Къде е болката при възпаление на панкреаса. Естеството и причините за развитието на синдрома на болката на различни етапи на панкреатит

Ако заболяването е започнало източника си в самото тяло на панкреаса, тогава в този случай локализацията на болката ще бъде в епигастричния регион на перитонеума. Ако заболяването се намира в опашката на панкреаса, тогава болката ще се появи в левия хипохондриум. Ако се случи незабавно да бъде засегнат целият панкреас, тогава болката ще има опасен характер и може да се излъчва към гърба.

Характер болкамогат да бъдат напълно различни и да имат определен дневен цикъл. Така че болката при панкреатит може да бъде така:

• парене;
• спукване;
• пресоване;
• пробиване;
• Дърпане.

Като правило всяка болка при панкреатит най-често се усилва с хоризонтално положениепациентът, легнал по гръб или в случай на навеждане напред.

Такива болки могат да бъдат доста кратки по природа (от 3 до 5 часа) или продължителни (от седмица до месец). За да се почувства по-добре и да облекчи болката, пациентът позволява поза със свити колене и издърпани до стомаха.

Болката в панкреаса, която има всякакъв характер, най-често набира сила в късния следобед или през нощта и практически изчезва сутрин.

Провокаторът на болката при панкреатит определено е приемът на храна, която не отговаря на предписаната от лекаря диета, консумацията на алкохол или твърде голямото еднократно хранене.

Трябва да се има предвид, че гладуването при панкреатит напълно премахва наличието на болка и това от своя страна често принуждава пациентите да отказват да ядат, като приемат този метод за лечение. На фона на такъв дневен режим най-често пациентите с панкреатит рязко губят тегло. В този случай, поради общото изтощение при панкреатит, пациентът може да започне да се тревожи и главоболие.

Допълнителни причини за болка при панкреатит включват::

• Различни патологии на жлъчния мехур;
• Травма и хирургия в коремна кухина;
• Подобрено и неконтролирано приемане лекарства(обикновено антибиотици)
• Метаболитно заболяване;
• Диабет;
• Тумори на коремните органи.

Струва си да се помни, че болката и съпътстващото главоболие могат да смущават пациента както при хроничен, така и при остър панкреатит. Във всеки случай не трябва да отлагате лечението за неопределено време.

Как да разпознаем острия панкреатит?

В случай на преход на заболяването в остра форма, засегнатият панкреас започва процеса на самосмилане. Това заплашва пациента с некроза на болния орган, в резултат на което може да настъпи фатален изход.

Навременната намеса на специалисти и квалифицираното лечение могат да помогнат на пациента да облекчи страданието, да облекчи болката, да спаси живота. важен органи да се върнете към повече или по-малко нормален начин на живот.

И така, острата форма на панкреатит се характеризира със следните симптоми:

• Болка, която е остра и локализирана в десния хипохондриум;
• Гадене и повръщане;
• Усещания за болка, които са поясни по природа и често се влошават в гърба;
• Болка, преминаваща или значително отслабваща при заемане на седнало положение, прибиране на краката под коленете;
• Разтягане на червата или доста силно подуване на корема;
• Пълно отвращение към всяка храна и вода, включително;
• Намалена артериално налягане, главоболие и сърцебиене.

Ако забележите дори някои от изброените симптоми, незабавно се свържете с специалист. Това може да ви спаси живота!

Към кой лекар трябва да се обърна, ако имам болки в панкреаса?

Лечението на панкреатит и свързаната с него болка трябва да започне с среща с общопрактикуващ лекар. Вашият местен лекар, след като изслуша оплакванията и постави предварителна диагноза, в без провалда те насочи към гастроентеролог. Този специалист вече ще се справи с болния панкреас и ще ви предложи лечение, по време на което ще трябва да посетите ендокринолог, диетолог и най-вероятно хирург.

Само координираната работа на екип от лекари и абсолютното подчинение на пациента може да доведе до подобрение при панкреатит.

Лечение на болка при панкреатит

от най-много прости начинипомага за облекчаване на болката при панкреатит, който има различен характер, са глад, студ върху панкреаса и приемане на коленно-лакътна поза.

Експертите, за да облекчат болката в перитонеума и гърба при остър или хроничен панкреатит, предлагат следната техника, която включва лечение на болен орган:

• Абсолютна постоянна диета, която напълно изключва приема на алкохол, пикантни, мазни или пържени храни;
• Назначаването на аналгетични лекарства, които ви позволяват да облекчите всяка болка, включително в гърба;
• Назначаване на ензимни препарати;
• Хирургична интервенция при съмнение за хеморагичен панкреатит.

Предотвратяване на болка при панкреатит

За да бъде лечението ефективно и болката да не ви притеснява твърде често, опитайте се да спазвате напълно всички инструкции на лекуващия лекар и да бъдете внимателни към тялото си.

Опитайте се да водите здравословен начин на живот, не злоупотребявайте с алкохол, яжте пълноценно и редовно.

Съответствие с тези прости правилаще ви позволи да поддържате здраве и дълголетие и напълно да премахнете всяко лечение!

Полезно видео за лечение и диета при панкреатит

Панкреатитът е едно от най-разпространените и сложни заболявания в света, трудно лечимо. Според медицинската статистика всеки осми мъж и всяка четвърта жена са диагностицирани с възпалителен процес в панкреаса.

Болката при панкреатит, като негов основен симптом, е характерна за всички форми на това заболяване и дава на пациента много болезнени минути. В този случай локализацията на болката зависи от това в коя част на панкреаса се развива тази аномалия.

Всеки болезнен дискомфорт в коремната област, при който човек не може да седи нормално, да ходи свободно, губи интерес към храната и изпражненията стават мазно-течни. В същото време се наблюдава:

• Повишена сухота в устата.
• гадене
• Повръщане.
• запек

Всички тези симптоми на фона на бърза загуба на тегло показват повтаряща се проява на панкреатит.

Как точно се проявява болката при тази аномалия? Трудно е да се отговори конкретно на този въпрос, тъй като болката се характеризира с различни усещания и нейните болезнени точкиможе да се намира навсякъде, например в слабините или гърба, а не само в коремната кухина, докато може да бъде:

• Болка.
• Рязане.
• Намушкване.
• Изгаряне (изгаряне).
• Спазми.
• Остър.
• Пулсираща.

Както можете да видите, болковият дискомфорт при пациенти с панкреатична диагноза се проявява по различни начини. И така, как боли панкреатитът:

1. При засягане на главата на панкреаса болката се усеща предимно в областта на десния хипохондриум.
2. Развитието на панкреатит директно в тялото на органа - усеща се болезненост в епигастралната зона на коремната кухина, т.е. "под лъжичката".
3. Локализация на възпалителния феномен в опашката на панкреаса - неприятно усещанеразположени в областта на левия хипохондриум.
4. Ако заболяването е засегнало цялата жлеза, тогава болката ще бъде опасна и ще отдаде на гърба, слабините, илиачната област и долен крайник. В същото време жените все още се оплакват от неразбираема болезненост в перинеума, което не им позволява да се движат нормално.

Мястото на проява на болката обаче често е замъглено, така че повечето пациенти трудно могат да посочат къде точно се усеща болката и коя страна боли най-много. Като правило, бригадата спешна помощказват, че боли навсякъде. В този случай може да се твърди, че органът (всички негови части) е напълно възпален.

Може ли да боли долната част на корема при панкреатит? Лекарите подчертават, че при възпаление на панкреаса болката се проявява не само в горната половина на корема, тоест близо до гърдите. Болка може да се усети и в долната част на перитонеума, като в този случай болката може да излъчва нагоре и наляво.

Болката в гърба с панкреатит е често срещано явление, това се дължи на факта, че болезненото възпаление се дава на всички близки органи в коремната кухина. Вярно е, че точно същият симптом може да се усети при патологията на бъбреците.

- следствие от бърза загуба на тегло с панкреатит и обща слабост. Телесната температура остава на нормално, тоест не се увеличава, но заедно с него се наблюдава пожълтяване на лицето и кожата.

При така наречения "каменен" панкреатит, когато се образуват камъни в панкреаса, възпалението засяга главата на органа и нивото на амилазата в урината и кръвната течност намалява. Острата панкреатична недостатъчност е придружена от продължителна диария и постоянно подуване на корема. Този вид патология е опасна, защото на фона й има скрита диабетнезависимо от инсулина.

В допълнение, естеството на болката през целия ден може да се прояви с променлива интензивност: те се усещат много по-силно в вечерно времеи отшумяват на сутринта. Въпреки това, всяка от горните болки при панкреатит се влошава, когато пациентът е в хоризонтално положение, лежи по гръб или в момента, когато се навежда напред.

Продължителността на болезнеността може да варира от относително кратка (3-5 часа) до повече дълъг период(на седмица или месец).

Провокирането на повишена болезненост може да бъде причинено и от неправилен прием на храна, която не отговаря на диетичните изисквания, както и от употребата на алкохолна напитка или голяма порция храна наведнъж.

Пълното гладуване по време на възпалителен рецидив предотвратява появата на болка, така че пациентите отказват да ядат, считайки гладуването за един от медицински методи. Това обаче е изпълнено с общо изтощение и прояви на главоболие.

Сред другите причини, които могат да причинят силна болка при панкреатит, са:

1. Заболявания на жлъчния мехур.
2. Патология на дванадесетопръстника 12.
3. Хирургична интервенция в коремната кухина.
4. Наличието на наранявания в перитонеума.
5. отравяне.
6. Безсистемна и засилена употреба на лекарства, предимно антибиотици, без лекарски препоръки.
7. Сблъскване метаболитни процесиорганизъм.
8. стрес.
9. Наличието на диабет.
10. Наличието на тумори в органите на перитонеума.
11. наследствено предразположение.

По принцип болката се проявява половин час след хранене, след такова време се наблюдава високо секреторно натоварване в панкреаса. Появата на болка до голяма степен се определя от характеристиките на протичащото възпаление и протичащите изменения в органа:

• Подуване и възпаление на тъканите му.
• Прекомерно налягане в панкреаса.
• недостиг на кислород.
• Запушване на каналите на жлезата.
• дистрофична аномалия.
• Неправилно кръвообращение в панкреаса.

Пациент с панкреатит трябва да помни, че болезненият дискомфорт и придружаващото го главоболие могат да се проявят както в остър, така и в хронична формапатология.

Болка при остро възпаление на жлезата

При остра формапатология, нездравословен панкреас започва собствено храносмилане, което заплашва с некроза, която може да доведе до смърт. Заболяването се проявява със силна и силна болка в горната част на корема и колапс.

Болковият шок е придружен от следната симптоматична картина:

• Кожата на лицето става сиво-пепелява.
• Нишковиден пулс.
• гадене
• Повръщане.
• подуване на корема.
• Слаб тонус на коремните мускули.
• Чревна непроходимост.

При остър рецидив пациентите се оплакват от следната клиника:

1. Остра болка в десния хипохондриум ( горна часткорема).
2. Повръщане с късчета жлъчка.
3. гадене
4. Поясваща болка, излъчваща се към гърба.
5. Болезнен дискомфорт, който бързо изчезва или се облекчава при сядане с прибрани към корема колене.
6. Подуване или разтягане на червата с интензивен характер.
7. Влажна, бледоземна или жълтеникава кожа.
8. Пълна липса на апетит и отвращение към всяка храна и дори вода.
9. Ниско кръвно налягане, сърцебиене.
10. Появата на главоболие.

Ако имате някой от горните симптоми, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ, която ще ви помогне да избегнете по-нататъчно развитиезаболявания и усложнения.

Болка в хроничната форма на заболяването

При хронично възпаление на панкреаса синдромът на болката не се проявява толкова силно, колкото при острата форма на панкреатит и се отличава с вълнообразна характеристика, т.е. той се захваща и освобождава, но се засилва след хранене. Може да се усети в различни точки на корема, но най-често се усеща под лявото ребро с болезнен дискомфорт.

В допълнение, постоянна болка при хроничен панкреатит може да се наблюдава с развитието на псевдокисти и камъни в панкреаса.

Трябва да се подчертае, че болката при хронично заболяване е вторичен симптом, тъй като възниква поради:

• Жлъчнокаменна патология.
• Аномалии на дванадесетопръстника или червата.
• Хепатит B и C.
• Паротит (заушка).
• Хелминтоза.
• Злоупотребата с алкохол.

Болката може да бъде провокирана и от системния прием на газирана вода или газирани напитки, които дразнят възпалената жлеза и водят до усложнения като цироза на черния дроб и подуване на корема. Болката в хроничната форма обаче не винаги се появява, а само в моменти, когато са нарушени диетичните предписания, следователно диетичните предписания не трябва да се забравят по никакъв начин.

Много пациенти питат лекаря как да облекчат болката при панкреатит у дома? Има ефективна техника за премахване на болката в корема и гърба при остър и хроничен ход на заболяването.

И така, как бързо да облекчите болката:

• Пълно спокойствие.
• Седнала поза с наклонено напред тяло.
• Плитко дишане с периодично забавяне.
• Гладуване през деня.
• При повръщане не използвайте никакви разтвори за прочистване на червата, а само пръстов метод.
• Никога не приемайте обезболяващи без лекарско предписание.
• Не използвайте ензимни средства.
• На всеки 30 минути пийте 1/4 чаша вода без газ.
• Не използвайте студ, който може да причини вазоспазъм.
• Можете да приемате папаверин или дротаверин или да прилагате тези лекарства интрамускулно като инжекции.
• Извикай линейка.

В епизод на рецидив на хроничен панкреатит предписанията са същите като при остър пристъп, основното е внимателно да се изберат болкоуспокояващи, които значително усложняват диагностицирането на причината за болката.

Развитието на хроничен панкреатит е доста често срещано патологично заболяване, характеризиращо се с развитие възпалителен процесв кухината на панкреаса и намаляване на неговата функционалност. Клиника на проявление тази болесте доста разнообразна, в зависимост от степента на увреждане на жлезата и периода на патология. Болката при хроничен панкреатит започва да се проявява по време на прогресивния стадий на заболяването, заедно с развитието атрофични процесив тъканите на жлезата, както и фиброзни лезии и заместване на клетките на панкреаса с епителни структури. В материалите на представения преглед ще разгледаме по-подробно къде боли локално при панкреатит, причините, които допринасят за появата на болка, диагностични методи, а също така ще ви кажем как да облекчите болката при хроничен панкреатит и какво съществуват методи за лечение и профилактика.

Болка при хроничен панкреатит

Болката при панкреатични лезии на панкреаса е един от основните и значими симптоматични признаци на това заболяване, което се проявява в епигастричния регион.

Болката може да се излъчва към областта на сърдечно-съдовата системаоргани, в областта на лявата половина на тялото и областта на лявото рамо, симулиращи стенокардни пристъпи и съпроводени с главоболие. С развитието на възпалителен процес в областта на главата на жлезата, болката се излъчва в десния хипохондриум, ако е увредено тялото на органа, в епигастралната част, а ако е каудалната част на жлезата. жлезата е засегната, болката е локализирана в областта на хипохондриума от лявата страна. Ако възпалителният процес обхваща цялата кухина на жлезата, тогава болката придобива херпес характер на развитие.

Намаляването на интензивността на проявата на болка се случва в момента на заемане на позиция, седене с леко наклонен торс напред и колене, издърпани до гърдите. Болката става все по-остра, ако пациентът лежи по гръб.

Появява се болезненост в корема, както по време на периоди на обостряне хронично заболяванеи по време на период на персистираща ремисия. Естеството на болката също може да бъде различно, както остро, така и режещи болки, и болки и тъпи. Интензивността на патогенезата зависи от провокиращия фактор.

Причини за болка при панкреатит

Причините, допринасящи за развитието на болезнени симптоми, всъщност не са толкова много. Помислете за най-често срещаните от тях:

1. Остър възпалителен процес в зоната на паренхима.
2. Систематично не правилното храненепациент, характеризиращ се с ненавременна консумация на храни с висок процент съдържание на мазнини, пикантност или сол и подправки.
3. Патологични процеси в стомашно-чревния тракт, сред които се отбелязва холецистит, както и развитието на обструктивни патологии в кухината на жлъчния мехур.
4. Злоупотребата с алкохол.
5. Продължително лечение от определени групи лекарства.
6. Травматизация на коремната кухина от различен характер.
7. наследствен фактор.

Също така си струва да се отбележи, че женската половина от населението е два пъти по-вероятно да бъде засегната от хронична форма на патология на панкреаса.

Диагностика на болка при хроничен панкреатит

Диагностиката се състои в извършване на следните дейности:

• палпаторно изследване на коремната кухина на пациента;
• промяна общи анализикръв, изпражнения и урина;
• провеждане биохимични изследваниякръвта на пациента
• ултразвуково и радиографско изследване на цялата перитонеална кухина;
• CT или MRI с ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография.

клиника за болка

Болката играе водеща роля в клиничните прояви на хроничния панкреатит. Индикатори като неговата интензивност и тежест на проявление допринасят за разделянето на болезнените усещания на сфинктерна и капсулна болка.

Сфинктерните болки имат пароксизмална проява и се образуват на фона на спазъм в областта на канала Wirsung или сфинктера на Oddi. По правило панкреасът започва да боли след нарушение на диетата, когато ядете пържени храни, храни с висок процент мазнини или гъби. Доста бързо облекчаване на болката се постига чрез приемане на лекарства със спазмолитичен спектър на действие.

Капсулната болка възниква на фона на разтягане на капсулата, прогресиращ стадий на оток на панкреаса или началото на прогресията на склеротични процеси. Такива болезнени симптомиимат постоянен поток. Повишената болка възниква след нарушаване на диетичната диета и употребата на алкохолни напитки. Те могат да намалеят при заемане на позиция, седене с лек наклон напред.

В повечето случаи пациентът боли точно на мястото, където е локализирана лезията, но не забравяйте, че такива симптоми на болка при хроничен панкреатит могат да имат и комбинирана проява с облъчване в различни части на тялото, от различни страни на тялото. хипохондриум към долната част на гърба и ингвиналните области. Те могат да бъдат отстранени с помощта на аналгетични и диуретични лекарства.

Локални механизми на болка при хроничен панкреатит

Развитието на възпалителни процеси, патологични разстройства структурна структурачерупките на жлезата, както и запушването на панкреатичните канали води до появата на болезнени симптоми.

Патогенезата на тумороподобни неоплазми и белези блокира нормалното изтичане на панкреатичен сок, което води до повишаване на налягането в кухината на каналите и нарушаване на процесите на кръвоснабдяване на тъканните структури на жлезата.

Възпалителният процес допринася за увеличаване на повърхността на нервните окончания и увреждане на техните мембрани, което причинява непоносима болка.

Как да облекчим болката при обострен или хроничен панкреатит?

Появата на силна болка при панкреатични лезии на панкреаса може да предизвика развитие на болков шок. За да се нормализира състоянието на пациента, е необходимо да се окаже първа помощ правилно и след това да се достави на пациента лечебно заведениеза основното лечение на патологията.

Важно е да запомните, че не правилно лечениеболковият синдром може да бъде фатален, така че преди да използвате каквото и да е лекарство, трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Като първа помощ у дома или на работното място се препоръчва да приложите студ към мястото на болката и да вземете едно от лекарствата като Drotaverine, No-shpa, Spasmalgon или Maksigan.

Основното лечение на болката по време на обостряне на патологията на панкреаса е както следва:

• посетете лекар;
• осигуряване на пълна почивка по време на атаката;
• провеждане на лекарствена терапия;
• назначаване на антиензимна терапия;
• след това се приемат лекарства с панкреатични ензими;
• нормализиране на киселинно-алкалния баланс в засегнатия орган;
• провеждане на витаминна терапия;
• използването на народни средства;
• диетична терапия;
• хирургическа интервенция;
• лечение в санаториум.

Необходимо е да се лекува панкреатична патология на жлезата само в болнични условия.

Лекарствена терапия

За намаляване и последващо облекчаване на болката се предписват следните лекарства:

• лекарства със спазмолитичен спектър на действие: No-shpa, Drotaverin, Spazmalgon, Spareks;
• m-антихолинергични лекарства: Метопин, Атропин или Гастоцепин;
• H2 блокери, предписани за постоянни болезнени симптоми: фамотидин или ранитидин.

Антиензимна терапия

Провеждането на антиферментна терапия помага да се предотвратят деструктивните процеси в кухината на панкреаса. Назначен:

• лекарства с цитостатично действие: Гордокс, Патрипин, Амидопирин и др.;
• лекарства, които блокират активността на протонната помпа: Омепразол, Омез, Рабелок, Нексиум.

С развитието на едематозната форма на патологията се предписва и Asparkam.

витаминна терапия

Състои се в предписване витаминен комплекс, който включва витамини от такива групи: A, B, E, C, D, K.

Също така се предписват липоева киселина и кокарбоксилаза.

Народни средства

Прилагане на средства народна медицинапомага за нормализиране на функционалността на панкреаса и поддържането му по време на период на стабилна ремисия у дома. Най-ефективни са запарките, чайовете и отварите от тях лечебни билкикато невен, лайка, безсмъртниче, бял трън, пелин, копър, магданоз и мента.

диетична терапия

Диетата е ключова успешно лечениепатология на панкреаса. В периода на обостряне на заболяването през първите 2-3 дни е необходима пълна гладна стачка, разрешено е само частично алкално пиене.

Храната за панкреатична патология трябва да бъде наситена с протеини и витамини, а храните с високо съдържание на мазнини и въглехидрати трябва да бъдат намалени до минимум.

Можете да ядете следните видове храни:

• вегетариански супи;
• постни сортове месо и риба във варена форма;
• паста и зърнени храни;
• зеленчуци и плодове в печена форма;
• зеленчукови пюрета;
• натурални сокове, компот, слаб чай, отвари с дива роза;
• а за десерт можете да вземете малко мед, конфитюр и желе.

Трябва да ядете на части, поне 5 пъти на ден с малки пропорции.

Предотвратяване на болката

За да се предотврати повторното образуване на болка, трябва да се спазват следните препоръки:

• спазване на предписаната диета;
• отказ от алкохол и пушене;
• спазвайте дробно и порционно хранене;
• избягвайте стресови ситуации.

Спазване на правилата здравословен начин на животживотът никога не е наранявал никого. Ето защо, за да спрете прогресирането на разрушителните процеси в тялото, е необходимо да се отнасяте към здравето си с изключителна отговорност и своевременно да кандидатствате за квалифицирана помощ в случай на нарушения и неизправности в работата на целия организъм.

Библиография

1. Топорков А.С. Ефективността на селективните миотропни спазмолитици за облекчаване на коремна болка. Рак на гърдата, раздел "Болести на храносмилателната система" 2011 № 28. стр. 1752–1761.
2. Губергриц Н.Б. Хронична коремна болка. Болка в панкреаса: как да помогнем на пациента. М.: ID Medpraktika, 2005, стр.176.
3. Костюченко A.L., Filin V.I. Спешна панкреатология: Наръчник за лекари, 2-ро издание, преработено и разширено. СПб. Издателство Декан, 2000г
4. Белоусова Л.Н., Баришникова Н.В., Павлова Е.Ю. Особености на действието на различни спазмолитици: анализ на PEGEG данни. Фарматека. Гастроентерология. 2014 № 14 стр. 70–75.
5. Белоусова Е.А. Спазмолитици в гастроентерологията: Сравнителна характеристикаи показания за употреба. Фарматека 2002 № 9, стр. 40–46.
6. Жукова Е.Х. Сравнителна оценка на различни диагностични критерии при обостряне на хроничен панкреатит. Руски гастроентерологичен журнал 1998 г. № 1.

Появата на болка при панкреатит - характерен симптомвъзпаление, възникващо в тъканите на панкреаса, в остър или хроничен ход на заболяването. Характеристиките и причините за болка при панкреатит зависят от стадия на заболяването и степента на дистрофични нарушения в жлезата и близките органи на стомашно-чревния тракт.

Появата на болка при панкреатит е характерен симптом на възпаление, възникващо в тъканите на панкреаса, в остър или хроничен ход на заболяването.

причини

• наследствени причини;
• хранителни разстройства (злоупотреба с алкохол, наличие на тежка и дразнеща храна в диетата);
• заболявания, неоплазми и увреждания на храносмилателния тракт;
• хормонални промени;
• приемане на лекарства;
• нарушение на структурата на каналите, при което приемането на ензими, по-нататъшното разделяне и смилането на храната е трудно;
• разрушаване на тъканите на панкреаса и близките органи под действието на жлъчни киселини, развитие на възпаление, подуване и компресия на вътрешните органи.

В резултат на възпаление на панкреаса и околните органи се появяват ерозивни язви, кисти и фистули, което също провокира болка.

Такава болка?

При остра атака пациентът е измъчван силна болка, които могат да бъдат отстранени само с помощта на лекарства. Естеството на болковия синдром при хроничен ход зависи от индивидуални характеристикихода на заболяването, степента на увреждане на тъканите на панкреаса, честотата на атаките и начина на живот на пациента.

Понякога пациентите изпитват болка на празен стомах (сутрин преди хранене или през нощта). Тези болки могат да възникнат на фона на язва, свързана с панкреатит.

Понякога се появява тъпа или болезнена болка през нощта, която е причинена от нарушение на диетата или преяждане през нощта. Повреденият панкреас не произвежда достатъчно от ензимите, необходими за смилането на храната, което създава допълнителен стрес върху него, провокирайки спазъм.

При обостряне след хранене се появяват постоянни усещания за болка от опасен характер. При ядене на забранени храни негативни симптомиможе да се засили.

С парещи и остри болки, придружени от гадене, повръщане, диария, втрисане и висока температурапациентът трябва незабавно да се консултира с лекар. Такава атака се отстранява само при условия.

Колко дълго продължава болката при панкреатит?

Най-често болката се появява след хранене и продължава дълго време. При обостряне на заболяването те могат да бъдат отстранени само с помощта на лекарства. При различни пациентиПродължителността на острия пристъп може да варира от няколко минути до няколко дни. След облекчаване на симптомите болката може да продължи още една седмица, като понякога се засилва през нощта. Продължителността на болковия синдром зависи от индивидуалните характеристики на тялото и стриктното спазване на препоръките на лекуващия лекар.

Къде боли при панкреатит?

Локализацията на болката по време на атака зависи от увредената част на панкреаса. Самите пациенти не могат да определят точното местоположение на мястото на болката, според лекарите най-вероятният източник е в епигастричния регион. Панкреасът е заобиколен от голям брой нервни окончания, които са притиснати от възпаление и подуване. Поради това болката се излъчва към различни органи.

В ануса

Често пристъпът на панкреатит е придружен от подуване на корема и разстройство на изпражненията (запек или диария), което провокира болка в перинеума. Лошо усвоените парчета храна причиняват развитието на възпалителен процес в ректума и анус, в резултат на което възникват болезнени усещания по време на дефекация и след дефекация.

Интеркостална невралгия

Спазъм, наподобяващ интеркостална невралгия по природа, възниква при възпаление на опашката на панкреаса. Подутият орган оказва натиск върху нервните процеси, а болката се локализира в левия хипохондриум. При възпалителния процес в главата на жлезата се отбелязва спазъм в дясната страна на перитонеума с локализация в десния хипохондриум. Зависи от съпътстващи заболяванияболката може да бъде с различна интензивност.

Продължителните интензивни спазми в гръдния кош с панкреатит трябва да се разграничават от сърдечната болка с ангина, характеризираща се с вълнообразност. При медицински преглед на пациента се наблюдава засилване на болката по време на палпация на панкреаса.

В долната част на гърба

Поясваща болка по време на панкреатит с компресия на нерва гръбначни окончанияпричиняват облъчване в лумбалната област, сакрума и перинеума. Тези симптоми, при липса на точна диагноза, могат да бъдат сбъркани с прояви на заболявания на бъбреците и отделителната система.

Корем

Възпалената глава на панкреаса провокира болка в дясната страна, която се усилва от наличието на камъни или кисти.

С гастрит, често свързан с панкреатит, част несмляна хранаостава в стомаха, причинявайки дразнене и болка.

За остри пристъпи на панкреатит са характерни спазми в лявата страна с отдръпване в долната част на корема. Заболяването се влошава от гнилостни процеси в червата, които се появяват на фона на недостатъчно смилане на храната и е изпълнено с инфекциозна инфекция на вътрешните органи.

крака

При панкреатит запасите на калций и други основни елементи в организма намаляват, което допринася за развитието на заболявания на опорно-двигателния апарат и нервни системи. Болните страдат от мигрена, имат болки в ставите на коленете и лактите.

Диагностика на болка при панкреатит

Терапията на заболяването се провежда според резултатите диагностичен преглед, който се предписва при първите признаци на заболяването. Държани ултразвукова процедуракоремна кухина, ако е необходимо, назначава рентгеново и ЯМР. За да се диагностицира състоянието на храносмилателната система, е необходимо скатологично изследване изпражнения, чиито данни могат да показват нарушения на храносмилателния процес.

Извършват се общи и биохимични изследвания на кръв и урина, анализ на панкреатичните ензими (съдържанието на трипсин, липаза, амилаза и тяхната ефективност) и когато съпътстващи заболяваниясе извършва кръвен тест за захар.

Как и как да облекчите болката у дома?

За да облекчите и облекчите болката по време на обостряне на панкреатит у дома, трябва да следвате 3 основни правила:

• за облекчаване на подуване на засегнатата област се препоръчва да се постави студен компрес;
• трябва напълно да откажете да ядете за периода на обостряне (1-2 дни), като го замените с употребата на топла вода(на ден 2 литра или повече);
• пълна почивка и липса на психологически и физически стрес.

Лечението с лекарства се извършва в съответствие с инструкциите на лекуващия лекар.

Лечение

За да не се провокира засилване на пристъпа, през първите няколко дни след началото му пациентът е на гладна диета. Приемане на алкални минерални и пия водабез газ и слаб шипков бульон. Постепенно в менюто се въвеждат различни пюрирани супи, желе и зърнени храни. Получаване по едно и също време медицински препарати, спиране на болката и допринасяне за възстановяване на функцията на панкреаса.

медицински

За облекчаване на болката се използват спазмолитични лекарства, които намаляват мускулния тонус (хапчета). Симптомите на възпаление помагат за облекчаване на болкоуспокояващи и антипиретици (,). Приемът на диуретици помага за премахване на отока (фуроземид, лазикс).

Предотвратяването на развитието на инфекциозна инфекция се извършва с помощта на антибиотици пеницилинова серияили цефалоспорини. Важна посока в лечението на хроничен панкреатит е нормализирането на производството на необходимите ензими от панкреаса. С техния дефицит се използват лекарства, Festal,.

Специфика на болката при холецистит и панкреатит

При обостряне на панкреатит болките са поясни с ирадиация в левия или десния хипохондриум. С поражението на целия орган се появява болка зад гръдната кост и в гърба, червата.

За остър холециститхарактерни са болки в десния хипохондриум с връщане към гърба, провокирани от преяждане, нарушения на диетата, физическа дейност. Има болка в горната част на корема, възниква пристъп на жлъчна колика, свързан с нарушение на изтичането на жлъчката.

Проявата на болка при мъжете

Появата на болка при панкреатит при мъжете често се свързва с остро началозаболявания, провокирани от прекомерен прием на храна или алкохол, прекомерно физическо натоварване. Много от тях смятат началото на заболяването за обикновено хранително разстройство и рядко се обръщат към лекарите. Интензивността на болката се увеличава след хранене и пиене на алкохол с връщане към гърба, предмишниците, зад гръдната кост.

С прехода на заболяването в хронична форма, тъпи, болезнени болки стават редовни и продължават 2-3 часа, като бавно губят интензивност.

Особености при жените

Появата често се свързва с хранителни разстройства, нередовно хранене, лоши навици. Провокира се и от проблеми с наднорменото тегло и опити за отслабване с помощта на различни диети с намалено съдържание на протеини и мазнини в храната.

Често причината за възпалителния процес при жените са органни патологии стомашно-чревния тракт, нарушение на изтичането на жлъчката и развитието холелитиаза. Заради женската природа на болката за дълго времетърпеливо толериран, което допринася за развитието на възпаление и увеличаване на лезията. С възрастта рискът от остър панкреатитпри жените се увеличава, което води до необходимост хирургична интервенцияпри 30% от пациентите.

По време на бременност

За бременните жени всяка болка в корема е причина за паника за нероденото дете. Често признаците на панкреатит се бъркат с токсикоза. Най-опасните прояви са остро заболяванепо време на бързото си развитие остри болкив горната част на корема, излъчване към гърба, гадене и повръщане, слабост, понижено налягане. Пациент с тези симптоми се нуждае от спешна консултациялекар, хоспитализация и подходящ преглед и лечение.

Болка при панкреатит при деца

Остър панкреатит при деца не е често срещано заболяване и възниква в резултат на инфекция или вируси, навлизащи в тялото, както и след различни коремни наранявания. Отбелязва се наличието на силна болка в епигастричния регион и близо до пъпа, излъчваща се в левия хипохондриум. Болката при дете може да бъде придружена от повръщане, оригване, метеоризъм и да стане по-интензивна при палпация. Диагнозата трябва да разграничи болката в панкреаса от симптомите остър апендицит, холецистит, жлъчни колики или пептична язва.

Предотвратяване

Предотвратяването на обостряне на панкреатит е насочено към спазване на диетичния режим, отхвърлянето на забранени храни и лоши навици. Като превантивна мярка може да се предпише прием необходими лекарствас ензими.

Панкреатитът днес е много често срещано заболяване. Според статистиката през последните пет години панкреатитът засяга всяка 4-та жена и всеки 8-ми мъж в света! Разочароващи факти. Така че панкреатитът е възпаление на панкреаса. основна задачакоето е производството на инсулин и ензими, необходими за правилното и систематично разграждане на храната.

Всяка болка в перитонеума или илиачната област, придружена от невъзможност за ходене изправен, седене нормално, както и загуба на апетит, течни или мазни изпражнения, сухота в устата, жажда и повръщане, рязка загуба на телесно тегло и продължителен запек, трябва да със сигурност ви предупреждават, тъй като горните заболявания може да са признаци на прогресиращ панкреатит.

Причини за болка при панкреатит

Причините за болка при панкреатит са разнообразни: от систематично недохранване (ненавременно, с голяма част от пържено, пикантно и мазно), завършвайки с патологии на жлъчния мехур и дванадесетопръстника, наранявания, наранявания и последствия от коремни операции, прием на някои лекарства (фуроземид, естрогени, честа употреба на антибиотици), тумори на коремните органи, метаболитни нарушения, захарен диабет тип 1 и тип 2, хормонални промени и наследствена предразположеност към заболяване. В около половината от случаите не е възможно да се установи истинска причинанеразположение. Болестите на панкреаса са по-чести при жените, отколкото при мъжете.

Локализация на болката при панкреатит

Какви болки при панкреатит обикновено тревожат пациентите? Няма конкретен отговор на този въпрос, тъй като болката по време на възпаление на панкреаса може да бъде различна: пронизваща, режеща, болезнена, локализирана в определена точка (например под дясното ребро) или в цялата коремна кухина, а понякога дори излъчване към слабините или гърба.

Видът на болката зависи от това коя част от панкреаса е възпалена: главата, тялото или опашката. Ако главата на панкреаса е възпалена, тя боли в дясната страна точно под реброто; ако тялото на жлезата - болката е осезаема в така наречената зона "под лъжичката"; ако опашката - боли цялата лява странична част на перитонеума, но най-ярките усещания за болка се отбелязват под лявото ребро.

Локализацията на болката при панкреатит е много замъглена, често пациентите не могат да определят точно къде боли, казват „всичко боли“ - в този случай се говори за пълно възпаление на панкреаса: както тялото, така и главата, и опашката. В този случай болката може да се отдаде на опашната кост, гърба (като че ли обгръща пациента), крака, илиачната и области на слабините. Често жените се оплакват от странна болка в перинеума, която буквално боли при ходене.

Чести и болки в гърба при панкреатит, тъй като болният панкреас излъчва към всички органи на перитонеума. Ето защо изглежда, че гърбът боли. По същия принцип гърбът боли при възпаление на бъбреците.

Главоболието при панкреатит е често срещано явление, което възниква на фона на обща слабост и изтощение на тялото. В същото време възпалението на панкреаса, като правило, не е придружено от повишаване на телесната температура, но почти винаги се проявява под формата на някакъв вид жълтеница на лицето и кожата. Трябва да се отбележи, че доста често (особено ако болестта вече е в хроничен стадий) остра болкапри панкреатит отсъства и заболяването протича в латентна форма(без остра болка или пристъп на панкреатит).

При такъв панкреатит, наречен "камък" (поради образуването на камъни в структурата на панкреаса), главичката на жлезата се възпалява изключително много, повишава се нивото на амилазата в кръвта и урината. В този случай, на фона на остра панкреатична недостатъчност, пациентите се оплакват от дългосрочна диария и постоянно подуване на корема. Този тип панкреатит е опасен с това, че в допълнение към описаните по-горе симптоми, които често не могат да бъдат определени без медицинска намеса(например нивото на амилазата в кръвта и в урината, нивото на захарта в кръвта), се появява благоприятна среда за развитие както на захарен диабет тип 1, така и на тип 2 (скрит захарен диабет, инсулинонезависим). ).

Как да разпознаем острия панкреатит?

Лечение на болка при панкреатит

Болката при остър панкреатит е доста изразена и именно те карат човек по някакъв начин да реагира на тях. Лечението се провежда стриктно под лекарско наблюдение. Ако при хронична форма на панкреатит пациентът вече знае как да се справи с болестта или как да облекчи болката (съдейки по предишни атаки), тогава в случай на атака на остър панкреатит (особено първичен) трябва да бъде линейка се обади веднага. Трябва да се отбележи, че вековният въпрос „как да облекчим болката при панкреатит?“ Има прост отговор - студено. Студът сякаш смразява болката, отнемайки я. Болката в пояса при панкреатит често предизвиква паника и отвлича вниманието, но ако по някаква причина посещението на лекар не е възможно, трябва да се направи следното:

• Ограничете приема на храна (до гладуване) за 18-24 часа по време на обостряне (от пиене - само алкално минерална водаили слаб чай без захар).
• Нанесете студ (можете да използвате нагревателна подложка с лед) върху областта на болката (от десния хипохондриум до пъпа). В никакъв случай не нагрявайте перитонеалната област! Това може да доведе до оток и сепсис, което често изисква незабавна хирургическа намеса.
• По време на периода на обостряне и няколко дни след атаката се препоръчва капкомер с разтвор на глюкоза или реосорбилакт (200-400 ml).
• След първоначалното гладуване пациентът със сигурност ще иска да яде, тъй като възпаленият панкреас, поради липса на храна за храносмилане, започва да се смила. В този случай можете да започнете да ядете малко. внимание! Захарта трябва да бъде ограничена до рекордно ниски дози, тъй като консумацията на захар сега може да предизвика нов пристъп. Но тялото все още се нуждае от глюкоза, така че ако не са направени капкомери с глюкоза, слабият черен чай може да бъде малко подсладен.
• Елиминирайте всичко брашно, пържено, мазно - т.е. всичко това, за което вече болен панкреас ще трябва да изразходва много енергия, която не е в отслабено тяло. Можете да ядете едно варено яйце, филия вчерашен (или изсушен в тостер) хляб, няколко бисквитени бисквитки или няколко сушилни. Отвара от сушени ябълки, задушен сок от стафиди или чай от шипки също е силно показан (по-добре е да вземете пресни шипки и да ги запарите в термос, отколкото да пиете чай от торбички). Горните отвари съдържат витамин С и глюкоза (фруктоза), които ще бъдат безвредни, но много необходими за тялото.
• След 3-4 дни, при спазване на диетата общо състояниепациентът трябва да се стабилизира. Въпреки това трябва да продължите да следвате диета с ниско съдържание на чиста захар, обилно питиеи избягване на несмилаеми храни. По време или след всяко хранене се препоръчва прием на ензимен препарат (Мезим 10000, Панкреатин 8000, Фестал, Фестал Форте) по 1-2 таблетки в зависимост от дозировката (важно е дневната доза на ензима да не надвишава 25 000 ).
• Не забравяйте да се консултирате с гастроентеролог за по-нататъшен пълен гастроентерологичен преглед с последващо идентифициране на причината за остър панкреатит. Не започвайте заболяването, дори ако се чувствате по-добре, защото проблемите с панкреаса могат да бъдат първата стъпка към развитието на диабет.

Болката при хроничен панкреатит е по-слабо изразена, отколкото при остър. Пациентите на гастроентеролозите характеризират такива болки като тъпи, вълнообразни (хващане-освобождаване), влошени след хранене. Може да се отдаде на различни точки на перитонеума, но най-често "хленчи" под лявото ребро. Болката при хроничен панкреатит не е първичен, а вече вторичен проблем, тъй като те се появяват на фона на холелитиаза, заболявания на червата и дванадесетопръстника, хепатит В и С, паротит (паротит), чревно увреждане от хелминти, както и срещу на фона на дългосрочен и постоянен прием на алкохол (повече от 50 грама силен алкохол и повече от 80 сухо вино на ден). Отрицателно въздействиепанкреасът също се влияе от постоянната употреба на газирана вода и газирани напитки, което води до постоянно възпаление на панкреаса, усложнено постоянно подуване на коремакорема и постепенно цироза на тъканите на жлезата. При хроничната форма на панкреатит болката не винаги се появява, а само когато има недостатъци в диетата. Ето защо, ако вие хроничен панкреатитструва си да се придържаме към него правилна диета. а именно:

• Умерена консумация на храни с високо съдържание на "сложна" захар: шоколад, торти и сладкиши, продукти от брашно.
• Газирани напитки и концентрирани сокове, охладени газирани напитки.
• Пържени, мазни и пикантни храни.
• Не прекалявайте с подправките.