стадии развития и выходит из яичника в виде яйцеклетки, готовой к оплодотворению.

Исходя из этого мы понимаем, что после резекции яичника женщина теряет часть фолликулов и если на момент операции их и так было мало, у нее есть шанс остаться бесплодной. Однако такую операцию в большинстве случаев переносят в молодом возрасте, когда низкий овариальный резерв бывает крайне редок. Беспокоиться в таком случае не стоит.

К сожалению, это не единственный подводный камень последствий операции. XXI век – время операций с малоинвазивным путем. Это лапароскопические операции, которые должны были избавить нас от спаечного процесса – одного из самых страшных последствий хирургических вмешательств на органах брюшной полости и полости малого таза. Благодаря этому спаечный процесс развивается в минимальном количестве и в миниатюрных размерах. К сожалению, этих размеров хватит, чтобы закрыть вход в маточную трубу и тогда яйцеклетке некуда будет идти. Выход есть – провести повторную операцию по удалению спаек. Порой это приходится проделывать снова и снова.

Если обобщить сказанное, достичь беременности после резекции яичника гораздо легче, чем, например, вылечить амфитаминовую зависимость. Как минимум имеется второй яичник, который без труда и при любом исходе возьмет функцию обоих на себя. Да и резецированный яичник будет работать не хуже прежнего, включив компенсаторный режим, если конечно маточная труба будет чиста. Риск есть всегда, поэтому врачи рекомендуют планировать беременность, подождав 2-3 месяца после резекции яичника. Если по истечении полугода регулярных бесконтрацептивных попыток беременности не произошло - стоит обратиться к репродуктологу с целью возможного экстракорпорального оплодотворения, либо поиску других методов решения проблемы.

А как быть, если незадолго до планируемой беременности кто-то из будущих родителей подвергся хирургическому вмешательству? Сколько времени должно пройти до следующей беременности после операции . Как быстро восстановится оргаизм после приема антибиотиков или другой серьезной терапии?

Казалось бы, очевидно, что такие вопросы нужно адресовать непосредственно врачу. Однако нередко будущие родители предпочитают искать информацию «в народе» – у друзей, знакомых или на просторах Интернета. К сожалению, в этом случае вместо адекватного ответа на вопрос велик риск нарваться на всевозможные «народные мудрости» – различные мифы и предрассудки, связанные с тематикой «планирование беременности после…».

• После любой хирургической операции надо ждать не меньше года!

Это безапелляционное заявление можно услышать только от человека, абсолютно несведущего в медицинских вопросах. Хирургическая операция – это не болезнь, не диагноз, а лишь обозначение (причем весьма обобщенное!) типа медицинского вмешательства, при котором производится хирургическое рассечение тканей. Например, оперативным вмешательством в равной мере является и удаление воспаленного аппендикса, и вскрытие фурункула у хирурга в поликлинике. Очевидно, что эти хирургические вмешательства совсем по разному влияют на здоровье и, соответственно, рекомендации по планированию семьи в послеоперационный период тоже явно будут различаться!

Хирургические операции бывают большие и малые, плановые и экстренные, полостные (т.е. с проникновением в брюшную полость), многоэтапные (когда одна операция разделяется на несколько последовательных этапов с интервалом в несколько минут, суток или даже месяцев), пластические, косметические и еще множества других видов. После некоторых вмешательств на восстановление функций могут уйти многие годы, а после других достаточно пары часов или суток. Более того, существуют хирургические вмешательства, проводимые в рамках лечения бесплодия – например, восстановление проходимости маточных труб, удаление кист яичников или венопластика при варикоцеле (варикозном расширении вен яичек), после которых рекомендуют приступать к попыткам зачатия в следующем же цикле!

Операции подразделяются по области и объему вмешательства, а также – по показаниям к вмешательству; от этого, а также от течения операции и послеоперационного периода зависит срок, необходимый человеку для полного восстановления здоровья перед планированием зачатия. Необходимые рекомендации по планированию беременности после операции можно получить у врача, проводившего операцию и наблюдение в послеоперационный период. Если такой возможности нет (например, за давностью лет или в связи с переездом в другой город), следует обсудить вопрос о планируемом зачатии со специалистом по планированию семьи, предоставив ему выписной послеоперационный эпикриз (медицинское заключение, данное пациенту при выписке после операции).

• Планировать беременность после операции можно только спустя пару месяцев после любого лечения.

Это утверждение не менее безосновательно, чем предыдущее, но к тому же еще и вредное! Миф основан на мнении о том, что все лекарства вредны для ребенка, поэтому перед зачатием любые ранее принимавшиеся препараты нужно сразу отменить. Такая «народная мудрость» не просто неверна, но и опасна – следуя ей, можно поставить под угрозу сам факт наступления беременности и здоровье будущего ребенка. Если до наступления беременности кто-то из будущих родителей постоянно принимал определенные препараты – значит, у него есть хронические заболевания, требующие лечения. Причем порой такое лечение требуется постоянно, например, при бронхиальной астме, экземе или артериальной гипертензии (склонности к повышению давления). При этом планирование зачатия такому хроническому больному может быть вовсе не противопоказано, а лекарственная терапия как раз необходима для благополучного наступления и течения беременности. В этом случае самовольная отмена препаратов может вызвать обострение хронической патологии и привести к общему ухудшению состояния здоровья будущих родителей.

Обострению болезни после внезапного прекращения лечения способствует и общее снижение иммунитета в случае наступления беременности . Особенно опасно самовольно отменять препараты, корректирующие артериальное давление, работу сердца, легких, почек и печени, а также лекарства, назначенные эндокринологом (лечение сахарного диабета, заболеваний надпочечников, щитовидной и поджелудочной железы и т.д.).

Течение беременности и развитие малыша напрямую зависит от состояния здоровья беременной . Во время беременности на материнский организм ложится двойная нагрузка; препараты, назначенные врачом для лечения хронических заболеваний, помогают будущей маме справиться с увеличившейся нагрузкой и благополучно выносить малыша. Поэтому самовольно отменять терапию, назначенную врачом до наступления беременности , ни в коем случае не следует. При наличии хронических заболеваний стоит заранее, на стадии планирования беременности, обсудить с лечащим врачом возможность приема тех или иных препаратов перед зачатием и в первые дни беременности. А при первых признаках «интересного положения» вновь посетить специалиста для коррекции терапии и дозировки препаратов в связи с наступлением беременности. Какие-то препараты доктор заменит на аналоги, не опасные для мамы и малыша, у каких-то лекарств будет постепенно снижаться дозировка. Возможно, что некоторые препараты доктор будет вынужден отменить в интересах плода. Однако принимать решение об отмене, замене или снижении дозы ранее назначенного препарата может только специалист; самовольная отмена лекарств может повлиять на здоровье матери и плода гораздо хуже, чем прием самых «вредных» препаратов.

То же самое касается и планирования беременности после приема антибиотиков – у каждого антибактериального препарата свой срок накопления и выведения из организма, свой уровень вредности при потенциальном влиянии на зачатие. Есть антибиотики, не оказывающие существенного вреда половым клеткам, зародышу и плоду. При необходимости их даже могут назначать во время беременности. При приеме таких антибиотиков интервал до планируемого зачатия определяется только исходя из сроков восстановления организма и микрофлоры (после лечения любыми антибактериальными препаратами необходимо восстановить нормальную флору кишечника и половых путей). Другие лекарства этой группы обладают выраженным тератогенным (повреждающим плод) или токсическим эффектом, их продукты полураспада могут подолгу сохраняться в крови, а на восстановление после приема требуется порой до полугода или даже год. Вывод очевиден – решать вопрос о сроках планирования зачатия после любой медикаментозной терапии можно только с лечащим врачом. При определении сроков врач будет учитывать не только сам факт приема того или иного препарата, но и кратность, длительность и дозировку лекарства, причины, послужившие поводом для лечения, индивидуальные особенности влияния приема препарата на организм и общее состояние здоровья после окончания терапии.

• Нельзя беременеть сразу после отмены оральных контрацептивов.

Совершенно неверное утверждение. Существуют различные виды гормональных препаратов этой группы. Одни средства основаны на подавлении овуляции яйцеклетки, другие влияют на вязкость цервикальной слизи (слизистого секрета, заполняющего просвет шейки матки), третьи тормозят рост эндометрия – слизистой оболочки матки, от толщины которой зависит возможность имплантации (прикрепления) плодного яйца. Большинство современных оральных контрацептивов являются комбинированными, т.е. сочетают гормоны разного вида и дают комплексный эффект контрацепции. Однако, независимо от варианта воздействия, эти препараты влияют на организм лишь непосредственно в течение регулярного приема: при отмене любого из этих средств должна начаться менструация, а вслед за ней – нормальный менструальный цикл с полноценным созреванием яйцеклетки, ростом эндометрия и проницаемостью цервикальной слизи. Таким образом, после завершения приема оральных контрацептивов нет никакого постэффекта (например, накопления в крови вредных веществ или патологических изменений в работе органов репродуктивной системы), который мог бы представлять опасность для беременности . Более того, препараты этой группы эффективно используются для лечения различных видов бесплодия гормональной природы. В некоторых случаях прием оральных контрацептивов продолжается и после наступления беременности – в течение первого триместра препараты, содержащие ПРОГЕСТЕРОН, назначаются для профилактики и лечения угрозы прерывания беременности на ранних сроках.

• Можно планировать беременность сразу после извлечения ВМС.

А в этом случае все в точности наоборот. Совет опять неправильный. ВМС, или внутриматочная спираль – «женский» метод контрацепции, для достижения которого в полость матки на длительное время (1 год, 3 года, 5 лет) вводят специальную спираль из медицинской стали с напылением серебра, золота или даже платины (драгоценные металлы используются для профилактики гнойного воспаления). Контрацептивный эффект основан на реакции отторжения, которую провоцирует находящееся в матке инородное тело (спираль).

В течение всего срока ношения спирали в матке происходит процесс асептического (негнойного) воспаления, усиливается тонус матки, отчасти меняется структура эндометрия (слизистой оболочки полости матки) – именно эти факторы препятствуют имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Некоторые ВМС снабжаются капсулой с гормональным контрацептивом, постоянно высвобождающимся в организме женщины во время ношения спирали, однако основное действие этого метода основано все же на воспалительной провокации в матке. В связи с этим гинекологи не рекомендуют планировать зачатие ранее чем через 3 месяца после удаления ВМС – необходимо, чтобы в полости матки полностью ликвидировались последствия длительного асептического воспаления. В противном случае при зачатии значительно повышается риск развития угрозы прерывания или даже внематочной локализации беременности. Паре рекомендуют в течение 3 месяцев использовать барьерные методы контрацепции (презервативы, влагалищную мембрану, шеечный колпачок), а перед планируемым зачатием еще раз прийти на консультацию к гинекологу для повторного осмотра, сбора анализов и контрольного УЗИ с целью подтверждения завершения восстановительных процессов в матке.

• После неудачной беременности всегда необходимо длительное лечение.

Это утверждение ошибочно ввиду своей категоричности: длительное лечение после прерывания беременности действительно может понадобиться, однако далеко не всегда. Термин неудачная беременность подразумевает все варианты, при которых беременность не состоялась. Таких вариантов много, и они сильно различаются между собой по причинам развития, течению, завершению и последствиям для здоровья будущей мамы. К «неудачным» вариантам относят самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш), неразвивающуюся или «замершую» беременность, когда рост эмбриона останавливается на какой-либо стадии развития, внематочную беременность, искусственное прерывание (аборт) или стимуляцию преждевременных родов по медицинским показаниям (патология плода, несовместимая с жизнью). Рекомендации по сроку планирования повторной беременности в каждом из перечисленных случаев будут существенно различаться. Например, после самопроизвольного выкидыша на фоне гормональной недостаточности планировать следующую беременность можно уже спустя 3 месяца (при условии отсутствия других патологий и назначения препаратов прогестерона), а в случае развития внематочной беременности на лечение и восстановление организма может понадобиться несколько лет. Единственное, что одинаково для всех случаев планирования повторной беременности после «неудачной» – это необходимость тщательного медицинского обследования, которое поможет выявить причины неудачи и избежать ее в будущем.

• Между родами – не меньше чем 3 года!

Этот лозунг также нельзя считать аксиомой. Время, необходимое будущей маме для восстановления сил после предыдущих родов, очень индивидуально. Кто-то готов на повторный опыт материнства уже через 1–1,5 года после предыдущих родов, кто-то – через пару месяцев после завершения лактации; другим для полного восстановления сил и здоровья может оказаться недостаточно и 3 лет. Рекомендации по планированию следующей беременности очень индивидуальны и даются врачом с учетом множества факторов. Необходимо принимать во внимание течение предыдущей беременности, родов и послеродового периода, длительность и давность завершения лактации, общее состояние здоровья и возраст пациентки. Например, сложно предположить, чтобы врач порекомендовал здоровой пациентке, благополучно выносившей и родившей первенца в 38 лет, ждать строго 3 года до планирования следующего ребенка – ведь после 40 лет вероятность наступления беременности снижается! В этом случае, как и во всех других вариантах планирования зачатия с учетом состояния здоровья, необходимо обращаться не к «народной мудрости» сомнительного происхождения, а к врачам.

• в репродуктивной сфере нельзя планировать ранее чем через 5 лет.

История появления такого мифа (надо отметить, очень устойчивого!) вполне понятна: именно такой «срок ожидания» рекомендовали врачи после операций на матке , в первую очередь – после кесарева сечения, еще несколько десятилетий назад. Столь внушительный промежуток между оперативным вмешательством и планируемой беременностью объяснялся временем, необходимым для полного рассасывания применявшегося в ту пору шовного материала, формирования устойчивых рубцов на месте разрезов и длительностью восстановления организма женщины после тяжелой, травматичной операции. Однако с тех пор в медицине и оперативной технике многое изменилось к лучшему: операции стали гораздо менее травматичны (например, экстракорпоральное кесарево сечение с вертикальным разрезом вдоль всего живота сейчас практически не применяется), современный шовный материал рассасывается в течение нескольких недель, послеоперационные рубцы в связи с этим стали гораздо эластичнее (это существенно снизило риск разрыва рубца на матке при последующей беременности и родах), формирование устойчивого послеперационного рубца завершается в среднем уже через 1 год после операции.

Многие гинекологические и урологические вмешательства сейчас проводятся эндоскопически (через влагалище и полость матки), эндоваскулярно (внутрисосудистая методика) или лапароскопически (через микропроколы), что позволяет минимизировать травматические последствия для организма и существенно сократить сроки, необходимые для полного восстановления здоровья перед планируемым зачатием. Поэтому сегодня на вопрос «Когда можно планировать беременность после кесарева ?» родители могут услышать радостный ответ врача: «Да уже через пару лет приходите!» После некоторых сугубо «мужских» и «женских» операций, проводимых с целью повышения шансов на зачатие – например, лечения варикозного расширения вен и водянки яичек у мужчин, продувания маточных труб и удаления очагов эндометриоза у женщин (доброкачественных разрастаний эндометрия вне матки) – планировать зачатие можно уже спустя 2 месяца, а иногда практически сразу после выписки. Конечно, в каждом конкретном случае рекомендации паре будут сугубо индивидуальны: имеет значение вид вмешательства, показания, объем и особенности течения операции и послеоперационного периода, а также возраст и общее состояние здоровья будущего родителя, перенесшего хирургическое вмешательство в репродуктивной сфере.

26.04.2017

Миома - доброкачественное образование в матке связанное с ненормальным увеличением тканей мышц.

Патология занимает лидирующую позицию в списке наиболее распространенных женских заболеваний половой сферы.

По этой причине немалая часть «сильной» половины человечества интересуется вопросом реальности беременности после удаления миомы матки. Доброкачественность патологических процессов в матке позволяет докторам максимально отсрочить хирургическое вмешательство и пробовать справиться с проблемой консервативными методами.

Но стремительное увеличение мышц маточного тела в объеме нередко заставляет врачей прибегать к оперативному вмешательству, масштабы которого напрямую определяются стадией процесса и областью его локализации.

Влияние опухоли на репродуктивность женщины

Именно мышечный слой матки в подавляющем большинстве случаев, около 85%, является месторасположением рассматриваемой доброкачественной опухоли и лишь изредка (15% пациенток) недуг поражает маточную шейку. Процесс зачатия при этом не составляет каких-либо проблем для большей части пациенток, кроме того, все 9 месяцев беременности они чувствуют себя прекрасно.

Решающим фактором в данном случае выступает локализация патологии. Случается, что разросшиеся образования перегораживают фаллопиевы трубы или же полностью препятствуют присоединению в маточной полости плодного яичка. Вероятность преждевременного прерывания беременности у таких пациентов выше в сравнении со здоровыми женщинами.

Необходимо учитывать и абсолютную непредсказуемость рассматриваемой патологии в период беременности. В это время главным становится трансформирующийся гормональный фон у женщины.

Во врачебной практике были случаи, когда матка полностью очищалась от мышечных узлов из-за воздействия половых гормонов. Повторного появления опухолей после этого не наблюдалось. Но в основном происходит быстрое разрастание мышц, приводящие к риску прерывания беременности, а иногда и к повреждениям самой матки.

Более того, разрастание патологии чревато осложнениями при самих родах, поскольку при этом, пусть даже и доброкачественном, процессе оказывается негативное воздействие на сократительную функциональность матки, а кесарево сечение нередко связано с кровотечениями, способными спровоцировать удаление столь важного для любой женщины главного репродуктивного органа.

В итоге получается, что перед врачом тут встает довольно непростая дилемма: сразу назначить пациентке с таким диагнозом санацию или позволить беременность.

Какие операции предлагают современные клиники для удаления миоматозных узлов

В случае неэффективности консервативной терапии врач обычно принимает решение сделать миомэктомию, другими словами - резекцию именно опухоли, позволяющую избежать ампутации самой матки. Методик осуществления этой операции сегодня существует не так уж и мало:

1. Лапароскопия. Если требуется экстирпация придатков матки или же объем предстоящего оперативного вмешательства существенен, то свой выбор доктор должен остановить именно на этом методе лечения. Сегодня лапароскопия чаще других операций используется медицинскими центрами, из-за этого считается самой «отлаженной» и безопасной. Применение специализированной техники дает возможность свести к минимуму послеоперационный период и дает пациентке шанс родить в будущем при сберегающем матку оперативном вмешательстве. Вероятность забеременеть после такого лечения значительно выше, чем при операциях остальных типов.

1. Гистероскопия. Этот вид операции выбирается в случае диагностирования у женщины субмукозного узла. Врач оперирует полость матки посредством особого аппарата через шейку. Вся процедура осуществляется под общим наркозом без какого-либо механического воздействия на кожные покровы пациентки, проще говоря, после операции у нее не будет шрамов. В основном хирурги проводят гистероскопию механическим способом, однако при необходимости возможно подключение как электрохирургического метода удаления, так и лазером. При этом независимо от способа удаления сама операция в техническом плане не представляет из себя ничего сложного и отнимает по времени максимум 15 минут.

1. Артериальная эмболизация. Наиболее безопасный метод, характеризующийся минимальным физическим вмешательством в организм при удалении опухоли или ее узлов. Осуществляется он посредством заполнения матки (со всеми артериями, венами, придатками) особым веществом, перекрывающим сосуды в конкретной области, что позволяет как бы «отключить» подпитку зоны локализации новообразования. Лишенная подпитки в виде крови опухоль постепенно сокращается в размерах и спустя какое-то время полностью отмирает.

Чем опасна миомэктомия для будущей беременности

В основном сегодняшние акушеры-гинекологи при диагностировании у пациентки внутриматочной опухоли предпочитают проводить лечение по первым двум описанным выше лечебным методам.

Связано это с гарантированным удалением новообразования, а также с возможностью контролировать вероятность малигнизации процедуры. Но, для запланированной на будущее беременности эти способы довольно опасны.

Согласно мировой статистике, лишь 50% перенесших подобную операцию женщин смогли зачать ребенка, а затем родить. Цифра весьма символичная и заставляющая задуматься. Нельзя умалчивать и о других опасностях, подстерегающих будущих мамочек, решившихся на операцию:

• самое главное, что с гистероскопией и лапароскопией связан довольно значительный риск возникновения и дальнейшего прогрессирования спаечного процесса, который способен нарушить нормальное развитие драгоценной беременности, причем для этого даже не обязательно наличие на матке узлов;

• ни одна из указанных методик не гарантирует того, что заболевание отступило насовсем. У 15 - 18% прооперированных пациенток было отмечено повторное формирование очагов;

• нередки осложнения при самих родах. Внутриматочные кровотечения и разрывы вдоль рубца до сих пор являются чуть ли не самыми опасными проблемами акушерства;

• надо учитывать, что все вмешательства в женскую половую сферу способны стать причиной следующих осложнений: внематочная беременность, ненормальное развитие плода из-за дестабилизации подпитки матки кровью, выкидыши.

Кроме приведенных выше опасностей, очень важно учитывать и такие моменты как:

• число рубцов на прооперированной матке;
• делалось ли вскрытие на оперированном органе;
• риск разрастания рубцовой ткани к началу родов.

Без всего этого невозможно благополучно выносить ребенка и избежать опасностей для своего здоровья и малыша непосредственно при родах.

Сейчас медицинские учреждения настоятельно советуют удалять миомные образования методом эмболизации артерий. Считается что для пациентки такое решение станет наиболее физиологичным и щадящим, кроме того в статистике осложнений во время беременности он упоминается меньше всех остальных методов оперирования. Почти все последние исследования в этой области показывают, что выбор медиков вполне оправдан, но как бы там ни было окончательное решение остается за пациенткой и ее лечащим врачом.

Послеоперационный период

Реабилитация после миомэктомии ничем не отличается от послеоперационного периода после традиционного вскрытия полости, следовательно и относиться к ней надо соответственно.

В первую очередь необходимо ставить перед собой вопрос диеты. Запоров при таком заболевании необходимо всячески избегать, а как известно нарушенный стул это нормальное явление после операции.

Для усиления перистальтики кишечника женщине очень важно в данном случае обогатить свой рацион клетчаткой. Кроме того, в диете обязательно должна присутствовать гречневая каша, в свою очередь от риса, киселя, крепкого чая необходимо на это время воздержаться. Еще будет не лишним запастись ромашкой и чередой. Микроклизмы из этих трав неплохое подспорье на это время.

Физические нагрузки необходимо подобрать таким образом, чтобы влияние на малый таз и прооперированные органы было полностью исключено. Допускается плавание, неспешные прогулки, ЛФК. Первые 2 месяца послеоперационного периода категорически запрещено пренебрегать бандажом, он поможет исключить чрезмерное физическое воздействие на прооперированную область.

Состояние брюшной полости должно контролироваться женщиной постоянно, тоже самое относится и к рубцам маточной стенки, органам малого таза. Неукоснительное соблюдение всех этих предписаний напрямую определит успешность будущего зачатия.

Можно ли стать матерью после удаления миомы

1. Объем миомэктомии;
2. Состояние репродуктивных органов пациентки после оперативного вмешательства;
3. Надежность рубцов на прооперированном органе.

Именно от этих 3 факторов зависит сможет ли женщина познать беременность после удаления миомы матки. Почти все медики сходятся во мнении, что скрупулезное соблюдение рекомендаций доктора, серьезное отношение к вопросу диеты и перестройка своего ритма жизни значительно повысят шансы женщины зачать, а затем и выносить нормально ребенка.

Важное условие - после операции должно пройти не меньше года. Также есть у врачей и ряд дополнительных требований к уже забеременевшим пациентам, в частности они рекомендуют ходить в бандаже весь период беременности, чтобы уменьшить нагрузки на рубец.

Резюмируя

Диагностирование миозной опухоли на матке и последующее ее удаление сегодня не является для женщины поводом отчаяться и забыть о материнстве. Родить после этого заболевания способно более половины всех прооперированных женщин.

Самое главное нужно всегда помнить, что благополучность вынашивания и рождения нового человека напрямую зависит от слаженности действий доктора и будущей мамы.

Резекция яичников в оперативной гинекологии совершается довольно часто. Показаниями к проведению операции может быть наличие разнообразных заболеваний яичников: фолликулярных кист, тератодермоидных и эндометриоидных образований, поликистоза яичников и других. При выполнении операции методом лапаротомии после резекции яичников женский организм часто травмировался. Кроме этого, после резекции яичников возникали стрессы, частые осложнения. А продолжительность послеоперационного периода была довольно длительной. В настоящее время резекция яичников осуществляется с помощью лапароскопии.

Изменения в организме после резекции яичников

После резекции яичников женщине в более преклонном возрасте каких-либо серьезных изменений и проблем с состоянием ее здоровья, как правило, не возникает. Но отмечаются случаи необходимости удаления яичников молодым пациенткам, что влечет за собой возникновение изменений, появляющихся у женщин в 50-55-ти летнем возрасте, то есть наступление климакса. Развитие симптомов этого состояния происходит через 2-3 недели после того, как была перенесена операция, и развиваются в максимальной степени спустя 2-3 месяца. У молодых девушек отмечается появление повышенной потливости, приливов жара, “прыжков” артериального давления, сильных головных болей, учащение сердцебиения. Кроме этого, нарушается состояние нервной системы, что проявляется раздражительностью, слабостью, нарушением сна, депрессией. Возможно развитие атеросклероза, которым вызываются нарушения со стороны сердца, появление нарушений мозгового кровообращения и проблем с сосудами ног. В связи с
потерей гормонов возможно развитие нарушений со стороны мочеполовой системы: зуда в половых органах, болей при половом акте, сухости и других изменений. Кроме этого, недостаток гормонов может сказаться на состоянии кожи, ногтей и волос. После резекции яичников женщине следует получить у врача соответствующее лечение, которое заключается в назначении гормональных препаратов и иных средств в зависимости от изменений, происходящих в организме женщины. Помимо этого, женщине нужно будет следить за собой, желательно занятие спортом и постепенное привыкание к своему новому состоянию.

Послеоперационный период при резекции яичников

После резекции яичников болевые ощущения практически отсутствуют. С целью профилактики осложнений после операции, а также как дополнительное лечение после резекции яичников женщине назначаются антибиотики, а при возникновении необходимости — обезболивающие средства. Швы снимаются через неделю, после чего в течение еще одной недели женщине следует ходить на перевязки для обработки швов антисептиками. Послеоперационный период при резекции яичников может быть осложнен действием анестезии, случайными травмами, полученными от введения троакаров, травмами кровеносных сосудов, инфекциями, образованием серомы или гематомы, спайками, послеоперационной грыжей и лихорадкой. Кроме этого, после резекции возможно появление болей в яичнике, которые проходят в скором времени. К особенностям ведения периода после операции резекции яичников относится то, что женщине нужно будет обеспечить раннюю активность в первые сутки после проведения операции. Кроме этого, пациентке рекомендуется:

• ношение компрессионного белья и бандажа в течение 4-х недель;
• исключение половых контактов в течение 4-х недель;
• использование контрацепции в течение 3-х–6-ти месяцев;
• при возникновении любых осложнений незамедлительно обращение в стационар, где проводилась операция, или в иной гинекологический стационар.

После резекции яичника посредством лапароскопии протекание периода после операции быстрое и легкое по сравнению с традиционной операцией. Поскольку рана в брюшной стенке сравнительно небольшая, то пациентка меньше ощущает болевых ощущений. Пациентка может ходить самостоятельно уже к вечеру после операции.

Осложнения после резекции яичников

К возможным осложнениям после резекции яичников относятся:

• осложнения, связанные с применением анестезии;
• получение случайной травмы внутренних органов, когда вводились троакары;
• получение травмы кровеносных сосудов;
• оказание влияния на организм вводимым газом;
• возникновение инфекционных осложнений;
• развитие гематомы или серомы;
• возникновение преходящей лихорадки;
• возникновение спаек в малом тазу;
• развитие послеоперационной грыжи.

анонимно

Здравствуйте! У меня была в 2009 году экстренная операция - лопнула киста в яичнике (я о ней не знала). После этого назначили гормональные (Логест), сказали, что киста - функциональная, та, что образуется, если не разрывается фолликул. Как только я бросила пить таблетки, киста образовалась снова. И снова назначили ОК - киста прошла. И так постоянно. Как только перестаю пить ОК - она образуется. Думаю, как в таком случае беременеют, если постоянно пить ОК. Сказали, кстати, что если родить - то киста больше не будет появляться. Недавно была у гинеколога после того, как перестала пить ОК - снова киста. Предложили сдать на онкомаркер анализ - сдала, все нормально. Но все равно предложили удалить кисту, отправили к гинекологу-хирургу. Вот, скоро пойду. Скажите, пожалуйста, вот у меня уже один яичник подрезан после первой операции, сейчас точно не знаю - либо на том же киста, либо на втором яичнике - подрезанный яичник нормально функционирует и выделяет яйцеклетки? Нет ли после таких операций проблем с беременностью? Если на обоих ячниках удаляли кисту, не сложно ли будет забеременеть? Обязательно ли делать операцию или есть другие методы, кроме ОК? Киста сейчас с перегородкой. Мне 24 года. Спасибо. Анна

Для определения тактики терапии необходимо выявить характер кистозного образования яичника, в том числе по данным и ЦДК. Если имеет место функциоанльная киста яичника, то целесообразно проведение терапии с применение оральных контрацептивов (до планирования беременности).

анонимно

Спасибо! Но я ОК слишком давно пью и так, как только бросаю - сразу киста появляется. Киста у меня функциональная. Сдавала на онкомаркер - все нормально. На сегодняшний день я уже сходила к гинекологу-хирургу, она отказала в операции, так как один яичник у меня уже прооперирован, а киста сейчас на втором. Назначила Дюфастон, без ОК. Через 2 месяца - контроль. Во время приема Дюфастона и при наличии кисты можно планировать беременность? И еще один вопрос. У меня предположительно спаечный процесс после полостной операции по удалению кисты. Бывает болит низ живота и тянет, и во время полового акта ощущается. Как, кроме лапароскопии, можно обнаружить спайки и чем их лечить? Просто начиталась такого про спайки, что хочу заранее выяснить, нет ли их у меня. И можно ли при кисте заниматься танцем живота? Я слышала, что он полезен для женской репродуктивной системы, что, когда занимаешься танцем живота и кисты проходят, и рожать потом легче. Что Вы думаете по этому поводу? Заранее спасибо.