Зигоматична имплантация. Зигоматична имплантация Какви протези могат да се монтират върху зигоматични и зигоматични импланти

Туристическата компания "Ost-West" е основана през 1989 г., превръщайки се в първата алтернативна туристическа агенция в Русия, която предлага автобусни турове и детски ваканции. Днес, според мнозина, ние сме безспорни лидери в тези области. През 1990 г. Ost-West е един от първите, които предлагат екскурзионни автобусни обиколки из Европа, които привличат възможността да видите, като правило, няколко страни наведнъж по време на едно турне на сравнително ниска цена. Особено популярни са пътуванията до Чехия, Франция, Италия и Германия. Екскурзиите в Европа се управляват от „Отдел за автобусен туризъм“ на нашата компания, детските ваканции се координират от „Отдел за детски и младежки туризъм“, специално създаден през 1990 г.

„Ost-West” стана широко известен със сътрудничеството си с популярни телевизионни програми за деца и младежи: „Маратон-15”, „Любов от пръв поглед”, с вестниците „Пионерская правда”, „ TVNZ“, „Събеседник”, „Поле на чудеса за деца”, както и спектакли и мюзикъли „Зъбата бавачка” и др.

"Ост-Запад" е редовен участник в международните туристически изложения MITT и "Отдых", провеждани в Москва, както и много регионални изложения.

Заслугите на компанията в развитието на детския отдих и младежкия туризъм бяха признати с присъждането на Голямата награда в конкурса на Италиано-руската търговска камара „Италия Белла’96” за организацията детски лагерв южната част на Италия, победа в конкурса, организиран от правителството на Москва и Московската търговско-промишлена камара, „Московски предприемач - 98“ в номинацията „За постижения в развитието на детския и младежкия туризъм“. През 2000 г. "Ост-Запад" става дипломиран носител, а през 2001 г. - победител в най-престижния туристически конкурс "Кристален глобус", учреден от Департамента по туризъм на Министерството на икономическото развитие на Руската федерация, в категорията „За принос в развитието на детския и младежки туризъм“. През 2003 г. „Ост-Запад” стана лауреат на VII Международна годишна награда „Лидери на туристическата индустрия” в номинацията „За успехи в развитието на детския туризъм”. През 2004 и 2005 г. два пъти спечелихме регионалния конкурс „Московски предприемач“ в категорията „Туристически услуги“. През 2006 г. "Ost-West" беше удостоена със "Сертификат звезда" в категорията "Най-добра туристическа агенция, работеща в детския туризъм". В края на 2008 г. компанията заема първо място в рейтинга на туроператорите в категорията „ Детски празници“, проведено от информационната група ТУРПРОМ. През 2012 г. в категория Светът на детството туроператорът получи диплома на хотели MAXIMA за изключителен принос в развитието на хотелиерския сектор.

През 2008 г. Ost-West откри ново направление - ски почивки в Източна Европа (Словакия, Полша, Словения) и България. През 2010 г. Ost-West за първи път действа като консолидатор на чартърния полет Москва-Попрад-Москва за ски програми в Полша и Словакия през сезон зима 2010-11.

През 2012 г. Ost-West стана един от инициаторите и активен участник в Първия туристически медиен фестивал „Re-Movement“. Ost-West организира пространство „Детски клуб“ с Fun зона. През 2013 г. мащабът на проекта се увеличи благодарение на активното участие на нашата компания.

Ost-West е член на IATA от 2012 г.

"Ost-West" е член на Tourist Help, регистрационен номер 1346. Регистрационен номер на туроператора: RTO 001223.

Навигация по статии

Зигоматичната или, както се нарича още, трансзигоматична зъбна имплантация е относително нова техникавъзстановяване на усмивка в условия на частично или пълно отсъствиеелементи от горната част съзъбие. Това е опция, която може да бъде запазена в случаите, когато се появяват остри атрофични процеси в дебелината на костната тъкан горна челюст, по-специално - в областта на дъвкателните зъби. Този проблемвинаги възниква, когато човек отлага лечението твърде много и също така носи подвижна протеза или „мост“ за дълго време. От тази статия ще научите каква е същността на тази техника, какви са нейните плюсове и минуси, в какви случаи се използват такива дизайни, както и какви са характеристиките на имплантите Zygoma, Zygomatic или подобни модели - най-популярните за имплантиране в зигоматична костчерепи

особеност:За възстановяване на сегмент се използват 1-2 зигоматични импланта, за пълна челюст - минимум 2 броя, максимум - 4 броя. Общо на ред се поставят от 4 до 6 или дори повече импланти, някои от които са зигоматични. Подходящ само за горна челюст. Протезата се поставя веднага.

Продължителност на лечението: 3-5 дни.

Основната характеристика на техниката е, че зигоматичната имплантация включва използването на специални коренови заместители - специални удължени импланти, имплантирани дълбоко в черепната кост, която не подлежи на атрофия. Такива модели могат да достигнат 60 мм дължина - благодарение на тази функция те ви позволяват да избегнете процедурата за присаждане на кост и повдигане на синусите. Нанесете само върху горната челюст. При липса на противопоказания ортопедичната система се фиксира директно в деня на процедурата или няколко дни след това.

Снимка на импланти Zygoma от Nobel Biocare

Каква е същността на метода и характеристиките на инсталиране на удължени импланти?

Зигоматичната кост (zygomaticum на латински - оттук всъщност всички имена на такива импланти) е в съседство с челната и темпоралната област. Характеризира се с повишена плътност и здравина, поради което остава надеждно защитен от агресия атрофични процеси. Когато се използва като част от лечението с импланти, е възможно да се постигнат най-високи нива на първична стабилност дори при състояния на остра и понякога екстремна атрофия на костната тъкан на горната зъбна редица. Това го прави възможна реставрациягорните дъвкателни зъби също с остеомиелит - гнойно-некротичен процес, който се развива в костната тъкан и костния мозък.

Както беше отбелязано по-горе, същността на тази техника се свежда до имплантирането на удължени импланти в атрофирани области. Тяхната инсталация се извършва под лек ъгъл и това също не е случайно. Този тип фиксация ви позволява да заобиколите носните синуси (често такива модели граничат с черупката му, но в никакъв случай не преминават през него), елиминирайки риска от увреждане лицев нерв, както и увеличаване на броя на точките на контакт между импланта и костната тъкан. В допълнение, по-голямата част от структурата се появява в дебелината на зигоматичната кост, което значително подобрява качеството и здравината на закрепването на конструкцията.

От историята на създаването: зигоматичните импланти са представени за първи път в света в края на 80-те години на миналия век. Вярно е, че в онези години такива удължени пръти се използват главно вътре рехабилитационно лечениепациенти със сериозни проблеми на горната челюст, т.е. когато костта е силно разрушена в резултат на нараняване или поради онкология. По-късно те започват да се използват като част от възстановяването на увредени зъби и при други пациенти, като алтернатива на скъпия и болезнен синус лифтинг - остеопластична операция на горна челюст.

В процеса на инсталиране на такива конструкции лекарите използват ъглови многоелементни опори, които позволяват протезата да се закрепи с винтове - това позволява да се изравни позицията им спрямо нивото на лигавицата. В други ситуации за това могат да се използват модели със скосен ръб и след това се използват традиционни прави опори, но дори и в този случай специалистът оставя възможността за фиксиране на протезата с винтов метод.

Веднага трябва да се отбележи, че тази техника на имплантиране попада в категорията на едноетапните протоколи за лечение. Тоест след имплантиране на изкуствени корени може да се фиксира зъбна протеза с индивидуална метална рамка. Конструкцията се монтира директно в деня на операцията или буквално няколко дни по-късно - всичко зависи от индивидуалните показания. Това дава възможност на пациента буквално незабавно да се върне към пълноценен живот - след седмица той ще може да говори и да се храни нормално, като постепенно увеличава интензивността на дъвченето.

Важна характеристика на протезата е, че както и при други подобни протоколи, тя действа като стабилизатор. Тоест метална основа свързва върховете на имплантите, поради което структурите са неподвижни. Тази система визуално прилича на обикновен мост.

Предимства и характеристики на технологията

Разглежданата технология за имплантиране отваря много възможности за бързо и висококачествено възстановяване на усмивката, а също така ви позволява да постигнете несъмнено естетични и в същото време трайни резултати. Сред основните предимства този методЕкспертите в областта на денталната имплантология подчертават следните точки:

• скорост на получаване на резултати - от момента на имплантиране до инсталирането на протезата минава максимум една седмица, всъщност за един ден можете напълно да възстановите функционалността и естетиката на зъбната редица,
• отказ от синус лифтинг - поради факта, че участва и черепната кост, а не само челюстната кост, както и поради лекия наклон на самите коренови заместители, е възможно да се постигнат отлични показатели за първична стабилност, което прави възможно е да се откаже от костното присаждане, което значително увеличава продължителността на И цена на лечението,
• задълбочено проучване на всички етапи на имплантиране с помощта на специализиран софтуер - при подготовката за операцията се използват техники за 3D моделиране. Модерен софтуерпозволява цялостно планиране на базата на триизмерен модел на челюстите на пациента: определят се точните места за имплантиране на изкуствени корени и се изготвят индивидуални хирургични шаблони (стенсили), които се апликират върху венците по време на операцията и позволява имплантите да бъдат инсталирани точно на тези места, където е планирано, без грешка дори от милиметър,

Етапът на планиране, и то компютъризиран, е важен и задължителен етап - в никакъв случай не трябва да се ръководите само от панорамно, а не от триизмерно изображение. Това е изпълнено с неправилно инсталиране на импланти, повреда максиларни синусиили, още по-лошо, нараняване на орбиталната област и нервните окончания. Зигоматичната имплантация е доста сериозен протокол за лечение, който не трябва да се извършва от всеки имплантолог. Само опитни лицево-челюстни хирурзи трябва да имат право да извършват лечение и нищо друго.

• най-високите естетически характеристики на ортопедичния дизайн - протезното устройство, което се фиксира след имплантирането на коренови аналози, има доста твърда метална основа, която крие акрилна основа, която имитира венците. Короните могат да бъдат изработени от металопластичен или керамичен композит (на първия етап) - това прави конструкцията олекотена, за да не нарушава позиционирането на имплантите, и в същото време външно естествена и напълно функционална. И когато имплантите се слеят напълно с костта, можете да изберете по-естетична версия на протези - от абсолютно всякакви материали, ако вашите финанси го позволяват,
• минимален брой противопоказания - с такава имплантологична система става възможно възстановяването на зъбите дори при критична костна атрофия, на фона на пародонтит, пародонтоза и остеомиелит - тази област на костта не се страхува нито от резорбция или възпалителни процеси.

История на пациента - реален преглед, публикуван на уебсайта на един от московските стоматологични клиники: „Бих искал да кажа голямо благодаря на специалистите от клиника N. Доколкото разбирам, в моя случай дългите импланти от Нобел се превърнаха в истинско спасение. Повече от 10 години минах през обичайното подвижна протезавместо горни зъби, а от себе си почти не останах. Когато реших да се занимавам задълбочено с имплантирането, се оказа, че всичко не е толкова просто. Рентгеновите снимки показват, че костната тъкан под протезата е силно атрофирала и имплантите просто не могат да бъдат фиксирани. Започнах да изучавам този въпрос и бях ужасен, когато разбрах как се извършва костното присаждане и колко струва. Приятели препоръчаха вашата клиника и само тук ми разказаха подробно и обясниха, че сега мога без тази операция. Така ме лекуваха пълно възстановяванегорна челюст, без никакви допълнителни процедури. И около 5 дни по-късно те поставиха протеза с чисто нови красиви зъби - не е ли фантастично?!“

Борис Леонидович С., Москва, 58 години

• отлични показатели за първична стабилност - отново, поради използването на черепна кост, рискът от изместване и загуба на изкуствени зъбни корени остава на много минимално ниво. Степента на стабилизиране варира от 60 до 100 нютона, докато при класическия подход е два пъти по-ниска,
• защита срещу периимплантит (отхвърляне) и гарантиран дълготраен резултат - тези характеристики се дължат на факта, че в зигоматичната част на черепа костта е по-плътна и не е податлива на възпаление,
• повече възможности за протезиране - процесът на остеоинтеграция, тоест сливането на тялото на импланта с костната тъкан, отнема средно около шест месеца до една година, но в случай на методи за незабавно натоварване, временно (адаптационно) протезно устройство може да се поправи почти веднага. След завършване на остеоинтеграцията, пациентът ще може да инсталира всяка естетична система, независимо дали е металокерамична или циркониев оксид.

Така, например, като резултат клинични изпитванияКомпанията Nobel (Nobel), лидер в производството на импланти и техните компоненти, установи, че степента на оцеляване на техните маркови удължени импланти Zygoma достига 95,2% за период от 10 години. Според уверенията на практикуващи експерти, производителят леко е подценил цифрите, тъй като ако всички манипулации се извършват добре, реалната цифра достига 98%. Това обаче се обяснява с факта, че такива модели се използват за трудни ситуации, но тук показателите наистина са малко по-ниски, отколкото ако пациентът добро качествокости и отлично здраве.

Като цяло протоколите за вътрекостно имплантиране с възможност за незабавно натоварване с протеза дават възможност на пациентите бързо да възвърнат своята усмивка – красива и функционална. В резултат на това има постепенно изглаждане на малките бръчки, произтичащи от дълго отсъствиезъби. Така можем спокойно да говорим за допълнителен ефектподмладяване

Какви марки удължени импланти се използват днес?

Днес на пазара на съвременни имплантологични системи има няколко марки, под които се произвеждат модели за имплантиране в зигоматичната кост. Всички те са обединени от удължено тяло, което е предназначено за фиксиране в дълбоките слоеве на костната тъкан на черепа. Помолихме специалист от денталния център Smile-at-Once, клиника, която беше една от първите в Русия, предлагаща възможността за използване на едноетапни протоколи за лечение, за да изясним някои точки относно характеристиките на такива модели изкуствени корени. Това е лекар, който на практика е първият у нас, започнал да работи по този протокол, тоест повече от 22 години. Днес той не само провежда медицинска практика, но и обучава руски специалисти, има много научни трудовеи патенти.

Таблицата по-долу показва основните марки зигоматични импланти с кратки обяснения на показанията за тяхното използване и характеристиките на монтажа.

За бележка!Бихме искали незабавно да обърнем внимание на факта, че зигоматичните импланти често се наричат ​​„зигома“ или „зигома“. Но това не е съвсем правилно. Всъщност това име вече се е превърнало в нарицателно, защото не е нищо повече от името (и патентовано) на модел от компанията Nobel, която първа представи на света такива зигоматични импланти. Други марки, съответно, имат свои имена.

Какви протези могат да се монтират върху зигоматични и зигоматични импланти

Въпреки факта, че едноетапното имплантиране е едноетапен протокол, все още ще има два етапа на протезиране (ако не изберете постоянна протеза веднага, но това ще бъде по-скъпо). Като правило, веднага след имплантирането на коренови заместители или най-много в рамките на една седмица, изкуствените корени могат да бъдат натоварени с адаптивна ортопедична конструкция с изкуствени зъби. Използват се леки устройства с метална рамка.

Експертно мнение

Път Владимир Анатолиевич
„Наличието на здрава греда в конструкцията има нещо като шиниращ ефект. Незабавното натоварване с протеза не е просто естетическа прищявка, а важна функционална необходимост, тъй като металната рамка ви позволява да стабилизирате имплантите, да ги фиксирате в желаната позиция и да елиминирате риска от тяхното изместване. В резултат на това пациентът получава не само нова красива усмивка, но и способността да дъвче храната и да говори нормално. В допълнение, дъвкателният товар стимулира метаболитни процесив костната тъкан, което осигурява бърза остеоинтеграция на имплантите.“

Протезата се закрепва с помощта на винтова фиксация - малки винтове се завинтват директно в опорите през върховете на короните. Това значително улеснява отстраняването на конструкцията, ако е необходимо да се коригира - следствие от деформация на захапката след инсталиране на импланти и рехабилитационен период. Срокът на експлоатация на такова устройство е около 3-5 години, всичко зависи от материалите. По-специално, металопластичната система "работи" толкова дълго. Но ако изберете керамичен композит, тогава неговият експлоатационен живот е практически неограничен - около 15-20 години. Такава протеза ще струва повече, но всъщност вие наистина получавате нови зъби веднъж завинаги.

Комплекси, които използват зигоматични импланти

Разширените имплантни модели се използват като част от различни едноетапни протоколи за лечение. Може дори да се каже, че трансзигоматичната имплантация не може да се класифицира като независим метод, тъй като служи само като допълнение към други методи за възстановяване на частично или напълно изгубени зъби. Таблицата по-долу показва протоколи, чието използване може да включва използването на такива модели.

Основната характеристика на мигновената имплантация е, че титаниевият имплант се монтира в гнездото на извадения зъб веднага след приключване на процедурата по екстракция. По правило това се случва при тежко разрушаване, когато пулпата и коренът на зъба са засегнати и не е възможно да се инсталира корона. IN такъв случайимплантирането идва на помощ, което, ако има определени показания, може да се извърши едновременно с екстракцията на зъб.

Терминът „моментално имплантиране“ също се отнася до протетична техника, при която след инсталирането на импланта към него веднага се фиксира временна коронка. В този случай няма нужда да чакате няколко месеца, за да се вкоренят титановите корени, което прави процеса на смяна на зъбите много по-удобен за пациента, тъй като дори временната протеза ви позволява да възстановите функционалните и естетически параметри.

Задължителни условия за операцията

За да се извърши незабавна дентална имплантация, трябва да бъдат изпълнени няколко клинични фактора:

1. Достатъчен обем на костта: Тъй като костната атрофия започва след изваждане на зъб, в повечето случаи това не е проблем;
2. Запазване на интеррадикуларната преграда при многокоренови зъби;
3. Отсъствие сериозно възпалениемеки тъкани (особено в апикалната част);
4. Отсъствие на др абсолютни противопоказаниядо имплантиране (ХИВ, онкологични заболявания, диабет, заболявания на кръвта, туберкулоза и др.).

Моменталното имплантиране практически не се различава по своята ефективност от класическото имплантиране. Независимо от това, лекарят трябва да притежава високи ръчни умения и богат опит в тази област. В противен случай се увеличават рисковете от отхвърляне на импланта.

Видове незабавна имплантация

Въпреки добре дефинирания принцип на мигновената дентална имплантация, тази техника има няколко разновидности. Днес активно се използват три вида незабавна имплантация. Изборът на един или друг протокол се определя от спецификата клиничен случайи желанията на пациента.

Със зашиване на венците

След отстраняване на зъба и поставяне на импланта, венеца се зашива и всички последващи манипулации се извършват след заздравяване на меките тъкани (средно това отнема около две седмици).

С монтаж на формовка на дъвка

За да се промени или подобри формата на венеца около импланта, върху титановия корен се поставя форматор на венеца, който с течение на времето го придава. правилния тип. Този метод често се използва за естетични възстановявания на предната челюст.

С моментално натоварване

Едновременно с импланта се монтира временна пластмасова корона или протеза, която ви позволява да възстановите функционалността на един, няколко или всички зъби на челюстта.