Формуляр на спешно уведомление в сес. Спешно уведомяване за инфекциозно заболяване

Регистрацията, отчитането и отчитането на инфекциозните заболявания се уреждат със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29 декември 1978 г. № 1282. Именно този документ съдържа списък на инфекциозните заболявания, които подлежат на регистрация в здравните заведения, независимо от място на инфекция на пациента. Този списък се състои от повече от 40 елемента, включително:

• чума, холера, едра шарка и треска, проказа (карантина);
• кожни и венерически заболявания (сифилис, гонорея, фавус);
• туберкулоза;
• салмонела (например коремен тиф);
• различни хранителни инфекции, причинени от бактериални патогени;
• магарешка кашлица, морбили, рубеола, дифтерия, варицела;
• бяс, шап;
• тропически болести;
• ухапвания от животни и рани от тях;
• атипични реакции към ваксинации и др.

Ако бъдат открити или заподозрени, е необходимо незабавно да се уведоми службата Санепиднадзора. За да направите това, лекар или медицински сестри попълват спешно уведомление за инфекциозно заболяване във форма 058y. Също така този документ трябва да бъде съставен от медицински работник на предприятието, който по време на медицински преглед или преглед на служител разкри в него:

• инфекция с инфекция;
• хранително отравяне;
• остро професионално отравяне;
• подозрение за тези диагнози.

Министерството на здравеопазването уточнява още, че спешните известия за опасни заболявания се попълват от лекари, които са установили или подозират източник на инфекция в:

• поликлиники (при лекарска среща или при обаждане вкъщи);
• болници;
• родилни домове;
• детски градини, училища и всякакви други образователни институции;
• санаториуми.

Образец на формуляр 058y (Съобщение за спешни случаи)

Кога трябва да изпратя съобщение до SES

След попълване на спешно уведомление за инфекциозно заболяване, то трябва да бъде изпратено в териториалната санитарно-епидемиологична станция в рамките на 12 часа, като мястото на регистрация на огнището е важно, а не местоживеенето на пациента.

Получените данни се използват от органите за здравен надзор за:

• предотвратяване разпространението на инфекция и изолиране на пациентите;
• контрол върху развитието на заболяването и организацията на ваксинации;
• подобряване на съществуващите програми за превенция;
• статистическо счетоводство.

Как да попълните известие за инфекциозни заболявания

Единен формуляр се намира в Приложение № 1 към Заповедта, съгласно който във формуляра трябва да се посочи следното:

• диагноза;
• Пълно име, паспортни данни на пациента, неговата възраст, адрес и място на работа;
• информация за предприетите противоепидемични мерки с пациента и лицата за контакт;
• дата и място на хоспитализация;
• дата и час на първоначалното уведомяване на Центъра за държавен санитарен и епидемиологичен надзор (ЦГСЕН);
• списък на хората в контакт с пациента, техните контакти;
• ПЪЛНО ИМЕ. и подпис на здравния специалист, който е издал уведомлението.

След това съобщението се изпраща спешно до Централната държавна санитарно-епидемиологична служба не по-късно от 12 часа от момента на откриване или съмнение за инфекциозно заболяване. В същото време си струва да дублирате цялата информация по телефона, за да ускорите максимално процеса. След извършената работа е необходимо да се регистрира уведомление в дневника на инфекциозните пациенти на регистрационен формуляр № 60.

Тъй като много заболявания имат подобни симптоми, не е необичайно първоначалната диагноза да е неправилна. Ако се установи такава грешка, лекарят трябва да изпрати второ известие с променена диагноза, като посочи в първия параграф:

• променена диагноза;
• датата на неговото създаване;
• първоначална диагноза.

Същото правило важи и за случаите, когато диагнозата е уточнена. Например, ако в резултат на получените анализи са открити нови подробности за заболяването и причините за неговото възникване.

3.4. Вземете мерки за въвеждане на съвременни методи за лабораторна диагностика в медицинските организации.

3.5. Осигурява личната отговорност на длъжностните лица на медицинските организации при провеждане на противоепидемични мерки: медицински преглед и медицинско наблюдение на лица, изложени на риск от инфекция, при предписване и спазване на схеми за следекспозиционна (спешна) превенция, при спазване на правилата за освобождаване на инфекциозни пациенти от болница и провеждане на диспансерно наблюдение.

3.6. Осигурете спазване на противоепидемичния режим в медицинските организации.

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n / 1147, параграф 3 беше допълнен с алинея 3.9

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n / 1147 заповедта беше допълнена с параграф 4

относно организирането на превантивни мерки (включително имунизация и друга специфична превенция).

Информация за промените:

по поръчка

5. Ръководители на отдели на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в съставните образувания на Руската федерация, железопътен транспорт:

5.2. Съгласно установения ред, информирайте Федералната служба за надзор в областта на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека за извънредни ситуации от санитарен и епидемиологичен характер.

5.3. Като част от епидемиологичното разследване, осигурете взаимодействие със заинтересованите държавни органи.

5.5. Да участва в планираното обучение на специалисти от медицински организации по въпросите на медицинското наблюдение, постекспозиционната (спешна) профилактика в епидемични огнища, правилата за изписване на инфекциозни пациенти от болниците, организацията на диспансерно наблюдение.

5.6. Да осигури участието на специалисти, осъществяващи епидемиологичен надзор в медицински консултации за установяване на окончателни диагнози в епидемични огнища.

5.4. Вземете навременни мерки за оборудване на лабораториите със съвременно оборудване и въвеждане на нови методи на изследване с цел подобряване качеството на работа в огнището на епидемията.

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n / 1147 заповедта беше допълнена с параграф 6

6. Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека гарантира, че Министерството на здравеопазването на Руската федерация е информирано за:

Информация за промените:

Със заповед на Министерството на здравеопазването на Русия и Роспотребнадзор от 10 ноември 2016 г. N 857n / 1147 номерацията на параграфа беше променена

Здравните работници на Клиничната болница по инфекциозни болести в Минск и Градската детска инфекциозна болница, както и поликлиниките, трябва да съобщават по телефона за инфекциозно заболяване (с изключение на варицела, рубеола, паротит), хранително отравяне, усложнения след ваксинация. градски център за дезинфекция и стерилизация, откъдето идва тази информация 3 пъти на ден се прехвърлят в районния ЦГиЕ. Информацията за варицела, рубеола, паротит се предава незабавно на районния TsGiE. Спешните съобщения с първични и окончателни диагнози от инфекциозни болници се доставят първо с куриер до Градския център по здравеопазване и безопасност, откъдето се взимат от служители на окръжния център за здраве и безопасност. Съобщенията за спешни случаи от поликлиниките се доставят незабавно в районния ЦГиЕ.

Номер за спешно уведомяване се задава незабавно по телефона в Градския център за дезинфекция и стерилизация или в районния ЦГиЕ.

При попълване на известие за спешни случаи фамилното име, собствено име, отчество, пол, дата на раждане, адрес на действителното пребиваване на пациента, име и адрес на работа, обучение, служба, телефонен номер в офиса, дата на явяване на първия клинични признаци на инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация, дата на първоначално искане за медицинска помощ, дата на установяване на първичната/окончателната диагноза, дата на последно посещение на месторабота, служба, обучение, дата на приемане на здравната организация в която здравна организация е хоспитализиран, диагноза на заболяването първична/окончателна, код на заболяването по МКБ-10 (Международна класификация болести), диагнозата е потвърдена лабораторно: да/не.

Освен това се посочва прогнозното място и дата на инфекция (хранително отравяне), потенциални фактори на предаване, епидемиологично проучване (посочва се предназначеният продукт, датата и мястото на закупуването му, условията на съхранение, когато този продукт е бил консумиран), информация за имунизация на пациента (за заболявания, контролирани имунологично). Най-новата информация се попълва в организации, които предоставят извънболнична помощ, имат карта за превантивни ваксинации за пациента под формата 063 / г. Отбелязват се първични противоепидемични мерки (окончателна дезинфекция от служителите на дезинфекционно-стерилизационния център или обитателите) и допълнителна информация (има ли лица, които са били в огнището и са комуникирали с пациенти с остри чревни инфекции, вирусен хепатит и са подложени на епидемиологично наблюдение: 1 лица, принадлежащи към контингентите на работниците хранителни предприятия и приравнените към тях лица „2 деца, посещаващи предучилищни заведения, училища, интернати, детски здравни групи: 3 неорганизирани деца до 2 години), дата и час на предаване по телефона информация за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация в санитарно-епидемиологичната организация. От фелдшер-акушерския пункт последната информация се предава допълнително на здравната организация, в чието подчинение е. Информация за лицето, което е предало по телефона информация за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнение след ваксинация, с посочване на длъжността, инициали и фамилия, информация за лицето, получило горната информация в санитарно-епидемиологичната организация по телефона, посочване на длъжността , инициали и фамилни имена.

Номерът за спешно уведомление съвпада с регистрационния номер, присвоен след информация за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация в „Списание за инфекциозни болести, хранителни отравяния, усложнения след ваксинация“ във формуляр № 060/y в санитарно-епидемиологичните организация (формуляр № 060 /y е даден в Приложение 2 към заповедта на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 22 декември 2006 г. № 976). Регистрационният номер се записва в известието за спешни случаи. Посочени са датата на публикуване на това спешно съобщение и лицето, попълнило обявлението с посочване на длъжността и инициали, фамилия и подпис.

Спешно уведомление за инфекциозно заболяване, хранително отравяне, усложнения след ваксинация и заповед на Министерството на здравеопазването на Република Беларус от 22.12.2006 г. No 976 „За утвърждаване на формите на първична медицинска документация за регистрация на инфекциозни болести” са приложени.

Разпространението на остри инфекциозни заболявания представлява значителна заплаха за населението. За да бъдат взети своевременно превантивните мерки, е необходимо да се уведомят органите за санитарен и епидемиологичен контрол във възможно най-кратък срок. Процедурата за уведомяване включва попълване на спешно уведомление за инфекциозно заболяване. Статията разказва кой, в каква форма и в какъв срок трябва да изготви този документ.

Какво се предоставя и в какви случаи се попълва

Редът за поддържане на документация за регистриране, регистриране и отчитане на инфекциозни заболявания се определя със Заповед на Министерството на здравеопазването на СССР от 29.12.1978 г. N 1282 и е в сила и до днес. Този нормативен акт съдържа списък от 37 заболявания, подлежащи на задължителна регистрация. Откриването им (или подозренията за тях) подлежи на спешно докладване на службите за санитарен и епидемиологичен надзор. В този случай спешното уведомление за инфекциозно заболяване се попълва от лекар или парамедицински персонал. Изключение правят остри инфекции на горните дихателни пътища и грип.

Необходимостта от попълване на документа се отнася за всички случаи на хранително и остро професионално отравяне.

Формуляр за уведомяване

„Спешно известие за инфекциозно заболяване, храни, остро, професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация“ се попълва в съответствие с формуляр №.

Тя трябва да включва следната информация за пациента:

1. Диагноза и лабораторно потвърждение (задължително при бациларна дизентерия, парапертусис, чревна коли инфекция).
2. възраст.
3. Адрес на местожителство.
4. Адрес на месторабота/учение/детска институция.
5. Дати на заболяването, първоначално лечение, диагноза, последващо посещение в детското заведение за хоспитализация.
6. Място на хоспитализация.
7. Информация за отравяне.
8. Първични противоепидемични мерки.
9. Дата и час на първичната аларма в SES.
10. Датата и часът на изпращане на уведомлението.

При попълване на формуляра трябва да се обърне специално внимание на описанието на предприетите противоепидемични мерки.

Процедура за попълване и изпращане

Уведомлението се издава от медицински работник на всяко отделение, независимо от ситуацията, в която е установено заболяването. Формуляр № 058 / y е достъпен и за медицинските работници на детски заведения: детски ясли, детски градини, училища, интернати, домове за сираци, домове за сираци. Изготвеното известие подлежи на регистрация в специален дневник (формуляр за запис № 60 / г). Установеният срок за изпращане на документа в териториалния център за санитарен и епидемиологичен контрол не надвишава 12 часа. Изпращането на известие не замества необходимостта от незабавно прехвърляне на информация за пациента по телефона. В случай на промяна в диагнозата, отново се изпраща спешно уведомление до SES. В този случай в параграф 1 се посочва изменената диагноза, датата на нейното постановяване и първоначалната диагноза.

Проектно досие

Обяснителна бележка

В съответствие с алинея 11 на част 2 на член 14, части 2-3 на член 97 от Федералния закон от 21 ноември 2011 г. N 323-FZ "За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация" (Събран закон на Руската федерация, 2011, N 48, т. 6724; 2013, N 48, т. 6165; 2014, N 30, т. 4257; N 49, т. 6927; 2015, N 10, т. 1425, т. 23; т. 23; 2016, N 1, т. 9; N 15, т. 2055; N 18, т. 2488; N 27, т. 4219; 2017, N 15, т. 2136) и алинеи 5.2.197 и 5.2.199 на Министерството на Министерството на здравеопазването. Здравеопазване на Руската федерация, одобрен с Постановление на правителството на Руската федерация от 19 юни 2012 г. N 608 (Собрание Законодателства Российской Федерации, 2012 г., N 26, чл. 3526; 2013 г., N 16, чл. 1970; N 20, чл. 2477; N 22, чл. 2812; № 33, чл. 4386; № 45, чл. 5822; 2014, № 12, чл. 1296; № 26, чл. 3577; № 30, чл. 4307; № 37 , чл.4969; 2015 г., № 2, чл. 491; N 12, т. 1763; N 23, т. 3333; 2016, N 2, т. 325; N 9, т. 1268; N 27, т. 4497, т. N 27; N 34, член 5255, N 49, член 6922; 2017 г., N 15, чл. 2136), поръчвам:

1. Одобрява:

2. Препоръчва на ръководителите на органите на изпълнителната власт на съставните образувания на Руската федерация в областта на здравеопазването, Федералната медицинска и биологична агенция, федералните държавни бюджети и държавните институции, подчинени на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, да осигурят:

3. Признава за невалидна заповедта на Министерството на здравеопазването на СССР от 4 октомври 1980 г. N 1030 "За одобряване на формулярите на първична медицинска документация на здравните заведения" по отношение на одобряването на формулярите на първична медицинска документация на здравеопазването институции N 058u „Спешно уведомление за инфекциозно заболяване, храна, остро професионално отравяне, необичайна реакция към ваксинация“, N 060y „Списание за инфекциозни болести“.

4. Да наложи контрол върху изпълнението на тази заповед на заместник-министъра на здравеопазването на Руската федерация S.A. регионална.

Заявление No1

1. Дата на приключване на обявлението: __.__.____. Час __.__.

2. Уведомление: първично - 1, повторно - 2.

3. Фамилия, име, бащина ________________________________________________

____________

4. Пол: мъжки. - 1, женски - 2.

5. Дата на раждане: __.__.____.

6. Адрес на действително пребиваване: субект на Руската федерация __________

област ______________ град ____________ гр. _________________

улица ______________ сграда _______ апартамент _______ тел. ___________________

7. Терен: градски - 1, селски - 2.

8. Място на работа (учение, детска институция) ________________________________,

8.1. Дата на последното посещение __.__.____.

9. Клинична диагноза:

Основното заболяване ________________________________________________ ICD-10 код _______.

Външна причина ________________________________ код по МКБ-10 _______.

10. Диагнозата е потвърдена лабораторно: да - 1, не - 2.

10.1. Резултатът от лабораторното изследване ________________________________

11. Дати: болести __.__.____.,

първоначално лечение (идентификация) __.__.____,

установяване на диагноза __.__.____,

хоспитализация __.__.____.

12. Място на хоспитализация _______________________________________________,

12.1. Оставен вкъщи (причина) ________________________________________________.

13. Резултат от заболяването: възстановяване - 1, подобрение - 2, смърт - 3.

14. Предприети противоепидемични (превантивни) мерки

_________________________________________________________

__________________________________________________________

__________________________________________________________

____________________________________

15. Отчетено:

15.1 до изпълнителния орган на субекта на Руската федерация в областта на здравеопазването: __.__.____. Час __.__.

15.2. до отдела на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в съставната единица на Руската федерация:

Час __.__.

16. Пълно име на лицето, попълнило обявлението _________________________________.

Заявление No2
по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от „___“ _____________ 2017 г. No ____

3. В параграф 1 посочете датата и часа на попълване на Уведомлението.

4. Ако диагнозата или подозрението за нея се установява за първи път, в параграф 2 се поставя знакът „първичен”, при установяване на окончателната диагноза се попълва ново Съобщение, което се отбелязва като „повторно”.

5. В параграфи 3-7 се посочват фамилията, собственото име, бащината, пола, датата на раждане, адреса на действителното пребиваване на пациента(ите), населеното място.

6. В параграф 8 посочете мястото на работа, обучение, детска институция, датата на последното им посещение.

7. Клинична диагноза - предварително или крайно основно заболяване (или съмнение за него) е посочено в параграф 9 с кода по МКБ-10. При наличие на професионално отравяне, нежелана реакция, свързана с имунизация или излагане на живи механични сили, в допълнение към записването на текста и кода на основното заболяване или нараняване, е задължително да се посочи текстът на външната причина и нейния код според МКБ-10.

8. В параграф 10 се отбелязва наличието или липсата на лабораторно потвърждение на диагнозата; резултат от лабораторно изследване.

9. В параграфи 11-12 се посочват датите на заболяването, първоначалното лечение (откриване), диагнозата, хоспитализацията, мястото на хоспитализация, или в случай на престой в дома, се посочва причината.

10. В параграф 13 посочете изхода от заболяването, професионалното отравяне, нежеланата реакция, свързана с имунизацията, или излагането на живи механични сили в края на епизода на медицинска помощ.

11. Параграф 14 включва информация за предприетите противоепидемични (превантивни) мерки.

12. Параграф 15 включва информация (дата и час) относно съобщаването на информация за Известието до:

изпълнителният орган на съставното образувание на Руската федерация в областта на здравеопазването в рамките на 1 час по телефона, в рамките на 10 часа - по електронна поща при спазване на поверителността на предадената информация;

отдел на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в съставната единица на Руската федерация в рамките на 2 часа по телефона, в рамките на 12 часа - писмено и/или по електронна поща, като се спазва поверителността на предадената информация .

Телефоните и e-mail адресите се предоставят на изпълнителите по установения ред.

13. В клауза 16 посочете пълното име на лицето, попълнило Уведомлението.

Заявление No3
по заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация
от „___“ _____________ 2017 г. No ____

Започнал на „____“ ____________ 20 Завършен на „______“ ____________ 20

е. No 058-1/у

и т.н. до края на страницата

обръщане f. No 058-1/у

и т.н. до края на страницата

3. В колона 2 посочете датата на попълване на Уведомлението.

4. В колони 3-6 се отбелязват паспортните данни на пациента(ите), адресът на действителното пребиваване.

5. В колона 7 посочете мястото на работа (учене, детска институция).

6. В колона 8 отбележете „първично“ или „повторно“ Уведомление.

7. В колони 9 и 10 се посочва диагнозата на предварително или основно заболяване и неговия код по МКБ-10. Ако диагностичният код е в колона 10 от класове I - XVIII, тогава тирета се поставят в колони 11 и 12. Ако диагностичният код е в колона 10 от XIX клас, тогава в колони 11 и 12 трябва да се посочи формулировката на външната причина и нейният код от XX клас на ICD-10.

8. В колона 13 се отбелязва наличието или липсата на лабораторно потвърждение, резултат от лабораторно изследване.

9. В колони 14-17 се посочват датите на заболяването, първоначално лечение (откриване), диагноза, хоспитализация.

10. В колона 18 се прави бележка за хоспитализацията на пациента(ите) (място на хоспитализация). В случай на оставяне на пациента(ите) у дома се посочва причината.

11. В колоната се посочва окончателната диагноза, датата на нейното установяване, изходът от заболяването (възстановяване, подобрение, смърт).

12. В колони 20-23 посочете датата и часа на съобщението до изпълнителния орган на съставното образувание на Руската федерация в областта на здравеопазването и отдела на Федералната служба за надзор на защитата на правата на потребителите и благосъстоянието на човека в съставно образувание на Руската федерация.

13. В колона 24 се отбелязват фамилията и инициалите на отговорното лице, попълнило Съобщението.

14. Клетка 25 за бележки.

Преглед на документа

Предвижда се подобряване на счетоводната система на първичната медицинска документация.

Определя се редът, в който се попълват.

Изпраща се спешно съобщение до регионалния изпълнителен орган в областта на здравеопазването и Службата на Роспотребнадзор за субекта на федерацията.