Хирургия за коригиране и възстановяване на зрението. Как се прави лазерна очна хирургия Нова техника за очна хирургия

Колко добре вижда човек зависи от формата на роговицата. Роговицата е прозрачна мембрана очна ябълка, който покрива ириса, зеницата и предната част на окото. В късогледи хорароговицата е твърде кръгла, докато хората с далекогледство я имат плоска. Когато някой е диагностициран с астигматизъм, това означава, че има роговица неправилна форма. Съществуват различни процедури рефрактивна хирургиякоито могат да коригират тези дефекти.

Доскоро очилата и контактните лещи бяха единствените методи за коригиране на лошото зрение. Има много причини за влошаването му: някой обича да чете много, други харчи дълго времепред телевизора, използвайте различни джаджи и някои лошо зрениепредава се по наследство. Професионалните спортисти, служителите на правоприлагащите органи и тези, които се занимават с високоефективни дейности, смятат живота без лещи и очила за подарък, който е трябвало да си направят преди години.

Все повече хора избират лазерна корекция на зрението за лечение на умерена или тежки форми рефракционни нарушения. Броят на високите резултати от операцията е 96%. След лазерна операцияхората се отърват от необходимостта да носят очила или да използват контактни лещи. През последните години лечението на очните заболявания с лазерно лъчение напредна значително.

Лазерната корекция на зрението е термин, който се дава на хирургични процедури, предназначени да коригират определени проблеми със зрението като късогледство, далекогледство и астигматизъм. При тези процедури се използва за промяна на формата на роговицата, което спомага за подобряване на яснотата на зрението. След процедурата повечето пациенти ще могат да карат кола, да четат книга, да гледат телевизия или да се занимават с любимата си дейност без очила или контактни лещи.

Лекарите провеждат ежегодно голям бройпроцедури за корекция на зрението, използващи най-модерните методи и технологии, налични днес. Можете да разберете как работи лазерната корекция на зрението в нашата статия. Това се обсъжда по-долу.

Подготовка за процедурата

Преди лазерна корекция на зрението пациентите се подлагат на обстоен скрининг с цялостен очен преглед. Този препарат е необходим, за да се изключат противопоказанията за рефрактивна хирургия. Въз основа на прегледа лекарят определя коя лазерна корекция на зрението е подходяща за конкретен пациент. Също така е необходимо да се направят някои кръвни изследвания, урина, флуорография. По време на консултация с офталмолог, можете да получите Допълнителна информация, отговори на въпроси, както и да научите как работи лазерната корекция на зрението. Трябва да се помни, че преди операцията е необходимо да спрете да използвате контактни лещи за 2-4 седмици.

Класификация

Към днешна дата има следните методи за лазерна хирургия:

1. PRK (PRK).

2. "Lasik" (LASIK).

3. "Фемто Ласик" (Femto LASIK).

4. "Супер LASIK" (Super LASIK).

5. "Епи Ласик" (Epi LASIK).

6. "Ласек" (LASEK).

PRK метод

Фоторефрактивна кератектомия (PRK) - Ексимер лазерна процедураза корекция на зрението при пациенти с тънка роговица. Това е алтернатива на операцията, извършена по технологията Lasik.

Показанията за процедурата са:

Има и противопоказания за операцията на лазерна корекция на зрението по метода PRK, те включват:

• възраст под 18 години;
• наличието на очни заболявания, например, кератоконус, глаукома, катаракта, възпалителни заболявания;
• периодът на бременност и кърмене;
• прогресивен диабети други соматични заболявания;
• психични разстройства;
• онкологични заболявания.

Как работи лазерната корекция на зрението чрез PRK технология? В този случай за операцията се използва само лазер. Не е необходимо да използвате скалпел, игли и всякакви други пронизващи и режещи предмети.

Метод Lasik

Lasik Laser Vision корекция (лазерна кератомилеуза) е най-новата форма на лазерна очна хирургия. Процедурата е една от най-революционните грижи за зрението от десетилетия. С този метод на лазерна корекция се увеличава пречупващата сила. Поради това става по-лесно за очите да се фокусират върху обекти, които са близо или далеч.

Lasik е една от най-популярните и достъпни операции. Резултатът от процедурата е подобряване на зрителната острота при пациенти, страдащи от късогледство, далекогледство или астигматизъм.

Има следните противопоказания за лазерна корекция по метода LASIK:

1. Възраст. Операцията се извършва на пациенти над 18 години.

2. Влошаване на зрителната острота през последната година.

3. Болести на очите, като глаукома или катаракта.

4. Операции при отлепване на ретината.

5. Изтъняване на роговицата.

6. Бременност и кърмене.

Как се извършва LASIK корекция на зрението? Хирургът офталмолог отделя роговичното клапи със скалпел. След това се отстранява определено количество тъкан на роговицата, след което клапата се връща на мястото си.

Метод Femto Lasik

Как работи лазерната корекция според технологията За да се създаде роговичен клап, се използва комбинация от два лазера едновременно. създава защитен капак на роговицата, а ексимерният лазер ви позволява да коригирате както значителни, така и малки рефракционни дефекти. По този начин има подобрение на зрителната острота.

Метод Super Lasik

Този метод за лазерна корекция на зрението също се основава на технологията Lasik. Разликата е използването на по-модерно оборудване.

Метод Epi Lasik

Как се извършва лазерната корекция на зрението по метода Epi Lasik? Този метод също е вид лазерна хирургия LASIK. Създаден е специално за пациенти с проблеми с роговицата. Такива проблеми, особено изтъняване на роговицата, се срещат при хора, които дълго времеизползвани контактни лещи. По време на лазерна корекция по метода Epi Lasik се използва специално оборудване за отделяне на тънко клапи - епикератом.

Метод Ласек

Как се извършва лазерна очна хирургия по метода Lasek? Тази технология се основава на комбинация от методи Lasik и PRK. Подобно на фоторефрактивната кератектомия, Lasik е добра алтернатива за хора с по-тънки тъкани на роговицата или пациенти, които преди това са били подложени на LASIK. След корекция на зрението, заздравяването и възстановяването отнема повече време, отколкото при други методи на лазерна хирургия.

Метод на усмивка

Технологията Smile е най-новата, най-скъпата и най-безопасната. Как се извършва лазерната корекция на зрението? Не е необходимо да се създава роговичен клап по време на процедурата. За операция е необходим само лазер. Възстановяването и рехабилитацията след корекция на зрението по метода "Усмивка" е много по-бързо.

Показания за операция

Като правило основните индикации за микрохирургия на очите са следните заболявания:

• късогледство. Възниква, когато роговицата стане твърде извита. Тази функция кара светлинните лъчи да се фокусират пред ретината, което причинява замъгляване на отдалечени обекти.
• Далекогледството се появява, когато роговицата е твърде плоска по отношение на дължината на окото. В този случай светлината се фокусира към точка зад ретината, което води до замъглено зрение в близост.
• Астигматизмът се появява, когато роговицата е оформена като футболна топка, което означава, че се извива повече в едната посока, отколкото в другата. Светлината е фокусирана в различни точкиочи, което води до замъглено виждане, двойно виждане или изкривяване на обекти.

Каквато и да е причината за лазерната корекция на зрението, важно е да изберете правилната технологияза да завършите процедурата. Много изследвания показват, че резултатите от операцията зависят и от опита на хирурга.

Как действа лазерната корекция на зрението "Lasik" или PRK? Принципът на всички видове лазерна очна хирургия е прост: с помощта на микроскопични точки от тънка лазерна светлина, роговицата се модифицира, което позволява на входящите светлинни лъчи да бъдат точно фокусирани върху ретината, което дава на пациента нов животбез очила.

Как се извършва операцията за лазерна корекция на зрението? Разграничават се следните етапи на рефрактивната хирургия.

1. За процедурата се използва специална анестезия. капки за очи, така че всякакви болкалипсва.
2. Между клепачите се поставя разширител. Необходимо е да държите очите отворени. След това се поставя специален пръстен за повдигане и изравняване на роговицата. Той също така блокира двигателна активносточна ябълка. Пациентът може да почувства лек натиск от тези устройства. След като инсталирате пръстена и преди да го премахнете, човек обикновено не вижда нищо.
3. След това се създава клап на роговицата с помощта на скалпел, лазер или автоматизирано оборудване, в зависимост от технологията на операцията. Клапата се повдига и се навежда назад.
4. Ексимерният лазер, програмиран с уникалните очни измервания на пациента, след това се позиционира центрирано над окото. Хирургът проверява дали лазерът е поставен правилно.
5. Пациентът гледа към специална точкова светлина, наречена фиксираща или целева светлина, докато ексимерният лазер премахва тъканта на роговицата.
6. След това хирургът връща клапата в първоначалното му положение и изглажда ръбовете. Корнеалният капак прилепва към подлежащата тъкан на роговицата в рамките на две до пет минути. Не се изискват шевове.

След процедурата пациентът се нуждае от почивка.

Период на възстановяване

Обикновено пациентите изпитват болка и дискомфорт веднага след операцията. Може също да изпитате замъглено зрение в продължение на няколко дни. свръхчувствителносткъм светлината. За премахване на симптомите се предписват специални капкиза очите. Те трябва да се използват в рамките на няколко дни. Функционалното зрение обикновено се връща в рамките на 24 часа.

Резултатите от лечението могат да се видят още след няколко седмици. Въпреки това, повечето пациенти забелязват значително подобрение на зрението през първите няколко дни.

В някои случаи може да отнеме три до шест месеца след операцията за подобряване на зрението, пълно стабилизиране и елиминиране странични ефекти.

С преминаването на следоперативния период е необходимо да се спрат някои дейности, които могат да нарушат лечебния процес. Например плуване.

Как се извършва лазерната корекция на зрението? Отзиви

Милиони хора, претърпели лазерна операция, забелязват, че зрителната им острота, а с това и качеството на живот, се е подобрила значително. Коригирането на зрението на едното око отнема около 5 минути. Отнема повече време за подготовка директно в самата операционна зала. За анестезия се използва само локална анестезия на капки. Само за 30 минути човек може да погледне на света по нов начин.

Дали да се направи лазерна корекция на зрението, всеки трябва да реши за себе си. Някои не виждат неудобството от използването на очила или контактни лещи.

Особености

Лазерната очна хирургия значително подобрява качеството на живот. Зрителната острота прави хората зависими от постоянното използване на очила или контактни лещи. Както всяка операция, лазерната корекция има положителни и отрицателни страни. Сериозните усложнения по време на или след процедура за подобряване на зрението са изключително редки. Много от рисковете, свързани с лазерната хирургия, могат да бъдат намалени или елиминирани чрез внимателен подбор на пациенти и предоперативно тестване с помощта на най-новите диагностични технологии.

Понякога може да се наложи да се постигне желаната корекция на зрението. повторна операция. Такива случаи възникват, когато високи градусикъсогледство, далекогледство или астигматизъм. Обикновено такова зрение първоначално изисква по-интензивна корекция. Приблизително 10,5% от пациентите се нуждаят от допълнително лечение.

Потенциалните рискове и усложнения могат да включват следното:

• инфекция;
• възпаление;
• замъглено зрение;
• замъглено или замъглено зрение;
• намалено зрение през нощта;
• драскотини, сухота и други симптоми на състояние, наречено "сухо око";
• отблясъци, светкавици;
• фоточувствителност;
• дискомфорт или болка;
• малки синини по бялото на очите.

Предимствата на лазерната корекция на зрението, разбира се, са повишаване на зрителната острота и подобряване на качеството на живот. Резултатът от процедурата ще зависи от естеството и степента на нарушенията, както и от качеството на работата, която хирургът ще извърши. По-голямата част от пациентите са изключително доволни от резултата от операцията. След лазерна операция те могат да практикуват различни видоведейности без зависимост от коригиращи лещи или очила.

Резултатът от лазерната корекция на зрението се счита за постоянен ефект. Въпреки това, яснотата на изображението може да се промени с възрастта, тъй като старостта настъпва. Това може да доведе до необходимост от очила, контактни лещи или допълнителни процедури за корекция на зрението в бъдеще.

Лазерна очна хирургия - модерна, безопасна и ефективен методпоправки за различни грешки:

• миопия;
• далекогледство;
• постоперативни или травматични промени в роговицата;
• астигматизъм.

Лазерната очна хирургия като техника за коригиране на формата на роговицата ви позволява да получите траен резултат, забележим още два часа след процедурата. Процедурата не изисква хоспитализация и специален период на рехабилитация. Пациентът напуска болницата в рамките на един час след лазерна очна операция. По време на тази операция за корекция на зрението няма рискове.

Противопоказания за лазерна очна хирургия

Въпреки щадящия метод на експозиция, лазерните операции имат противопоказания, като:

• диабет;
• бременност и кърмене;
• дистрофичен или дегенеративни промениретина;
• катаракта или глаукома;
• отлепване на ретината (първо се извършва коагулация на ретината, след това се коригира зрението);
• възпалителни заболявания на зрителната система;
• промени в очното дъно;
• системни или ендокринни нарушения.

Благодарение на развитието на съвременната офталмология, използването на скалпел е все по-рядко по време на операцията. Това се дължи на факта, че в офталмологията и микрохирургията на очите се появяват нови техники, с помощта на които операцията се извършва с лазер.

В сравнение с други видове операции, това е най-безопасният и ефективен метод за оперативна терапия в микрохирургията.

По принцип се предписва на пациенти на възраст от 18 до 55 години, които имат нарушение:

• късогледство.
• Хиперметропия.

Основната задача при лазерна корекция на очите е да се постигне точно фокусиране на дисплея върху ретината на очната ябълка. За да може пациентът да си възвърне остротата визуално възприеманеи яснота на показване на околните обекти.

Предимства на лазерната хирургия

Лазерната хирургия се използва в медицинската практика от около 30 години. През това време наблюденията показват неговото превъзходство в сравнение с други хирургични интервенции.

Към основното положителни качестваможе да се припише:

Показания за лазерна хирургия

Показания:

Освен това може да се извърши оперативно лечение:

• Ако има значение от 1 до 15 диоптъра.
• Хиперметропия от 1 до 6 диоптъра.
• Астигматизъм от 0,5 до 5 диоптъра.

Противопоказания за лазерна хирургия

Както при всеки вид терапия, лазерната корекция на очите не може да се извърши във всички случаи. Има много причини, поради които операцията не се извършва.

Най-честите причини за отказ от лазерна хирургия са:

Такива патологии правят възможно развитието на необратими промени след операцията.

Ако пациентът по някаква причина използва стероиди лекарства, или лекарства, насочени към потискане на имунитета, тогава процесът на регенерация и възстановяване в следоперативния период може да се забави.

Относителни противопоказания

Относителните ограничения са временни и след отстраняването им може да се извърши хирургична интервенция.

Абсолютни противопоказания

Но има ситуации, при които лазерната хирургия е напълно изключена:

Подготовка за операцията

Преди операцията трябва:

Непосредствено преди лазерната операция пациентът трябва:

Оборудване за лазерна корекция

Съвременните офталмологични клиники са оборудвани с най-новите видовелазерни системи, които позволяват високо прецизни операции.

Ексимер лазер WaveLight EX500

Това устройство е последното постижение на учените в областта на лазерната офталмология. Има увеличена скорост на лазера.

Това допринася за минимален топлинен ефект върху роговицата на окото.

Не предизвиква симптоми на дехидратация, което има положителен ефект в следоперативния период (има бързо излекуваненосни кърпи).

Когато използвате тази настройка, дълбочината на лазера може да се регулира автоматично. Това позволява на всички етапи от операцията, ако е необходимо, да се получат данни за дебелината на роговицата.

Инфрачервената система за проследяване ви позволява да контролирате позицията на очната ябълка спрямо центъра на зеницата или ръба на роговицата. Това значително подобрява точността на всички манипулации.

Можете да постигнете положителен ефект:

• С късогледство до 14 диоптъра.
• Астигматизъм и далекогледство до 6 диоптъра.

Лазер VISX Star S4 IR

За разлика от други лазерни системи, това устройство ви позволява да коригирате зрението при напреднали форми на миопия и хиперметропия.

След корекция на зрението устройството създава гладка повърхност на роговицата.

Използването на това устройство минимизира развитието на странични ефекти и бързото възстановяване в следоперативния период.

Възможно е да се постигне елиминиране на късогледството, ако показателите за зрително увреждане не надвишават 16 диоптъра. При далекогледство и астигматизъм индикаторът трябва да бъде не повече от 6 диоптъра.

Фемтосекунден лазер FS200 WaveLight

Това устройство е шампион във формирането на роговичен клап. Тази манипулация може да се извърши в рамките на 6 секунди.

Друг апарат за извършване на такива действия трябва да прекара 20 секунди.

Уникалното е, че използвайки този лазерен модел, офталмологът има възможност да оформи роговичен клап, като същевременно контролира напълно неговата дебелина, диаметър, центриране и морфология.

Не причинява увреждане на близките тъкани и кръвоносни съдове. Това устройство позволява лазерна корекция при пациенти с анатомично тънки роговици.

Микрокератом

С помощта на тези устройства се извършва лазерна корекция на очите по метода.

В този случай се получава ефектът върху вътрешните слоеве на роговицата.

Много е важно повечето от тези устройства да работят без външни източници на захранване (автономни).

Мория Еволюция 3

Позволява ви да извършите подготвителния етап от образуването на роговичния капак.

Дизайнът на устройството позволява индивидуален подход към този етап от операцията, като се вземе предвид.

Това в повечето случаи дава положителен резултат. И усещанията на пациента, дискомфорт или болка практически не се появяват.

Епикератом Епи-К

Целта на това устройство е да отдели епителния слой на роговицата, което създава възможност за последваща лазерна корекция.

Уникалността на това устройство се състои във факта, че епителната клапа, която се отстранява, има минимална дебелина, а последващата операция се извършва в щадящ режим.

Фоторефрактивна кератектомия и лазерна интрастромална кератомиелоза

Има три основни техники, използвани за коригиране на зрението с лазер.

Те смятат:

• FRK(фоторефрактивна кератектомия). Тази техника се появи една от първите. Използва се и до днес за премахване на симптомите на късогледство ранни стадии. Първоначално епителният слой на роговицата се отстранява, по-дълбоките слоеве се подлагат на изпаряване. Възстановяването след операцията настъпва в рамките на 5 дни, по-рядко може да отнеме седмица.
• LASEK(субепителна кератомилеза). Операцията се извършва главно при пациенти с индивидуална особеност на тънка роговица. С помощта на мембраната на Боуман, стромата и епителния слой се създава клапа, която се фиксира с контактна леща. Операцията обикновено се понася добре от пациентите, рехабилитационният период протича за кратко време.
• LASIK (лазерна кератомилеза). В сравнение с други методи за корнеална лазерна корекция, това е най-безопасният и щадящ вид операция. Оперативната интервенция е разделена на два етапа:
  • Първо, повърхностният слой на роговицата се отрязва с лазерен лъч.
  • Вторият етап включва елиминиране на патологични процеси в дълбоките слоеве на роговицата, последвано от възстановяване на отсечения слой.

Тази техника ви позволява да се отървете от бягащи форми на всякакви очни патологии. Основното предимство на този вид операция е почти пълната липса на усложнения и странични ефекти.

IN НапоследъкТази методология е разширена и допълнена от три области:

• Супер LASIK.Възниква с помощта на високопрецизен апарат, като се има предвид индивидуални характеристикиструктура на зрителните органи на пациента. Има повече висока производителностефективност от предишните методи.
• Femto Super LASIK.Методът е подобен на предишната версия, основната разлика е изпълнението на изрязването на роговицата с помощта на фемтолазер.
• Преби LASIK.Хирургическа интервенция с тази техника се извършва при лица след 40 години.

Според повечето експерти най-обещаващият и безопасен метод е LASIK.

Следоперативен период

За да се избегнат негативни реакции от тялото и появата на усложнения, е необходимо да се спазват правилата и нормите, които се приписват на офталмолога:

Последици от лазерна хирургия

Като всякакъв вид хирургическа интервенция, по време на лазерна корекция на зрението могат да се развият нежелани странични ефекти.

Последиците включват:

Възстановяване на зрението с миопия

Най-често се използва:

Възстановяване на зрението с далекогледство

За да се справя с него патологичен процес, можете да прибягвате до традиционните методи на терапия.

Те са:

В допълнение, хората, страдащи от далекогледство, се препоръчват да използват:

Възстановяване на зрението с астигматизъм

Правилният избор на техника при лечението на астигматизъм може да се извърши само от офталмолог. Невъзможно е да решите този проблем сами.

За провеждане на комплексна терапия лекарят може да предпише:

Цената на лазерната корекция на зрението

Най-вече този видоперацията се заплаща. Приблизителната цена може да варира (в зависимост от региона на Русия) от 27 000 до 105 000 рубли. Също така се взема предвид сложността и вида на лазерната корекция.

В някои случаи може да се разгледа заявление от работещи граждани, след подаване, което става възможно да се върне данъчно приспадане (13%).

Във всички останали ситуации, Застрахователни компаниипомислете за този тип хирургическа интервенциякато козметична процедура. Това е аргумент пациентът да плаща сам.

Понякога компаниите могат да дават отстъпки на редовни клиенти или социални групи с ниски доходи.

Заключение

Лазерната хирургия е обещаващ метод за лечение на очни патологии.

В повечето случаи пациентът веднага след операцията забравя какво представляват очила или контактни лещи.

Освен възстановено зрение, операцията създава положително психо-емоционално настроение на пациента.

Лошото зрение не само изкарва човек от обичайния кръг, но и не му позволява да живее пълноценно и да прави това, което обича. Съвременната офталмология постоянно предлага нови методи за лечение на очни патологии, като основната е очната хирургия. Научете повече за методите на операциите и техните основни характеристики.

Да се ​​направи или не

Има мнение, че съвременни операцииса гарантирано безопасни за очите, тъй като се извършват възможно най-бързо, лесно и безболезнено.

Въпреки това, привидната простота на подобни интервенции е измамна, тъй като дори всяка козметична операция е риск.

Най-често офталмолозите предлагат операция за коригиране на такива много чести заболяванияоко като:

• катаракта;
• миопия;
• далекогледство.

Преди пациентът да вземе решение, той трябва да знае за всички плюсове и минуси на операцията. Има ясни индикации, за които е необходима очна операция. Такива интервенции се извършват в следните случаи:

• професионална нужда от максимум добро зрение(военен, професионален спортист, актьор и др.);
• забележима разлика в пречупването на очите (с различни степеникъсогледство на дясното и лявото око), което не може да бъде коригирано с очила: никое око не може да понесе очила с разлика от повече от 2,5 диоптъра.

Желанието на пациентите за подобряване на зрението е приемливо, ако няма преки противопоказания за хирургични интервенции.

В крайна сметка по-високата зрителна острота ви позволява да живеете по-добре. След като възстанови зрението, човек може да научи нови умения за него: например да шофира кола или да овладее компютър след това. Жените често се решават на операция на очите по естетически причини, мечтаейки да се отърват от очила.

Особено внимание трябва да се обърне на въпроса за очната хирургия в детска възраст. Детето все още не е в състояние самостоятелно да вземе правилното решение, а вместо него всичко възможни рисковетакава интервенция трябва да бъде оценена от възрастни

Видове очна хирургия

Има много видове офталмологични операции. Например операциите на очната ябълка премахват много очни дефекти (късогледство, помътняване на лещата). Сега пациентите често се предлагат хирургично лечениелазер или ултразвук. с такава тежка очна патология като отлепване или. При прогресията на катаракта се използват оперативни интервенции върху лещата, със смяната й с изкуствена. Понякога офталмолозите са принудени да отстранят съдържанието на очната ябълка или роговицата, когато гнойни възпаления(панофталмит). Върху стъкловидното тяло интервенцията е показана в случай на увреждане или наличие на кръв (). Предлага се премахване стъкловидното тяло. Какви видове очни хирургични интервенции се използват в съвременната офталмология?

Помислете за основните методи за очна хирургия по-подробно.

Склеропластика

Тази интервенция се извършва за укрепване на обвивката на очната ябълка.

Той е в състояние да спре прогресията на късогледството, но няма да може да възстанови зрението.

Операцията се извършва под местна анестезия и продължава около половин час. Състои се във въвеждането на клапа от склероукрепващ материал в очната ябълка. За това се използва силикон. биологичен материалили тъкан от пациента. Впоследствие има „свързване“ на клапата с външната очна мембрана и по-нататъшно поникване на кръвоносните съдове в нея.

Склеропластиката може да бъде с няколко степени на сложност (в зависимост от пренебрегването на патологията): проста, опростена или сложна.

Противопоказание за склеропластиката е алергична реакцияпациент върху използвания материал.

Витректомия

По време на витректомия, хирургът е принуден да отстрани (частично или напълно) стъкловидното тяло от окото.

Тази сложна интервенция трябва да се извърши от висококвалифициран хирург, използващ високотехнологично оборудване.

Показания за подобно лечениеса:

• нараняване на очите;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• помътняване на стъкловидното тяло;
• разкъсване или отлепване на ретината.

Витректомията се извършва амбулаторно с локална анестезия. Обикновено за това са достатъчни 2-3 часа. След фиксиране на клепача с разширител на клепача, в него се прави микроразрез. След това стъкловидното тяло се отстранява със специални миниатюрни инструменти, а на негово място се поставя изкуствена леща. Също така като заместител на стъкловидното тяло се използва специална течност или заместител на силикон.

Въпреки това, такава интервенция може да бъде противопоказана при някои състояния. Те са:

• бременност;
• кръвни заболявания;
• помътняване на роговицата от висока степен.

Лазерна коагулация на ретината

Извършва се амбулаторно с помощта на лазер. Интервенцията трае само около 20 минути, а упойката се прилага под формата на капки. При този вид операция няма загуба на кръв. Върху окото се поставя леща, през която се насочва лазерът. В същото време, благодарение на висока температура, в окото има залепване на разкъсани съдове или тъкани. Ефективността на такава операция е висока (до 70%). На следващия ден пациентът може да се прибере вкъщи.

Показанията за операция са:

• патология на ретината (отлепване, дистрофия, съдова патология);
• очни тумори;
• тромбоза на централната вена.

Корекция на страбизъм

Най-често тази интервенция се прави в детска възраст (от 2 до 5 години). Понякога операцията се извършва и при възрастни, ако страбизмът е придобит или не е било възможно да се лекува преди това. Хирургическата интервенция при страбизъм продължава до 30 минути и се състои във възстановяване на нормалното местоположение на очната ябълка. В същото време то решава естетически проблем външен видпациент и възстановяване на зрението.

При тази патология операцията е от два вида:

• усилване: ако очен мускултрябва да се разтегне
• релаксиращ: ако очният мускул трябва да се отпусне.

Интервенцията се извършва с локална анестезия с помощта на блефаропластика. Обикновено пациентът се изписва в деня на операцията и се възстановява за една седмица.

Показания за тази корекция са:

• нарушения на подвижността (парализа или пареза) на окуломоторните мускули;
• всяка степен на страбизъм.

Омрежване

Омрежването се отнася до операции по очна роговицас нейните патологии. Това се прави за укрепване и укрепване на връзките на роговичната тъкан.

Тази интервенция се извършва под местна анестезия. В този случай част от роговицата се отрязва, а самото око се облъчва, за да се удебели роговицата. След това върху окото се поставя защитна леща. След 2-3 дни пациентът се изписва. Обикновено ефектът от операцията е достатъчен за 10 години.

Такава операция се извършва, когато:

• дегенеративно-дистрофични процеси на роговицата;
• изпъкнали области на роговицата;
• кератоконус.

Очна хирургия за лечение на глаукома

Тази очна операция е показана за неефективна лечение с лекарстваглаукома.

В съвременните клиники лазерните операции се използват главно без нож, тъй като са по-малко травматични, безболезнени и имат минимум усложнения.

В този случай се прави дупка с лазерен лъч за отстраняване на излишната течност от окото. При отвореноъгълна форма се използва непроникваща дълбока склеректомия. В същото време роговичният слой се изтънява изкуствено, за да се понижи вътреочното налягане.

Рискът от усложнения при тази интервенция е минимален. но лечебен ефектза такава операция може да намалее с течение на времето.

Отстраняване на катаракта

Това е едно от най чести операции. В този случай се използват методи за пълно извличане на лещата и замяната й, заедно с капсулата (или без нея), с изкуствена леща.

Най-модерният метод за катаракта е методът за отстраняване на замъглена леща с помощта на лазер или ултразвук.

На мястото на унищоженото се въвежда изкуствена леща. Операцията е безпроблемна и продължава около 15 минути.

Такива интервенции за катаракта обикновено се извършват, когато консервативното лечение е неефективно или с прогресивни видове катаракта (задна капсула). По-често своевременно лекувайте зряла степен на катаракта.

Следоперативният режим продължава около 1,5 месеца. Това е особено важно за присаждането на лещата и изключването на нейното отхвърляне (ограничаване на вдигане на тежести, изключване на термични процедури и др.)

Лазерна корекция на зрението

Това е най-популярният вид офталмологична интервенция за подобряване на зрителната острота. Ефективността му е уникална – почти 99%.

Лазерната корекция се извършва с:

• далекогледство:
• миопия;
• астигматизъм.

Тази операция се извършва под местна анестезия. След това слоят на роговицата се смила с лазер до желаното ниво.

Въпреки че тази операция има много фенове, тя има много противопоказания:

• очни патологии (катаракта, глаукома, възпалителни заболявания и др.);
• прогресиране на миопия; пациент (захарен диабет, херпес, невродермит, проблеми с щитовидната жлеза и др.)

Основните методи за лазерна корекция са PRK, както и много разновидности на тези методи.

Методът LASIK е особено предпочитан от офталмолозите поради краткия следоперативен период и безболезнеността.

Тази операция продължава около 20 минути на двете очи, като се използва локална анестезия.

Неудобството за пациента се крие във факта, че в следоперативния етап го чака „синдромът на роговицата“.

Това е състояние, при което се наблюдават следните симптоми:

• фотофобия;
• болка, спазми;
• сълзене.

Медикаментите (аналгетици, стероиди) помагат за пренасянето на такива прояви. Следоперативен периодвключва редица ограничения (посещение на сауни и бани, ограничаване на алкохола, изключване на вдигане на тежести, въздържание от бременност за една година).

Рехабилитация след операция

1. След всяка хирургическа интервенция най-важният етап е следоперативният период.
2. Ако не спазвате предписания режим, последствията могат да бъдат доста трагични. Помислете за основните препоръки, които е важно за пациента да следва след всяка подобна операция:
3. В първите дни след операцията е забранено да търкате очите си с ръце, а измиването на лицето трябва да се замени с избърсване с тампон с преварена вода. Сапунът за лице може да се използва за един месец.
4. При излизане навън е необходима превръзка или очила, за да се предотврати навлизането на прахови частици в очите.
5. Можете да миете косата си само без да нанасяте шампоан върху лицето си.
6. Седмица след операцията е забранено четенето, шофирането и гледането на телевизия.
7. За най-бързо възстановяване на зрението се препоръчва използването на препарати от боровинки.
8. Когато сте на открито, е важно да носите тонирани очила (за UV защита) в продължение на 2-4 седмици.
9. Използването на декоративна козметика за очите е разрешено не по-рано от месец след операцията, тъй като проникването на частици от козметика е силно нежелателно.
10. Лекарите не препоръчват забременяване през първите три месеца от интервенцията.
11. Обикновено лекарят предписва консултации 1, 3, 6 и 12 месеца след операцията.
12. Можете да започнете работа след операцията едва след пълно възстановяванезрение (обикновено след 2-3 седмици). В същото време е важно да не прекомерен стресоко (секретарки, счетоводители, програмисти и др.)
13. През годината не можете да правите слънчеви бани, да контактувате с домашни любимци или деца, да спортувате активно (за да се изключат наранявания на роговицата).

Усложнения

Независимо от вида, след всяка интервенция върху очите са възможни усложнения. Тези усложнения могат да бъдат:

• изместване на лещата;
• разминаване на шевовете;
• тласък ;
• дезинсерция на ретината;
• замъглено зрение;
• възпаление на мембраните на окото;
• помътняване на роговицата;
• кръвоизлив в стъкловидното тяло;
• вторична катаракта.

Усложненията след операцията изискват сериозно и скъпо лечение. Не приемайте с лека ръка нито една очна операция, особено ако можете без нея.

Повечето хора все още се решават за хирургично лечение на очни заболявания и след това получават отлични резултати. Важно е внимателно да изберете клиника за лечение и да се свържете само с истински професионалисти, за да намалите неприятностите, когато очни операциидо минимум.

Съвременният човек съзнателно или принудително натоварва очите си всеки ден. В резултат на това по-ранно намаляване на зрителната острота и развитие на различни офталмологични патологии. Ако се установи нарушение на функциите на зрителния апарат, това не означава, че сега човек е обречен да носи очила или контактни лещи до края на живота си. Има модерно, ефективно и всъщност безболезнено решение на проблема – лазерна корекция на зрението.

Много хора са предубедени към подобна процедура и отказват да я направят. Това се случва само поради липса на информация за това как всъщност протича операцията и каква е тя. Всъщност днес е най-много безопасен начинотървете се от късогледство, далекогледство, астигматизъм за броени минути, това не боли и е доста достъпно за всеки.

За информация: техниката за лазерна корекция на зрението е разработена доста отдавна, преди около петдесет години. Първата операция е извършена в края на 80-те години, но оттогава технологията се е подобрила значително. Към днешна дата се извършват около 3 милиона операции годишно, като тази цифра расте, както и броят на хората, които са преминали успешно процедури за лазерна корекция и са възвърнали пълното зрение.

Какво е това, показания и противопоказания

За да се отървете от страховете и предразсъдъците, е важно да разберете как работи лазерната корекция на зрението, каква е нейната същност. Яснотата и яснотата на визуалната картина се осигурява от фокуса на окото. Ако фокусирането е нарушено по някаква причина, зрението също се влошава. С помощта на лазер лекарите могат да коригират дефекти в очните структури, така че способността за фокусиране да бъде възстановена и визуална картинаотново стана ясно и светло.

За операцията се използва специална инсталация. Тънък лазерен лъч директно засяга роговицата, най-тънкият слойклетките се изпаряват и роговицата придобива правилна форма. Операцията е високотехнологична и изисква голяма прецизност и внимание от лекаря.

Лазерната корекция е подходяща за тези, които по някаква причина не могат или не искат да използват контактни лещи и очила.

Един от първите въпроси на пациентите при предварителна консултация е при какъв минус се извършва процедурата. Направете лазерна корекция на зрението в такива случаи:

• миопия до -12 диоптъра;
• далекогледство до +6 диоптъра;
• в смесен астигматизъмот -4 до +4.

Коригираща хирургия се предлага на тези, които страдат от непоносимост към контактни лещи. Понякога се случва зрението да е нарушено само на едното око. В този случай също е по-добре да се извърши операция за коригиране на дефекта с лазер, отколкото да се носят очила, защото в този случай той неизбежно ще започне да се влошава. зрителни функциии на второто око.

Единственият минус е, че не всеки има право да извършва такава операция, лазерна терапияима редица противопоказания. Те включват:

• глаукома;
• катаракта;
• диабет;
• бързо влошено зрение;
• наличието на пейсмейкър;
• кератоконус, изтъняване и други патологии на роговицата;
• инфекциозни заболяванияоргани на зрението.

Смята се, че бременните жени не трябва да се оперират. Но това противопоказание е условно, поради факта, че след лазерна корекция, силно физически упражнения. А раждането е изключителен стрес за всяка жена. Следователно, непосредствено преди раждането, процедурата не се извършва. Но през първите два триместъра и след раждането може да се извършва без страх, лазерът действа директно върху проблемна зонаочите и не може да навреди на детето.

Бременността по всяко време, с изключение на пренаталния период, не е противопоказание за операцията, противно на съществуващите предразсъдъци

Още едно често задаван въпроспациенти - на каква възраст може да се направи лазерна корекция, защото сега дори децата страдат от късогледство и други зрителни увреждания. Възрастта под 21 години е противопоказание, но и условно, възможни са изключения. Лекарят определя индивидуално за всеки отделен случай, от каква възраст и кога може да се извърши процедурата.

Какви са възможните усложнения

Към днешна дата лазерната корекция на зрителните дефекти наистина се счита за най-малко травматична операция. Но все пак това е и ефект върху очите, защото има известен риск от усложнения, според статистиката е около 2%. Усложненията възникват изключително рядко, като правило, ако пациентът мълчи за наличието на противопоказания (или сам не е знаел за тях) или операцията е извършена неправилно, в нарушение на технологията.

Какво може да се случи по време и след процедурата:

• кръвоизливи;
• подуване на лигавицата и клепачите;
• възпаление на очите;
• увреждане на роговицата;
• изместване на роговичния капак (ако пациентът нарушава следоперативния препоръчан режим и често докосва оперираното око с пръсти);
• влошаване на т.нар. зрение на здрач (минава от само себе си известно време след операцията).

Ето защо, ако решите да коригирате зрението си по този начин, трябва внимателно да изберете клиника, първо да разберете къде можете да се подложите на процедура за лазерна корекция, какви методи и оборудване се използват. Цената на операцията не трябва да бъде решаващ фактор.

Как протича процедурата стъпка по стъпка

За операцията не се изисква хоспитализация и специална подготовка, извършва се амбулаторно и не трае дълго. Преди операцията пациентът трябва още веднъж да се консултира с офталмолог, да потвърди диагнозата и евентуално да премине допълнителни изследвания. След това остава само да дойдете в клиниката в определения ден и час и да извършите процедурата.

Директното излагане на лазера по време на процедурата продължава не повече от 40-50 минути, докато пациентът изпитва усещания, подобни на тези зъболечениепод анестезия

Става така:

1. Пациентът ляга на дивана.
2. Лекарят прави локална анестезия със специални капки за очи.
3. Окото е фиксирано в отворено положение.
4. След това лекарят с помощта на специални инструменти отстранява най-тънкия слой на роговицата.
5. След това отворената роговица се коригира директно с помощта на насочен лазерен лъч. Част от клетките се изпарява, а роговицата придобива предварително изчислена форма.
6. В края на процедурата клапата на роговицата се връща на мястото си и се изглажда.
7. За да се предотврати възпаление, лекарят насажда антибактериално лекарство, фиксаторът се освобождава и пациентът може да се изправи.

Продължителността на процедурата е не повече от четвърт час, докато директният ефект на лазера продължава не повече от една минута. Веднага след като операцията приключи, пациентът може да се върне у дома.

Методът за лазерна корекция на зрението е предпочитан от мнозина известни хорашоубизнес, политици, пилоти, моряци и военни

За информация: мнозина се интересуват какво ще се случи, ако по време на операцията не е възможно да се погледне в една точка и погледът се измести. Няма риск от нараняване. Модерен лазерни устройстваавтоматично се настройва към движенията на очната ябълка, лъчът удря точно тези точки, които са изчислени от компютъра. Ако са твърде остри и интензивни, работата на устройството също ще спре автоматично.

Следоперативен период

период на рехабилитацияслед лазерна корекция на зрението е бърза и безболезнена, като самата операция. Въпреки това, за да избегнете усложнения, се препоръчва да се придържате към следните правила:

• В продължение на четири седмици не търкайте окото (или очите), но е по-добре изобщо да не го докосвате.
• Когато напускате къщата, дори при облачно време, трябва да предпазите очите си с тъмни очила.
• Избягвайте прегряване, тоест не посещавайте баня, сауна, солариум, не се слънчеви бани, не вземайте гореща вана или душ.
• Избягвайте физическо претоварване: противопоказано силови упражнения, гостуващ фитнес, активни спортни игри, тежки физически труд, повдигане и пренасяне на тежки товари.
• Не пийте алкохолни напитки.

Какви методи и технологии се използват

Лазерната корекция може да се извърши по няколко метода, като основната им разлика е във вида на използвания лазерен лъч, както и в начина на въздействие на роговицата. В момента се предлагат следните методи:

• PRK - фоторефрактивна кератектомия. Това е първият метод, използван за първи път през 80-те години на миналия век. По това време този метод беше напреднал, днес се счита за остарял и рядко се използва. PRK е доста травматичен, често причинява такова усложнение като замъгляване на роговицата. Но тъй като такава процедура е по-евтина от другите видове, не изисква използването на високотехнологично оборудване и висококвалифицирани лекари, тя все още се извършва в някои клиники.
• LASIK е по-модерна и по-малко травматична техника, тъй като в допълнение към ексимерния лазер се използва и микрокератомно устройство, което ви позволява внимателно да отстраните горния слой на роговицата. Тази технология ви позволява да правите корекции на две очи наведнъж, да премахнете късогледството до -12 диоптъра, възстановяването след операцията продължава не повече от един ден.
• Femto LASIK е същата техника като предишната, но се използва фемтолазер за оформяне на роговичен клап.
• Супер LASIK- днес този метод е най-популярен, предимството е, че корекцията отчита анатомичните особености на окото и характеристиките на аберацията на всеки пациент. Според прегледите на пациенти, които са направили корекцията по този метод, един час след процедурата визуалната картина става ясна, ярка и ясна, а рискът от усложнения е сведен до минимум.
• Epi-LASIK е рядка техника, използвана само в изключителни случаи, ако пациентът има тънка роговица и други видове лазерна корекция не са подходящи за него.
• LASEK е сравнително нова техника, разработена през 1999 г. от италиански офталмолози и се използва и при пациенти с тънки роговици. Но по отношение на травма и болезненост този вид превъзхожда предишния.
• УСМИВКА - операцията се извършва с фемтосекунден лазер, особеност по специален начин за формиране на роговичен клап. Използва се, когато са необходими само малки корекции.

Методът се избира в зависимост от задачата и финансовите възможности на пациента

Какво друго е важно да знаете

Цената на процедурата е важна роляза пациенти. В Москва цената варира от 25 хиляди до 40 хиляди на око. Тази разлика се дължи на следните фактори:

• сложността на проблема, който трябва да бъде решен;
• вид на сделката;
• използвано оборудване;
• клинично ниво;
• лекарска квалификация.

Цената не включва преглед преди операция и следоперативен контрол.

Отпуск по болестне се изисква за тази операция. Но ако работата е свързана с компютър, през първата седмица е по-добре да се въздържате тежки товарина очите. Това не означава, че изобщо не можете да четете, пишете, да работите с компютър, просто не трябва да се пренапрягате.

Съществува мит, че е опасно да се извършва лазерна корекция след 40 години. Всъщност това изобщо не е така. лазерна корекцияизпълняват дори за пенсионери, всичко зависи от общо състояниепациента, наличието на противопоказания, тежестта на проблема.

Също така пациентите често се интересуват дали процедурата може да се повтори. Тъй като първата операция е извършена преди почти четиридесет години и оттогава са извършени милиони, лекарите могат с увереност да кажат, че няма нужда от повторна корекция.

Резюме: Лазерната корекция на зрението е най-безопасната и най-добра ефективна методологияелиминиране на късогледство, далекогледство, астигматизъм. Има много митове и предразсъдъци относно тази процедура поради липса на информация. Операцията е напълно безболезнена, извършва се под местна капкова анестезия и не отнема повече от 15 минути. В този случай пациентът усеща само докосване на окото, възможен е лек дискомфорт след операцията. С използването на усъвършенствани техники зрението става отчетливо и ясно в рамките на един час след корекцията. Придържайте се към следоперативния (не строг) режим трябва да бъде 3-4 седмици. Процентът на усложненията е не повече от 2%, до момента не са регистрирани случаи на слепота след лазерна корекция на зрението.