Остра болка в гърдите причини. Болка в гърдите при жените: тревога или нормално? Болка в гърдите по време на тренировка

Всяка болка причинява дискомфорт, но ако е внезапна болка в гърдите, към дискомфорта се добавя силно безпокойство. Какво може да е - инфаркт, сърдечен удар или може би междуребрена невралгия? Какво да направите в този случай - изчакайте, докато болката изчезне, отидете на лекар или се обадете на линейка?

Гръдната кост е плоска кост, разположена в центъра на гръдния кош, която се съчленява с ребрата. Гръдната кост се състои от три части: самото тяло, дръжката и мечовидния процес. При прекомерно физическо натоварване всички горепосочени части могат да се движат. При наранявания, натъртвания, болката в увредената област на гръдната кост, разбира се, се увеличава. Същите усещания за болка се наблюдават при натискане на гръдната кост, огъване на торса.

Всъщност причините за болка в гърдите могат да бъдат много различни - от сърдечна недостатъчност до белодробни заболявания или коремни патологии. По правило ангина пекторис, инфаркт на миокарда, остеохондроза, стомашни язви или наранявания са такъв неприятен симптом и затова е важно да се обърне внимание на естеството и локализацията на болката, за да се идентифицира проблемът своевременно и да се реагира на то правилно. Да видим за какво може да говори болката в гърдите в средата?

Причини за болка в гърдите

Всички причини за болка в гърдите могат условно да бъдат разделени на:

• патологии на сърдечно-съдовата система;
• заболявания на бронхопулмоналната система;
• заболявания на стомашно-чревния тракт;
• неврологични заболявания;
• нараняване.

1. Заболявания на сърдечно-съдовата система

Често това е сърдечно заболяване, което провокира болка в средата на гръдния кош. По правило това са сериозни заболявания като инфаркт или ангина пекторис. Независимо от това каква болест е ударила човек, той усеща остра болка в средата на гръдния кош, която излъчва в лявата страна.

Отличителна черта на ангина пекторис е притискаща, натискаща болка, която просто оковава човек, не му позволява да се движи. Нищо чудно, че такава атака се нарича "ангина пекторис". При ангина пекторис болката може да се появи не само от лявата страна, но и в гръдната кост. В този случай пациентът усеща наличието на чужд предмет в горната част на гърдите. Болката може да излъчва към лявото рамо, ръка или лопатка и да бъде придружена от усещане за парене. За да облекчите атаката, трябва да поставите таблетка нитроглицерин под езика. Буквално след минута атаката ще отстъпи.

Болката, сигнализираща за развитието на миокарден инфаркт, се проявява малко по-различно. По правило това е остра болка зад гръдната кост, която се увеличава с физическо натоварване и може да се излъчва към вътрешната повърхност на лявата ръка или към лявата лопатка. С развитието на атака такава болка може да обхване долната челюст, рамото и шията, а в лявата ръка ще се усети изтръпване или изтръпване. При инфаркт болката в гръдния кош е остра, пареща и разкъсваща. В допълнение, такава болка е придружена от студена, лепкава пот, задушаване, безпокойство и страх за живота. В същото време пулсът на пациента се ускорява, лицето му пребледнява, а устните му посиняват. Болкоуспокояващите и нитроглицеринът не помагат в тази ситуация. Изправени пред инфаркт на миокарда, трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като това състояние застрашава живота на човек.

Ако има продължителна болка в гърдите, предимно в горната част на гръдния кош, това може да е индикация за аневризма на аортата. Самата аорта е голям съд, който идва от лявата камера на сърцето. Съдова дилатация или аневризма може да възникне по много причини. В този случай болковите усещания се наблюдават доста дълго време и при физическо натоварване те значително се засилват. Най-малкото подозрение за аневризма на аортата изисква незабавна хоспитализация. Хирургическата интервенция е необходима за преодоляване на съществуващото заболяване.

Също така болката в тази част на гръдния кош понякога е причина за заболяване като белодробна емболия, характерно за дясната камера на сърцето. Болката в този случай е силна, наподобяваща ангина пекторис, но не се излъчва в други области. Основният симптом на белодробна емболия е увеличаване на болката с всяко вдишване. Болкоуспокояващите помагат за облекчаване на болката, но дори и след приемането им, синдромът на болката не отшумява в продължение на няколко часа. Незабавната медицинска помощ е наложителна.

2. Патологии на бронхопулмоналната система

Тъпата болка в гърдите може да бъде тревожна камбана, говорейки за сериозни заболявания на дихателната система. Например, този симптом често придружава сложен бронхит, плеврит, пневмония или трахеит. Характерна особеност на болката при такива заболявания е увеличаването на дискомфорта при вдишване, а понякога и невъзможността за дълбоко вдишване.

Не е трудно да се обясни причината за такава болка. Факт е, че възпалителният процес в белите дробове засяга диафрагмата и междуребрените мускули, което причинява болка при всяко мускулно свиване на дихателната система. Допълнителен симптом при тези възпалителни заболявания е повишена телесна температура, както и силна кашлица, която не преминава дълго време.

3. Заболявания на стомашно-чревния тракт

Патологиите на стомаха често водят до този вид болка. Особено често този симптом се появява при обостряне на стомашна язва, язва на дванадесетопръстника или абсцес на диафрагмата. В тези случаи болезнената тъпа болка в центъра на гръдния кош се допълва от болка в гърба и се засилва при натискане върху областта на стомаха.

В допълнение, болката в областта на сърцето може да се появи след хранене (особено ако човек е ял много мазни храни) или обратно, с увеличаване на глада. Такава болка се развива поради общата инервация на стомаха и може да бъде следствие от заболявания като панкреатит или холецистит.

Усещането за болка в средата на гръдния кош може да се дължи на силни контракции на жлъчния мехур. Интензивната болка в гръдната кост, излъчваща се в лявата й страна, може да е симптом на увреждане на жлъчните пътища и пикочния мехур. Болка, донякъде напомняща сърдечна, възниква при остър панкреатит. Много често болката в гърдите става просто непоносима. Човек често го приема за инфаркт, без да взема предвид липсата на разпространение в други органи. Само с помощта на интензивно лечение в болница страданието може да бъде облекчено.

4. Неврологични заболявания

Болките в гърдите по време на движение, резките завои на тялото и дълбоките вдишвания далеч не винаги са свързани с болно сърце. Може да се окаже, че те са причинени от неврологични заболявания, които включват интеркостална невралгия, торакален ишиас и остеохондроза. Нервните коренчета, свързващи ребрата с гръбначния стълб, се притискат и дразнят по време на движението на гръдния кош, което причинява остра болка в гръдната кост.

Симптомите при тези заболявания са изключително разнообразни: болката може да бъде болезнена, пробождаща, тъпа или натискаща. Не отшумява в покой и се засилва при движение. Освен това с течение на времето естеството на болката може да се промени. Освен това спазмолитиците и болкоуспокояващите в този случай не носят облекчение.

5. Наранявания

Предишни наранявания, натъртвания на гръдния кош, фрактури на ребрата или изместване на прешлените също могат да провокират болка с различна интензивност в средата на гръдния кош. Дори ако нараняването не е довело до фрактура, е напълно възможно да има компресия на съдовете и нарушение на притока на кръв към мускулните тъкани. Резултатът е подуване и болка в гърдите. И от допълнителни симптоми може да се появи синина и дискомфорт при сондиране на болезнената област.

Други причини

Има и други причини за появата на болка в средната част на гръдния кош. Болката в гръдната кост може да се дължи на увеличаване на щитовидната жлеза, нарушенията в структурата на гръбначния стълб също се отразяват в болка в средната част на гръдната кост.

Как да различим невралгията от ангина пекторис

В случай на пристъп на ангина пекторис, пациентът усеща как болката просто се „разпространява“ в гръдния кош, а в случай на невралгия тя се локализира на определено място. Освен това в покой невралгичната болка веднага отшумява, но интензивността на болката в сърцето не зависи от физическото натоварване. В същото време, приемайки таблетка нитроглицерин, същата болка при ангина пекторис ще отшуми. Ако става дума за инфаркт или невралгична болка, лекарството няма да премахне болката.

Симптоми, изискващи незабавно спешно повикване

С всички описани по-горе симптоми е много трудно човек да разбере причините за дискомфорт и болка в гърдите. Съществуват обаче редица характерни признаци, които изискват спешна медицинска помощ. Така че трябва да се обадите на линейка, ако:

• в гърдите се появи кинжална болка, от която човек може да загуби съзнание;
• болка в гърдите, излъчваща се към долната челюст и рамото;
• болката продължава повече от 15 минути и не изчезва дори в покой;
• при вдишване има усещане за притискане в гърдите, което се допълва от нестабилен пулс, замаяност, гадене и повръщане;
• появиха се остри бодливи болки с прекъсване на дишането, висока температура и кървава кашлица.

Чувствайки поне един от горните симптоми, не се опитвайте да разберете причините за това. Просто се обадете на линейка и вземете хоризонтална позиция. Преди да пристигнат лекарите, опитайте се да не приемате болкоуспокояващи (възможно е само нитроглицерин), за да не повлияят на диагнозата. И по-нататък. Не се опитвайте да откажете хоспитализация, ако атаката вече е преминала до пристигането на специалисти. Не забравяйте, че болестта е по-добре да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно.

Нека да разберем защо има болка в гърдите и какви заболявания може да показва. Гърдите са изключително чувствителен орган. Млечните жлези реагират чувствително на всички хормонални промени, които настъпват в тялото. Ето защо, когато се появят някакви неприятни симптоми, е наложително да се установи причината за заболяването и да се отстрани.

Млечната жлеза е чифтен орган, принадлежащ към жлезите с външна секреция. Основната цел на гърдата е да отделя мляко по време на кърмене. Самата гръдна тъкан е разположена от 3-то до 7-мо ребро. Гърдите се поддържат от големия гръден мускул, който отговаря за тонуса и местоположението на млечните жлези.

Изпъкналата част на млечната жлеза лекарите наричат ​​тяло. Именно върху него се намират зърното и ареолата - комплексът, отговорен за отделянето на млечния канал в околната среда. Ареолата е хиперпигментирана област с тънка кожа. Зърното е израстък, който се състои главно от епителна тъкан. Освен млечния канал, на зърното се виждат млечни пори – това са изходните участъци на млечните канали, които са по-малки от главния канал.

Вътре в млечната жлеза се състои от лобули. Те от своя страна се образуват от микроскопични алвеоли, които са разположени по цялата гръдна тъкан. Всяка алвеола е свързана с други, заедно образуват лобули. Индивидуалните лобули се комбинират в по-големи сегменти. Тези сегменти изпълняват основната функция на гърдата - по време на кърмене те образуват и отделят мляко. А между сегментите има слоеве от съединителна и мастна тъкан.

Размерът и формата на гърдите са индивидуални параметри. Те могат леко да се променят с хода на менструалния цикъл или по време на бременност, както и с някои заболявания, а не само на гърдите.

Ясно е, че може да има много причини за болка, базирани на сложната анатомична структура. Ето защо, ако се появи дискомфорт и болка, по-добре е да не се занимавате със самодиагностика и да се консултирате с лекар. И тази статия ще ви помогне да разберете какво може да се случи с гърдите и колко опасни са наблюдаваните симптоми.

Класификация на болката в гърдите

Според периодите на поява се разграничават два основни вида болка в млечните жлези:

• Циклични. Свързани с месечния цикъл. Обикновено се появява преди менструация, може да се увеличи с времето.
• Нецикличен. Възниква внезапно, не е свързано с естествени хормонални промени. Обикновено това е доказателство за наранявания, натъртвания, интеркостална невралгия.

Важно е да се определи не само честотата на появата на болезнени усещания, но и естеството на болката. По естеството на болката обикновено се разделя на следните групи:

• Стрелба. Характерно за възпалителни и гнойни процеси.
• Скучен.
• Остър.
• Намушкване
• Рязане.
• Пулсираща. Възниква при възпаление или продължително дразнене на тъканите.
• Болка.
• Дърпане. Често се комбинира с болка.
• Изгаряне.

Ясно е, че за пациентите може да бъде трудно да назоват специфичния характер на болката, но когато посещавате лекар, е важно да опишете болезнените усещания възможно най-точно - това ще помогне при диагностицирането на заболяването.

Симптоми и прояви

Разпределете симптомите на циклична болка и нециклична. Отделна група включва така наречените опасни симптоми - те показват сериозни възпалителни или онкологични процеси.

1. Цикличната болка е или естествен дискомфорт, свързан с промяна в хормоналните нива по време на менструация, или доказателство за мастопатия - дифузната форма на заболяването често се проявява с периодична болка.
2. Нецикличните болки показват внезапно нараняване или развитие на заболяване. Опасните симптоми са поредица от признаци, по които се разпознават най-коварните болести.

Симптоми на синдром на циклична болка:

• Болезнеността е тясно свързана с менструацията. Болката се появява преди менструация и изчезва на 2-та седмица от цикъла.
• Болката е болезнена и тъпа.
• Има признаци на възпалителен процес в тъканите на млечната жлеза - наблюдава се подуване, подуване и подуване на гърдата.
• В гърдите се усещат възли и уплътнения - те се откриват най-лесно в последните дни на цикъла.
• Болката е симетрична, т.е. наблюдава се и в двете млечни жлези.
• Болка в подмишниците.
• Възраст от 20 до 40 години. Лекарите са забелязали, че на тази възраст пациентите най-често страдат от синдром на циклична болка.

Признаци на нециклична болезненост:

• Болката няма нищо общо с менструалния цикъл.
• Има не само болка, но и парене, притискане на гърдите.
• Болката е ясно локализирана - боли само едната млечна жлеза.
• Доста често заболявания, които се проявяват като нецикличен симптом на болка, се срещат при жени в менопаузата и засягат много по-рядко жените в репродуктивна възраст.

Най-опасните симптоми:

• Болезнеността се появява ежедневно и не изчезва в рамките на 10 дни.
• Болката не отшумява, а се засилва всеки ден.
• Болката е ясно локализирана.
• Болезнеността намалява качеството на живот и пречи на ежедневните дейности.
• За да се отървете от болката, трябва да приемате аналгетици всеки ден.
• Болката в гърдите е придружена от други постоянни кожни, бъбречни или чернодробни симптоми.

Ако се появят опасни симптоми, трябва незабавно да се консултирате с лекар. Повечето заболявания на гърдата не изискват спешна диагностика - можете да се свържете със специалист и след седмица нищо лошо няма да се случи. Но когато се появят тези симптоми, е по-добре да не отлагате консултацията.

Причини за болезненост

Причините за болката могат да бъдат много различни. По-разумно е да се говори не само за причините за самата болка, но и за факторите, които могат да допринесат за развитието на заболявания на млечните жлези.

Тези фактори включват:

• Индивидуални анатомични особености. Те са провокатори на нециклична болезненост. Травмите, операциите и заболяванията действат като отключващ фактор, те стартират патологичния процес. Дори големият размер на гърдите може да действа като индивидуална характеристика на анатомията.
• Прием на различни лекарства, които влияят (дори косвено) на хормоналния статус.
• Киселинният дисбаланс - засяга възприемането на хормоните от гръдната тъкан. Дисбалансът възниква поради недостиг на мастни киселини в храната.
• Дългосрочна или неконтролирана употреба на орални контрацептиви.
• Различни заболявания на млечната жлеза, гинекологични и ендокринни, заболявания на черния дроб и бъбреците.

За да започнете лечението на синдрома на болката, е необходимо да установите причината за това.Ако болката наистина се притеснява, тогава тя е причинена от заболяване.

Възможни заболявания

Помислете за най-често срещаните заболявания, които причиняват болка в млечната жлеза.

Интеркостална невралгия

Развива се поради патологии в отделните нервни влакна. Самата болест не е опасна, но нейните симптоми могат да намалят качеството на живот. Има не само болка в млечната жлеза, болката се разпространява по всички ребра, може да се излъчва към гърба и кръста.

Болката идва на изблици. При палпация млечната жлеза е безболезнена. Болезнеността се засилва при ходене, вдишвания и резки издишвания. Ако симптомите се наблюдават от лявата страна, тогава пациентът може да подозира сърдечен проблем. Когато се появи болка от дясната страна, обикновено се подозира заболяване на гърдата.

Мастопатия

Това е доброкачествено заболяване, което въпреки това се счита за едно от най-опасните. При мастопатия млечната жлеза боли, дискомфортът обикновено се наблюдава от двете страни наведнъж и се засилва към края на цикъла. Има секрети от зърната, а при палпация могат да се открият уплътнения. Болката е болезнена и тъпа. В редки случаи може изобщо да няма болка.

фиброаденом

Специален случай на мастопатия. Това е тумор, който е в капсулата. Поради това лечението и диагностиката му са трудни. Основните симптоми: препълване на гърдите, поява на уплътнения, изпускане от зърната, болезненост.

Мастит

Маститът е възпалително заболяване, причинено от инфекция в гръдната тъкан. При мастит болката е силна, болезнена, не зависи от външни фактори, увеличава се с натиск върху гръдния кош.

Появява се зачервяване, местна или обща телесна температура се повишава. Като лечение се предписват антибиотици, избрани в зависимост от патогена. Най-често маститът се появява по време на кърмене, когато гърдата често получава микротравми и е отворена за инфекции.

Други заболявания

Има някои заболявания, които нямат нищо общо с физиологията на млечните жлези, но могат да причинят болка в гърдите:

1. Херпес зостер.
2. Синдром на Tietze.

Херпес зостер е вирусно заболяване, което причинява сърбеж, парене и болезненост на кожата. Ако обривът се появи в областта на млечните жлези, тогава болката ще се наблюдава в гърдите. Основният симптом е появата на обриви под формата на малки мехурчета, пълни с течност. За лечение не забравяйте да се свържете с дерматолог и да изберете антивирусно лекарство.

Синдромът на Tietze е доста рядко заболяване, което се характеризира с доброкачествени промени в ребрата. Ако се появи подуване около засегнатото ребро и нервите са притиснати, това може субективно да се възприеме като болка в гърдите.

Компетентната диагностика се извършва с помощта на съвременни инструментални методи:

• Ултразвукова диагностика.
• Палпация и преглед.
• Биопсия - при наличие на кисти или тумори.
• Мамография.
• Дуктография - при наличие на патологични промени в каналите на млечната жлеза.
• Термографията е най-модерният аналог на мамографията.
• Сонография - в допълнение към резултатите от ехография.
• Пневмоцистография - извършва се за изследване на съдържанието на кистата.

Благодарение на съвременните диагностични методи е възможно точно да се диференцират всички заболявания на млечната жлеза, дори и тези, които са били скрити дълго време. Навременната и точна диагноза е ключът към успешното лечение.

Рискови групи

Отделно си струва да говорим за рисковите групи - това са момичета и жени, които трябва да бъдат възможно най-внимателни към здравето си. Именно те трябва незабавно да се консултират с лекар, ако се появят неприятни симптоми.

Рисковата група (според СЗО) включва:

• Нераждали жени над 35 години.
• Жени, които отказват да кърмят.
• Пациенти с неблагоприятна наследственост.
• Момичета и жени със затлъстяване или диабет.
• Момичета и жени, които многократно прибягват до изкуствено прекъсване на бременността.
• Момичета, които са в състояние на продължителен стрес или депресия.
• Пациенти със заболявания на черния дроб, бъбреците, половите органи, щитовидната жлеза, хипофизата или хипоталамуса.
• След наранявания и операции на млечната жлеза.
• Всеки, който не се придържа към здравословен начин на живот и злоупотребява с пушенето и алкохола.

Необходимо е да знаете за рисковите групи, за да се консултирате с лекар навреме с повишена вероятност от заболяване.

Лечение на заболявания на гърдата

Ако синдромът на болката не е свързан с функционални нарушения на млечната жлеза, тогава се предписва симптоматично лечение. Това може да бъде както аналгетици, така и противовъзпалителни или успокоителни - зависи от симптомите.

Ако се забележи връзка с повишено ниво на пролактин, тогава се избира подходяща хормонална терапия - антипролактиновите лекарства нормализират хормоналния фон, като потискат секрецията на хормона. Основният недостатък на хормоналната терапия е нарушаването на менструалния цикъл. Ето защо, с ранна диагностика, те се опитват да използват по-нежни методи на лечение.

Типични назначения за заболявания на гърдата, свързани с хормонални нива:

• Фитотерапия.
• Хранителни добавки за борба с основните симптоми.
• Витаминни комплекси.
• Редовно наблюдение.
• Спазване на диета с изключение на алкохол, шоколад, кафе.

Консервативното лечение се състои в облекчаване на симптомите с подходящи групи лекарства: от болкоуспокояващи до ензимни. Ако консервативното лечение не помогне, прибягвайте до операция. Предписват се операции за отстраняване на тумори и кисти.

Няма специфична профилактика на заболяванията на гърдата. Най-лесният начин е да следвате препоръките на СЗО: да следвате здравословен начин на живот и редовно да посещавате профилактични прегледи.

Почти всяка жена е изпитвала болка в гърдите през живота си. Може да има много причини за това неприятно явление: от банална остеохондроза до страхотен рак. Някой има болки в гърдите в определени дни от цикъла и болката става обичайна, някой изпитва болка, докато храни бебето. Нека да видим какви заболявания причиняват мастодиния - болка в гърдите и какво да правим, ако не се появят.

Съвременната медицина е сигурна в едно – гърдите на здравата жена не причиняват болка. Всяка болка е сигнал за събуждане, че не всичко е безопасно в тялото. Трябва да се подложите на преглед, да преминете тестове, да се запишете за ултразвук. При болезнени усещания в млечните жлези трябва да отидете на среща с гинеколог или, ако е възможно, с мамолог. Ако една жена е изложена на риск от онкология, гинекологът може да даде направление за онколог. Ако гинекологът не разкрие очевидни хормонални и други причини за появата на болка, струва си да посетите невролог и да бъдете прегледани за остеохондроза. Както и кардиолог и направи ЕКГ.

Болка в гърдите и бременност

Буквално няколко часа след зачеването в тялото на жената започват хормонални промени и млечните жлези са първите, които реагират на това. Жена, която е особено внимателна към себе си, може дори да определи началото на бременността чрез подуване на гърдите и повишаване на нивото на нейната чувствителност. Болката в гърдите може да придружава жената през цялата бременност или може да спре през първия триместър и да не се появява повече. Всичко това са варианти на нормата.

За да намалите болката в гърдите, трябва внимателно да обмислите избора на сутиен. Размерът на гърдите постепенно се увеличава по време на бременност. Възможно е бельото да трябва да се смени няколко пъти. Предпочитание трябва да се даде на продукти, изработени от естествени тъкани. От втората половина на бременността сутиенът не може да се сваля дори през нощта.

Но ако болката е изразена, гърдите се уплътняват и започват да реагират болезнено на всяко докосване, а върху жлезата се появява зачервяване и започват да се усещат възелчета, възможно е началото на мастит или лактостаза да се проявява по този начин. Лактостазата е застой на мляко или коластра в млечните канали, а маститът е възпалително заболяване от инфекциозен и неинфекциозен характер. И при двете заболявания е наложително спешно да се консултирате с лекар и да започнете лечение.

Болка в гърдите по време на хранене

При кърмене млада майка може да изпита болка поради неправилно организиран процес, неспазване на хигиената на хранене или просто поради неспособност. Мнозина държат бебето неправилно или го отбиват неправилно. В резултат на това той захапва зърното с венците си. А това може да доведе до синини и охлузвания. След хранене зърното трябва да се смазва със специални мехлеми (бепантен, солкосерил), за да се предотврати изсъхването му. Ако не спазвате хигиената на зърната, може да се появи болезнена пукнатина. Напуканото зърно е входната врата за инфекцията.

Маститът е възпаление на гръдната тъкан, причинено от Staphylococcus aureus. Маститът трябва да се разграничава от лактостазата, тъй като симптомите на началото на заболяването са подобни и лечението се предписва по различен начин. Маститът се характеризира с повишаване на температурата, влошаване на общото благосъстояние. Гръдният кош боли, неговата част става червена, започва постепенно да се удебелява. Ако не се вземат навременни мерки, маститът може да доведе до развитие на абсцес и флегмон.

Лактостазата е застой на мляко в млечните канали. Лактостазата може да се развие в резултат на стесняване на каналите или тяхното запушване. Причината може да е в излишък на мляко. Недостатъчното изцеждане на гърдата води до повишаване на налягането в нейните канали, което причинява подуване, възпаление на тъканта и болка. При лактостаза рядко се наблюдава повишаване на температурата. Гръдната тъкан става по-плътна, която става напрегната и болезнена. На кожата се появява венозен модел. За да се отървете от лактостазата, е необходимо да ограничите пиенето, да приложите бебето към гърдата по-често и да започнете да изцеждате мляко сами. Честата лактостаза е благоприятна за развитието на мастит.

Болка в гърдите по време на менструация

За много жени менструацията също е придружена от болка в гърдите. Чувствителността и болката в гърдите могат да се усетят до 10 дни преди менструацията, по време на менструацията и дори след нея. Някои хора имат болка в гърдите по време на овулация. Най-общо това заболяване се нарича мастопатия и е свързано с разрастване на вътрешните тъкани, обикновено на фона на хормонални промени. Мастопатията може да доведе до постоянен стрес, тревожност, депресия, прекомерно нервно напрежение.

Мастопатията се характеризира с болка в гърдите, увеличаване на размера и изпускане от зърната. Неприятните усещания се влошават при допир. Болката може да бъде болезнена, избухваща и тъпа. Понякога болката може да се разпространи в областта под гърдите и в подмишниците.

Общият термин мастопатия се отнася до редица заболявания, възникващи в млечната жлеза. Мастопатията може да бъде:
- дифузна фиброкистозна с преобладаване на жлезистия компонент или фиброзен, или кистозен, или компонент от смесен тип;
- нодуларна фиброкистозна.

Много форми на мастопатия не са опасни и причиняват само дискомфорт. Някои обаче могат да доведат до развитие на по-страшно заболяване - рак на гърдата. Ето защо е необходимо своевременно да се идентифицират причините за мастопатията и да се отстранят. Мастопатията може да се появи на всяка възраст, под една или друга форма се диагностицира при 90% от жените. Въпреки това, като цяло, това заболяване започва да се развива след 40 години.

За ранно откриване и диагностика на мастопатия, както и на ранни форми на рак на гърдата, жените под 40 години трябва да се подлагат на ултразвук на гърдите два пъти годишно, а след 40 - на мамография. Всички изследвания се провеждат на 8-10-ия ден от цикъла. Мастопатията се причинява от хормонален дисбаланс, поради което за целите на лечението се прави анализ на хормоните.

Фиброаденоми и кисти

Случва се, че при ултразвуково изследване жената е диагностицирана с фиброаденом: доброкачествена формация, която възниква на фона на хормонални нарушения. Това е нодуларна патология на гръдната тъкан, която възниква поради анормалното развитие на клетките на жлезистата и съединителната тъкан на гърдата. Обикновено фиброаденомът не е болезнен, но се усеща под формата на бучка в гърдите при допир.

Съществува обаче форма на фиброаденом, при която той нараства до много големи размери - phyllodes fibroadenoma. Това е рисков маркер за развитие на рак на гърдата. Филодният фиброаденом може да засегне много голяма част от гърдата и да причини силна болка. Нивото на дегенерация на тази форма на фиброаденом в злокачествена форма достига 10%.

Не всички фиброаденоми се лекуват хирургично. Въпреки това, дори ако голям фиброаденом се отстрани хирургично, но хормоналният баланс не се нормализира, вероятността от нови образувания е висока.

Нарастващата киста в гърдите също може да причини усещане за разпръскваща болка. Кистата е капсула с кухина, пълна с течно съдържание. Киста в гърдата може да образува една или повече. Големите образувания притискат близките тъкани, причинявайки болка. Най-често болката се появява преди менструация. Кистата се открива главно чрез палпация или ултразвук.

Ако кистата внезапно започне да се проявява като остра резка болка и треска, тогава нейното възпаление е започнало. Необходимо е спешно да посетите лекар, преди да започне абсцес. Болката в този случай придобива пулсиращ оттенък и се предава към областта на шията или лопатката. Възпалителният процес протича на фона на обща слабост, понякога с гадене и повръщане. Гърдите стават горещи, кожата на мястото на кистата става червена.

Болка в гърдите при рак на гърдата

Както казват онколозите: не всяка мастопатия води до рак, но всеки рак на гърдата започва с мастопатия. Ако една жена е застрашена от рак на гърдата, има наследствена предразположеност по майка, пуши, страда от хормонални нарушения, затлъстяване и др., трябва да се обърне голямо внимание на ранното откриване на рак на гърдата.

Ракът на гърдата в ранен стадий не се проявява с никакви усещания, не се палпира и не боли. В ранен стадий ракът на гърдата не може да бъде открит дори чрез методите на самоизследване. Възможно е да се определи началото му само чрез диагностични методи: ултразвук, мамография, CT, MRI и пункция. Ако има болка, тогава обикновено вече има загуба на тегло, подуване на ръката, подути лимфни възли. Тоест заболяването се е развило до 3-4 стадия.

Други болки в гърдите

Много често болката от ставен или мускулен произход може да се даде на гърдите. Например, силна тъпа болка може да се прояви остеохондроза на гръдния кош. Остеохондрозата често е причина за миозит на мускулите, разположени около гръбначния стълб. Те също могат да причинят силна болка в областта на гърдите. Тези болки могат лесно да бъдат объркани с болките, наблюдавани при мастопатия. За откриване на гръдна остеохондроза е необходимо да се направи рентгенова снимка на гръдния кош в две проекции.

При остеохондроза и други заболявания на гръбначния стълб коренчетата на гръдните нерви се притискат и може да се развие много болезнена интеркостална невралгия. Болката при интеркостална невралгия има дифузен характер и може да засегне не само млечните жлези, но и гърба, ръцете, раменете и долната част на гърба. Невралгията се характеризира с повишена болка по време на вдишване.

Освен това болката в гърдите може да бъде причинена от носенето на неправилно монтиран сутиен, прекалено тесни бикини и други дрехи, които не пасват на бюста. Гръдният кош може да боли дълго време след нараняване, натъртване.

Болката в областта на гръдния кош може да бъде причина за съмнение за заболявания и нарушения с различна тежест и риск за общото здравословно състояние на пациента. На първо място, когато се появи остра болка зад гръдната кост, хората подозират най-лошото - инфаркт. Разбира се, болката в гърдите не е явление, което трябва да се пренебрегва, но освен инфаркт, има много повече възможни патологии, които причиняват болка.

Болката в областта на гръдния кош може да бъде причинена от патологии в белите дробове, хранопровода, мускулите, ребрата или нервните плексуси. И само някои от тези състояния са сериозни и животозастрашаващи, останалите не са сериозна причина за безпокойство. Но при всички случаи, ако болката се засили или се повтори, е необходимо посещение при лекар.

Ако пациентът се появи с болка в гърдите, нашият първи приоритет е да идентифицираме основната причина.

За да направите това, е необходимо да се проведе пълноценно изследване, чиито характеристики могат да варират в зависимост от това какви оплаквания има човек, неговите физиологични параметри, здравословно състояние и предишни или настоящи съпътстващи заболявания.

Основно диагностиката включва: лабораторни диагностични изследвания, електрокардиограма, рентгенография на гръден кош, ЯМР на гръден кош.

Освен това може да се наложи допълнителна консултация на високоспециализирани специалисти за изясняване на диагнозата.

Видове болки в гърдите

По правило усещането може да се разпространи в цялата област от шията до горната част на корема.

В зависимост от причините, болката може да се характеризира с:

• Внезапно възникващи, остри, в зависимост или не от положението на тялото или физическата активност.
• Тъпи или остри, режещи болки.
• Постоянно усещане за парене в гърдите.
• Лека, но постоянна болка.
• Болките, които променят своя характер и сила, са непостоянни.

Специфичната локализация на усещанията за болка, като правило, не уточнява причината за появата им. Това се дължи на факта, че в процеса често участват големи нервни стволове, които служат като нишка за сензорно предаване към други области. Болката, която се разпространява в области, отдалечени от патологичния фокус, се нарича ирадиираща болка.Въпреки това, в някои случаи описателният характер на болката може действително да предостави известна информация за диагностика.

Според пациента болката може да бъде от следния характер:

1. Болка зад гръдната кост, излъчваща се към гърба.
2. Защо болката в гърдите се излъчва към ръката?
3. Болка в гърдите със задух.
4. Болка в гърдите отляво или отдясно.
5. Болка в гърдите при вдишване, ако боли при дишане.
6. Защо се появява болка в гърдите при кашляне?

По правило болката, свързана с дихателния процес, е свързана с горните дихателни пътища и белите дробове, но това явление не винаги е видимо - коронарната болест на сърцето може също да предизвика силна болка по време на вдишване или по време на кашличен рефлекс.

Болести, при които боли в гърдите: в средата, отдясно, отляво

Една от най-опасните причини за дискомфорт в областта на гърдите са нарушенията в сърдечната дейност. Причините за болка при сърдечни заболявания могат да бъдат както следва.

Исхемична болест на сърцето или исхемична болест на сърцето

причина - запушване на сърдечните кръвоносни съдове, което води до намаляване на налягането на кръвния поток и в резултат на това стимулира кислородния дефицит на самия сърдечен мускул. Това явление може да причини силна болка, известна като ангина пекторис.

Такива симптоми показват нарушения в работата на сърцето, но като правило не причиняват необратимо увреждане на тъканите на органа. Подобни процеси обаче са знак, че пациентът може да развие инфарктв някакъв момент в бъдещето.

Исхемичната сърдечна болка може да се разпространи до:

• Лява ръка.
• Рамо.
• Челюсти.
• Връщам.

Пациентът усеща добре пулсацията като болка. Ангината може да бъде предизвикана от повишена физическа активност, вълнение или емоционален стрес. Болката обикновено отшумява в покой.

инфаркт на миокарда

В основата на патологията е рязкото намаляване на притока на кръв през сърдечните кръвоносни съдове, което причинява остър недостиг на кислород и последваща смърт на клетките на сърдечния мускул. Въпреки че болката е подобна на ангина пекторис, при инфаркт тя обикновено е по-силна, пулсираща, локализирана в центъра или в лявата страна на гръдния кош и не се облекчава при почивка. Свързаните симптоми ще включват:

• изпотяване.
• гадене
• Затруднено дишане.
• Повишена слабост във всички мускули.

Миокардит

Възпаление на сърдечния мускул. В допълнение към постоянната, пулсираща болка в гърдите, може да изпитате:

• Висока температура.
• Умора.
• Учестен пулс.
• Проблеми с дишането.

Въпреки че няма разрушаване на миокарда, болковите симптоми на миокардит могат да наподобяват тези на сърдечен удар.

Перикардит

Възпаление на перикарда, тънката мембрана, която обгражда външната част на сърцето. Често инфекциозни. Перикардитът причинява болка, подобна на ангина пекторис. Възможно е обаче да има остри, продължителни прояви по горната част на шията до мускулите на рамото. Понякога болката се усилва при дишане, преглъщане или легнало положение.

Хипертрофична кардиомиопатия

Това генетично заболяване причинява необичаен растеж на сърдечния мускул в дебелина.. Понякога това води до проблеми с изпомпването на кръв към сърцето. Болка в гърдите и затруднено дишане често се появяват при повишено физическо натоварване.

С течение на времето кардиомиопатията причинява развитие на сърдечна недостатъчност, когато сърдечният мускул става много удебелен, а след това изтънява и губи тонус . Това явление все повече натоварва работата на сърцето при изпомпване на кръвта. Заедно с болка в гърдите, този тип кардиомиопатия може да причини замаяност, мисловни смущения, припадък и други симптоми.

Пролапс на митралната клапа

Пролапсът на митралната клапа е патологично състояние, при което клапа в сърцето не може да се затвори правилно. Различни симптоми са свързани с това сърдечно заболяване, включително болка в гърдите, сърцебиене и замаяност, въпреки че понякога заболяването протича безсимптомно, но с възрастта със сигурност ще доведе до сърдечна недостатъчност.

Исхемична руптура на сърдечните артерии

Различни фактори могат да доведат до това рядко, но смъртоносно заболяване, което се основава на емболия на коронарната артерия. Внезапното запушване на артерия може да доведе до внезапна, силна, разкъсваща болка, която се излъчва нагоре към врата, както и към гърба и корема.

Причини за болка при белодробни заболявания

Възпаление или дразнене на мукозната част на двуслойния филм, разположен между белия дроб и гръдния кош. Плевритът, особено от инфекциозен характер, се характеризира със силна болка по време на дишане, кашляне или кихане. Най-честите причини за болка в гърдите при плеврит са бактериални или вирусни инфекции, белодробна емболия, пневмоторакс или хидроторакс. Други, по-рядко срещани причини включват ревматоиден артрит, лупус и рак.

Пневмония или белодробен абсцес

Тези инфекции в белите дробове могат да доведат до плевритна и други видове гръдна болка, характеризираща се с усещания дълбоко в гърдите, пряко зависими от процесите на вдишване и издишване. Пневмонията често се появява внезапно, причинявайки температурата се повишава рязко, втрисане, кашлица, често примесена с гной и кръв.

Белодробна емболия

Когато кръвен съсирек преминава през кръвта и се задържа в малки кръвоносни съдове в белите дробове, това може да доведе до остър плеврит, проблеми с дишането и сърцебиене. Възможни са също треска и шок.Белодробната емболия най-често се причинява от дълбока венозна тромбоза, отделно заболяване, най-често на долните крайници или след рязка смяна на неподвижно легнало положение в рамките на няколко дни след операцията. Тромбозата често е резултат от усложнения на рак.

Пневмоторакс

Чест резултат от травма на гръдния кош е пневмоторакс - въздух, навлизащ в плевралната кухина от външната среда или поради частично разрушаване от белите дробове. Ефектът на компресия, възникнал в плевралната кухина, има притискащ ефект върху останалата част от белите дробове и провокира, по този начин, силна болка, обикновено по време на вдишване. Често срещан придружаващ симптом на това състояние е ниското кръвно налягане.

Белодробна хипертония

Характеризира се с болка в гърдите, наподобяваща ангина пекториспоради необичайно високо кръвно налягане в артериите на белите дробове, което значително усложнява работата на дясната страна на сърцето.

астма

Недостиг на въздух, хрипове, кашлица и понякога болка в гърдите са чести клинични признаци на астма.

Причини за болка при заболявания на стомашно-чревния тракт

Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)

Известен също като киселинен рефлукс. Симптомите на ГЕРБ се проявяват в момента на връщане на съдържанието на стомаха в лумена на хранопровода. Това явление може да доведе до кисел вкус в устата и усещане за парене в гърдите и гърлото, явление, по-известно като. Факторите, които могат да причинят киселини, включват затлъстяване, тютюнопушене, бременност и консумация на големи количества пикантни или мазни храни. Сърдечната болка и болката от киселинен рефлукс от киселини са подобни отчасти, защото сърцето и хранопроводът са близо едно до друго и споделят мрежа от нерви.

Свръхчувствителността на хранопровода във връзка с механичните ефекти на хранителната кома и стомашната киселина, с рефлукс, също може да причини усещане за болка, която варира по сила и характер и като правило се появява по време на хранене.

Нарушения на контракцията на хранопровода

Некоординираните мускулни контракции (спазми) и високото налягане на хранителния болус върху стените на хранопровода могат да провокират развитието на периодична болка в гърдите.

Разкъсване на хранопровода

Внезапна, силна болка в гърдите, последвана от повръщанемогат да бъдат признаци на разкъсване на стените на хранопровода.

Пептична язва на стомаха и дванадесетопръстника

Болестта често е източникът излъчваща болка в гръдната кост и може да се даде на гърба. Стомашни язви често се появяват при хора, които пушат, пият много алкохол или приемат болкоуспокояващи като аспирин или нестероидни противовъзпалителни лекарства. Болката често се облекчава с храна или антиацидни лекарства.

хиатална херния

Тази често срещана патология възниква, когато горната част на стомаха проникне в долната част на гръдния кош след хранене. Процесът често води до симптоми на рефлукс, включително киселини или болка в гърдите. Болката обикновено се влошава в легнало положение.

Панкреатит

Характеризира се с възпаление на панкреаса болка в долната част на гърдитепо-лошо при легнало положение и навеждане напред.

Проблеми с жлъчния мехур

След ядене на мазни храни чувство на тежест или болка в дясната долна част на гръдния кош или в дясната горна част на корема. Тези симптоми могат да бъдат причинени от нарушения във функционалността на жлъчния мехур.

Заболявания на други органи и системи, които причиняват болка в гърдите

Понякога болката в гърдите може да бъде резултат от прекомерен натиск или тъпа травма в областта на гръдния кош от падане или инцидент. Вирусите също могат да причинят болка в гърдите.

Болката от се усилва, обикновено при дълбоко дишане или кашляне. Усещанията често са ограничени до една област и се засилват при натиск.Областта на фрактурата се характеризира с признаци на възпаление от външната страна на гръдния кош.

Повишен тонус на междуребрените мускули

Отклонението провокира силна болка дори при лека кашлица. Разстройството се среща, като правило, при заболявания, свързани с възпаление - междуребрена невралгия, миозит и др. б Болките се усилват по време на физическо натоварване и придобиват нощен характер през нощта.

вирус на едра шарка

Предизвиква образуването на херпес зостер, може да причини рязък прилив на болка преди основните симптоми на обрива да се появят след няколко дни.

Тревожни и панически разстройства

Това е друга потенциална причина за болка в гърдите. Тези патологии принадлежат към групата на психопатологичните състояния и пряко зависят от емоционалното състояние на пациента. Някои свързани симптоми могат да включват:

• замаяност
• Усещане за недостиг на въздух.
• сърцебиене
• Изтръпване в гърдите.
• Треперене в областта на сърцето.

Кога да посетите лекар за болка в гърдите

Ако преобладават съмненията, струва си да се консултирате с лекар за прояви на болка в областта на гръдния кош, особено ако това е внезапна проява на неукротима болка, която не реагира на употребата на болкоуспокояващи.

Освен това е наложително да отидете в болницата, ако някой от тези симптоми присъства заедно с болка в гърдите:

• Внезапно усещане за натиск, стягане, тежест под гръдната кост и усещане за липса на въздух.
• Болка в гърдите, която се излъчва към челюстта, лявата ръка или се излъчва към гърба.
• Внезапна остра болка в гърдите със задух, особено след дълъг период на бездействие.
• Гадене, замаяност, ускорен пулс или учестено дишане, объркване, пепелява кожа или прекомерно изпотяване.
• Много ниско кръвно налягане или много бавен пулс.

Болка, тъпа, остра болка в гръдния кош, повърхностна или дълбока, в гърба или между лопатките, може да бъде симптом на различни заболявания. Тук няма да засягаме кардиалгията, тоест дискомфортът, свързан със сърдечните заболявания, но ще ви кажем какви са несърдечните причини за болка в гърдите.

Повърхностна болка в гърдите: причини

Повърхностната болка или торакалгията се причинява от заболявания на кожата, мускулите, ребрата и гръдната кост, периферните нерви или гръбначния стълб. В допълнение, причината може да бъде вторични промени на фона на заболявания на вътрешните органи, които водят до дегенеративни промени в повърхностните структури на гръдния кош и ги маскират.

Кожни заболявания

Причината за болка в гърдите може да бъде дерматит, еризипел и херпес зостер.

дерматит- възпаление на кожата от инфекциозен, алергичен, контактен произход. Острата форма се характеризира със сърбеж, парене, подуване, зачервяване на кожата. При хронични форми се появяват удебеляване, пукнатини, зачервяване с пурпурен или цианотичен оттенък и след това атрофия на тъканите. При алергичен дерматит се появяват подути области върху зачервена кожа, често покрити с копривна треска или дори везикули.

причина еризипел- влиянието на патогенни бактерии - стрептококи. Образува се добре ограничена зона на зачервяване, възможни са мехури и кръвоизлив. Тези промени продължават до 2 седмици, след което патологията може да премине в хронична рецидивираща форма. Екзацербацията е придружена от треска и интоксикация (гадене, главоболие, неразположение).

Херпес зостер - една от причините за болка на повърхността на гръдния кош

причина херпес зостер- вирусът на херпес симплекс, който се активира при стрес, имунодефицит, при лоши условия на живот. Първо има силна пареща болка в гърдите от гръбначния стълб по междуребрения нерв до средата на гръдния кош. След няколко дни в тази област се образуват множество херпесни везикули. След изчезването им болезнеността може да продължи няколко месеца, а постоянната невралгия често се среща при възрастни хора.

Мускулни заболявания

миозит- възпаление на мускулите, което има различни причини, но общи симптоми: болезненост, слабост и последваща мускулна атрофия в хроничен ход. Симптомите стават по-силни, когато засегнатият мускул се свие и когато се усети. Тъканите се подуват леко, мускулите са напрегнати. Можете да напипате най-болезнените образувания с големина до 1 - 2 см, плътни и подвижни.

причина синдром на малкия гръден мускул– продължително прекомерно отвличане на рамото, например по време на сън. Може да придружава заболявания на сърцето, гръбначния стълб и други органи. Болезнеността е характерна от средата на ключицата нагоре, над рамото и до средата на горния ръб на лопатката.

Синдром на предната гръдна стена(pectalgia) - болезненост по предната повърхност на гръдния кош в горната му част, причината за която е заболяване на цервикалния или гръдния отдел на гръбначния стълб. Тя е постоянна, тъпа, усеща се по протежение на гръдната кост и по протежение на 6-7-мо ребро, където е прикрепен големият гръден мускул и се увеличава при движение на ръката.

Костоклавикуларен или субклавиален синдромпричинени от неправилна структура на анатомичната област между ключицата и ребрата, поради което субклавиалният мускул е напрегнат и подложен на дистрофия. Притиска субклавиалната артерия и брахиалния плексус. Характерна е болката под ключицата с разпространение към ръката, усилваща се при отвличане и спускане на раменете, изправяне на гърба. Мускулът е болезнен, възможно е изтръпване на кожата на ръката и част от предмишницата.

Болест на Мондор- доста рядко заболяване, което се среща по-често при жени след треска или на фона на пълно здраве. На предната повърхност на гръдния кош, корема, аксиларната област се появяват шнуровидни уплътнения с дължина до 20 cm, болезнени при палпация. Те се причиняват от тромбофлебит и продължават до няколко месеца.

Причини за болка в гърдите: заболявания на гърдата

Маститобикновено се развива по време на кърмене, придружено от увеличаване и болезненост на жлезата, треска, зачервяване на кожата, образуване на абсцеси.

Мастопатия или фиброкистозна болестсвързани с хормонален дисбаланс. Характеризира се с промяна на симптомите по време на менструалния цикъл - подуване, болезненост, понякога секреция от зърното преди началото на менструацията. Жлезата е уплътнена, в нея се откриват възловидни образувания. След менструацията симптомите на заболяването изчезват за известно време.

Рак на млечната жлезане причинява болка в ранните етапи. Характеризира се с появата на плътен възел в тъканта на органа. След това се присъединяват дълготрайна болезненост и кожни промени, прибиране на зърното, отделяне от него, увеличаване на аксиларните лимфни възли. Ако има съмнение за рак, трябва незабавно да се свържете с онколог.

Патология на междуребрените нерви

Понякога се появява остра болка в долната част на гръдния кош при кашляне, кихане, крещи, движение. Това е знак синдром на плъзгащ се костален хрущял 8 - 10 ребра, което обикновено е резултат от нараняване. Може да имитира симптомите на ангина пекторис, епигастрална херния или пневмоторакс. Въпреки това, той е придружен от болезнени усещания при палпация в 8-9 междуребрие близо до гръбначния стълб.

Интеркостална невралгияПо-точно, невропатията се причинява от притискане на корените на гръбначните нерви от херния или костни израстъци в областта на междупрешленните дискове. Тези причини не са толкова чести, колкото се поставя тази диагноза. Болката в гърдите е или остра, непоносима, но много краткотрайна, или обкръжаваща, продължителна, влошена от кашлица, движение. Зоната му стриктно съответства на междуребрието.

Заболявания на ребрата, гръдната кост, хрущялите

Периостит- възпаление на периоста, основната му причина е натъртване или фрактура на реброто. Проявява се с болка и подуване на малка площ от едно или повече ребра.

Остеомиелит- гнойно възпаление, засягащо всички слоеве на реброто или гръдната кост. Заболяването причинява треска, болка в ограничен участък от костта, а по-късно се образуват фистули с гноен секрет на повърхността на гръдния кош.

Болка в гърдите се появява, когато левкемия и мултиплен миелом. Но тежестта на заболяването се определя от хематологични нарушения (анемия, кървене, намален имунитет).

костни туморипридружен от болка в ограничена област. Метастазите навлизат в скелета на гръдния кош от белия дроб, млечната жлеза, щитовидната или простатната жлеза, по-рядко от тумори на други органи.

Синдром на мечовидния процес- една от причините за болка в средата на гръдния кош, в долната му част. Обикновено се среща при заболявания на диафрагмата, както и при гастрит, дуоденит, пептична язва, холецистит. Болезнеността е локализирана зад мечовидния процес, симулираща болка в сърцето, често придружена от гадене или повръщане. Тя е болезнена, пароксизмална, продължава няколко часа, влошава се при ходене, движения, след хранене. При палпация областта на мечовидния процес е болезнена, което прави възможно разграничаването на тази болка от сърцето.

Синдром на Tietzeе друга причина за болка в гърдите, която имитира сърдечно заболяване. Придружава се от удебеляване и болезненост на хрущялите на ребрата, по-често отляво, на мястото на прикрепването им към гръдната кост.

Заболявания на гръбначния стълб

Причините за болка в гърдите могат да бъдат деформиращ остеоартрит, анкилозиращ спондилит и ревматоиден артрит. Всички тези заболявания имат системен характер и са придружени от дискомфорт и скованост в ставите на крайниците, а понякога и промени във вътрешните органи. Тези заболявания се лекуват от ревматолог.

Раменно-ребрен синдромпричинява болка в горната трета на гърба. Причината за него е затрудненото плъзгане в областта на скапуларно-ребрения контакт в областта на горния вътрешен ъгъл на лопатката на задната повърхност на гръдния кош. Развиват се дистрофични процеси в околните мускули, нерви, периост. Има дискомфорт в областта на лопатката в покой, по време на движение или натоварване (неудобна поза). При палпация на горния вътрешен ъгъл на лопатката се определя болка. Разпространява се към шията, тилната част, субскапуларната област и рамото. Понякога при движение на ръката се чува хрущене или щракане. В половината от случаите патологията засяга и двете лопатки.

Синдром на интерскапуларна болка(дорзалгия) се причинява от увреждане на ставите между прешлените и ребрата. Болестите на гръдните органи допринасят за появата му. Болката е пареща, скучна, разпространява се по гръбначния стълб, възниква при дълъг престой в едно положение, при хипотермия. При дълбоко сондиране на паравертебралната област се определя болезнеността на капсулите на съответните стави.

Дълбока гръдна болка: причини

Тези причини са свързани с патология, плеврата, медиастинални органи, разположени в гръдния кош.

Остър трахеитпридружено от болезнена болка зад гръдната кост при кашляне. Ако се присъедини, усещанията за болка се разпространяват отстрани на гръдната кост, възникват в областта на артикулацията на тази кост и ключиците и на предната повърхност на шията.

Плеврален мезотелиом- злокачествен тумор, който причинява много интензивна едностранна болка. Среща се рядко.

(пенкостен тумор) може да се прояви чрез силна болезненост в ръцете, гърдите, напомняща ангина пекторис. Дискомфортът не намалява след приема на болкоуспокояващи. Мускулите на ръцете атрофират, чувствителността на пръстите намалява, появява се усещане за пълзене. От страната на тумора често се появява суха кожа, причинена от локална липса на изпотяване.

Болка зад гръдната кост възниква, когато медиастинални тумори. Тя е постоянна и може да бъде придружена от притискане на съдовете в тази област.

При празнинаедин от органите на медиастинума, например, с нараняване на гръдния кош, възниква спонтанен емфизем. Проявява се с внезапна интензивна болка, подуване на подкожната тъкан на шията и крепитус при палпация на кожата, наподобяващ скърцане на сняг.

Дисекираща аортна аневризма- увреждане на стената на този голям съд по време на изтъняването му. Има силна болка вляво, излъчваща се към корема, гърба. Бързо се появява бледност, изпотяване, ускорен пулс. Ако на пациента не бъде предоставена спешна медицинска помощ, той може да умре.

аортит- възпаление на стената на аортата, често поради сифилитични лезии. Това е доста характерно за задух, дискомфорт зад гръдната кост по време на тренировка, намаляване на диастолното налягане, замаяност. Ако други бактерии са станали причина за заболяването при сепсис, треска, тежка слабост, признаци на увреждане на други органи, се появяват подкожни кръвоизливи.

Причинена аорталгия аортна атеросклероза. Локализира се зад гръдната кост, има притискащ или парещ характер, излъчва се към крайниците, шията, корема, гърба. Болката в гърдите не е пароксизмална, продължава с часове, не се увеличава при ходене и не се подобрява след прием на нитроглицерин. В бъдеще е възможно затруднено преглъщане, ако прекалено разширена и уплътнена аорта започне да притиска хранопровода.

- Друго сериозно заболяване, което може да причини болка в гърдите. Придружава се от внезапен пристъп на задух или задушаване, появата на пенеста храчка, примесена с кръв, замаяност и загуба на съзнание. Заболяването изисква спешна медицинска помощ.

Болката вдясно от гръдната кост може да се дължи на заболявания на жлъчния мехур.

Причини за болка в гърдите: диагностични стъпки

В случай на остра мъчителна болка, трябва незабавно да се обадите на линейка. Необходимо е да се изключат такива причини като инфаркт на миокарда, дисекираща аневризма, пневмоторакс, белодробна емболия, сух плеврит и спонтанен медиастинален емфизем.

Събиране на анамнеза

Когато изяснявате историята на заболяването, обърнете внимание на такива характеристики:

• тромбофлебитът може да причини белодробен инфаркт или белодробна емболия;
• туберкулоза, емфизем, заболявания на съединителната тъкан могат да бъдат усложнени от спонтанен пневмоторакс;
• пневмония или белодробен абсцес, придружен от треска и втрисане;
• причината за внезапна болка често е херпес зостер и интеркостална невралгия.

инспекция

Обърнете внимание на такива характеристики:

• изоставане на едната половина на гръдния кош от другата по време на дишане (може да се определи чрез поставяне на дланите върху долните лопатъчни ъгли), болка по време на дишане, облекчаване на "болната" страна - признаци на плеврални заболявания;
• при плеврит болката се влошава чрез накланяне към „здравата“ страна, а при невралгия - към „болната“ страна;
• при пневмония се появява ярък руж, възможен е херпетичен обрив по устните, задух, цианоза на назолабиалния триъгълник (при деца);
• тежкият задух и посиняването на кожата може да са признак на белодробна емболия.

Лекарят също така извършва палпация, перкусия (потупване) и аускултация (слушане), определяйки симптомите, характерни за определено заболяване.

Допълнителни методи

Кръвен тест, ЕКГ и. Може да се използва, ядрено-магнитен резонанс, пулсоксиметрия.

За да се установи причината за болката в гърдите, е необходимо цялостно изследване. Навременната медицинска помощ може не само да запази здравето, но и да спаси живота на пациента.

Подобни видеа