Сроки прорезывания зубов у детей: когда и сколько? Прорезывание коренных молочных зубов у детей. График и симптомы У ребенка лезут большие коренные зубы

12.11.2019 -

Ожидание первых молочных зубов у малыша - волнительное и приятное время, хотя и сопровождается оно некоторыми неудобствами. Однако вскоре одно ожидание сменяется другим. И вот уже мама и папа ждут не дождутся, когда же молочные зубки начнут меняться на коренные.

Особенности ухода за зубами

Чем раньше вы научите ребёнка ухаживать за полостью рта, тем здоровее будут его зубки. Чистка нужна как коренным, так и молочным зубам. Причем первые постоянные зубы особенно нуждаются в этом, ведь в первое время эмаль ещё очень тонкая. Ей не хватает минералов, чтобы противостоять микробам и кариесу. Поэтому специалисты рекомендуют использовать пасту с содержанием фтора. После каждого приёма пищи настоятельно рекомендуется полоскать рот чистой водой. В течение дня желательно употреблять меньше сладкого, т.к. сахар разрушает эмаль.

Иногда в процессе смены зубов наблюдаются неприятные ощущения в деснах и зуд, отмечаются жалобы на повышенную чувствительность во время еды. Укрепить зубы помогают продукты с содержанием кальция и витаминно-минеральные комплексы. Дать практический совет по снятию боли и зуда, а также прописать витамины сможет квалифицированный детский стоматолог.

Зубы растут криво: что делать?

Кривизна коренных зубов может проявиться буквально на ровном месте, даже если молочный ряд был идеальным. Наиболее частой причиной выпирания отдельных зубов или их перекоса является замедленный рост челюсти, в то время как сами зубки растут с нормальной скоростью. Таким образом, зубам оказывается просто мало места, и они занимают место над соседними. Ещё одна причина кривизны – привычка сосать палец, язык или посторонние предметы (пустышки, ручки и т.д.).

Определить, правильно ли развивается полость рта у малыша, можно примерно в 5 лет. Проведите дома несложный осмотр и обратите внимание на промежутки между зубами. Если они достаточные для появления первых коренных резцов, то всё в порядке. Если же молочные зубки сидят очень плотно друг к другу, то, возможно, имеет смысл посетить ортодонта.

Удаление молочного зуба: в каких случаях необходимо?

Желание многих родителей вырвать молочный зуб сразу после того, как он начал шататься, можно объяснить стремлением помочь ребенку, облегчить его мучения. Однако делать этого не следует. При естественном расшатывании смена зубов происходит менее болезненно.

Существует две веские причины для оперативного удаления зуба:

когда он мешает прорезаться коренному, и это может привести к кривизне;
когда есть воспалительный процесс.

Удалять зуб можно и в том случае, если он давно и сильно шатается, доставляя дискомфорт крохе. В случае возникновения других опасений рекомендуем обратиться к специалисту.

Выпал зуб: ваши действия?

При нормальной смене зубов рана после выпадения не кровоточит . В этом случае ребенку достаточно не есть и не пить в течение следующих 2 часов. Это исключит попадание в ранку раздражающих веществ, а также инфицирования. В качестве профилактики заражения можно сделать раствор для полоскания: 2 столовые ложки соли на стакан воды с добавлением 2-3 капель йода.

Если полость в десне кровоточит, не стоит пугаться. Это говорит только о разрыве тонких сосудов под зубом. Остановить кровотечение можно, прикусив ватный тампон на 5-10 минут. Если после этого кровь ещё идет, вызовите врача и сдайте анализ.

Кариес молочных зубов: профилактика и лечение

Кариес молочных зубов – частая проблема у малышей. Многие родители не придают ей особого значения, уповая на скорое выпадение пораженного зуба, и делают ошибку. Запущенная инфекция может спровоцировать деформацию челюсти, смещение коренных зубов, а также их поражение ещё в зачаточной стадии.

Наиболее часто кариес выявляется в возрасте 2-3 лет, причём на появление темных точек влияет не только недостаточно качественная гигиена, но даже образ жизни матери во время беременности. Неправильное питание, прием сильных медикаментов, а также вредные привычки нередко провоцируют развитие кариеса в процессе внутриутробного развития малыша.

Кариес также часто возникает у недоношенных деток, у детей на искусственном вскармливании (особенно при длительном использовании бутылочек), а также у малышей с проблемами желудочно-кишечного тракта. Частенько поражаются зубки у сладкоежек. Налёт, который остаётся после поедания конфет, быстро разрушает тонкую эмаль.

Сразу после появления первых молочных зубов рекомендуем посетить стоматолога. В дальнейшем осматривать полость рта необходимо не реже одного раза в год. Это основной метод профилактики и своевременного лечения.

Дети настолько быстро растут, что родители как одно мгновение вспоминают основные этапы жизни. Только прорезались молочные зубки, вот они уже выпадают и меняются новыми - постоянными. Этот процесс характеризуется рассасыванием корней молочных зубов, когда они начинают шататься. Для каждого малыша этот период абсолютно индивидуальный, а от родителей требуется особое, тщательное внимание и правильный уход. Как же происходит замена молочных зубов и рост постоянных?

Правильный прикус коренных зубов. Фото

Разница между временными и постоянными зубами

Коренные зубы отличаются такими характерными чертами:

количественный показатель - коренные зубы появляются в количестве 28-32 штук, в то время как молочных вырастает 20;
у коренных отличается минерализованная эмаль с характерным желтоватым оттенком коронок, а молочные по тону бело-голубые;
нерв у молочных в самом центре и отличается большим размером;
постоянные зубы выполняют свое предназначение в разы дольше.

По своей структуре коренные зубы делятся на:

резцы, которые имеют вид пластины и растут сверху и снизу по 4 штуки;
клыки – идут по два в ряд. Имеют форму конуса и предназначены разрывать пищу;
премоляры – по 4 штуки в ряду. Измельчают еду;
моляры – наиболее крупные зубы которые располагаются по краям.

Как растут зубы?

В момент, когда прорезываются коренные зубы, у детей возникают характерные симптомы. Специалисты-стоматологи считают, что они начинают свое развитие в утробе матери на последних сроках протекания беременности. На 14 неделе у эмбриона происходит формирование твердых тканей, которые в дальнейшем растут в области корня и также в коронковой области .

Коренные же начинают формироваться на 5 неделе жизни. Они размещаются поверх молочных. После появления на свет, у ребенка уже есть зачатки как молочных зубов, так и коренных, которые приходят на смену предшественникам.

Примерно можно выделить такие сроки прорезывание постоянных зубов:

6 месяцев – появление первой пары молочных;
1,5 года – растут центральные коренные;
2,5 года – вырастают боковые;
5-7 лет – уже прорезываются постоянные, которые идут на смену предшественникам.

Общепринятые сроки появления зубов:

Первыми приходят на замену нижние резцы, расположенные в центре;
Практически одновременно растут центральные резцы сверху и нижние боковые;
В 8-9 лет прорезываются верхние боковые резцы;
В 9-12 лет режутся премоляры малые;
После 13 лет меняются клыки;
После 14 начинают прорезаться моляры большие, которых нет в молочном варианте;
После 15 лет появляются третьи по счету - большие, весьма часто они практически не растут. Этот процесс затягивается до 25-летнего возраста.

Каждый ребенок имеет индивидуальный период прорезывание зубов . В основном коренные вырастают от 7 до 10 лет. До появления постоянных единиц у малыша начинают шататься молочные. Первыми прорезываются премоляры. Нижние резцы начинают пустеть и со временем расшатываться. Рассасывание корней является первым симптомом появления постоянных зубов.

Когда режутся коренные зубы у детей, симптомы могут быть такие:

опухание десен;
ребенок начинает капризничать и плакать;
диарея;
тремы, появление щелей, которые появляются между молочными единицами;
повышенная температура;
плохой аппетит;
обильное слюноотделение;
покраснение слизистой.

Каждый молочный зуб имеет корень . В период смены происходит рассасывание корней. У зубов с несколькими корнями, таких как моляры, резорбция берет свое начало с корня, который приближен к зубному зачатку. При таких симптомах родители могут помочь только в случае повышенной температуры.

К подростковому возрасту у детей полностью все зубы меняются на коренные. Окончательный прикус формируется примерно в 18 лет . Так именуемые «зубы мудрости» растут значительно позже - в зрелом возрасте до 25 лет. Конечно, что это довольно индивидуальный показатель, который для каждого разный.

Молочные и коренные зубы в челюсти

Проблемы при прорезывании зубов

С ростом детей растет все тело и организм, который постоянно меняется. Так начинается увеличивается челюсть, и зубы постепенно отдаляются друг от друга. Этот процесс появления новых зубов проходит болезненно. Разрушение корней молочных предшественников и их расшатывание является первым признаком их смены. Новые зубы выталкивают их из десны.

Самым распространенным и тревожным симптомом следует назвать повышение температуры. Этот признак встречается у всех детей, в особенности при прорезывании коренных единиц.

Основной помощью родителей при таких симптомах может быть лечение с помощью жаропонижающих препаратов. Таких как нурофен и парацетамол.

Конечно, перед приемом лекарств следует проконсультироваться с педиатром или семейным врачом. Эти препараты являются хорошим обезболивающим средством, которое уменьшит боль у ребенка. Температура, во время появления зубов, может держатся около 5 дней .

Сколько ждать смены зубов

Очень часто период рассасывания корня проходит очень медленно . Быстрое и раннее выпадение молочника происходит только в случае лечения зуба. Из-за отсутствия пульпы корни могут рассасываться рано, и соседние зубы вытолкнут его из десны. Такое явление очень часто приводит к тому, что зубы начинают расти неправильно.

Важно: поздний процесс рассасывания корня приводит к тому что будет нарушен прикус. Постоянный зуб не занимает свое надлежащее место и вырастает вне ряда. Для предотвращения этого надо удалять «непослушные» молочные зубки у стоматолога.

Если процесс появления коренных зубов затягивается не следует бить тревогу, а стоит подождать. Единственное чего стоит опасаться, это наличие адентии – отсутствия зачатков. В этом случае лучше всего пройти обследование на радиовизиографе, который полностью безопасный для малыша.

Если снимок покажет наличие зачатков, тогда наберитесь терпения, и скорее всего это наследственное. При отсутствии зачатка нужно обратиться к врачу и провести протезирование.

Что делать, если у вас шатается коренной зуб?

Если возникает подвижность коренных необходимо сразу же выяснить причину и устранить ее. Это тревожный знак может возникнуть в случае:

пародонтита;
воспаления;
кариесного образования;
травм;
нарушения процесса обмена веществ.

Пародонтит проявляется у детей в возрасте 9-10 лет. Он приводит к патологическому расшатыванию зуба и скорому его выпадению . Причиной этого заболевания является несоблюдение гигиены и правил ухода за полостью рта. На поверхности скапливается налет и остается пища. В следствии этого происходит размножение бактерий.

Патологией воспаления десен можно назвать гингивит. Проявляется он в случае, если чистка не удаляет полностью налет, или у ребенка ослабленный иммунитет. При воспалении начинается кровоточивость, зуб качается, что приводит к его выпадению.

Самым распространенным заболеванием у детей является кариес. Возникает он от обильного приема сладостей. Слишком слабая эмаль прорезанных коренных единиц быстро подвергается разрушению. Кариозные полости быстро разрушают поверхность зуба и это приводит к его расшатыванию.

Расположение коренных зубов

Что же делать в случае расшатывания зуба?

В случае пародонтита – следует провести профессиональную чистку зуба от налета. В этом случае стоматологи назначают противовоспалительные терапии. Также возможно шинирование.
При травмах сохранение зуба происходит индивидуально в зависимости от степени повреждений. Лучше всего сохранить ткани, которые в дальнейшем используют для протезирования.
В случае кариеса следует изначально выяснить степень поражения тканей. При начальных стадиях возможно сохранить коренной зуб. Удаляют его только в крайних случаях, когда нет возможности его вылечить. При лечении кариозной полости следует пломбировать.
При системных заболеваниях нужно обратиться к педиатру, который назначит терапевтическое лечение после выяснения причин болезни.

Важно : Из-за активной подвижности детей очень часто происходит повреждение зубов, особенно передних. В случае, если откололся кусочек, или треснула эмаль, сразу обратитесь к стоматологу и проведите коррекцию.

Уход во время смены прикуса

Эмаль только растущих единиц еще очень слабая и низко минерализована. Чтобы предотвратить кариес, нужно защитить ее . Для этого используйте зубную пасту содержащую фтор и кальций. После приема пищи следует полоскать рот из отвара ромашки или детским ополаскивателем.

Внимание! Следите за процессом чистки зубов у ребенка. Покажите первый раз как нужно правильно их чистить. Не нужно сильно надавливать на щетку, это приведет к воспалению десны и разрушению эмали.

В этот период уменьшите прием сладостей, и наоборот, увеличьте прием полезных продуктов, фруктов и овощей. Когда у детей вырастают коренные зубы, придерживайтесь таких основных процедур по уходу:

посещение стоматолога не реже 2-х раз в полгода;
регулярная чистка полости рта после приема пищи и не реже 2-х раз в день;
следует наносить фторсодержащие крема чтобы укрепить эмаль;
брать пасту с кальцием и фтором для профилактики возникновения болезней и воспаления.

Особенности: во время выпадения молочных зубов не стоит давать кушать в течении 1-2 часов. Также в течении дня запрещено давать малышу кислую, сладкую, холодную и горячую еду.

Сейчас вы уже знаете, как проходит процесс появления коренных зубов и на что следует обращать внимание. Что дискомфорт для малыша в это время нельзя никак убрать, а можно только ждать окончания полного прорезывания зуба. Чтобы обезопасить ребенка от нежелательных болезней, посещайте стоматолога и следите за уходом полости рта.

Прорезывание зубов у детей представляет собой часть общего развития зубной системы человека.

В медицинском смысле этот период рассматривается как важный этап развития детского организма, здоровья и хорошего самочувствия.

Зубы помогают детям правильно пережевывать пищу, развивать правильную речь и необходимые пищевые навыки.

В образовании коренных зубов у детей порядок прорезывания играет важную роль в формировании правильного прикуса, позволяющего зубной системе работать более эффективно.

Большое значение имеет и формирующееся на данном этапе межзубное пространство, не допускающее задержек пищи и связанные с этим возможные стоматологические заболевания.

Влияние молочных зубов на образование коренных

Зубы человека различаются по размеру, форме и расположению в ротовой полости.

У взрослого человека имеется 28 коренных зуба, или 32 коренных вместе с зубами мудрости. Коренные обычно появляются в возрасте от 6 до 13 лет.

Но до стадии образования коренных зубов, человек проходит стадию образования так называемых молочных зубов.

Первые молочные (первичные) зубы у ребенка появляются примерно от 6 месяцев до 2-х лет и заканчивают свое развитие между вторым и третьим годом жизни ребенка.

К возрасту от 2 до 3 лет ребенок обычно уже имеет полный набор из 20 молочных зубов – 10 на верхней челюсти и 10 на нижней.

У девочек стоматологическое развитие обычно происходит немного быстрее, чем у мальчиков.

В возрасте около 6 лет начинают прорезываться первые коренные зубы. Начинается период смешивания молочных и коренных зубов, известный как смешанная стадия прорезывания. Эта стадия длится до тех пор, пока последний молочный не будет заменен коренным. Некоторые из молочных зубов могут оставаться в ротовой полости и до 12 лет.

Если молочные зубы выпадают слишком рано, например, из-за травм или должны быть удалены дантистом по какой-либо причине, место, которое предназначено для коренного, может быть нарушено, что вызывает проблемы с прорезыванием коренных зубов.

Надлежащий уход за полостью рта на смешанной стадии прорезывания имеет решающее значение в сохранении здоровых зубов, которые остаются с человеком на всю жизнь.

Этапы образования

Имеется три стадии:

Первая стадия, известная как первичная зубочелюстная стадия, которая имеет место, когда начинают прорезываться молочные (первичные) зубы.
После того, как прорезается первый коренной зуб, начинается смешанный (переходной) этап зубообразования.
В момент, когда последний молочный зуб уходит из зубочелюстной системы, они переходят в постоянную стадию функционирования.

Аномалии прорезывания (сроки и последовательность) часто вызывается генетическими отклонениями и может привести к нарушению прикуса.

В тяжелых случаях – например, при синдроме Дауна, прорезывание зубов может быть иметь задержку в несколько лет, и некоторые зубы могут никогда не прорезаться.

Зубная система человека

У человека имеется 4 категории зубов, и они все играют свою важную роль:

8 резцов (временных и постоянных);
4 клыка (временные и постоянные);
8 премоляров (только постоянных);
моляры (8 временных и 12 постоянных, в том числе мудрости).

Коренные зубы обычно гораздо крупнее, и, как правило, более темного цвета, чем молочные зубы.

Строение зубного ряда: резцы, премоляры и моляры

Последовательность прорезывания постоянных зубов

Первые постоянные (коренные) зубы обычно прорываются в возрасте около 6 или 7 лет. Их часто называют «шестилетние коренные зубы».

Чаще первыми прорезываются нижние и центральные резцы и нижние и верхние первые моляры. Следом за ними идут верхние центральные резцы и верхние боковые резцы, клыки, первые премоляры, вторые премоляры и моляры и в более позднем возрасте третьи моляры.

Первые постоянные моляры помогают сформировать форму нижней части лица, а также влияют на размещение и здоровье других постоянных зубов.

К 21 году большинство людей уже имеют полный набор постоянных зубов. Окончательные прорезывающиеся зубы являются третьими молярами или «зубами мудрости», которые появляются в возрасте от 17 до 21 лет.

Сменный прикус

Необходимо заметить, что одни коренные зубы непосредственно заменяют молочные, а другие прорезаются в местах, где их раньше не было. Это так называемые «зубы мудрости». Они относятся к числу «лишних» постоянных зубов в том смысле, что не заменяют собой существующий молочный зуб.

Эти моляры в задней части челюсти часто путают с молочными зубами. Очень важно о них хорошо заботиться, чтобы они оставались здоровыми всю жизнь.

Часто зубы мудрости нарастают на другие и их становится трудно содержать в чистоте. Они находятся далеко сзади во рту, и часто не нужны или даже мешают жеванию. В этих случаях стоматологи рекомендуют удаление этих моляров.

Прорезывание одинаковых зубов по обе стороны зубной дуги может задержаться. Если задержка выходит за пределы 6 месяцев, необходимо поговорить с врачом-стоматологом.

Порядок и сроки прорезывания постоянных зубов: таблица

К 13-летнему возрасту большинство детей имеют 28 из 32 постоянных зуба.

Точный возраст и порядок их прорезывания может варьироваться в зависимости от разных обстоятельств.

Хотя прорезывание происходит в разное время у разных людей, общий график прорезывания все же существует.

Следующая таблица представляет средний возраст прорезывания коренных зубов:

Типы зубов	Возраст прорезывания, лет
Нижние центральные резцы	6-7
Верхние центральные резцы	7-8
Верхние боковые резцы	8-9
Нижние боковые резцы	7-8
Верхние первые премоляры	10-11
Нижние первые премоляры	10-12
Верхние клыки	11-12
Нижние клыки	9-10
Нижние вторые премоляры	11-12
Верхние вторые премоляры	10-12
Нижние первые моляры	6-7
Верхние первые моляры	6-7
Верхние вторые моляры	12-13
Нижние вторые моляры	11-13
Верхние третьи моляры (мудрости)	17-21
Нижние третьи моляры (зубы мудрости)	17-21

В настоящее время считается, что периодонтальная связка (главный структурный компонент поддерживающего аппарата зуба) играет важную роль в прорезывании.Набор из 32 постоянных зубов постепенно заменяет молочные, и в окончательном варианте представляя собой набор из 16 зубов на верхней челюсти и 16 на нижней.

Чтобы поддерживать периодонтальную связку и зубы в здоровом состоянии, можно посоветовать несколько полезных приемов по уходу за полостью рта.

Многие родители тщательно готовятся к появлению зубов у малыша. , тема следующей статьи.

Признаки прорезывания первых зубов у ребенка описаны .

Иногда молодые родители жалуются, что малыша беспокоит кашель на фоне прорезывания зубов. По ссылке вы узнаете, является ли это нормой или кашель стоит рассматривать как отдельное заболевание.

Зубы необходимо тщательно чистить щеткой и стоматологической нитью, помогающей удалять частицы пищи и налет (липкую пленку бактерий) с гладких поверхностей зубов.

Щетинки щетки не всегда могут достичь всех впадин, выемок и трещин жевательной поверхности зубов для удаления остатков пищи и налета.

Для этого можно использовать стоматологические герметики, которые хорошо защищают уязвимые места путем их герметизации от проникновения остатков пищи и бактериального налета.

Герметик представляет собой пластичный материал, который, как правило, наносят на жевательные поверхности задних зубов-премоляров и моляров, где распад пищи происходит наиболее часто. Герметик действует как барьер, защищая эмаль от налета и кислот.

Чистка коренных зубов щеткой дважды в день с помощью фторсодержащей пасты, чистка межзубного пространства один раз в день с помощью зубочистки и регулярное посещения стоматолога – основные правила поддержания здоровья полости рта и здоровой улыбки, которая остается с человеком на всю жизнь.

Видео на тему

Могут характеризовать как биологический, так и паспортный возраст ребенка. Процесс и сроки прорезывания зубов зависят не только от унаследованных генетических параметров, то есть как они прорезались у мамы и папы, и даже у предков в седьмом колене. Но на сроки прорезывания зубов могут влиять внешние и внутренние факторы. Например: климатические условия, характер питания, качество питьевой воды и другое. В связи с этим в разных регионах сроки прорезывания постоянных зубов колеблются. Чем жарче климат. Тем обычно раньше прорезываются зубки. Хотя это тоже не аксиома.

Молочные зубы обычно начинают прорезываться в 6-8 месяцев. Свой первый день рождения годовалый малыш, как правило, празднует, имея во рту по четыре верхних и нижних резца. К двум годам моляры и клыки. Вторые молочные моляры появляются еще через полгода. Полное формирование молочного зубного ряда обычно завершается в три года. Всего к трем годам у ребенка должны вырасти все 20 молочных зубов.

Что делать, если к 9 месяцам у вашего ребенка еще не прорезался ни один зуб? В первую очередь, не стоит волноваться раньше времени. Задержку прорезывания временных зубов в пределах 6 месяцев стоматологи считают вполне естественной. При этом у мальчиков, как правило, зубы прорезываются позже, чем у девочек.

Начните с того, что внимательно осмотрите десны малыша: весьма вероятно, что они выглядят набухшими и покрасневшими, или, напротив, десна тонкая и бледная, а под ней прощупывается и даже виден край зуба. Для того чтобы ускорить прорезывание, купите специальные кольцевые игрушки — стимуляторы прорезывания зубов. Полезен и легкий массаж десны чистым пальцем или холодной чайной ложкой. Давление на десну облегчает и ускоряет прорезывание зубов, а холод уменьшает неприятные ощущения.

Нарушение сроков прорезывания зубов может быть вызвано общей задержкой роста на фоне ряда заболеваний ребенка, в первую очередь, при рахите. Посоветуйтесь с педиатром: возможно, вашему малышу нужны витамины или препараты кальция для поддержания нормального минерального обмена.

В редких случаях у детей имеется адентия — отсутствие зачатков зубов. Так что если малышу уже больше года, а зубы у него еще не начали прорезываться, стоит обратиться за консультацией к врачу-стоматологу. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью рентгеновского снимка. Рентгеновское облучение может быть небезопасным для детского организма, поэтому это исследование следует проводить только при необходимости и по назначению врача. Сегодня есть возможность снизить вредное действие рентгеновских лучей, если сделать снимок с помощью радиовизиографа. Такое оборудование обычно имеется в каждой современно оснащенной стоматологической клинике.

Симптомы прорезывания зубов у ребенка.

Как определить, что у ребенка уже режется первый зуб? Симптомами прорезывания первых зубов у ребенка являются покрасневшие, воспаленные десны, горящие щечки и, возможно, уже набухший белый шарик, из которого вот-вот появится зубик. Правда, он может заставить себя ждать. Прежде чем оказаться снаружи, зуб должен сначала пройти сквозь костную ткань, которая его окружает, а потом через слизистую оболочку десны. Нужно ли как-то помочь ? Не стоит вмешиваться в естественный ход событий, ведь природа предусмотрела, что зубы у детей появляются на свет самостоятельно, без специальных усилий извне и дополнительных приспособлений. Не надо раздражать десны малыша, царапая их кусочком сахара или ручкой ложки, как это делали раньше. Так можно повредить нежные молочные зубки и занести инфекцию в кость челюсти. Будьте осторожны с баранками, хлебными корками, бубликами: их крошки могут застрять в дыхательных путях.

У человека в течение жизни происходит смена 20 зубов один раз, а остальные 8-12 зубов не меняются, они прорезаются изначально постоянными (коренными).

Прорезывание зубов.
Первые (медиальные) нижние резцы — 6-9 мес.
Первые (медиальные) верхние резцы — 7-10 мес.
Вторые (боковые) верхние резцы — 9-12 мес.
Вторые (боковые) нижние резцы — 9-12 мес.
Первые верхние коренные зубы — 12-18 мес.
Первые нижние коренные зубы — 13-19 мес.
Верхние клыки — 16-20 мес.
Нижние клыки — 17-22 мес.
Вторые нижние коренные зубы — 20-33 мес.
Вторые верхние коренные зубы — 24-36 мес.

Эти таблицы приблизительны. По статистике первый зуб у современных грудничков в среднем появляется только в 8 с половиной месяцев. Таким образом, и сроки прорезывания остальных зубов сдвигаются. Стоматологи считают, что чем позже прорезался первый зуб, тем позже начнется выпадение молочных зубок и это, бесспорно, хорошо. Однако до года у малыша все же должен появиться хотя бы один зуб, в противном случае следует искать причины в каких-либо заболеваниях, например, в рахите. Первый зуб может идти в паре, так же дело обстоит и с последующими зубами. Бывает, что у крохи сразу идут по 4 зуба. Естественно, такой «массовый» рост зубов влияет на сроки прорезывания. Неопределенно дело обстоит и с порядком появления зубов, повлиять на это вы просто не в силах, поэтому «не волнуйтесь понапрасну» ведь все идет так, как задумано природой.

До трех лет у ребенка прорезываются все молочные зубы, которые к 5 годам начинают постепенно заменятся на постоянные.

Всего молочных зубов 20: на каждой челюсти располагается 4 резца(4 центральных зуба), 2 клыка (третьи от центра или «глазные») и 4 моляра (четвертые и пятые от центра «жевательные» зубы).
У взрослого человека в норме 28-32 постоянных зуба: на каждой челюсти располагается по 4 резца, 2 клыка, 4 премоляра и 4-6 моляров. Развитие третьего моляра («зуба мудрости») может не произойти вообще, при врожденной адентии третьих моляров, что также считается нормой. Возможна и другая ситуация: зуб «мудрости» закладывается в толще челюсти, но никогда не прорезывается из-за неправильного положения или недостатка места в челюсти. Такая ситуация встречается очень часто.

После между ними отсутствуют тремы (щели, промежутки), что является нормой. Но по мере роста челюсти перед сменой молочных зубов на постоянные должны появляться промежутки между молочными зубами. Этот процесс необходим, так как постоянные зубы по размеру больше молочных и если промежутки не образуются, то постоянные зубы не помещаются в челюсти и ребенок получает «кривые» постоянные зубы.
Параллельно с образованием промежутков между временными зубами, происходит «рассасывание» корешков молочных зубов, после чего зубы поочередно расшатываются и выпадают. Сейчас даже существует мода покупать коробочку из золота или серебра для хранения первых зубиков.

Общего мнения о нормальных сроках прорезывания зубов не существует, так как научные исследования разных авторов проводились в разных регионах и в разные года прошлого и нашего столетия.

Если очень болит...

Прорезывание зубов может сопровождаться повышенной возбудимостью: ребенок становится беспокойным, капризным, часто с плачем просыпается по ночам, может отказываться от еды. В то же время, малыш тащит в рот любой предмет, поскольку жевание уменьшает зуд раздраженных десен. Резко усилено выделение слюны, которая, вытекая изо рта, может вызывать раздражение кожи. Нередко на щеке со стороны прорезывающегося зуба появляется ограниченный участок красноты или сыпи. Температура у ребенка может повышаться до субфебрильных значений (в пределах 37,8°). Однако лихорадка не обязательно сопровождает прорезывание зубов.

На фоне прорезывания зубов может развиться та или иная инфекция. Поэтому при появлении у малыша таких симптомов, как тошнота, рвота, боль в ухе, понос, кашель, сыпь, стойкая потеря аппетита или высокая температура, необходимо обратиться к врачу.

Какие средства смягчают боль? Самое простое — холод. Холод облегчает боль и уменьшает отек. Если это не помогает, можно использовать для смазывания десен стоматологический гель или мазь, содержащие противовоспалительные и обезболивающие средства. При необходимости можно дать ребенку обезболивающий препарат. Применять любые медикаментозные препараты следует только по назначению врача.

Вот частые вопросы, которые задают встревоженные мамы

Что делать если зубы прорезываются не вовремя? Ничего не делать. Нет чёткого понятия «поздно прорезались», вернее «сроки прорезывания зубов” это относительные общепринятые сроки, а не строгие данные. Эти сроки определенны по средним значениям и зависят от неонатальных (как прошли роды) показателей, физической конституции, индивидуальных особенностей малыша и т.д. Так что в какой бы срок не прорезались зубы, именно этот срок является нормальным для этого ребёнка. Кстати, это же относится и к прорезыванию постоянных зубов и зубов мудрости. Только в редких случаях явных паталогий сроки прорезывания действительно могут быть аномальными.

Чем позже прорежутся зубы - тем они здоровее? К сожалению это не так - сроки прорезывание зубов и их „качество” никак не связаны.

Какие успокаивающие препараты можно применять у детей при прорезывании зубов? Не влияют ли эти препараты на процесс прорезывания? Нет, эти препараты никак не влияют на процесс прорезывания. Они все прошли клиническую апробацию и естественно не имеют побочных действий. Единственное ограничение, это аллергичные дети, но и для них есть успокаивающее средство - Доктор Бэйби. Почти все подобные гели содержат лидокаин и инертные наполнители (ментол для охлаждения, вкусовые добавки и вяжущие средства). Могу посоветовать следующие препараты:

Дентинокс
Калгель - он сладкий, не стоит пользоваться при диатезе.
Камистад - очень эффективен, но применять надо умеренно.
Мундизал
Холисал
“Солкосерил” дентальная паста (есть для наружного применения, не перепутайте) - особенно эффективен если есть кровоточащие раны или болезненные язвочки.
Доктор Бэйби - при аллергии на лидокаин

Как часто можно применять успокаивающие гели? Успокаивающие гели не надо применять по определённому режиму (как например антибиотики). Болит - мажете, не болит - не мажете. Но особенно не увлекайтесь, больше 3-4 раз в день и больше 3-х дней подряд лучше не применяйте.

Как ускорить прорезывание? Медикаментозно никак. Проверенный годами метод - это мягкий массаж дёсен. Чистым пальцем нежно массируйте десну и ребёнку станет легче, да и зуб прорежется чуть быстрее. Только не нажимайте сильно, не травмируйте. Обычно дают ребёнку пососать холодную ложку, но ещё можно немного подержать пустышку в холодильнике и дать ребёнку. Есть специальные прорезыватели с охлаждающей жидкостью. Помещаете в холодильник. Потом даете ребенку погрызть. Но не переусердствуйте.

Может ли при прорезывании зубов возникнуть запах изо рта и с чем это связанно? При прорезывании зубов, слизистая оболочка частично разлагается (лизис). Активную роль при этом играют ферменты слюны. Как известно количество слюны при прорезывании зубов увеличивается. Это связанно именно с процессом лизиса. При этом действительно может измениться вязкость, цвет и запах слюны. Кроме этого в слюне содержатся слабые антибактериальные вещества предотвращающие заражение ранки, образующейся при прорезывании зуба. Их активное влияние так же может изменить нормальные свойства слюны. Ещё в полость рта попадает некоторое количество крови, при разложении которой также может возникнуть кисловатый (металический) запах.

Что делать, если при прорезывании зубов резко повысилась температура? В принципе небольшое повышение температуры при прорезывании зубов это нормально. Но она не будет 39-40. При прорезывании такого не бывает.
Внимание: прорезывание зубов не должно вызывать сильный жар, понос, рвоту, полную потерю аппетита, судороги и удушье. При возникновении этих симптомов, даже если вам кажется, что они связаны с зубами, обратитесь к врачу. Также не рекомендуется давать ребенку жаропонижающее и обезболивающее средство (сироп, свечи) без консультации с врачом и при температуре тела ниже 38,5 С.

Как у детей отличить повышение температуры при прорезывании зубов от повышения температуры по каким-либо другим причинам? Сколько времени может держаться повышенная температура при прорезывании зубов? Всё индивидуально, но в основном гипертермия и диарея лишь вторичные признаки прорезывания зубов. Для совсем маленького организма это тяжёлый физиологический перелом. Сейчас большинством педиатров и физиологов признаётся, что повышенная температура при прорезывании зубов, это скорее всего реакция на воспаление слизистой оболочки полости рта. На месте выхода зубов образуется ирритация, часто рана (от трения и по причине лизиса), не редко рана инфицируется. Так что гипертермия вызвана не самим механизмом формирования зуба, а побочными явлениями. Одним из аргументов в пользу этого мнения является то, что при прорезывании постоянных зубов, не смотря на схожесть гистологических и физиологических изменений, подобных симптомов почти не бывает.

Возникновение симтомов простуды и диареи объясняется резким изменением диеты и режима питания, постоянными инородными предметами во рту и нарушением микрофлоры, а также ослаблением местного иммунитета в носоглотке.
Отсюда можно сделать вывод, что если повышенная температура и жидкий стул продолжаются слишком долго (больше 72-х часов), то причина скорее всего действительно не в прорезывании зубов.

Возможные особенности зубов у детей на этапе прорезывания зубов:

Расширение промежутков между зубами. Оно может отражать усиленный рост челюстей и в переходный период от молочных зубов к постоянным расценивается как нормальное состояние. Широкая щель между передними резцами на верхней челюсти обычно связана с глубоко расположенной уздечкой верхней челюсти. Тактику наблюдения и лечения широкого просвета между зубами определяет врач-ортодонт.

Черноватая окантовка на шейке зуба может быть при употреблении растворимых препаратов железа или хроническом воспалительном процессе (осаждение бактерий группы лептотрихий);

Желтовато-коричневое окрашивание зубов чаще связано с употреблением антибиотиков матерью во второй половине беременности или ребенком в период формирования зубов.

Желтовато-зеленоватое окрашивание развивается при тяжелых нарушениях обмена билирубина и гемолитических (разрушение эритроцитов) состояниях;

Красноватое окрашивание эмали зубов характерно для врожденного нарушения обмена пигмента - порфирина. Это заболевание называется порфирией;

Аномалии прикуса возникают из-за неравномерного роста челюстей, из-за длительного сосания сосок;
Аномалии расположения зубов возникают по конституциональным причинам (малые размеры челюсти), из-за травм, при врожденном нарушении обмена соединительной ткани, при опухолях альвеолярного отростка челюсти.

Отсутствие зубов до 1 года крайне редко связано с адентией - отсутствием их зачатков. Проверить наличие зубных зачатков можно с помощью специального метода радиовизиографии по назначению детского стоматолога.

Нетипичные ситуации.

Своевременный, в определенной последовательности рост зубов свидетельствует о нормальном развитии организма малыша. Это физиологический процесс и находится он в прямой связи с общим состоянием здоровья ребенка. Но рассмотрим некоторые нетипичные ситуации, которые косвенно могут говорить о наличии патологии. Впрочем, лишь косвенно. Еще раз оговоримся, что только тщательное исследование может подтвердить или опровергнуть эти предположения.

1) Задержка сроков прорезывания (дольше чем на 1-2 месяца от нормы) может быть следствием рахита, инфекционного заболевания, продолжительного нарушения функции кишечника и изменений в обмене веществ.
2) Более раннее прорезывание зубов (ранее 1-2 месяцев до нормы)- может свидетельствовать об эндокринных нарушениях.
3) Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба также может быть результатом каких-то аномалий в здоровье ребенка (существуют единичные случаи, когда отсутствуют даже зачатки зубов) или быть следствием перенесенных матерью заболеваний в период беременности.
4) Прорезывание зуба вне дуги зубного ряда может быть вызвано неправильным положением оси зуба (горизонтальное или косое).
5) Неправильное формирование самого зуба — размер, форма, положение, цвет, недостаток эмалевого покрытия и т.д. Причины этих явлений должны быть проанализированы специалистом.
6) Появление зубов еще до рождения. Такие ситуации встречаются крайне редко. Такие зубы мешают ребенку сосать грудь матери, обычно их удаляют.

Вот некоторые вещи, которые стоит запомнить при прорезывании молочных зубов:

Регулярно потирайте лицо малыша специальным полотенцем, чтобы удалить слюну и предотвратить раздражение на коже, лучше не тереть а аккуратно промакивать слюну, чтобы не вызвать раздражение вокруг ротика.
Кладите чистую плоскую тканевую салфетку под голову ребенка для впитывания стекающей слюны. Когда салфетка намокнет, вам не придется перестилать простыню.

Дайте ребенку что-нибудь погрызть. Убедитесь, что это достаточно большой предмет, так что ребенок его не проглотит и не разгрызёт на мелкие кусочки. Влажная махровая мочалка, помещенная в морозилку на 30 минут может быть хорошим решением, только не забывайте стирать ее после каждого использования. Специальные кольца для прорезывания, которые продаются в аптеках, тоже эффективны. Если Вы используете кольца, не замораживайте их в морозильной камере до состояния камня, чтобы не повредить слабые десны. Никогда не привязывайте кольцо для прорезывания на шею ребенку, чтобы он не запутался в ленте. Аккуратно массируйте десны ребенка чистым пальцем.

Ни в коем случае не кладите аспирин или другие таблетки на зубы, не втирайте спиртосодержащие растворы в десны.
Если Ваш ребенок плохо себя чувствует, может помочь парацетамол в детской дозировке. НО ПРЕЖДЕ ВСЕГО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ С ВРАЧОМ!

Когда зубы появились, за ними нужно начинать ухаживать. Ребенку до 1-1,5 года можно чистить зубы раз в день специальной щеточкой из мягкого пластика (надевается на мамин палец). При этом удобно посадить малыша на колени, спиной к себе. Малышу постарше можно купить первую детскую зубную щетку удобного размера, с прочной щетиной. В этом возрасте дети с удовольствием подражают взрослым, и сам ритуал утренней и вечерней чистки зубов закрепляется легко. Понятно, что малыш пока играет в чистку зубов, а чистит их пока мама — удобнее всего стоять сзади малыша. С двух лет можно учить малыша полоскать рот водой (хорошо бы это делать каждый раз после еды) и использовать детскую зубную пасту. Возможно, вам придется перепробовать пасты нескольких марок, прежде чем новый вкус устроит малыша.

Среди других мер для профилактики кариеса (молочные зубы более хрупкие, чем постоянные, и поражаются в более короткие сроки!) — контроль за количеством сладостей в рационе ребенка и отсутствие сладкого питья (соков, сладкой воды) на ночь и по ночам.

Первый раз показать ребенку стоматологу нужно в год. Однако если вас что-то беспокоит — нарушенный , потемнение зуба, наличие на нем пятен, плохой запах изо рта, — обращайтесь к врачу как можно скорее. Здоровье молочных зубов — залог правильного формирования и здоровья постоянных.

Как предотвратить кариес

1. Не облизывайте соску и не пробуйте детской ложкой пищу ребенка. Так вы защитите рот малыша от бактерий, которые содержатся в слюне взрослого.
2. По возможности уменьшите содержание сахара в детской диете. Предлагайте воду или натуральный сок вместо подслащенных напитков и никогда не давайте сладкое питье в качестве усыпляющего на ночь.
3. Приучите годовалого малыша после еды выпивать несколько глотков воды, а после двух лет — полоскать рот после приема пищи.
4. Регулярно приводите ребенка на осмотр к стоматологу. В первый раз это можно сделать в два года. Если же проблемы возникли раньше, не откладывайте поход к врачу. Проверяйте зубы ребенка не реже одного раза в полгода.
5. Постарайтесь предотвратить травмы зубов. При поврежденной эмали они разрушаются быстрее.
С помощью здорового меню укрепляйте зубы крохи. Включайте в ежедневный рацион ребенка 10 — 20 г твердого сыра, несколько ложек морской капусты, 5 — 6 штук изюма, 1 — 2 кураги, зеленый и черный чай (богат фтором).
6. Ребенок должен чистить зубы после каждого приема пищи или по крайней мере дважды в день, в том числе обязательно перед сном.

Зубы прорезались? Пора чистить

Сразу после прорезывания зубы ребенка подвергаются агрессивному воздействию внешней среды. На зубах оседают микробы, образуя пленку зубного налета. В зубном налете активно вырабатываются кислоты. Под их влиянием эмаль молочных зубов легко разрушается, и образуется кариозная полость.

Выработка кислоты особенно активно происходит в присутствии сахара. Поэтому причиной развития кариеса в первые годы жизни зачастую становится ранний переход на искусственное вскармливание, особенно если ребенок подолгу сосет сладкие молочные смеси или соки из рожка.

Приступать к регулярному уходу за полостью рта нужно еще до прорезывания зубов. С помощью увлажненной гигиенической салфетки, одетой на чистый палец, осторожно протирают слизистую оболочку щек и десны. Недавно прорезавшиеся резцы поначалу также протирают салфеткой.

На втором году жизни пора приступать к использованию зубной щетки. Сегодня в продаже есть специальные зубные щетки — они маленькие и имеют особо мягкую щетину. Могу, например, посоветовать щетку „Мой первый Колгейт“. Забавные яркие игрушки, украшающие ручку этой щетки, сформируют у ребенка позитивное отношение к чистке зубов.

До двух лет мы рекомендуем родителям очищать зубки малыша просто влажной зубной щеткой. С двух лет можно начинать использование зубной пасты. Лучше всего, если это будет паста, содержащая фтор. Следует, однако, помнить о том, что маленький ребенок склонен проглатывать зубную пасту во время чистки, поэтому до 6 лет лучше применять детские зубные пасты с пониженным содержанием фтора. Для однократной чистки достаточно использовать малое количество фтористой зубной пасты — размером с горошину.

Риск раннего развития кариеса повышен при недостаточном содержании фтора в питьевой воде. Такая ситуация имеет место, к примеру, в Москве и Санкт-Петербурге. Дети от 2 до 14 лет нуждаются в компенсации суточной нормы поступления фтора в организм. Рекомендуемую суточную дозу приема фторида натрия в виде таблеток или капель должен определить для вашего ребенка педиатр или детский стоматолог.

Так и уж хорошо мы знаем, как устроены наши зубы? Пожалуй, единственное, что известно каждому человеку – это то, что всего зубов у взрослых людей 32, а последние из них, так называемые зубы мудрости, могут так и не прорезаться до конца за всю жизнь.

А вот у малышей всего 20 зубов. И их появление неизменно радует родителей, но вовсе не так безоблачно для самого ребенка. Десны малыша зудят и опухают, может повыситься температура, и все это длится не один день. Особые проблемы в этом отношении доставляют коренные зубы у детей. Но коренные зубы ведь появляются после молочных? Так считает большинство родителей. Но здесь речь только об укоренившейся народной терминологии. Стоматологи называют зубы молочными и постоянными, но все они являются коренными, так как имеют корни.

Как называются зубы у человека? Все они имеют свои названия:

Резцы (4 на каждой челюсти);
Клыки (по 2 сверху и снизу);
Премоляры (малые коренные зубы, по 4 на каждой челюсти);
Моляры (большие коренные зубы, по 6 на каждой челюсти). Зубы мудрости – это третьи моляры.

Поэтому говоря о проблеме прорезывания коренных зубов, стоматологи подразумевают моляры, боковые зубы у ребенка.

Появление молочных коренных зубов у детей: симптомы

Молочные коренные зубы у детей отличаются тем, что среди них нет премоляров. Вырастают молочные коренные зубы обычно до 2-х лет. Первыми вырастают два резца снизу и сверху. Затем приходит очередь моляров, расположенных сбоку, а уже после них появляются клыки. И если появление резцов проходит более-менее спокойно, то момент, когда лезут коренные зубы у ребенка (13-18 мес.), мало у кого проходит спокойно.

Заметить появление моляров труднее, чем резцов – для этого нужно открыть малышу рот. Симптомы похожи на те, что вы могли видеть при появлении первых зубов. Ребенок беспокоится, изо рта часто течет слюна. Поэтому целесообразно надевать на него мягкий слюнявчик, а ночью накрывать подушку мягкой салфеткой. Слюну нужно вытирать, иначе вокруг рта образуется раздражение.

Его десны набухают и зудят, доставляя крайне неприятные ощущения. Малыш будет постоянно совать пальцы в рот, чтобы попытаться почесать зудящее место во рту, но это негигиенично. Поэтому родителям нужно позаботиться о том, чтобы обеспечить малышу покой – например, предложить погрызть специальное стоматологическое кольцо с охлаждающим гелем внутри. Предварительно его немного остужают в холодильнике.

Когда у ребенка лезут коренные зубы, можно давать ему погрызть твердые овощи и фрукты – например, яблоки или морковь. Также многие дети с упоением грызут подсушенные бублики. А вот такие вещи, как сахар-рафинад (рецепты наших бабушек) давать категорически запрещается.

Можно ли ускорить прорезывание зубов? Нет, сделать это невозможно, это индивидуальная особенность ребенка. Препараты кальция здесь тоже не помогут. Самое главное, от чего нужно предостеречь особо ретивых родителей, это от попытки надорвать десну, чтобы облегчить прорезывание. Этого ни в коем случае делать нельзя, так как, во-первых, очень болезненно, а во-вторых, вызовет немедленное воспаление и инфицирование ткани десны.

Почему у малыша поднимается температура

Температура при коренных зубах у детей – дело привычное. Но тут есть одна особенность. Зачастую и педиатры, и сами родители списывают на появление зубов все симптомы недомогания, которые наблюдают у ребенка – и повышение температуры, и послабление стула, и даже иногда рвоту и сыпь. Но повышение температуры обычно происходит не выше 38 С, и держится не более трех дней. Такую температуру педиатры даже не рекомендуют сбивать. Поэтому настолько серьезных последствий прорезывание зубов просто не может иметь. Воспаление десны действительно присутствует, но локальное, его очаг слишком мал, чтобы вызвать температуру выше 38 °С.

А вот то, что малыш то и дело тянет в рот любые предметы и свои пальцы, чтобы пожевать их и снять зуд во рту, вполне может стать причиной попадания в ротовую полость бактерий, что и вызывает кишечную инфекцию. Кроме того, некоторые дети очень чувствительны к повышению температуры даже выше 37 °С, и она нередко сопровождается рвотой или поносом.

Таким образом, температура при коренных зубах у детей – это нормальное явление, но если она сопровождается иными симптомами заболевания, врач должен назначить соответствующее лечение, а не ждать, пока вылезет очередной зуб.

Как можно минимизировать воспаление во рту и успокоить зудящую десну? Кроме прорезывателей с охлаждающим гелем, можно делать легкий массаж десны стерильной марлей, смоченной холодной водой. Можно использовать для этих целей отвар ромашки, обладающей антисептическими свойствами. Также в аптеках продаются специальные детские гели-анестетики (в их составе содержится лидокаин), использовать которые нужно строго в соответствии с инструкцией. 4.7 из 5 (27 голосов)