Тонкие наросты на коже. Кератомы: причины появления и методы удаления

Любые новообразования на коже вызывают вполне оправданное беспокойство как в смысле эстетического дискомфорта и функционального неудобства, так и в плане возможности перерождения в злокачественную опухоль. К ним относятся и кератомы.

Что такое кератома? Это собирательный термин, объединяющий ряд специфических доброкачественных новообразований коричневатой или темно-коричневой окраски, сформировавшихся из клеток поверхностного (рогового) слоя эпидермиса, имеющих общий механизм развития и сходные клинические проявления.

Механизм и причины образования кератомы кожи

На начальных этапах новообразование может выглядеть как небольшое шероховатое эритематозное (покраснение) пятно, незначительно возвышающееся над здоровой поверхностью кожи, слегка шелушащееся из-за отслаивания значительного количества рогового эпителия. Оно легче определяется при пальпации (на ощупь), чем визуально, может быть единичным или множественным.

Постепенно площадь образования увеличивается и все более возвышается над кожей. Поверхность кератомы покрывается вначале желтоватой, а затем и коричневой коркой, становится грубой и может кровоточить при повреждении.

Кератомы формируются из кератиноцитов, являющихся основным типом клеток базального слоя эпидермиса, непосредственно прилегающего к дерме. Кератиноциты структурно являются многослойным плоским эпителием, в котором происходит синтез белков кератинов.

Эти клетки выполняют защитную функцию и обладают выраженными иммунными качествами. В результате деления и по мере созревания они перемещаются из нижележащих слоев эпидермиса в вышележащие, постепенно утрачивая клеточное ядро и цитоплазму, и превращаясь в нежизнеспособные корнеоциты. Последние представляют собой клетки, состоящие только из оболочки, в которой заключены кератины (80%) и липиды.

Таким образом, в результате созревания и трансформации в клетки следующего, более наружного слоя эпидермиса, кератиноциты формируют конструкцию из нескольких слоев, включая роговой, и в дальнейшем отторгаются в виде чешуек. После отторжения последних на их место из более глубокого слоя поднимаются новые.

Обновление кожного эпителия происходит непрерывно. Процессы отмирания и восстановления клеток в базальном слое сбалансированы во времени. Если на участке кожи по каким-либо причинам равновесие нарушается, что начинается в основном в возрасте после 40 лет, то это приводит к формированию доброкачественных кератом, состоящих из корнеоцитов, а в итоге - из кератиноцитов.

Максимальное число людей с кератомами, независимо от пола, приходится на возраст от 50 до 60 и более лет. В то же время, в некоторых исследованиях сообщается об 11% заболеваемости среди лиц 20-летнего возраста и 25% - 30-летнего, старше 40 лет - 15% в Британии и 45% - в Австралии.

В патогенезе заболевания особая роль отводится влиянию длительного (в зависимости от интенсивности) накопления эффектов ультрафиолетового и инфракрасного спектров солнечного излучения (особенно избыточного), а также ионизирующего и других видов электромагнитных лучей. Их влияние особенно сказывается на фоне возрастного повышения скорости клеточного старения. Эти спектры воздействуют на клеточные РНК и ДНК кератиноцитов и провоцируют их опухолевую трансформацию.

Результаты такого негативного влияния устраняются противоопухолевыми защитными силами самого организма. Поврежденные клетки становятся чужеродными и устраняются (уничтожаются) посредством апоптоза (запрограмированная клеточная смерть). Если сил у организма для этого недостаточно, что происходит преимущественно в среднем и пожилом возрастах, возникают устойчивые генетические изменения кератиноцитов и накопление мутированного материала. В результате - их пролиферация (разрастание) перестает быть контролируемой, и процессы кератинизации на участках тела, особенно открытых, резко возрастают.

В основном кератомы носят доброкачественный характер и могут самостоятельно разрешаться, но некоторые их виды в 8-35% случаев способны перерождаться в рак кожи. В механизмах трансформации в раковую опухоль, кроме вышеперечисленного, принимают участие также и расстройство процессов взаимодействия между клетками, повышение функции ретиноидных рецепторов, ослабление иммунных механизмов организма, избыточное употребление продуктов с большим содержанием жиров (точного объяснения этому нет).

Наиболее важные предрасполагающие факторы возникновения кератом этой группы:

1. Врожденное недостаточное содержание или отсутствие меланина (альбинизм).
2. Наследственная повышенная чувствительность кожных покровов к ультрафиолетовым лучам.
3. Редкий наследственный синдром Ротмунда – Томсона, характеризующийся специфическими поражениями кожи с гиперкератозом, повышенной чувствительностью к ультрафиолетовому излучению, дистрофическими изменениями зубов, ногтей и волос, низкорослостью и т. д.
4. Наследственный синдром Коккейна - карликовость в сочетании с умственным недоразвитием, повышенной чувствительностью к УФ-излучению, патологическими изменениями хрусталика и сетчатки глаз и др.
5. Синдром Блума - хромосомное расстройство, проявляющееся низкорослостью, телеангиэктатическими пятнами на лице, повышенной чувствительностью к солнечным лучам и предрасположенностью к злокачественным новообразованиям.
6. Влияние физических раздражителей - ультрафиолетового, инфракрасного и ионизирующего видов излучения.
7. Воздействие химических раздражителей - мышьяк и его производные, некоторые углеводородные соединения, в том числе и деготь.
8. Лекарственная иммунодепрессия азатиоприном, метотрексатом, циклоспорином, производными мочевины (гидроксимочевина) и другими иммунодепрессантами.
9. Использование фотохимически активных средств (псораленов).

Виды кератом

В зависимости от преимущества тех или иных причинных факторов, различают следующие основные виды новообразований:

1. Себорейная кератома, или старческая, возрастная, сенильная.
2. Солнечная, или актиническая.
3. Фолликулярная.

Сенильный кератоз

Существует множество клинических разновидностей этих наиболее распространенных доброкачественных эпителиальных опухолей. Они могут локализоваться на любых участках кожных покровов, исключая ладонную и подошвенную поверхности. Встречаются отдельные описания возникновения очагов на конъюнктиве глаза и слизистой оболочке половых органов.

К способствующим их развитию факторам относят преимущественно:

• генетическую предрасположенность;
• длительную или/и интенсивную инсоляцию;
• иммунные нарушения;
• влияние , особенно при локализации на коже наружных половых органов.

Возникает старческая кератома в среднем возрасте, приблизительно с 30 лет, когда истончение эпидермального слоя достигает 10%. Среди людей пожилого возраста, после 50 лет, ее распространенность достигает уже 80-100%. Это объясняется старением тканей и повышением устойчивости кератиноцитов к процессам апоптоза. Они в еще большей степени накапливают мутации, что значительно повышает риски злокачественного перерождения. К тому же в среднем и пожилом возрастах количество ферментоактивных меланоцитов заметно снижается, что ведет к снижению барьерной функции кожи в отношении негативного влияния ультрафиолетовых лучей.

На ранних стадиях развития новообразование проявляется в виде желтовато-коричневого пятна овальной или округлой формы. Постепенно, со временем, опухоль приобретает темные тона и превращается в выпуклую, как будто приклеенную к коже пластинку или бляшку с четко очерченными границами.

Возрастные кератомы у лиц моложе 50 лет чаще одиночные и располагаются на открытых участках тела (лицо, шея, руки, верхние отделы грудной клетки), у пожилых людей они множественные, распространены по всему телу с основной локализацией на закрытых участках (ноги, различные отделы живота и спины).

Опухолевая поверхность имеет «сальный» блеск из-за избыточного количества кожного сала, почему они и получили еще название себорейных. Кроме того, поверхность шероховата из-за наличия множественных чешуек и мелких образований, подобным папилломам. Они образуют корки, иногда достигающие толщины до 10-20 мм. Диаметр разных очагов различный и тоже колеблется в широких пределах - от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров.

Растут сенильные кератомы годами. На протяжении этого времени нередко меняются их форма, степень возвышения над кожей и окраска. Они приобретают форму гриба с зазубренными контурами и черную или темно-коричневую окраску с белыми или черными вкраплениями кератина, имеющими диаметр до 1 мм. При избыточной потливости элементы могут вызывать зуд. В этом случае происходит покраснение, отечность, шелушение кожи вокруг них, появляется неприятный запах.

В соответствии с гистологической картиной различают 4 формы элементов, представляющие собой последовательные этапы развития кератомы:

• пятнистая форма, имеющая вид округлого или овального пятна до 3-7 мм диаметром с нечеткими контурами, которая обычно на лице имеет розовато-желтоватый цвет, а на теле - светло-коричневый; поверхность их бывает гладкой или шероховатой, а окружающая кожа атрофична и легко собирается в морщинки;
• узелковая - это грязновато-желтое или темно-серое образование до 1 см с приподнятыми над здоровой кожей краями; его покрывают эпителиальные чешуйки, при удалении которых обнажается розовая поверхность опухоли;
• бляшечная - выглядит как «диск» серой окраски с выраженными границами и диаметром 5-10 мм; поверхность покрыта плотным слоем рогового эпителия, при соскабливании которого возникает кровоточивость;
• опухоль, сходная с болезнью Боуэна; болезнь Боуэна поражает пожилых людей и является предраковым дерматозом; кератома представляет собой бляшку с четкими границами зубчатой формы размером 1-1,5 см и с незначительным количеством чешуек на поверхности; сама бляшка образована в результате слияния нескольких более мелких элементов; очаг имеет розоватый или медный оттенок, а центральная его часть, окрашенная в коричневатые и сероватые оттенки, в процессе роста подвергается атрофии и западает; несмотря на сходство с предраком Боуэна, эта форма кератомы редко трансформируется в рак.

Кожный рог

Еще одно кожное заболевание, которое является одним из вариантов старческого кератоза - это кожный рог. Он возникает (чаще у женщин) в области волосистой части головы, ушных раковин и на лице. Очаг формируется из уже существующей кератомы в результате постоянного воздействия на нее микротравм, солнечных ожогов, инфицирования, химических раздражителей и т. д. Образование имеет цилиндрическую или коническую форму, постепенно увеличивается в длину, достигая значительных размеров, или (реже) - в ширину. В последнем случае опухоль становится округлой и широкой, и соединяется с кожей посредством тонкой ножки.

Консистенция ее плотная, окраска - коричневая или желтовато-коричневая, поверхность - шероховатая или гладкая. В основании кожного рога возможен воспалительный процесс в виде красноватого венчика. Кожный рог часто озлокачествляется и относится к предраковым опухолям.

Самостоятельно сенильные кератомы никогда не проходят. Они часто травмируются в результате внешнего воздействия или трения с одеждой, что способствует их трансформации в плоскоклеточный рак кожи или .

1. Актиническая кератома
2. Кожный рог

Актиническая кератома

Это одно из наиболее частых дерматологических заболеваний, возникающих в пожилом возрасте, особенно у лиц со светлой кожей. Для этого вида наиболее характерно накопление мутаций в клетках в связи с влиянием не столько самого возраста, сколько хронического многолетнего воздействия солнечных лучей.

Название кератоза происходит от греческого «actis», что означает «луч». Поэтому опухоль имеет еще одно название - «солнечная кератома». Чаще она множественная. Основная локализация - участки тела, наиболее подверженные воздействию солнечных лучей: облысевшие участки кожи головы, лоб, спинка носа, щеки, нижняя губа, ушные раковины, кожа предплечий и тыльной поверхности кистей рук.

Очаги могут быть неправильной, округлой или овальной формы от 1 до 25 мм в диаметре. Как правило, они четко отграничены от здоровой кожи и имеют воспалительно-красную или пигментированную коричневатую поверхность. Особенно характерен для них гиперкератоз (избыточное ороговение), проявляющийся роговыми наслоениями (желтоватой, грязно-коричневой или серовато-черной окраски) и шероховатостью поверхности очага. В области поражения иногда возникают чувство незначительного жжения или зуда.

Кроме того, отмечаются и другие признаки повреждения солнечными лучами - явления кожного эластоза (атрофия кожи с разрастанием эластиновых волокон), участки избыточной пигментации или, наоборот, депигментированные, а также телеангиоэктазии.

Одним из частых вариантов актинического кератоза являются также кожный рог, описанный выше, и актинический хейлит - поражение кожи в области красной каймы губ с явлениями воспаления, а также на линии соприкосновения губ, на слизистой оболочке. Как правило, хейлит возникает на нижней губе, как более подверженной инсоляции, по сравнению с верхней губой. В механизме его развития немаловажное значение придается курению.

Актиническая кератома является предшественницей плоскоклеточного рака кожи.

Фолликулярная кератома

Этот вид новообразования встречается крайне редко. Она может возникать в любом возрасте, но наиболее часто - после 50 лет. Опухоль развивается из эпителия, выстилающего воронку волосяного фолликула и волосяной канал. Новообразование похоже на узелок правильной сферической формы до 1,5-2 см в диаметре, который незначительно выступает над кожной поверхностью, имеет сероватую окраску или цвет окружающей кожи.

Поверхность кератомы неровная: она покрыта мелкими бугорками и содержит в центре углубление или сероватую чешуйку. Опухолевые очаги локализуются преимущественно на волосистой части головы или на лбу рядом с границей роста волос, на щеках, на кайме верхней губы, в области носогубного треугольника, редко - на теле и конечностях.

Как избавиться от кератом

Учитывая внешнее клиническое сходство различных видов этих опухолей, следует иметь в виду сложность их дифференциальной диагностики и возможность трансформации в рак кожи. Поэтому при их появлении необходимо осуществлять наблюдение за дальнейшим развитием и как минимум 1 раз в 6 месяцев посещать врача-дерматолога.

Чаще всего кератомы растут очень медленно и не сопровождаются какими-либо субъективными ощущениями. В случаях быстрого роста, появления чувства жжения, зуда, беспричинной кровоточивости или онемения кожи вокруг опухоли необходимо немедленное обращение к специалисту.

Главное лечение кератомы заключается в ее удалении с последующим проведением гистологического исследования ткани удаленной опухоли. В некоторых случаях в целях решения вопроса об объеме проведения операции проводится биопсия участка опухоли и ее гистологическое изучение.

В тех случаях, когда существует полная уверенность в доброкачественности новообразования, возможно его удаление жидким азотом или посредством электродиатермии (электрокоагуляция). Однако в случае применения этих способов лечения ткань кератомы полностью разрушается, что не позволяет провести последующего ее исследования, а значит - и быть уверенным в отсутствии злокачественного перерождения. В связи с этим перед удалением делают гистологию ткани, взятой путем ножевой или скарификационной биопсии.

В большинстве случаев осуществляют удаление керататомы лазером, реже - традиционным хирургическим способом с помощью скальпеля, после которого, как и после диатермокоагуляции, обычно остается рубец. Применение лазера позволяет щадяще удалить опухоль путем выпаривания без повреждения окружающих тканей.

Если после удаления осталось красное пятно под отделившейся корочкой (также и после криодеструкции), то некоторое время используется мазь, способствующая более быстрой регенерации клеток и эпителизации этого участка. Однако лазерный метод не позволяет провести дальнейшее гистологическое исследование, поэтому последнее приходится осуществлять до операции.

Еще один способ избавления от заболевания - это удаление радиоволновым методом с помощью аппарата «Сургитрон». В этом случае операция полностью безболезненна и обычно не требует местной анестезии, после нее практически не остается рубчиков, а удаленную опухоль можно подвергнуть гистологическому анализу.

Лечение в домашних условиях поверхностной небольшой по площади кератомы осуществляют с помощью мази с экстрактом чистотела или смазывают эту область соком чистотела длительное время. Также возможно замедление роста новообразования в результате применения мази или бальзама с содержанием экстракта лаврового листа, масла грецкого ореха, втирания бальзама грецкого ореха, наложения повязки с листом алоэ или соком алоэ.

Однако все домашние методы на основе народной медицины могут проводиться только после обследования у врача-дерматолога и в соответствии с его рекомендациями.

Новообразования на теле человека появляются весьма неожиданно. Некоторые из них не представляют никакого вреда для здоровья, в то время как другие имеют высокие шансы перерасти в злокачественные уплотнения. Кератома появляется преимущественно у людей, возрастом за 40 лет. И риск ее перерождения в этот период особенно велик!

Что это такое?

Кератома – это доброкачественное образование на эпидермисе человека, образующееся при уплотнении с последующей кератинизацией клеток рогового слоя эпидермиса . Оно представляет собой, как расплывчатые, так и четко ограниченные по контуру наросты темного цвета. Пик заболеваемости приходится на возраст от 50 до 65 лет. Пол при этом не имеет абсолютно никакого значения. Также неожиданно, как и появляется, кератома может и исчезать. Однако со временем она даст рецидив . Причем опять на том же месте.

Причины

Основная и наиболее значимая причина появления на теле кератомы – это возрастные изменения, протекающие в эпидермисе . Локализация образований обычно приходится на открытые зоны, подверженные воздействию агрессивных ультрафиолетовых лучей.
Помимо этого, спровоцировать появление пресловутых бляшек могут:

• наследственная предрасположенность;
• нарушение нормальной работы иммунной системы;
• сухая кожа;
• предрасположенность к появлению веснушек, пигментных пятен и т.д.;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• постоянное механическое воздействие на эпидермис ;
• постоянный контакт кожи и агрессивных химических соединений.

Виды

Современной медицине известно несколько видов кератом, разнящихся друг от друга своим внешним видом, характером роста и ощущениями самого пациента. Для каждого из них существует свой подход к лечению, позволяющий добиться оптимального результата в кратчайшие сроки.

Образование представляет собой небольшой узелок в широкой вариации цветов: красного, синего или черного, без явных форм и четко очерченных границ. Размер такой кератомы – от 1 до 10 мм.
Локализация бляшек напрямую зависит от формы новообразования:

Солнечная

Новообразования появляются преимущественно на участках кожных покровов, не скрытых под одеждой: лице, спине, конечностях и относятся к разряду предраковых заболеваний. Многочисленные шелушащиеся элементы немного выступают над поверхностью кожи, а несколько позже перерождаются в твердые уплотнения с эритематозными тканями вокруг. Что примечательно, солнечные кератомы могут неожиданно исчезать, а, по истечению некоторого отрезка времени, появляться на том же месте.

Фолликулярная

Роговая

Сперва на коже появляется едва заметное пятно, из ороговевших элементов которого постепенно формируется кератома. Отличительные черты – это его внушительные размеры, неровная поверхность и шелушащиеся участки. Иногда подобные кератомы возникают самостоятельно, однако существуют и случаи, когда они являются следствием сопутствующих заболеваний (туберкулез, лишай, и т.д.). Локализация – область головы и слизистые оболочки. Читайте более подробную информацию о в нашей статье.

Себорейная

Растет такая опухоль достаточно медленно и достигает максимальной отметки в 2-3 см. Все начинается с появления желтоватого пятна аналогичных размеров, поверхность которого постепенно уплотняется и покрывается коростами. С течением времени слои трамбуются, а цвет кератомы меняется с желтого на коричневый и даже черный. Достигнув толщины более 1,5 см, она покрывается глубокими трещинами.
Повреждения такой кератомы приносит огромный дискомфорт и даже вызывает кровоточивость. Область возникновения – лицо и шея. И, что особенно важно, себорейные кератомы зачастую располагаются группами.

Симптомы

Формирование кератомы любого вида начинается с неожиданного для человека появления на поверхности кожи небольшого пятна сероватого или бежевого цвета. Оно может быть, как совсем плоским, так и выпуклым, совсем слегка выступая над поверхностью эпидермиса . Иногда пятно слегка шелушится.
Постепенно кератома увеличивается в своих размерах, а на месте пятна образуется плотная корочка. Она может самопроизвольно отрываться, однако на поверхности тут же будет образовываться новая. Не исключены небольшие кровотечения, а также неприятные и даже болевые ощущения при контакте новообразования с другими предметами.

Лечение

При появлении кератомы пациенту необходимо в срочном порядке обратиться к профильному специалисту, который назначит оптимальное лечение. Лучше провести его до того, как начнется процесс активного роста и ороговения поверхности. Иногда дополнительно пациенту приходится сдавать анализы, позволяющие достоверно определить, не переросло ли образование в злокачественную форму. Делается это преимущественно в тех случаях, когда форма болезни уже слишком запущена.
Основная терапия же сводится к профилактике возникновения злокачественных образований. Чаще всего пациенту назначаются противоопухолевый антибиотик Блеомицин и цитостатики (Метотрексат, Циклофосфан и т.д.). Аналогичные действующие вещества могут быть использованы для нанесения непосредственно на кератому.
Эффективно борется с небольшими новообразованиями (преимущественно себорейными) и препарат «Солкодерм», в состав которого входят несколько групп кислот:

• лактат;
• этандиовая;
• этановая;
• азотная.

Лечение должно проводиться строго под наблюдением лечащего врача, возможно, даже в условиях дневного стационара. Некорректный подход к делу может не только не дать нужный результат, но и привести к стимуляции роста кератомы.

Методы удаления

Удаление кератомы осуществляется при наличии явного эстетического дефекта или же отсутствии на протяжении длительного времени эффекта от лечения. Сделать это можно следующими способами:

• С помощью лазера. Данный метод считается одним из наиболее современных и безопасных для пациента. Он заключается в методичном воздействии на новообразование направленным лучом лазера, высушивающем кератому примерно за 15 минут. На ее месте остается едва заметный шрам, который легко можно убрать в косметическом салоне.
• Стандартная хирургическая операция. Классический метод, применяемый для иссечения самых крупных образований и прилегающих к ним тканей. Операция проводится под местным наркозом, а на месте кератомы обычно остается стандартный хирургический рубец. Применяется в запущенных случаях, когда имеется высокая вероятность перерождения образования в злокачественную форму.
• Электроэксцизия. Подходит для иссечения мелких кератом точечным воздействием электрического тока. В месте проведения операции не остается практически никаких следов, поэтому использовать электронож можно даже для удаления образований на лице.
• Криотерапия. Применяется в основном для удаления солнечных и себорейных кератом. Под воздействием жидкого азота в считанные секунды происходит замораживание и последующее отмирание кератомы. Болезненные ощущения, как и осложнения при таком подходе минимальны.
• Радиохирургия. Бесконтактное иссечение позволяет избавить пациента от любого вида кератом. Эффект достигается благодаря воздействию тепла, выделяемого при сопротивлении тканей проникновению высокочастотных волн. После заживления на коже пациента не остается даже минимальных рубцов или шрамов.

Лечение в домашних условиях

На самых ранних стадиях формирования кератомы эффективными могут оказаться и методики народной медицины. Однако прибегать к ним можно лишь в том случае, если получено одобрение профессионального медика.
И помочь в борьбе с «молодыми» кератомами могут:

• Листья алоэ. Каждый из них необходимо тщательно вымыть и заморозить на несколько суток. По истечению срока листья надрезаются и прикладываются к кератоме в качестве компресса. Срок лечения – 3 недели.
• Картофель. Сырые картофелины нужно натереть на терке и приложить к образованию. Держать компресс нужно примерно полчаса, а после тщательно промыть место соприкосновения теплой водой.
• Чистотел. Сок растения разбавляется водой в соотношении 1:1 и ежедневно наносится на кератому. Такие действия не только уменьшают образование, но и предотвращают возникновение рецидива .

Чтобы замедлить рост кератомы, необходимо включить в рацион максимальное количество продуктов, содержащих витамин Р. К их числу относятся бобовые, зеленый чай, гречневая крупа и многое другое.

Прогноз жизни и риски

При своевременном обращении к врачу прогнозы в лечении кератомы достаточно благоприятны. Пройдя медикаментозный курс, или же перенеся операцию, пациенты сразу возвращаются к привычной жизни и больше не вспоминают о недуге.
В запущенных случаях же риск перерождения кератомы очень велик. А прогнозировать, как быстро будет прогрессировать онкология, не сможет никто.

Кератомы появляются на теле человека преимущественно после 40 лет, когда организм особенно уязвим к негативным условиям окружающей среды. Чтобы минимизировать вероятность подобного развития событий, необходимо избегать длительного пребывания под лучами солнца, контакта с вредными химическими веществами и следить за состоянием кожи. Кроме того, внимание нужно уделить и работе иммунной системы, сбои в функционировании, которой влекут за собой огромное количество проблем со здоровьем.

Статьи по теме

Своим внешним видом напоминает вдавленную изюминку. Она относится к доброкачественным новообразованиям на теле и не несет опасности для здоровья до тех пор, пока не перерастает в злокачественную форму или плоскоклеточный рак. Поэтому проводить лечение кератомы следует обязательно и начинать его нужно, как только будут замечены первые новообразования.

Как появляется кератома?

Одной из главных причин кератом, которые могут появиться на разных участках тела, считают избыточное воздействие на кожу ультрафиолета. Попадая на кожу, солнечные лучи вызывают ороговение кожи на клеточном уровне. Множественные или одиночные новообразования могут появиться на тех участках тела, которые чаще всего попадают под солнце: на лице, шее, тыльной стороне кистей рук.

• Сначала на теле появляются коричневые или желтые пятна, похожие на веснушки. Они могут одиночными или множественными, например, старческие (сенильные) кератомы.
• Постепенно пятна начинают темнеть, шелушиться и становится твердыми.
• Затем изменяется их размер и внешний вид: они увеличиваются до 1 - 2 см.
• Верхний шершавый слой пятна покрывается коркой, которая иногда может трескаться и кровоточить.
• Пятно становится выпуклым и приподнимается над кожей.

Способы избавления

Лечение проводят различными методами, в том числе практикуют избавление от них народными средствами. Самыми популярными способами, которыми проводят щадящее удаление новообразований на коже, считаются следующие:

• криодеструкция - удаление жидким азотом;
• лазерное удаление;
• радиохирургия (радионож);
• электрокоагуляция (удаление током).

Также практикуют радикальные методы удаления:

• хирургическое иссечение скальпелем;
• химическое прижигание кожи, которое часто используют, выбирая лечение народными средствами.

Остановимся на более подробной характеристике методов, которыми проводится лечение кератоза.

Криодеструкция

Самый популярный на сегодняшний день метод - криодеструкция, по-другому - удаление жидким азотом. Этот способ считается доступным для многих, в отличие от более дорогих, таких как удаление кератомы лазерным лучом или током. Сама процедура быстрая, а вот процесс реабилитации очень долгий и занимает почти полгода.

Суть процедуры заключается в следующем: на кератоз наносится очень холодный жидкий азот, который выжигает новообразование. Сильной боли при этом не чувствуется, так как азот сразу после соприкосновения с кожей, быстро испаряется. При попадании на кожу жидкого азота, пациент ощущает терпимое жжение и покалывание. После этого обработанный участок кожи онемевает, появляется отек. В течение нескольких дней новообразование отпадает. На его месте остается ранка, которая со временем заживает.

При удалении этим методом вероятность образования рубцов кожи составляет 70%. Поэтому лечение кератом на лице проводить этим способом не рекомендуют. Хотя удаление кератомы жидким азотом очень популярно, но эффективным этот метод назвать нельзя.

Удаление лазером

Лечение кератомы этим способом проводится быстро и безболезненно. Суть процедуры следующая: лазерный луч направляется на участок кожи, где расположена кератома и посредством лазерного излучения выпаривает ее. Удалить кератому лазером можно на лице, на теле, на волосяной части головы - ограничений не существует. Рубцов после процедуры не остается, заживление длится не более 2 недель.

Радиохирургия

Удаление кератомы проводят также с помощью радиохирургии. Суть заключается в том, что на новообразование производится бесконтактное воздействие высокочастотными радиоволнами с помощью специального препарата сургитрона, который в простонародье получил название радионож. Операция по удалению кератом этим способом очень эффективна: радионож сразу разрезает, дезинфицирует и останавливает кровь. Перед операцией проводится обезболивание. Боли и отеков после процедуры не наблюдается.

Электрокоагуляция

Лечение кератомы можно провести методом электрокоагуляции - воздействием на нее электрическим током. Суть метода заключается в следующем: специальным прибором врач воздействует на кератому разрядом электрического тока. Этот метод более эффективен, чем лечение кератом жидким азотом, но он имеет свои недостатки. Один из них заключается в том, что таким способом кератому можно удалиться не полностью, а также на ее месте после удаления могут остаться рубцы.

Хирургическое иссечение

Очень старый метод, который до сих пор применяют для лечения кератом. Суть заключается в том, что новообразование срезается скальпелем, после операции на рану накладываются швы, которые снимают через несколько дней. После хирургического иссечения кератом на теле остаются рубцы.

Химическое прижигание

Этот метод на сегодняшний день считается не актуальным и даже, можно сказать, опасным. Его чаще практикуют любители воспользоваться народными средствами в домашних условиях. Суть заключается в том, что на новообразование наносится химические едкие вещества: кислоты, щелочи и минеральные соли. Практиковать этот способ избавления кератом в домашних условиях народными средствами, очень опасно. Этот метод может повлечь не только образование рубцов и шрамов на месте удаления, но и развитие злокачественной опухоли, и ее преобразование в плоскоклеточный рак.

Народные методы

Полностью избавиться от кератом народными средствами невозможно. Чаще всего приготовленные препараты в домашних условиях помогают смягчить твердый ороговевший верхний слой. Так, в домашних условиях рекомендуют протирать кератомы растительными маслами, подогретыми до теплого состояния.

Также, в случае травмы, практикуют протирание бальзамом из плодов грецкого ореха или проводят лечение чистотелом.

• Для приготовления бальзама из грецких орехов в пропорции 1 к 6 смешивают измельченную кожуру недозрелого плода с разогретым до 45 - 50 градусов растительным или касторовым маслом. В течение суток бальзам настаивают в термосе, фильтруют и аккуратно втирают в кератому.
• Также перед полным удалением кератому можно попытаться полечить в домашних условиях с помощью смеси, приготовленной из измельченных листьев чистотела, смешанных со свиным жиром.

Но еще раз акцентируем ваше внимание, что лечение кератоза в домашних условиях с помощью народных способов не избавляет от них, а лишь является процедурой, которая поможет смягчить верхний слой и не дать ему потрескаться.

Виды кератом и способы их удаления

Для лечения разных кератом практикуют разные способы лечения.

Вид кератомы	Краткая характеристика	Способы лечения
Себорейный кератоз	Желтое или коричневое выпуклое пятно на коже , сверху покрытое жирной коркой; Корка может трескаться отпадать и кровоточить; Встречается у лиц старше 50 лет.	Лазерное удаление; Прижигание азотом; Примочки из проспиридоновой и фторурациловой мазью в домашних условиях.
Кератома старческая	Множественные пятна сероватого или беловатого цвета, которые локализуются на лице, шее и тыльной стороне костей. Встречается в возрасте после 30 лет.	Лазерное удаление; Электрокоагуляция; Хирургическое удаление; Примочки растительным маслом.
Солнечная кератома	Появляется у людей со светлой кожей при слишком сильном и частом воздействии на кожу солнечных лучей; Образования плотные, сверху покрытые корочкой серого цвета.	Выжигание азотом; Лазерная деструкция; Использование противоопухолевых мазей.
Фолликулярный кератоз	Небольшие плоские узелки серого оттенка, которые встречаются в волосяной части головы.	Электрокоагуляция; Вырезание скальпелем.
Роговая кератома	Высота новообразования 5 - 7 мм; Темный цвет; Быстро перерастает в раковую опухоль.	Хирургическое удаление; Радиоволновое удаление; Лазерный метод.

Кератоз не опасен для здоровья: новообразования не всегда переходят в рак кожи, но лечение и удаление особо крупных по размерам и тех, которые часто травмируются, например, старческие и роговые, специалисты рекомендуют начинать как можно раньше.

Также необходимо помнить, что есть несколько видов кератом, удаление которых нужно провести как можно раньше: старческая и себорейная - они часто преобразовываются в раковые опухоли. Их лечение в домашних условиях малоэффективно.

Кератомы - доброкачественные новообразования, которые появляются на коже человека. Образования не приносят боли или вреда. Удаление кератомы носит чисто косметический характер. Для этого в медицине применяют различные методы: лазерный, радиоволновый, криодеструкция, удаление жидким азотом. Каждый из них имеет плюсы и минусы. Стоит детально изучить нюансы, чтобы подобрать нужный вариант.

Удаление кератом - эстетическая процедура, которая с медицинской точки зрения не является необходимой.

Что такое кератома?

Кожные образования коричневого или темно-коричневого цвета называют кератомами. Для кератом свойствен рост. Изначально образования похожи на веснушки или пигментные пятна, со временем они растут, достигая размеров 1-2 см. Пятна постепенно роговеют, шелушатся, цвет приближается к черному. Новообразования бывают единичными, но иногда их число доходит до нескольких десятков. Частое место локализации - руки, шея, спина, реже появляются на нижних конечностях.

Главной причиной образования кератом дерматологи называют длительное пребывание на солнце. Ультрафиолетовые лучи создают благоприятные условия для ороговения клеток эпителия, способствуя развитию опухолей.

Заболевание протекает бессимптомно, но бывают случаи, когда кератомы чешутся и болят. Последствия страшные - перерастание опухоли в злокачественную, занимает 7-15% случаев. Поэтому не стоит небрежно относиться к этой болезни. Некоторым образованиям свойственно шелушиться и самим отпадать. Но обязательно нужно провести консультацию у врача.

Стоит задуматься об удалении кератомы если она растёт, кровоточит, травмируется.

Нужно ли удалять кератому и почему?

Удалять опухоль или нет - индивидуальное решение каждого. Некоторые пациенты не считают нужным удаление солнечного кератоза, т. к. он не приносит боли. Но врачи рекомендуют устранять эти образования. Удаление неизбежно, если присутствуют дополнительные факторы:

• опухоль возвышается над кожей и часто травмируется;
• образование быстро растет;
• кожа часто поддается влиянию ультрафиолетовых лучей;
• появились трещины и кровотечение.

Особый эстетический дискомфорт приносят новообразования на лице, т. к. сильно заметны. Второе место занимают образования, которые поддаются постоянному трению. Они травмируются, туда попадает инфекция, что грозит опасными болезнями. Кератомы, которые шелушатся и трескаются, постепенно перерастают в злокачественные опухоли. Чтоб не допустить усугубления проблемы, стоит вовремя удалить образование.

Современная медицина и косметология предлагает множество методов по удалению кератом.

Методы удаления

Перед выбором удаления кератомы стоит пройти консультацию у дерматолога. Он подберет вариант, исходя из формы, внешнего вида и размера пятна пациента. Если возникает подозрение на раковую опухоль, обязательно проводят гистологическое исследование. В медицине удаляют кератомы с помощью: лазера, жидкого азота, электрического тока, кислот и других методов. Выделяют ряд противопоказаний, при которых удаление новообразований любым способом не рекомендовано:

• диабет;
• беременность;
• лактация;
• сердечно-сосудистая недостаточность;
• инфекционные заболевания.

Удаление лазером

Удаление кератомы лазером - быстрый и безболезненный метод. Лазер воздействует на определенный участок, не травмируя здоровый эпидермис. Лазерное удаление кератом исключает кровотечение, т. к. происходит коагулирование сосудов. Риск рецидивов низкий. С помощью лазерного метода возможно даже удаление кератом на лице. Луч полностью выпаривает опухоль, не оставляя шрамов и рубцов. За 1-2 недели кожа восстанавливается после операции. На протяжении этого времени запрещается посещение соляриев, пляжей.

Криодеструкция кератомы проходит быстро и безболезненно, но есть риск повторного развития новообразования.

Удаление жидким азотом

Криодеструкция кератомы или удаление жидким азотом применяется для образований небольших размеров. При воздействии низких температур на образование, оно отмирает и отпадает. Обезболивающее средство в операции не применяют, поэтому человек ощущает небольшое жжение. После удаления опухоль покрывается корочкой. Если образовался пузырь, не стоит его трогать. Через неделю корочка отпадет, покраснение станет незаметным. На месте остается маленький рубчик, который со временем рассасывается.

Минусом этого метода является возможный рецидив. Глубину воздействия азота нельзя контролировать, поэтому можно не все опухолевые клетки достать с помощью криодеструкции. Иногда глубина слишком большая и остается шрам на месте удаленного образования.

Электрокоагуляция

С помощью электрического тока прижигают ткани опухоли. После электрокоагуляции появляется корочка на месте опухоли, под ней кожа заживает. Через 1-2 недели происходит отшелушивание корочки. Если осталось красное пятно, не стоит переживать - через месяц от раны не остается ни следа. Плюс метода - минимальное кровотечение при операции, т. к. ток прижигает сосуды. Отсутствуют рубцы и шрамы. Однако людям, которые имеют проблемы с переносимостью электротока, страдают от гипертонии, аритмии, этот метод противопоказан.

Хирургическим путём уместно иссекать большие по размеру кератомы.

Сталкиваясь с различными наростами и новообразованиями на коже, люди задаются вопросом, например, когда появляется кератома, что это такое? Любое новообразование на коже, даже если оно появилось давно, но увеличивается в размерах, болит или зудит, должно вызывать у человека опасение и служить поводом обращения к врачу.

Кератомы – это образования на коже, которые появляются по причине резкого роста рогового слоя кожи. В большинстве случаев эти новообразования не несут никакой опасности и появляются у людей старше 45 лет. Но и как любые другие изменения кожных покровов, при неблагоприятных факторах могут стать причиной рака кожи.

Причины появления новообразований

Кератома кожи может появляться по ряду причин. Как правило, основную причину довольно трудно установить. Также до сих пор не установлены точные факторы, которые могут привести к перерождению кератомы в раковую опухоль.

Медики установили причины, которые могут повлиять на появление кератом на теле человека:

Виды новообразований

Кератомы на лице и теле могут быть нескольких видов. Различия между ними заключаются во внешнем облике, симптоматике и причинах появления.

Старческий кератоз

Сенильная кератома (старческий кератоз). Этот вид новообразования распространен у людей старше 50 лет. Особенностью подобных образований является то, что они могут быть болезненными, а при небольшом повреждении кровоточить.

Первоначально на лице, голове или конечностях появляются пятна. Они обычно светлые или просто коричневые, визуально эти участки кожи напоминают небольшую пигментацию. Через некоторое время пятно начинает становиться более ярким и темнеть. Наблюдается увеличение в размерах, и подъем пятна над уровнем кожи.

Поверхность новообразования на ощупь бугристая и рыхлая. На ней наблюдается образование темных пятен, прожилок и бугров. Обычно размер сенильной кератомы не превышает 2 см в диаметре. В некоторых случаях кератома светлеет.

Себорейная кератома. Отличительной приметой этого новообразования на коже является его довольно медленный рост. По мере роста и увеличения в объеме на поверхности себорейной кератомы появляется нарост с сальной поверхностью. При травмировании он легко отделяется от самой кератомы.

Себорейная кератома

Себорейная кератома бывает темно-коричневого или черного цвета. Она довольно большая в размерах от 1,5 см. При повреждении не сильно кровоточит, но может приносить очень болезненные ощущения. Довольно часто себорейные кератомы присутствуют на лице и формируются группами.

Роговая кератома. Данное новообразование получило свое название от визуального сходства с рогами животного. Формирование тканей роговой кератомы происходит из наслоения частичек кожи. Сначала это выглядит, как возвышение над кожей, затем как ороговевший бугорок и, в конце концов, приобретает вид небольшого рога.

На ощупь роговая кератома очень твердая, она имеет шелушащиеся края. В довольно редких случаях новообразование похоже не на рог, а на плоскую бляшку над кожей. Роговая кератома может появиться как последствие серьезных заболеваний, среди которых туберкулез и красная волчанка.

Фолликулярная кератома. Это новообразование отличается от остальных визуально. Фолликулярная кератома – это бледно-розовое пятно небольшого диаметра, которое немного возвышается на поверхности кожи, и покрытое мелкими бугорками. В центре новообразования обычно находится углубление, которое расположено на одном уровне с кожей.

Солнечная кератома

Солнечная кератома. Она может служить одним из признаков приближающегося рака. При солнечной кератоме кожу лица, рук и ступней покрывают мелкие шелушащиеся образования. Чешуйки их довольно плотные, но они легко отделяются от самой опухоли.

Ангиокератома – это такое образование на коже, при котором ее поверхность покрывает множество мелких образований бурого, фиолетового или черного цветов. Подобный вид кератом довольно часто встречается у новорожденных детей, в большинстве случаев их принимают за гемангиомы.

Диагностика кератомы

Перед лечением необходимо обязательно установить наличие новообразования и его вид. Это снизит риск неправильного диагноза, а как следствие и лечения. Например, у ребенка некоторые виды кератом могут быть приняты за гемангиомы или другие новообразования на коже.

Обследование кожи и кератом проводит дерматолог и при необходимости врач-онколог. Перед тем как начинать полную диагностику, врач визуально исследует образование. Таким образом, он определяет возможный вид образования, его размеры, локализацию и примерное количество.

Дополнительными средствами диагностики могут быть:

1. Осмотр кератомы с помощью специального прибора, увеличивающего размеры образования, – дерматоскоп.
2. Сравнительная диагностика проводится у людей пожилого возраста. Ее цель – обследовать не только саму кератому, но и другие новообразования на коже, сравнение кератомы и папиллом, бородавок и т. д.

При появлении большого количества кератом или их резкое увеличение в размерах, появляется риск возникновения злокачественной опухоли кожи. При такой возможности проводится гистология кератомы. Для этого иссекается часть образования, и клетки обследуются под микроскопом. Дополнительным способом диагностики является УЗИ образования и его биопсия.

Способы лечения

Лечение новообразования заключается в его удалении.

Самостоятельное удаление или лечение новообразований, особенно на лице, может спровоцировать появление осложнений и даже риск возникновения новых кератом.

При самостоятельном удалении существует высокий риск появления кровотечения и шрама на месте новообразования. При самом плохом исходе на месте новообразования может начать образовываться плоскоклеточный рак.

Но удалять кератому не обязательно всегда. Часто она не представляет никакой опасности для здоровья человека, и носит лишь негативный косметический эффект.

Удаление кератомы – это способ, который помогает избавиться от новообразования, и является лучшей профилактикой рака и появления новых кератом. Возникновение на месте старой кератомы нового образования возможно в очень редких случаях.

Способы избавления от кератомы:

1. Прижигание азотом. Лучше всего удалять таким способом старческую кератому. Врач смазывает жидким азотом поверхность образования. При этом не требуется анестезия, а пациент ощущает жжение лишь незначительное время. Через несколько дней все ткани образования погибают, и кератома отваливается. На ее месте еще несколько недель может присутствовать бледно-розовое пятно, которое также потом исчезнет.
2. Лазерное удаление. Этот способ считается наиболее эффективным. Кроме того, лазеротерапия практически не имеет противопоказаний. С помощью лазера можно удалять и маленькие и большие кератомы. Еще один плюс лазера в том, что он сводит повторное появление новообразований к нулю.
3. Удаление с помощью радиолучей. Этот метод широко используется в современной косметологии. Плюсы его в том, что радиоволны действуют очень нежно и не повреждают тканей вокруг кератомы. Таким образом удаляются мелкие кератомы и образования на лице, так как радиоволны не оставляют шрамов и рубцов.
4. Электрический ток. При электрокоагуляции на поверхность кератомы воздействует ток высокой частоты, что помогает мгновенно разрушить ее ткани. При правильном уходе на месте воздействия не остается ни шрама, ни рубца. Этот способ подходит для удаления кератом большого размера.
5. Хирургический способ. Удаление с помощью иссечения является традиционным методом борьбы с кератомами. Операция проводится под местной анестезией, после чего накладывается саморассасывающийся косметический шов. Хирургическое удаление проводится, если удаление с помощью других методов невозможно.

Лечение методами народной медицины

Подобные методы позволяют бороться с новообразованиями, если их удаление невозможно. Также народная медицина помогает справиться с образованиями на начальном этапе их появления, и осуществить профилактику против дальнейшего появления кератом.

Смягчить ткани нароста помогает их регулярное смазывание растительным маслом. Лучше всего с этим справляется облепиховое, подсолнечное и пихтовое масла. Если поверхность образования травмировалась, заживить ее и избежать повторного кровотечения поможет паста из грецкого ореха. Орехи измельчают до состояния порошка, а затем смешивают с детским кремом или вазелином. Полученную пасту необходимо наносить на кератому несколько раз в день.

При больших и болезненных кератомах на помощь придет средство из лаврового листа. Это же средство отлично помогает при болезненных ощущениях, например, когда нарост травмируется или трется об одежду. Для этого в равных количествах смешиваются листья лаврового листа и можжевельника. Затем к ним добавляется 12 частей сливочного масла. Все перемешивается. Для усиления эффекта к маслу можно добавить несколько капель эфирного масла пихты.

При высоком риске онкологии необходимо срочно удалить кератомы, а до операции любыми способами бороться с ее ростом. В этом поможет чистотел. Вещества растения буквально пережигают ткани новообразования, и не дают опухоли переродиться в рак.

Профилактикой против образования новых кератом служит репешок обыкновенный (репейник). Чай из него рекомендуется принимать внутрь не только во время лечения, но и после него. Для этого корневища растения заливаются крутым кипятком, и некоторое время настаиваются. Для вкуса в чай можно добавлять мед.

После удаления кератомы и профилактического лечения необходимо некоторое время следить за кожей. Можно ежедневно протирать место, где было образование раствором настоя ромашки или простым спиртом, чтобы избежать заражения. В рационе необходимо увеличить количество продуктов с витамином С.