Не само от значение за всички групи от населението, но и едно от най-честите заболявания в сравнение с други органи. Така, пептична язва(което се среща при хора на всякаква възраст) 5-7% от населението на страната ни страда, а общата заболеваемост на храносмилателната система е поне 9-10%!

Освен това общоприетото мнение, че заболяванията на храносмилателната система са по-склонни да бъдат неприятни, но не много животозастрашаващи заболявания, не е оправдано: през последната година повече от 5 хиляди души са починали от болести от тази група.

Значителен дял в общата статистика онкологични заболяваниясъщо така отчита смъртността от злокачествено заболяване тумори на дебелото червои стомах- 12% от общия брой на смъртните случаи от рак, респ. Такива разочароващи цифри показват, че е необходимо спазването на правилата за здравословен начин на живот: именно този фактор е решаващ за здравето на храносмилателната система.

Видове заболявания на храносмилателната система

• гастрит. Гастритът засяга 50 - 80% от общото възрастно население; с възрастта вероятността от гастрит се увеличава.
• Стомашна язва. Наблюдава се при 5 - 10% от възрастното население; градските жители страдат от язвена болест по-често от селските.
• Холелитиаза. До 10% от възрастното население на страната ни страда от жлъчнокаменна болест, а след 70 години се среща при всеки трети.
• Панкреатит. Честотата на хроничен панкреатит е средно 0,05% от общото население.
• рак на дебелото черво. Смъртността от злокачествени новообразувания на дебелото черво е около 2,5 хиляди души годишно, което е 12% от общия брой на смъртните случаи от рак.

Причини за заболявания на храносмилателната система

Рисковите фактори могат да бъдат разделени на два вида според ефективността на тяхното елиминиране: фатални и отстраними. Неотстранимите рискови фактори са даденост, нещо, с което трябва да се съобразявате, нещо, което не можете да промените. Рисковите фактори, които може да се избегнат, от друга страна, са неща, които можете да промените, като предприемете подходящи действия или направите корекции в начина си на живот.

Фатални причини за заболявания на храносмилателната система:

• възраст.Рискът от рак на храносмилателната система е повишен при мъже над 50 години, рискът от язвена болест е повишен при мъжете на възраст 20-40 години, рискът от жлъчнокаменна болест е повишен при жени над 40 години.
• етаж.Ракът на стомаха се развива 2 пъти по-често при мъжете, докато жлъчнокаменната болест се развива 3-5 пъти по-често при жените.
• Наследственост.Ако вашите родители или други непосредствени кръвни роднини са имали в миналото пептична язва или рак на стомаха и дебелото черво, то във вашия случай рискът от развитие на тези заболявания се увеличава.

Отстраними причини за заболявания на храносмилателната система:

• Наднормено тегло.Наднорменото тегло най-силно влияе върху развитието на заболявания като панкреатит, рак на жлъчния мехур и холелитиаза. Показателно е, че рискът от развитие на храносмилателни заболявания се увеличава значително дори при леко надвишаване на нормалната стойност на индекса на телесна маса.
• Злоупотребата с алкохол.Пристрастяванията като пристрастяването към алкохола удвояват риска от стомашни язви и рак на стомаха. Алкохолизмът също е пряк път към панкреатит, хепатит и цироза на черния дроб. Като цяло алкохолът има разрушителен ефект върху цялата храносмилателна система и е катализатор за всички свързани заболявания.
• Пушенето.Определено един от решаващите фактори за развитието на стомашна язва. При вече съществуваща пептична язва лечението не дава значителни резултати, ако човек продължава да пуши.
• Неправилно хранене.Изобилието в диетата на мазни и пържени, червено месо, бързо хранене, излишък от въглехидрати (особено прости), пушено и осолено месо и риба, маринати, консерванти - всичко това значително увеличава риска от развитие на рак на стомаха и други заболявания на храносмилателната система.
• Нарушаване на диетата.Отказът от закуска, дългите паузи в храненията (повече от 4 - 5 часа), преяждането преди лягане, пиенето на сода на празен стомах и други хранителни разстройства допринасят за развитието на всички видове храносмилателни заболявания - от относително безобиден гастрит до рак на стомаха.
• Стрес.В организъм, изпитващ стрес или нервно напрежение, възниква спазъм на капилярите - в този случай капилярите на стомаха. Това предотвратява отделянето на слуз, която предпазва лигавицата. Стомашният сок разяжда лигавицата и тъканта на стомаха, което води до образуване на язва - и следователно до развитие на пептична язва. Освен това стресът причинява дисбаланс в чревната микрофлора, което означава дисбактериоза.
• Диабет. 50% от пациентите с диабет развиват различни заболявания на храносмилателната система. Най-характерни за диабетиците са заболявания като хроничен гастрит, гастродуоденит, колит, хиперсекреция с висока киселинност, ахилия, дисбактериоза. Специфични за пациентите с диабет са диабетната ентеропатия, диабетната хепатопатия и диабетната неврогенна жлъчка.
• Злоупотреба с кафе и газирани напитки.Кафето съдържа хлорогенни киселини, които могат да причинят киселини, дразнене на стомашната лигавица. Що се отнася до злоупотребата с газирани напитки (повече от 1 литър напитка на ден се счита за излишък от дозата), тогава отрицателният ефект се проявява в дразнещия ефект на въглеродния диоксид върху стените на стомаха, което от своя страна, води до развитие на гастрит, язва и др.
• Ниска физическа активност.Липсата на движение, а оттам и липсата на тонус, затруднява тялото да се справя с негативните фактори. Това се отнася за проблеми с обща форма, имунитет и специфични проблеми - например слабост на мускулите на коремната стена.
• Склонност към преяждане.Ако ядете твърде много храна, стомахът не е в състояние да произвежда достатъчно стомашен сок, така че храната се преработва и усвоява непълно. Това води до проблеми, а след това и до заболявания на храносмилателната система.

Профилактика на заболявания на храносмилателната система. или Как да избегнем заболявания на храносмилателната система?

• Подредете диетата си.Яжте по-често, но на по-малки порции, задължително закусвайте, не пропускайте храненията. Не забравяйте да измиете добре ръцете си и всички неварени храни преди хранене, за да предпазите тялото си от патогенни бактерии.
• Яжте правилно.Намалете консумацията на мазни, пушени, пържени, солени храни, пушени меса, пийте колкото се може по-малко газирани напитки. Напротив, увеличете дозата на фибри в диетата (зърнени храни, хляб от трици, зеленчуци, плодове), яжте колкото се може повече пресни салати, храни с груби влакна, солени храни в умерени количества, опитайте се да използвате по-малко оцет и подобни съставки, когато готвене.
• Не преяждайте.Яжте умерено, не забравяйте, че стандартната порция не надвишава 400 ml (300 ml за жени) храна, когато е представена в течна форма. Не се насилвайте да гладувате, хранете се правилно и подредено.
• Контролирайте теглото си.Ако сте с наднормено тегло, опитайте се да отслабнете, просто го направете правилно (загубата на тегло трябва да продължи със скорост на загуба на тегло не повече от 0,5 (за жени) и 1 (за мъже) кг на седмица), за да не причинявате дори повече увреждане на храносмилателната система.
• Откажете се от алкохола или намалете консумацията му до минимум.Максималната безопасна доза за консумация на алкохол е 20 ml етанол (за жени) и 30 ml етанол (за мъже) на ден. Не забравяйте, че нискокачественият алкохол, съдържащ различни химични компоненти, оцветители, излишък на захар, овкусители или консерванти, има изключително пагубен ефект върху храносмилателната система! Пийте само най-натуралния, висококачествен и чист алкохол или по-добре, откажете се от него напълно.
• Откажете цигарите.В случай на пушене няма "нормална" доза. За да намалите наистина вредното въздействие на никотина и катрана върху храносмилателната система, спрете да пушите.
• Научете се да контролирате стреса.Движете се повече, опитайте се да не бъдете нервни, научете се да се справяте със стреса, ходете, спете достатъчно, релаксирайте. Такива мерки не само косвено влияят върху здравето на храносмилателната система, но и подобряват цялостното ви здраве.
• Ако имате диабет, контролирайте заболяването си.Следвайте всички препоръки на Вашия лекар, хранете се правилно, внимателно наблюдавайте благосъстоянието си, контролирайте нивата на кръвната си захар. Ако почувствате болка в храносмилателните органи, незабавно се консултирайте с Вашия лекар, за да избегнете усложнения.
• Ограничете приема на кафе и газирани напитки.Нормата за безопасна консумация на кафе на ден е 300 - 400 ml готово натурално кафе (2 - 3 кафени чаши). Пийте колкото е възможно по-малко газирани напитки: препоръчително е да се ограничите до една чаша на ден или напълно да откажете да ги използвате.
• Движи се повече.Нормата на физическа активност за възрастен е 150 минути на седмица; ако не достигнете този показател, опитайте се да увеличите нивото на физическата си активност.

Лечение на заболявания на храносмилателната система

В допълнение към самопрофилактиката на заболяванията на храносмилателната система, важен елемент от наблюдението на здравословното състояние в тази област е навременният и професионален медицински контрол. За да не пропуснете началото на развитието на заболяването или дори само влошаване на състоянието, за да поддържате хроничните си заболявания под контрол, трябва редовно да се подлагате на следните видове медицински прегледи:

• Преглед от общопрактикуващ лекар веднъж годишно.
• При всяко посещение при лекар - определяне на индекс на телесна маса (ИТМ).
• Определяне на нивата на холестерола 1 път на 5 години (или по-често по преценка на лекаря).
• Над 50-годишна възраст, скрининг за рак на дебелото черво.

Едно от най-опасните заболявания, предавани през храносмилателната система, е ботулизмът. Заболяването се проявява няколко часа след навлизането на ботулиновата бактерия в тялото и започва с повръщане, главоболие и болки в корема, но температурата обикновено не се повишава. Заболяването се развива бързо и в рамките на един ден може да доведе до зрително увреждане, мускулна парализа и смърт. Ботулиновата бактерия живее в почвата и се възпроизвежда в среда без кислород (бактериалните спори са много устойчиви на различни фактори на околната среда). Бактерията ботулизъм навлиза в човешкото тяло със зеленчуци, гъби, некачествени консерви.

Друго опасно заболяване е салмонелозата (причинява се от бактерия – салмонела). Заразяването със салмонелоза става чрез продукти - яйца, мляко, месо. При това заболяване се наблюдават чести изпражнения (диария), пациентът бързо отслабва и може да умре. Заболяването започва с висока температура, повръщане, болки в корема.

Друго инфекциозно заболяване е много опасно – холерата, причинена от бактерия – холерен вибрион. Заразяването с холера става при пиене или поглъщане на вода при къпане в замърсени водоеми, както и при миене на съдове със замърсена вода. Заразяването може да възникне чрез консумация на замърсена храна по време на съхранение или миене, както и чрез замърсени ръце. Освен това V. cholerae може да се пренася от мухи.

Хелминтни заболявания (хелминтиази)

Причините за хелминтни заболявания са неспазването на хигиенните правила и яденето на храна, замърсена с яйца на червеи.

Аскарида- кръгъл червей, който живее в човешкото черво, дължината му достига 35 см. Ларвите на Ascaris се развиват в червата и навлизат в черния дроб, сърцето, трахеята, ларинкса, фаринкса през чернодробната вена и след това се връщат в червата, където се обръщат в възрастни. Аскаридите могат да причинят коремна болка, повръщане и дори апендицит. Ларвите на кръгли червеи, попадайки в белите дробове, могат да причинят пневмония.

Ларви на плоски червеи - тения (както и говежта тения) могат да се развият в човешките мускули, причинявайки сериозно заболяване.

Червеите имат много висока плодовитост (например една женска аскарида може да снася до 200 000 яйца на ден, които, оставяйки изпражненията във външната среда, могат да останат в почвата в продължение на няколко години).

Болести на стомаха и дванадесетопръстника

гастрит- възпаление на стомашната лигавица, която поради различни причини (бактерии, психични травми, неправилно лечение и др.) не може да се справи с въздействието на солната киселина и пепсина в стомаха.

Ако гастритът не се лекува навреме, тогава може да се появи стомашна язва (увреждане на лигавицата, което в най-тежките случаи може да доведе до перфорация - проходен отвор в стената на стомаха). Често има и язва на дванадесетопръстника (при това в тази част, която е в непосредствена близост до стомаха).

Заболявания на черния дроб и жлъчния мехур

Черният дроб често страда от лоша хигиена на храната. Една от причините за смъртта на клетките му може да бъде възпаление на черния дроб - хепатит (това е общото название на възпалителните чернодробни заболявания, които възникват от различни причини и изискват различно лечение). Един от признаците на хепатит е жълтеница - пожълтяване на кожата на пациента, причинено от нарушение на бариерната функция на черния дроб. Често хепатитът е вирусен по природа. Причинителят на заболяването е вирус, устойчив на условия на околната среда, патогенен само за хората. Ако причината за разрушаването на черния дроб бъде елиминирана навреме, тогава частта от органа, която остава непокътната, може да се регенерира.

При определени условия се образуват камъни в жлъчката от веществата, които съставляват жлъчката в жлъчния мехур. Камъните дразнят стените на жлъчния мехур, което води до тяхното възпаление - остър холецистит. Ако камъните блокират екскреторния канал на панкреаса, тогава в него се развива възпаление - панкреатит. Ако камъните в жлъчката причиняват повтарящи се пристъпи на болка, те се отстраняват (понякога се отстранява целият жлъчен мехур).

Профилактика на заболявания на стомаха и червата.

Основната и най-важна превенция на заболяванията на храносмилателната система, а и не само на тях, е поддържането на здравословен начин на живот. Това включва отхвърляне на лошите навици (пушене, алкохол и др.), редовно физическо възпитание, изключване на физическата неактивност (воденето на подвижен начин на живот), спазване на режима на труд и почивка, добър сън и др. Много е важно да имате пълноценна, балансирана, редовна диета, която осигурява прием на необходимите вещества (протеини, мазнини, въглехидрати, минерали, микроелементи, витамини), следене на индекса на телесна маса.

Също така превантивните мерки включват годишни медицински прегледи, дори ако нищо не ви притеснява. След 40 години се препоръчва ежегодно провеждане на ултразвуково изследване на коремните органи и езофагогастродуоденоскопия. И в никакъв случай не трябва да започвате болестта, ако се появят симптоми, консултирайте се с лекар, а не самолекувайте или само традиционната медицина.

Спазването на тези мерки ще помогне да се избегнат или навреме да се идентифицират и да се започне своевременно лечение на заболявания не само на храносмилателната система, но и на тялото като цяло.

Хранене при заболявания на стомаха и червата.

Храненето при заболявания на храносмилателната система трябва да бъде специално. В тази връзка в нашата страна по едно време Руската академия на медицинските науки разработи специални диети, които са подходящи не само за заболявания на храносмилателната система, но и за други системи (диетите са посочени в статии за лечението на някои заболявания). Специално подбраната диета е необходима при лечението на заболявания на храносмилателната система и е ключът към успешното лечение.

Ако нормалното ентерално хранене не е възможно, се предписва парентерално хранене, тоест когато веществата, необходими за тялото, попаднат незабавно в кръвта, заобикаляйки храносмилателната система. Показания за назначаването на тази храна са: пълна езофагеална дисфагия, чревна непроходимост, остър панкреатит и редица други заболявания. Основните съставки на парентералното хранене са аминокиселини (полиамин, аминофузин), мазнини (липофундин), въглехидрати (разтвори на глюкоза). Въвеждат се и електролити и витамини, като се вземат предвид ежедневните нужди на организма.

Състоянието на нашето здраве зависи не само от това каква храна ядем, но и от работата на онези органи, които усвояват тази храна и я доставят до всяка клетка на тялото ни.

Храносмилателната система започва с устата, следвана от фаринкса, след това от хранопровода и накрая от основата на храносмилателната система, стомашно-чревния тракт.

Устна кухинае първият отдел на храносмилателната система, следователно целият по-нататъшен процес на храносмилане зависи от това колко добре и правилно протичат всички процеси за първоначалната обработка на храната в него. Именно в устната кухина се определя вкусът на храната, тук тя се дъвче и навлажнява със слюнка.

Фаринксаследва устната кухина и представлява фуниевиден канал, облицован с лигавица. В него се пресичат дихателните и храносмилателните пътища, чиято дейност трябва да бъде ясно регулирана от тялото (не напразно казват, че когато човек се задави, храната е попаднала „в грешното гърло“).

хранопроводае цилиндрична тръба, разположена между фаринкса и стомаха. Чрез него храната навлиза в стомаха. Хранопроводът, подобно на фаринкса, е облицован с лигавица, която съдържа специални жлези, които произвеждат секрет, който овлажнява храната по време на преминаването й през хранопровода към стомаха. Общата дължина на хранопровода е около 25 см. В покой хранопровода има сгъната форма, но има способността да се удължава.

стомаха- един от основните компоненти на храносмилателния тракт. Размерът на стомаха зависи от неговата пълнота и варира от около 1 до 1,5 литра. Той изпълнява редица важни функции, които включват: директно храносмилателна, защитна, отделителна. Освен това в стомаха протичат процеси, свързани с образуването на хемоглобин. Той е облицован с лигавица, която съдържа маса от храносмилателни жлези, които отделят стомашен сок. Тук хранителната маса се насища със стомашен сок и се натрошава, по-точно започва интензивен процес на нейното храносмилане.

Основните компоненти на стомашния сок са: ензими, солна киселина и слуз. В стомаха попадналата в него твърда храна може да остане до 5 часа, течна - до 2 часа. Компонентите на стомашния сок химически обработват храната, влизаща в стомаха, превръщайки я в частично усвоена полутечна маса, която след това навлиза в дванадесетопръстника.

дванадесетопръстникапредставлява горната или първата част на тънките черва. Дължината на тази част от тънките черва е равна на дължината на дванадесет пръста, събрани заедно (оттук и името му). Свързва се директно със стомаха. Тук, в дванадесетопръстника, влизат жлъчката от жлъчния мехур и панкреатичният сок. В стените на дванадесетопръстника има и доста голям брой жлези, които произвеждат алкална тайна, богата на слуз, която предпазва дванадесетопръстника от въздействието на навлизащия в него кисел стомашен сок.

Тънко черво,освен дванадесетопръстника, съчетава и постното и илеума. Тънкото черво като цяло е дълго около 5–6 м. В тънките черва протичат почти всички основни процеси на храносмилане (смилане и усвояване на храната). От вътрешната страна на тънките черва има пръстовидни израстъци, поради което повърхността му е значително увеличена. При хората процесът на храносмилане завършва в тънките черва, които също са облицовани с лигавица, много богата на жлези, които отделят чревен сок, който включва доста голям брой ензими. Ензимите на чревния сок завършват процеса на разграждане на протеини, мазнини и въглехидрати. Масата в тънките черва се разбърква чрез перисталтика. Хранителната каша бавно се движи през тънките черва, като на малки порции попада в дебелото черво.

Дебело червооколо два пъти по-дебели от тънките. Състои се от сляпото черво с апендикс, дебелото черво и ректума. Тук, в дебелото черво, има натрупване на несмляни хранителни остатъци и процесите на храносмилане практически липсват. В дебелото черво протичат два основни процеса: абсорбция на вода и образуване на изпражнения. Ректумът служи като място за натрупване на изпражнения, които се отстраняват от тялото по време на дефекация.

приложение,както вече казахме, той е част от дебелото черво и представлява къс и тънък израстък на сляпото черво с дължина около 7-10 см. Неговите функции, както и причините за неговото възпаление, все още не са ясно разбрани от лекарите. Според съвременните данни и мнението на някои учени, апендиксът, в стената на който има много лимфоидни възли, е един от органите на имунната система.

Но храносмилателната система, колкото и правилно да е подредена отделните й органи, не би могла да работи без определени вещества - ензими, които се произвеждат в тялото от специални жлези. Задействането на храносмилателната система са храносмилателните ензими, които са протеини, които разграждат големите хранителни молекули на по-малки. Активността на ензимите в нашето тяло по време на процеса на храносмилане е насочена към вещества като протеини, мазнини и въглехидрати, докато минералите, водата и витамините се усвояват почти непроменени.

За разграждането на всяка група вещества има специфични ензими: за протеини - протеази, за мазнини - липази, за въглехидрати - карбохидрати. Основните жлези, които произвеждат храносмилателни ензими, са тези на устната кухина (слюнчените жлези), жлезите на стомаха и тънките черва, панкреаса и черния дроб. Основна роля в това играе панкреасът, който произвежда не само храносмилателни ензими, но и хормони, като инсулин и глюкагон, които участват в регулирането на протеиновия, въглехидратния и липидния метаболизъм.

Има много клетки, които произвеждат храносмилателни ензими в панкреаса. Те образуват специални клъстери, от които излизат малки отделителни канали; по тях се движи секретиран панкреатичен сок, който е вид коктейл от различни ензими.

Не малко значение имат жлезите на тънките черва, в които се усвоява по-голямата част от храната.

Болести на храносмилателната система

Нарушенията на храносмилателната система носят много неприятности на човек. Болестите на храносмилателната система, като правило, се отразяват в други системи, причинявайки верижна реакция. Храносмилателните разстройства възникват в резултат на наследствени или вродени заболявания; патогени, които навлизат в тялото; недохранване (хранене на некачествени или далеч от здравословни за тялото продукти, хранителни разстройства и др.); психосоматични реакции.

Най-честите причини за заболявания на стомашно-чревния тракт са инфекциозните агенти, както и недохранването. Например, стомашно-чревните заболявания често се причиняват от бактерии: салмонела, стафилококи, шигели, които влизат в тялото с некачествена храна. Патогени като амеби, глисти (кръгли червеи, тении, острици) навлизат в стомашно-чревния тракт с непочистени, лошо обработени храни, замърсена питейна вода или чрез мръсотия.

През последните години зачестяват заболяванията на храносмилателната система, които се основават на неправилно, небалансирано хранене. Прекомерната консумация на мазни, сладки, нишестени храни води до претоварване на храносмилателната система. Освен това храната, изядена на бягане, се дъвче лошо и следователно слабо се усвоява от тялото.

Трябва да се каже няколко думи за стреса, който изобилства в живота ни, особено в мегаполисите. Нашето психическо или по-скоро психоемоционално състояние оказва пряко влияние върху работата на всички органи и системи на тялото. Така, например, стресова ситуация на работа, скандал у дома може да причини болка в корема, възобновяване на пептична язва. Не бива да се забравя, че много хора реагират на професионални и лични проблеми със заболявания на стомашно-чревната система.

гастрит(от гр. гастер- стомах) - възпаление на стомашната лигавица; е остър и хроничен. Остър гастрит се развива в резултат на прекомерна консумация на алкохолни напитки или други продукти, които дразнят или разяждат лигавицата. Придружава се от остри болки в стомаха, повръщане, а понякога и леко повишаване на температурата. Остър гастрит се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, освен това има диария или запек, подуване на корема.

Хроничният гастрит не се развива веднага (за разлика от острия гастрит): за известно време протичат процеси, които водят до нарушаване на клетките на стомашната лигавица, секрецията на стомашен сок и двигателната активност. Често хроничният гастрит се проявява при заклети пушачи. През последните години се появиха данни, потвърждаващи инфекциозния характер на гастрита. Хеликобактер пилори е причина за хроничен гастрит.

Хроничният гастрит, който по същество е възпалително заболяване, малко прилича на обичайните видове възпаление. При хроничен гастрит се нарушава нормалното възстановяване на клетките на лигавицата, което води до неговото изтъняване и съответно до нарушаване на производството на стомашен сок. Хроничният гастрит от своя страна се разделя на гастрит с висока и ниска киселинност. И двете форми са придружени от болка в корема. При гастрит с висока киселинност се забелязват оригване с кисел вкус, киселини, гадене и неприятен вкус в устата. При гастрит с ниска киселинност често се появяват гадене, повръщане, усещане за бърза ситост и метеоризъм. Хората, страдащи от гастрит с ниска киселинност, са склонни да губят тегло, развиват суха кожа, косопад и чупливи нокти.

Гастродуоденит(от гр. гастер- стомах, дванадесетопръстника- дванадесетопръстника) най-често има хронична форма. Това заболяване засяга дванадесетопръстника, чиято лигавица се възпалява, което води до болка в стомаха и дванадесетопръстника, горчиво оригване. При хроничен гастродуоденит при човек, 2-3 часа след хранене, може да се появи състояние на летаргия, общо неразположение, слабост, изпотяване, къркорене в корема, замайване. Тези симптоми са свързани с нарушаване на сетивните нервни окончания, разположени във възпалената лигавица на дванадесетопръстника.

диария (диария)(от гр. диария- expire) е нарушение на функцията на червата, придружено от често изпразване, при което изпражненията имат мека или течна консистенция. Диарията не може да се припише на заболявания, най-често това е симптом на всяко заболяване. Диарията може да се развие и при чревни инфекции, възпалителни заболявания на червата и панкреаса, непоносимост към всякакъв вид храна, нарушения в чревната флора, чревно претоварване, както и при прием на антибиотици или злоупотреба с лаксативи. Прекомерната консумация на алкохол също може да доведе до чревно разстройство. Тежка или продължителна диария може да доведе до дехидратация.

Има няколко вида или видове диария. Диарията е остра, която се появява при стресови ситуации, страх, вълнение (т.нар. "меча болест") или непоносимост към каквато и да е храна. Тази диария не трае дълго, безвредна е и често преминава сама. „Пътническата“ диария може да продължи от няколко часа до няколко дни. Пътуващите и туристите страдат от него, особено по време на престоя си в Южна Европа, Африка, Азия и Латинска Америка. Причината за това заболяване е промяната на климата, храната, употребата на студени напитки и сладолед. При хронична диария редките изпражнения се повтарят с течение на времето. Причините за това заболяване могат да бъдат възпалителни процеси, протичащи в дебелото или тънкото черво, някои видове продукти. Инфекциозната диария се причинява от бактерии и вируси, които могат да влязат в човешкото тяло чрез храна или напитки. При това заболяване често се отбелязват спазми, треска и треска. Такава диария често се наблюдава при дизентерия, холера, коремен тиф.

Дисбактериоза- синдром, характеризиращ се с нарушение на подвижния баланс на микрофлората, която обитава червата. При дисбактериоза в червата броят на гнилостните или ферментиращи бактерии се увеличава, главно Кандида.Условно патогенните микроорганизми започват да се размножават активно.

При дисбактериоза апетитът намалява; може да има неприятен вкус в устата, гадене, метеоризъм, диария или запек; изпражненията имат остра гнилостна или кисела миризма; често се отбелязват признаци на обща интоксикация. Смята се, че причината за дисбактериозата е преди всичко нарушение на храносмилателните процеси, както и дълъг и неконтролиран прием на антибиотици, които потискат нормалната микрофлора.

Дискинезия на храносмилателния тракт- функционално заболяване, проявяващо се с нарушение на тонуса и перисталтиката на храносмилателните органи с гладка мускулатура (хранопровод, стомах, жлъчни пътища, черва). Заболяването е придружено от симптоми като оригване, регургитация на стомашно съдържимо след обилно хранене, когато торсът е наклонен и в легнало положение. Освен това има болка в гърдите, свързана с преглъщане, както и усещане за тежест в стомаха, кратка болка в корема.

запек- Това е състояние, при което изхождането се случва рядко или изпражненията са много плътна твърда маса под формата на малки топчета. По правило при хора, страдащи от запек, процесът на дефекация е много труден и е придружен от болезнени явления. Запекът е остър и хроничен.

Остър запек се появява, когато човек временно не може да изхожда всеки ден. Такова явление се забелязва например при смяна на мястото на пребиваване (особено ако климатичните и съответно хранителните условия се променят значително), както и при определени заболявания. Основните симптоми на острия запек са усещане за пълнота в стомаха и червата, подуване на корема или леко гадене.

Ако човек дълго време не може нормално да изпразва червата си ежедневно, тогава в този случай те говорят за хроничен запек. Хроничният запек се характеризира с усещане за пълнота в стомаха, загуба на апетит, болки в корема и гърба, главоболие, умора и летаргия. Кожата придобива земно сив, нездравословен оттенък и може да се появи кожен обрив по гърба и лицето. Причината за хроничен запек може да бъде и недохранването, водещо до претоварване на червата; психоемоционално състояние; злоупотребата с алкохол. Често запек се появява при жени по време на бременност.

Киселини в стомахане е характерно заболяване, най-вероятно може да се дължи на определени физиологични състояния. Често е резултат от прекалено много или прибързано ядене, в което преобладават мазните или сладки храни. Киселините могат да бъдат придружаващ симптом с дразнене на стомаха и червата, пептична язва. При киселини в стомаха се появяват неприятни болезнени усещания, обикновено с парещ характер, които се появяват в ретростерналната област, преминавайки в посока от стомаха към гърлото. Киселините обикновено са придружени от горчив или кисел вкус в устата.

Колит(от гр. колондебело черво) е възпалително заболяване на дебелото черво. При колит често се появяват тежки чревни спазми и болка в чревната област, придружени от диария, понякога с примес на кръв и слуз. Колитът може да бъде остър, но най-често се развива хроничната му форма. Причините за това заболяване са: продължителен стрес, нарушения на имунната система, небалансирана храна, смяна на местоживеенето (особено ако има рязка промяна в климатичните условия). В допълнение, колитът може да се развие в резултат на инфекция на тялото от амеби или всякакви бактерии. Тогава говорят за инфекциозен колит.

Панкреатит(от гр. панкреас- панкреас) - възпаление на панкреаса; е остър и хроничен. Острият панкреатит обикновено се развива внезапно и се характеризира със силна болка в горната част на корема и гърба, която често може да бъде придружена от шок. При хроничен панкреатит симптомите на заболяването не са ясно изразени: няма силни болки, но развитието на захарен диабет може да е резултат от хроничен панкреатит. Причините за това заболяване не са напълно изяснени, но много експерти смятат наличието на камъни в жлъчния мехур като такива, както и злоупотребата с алкохол.

Езофагит(от гр. оизофагос- хранопровода) - възпаление на хранопровода, при което има киселини, изтичане на горчивина от хранопровода в устната кухина и в някои случаи дори затруднено преглъщане, понякога придружено от болка. Поради навлизането на стомашно съдържимо в дихателните пътища сутрин може да се появи дрезгав глас и лаеща кашлица. Усложненията на езофагита включват кървене, стесняване на хранопровода и язва на хранопровода.

Причините за езофагит могат да бъдат разделени на две групи: външни и вътрешни. Външните причини включват поглъщане на остър предмет, като рибена кост, в хранопровода; изгаряне на лигавицата на хранопровода (например в резултат на навлизане на киселина в нея), което след това се усложнява от възпаление. Вътрешните причини включват нарушения във функционирането на стомаха, които са свързани с процесите на протичане на защитните механизми, повишено налягане в коремната кухина и висока киселинност на стомашния сок. В определени ситуации стомахът започва да работи, така че сокът му да навлиза в хранопровода, което води до възпалителни процеси, тъй като лигавицата на хранопровода е много по-чувствителна към киселина от стомаха.

Ентерит(от гр. enteron- черва) - възпаление на тънките черва, често причиняващо диария и повръщане при човек. Понякога пациентът има значителна загуба на течност. По принцип ентеритът е инфекциозен по природа в резултат на навлизане на определени вируси или бактерии в човешкото тяло. В допълнение, причината за ентерит може да бъде излагане на радиация (рентгенови лъчи или радиоактивни изотопи).

Пептична язва на дванадесетопръстника- язва в резултат на действието на киселина и пепсин върху лигавицата. Това заболяване, като правило, се развива на фона на повишена киселинност на стомашния сок. Основният симптом на заболяването е болка в горната част на корема, най-често възникваща при човек преди хранене (на празен стомах). Болката може да отшуми спонтанно и да не притеснява човек в продължение на няколко седмици или дори месеци, но след това може да се появи с отмъщение. Понякога болката е придружена от повръщане, слабост.

Стомашна язваразвива се под действието на киселина, пепсин и жлъчка върху лигавицата на стомашната стена. Секрецията на киселина в стомаха не се увеличава. Основните симптоми на стомашни язви са повръщане и болка в горната част на корема малко след хранене; често може да се развие усложнение като стомашно кървене.

Разрешени и забранени храни при стомашно-чревни заболявания

Информация за разрешените и забранените храни при заболявания на стомашно-чревния тракт е дадена в табл. един.

маса 1

гастрит

Гастритът е възпалителна лезия на стомашната лигавица, протичаща с промяна в нейната структура и дисфункция на стомаха.

Има два вида гастрит:

Остър гастрит;

Хроничен гастрит.

Остър гастрит

Остър гастрит е остро възпаление на стомашната лигавица, причинено от еднократно излагане на силни дразнители.

В зависимост от дълбочината и тежестта на лезията на стомаха, има три форми на остър гастрит:

Прост (катарален) гастрит;

Токсично-химичен (корозивен) гастрит;

Флегмонозен (гноен) гастрит.

усложнения:кървене в областта на ерозията, нарушена евакуация на стомашно съдържимо, дехидратация, абсцес на черния дроб, перитонит, сепсис.

Инфекцията с Helicobacter pylori е най-честата причина за остър гастрит;

Други бактериални инфекции (H. heilmanii, стрептококи, стафилококи, видове Proteus, видове Clostridium, Escherichia coli);

Цитомегаловирусна инфекция;

Гъбична инфекция: кандидоза, хистоплазмоза, фикомикоза;

Излагане на лекарства и други химикали: нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, ибупрофен, напроксен), антибиотици, сулфонамиди, глюкокортикоидни хормони (преднизолон, метипред);

злоупотребата с алкохол;

остър стрес;

хранителна алергия;

Хранително отравяне;

Използване (случайно или умишлено) на киселини, основи и други токсични вещества;

Изхвърляне на жлъчка от дванадесетопръстника в стомаха;

Острият гастрит се показва със силни парещи болки в стомаха, оригване, тежест в стомаха, гадене, повръщане, слабост, световъртеж. Някои пациенти повръщат с кафяво или кърваво съдържание.

Остър гастрит се лекува от гастроентеролог.

Общ преглед на пациента:

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Общ анализ на урината;

Копрограма;

Инструментална диагностика:

Ендоскопия и хистологични изследвания на биопсични проби, получени по време на ендоскопия;

Рентгенова снимка на стомаха с бариева суспензия;

Компютърна томография и обикновена рентгенография на коремните органи;

Основен. На първо място е необходимо да се премахне причината, която е причинила остър гастрит: тютюн, алкохол, дразнещи лекарства. При остър гастрит със специфична етиология се провежда подходящо лечение - антихеликобактерна, противогъбична, противотуберкулозна терапия.

През първите 12-24 часа е показано гладуване, след което се предписва щадяща диета. При хранително или химическо отравяне се извършва стомашна промивка.

Лечението на остър флегмонозен гастрит се извършва хирургично: в този случай може да бъде показана гастротомия, стомашна резекция или гастректомия.

Допълнителен.Помага за облекчаване на хода на острия гастрит и ускоряване на заболяването:

Ентеросорбенти: хидролитичен лигнин, активен въглен и др.;

Спазмолитици при силна болка;

антибиотици;

Блокери на Н2-хистаминовите рецептори - за намаляване на производството на солна киселина;

Антиациди;

Гастропротектори.

Какво можеш да направиш?

Диета.След подобряване на състоянието е необходимо поне 3 месеца да се придържате към специална щадяща диета. Храната трябва да се яде варена или на пара.

Хроничен гастрит

Хроничният гастрит е продължително повтарящо се възпалително увреждане на стомашната лигавица, протичащо с промяна в нейната структура и дисфункция на стомаха.

Хроничният гастрит се разделя на следните видове:

С висока киселинност;

С ниска киселинност;

С нормална киселинност.

В зависимост от вида на дразнителите, които причиняват заболяването, има няколко вида хроничен гастрит:

тип А (автоимунен) - фундален гастрит. Възпалението се причинява от автоимунна реакция към антитела срещу стомашните клетки;

тип В (бактериален) - антрален гастрит. Възпалението се причинява от бактерията Helicobacter pylori. Този тип гастрит представлява до 90% от всички случаи на хроничен гастрит;

тип С (химичен) - развива се поради рефлукс на жлъчка и лизолецитин в стомаха по време на дуоденогастрален рефлукс или в резултат на прием на определени класове лекарства.

усложнения:гастритът уврежда лигавицата на стомаха, което, ако не се лекува, може да доведе до пептични язви, кървене и дори дегенерация на заболяването в рак на стомаха. При гастрит с ниска киселинност се нарушава усвояването на витамин В12, което води до развитие на В12-зависима анемия. Опасните усложнения включват пептична язва, аденокарцином на стомаха.

Рискови фактори, водещи до развитие на остър гастрит:

Хранителни разстройства;

Тютюнопушене и алкохолизъм;

Дългосрочна употреба на лекарства;

хроничен стрес;

Дуоденогастрален рефлукс;

Хронични инфекциозни заболявания;

Метаболитни нарушения.

Какви са симптомите на остър гастрит?

Наличието на хроничен гастрит може да се посочи с тежест и чувство на натиск, пълнота в епигастралната област, появяващи се или влошаващи се по време на хранене или малко след хранене, оригване, гадене, неприятен вкус в устата, киселини, подуване на корема и разстройство на изпражненията.

Към кой специалист да се обърна?

Ако почувствате симптоми на хроничен гастрит, трябва да се консултирате с гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

палпация в епигастралната област.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Определяне на нивата на пепсиноген I и пепсиноген II и тяхното съотношение в кръвния серум;

Определяне на нивото на гастрин в кръвния серум;

Определяне на нивото на витамин В12 в кръвния серум;

Общ анализ на урината;

Анализ на изпражненията за скрита кръв;

Определяне на антитела срещу Helicobacter pylori;

Бактериологична култура на изпражнения.

Инструментална диагностика:

Езофагогастродуоденоскопия с насочена биопсия;

Ултразвук на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;

Интрагастрална pH-метрия;

Електрогастроентерография;

Дихателен тест за хелиобактер;

Манометрия на горния стомашно-чревен тракт.

Какво е лечението на остър гастрит?

Основен.При лечението на хроничен гастрит се използват:

Антиациди за облекчаване на киселини;

Лекарства против язва;

Антибактериални лекарства.

Допълнителен.Препарати за защита на стомашната лигавица, ензимни препарати, антибиотици.

Физиотерапия: балнеолечение: галванизация на стомашната област, електрофореза на лекарствени вещества (платифилин, папаверин), ултравиолетово облъчване, SMT-терапия, EHF-терапия.

Спа лечение: Боржоми, Есентуки, Железноводск, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовски минерални води, Бирщонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевск- минерални води, Исик-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусолск, Липецк, Мардакан, Мечка, Моршин, Миргород, Налчик, Одеса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказка, Стара Руса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкст-Минерални води , Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбари, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирщонас, Евпатория, Йейск, Карачи, Кемери, Куялник, Лиепая, Молтаево, Муялди, Нафталан, Саджанск, Сакинуар, .

Какво можеш да направиш?

Диета.За успешното лечение на хроничен гастрит е необходимо да се придържате към специална диета за целия период.

Основната част от диетата трябва да бъдат храни, които са слаби стимулатори на секрецията: извара, мляко, бъркани яйца, варено постно месо и риба, картофено пюре, супи пюре, грис и оризова каша, пюре от сладки плодове, сушен хляб, не газирана алкална вода.

От диетата трябва да се изключат храни, които допринасят за механично дразнене на стомашната лигавица: храни, богати на груби растителни фибри (репички, ряпа, боб, неузрели плодове, цариградско грозде, грозде, стафиди, касис, фурми, пълнозърнест хляб), както и хрущял и жилаво месо.

При гастрит с висока киселинност изключете от диетата кисели храни: кефир, червени боровинки, цитрусови плодове, кисело зеле. При гастрит с ниска киселинност, напротив, си струва да включите тези храни в диетата.

Твърде топла и студена храна дразни стомаха. Откажете да ядете сладолед, напитки с лед, също много горещи напитки и супи.

Препоръчва се частично хранене, 5-6 пъти на ден, тъй като голямото количество храна, приета на едно хранене, допринася за механично дразнене на стомашната лигавица. Необходимо е да се разработи и стриктно спазва диета - трябва да се храните в определени часове.

Физическа дейност.Активното физическо възпитание увеличава производството на солна киселина и ензими. От друга страна, при изпълнение на определени физически упражнения (общоразвиващи и дихателни упражнения, упражнения за отпускане) в бавно темпо, с монотонния характер на движенията, повишената секреторна активност на стомаха намалява. В същото време коремните мускули се опитват да не участват.

Полезно е да масажирате корема: кръгови движения по посока на часовниковата стрелка.

Панкреатит

Панкреатитът е възпаление на панкреаса.

При панкреатит ензимите, секретирани от панкреаса, не могат да влязат в дванадесетопръстника и да започнат процеса на храносмилане в самия панкреас.

Според естеството на потока те разграничават:

остър панкреатит,

Остър рецидивиращ панкреатит

хроничен панкреатит,

Екзацербация на хроничен панкреатит.

Според естеството на лезията на жлезата се разграничават следните форми на панкреатит:

Едематозна форма - без образуване на островчета на некроза;

Деструктивна форма - с области на некроза на панкреатична тъкан:

- дребнофокална панкреатична некроза;

- средноогнищна панкреатична некроза;

- макрофокална панкреатична некроза;

- тотална субтотална панкреатична некроза.

Остър панкреатит

Остър панкреатит е бързо развиващо се възпаление на панкреаса.

Има два етапа на остър панкреатит:

Лек остър панкреатит с минимална органна дисфункция и бързо възстановяване.

Тежък (деструктивен) остър панкреатит, протичащ с дисфункция на органите и локални усложнения (остро натрупване на течности, панкреатична некроза, остра фалшива киста, абсцес на панкреаса).

усложнения:чревна непроходимост, кървене, перитонит, септичен шок.

Рискови фактори, водещи до развитието на панкреатит:

Злоупотреба с алкохол - 50% от случаите;

Жлъчнокаменна болест - 20% от случаите;

Нараняване на корема;

Дългосрочна употреба на определени лекарства;

Болести на дванадесетопръстника;

Инфекциозни заболявания;

Наследственост;

Продължителен контакт с инсектициди, химически торове.

Какви са симптомите на остър панкреатит?

Очевидните признаци на остър панкреатит са силна нарастваща болка в епигастралната област, често болезнено повръщане, диария и подуване на корема. Болката се облекчава, като се лежи по корем. По лявата странична стена на корема могат да се появят синкави петна, понякога с жълтеникав оттенък.

Към кой специалист да се обърна?

Трябва да посетите гастроентеролог. Но със силна болка и неукротимо повръщане, трябва да се свържете със службата за спешна медицинска помощ.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема;

Измерване на кръвно налягане;

Слушане на корема със стетоскоп;

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Определяне на холестерол и триглицериди.

Инструментална диагностика:

Гастроскопия;

рентгенография;

Компютърна или магнитен резонанс;

електрокардиография;

Ангиография на панкреаса;

Иглена биопсия под CT контрол;

лапароскопско изследване.

Какво е лечението на остър панкреатит?

Общ.Гладуването в продължение на 2-4 дни е задължителна препоръка при остър панкреатит. Показва студ на стомаха. В някои случаи се инсталира назогастрална сонда за отстраняване на стомашното съдържимо. Медикаментозното лечение на остър панкреатит включва:

Спазмолитици за облекчаване на болката;

Лекарства, които намаляват секрецията на ензими на панкреаса;

Плазмафереза ​​за детоксикация на организма;

Антибиотици.

В тежки случаи е необходима операция:

Инсталирането на дренажи и извършването на перитонеална промивка-диализа ви позволява бързо да премахнете токсините и по този начин да намалите токсичните ефекти върху черния дроб, бъбреците, сърцето, белите дробове и други органи и тъкани;

Резекция на панкреаса;

Операция Лоусън.

Допълнителен.При наличие на симптоми се предписват антиеметици, а ако нивата на хемоглобина спаднат, се налага кръвопреливане.

физиотерапия:електрофореза на новокаин, папаверин или дротаверин върху проекционната зона на панкреаса, диадинамични токове в областта на левия хипохондриум, ултразвуков ефект върху панкреаса, нискочестотно променливо магнитно поле, калолечение, балнеолечение: пиене на топъл бикарбонат -натриеви води.

Какво можеш да направиш?

Важно е да се разбере, че остър панкреатит е склонен към рецидиви и по-нататъшните обостряния ще унищожат допълнително панкреаса, незаменим орган в нашето тяло. Следователно периодът на възстановяване е много важен. Не нарушавайте предписанията на Вашия лекар!

Диета.В продължение на 2-3 месеца е необходимо да се спазва диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на мазнини и въглехидрати. Препоръчва се храна, приготвена на пара. Температурата на храната не трябва да е твърде гореща или студена. По-добре е да избягвате продукти, съдържащи груба структура. Препоръчително е да използвате продуктите в пюрирана форма.

Храненето трябва да бъде 5-6 пъти на ден на малки порции. Разработете хранителен режим - храненията трябва да са всеки ден по едно и също време.

Хроничен панкреатит

Хроничният панкреатит е постоянно възпаление на панкреаса, което води до промени в неговата структура.

Хроничният панкреатит се разделя на:

Първично - независимо заболяване;

Посттравматични, възникващи на базата на травма;

Вторично, което е усложнение на друго заболяване.

Според естеството на промените в панкреаса има три основни типа хроничен панкреатит:

Хроничен калцифициращ панкреатит – с образуване на тапи, богати на протеини и калций;

Хроничен обструктивен панкреатит;

Хроничен паренхимен фиброзен (възпалителен) панкреатит.

усложнения:субхепатална жълтеница, ерозивен езофагит, хронична дуоденална обструкция, асцит на панкреаса, рак на панкреаса, перитонит, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитието на хроничен панкреатит:

злоупотребата с алкохол;

Холелитиаза;

Цироза на черния дроб;

Злоупотреба с мазни, пържени храни;

Вирусни заболявания;

Ендоскопски операции;

Нараняване на корема;

Дългосрочна употреба на определени видове лекарства;

Пушенето.

Какви са симптомите на хроничен панкреатит?

Най-честите признаци на хроничен панкреатит са периодични пристъпи на болка в епигастралната област или лявото подребрие и загуба на тегло. Понякога болката се излъчва към гърба. Най-често болката се появява след обилно хранене.

При хроничен панкреатит под кожата на корема често се образуват т. нар. „кървави сълзи“ – изпъкнали образувания с диаметър 1-3 mm, лилави на цвят.

Към кой специалист да се обърна?

Хроничният панкреатит се лекува от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема;

Проверка на езика, кожата.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Копрограма;

Секретин-панкреозимин тест;

LUNDT тест;

Бентирамин тест;

Тест за фекална еластаза-1;

Тест за глюкозен толеранс.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на коремните органи;

Рентгенография на коремните органи;

Гастроскопия;

С-дихателни тестове;

Компютърно или магнитно резонансно изображение на панкреаса;

Ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография;

Ендоскопска ехография;

Ангиография на панкреаса.

Какво е лечението на хроничен панкреатит?

Основен.Лечението на хроничен панкреатит зависи от фазата на заболяването.

При екзацербации на панкреатит се предписват:

Спазмолитици за облекчаване на болката;

Лъчева терапия с близък фокус - със синдром на персистираща болка;

Антиациди;

Антисекреторни лекарства;

ензимни препарати;

антибиотици;

Психотропни лекарства - в случай на невропсихични разстройства.

В периода на тихо протичане на заболяването прилагайте:

ензимни препарати;

Антисекреторни лекарства;

Инсулинова терапия - при ендокринна панкреатична недостатъчност.

С влошаване на състоянието на пациента при тежки случаи на хроничен панкреатит е необходимо хирургично лечение. Показанията за операцията са:

Образуване на псевдокиста;

Запушване на канала на панкреаса;

Съмнения относно правилността на диагнозата - за изключване на рак на панкреаса;

фистула на панкреаса;

Силна болка, която не се елиминира дори от наркотични аналгетици.

физиотерапия:електрофореза с новокаин, ултразвукова терапия, SMT терапия, диадинамични токове в областта на лявото подребрие, балнеолечение: пиене на топли бикарбонатно-калциеви и магнезиеви води, въглен, натриев хлорид, радон, борови вани, кални аппликации, процедури с галванична кал.

Спа лечение: Есентуки, Боржоми, Железноводск, Трускавец, Нарзан, Джемрук, Кармадон, Моршин, Пятигорск, санаториуми в Беларус.

Какво можеш да направиш?

С диагнозата хроничен панкреатит успешното лечение изисква промени в начина на живот: отказване от алкохол и тютюнопушене, диета, редовен прием на предписани лекарства.

Диета.Диетата трябва да е богата на храни, съдържащи много протеини. Количеството мазнини и въглехидрати трябва да се намали.

Храненето трябва да бъде 5-6 пъти на ден на малки порции. Разработете диета - яжте всеки ден по едно и също време. Калоричното съдържание на диетата не трябва да надвишава 3000 kcal.

Физическа дейност.Правете разходки ежедневно. Сутрин е полезно да се извършват наклони и завъртания на торса, за да се подобри кръвообращението в панкреаса.

Полезни са и дихателните упражнения:

Издишайте, задръжте дъха си. Бавно издърпайте стомаха си за три секунди. Вдишайте и отпуснете коремните мускули.

Лежи по гръб, бавно вдишвайте въздух през носа, изпънете корема. Задръжте дъха си за три секунди. След това отпуснете коремните мускули.

Дуоденит

Дуоденитът е възпалително заболяване на лигавицата на дванадесетопръстника.

Дуоденитът има следната класификация:

Остър дуоденит:

- остър катарален дуоденит;

- остър ерозивно-язвен дуоденит;

- остър флегмонозен дуоденит.

Хроничен дуоденит:

– първичен хроничен дуоденит;

- вторичен хроничен дуоденит.

Според локализацията на лезията те разграничават:

Хроничен дуоденит, предимно булбит, с ацидопептичен произход;

Хроничен дуоденит, съчетан с атрофичен гастрит или ентерит;

Хроничен дуоденит, който се развива на фона на дуоденостаза;

Локален дуоденит - папилит, перипапиларен дивертикулит.

Според ендоскопската картина има:

Повърхностен хроничен дуоденит;

Атрофичен хроничен дуоденит;

Интерстициален хроничен дуоденит;

Ерозивен и улцерозен хроничен дуоденит.

усложнения:дуоденална хормонална недостатъчност, чревно кървене, перфорация на чревната стена, остър панкреатит.

Рискови фактори, водещи до развитие на дуоденит:

Нередовни хранения;

Пикантна, пържена, кисела и твърде гореща храна;

Злоупотреба с алкохол и кафе;

хранителна алергия;

Хранително отравяне;

Стрес, заболявания на нервната система;

инфекция с Helicobacter pylori;

Болести на храносмилателната система;

Токсично въздействие.

Какви са симптомите на дуоденит?

При остър дуоденит се появява дифузна болка в горната част на корема, гадене, повръщане, болка при натискане на стомаха. Характеризира се с обща слабост, умора, повишена температура.

Хроничният дуоденит се проявява с гадене, повръщане, киселини, оригване с кисел послевкус, запек, умора. При хроничен дуоденит болката става тъпа, болки в десния хипохондриум. Характеризира се с намаляване на болката при завъртане на лявата страна, коляно-лакътно положение, клекнало положение.

При жени, деца под 12 години и мъже над 45 години хроничният дуоденит може да протича без болка или с леки симптоми.

Към кой специалист да се обърна?

Остър дуоденит се лекува от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация в епигастралната област.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Общ анализ на урината;

Анализ на изпражненията за скрита кръв;

Копрограма;

Бактериологична култура на изпражнения.

Инструментална диагностика:

Ултразвукова процедура;

Рентгенография на стомаха и дванадесетопръстника;

Фиброгастродуоденоскопия с биопсия;

pH-метрия;

Антродуоденална манометрия – изследване на налягането в стомаха, дванадесетопръстника и йеюнума;

Импедансометрия на хранопровода;

Тест за дишане за Helicobacter pylori.

Какво лечение е необходимо за дуоденит?

Основен.Лечението зависи от формата на заболяването.

Остър дуоденит. При катарален и ерозивно-язвен дуоденит се предписват гладуване и почивка на легло за 1-2 дни, стомахът се измива с разтвор на калиев перманганат, използват се антиациди и спазмолитични лекарства.

При флегмонозен дуоденит лечението се извършва с антибиотици и хирургични методи.

Хроничен дуоденит:

Антибиотици - при инфекция с Helicobacter pylori;

Лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина;

Антиациди;

препарати за обвиване;

ензимни препарати;

Жлъчегонни препарати;

Дуоденално сондиране с дуоденална промивка.

Хирургичното лечение се предписва само в тежки случаи.

Физиотерапия: електрофореза на новокаин и платифилин, SMT терапия, парафинови вани, диатермия, иглолистни, кислородни и перлени вани, пиене на бикарбонатно-натриеви минерални води.

Спа лечение: Дорохово, Друскининкай, Боржоми, Есентуки, Железноводск, Джермук, Ижевск минерални води, Кашин, Кисловодск, Красноусолск, Липецк, Моршин, Налчик, Одеса, Пятигорск, Серноводск-Кавказский, Старая Руса, Куска Анаветки, Куска Епавет.

Какво можеш да направиш?

Физическа дейност.При дуоденит се препоръчва умерена физическа активност - ходене, плуване.

Извън екзацербациите правете сутрешни упражнения с бавно темпо. Включете в него упражнения за коремните мускули, дихателни упражнения.

пептична язва

Пептичната язва е хронично заболяване, водеща проява на което е образуването на язви в стомаха и/или дванадесетопръстника.

Пептичната язва е остра и хронична.

Има няколко етапа в хода на пептичната язва:

прясна язва;

Началото на епителизацията на язвата;

Заздравяване на улцерозен дефект на лигавицата със запазен дуоденит;

Клинична и ендоскопска ремисия.

Има следната класификация на пептична язва:

Стомашна язва;

Пептична язва на дванадесетопръстника;

Пептична язва с неуточнена етиология;

Пептична стомашно-чревна язва след резекция на стомаха.

усложнения:кървене, перфорация на язвата, стеноза на стомашния изход, перитонит, развитие на язвата в злокачествено новообразувание.

Рискови фактори, водещи до развитие на пептична язва:

инфекция с Helicobacter pylori;

Чести стрес, депресия;

Прием на нестероидни противовъзпалителни средства;

Хаотичен режим и характер на хранене;

Злоупотреба с пикантни и пържени храни;

Гастрит с повишена секреция;

Диабет;

Пушенето;

злоупотребата с алкохол;

Наследственост.

Какви са симптомите на пептична язва?

Пептичната язва се проявява със силна болка в горната част на корема, която се появява 3-4 часа след хранене. Болка може да се дава под лопатката, в долната част на гърба, гърдите. Също така болката често се появява на празен стомах и през нощта. Язвената болест се характеризира с киселини, кисело оригване, повръщане без предходно гадене, чести запек и промени в апетита.

Към кой специалист да се обърна?

Пептичната язва се лекува от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Копрограма;

Анализ на изпражненията за скрита кръв;

Кръвна химия;

PCR диагностика на Helicobacter pylori.

Инструментална диагностика:

Дихателен тест за Helicobacter pylori;

Ежедневна pH-метрия;

Ендоскопско изследване на стомаха и дванадесетопръстника с изследване на получените биопсични проби;

Рентгеново изследване на коремните органи;

Гастродуоденоскопия.

Какво е лечението на пептична язва?

Основен.На първо място, когато се открие Helicobacter pylori, лечението е насочено към унищожаване на този причинител на пептична язва. За това се използват:

Антибиотици от различни групи;

Производни на 5-нитроимидазол: метронидазол и тинидазол;

Фуразолидон;

Лекарства, регулиращи стомашно-чревния мотилитет - метоклопрамид, домперидон.

Допълнителен.При лечението на пептична язва се използват следните лекарства:

Антиациди;

Антисекреторни противоязвени лекарства;

гастропротективни средства;

ензимни препарати.

Физиотерапия: галванизация и медикаментозна електрофореза на корема, UHF терапия, SMW терапия, магнитотерапия, индуктотермия, амплипулс терапия, микровълнова терапия, UHF терапия, електрофореза, хипербарна кислородна терапия, акупунктура, електросънна терапия, прилагане на озокерит, пеат параапликации.

Спа лечение: Боржоми, Есентуки, Железноводск, Джермук, Друскининкай, Кисловодск, Пятигорск, минерални води Березовски, Трускавец, Саки.

Какво можеш да направиш?

Спрете да пушите и да пиете алкохол.

Диета.Храненето трябва да е често, 4-6 пъти на ден, на малки порции. От диетата трябва да се премахне храната, която дразни стомаха: месни и рибни бульони, консерви, пушени меса, маринати и кисели краставички, мек бял хляб, сода, кафе.

Физическа дейност.Развитието на пептична язва често се провокира от стрес и депресия, а физическата активност помага за борба с негативното въздействие на тези фактори. Следователно във фазата на ремисия упражненията ще бъдат много полезни.

По време на образуването на белези на язвата, упражненията, които включват коремните мускули, са противопоказани.

Гастроезофагеална рефлуксна болест

Гастроезофагеалната рефлуксна болест е хронично рецидивиращо заболяване, причинено от спонтанен, редовно повтарящ се рефлукс на съдържанието на стомаха или дванадесетопръстника в хранопровода, което води до увреждане на долната част на хранопровода.

Гастроезофагеалната рефлуксна болест се класифицира в два вида:

Гастроезофагеална рефлуксна болест с езофагит – открива се при ендоскопско изследване;

Гастроезофагеална рефлуксна болест без езофагит - не се открива при ендоскопско изследване.

Усложнения: стесняване на хранопровода, ерозии и язви на хранопровода, придружени от кървене, аденокарцином на хранопровода.

Рискови фактори, водещи до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест:

Честа консумация на мазни храни, алкохол, кафе, газирани напитки;

Наднормено тегло;

Прием на някои лекарства (нитрати, антидепресанти, бета-блокери, хормони, блокери на калциевите канали, антихолинергици);

Херния на езофагеалния отвор на диафрагмата;

Бременност.

Какви са симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест?

Типични симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест са: киселини, кисело оригване, които често се появяват след хранене, при навеждане напред или през нощта. Също така, гастроезофагеалната рефлуксна болест се придружава от гадене, повръщане, лош дъх, прекомерно слюноотделяне по време на сън, ретростернална болка, която се излъчва в междулопатната област, шията, долната челюст и лявата половина на гръдния кош.

Вероятността от гастроезофагеална рефлуксна болест е висока, ако киселините се появяват поне два пъти седмично.

Към кой специалист да се обърна?

Гастроезофагеалната рефлуксна болест се лекува от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Определяне на нивото на желязо в кръвния серум;

Анализ на изпражненията за скрита кръв;

тест на Бернщайн;

Алкален тест;

Тест за рабепразол.

Инструментална диагностика:

Ежедневно проследяване на pH в долната трета на хранопровода;

Рентгеново изследване на хранопровода;

Ендоскопско изследване на хранопровода;

Манометрично изследване на езофагеални сфинктери;

Сцинтиграфия на хранопровода;

Импедансометрия на хранопровода;

Компютърна томография на стомашно-чревния тракт.

Какво е лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест?

Основен.Лечението на гастроезофагеална рефлуксна болест помага за облекчаване на симптомите на заболяването. За целта назначете:

Антиациди и гастропротектори, които неутрализират действието на солната киселина;

Н-блокери на хистамин за намаляване на производството на солна киселина;

Инхибитори на протонната помпа – те са по-ефективни от блокерите на H2-хистаминовите рецептори и имат по-малко странични ефекти;

Прокинетици - вещества, които стимулират подвижността на стомашно-чревния тракт.

Физиотерапия: интерференционна терапия, галванизация, лекарствена електрофореза на спазмолитици, транскраниална електроаналгезия, електросънна терапия, локална криотерапия, нискоинтензивна UHF терапия, инфрачервена лазерна терапия, нискоинтензивна UHF терапия, нискочестотна магнитотерапия, галванизация на мозъчната и коларната област; балнеолечение: йодно-бромни, азотни и борови вани, натриево-хлоридни вани, натриево-калциеви минерални води.

Спа лечение: Кисловодск, Пятигорск, Есентуки, Железноводск, санаториуми на Ленинградска област, санаториуми на Беларус.

Какво можеш да направиш?

Диета.При хранене с гастроезофагеална рефлуксна болест се придържайте към следните правила:

Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 2 часа преди лягане.

Храната трябва да бъде частична: 3-4 пъти на ден, на малки порции.

Изключете от диетата си пикантни, топли и много студени храни.

Не пийте газирани напитки.

Намалете приема на мазнини.

Ограничете или премахнете кафето, шоколада, зеления лук и чесъна, доматите и цитрусовите плодове.

Не лягайте 2 часа след хранене.

Спрете да пушите и да пиете алкохол;

Намалете редовния си прием на калории с 10-15%, ако сте с наднормено тегло.

домашни правила:

Повдигнете главата на леглото с 15 см.

Избягвайте работа, която включва огъване или повдигане на тежки предмети.

Избягвайте стреса и упражненията върху коремните мускули.

Не носете тесни дрехи, колани, колани.

Чревна дисбактериоза

Чревната дисбактериоза е нарушение на съотношението между различните видове микроорганизми в червата.

Чревната дисбактериоза, според видовете причини, причинили заболяването, се разделя на:

Дисбактериоза при практически здрави хора;

Дисбактериоза, придружаваща различни заболявания на храносмилателната система;

Дисбактериоза при други заболявания;

Лекарствена дисбактериоза;

Стресова дисбактериоза.

усложнения:алергии, бронхиална астма, атопичен дерматит, гастрит, дуоденит, язва на дванадесетопръстника, кариес, холелитиаза, намален ефект на хормоналната контрацепция.

Рискови фактори, водещи до развитие на чревна дисбактериоза:

Небалансирана диета;

Възрастови промени в свойствата на микрофлората;

алергични реакции;

Дългосрочна употреба на някои лекарства (антибиотици, хормони, цитостатици);

Чести респираторни вирусни инфекции;

Функционални или възпалителни заболявания на храносмилателната система;

Остри и хронични инфекции на стомашно-чревния тракт;

Урогенитални инфекции;

Онкологични заболявания;

Имунодефицити.

Какви са симптомите на чревна дисбиоза?

Основните симптоми на чревна дисбиоза са: оригване, подуване на корема, гадене, повръщане, намален или липса на апетит, метален вкус в устата, запек, диария, усещане за непълно изпразване на червата след дефекация. В някои случаи има тъпа, болки или схващащи болки в корема.

Също така, наличието на чревна дисбактериоза се доказва от пукнатини в ъглите на устните, сухота и сърбеж на кожата, обрив, слабост и умора.

Към кой специалист да се обърна?

Лечението на чревна дисбактериоза се извършва от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Проверка на кожата, езика;

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Засяване на изпражнения за дисбактериоза;

Копрограма;

Биохимично изследване на изпражненията;

Газо-течна хроматография на фекалии;

PRC-диагностика;

Водороден дихателен тест с глюкоза или лактулоза;

Тест за дишане с C-14 гликохолат, C-14-D-ксилоза.

Инструментална диагностика:

Гастроскопия.

Какво лечение е необходимо при чревна дисбактериоза?

Основен.Терапията на дисбактериоза има две цели:

1. Потискане на излишната опортюнистична микрофлора, за което се използват:

антибиотици;

Чревни антисептици;

Бактериофагите са вируси, които могат да проникнат в бактериална клетка, да се размножават в нея и да причинят нейното унищожаване;

пробиотици;

Билкови антисептици.

2. Възстановяване на чревната микрофлора чрез имплантиране на живи бактериални препарати:

пробиотици;

Пребиотици;

Пробиотиците са вещества, които съдържат живи микробни култури, характерни за нормалната чревна микрофлора на човека.

Пребиотиците са вещества, които създават среда за растеж и размножаване на полезни бактерии.

Симбиотиците са комплексни препарати, включително пре- и пробиотици.

Допълнителен.Чревната дисбиоза може също да изисква симптоматично лечение. В зависимост от възникналия проблем, те се предписват:

Антиспазматични средства;

Антидиарийни средства;

лаксативи;

адсорбенти;

полиензими;

Имуномодулатори;

антихистамини;

Препарати за корекция на метаболитни нарушения;

Мултивитамини;

Антиоксиданти;

Пеногасители.

физиотерапия:чревна промивка.

Спа лечение: Пятигорск, Моршин.

Какво можеш да направиш?

Диета.Диетичната терапия е един от основните компоненти на лечението на чревна дисбактериоза. Диетата трябва да включва:

Храни, богати на диетични фибри: трици, елда, ечемик, овесени ядки, бадеми, сушени плодове, билки, водорасли;

Натурални продукти, допълнително обогатени с всяка функционална съставка или група съставки;

Млечни продукти: кисело мляко, кефир, извара, мацони и др.

Пикантни, пушени, мариновани храни, лук, чесън, мазни, пържени храни, алкохол, храни, които причиняват подуване: бобови растения, зеле трябва да бъдат изключени от диетата.

Колит

Колитът е възпалително заболяване на лигавицата на дебелото черво.

По хода се разграничават остър и хроничен колит.

Поради възникването, колитът се разграничава:

язвена;

Инфекциозни;

Исхемичен;

Токсичен;

радиация.

Според локализацията колитът се разграничава:

Панколит – засегнати са всички части на дебелото черво;

Тифлит - възпаление на лигавицата на цекума;

Трансверсит - възпаление на лигавицата на напречното дебело черво;

Сигмоидит - възпаление на лигавицата на сигмоидното дебело черво;

Проктитът е възпаление на лигавицата на ректума.

усложнения:остра токсична дилатация на дебелото черво, перфорация на дебелото черво, хиповитаминоза, анемия, ендокринни нарушения, улцерозен езофагит, лезии на езика и венците, лезии на ириса, конюнктивит, блефарит, полиартрит, спондилит, обструкция на дебелото черво, перианална фисусна абструкция , парапроктит, флегмонни влакна на параректалното пространство, ректални и ректовагинални фистули.

Рискови фактори, водещи до развитието на колит:

Приемане на лекарства;

Интоксикация;

Неправилно хранене;

алергични реакции;

Хронични заболявания на храносмилателната система;

апендектомия;

Патологии на нервната система.

Какви са симптомите на колит?

При остър колит се наблюдават остри болки в корема, болезнени и чести позиви за дефекация, къркорене и подуване на корема, диария или редуваща се диария със запек, изпражненията могат да бъдат с кръв и слуз. Има общо неразположение, слабост, загуба на апетит. Понякога има гадене и повръщане.

При хроничен колит се появяват усещания за пълнота в стомаха и тежест в коремната кухина, усещане за притискане, спазматични болки, които са придружени от позиви за дефекация, метеоризъм и смущения в изпражненията. Изпражненията са обидни, често примесени с кръв и слуз.

При улцерозен колит към общите симптоми могат да се присъединят ректално кървене или кърваво гноен секрет.

Хроничният колит с продължителен ход води до загуба на тегло, слабост и загуба на сила, суха кожа и лигавици, пукнатини в ъглите на устните, зрителни нарушения.

Към кой специалист да се обърна?

Колитът се лекува от гастроентеролог или колопроктолог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема;

Изследване на пръстите;

Аноскопия.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Общ анализ на урината;

Анализ на изпражненията за скрита кръв;

Анализ на изпражненията за яйца на хелминти;

Копрограма;

Коагулограма;

Бактериологична култура на изпражнения.

Инструментална диагностика:

Сигмоидоскопия или колоноскопия;

Рентгенова снимка на червата с барий;

Иригоскопия - рентгеново изследване на червата с предварително запълване с контрастно вещество;

Селективна мезентериална ангиография.

Какво е лечението на колит?

Основен.В зависимост от причината за заболяването се използва следното лечение на остър и хроничен колит:

Антимикробни средства - при инфекциозен колит;

Съдови лекарства: антитромбоцитни средства, тромболитици, спазмолитици - при исхемичен колит;

Солени лаксативи - при токсичен колит.

При хроничен колит се прилага:

Антиспазматични средства;

Регулатори на чревната подвижност;

Антидиарийни средства;

Противовъзпалителни лекарства;

Глюкокортикоидни хормони.

Хирургичното лечение се използва само в екстремни случаи: с тежък улцерозен колит, прогресираща исхемия на дебелото черво, гангренозен колит.

Допълнителен.Витамини С, В2, В6, В12, широкоспектърни антибиотици, микроклизми - лайка, танин, протарголов, от суспензия от бисмут нитрат, с пелоидин, стягащи и обвиващи агенти, успокоителни, чревни адсорбенти, имуномодулатори и пробиотици,

Физиотерапия: електрофореза, диадинамична терапия, индуктотермия, UHF-терапия, SMW-терапия, UHF-терапия, амплипулсна терапия, магнитотерапия, галванична яка, локално и общо ултравиолетово облъчване, парафинови апликации на корема, сегментен масаж, масаж на корема, приложения на парафин и озокерит, калолечение: кални апликации, кална електрофореза, балнеолечение: пиене на натриево-хлоридни води, подводни вани.

Спа лечение: Есентуки, Железноводск, Боржоми, Арсан-Капал, Арзни, Арчман, Аяк-Калкан, Березовски минерални води, Бирщонас, Горячий Ключ, Горячинск, Дарасун, Джабал-Абад, Джермук, Друскининкай, Джава, Ижевск- минерални води, Исик-Ата, Кашин, Кисловодск, Краинка, Красноусолск, Липецк, Мардакан, Мечка, Моршин, Миргород, Налчик, Одеса, Поляна, Пятигорск, Серноводск-Кавказка, Стара Руса, Саирме, Талая, Трускавец, Ташкст-Минерални води , Учум, Феодосия, Хилово, Чартак, Юматово, Шиванда, Шира, Шамбари, Шмаковка, Ямаровка, Анапа, Бирщонас, Евпатория, Йейск, Карачи, Кемери, Куялник, Лиепая, Молтаево, Муялди, Нафталан, Саки.

Какво можеш да направиш?

Физическа дейност.При хроничен колит физическото възпитание е полезно. Има специални комплекси от лечебна физкултура и дихателни упражнения за това заболяване. В зависимост от формата на колит са необходими различни упражнения, така че не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да правите упражнения.

При запек са полезни плуването, ходенето, упражненията за коремните мускули.

синдром на раздразнените черва

Синдромът на раздразнените черва е заболяване с различни форми на функционални нарушения на подвижността, абсорбцията и секрецията, предимно на дебелото черво.

Под въздействието на различни фактори се наблюдава промяна в чувствителността на рецепторите в чревната стена и поради това работата му се нарушава.

В зависимост от водещия симптом се разграничават три варианта на хода на синдрома на раздразнените черва:

С преобладаващи болки в корема и метеоризъм;

С преобладаваща диария;

С преобладаващ запек.

усложнения:Синдромът на раздразнените черва няма сериозни усложнения и не засяга продължителността на живота.

Рискови фактори, водещи до развитие на синдром на раздразнените черва:

Стрес и депресия;

неврози;

Нарушаване на обичайния режим и естеството на храненето;

Липса на фибри в храната;

Заседнал начин на живот;

Хормонални нарушения;

Злоупотребата с алкохол.

Какви са симптомите на синдрома на раздразнените черва?

Болка в корема, значително намалена или преминаваща след изпразване на червата, диария след хранене, обикновено сутрин и през първата половина на деня, непреодолимо желание за изпразване на червата, усещане за непълно изпразване на червата след изхождане , запек, подуване на корема, слуз в изпражненията. Появата на тези симптоми често се случва на фона на стрес, нервно напрежение, вълнение.

Можете да подозирате синдром на раздразнените черва, ако основните му симптоми - запек, диария или метеоризъм - ви притесняват поне веднъж на всеки 4 дни.

Към кой специалист да се обърна?

Синдромът на раздразнените черва се лекува от гастроентеролог. В същото време е необходимо посещение при психотерапевт или невролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Преди да се постави диагноза синдром на раздразненото черво, трябва да се изключат други, по-сериозни заболявания на храносмилателната система.

Общ преглед на пациента:

Палпация на корема.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Биохимичен кръвен тест със задължително определяне на електролити и протеинов спектър;

Изследване на изпражненията за дисбактериоза;

Имунограма.

Анализ на хормоните на щитовидната жлеза.

Инструментална диагностика:

Ултразвук на коремната кухина и малкия таз;

Гастроскопия;

Иригоскопия;

сигмоидоскопия;

Аноректална манометрия;

Колоноскопия.

Какво е лечението на синдрома на раздразнените черва?

Основен.Лечението на синдрома на раздразнените черва се избира въз основа на това кой от симптомите най-често притеснява пациента. Използвайте:

Средства, които блокират чревните спазми - дицикломин или хоисциамин;

антидепресанти;

антидиарийни лекарства;

Блокери на серотониновите рецептори тип 3 – намаляват коремната болка и дискомфорта;

Активатори на серотониновите рецептори тип 4 (с тенденция към запек);

Активатори на гуанилат циклаза (с тенденция към запек);

Антибиотици.

Допълнителен.Курс на терапия се провежда от психотерапевт за премахване на стресовите фактори и нормализиране на емоционалното състояние.

Физиотерапия: акупунктура, криомасаж на корема, общ масаж и масаж на шийно-шийната зона, парафинови, озокеритни или кални апликации върху корема, прием на топли слабоминерализирани минерални води.

Санаториумно-курортно лечение: Есентуки, Пятигорск, Железноводск, Нарзан, Боржоми, Джермук, Кармадон.

Какво можеш да направиш?

Диета. При запек добавете богати на фибри храни към вашата диета: зеленчуци, плодове, трици. При диария, напротив, си струва да ограничите тези продукти.

Водете си хранителен дневник и отбелязвайте в него, когато имате проблеми с червата – това ще ви помогне да идентифицирате провокативните храни.

Изключете от диетата храни, които дразнят червата: пикантно, пушено, солено, кисело, оцет, алкохол, кафе. Също така не яжте храни, които стимулират газообразуването, като зеле, грах, боб, картофи, грозде, мляко, квас.

Добавете храни, които имат антистрес ефект към вашата диета: бадеми, пуйка, чушки, зелени.

Физическа дейност.Физическите упражнения спомагат за нормализиране на чревната подвижност и допринасят за производството на хормона ендорфин, който подобрява състоянието на нервната система. Преходите на чист въздух, джогингът, художествената гимнастика са много полезни.

При склонност към запек са полезни упражненията за корем.

Холелитиаза

Жлъчнокаменната болест е образуването на твърди отлагания на холестерол или калциеви соли в жлъчния мехур или близките жлъчни пътища.

Една от пет жени и един на всеки десет мъже имат камъни в жлъчката.

Жлъчнокаменната болест се разделя на три етапа:

Началният физико-химичен стадий се характеризира с промени в състава на жлъчката, без образуване на камъни. Провежда се без симптоми.

Етапът на образуване на камъни също е асимптоматичен, но с инструментални диагностични методи е възможно да се открият камъни в жлъчния мехур.

Етапът на клиничните прояви се характеризира с развитието на остър или хроничен калкулозен холецистит.

Според химичния състав се разграничават следните видове камъни:

Холестерол - съдържание на холестерол от 70% и повече;

Билирубин черен пигмент - състоят се главно от калциев билирубинат без холестерол;

Билирубин кафяв пигмент - се състои главно от калциев билирубинат с примес на холестерол.

Всички камъни също могат да бъдат некалцифицирани и калцифицирани.

усложнения:запушване на кистозния или общия жлъчен канал от конкремент, остър холецистит и холангит, вклиняване на зъбен камък в лумена на голямата дуоденална папила, остър жлъчен панкреатит, хроничен холецистит, перфорация на жлъчния мехур, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитие на жлъчнокаменна болест:

метаболитен синдром;

Бременност;

Бърза загуба на тегло;

Прием на лекарства, съдържащи естроген;

наследствено предразположение.

Тези фактори са свързани с риска от холестеролни камъни. Към образуването на билирубин черни и кафяви камъни са заболявания, придружени от хемолиза, портална хипертония с цироза на черния дроб, кисти на жлъчния канал.

Какви са симптомите на жлъчнокаменна болест?

5-10 години от началото на развитието холелитиазата практически не дава симптоми. При образуването на камъните може да се появи жълтеница и пристъпи на внезапна силна болка – жлъчни (чернодробни) колики, причинени от движението на камъка през жлъчните пътища.

Всички останали симптоми дават съпътстващи заболявания. Болката има режещ, пронизващ характер, може да се отдава на кръста, дясното рамо, дясната предмишница. В някои случаи болката се дава зад гръдната кост, причинявайки болка в сърцето, аритмия и затруднено дишане.

Към кой специалист да се обърна?

Ако подозирате, че имате жлъчнокаменна болест, консултирайте се с гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Изследване на кожата и склерата;

Палпация на корема;

Перкусия на корема.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Химия на кръвта.

Инструментална диагностика:

Обикновена рентгенография на коремните органи;

CT сканиране;

HIDA сцинтиграфия;

Ендоскопска панкреатохолангиография;

Панкреатохолангиография с магнитен резонанс;

Ендоскопска ехография;

холецистография.

Какво е лечението на жлъчнокаменна болест?

Основен.При жлъчнокаменна болест лечението е насочено предимно към отстраняване на камъни. Това може да стане по два начина:

Хенотерапия - провежда се с помощта на препарати от хенодеоксихолова и урсодезоксихолова киселини, които предотвратяват кристализацията на холестерола, потискайки производството му в черния дроб и намалявайки концентрацията на холестерол в жлъчката, което допринася за постепенното разтваряне на камъните. Този метод е подходящ, ако камъните в жлъчния мехур не надвишават 1,5 см. Продължителността на хенотерапията е от 6 до 24 месеца при продължителна употреба.

Минимално инвазивни методи на лечение – екстракорпоралната ударно-вълнова литотрипсия помага за унищожаване на камъни с помощта на ударна вълна. Тази процедура се използва за раздробяване на камъни и подготовката им за последваща хенотерапия.

Хирургично лечение - холецистектомия, тоест отстраняване на жлъчния мехур. Лапароскопската холецистектомия е по-щадяща от отворената холецистектомия.

Спа лечение: Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Боржоми, Белокуриха, Моршин. Ако има камъни в жлъчния мехур с диаметър над 0,3 см, балнеолечението е противопоказано.

Какво можеш да направиш?

Диета.Лечението на жлъчнокаменна болест ще бъде неефективно без спазване на определена диета с нисък холестерол.

Висококалоричната диета, злоупотребата с брашнени продукти, дефицитът на растителни масла и ниското съдържание на фибри в диетата допринасят за образуването на камъни.

При жлъчнокаменна болест са полезни храни с високо съдържание на магнезий. Магнезиевите соли имат спазмолитично и противовъзпалително действие, намаляват жлъчния мехур, повишават чревната подвижност.

Освен това трябва да ядете възможно най-много храни, богати на фибри. Фибрите помагат за премахване на холестерола от тялото.

Физическа дейност.Извън екзацербациите при холелитиаза физиотерапевтичните упражнения са жизненоважни. Те имат тонизиращ ефект върху жлъчните пътища и жлъчния мехур, увеличават изтичането на жлъчка, а също така подобряват кръвообращението в коремната кухина. Ефективни в това отношение ще бъдат упражненията върху коремните мускули. Препоръчват се и следните упражнения:

Упражнение 1

Краката на ширината на раменете, вдигнете ръцете си до нивото на гърдите и закопчайте в ключалката. Правете усукване в долната част на гърба в различни посоки, без да движите таза. Обърнете се толкова, колкото позволява гъвкавостта ви.

Упражнение 2

Застанете на четири крака. При вдишване извийте гърба си. Докато издишвате, наведете се в кръста и погледнете нагоре. Повторете бавно 10 пъти.

Упражнение 3

Легнете по гръб. При вдишване заобиколете корема, на издишване издърпайте корема навътре. Опитайте се да не движите гърдите си по време на упражнението.

Как да живеем след отстраняване на жлъчния мехур?

Черният дроб произвежда жлъчка и я изпраща в жлъчния мехур, където се натрупва и сгъстява, концентрира. След това от жлъчния мехур, по време на храносмилането, необходимото количество жлъчка се изхвърля в дванадесетопръстника.

След отстраняване на жлъчния мехур, жлъчката започва да навлиза в дванадесетопръстника директно от черния дроб през черния дроб и общите жлъчни пътища. Поради това жлъчката е по-малко концентрирана, което засяга подвижността на дванадесетопръстника и нарушава храносмилането. В допълнение, такава течна жлъчка предпазва дванадесетопръстника от микроби по-лошо, което води до тяхното възпроизвеждане и появата на дисбактериоза.

Ако не се спазват определени правила, след отстраняване на жлъчния мехур могат да се развият усложнения.

усложнения:холангит, дуоденит, езофагит, колит.

Диета.Тъй като жлъчката, след отстраняване на жлъчния мехур, започва да навлиза в дванадесетопръстника в по-малко концентрирана форма, а също и поради липсата на резервоар за съхранението й, е необходимо да се възстанови системата за хранене.

Първо, не можете да правите дълги паузи между храненията. Ако няма редовен прием на храна, жлъчката ще започне да се натрупва в жлъчните пътища и да ги разтяга. Стагнацията на жлъчката в черния дроб може да причини образуването на камъни в него. Яжте 6-7 пъти на ден. Необходимо е да се адаптира тялото към живот без жлъчен мехур, затова се препоръчва да се храните в едни и същи часове всеки ден поне през първите 4 месеца след операцията.

Второ, трябва да ядете на малки порции, тъй като слабо концентрираната жлъчка няма да може да се справи с храносмилането на големи количества храна.

На трето място, след отстраняването на жлъчния мехур, количеството ензими в жлъчката, които насърчават смилането на мазнините, намалява. Следователно огнеупорните мазнини от животински произход трябва да бъдат напълно изключени от храната на такива пациенти: телешка и овнешка мазнина, свинска мас.

Четвърто, след отстраняването на жлъчния мехур цялата храна се готви или на пара, или чрез варене или задушаване.

От 3-ия ден в диетата се въвеждат настъргани варени зеленчуци, пюре от месо и риба, настъргани зърнени храни, протеинови бъркани яйца, пюре супи в слаб бульон, желе.

От 5-ия ден се добавя бял хляб от вчерашно печене, бисквити, бисквити - тези продукти не трябва да се консумират сухи.

От 6-ия ден се добавят ферментирали млечни продукти.

От 8-ия ден и в продължение на 1,5-2 месеца цялата храна се консумира на пюре, на пара или варена. Не можете да ядете топли и студени ястия - трябва да ядете само топли. Диетата включва: херинга, предварително накиснати в мляко, риба и постно месо - под формата на кюфтета, кюфтета и парни котлети, тиквички и моркови, зеленчукови пюрета, млечна каша, извара, протеинов омлет, вегетариански супи, кисели, не- кисели сокове, компот от сушени плодове.

От 2 месеца и през целия живот:

Понякога след отстраняване на жлъчния мехур може да се появи запек или диария, както и метеоризъм. Това се дължи на увеличеното размножаване на микробите в дванадесетопръстника. Ако имате такива оплаквания, изключете сладкото от диетата и ежедневно консумирайте пробиотични продукти: кефир или кисело мляко с бифидус и лактобацили. Също така изключете напитките с кофеин, като чай и кафе, които могат да влошат диарията. Ако неприятните симптоми не изчезнат, консултирайте се с гастроентеролог, който може да избере лекарства за лечение на дисбактериоза.

Физическа дейност.След отстраняване на жлъчния мехур, основната ви задача е да избегнете стагнацията на жлъчката в черния дроб и жлъчните пътища. Това ще ви помогне ежедневните терапевтични упражнения. Два месеца след операцията се препоръчват ежедневни разходки от 30-40 минути.

През първите 6 месеца след операцията са забранени упражнения, свързани с напрежението на пресата: навеждане, повдигане на краката и тялото от легнало положение. Също така не се занимавайте с вдигане на тежести, копаене на легла и влачене на тежки предмети.

Физиотерапия: озонотерапия, тубажи с минерална вода, питейна минерална вода.

Мастна чернодробна болест

Мастното чернодробно заболяване (мастна дегенерация, стеатоза) е чернодробно заболяване, при което мазнините се натрупват в чернодробните клетки.

Мастното чернодробно заболяване е най-честият вид хепатоза.

усложнения:стеатохепатит, холецистит, холелитиаза, чернодробна цироза.

Рискови фактори, водещи до развитие на мастна чернодробна хепатоза:

Наднормено тегло;

Злоупотреба с мазни храни, бързо хранене;

злоупотребата с алкохол;

Захарен диабет тип 2;

Синдром на Иценко - Кушинг;

Болести на щитовидната жлеза;

Прием на някои лекарства: тетрациклинови антибиотици, хормонални лекарства, антидепресанти;

Излагане на токсични химикали;

Заседнал начин на живот;

Възраст над 45 години;

Женски пол.

Какви са симптомите на мастното чернодробно заболяване?

При мастна чернодробна хепатоза могат да се появят периодично гадене, метеоризъм, слабост и световъртеж, главоболие, умора по време на физическо натоварване. Понякога има тежест или тъпа болка в десния хипохондриум.

В 60% от случаите мастната хепатоза на черния дроб протича безсимптомно в продължение на много години.

Към кой специалист да се обърна?

Лечението на мастна хепатоза на черния дроб се извършва от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Серологичен кръвен тест.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на черния дроб;

Магнитно-резонансна томография на черния дроб с помощта на фазов контраст;

Еластография на черния дроб;

Какво е лечението на мастната чернодробна болест?

Основен.На първо място е необходимо да се премахне причината за заболяването: да се намали теглото, да се променят хранителните навици, да се спре приема на лекарства, които увреждат черния дроб. При мастна чернодробна хепатоза се предписват:

Хепатопротектори - стабилизират и защитават мембраните на чернодробните клетки;

Инсулинови сенсибилизатори - лекарства, които повишават чувствителността на клетките към инсулин;

Урсодезоксихоловата киселина е лекарство, което минимизира токсичността на жлъчните киселини и има антиоксидантни свойства.

В повечето случаи при подходящо лечение мастната чернодробна болест е напълно обратима.

Какво можеш да направиш?

Успехът в лечението на мастната чернодробна болест зависи до голяма степен от вас.

Основната причина за развитието на мастна хепатоза е хиподинамия и преяждане, което води до наднормено тегло.

Намалете теглото до нормално, но постепенно - не повече от 500 г на седмица;

Елиминирайте храната, богата на въглехидрати и мазнини;

Яжте храни, богати на диетични фибри;

Добавете зелен фасул и ерусалимски артишок към диетата си – тези храни помагат за понижаване на нивата на кръвната захар;

Пийте поне 2 литра вода на ден;

Ходете колкото е възможно повече;

Правете 40-50 минути упражнения с умерена интензивност дневно: стационарно колело, ходене, елиптичен тренажор, плуване.

Цироза на черния дроб

Чернодробната цироза е прогресивно чернодробно заболяване, характеризиращо се с необратимо заместване на нормалните чернодробни клетки със съединителна тъкан.

В зависимост от промените в чернодробната тъкан, цирозата се класифицира на:

Малконодуларна или микронодуларна цироза на черния дроб - диаметърът на възлите е от 1 до 3 mm;

Едронодуларна или макронодуларна цироза на черния дроб - диаметърът на възлите е повече от 3 mm;

Непълна септална цироза на черния дроб - липсват регенераторни възли;

Смесена цироза на черния дроб - различни размери на възлите.

В зависимост от причините, довели до заболяването, се разграничават следните форми на цироза:

Вирусен;

Алкохолни;

Лекарство;

Вторични жлъчни;

Вродени - с някои вродени заболявания;

Застойна - с циркулаторна недостатъчност;

Болест и синдром на Budd-Chiari;

Обменно-хранителни, при следните условия: налагане на байпас анастомоза на тънките черва, затлъстяване, тежки форми на диабет;

Цироза на черния дроб с неизвестна етиология.

Има няколко етапа в развитието на болестта:

Етап на компенсация - няма симптоми на заболяването, диагнозата може да разкрие разширени вени на хранопровода и стомаха;

Стадий на субкомпенсация - появяват се първите симптоми, появяват се болки;

Етап на декомпенсация - появява се чернодробна недостатъчност. Този стадий на чернодробна цироза е животозастрашаващ за пациента.

усложнения:кървене от разширени вени на хранопровода и стомаха, жълтеница, чернодробна недостатъчност, чернодробна кома, тромбоза в системата на порталната вена, рак на черния дроб, хепаторенален синдром, пневмония, перитонит, сепсис.

Рискови фактори, водещи до развитие на цироза на черния дроб:

злоупотребата с алкохол;

Хепатит: вирусен (В, С, делта, G) и автоимунен;

Метаболитни нарушения;

Химически токсични вещества;

Дългосрочна употреба на определени лекарства;

Заболявания на жлъчните пътища: цироза на черния дроб се развива 3-18 месеца след нарушаване на проходимостта на жлъчния канал;

Продължителна венозна конгестия на черния дроб: констриктивен перикардит, венооклузивна болест, сърдечна недостатъчност.

Какви са симптомите на цироза на черния дроб?

Първите признаци на цироза на черния дроб са тъпа болка в десния хипохондриум, кървене от носа, слабост, умора, намалена работоспособност и апетит, подуване на корема, диария и запек, сърбеж, суха кожа, треска. В по-късните стадии на заболяването се наблюдават: жълт оттенък на склерата на очите и кожата, зачервяване на дланите, подуване на краката, увеличаване на корема поради натрупване на течност в неговата кухина, появата на множество съдови "звездички", деформация на крайните фаланги на пръстите като "тъпанчета", увеличаване на млечните жлези при мъжете.

Към кой специалист да се обърна?

Лечението на цироза на черния дроб се извършва от гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Изследване на склерата на очите и кожата за наличие на жълтеница;

Палпация на областта на черния дроб;

Прегледайте пациента за оток.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Общ анализ на урината;

Кръвна химия;

Коагулограма;

Определяне на антитела срещу вируси на хроничен хепатит;

Определяне на концентрацията на имуноглобулини IgA, IgM, IgG в кръвния серум;

Определяне на алфа-фетопротеин;

Изследване на показателите за метаболизма на желязото;

Определяне на активността на алфа-1-антитрипсин.

Инструментална диагностика:

Ултразвуково изследване на коремната кухина;

Компютърна томография на коремната кухина;

Езофагогастродуоденоскопия;

Радионуклидно сканиране на черния дроб;

Чернодробна биопсия под ултразвуково наблюдение.

Пациентите с цироза на черния дроб трябва да вземат кръвни изследвания на всеки 3 години, да се подлагат на езофагогастродуоденоскопия - на всеки 2 години.

Какво е лечението на цироза на черния дроб?

Основен.Основната цел на лечението на цироза на черния дроб е да се забави прогресията на заболяването. За това се провежда специфична терапия за заболявания, причинили цироза на черния дроб. Например, при хепатит се провежда терапия с интерферон.

В някои случаи е необходима операция:

Мезентериално-кавална анастомоза или спленоренална анастомоза - с портална хипертония;

Лапароскопска холецистектомия - отстраняване на жлъчния мехур, извършено при хепатит;

Склеротерапия на разширени вени на хранопровода и стомаха - при кървене от разширени вени;

Чернодробна трансплантация.

Допълнителен.Лечението на симптомите на цироза на черния дроб също се използва:

Антихипертензивни лекарства и бета-блокери за портална хипертония;

Ензимни препарати за храносмилателни разстройства;

Цинков сулфат за предотвратяване на неговия дефицит в организма;

Антихистамини за сърбеж.

Физиотерапия: при цироза на черния дроб физиотерапията е противопоказана.

Какво можеш да направиш?

Избягвайте напълно алкохола и лекарствата, които причиняват увреждане на черния дроб.

Лекарства, които не трябва да се приемат при чернодробна цироза: индометацин, ибупрофен, изониазид, валпроева киселина, еритромицин, амоксицилин, кетоконазол, хлорпромазин, езетимиб, аминогликозиди.

Диета.За подобряване на чревната подвижност и изтичането на жлъчка е необходимо частично хранене - 5-6 пъти на ден на малки порции. Яденето на храни, богати на фибри, ще помогне за премахване на излишния холестерол. Изключват се пържени, мазни, пушени, пикантни и силно солени храни. Препоръчителни методи на готвене: варене, задушаване, задушаване.

Правила за подуване на краката и натрупване на течност в коремната кухина - асцит:

Яжте повече храни, богати на калий – сушени кайсии, стафиди, сини сливи, картофи, целина;

Ограничете приема на готварска сол до 0,5 г на ден, течности - не повече от 1,5 литра на ден;

Изключете от диетата храни, съдържащи сода за хляб: торти, бисквити, сладкиши, сладкиши и обикновен хляб;

Ежедневно измервайте телесното тегло и обема на корема;

Следете количеството течност, което приемате, и количеството течност, което отделяте, когато уринирате.

Физическа дейност.В хода на заболяването без усложнения ходенето и плуването са полезни.

Повдигането на тежести и упражненията върху коремните мускули могат да причинят кървене от варици на хранопровода и стомаха. Следователно тези натоварвания при цироза на черния дроб са противопоказани.

В случай на внезапно повръщане, което прилича на „утайка от кафе“ и редки изпражнения, които приличат на „малиново желе“, придружено от силна слабост и световъртеж, незабавно се обадете на линейка.

Хепатит

Хепатитът е възпаление на черния дроб, причинено главно от вирусна инфекция.

Има следната класификация на хепатита:

Инфекциозен хепатит:

хепатит А;

хепатит Б;

хепатит С;

хепатит D;

хепатит Е;

хепатит F;

хепатит G;

хепатит като компонент на: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вируса на Epstein-Barr, херпес, треска Ласа, СПИН;

бактериален хепатит: с лептоспироза, сифилис;

токсичен хепатит:

алкохолен хепатит;

медицински хепатит;

хепатит в случай на отравяне с различни химикали;

радиационен хепатит;

Хепатит като следствие от автоимунни заболявания.

усложнения:жлъчна дискинезия, чернодробна цироза, полиартроза, хеморагичен синдром, рак на черния дроб, чернодробна кома.

Хепатитът може да бъде остър и хроничен. В тази книга ще разгледаме най-често срещаните видове хепатит, хепатит A, B и C.

Хепатит а (болест на Боткин)

Вирусът се разпространява по фекално-орален път, чрез немити ръце: инфекцията може да стане чрез храна, вода, чинии, играчки и други предмети, замърсени с изпражнения.

Какви са симптомите на хепатит А?

След излагане на вируса симптомите се появяват 1 до 6 седмици по-късно.

Първоначално се появяват симптоми на обща интоксикация, характерни за обикновена ARVI: повишаване на телесната температура до 37,5–38 ° C, чувство на слабост и неразположение, нарушения на съня, загуба на апетит, гадене и повръщане, втрисане и мускулна болка. След това има потъмняване на урината, жълтеница, промяна в цвета на изпражненията. По правило през този период първоначалните симптоми изчезват: треска, втрисане, гадене. Може да има болка в корема и сърбеж по цялото тяло. В някои случаи хепатит А може да бъде асимптоматичен.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит А се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Освен това трябва да посетите гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб;

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Общ анализ на урината;

ELISA за наличие на антитела от клас IgM в кръвта.

Инструментална диагностика:

Какво е лечението на хепатит А?

При хепатит А пациентът е хоспитализиран. Няма специфично лечение за хепатит А. Използват се интравенозно капково инжектиране на лекарства, които облекчават интоксикацията, интравенозно капково вливане на глюкоза, витаминна терапия. В повечето случаи заболяването не изисква сериозно лечение. След няколко месеца пациентите се възстановяват напълно.

Има ваксини срещу хепатит А. Препоръчва се ваксинация преди пътуване до страни с високо ниво на това заболяване: страни в Африка, включително Египет и Тунис, Турция, Централна Азия, Индия и Югоизточна Азия, някои страни в Южна Америка и Карибите.

Хепатит Б

Вирусът на хепатит В се предава чрез телесни течности – кръв, слюнка, полов контакт. Заразяването може да се случи по време на медицински процедури, по време на маникюр, педикюр, пиърсинг и татуиране, стоматологични процедури, при използване на чужда четка за зъби. Заразяването с хепатит В чрез кръвопреливане е малко вероятно, тъй като сега качеството на кръвта за кръвопреливане се следи внимателно. Рисковата група се състои от наркозависими, които използват една спринцовка за няколко души. Вирусът на хепатит В остава активен в изсъхнала кръв повече от седмица, така че можете да се заразите с този вирус, като просто стъпите върху игла, острие със следи от кръв, докато ходите боси по земята.

Какви са симптомите на хепатит В?

Симптомите се появяват 2 до 6 седмици след излагане на вируса.

Симптомите на хепатит В са подобни на тези на хепатит А, но често са по-тежки. В някои случаи заболяването протича в асимптоматична форма без жълтеница и се проявява само със слабост и умора.

При хроничен хепатит освен основните симптоми се появяват кървене на венците, съдови „звездички“, загуба на тегло, уголемяване на черния дроб и далака.

Хроничният хепатит В води до постепенна смърт на чернодробните клетки и растеж на мъртви клетки на съединителната тъкан на мястото на мъртвите клетки - цироза на черния дроб.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит В се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Освен това трябва да посетите гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

Палпация на областта на черния дроб;

Преглед на очите, кожата за наличие на жълтеница.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

Кръвна химия;

Общ анализ на урината;

ELISA за антитела срещу HBs антигена на вируса на хепатит В.

Инструментална диагностика:

В някои случаи може да се наложи ултразвук на черния дроб.

Какво е лечението на хепатит В?

Основен.При лечението на хепатит В се използват:

Препарати с интерферон;

Нуклеозидни аналози;

Детоксикиращи лекарства.

При хроничен хепатит В лечението може да продължи от 6 месеца до няколко години.

Допълнителен.Хормони, хепатопротектори, имуномодулатори, витамини.

Хепатит С

Хепатит С е една от най-тежките форми на заболяването, водеща до цироза, рак на черния дроб и смърт.

Вирусът на хепатит С се предава по същия начин като вируса на хепатит В: чрез замърсени игли за спринцовки, по време на медицински процедури, при предоставяне на стоматологични услуги, по време на акупунктура, пиърсинг, татуиране, маникюр и педикюр. Заразяването чрез сексуален контакт е малко вероятно, но е възможно.

Какви са симптомите на хепатит С?

За разлика от хепатит В, при този вид заболяване високата температура и жълтеницата са редки. Хепатит С се характеризира с болки в ставите, обща слабост, умора, умствена депресия и храносмилателни разстройства. Поради факта, че симптомите на този вид хепатит са подходящи и за много други заболявания или дори се възприемат от болните като временно общо неразположение, хепатит С често се открива още в по-късните етапи.

Към кой специалист да се обърна?

Хепатит С се лекува от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Освен това трябва да посетите гастроентеролог.

Каква диагноза трябва да постави лекарят?

Общ преглед на пациента:

палпация на областта на черния дроб;

преглед на очите, кожата за наличие на жълтеница.

Лабораторна диагностика:

общ кръвен анализ;

кръвна химия;

общ анализ на урината;

анализ за анти-HCV-общо;

полимеразна верижна реакция.

Инструментална диагностика:

в някои случаи може да се наложи ултразвуково изследване на черния дроб;

чернодробна биопсия.

Основен.Основната цел на лечението на хепатит С е комбинирана антивирусна терапия: интерферон-алфа и рибавирин. Напоследък протеазните инхибитори се използват за лечение на хепатит С.

По време на лечението се наблюдават кръвните параметри, лечението се провежда до пълно нормализиране на параметрите.

Допълнителен- хепатопротектори, имуномодулатори, витамини.

Какво можеш да направиш?

Диета.При всички видове хепатит трябва да се спазва строга диета по време на лечението и поне 6 месеца след възстановяване. Препоръчва се дробно хранене 5-6 пъти на ден. Храната се приготвя на пара или се вари. Преди употреба храната се избърсва.

Физическа дейност.При хепатит интензивната физическа активност е противопоказана: активни спортни игри, бягане, аеробика. Вдигането на тежести също е забранено. Препоръчват се натоварвания с ниска интензивност: ходене, терапевтични упражнения, упражнения за разтягане.

Санаториално-курортно лечение на хроничен хепатит: Пятигорск, Есентуки, Трускавец, Железноводск, Миргород, Арзни.