Антибактериални средства. Лекарството "Левомицетин": какво помага, инструкции за употреба, състав и прегледи Левомицетин спрей инструкции за употреба

Инструкции за употреба:

Левомицетин е антибактериално лекарство, използвано за лечение на инфекциозни заболявания. Широко използван в офталмологията и педиатрията.

фармакологичен ефект

Левомицетин - антибиотик широк обхватдействия.

Активната съставка на левомицетин ефективно засяга много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, както и патогени. менингококова инфекция, гнойни инфекции, дизентерия, Коремен тиф.

Левомицетин е показан при лечение на заболявания, причинени от хемофилни бактерии, хламидии, рикетсии, бруцели, спирохети. В терапевтични концентрации левомицетинът има бактериостатичен ефект.

Според инструкциите, левомицетинът е слабо активен срещу Pseudomonas aeruginosa, киселинно-устойчиви бактерии, клостридии и протозои. Лекарствената резистентност към левомицетин се развива относително бавно, но обикновено няма кръстосана резистентност към други химиотерапевтични лекарства.

При локално приложение на левомицетин се създава терапевтична концентрация в ириса, роговицата, стъкловидното тяло, водната течност, докато левомицетинът не прониква в лещата.

Левомицетин съгласно инструкциите се абсорбира бързо и добре както след перорално приложение, така и при ректално приложение, достигайки максимална концентрация в кръвта след няколко часа.

Прониквайки в органите, течностите и тъканите на тялото, левомицетинът прониква добре в цереброспиналната течност, както и в майчиното мляко.

Форма за освобождаване

Левомицетин се произвежда под формата на:

• Жълтеникави кръгли таблетки Levomycetin, съдържащи 0,5 g и 0,25 g от активната съставка Levomycetin. Помощни вещества- стеаринова киселина или калциев стеарат, картофено нишесте;
• Прах за инжекционен разтвор. Всеки флакон съдържа 500 или 1000 mg активна съставка;
• Капки за очи (0,25% разтвор). 1 ml от лекарството съдържа 2,5 mg активна съставка. В бутилки с капкомер от 5 и 10 ml.

Показания за употреба на левомицетин

Левомицетин се използва за:

• персиниоза;
• Генерализирани форми на салмонелоза;
• паратиф;
• туларемия;
• рикетсиоза;
• бруцелоза;
• Коремен тиф;
• менингит;
• Хламидия.

При инфекциозни заболявания с друга етиология, причинени от патогени, чувствителни към лекарството, Levomycetin е показан за неефективността на други химиотерапевтични средства или в случаите, когато използването им не е възможно поради индивидуална непоносимост.

В офталмологията левомицетин е показан за профилактика и лечение на инфекциозни очни заболявания:

• блефарит;
• конюнктивит;
• Кератит.

Противопоказания

Според инструкциите, употребата на левомицетин е противопоказана при:

• Индивидуална непоносимост към активното вещество;
• Различни кожни заболявания, включително псориазис. гъбични инфекции, екзема;
• Инхибиране на хематопоезата.

Според инструкциите Левомицетин не се използва по време на бременност, при новородени, както и по време на кърмене.

Левомицетин за деца и възрастни не трябва да се предписва за ангина, остра респираторни заболявания, както и със превантивна цели при леки форми на инфекциозни процеси.

Левомицетин не може да се прилага едновременно с:

• сулфонамиди;
• дифенин;
• бутамид;
• цитостатици;
• Производни на пиразолон;
• неодикумарин;
• барбитурати.

Инструкции за употреба на левомицетин

В таблетки левомицетин се приема перорално половин час преди хранене.

Обикновено възрастните приемат 1-2 таблетки левомицетин (0,25 g всяка) 3-4 пъти на ден, но не повече от 2 g от лекарството на ден. В особено тежки случаи максималната доза може да бъде 4 g, разделена на 3-4 приема, при строг контрол на чернодробната и бъбречната функция и кръвния статус.

Единична доза левомицетин за деца под 3-годишна възраст се изчислява въз основа на теглото - 10-15 mg на 1 kg, деца 3-8 години - 0,15-2 g, по-големи деца - 0,2-0,3 mg на 1 kg маса.

Еднократна доза левомицетин се приема от деца от 3 до 4 пъти на ден, в зависимост от хода на заболяването.

Продължителността на курса на лечение с левомицетин според инструкциите е 7-10 дни, а в някои случаи при добра поносимост на лекарството и отсъствие странични ефекти- до две седмици.

Разтвор, приготвен от прах, се използва за интравенозно и интрамускулна инжекция. За деца Levomycetin се предписва само интрамускулно, за което съдържанието на флакона се разтваря в 2-3 ml вода за инжекции. При захарен диабет за интравенозно приложение съдържанието на флакона се разтваря в 10 ml вода за инжектиране. Инжекциите се извършват на редовни интервали. Продължителността на курса на лечение с левомицетин и дозите се определят индивидуално.

Възрастните обикновено се предписват 2-3 пъти на ден, 500-1000 mg левомицетин, а при тежки инфекции дозата може да се удвои, но не повече от 4000 mg на ден.

В офталмологията приготвеният разтвор се използва за инстилации или парабулбарни инжекции, като се вливат няколко капки от 5% разтвор на левомицетин в конюнктивалния сак от 3 до 5 пъти на ден. Продължителността на курса обикновено е от 5 до 15 дни.

Описание на страничните ефекти на левомицетин и прегледи

Според описанието и рецензиите, когато се използва левомицетин, могат да се появят различни странични ефекти:

• тромбоцитопения;
• левкопения;
• ретикулоцитопения;
• Алергични реакции, проявяващи се като кожни обриви;
• Цитоплазмена вакуолизация на ранните еритроцитни форми;
• Намаляване на нивото на хемоглобина в кръвта.

Обикновено тези нежелани реакции са обратими и изчезват сами след премахването на левомицетин.

Също така, според инструкциите и прегледите, левомицетинът може да причини:

• объркване;
• Намалена зрителна острота и слух;
• психомоторни нарушения;
• Зрителни и слухови халюцинации;
• Диспептични симптоми - повръщане, гадене или редки изпражнения.

Когато използвате левомицетин при деца младенческа възраств редки случаи може да се развие сърдечно-съдов колапс.

Условия за съхранение

Срокът на годност на таблетките е 3 години, прахът за инжекционен разтвор е 4 години, капките за очи са 2 години, докато отвореният флакон може да се съхранява не повече от месец.

Съвременната фармакология познава много различни антибактериални лекарства. Има много нюанси при използването на такива средства. Затова приемът на всеки антибиотик трябва да се съгласува с лекаря. В съответствие с вашите оплаквания и показания лекарят ще ви предпише най-подходящото лекарство, което бързо ще ви изправи на крака. Един от добре познатите и отдавна изучавани антимикробни средствае лекарството "Левомицетин". От какво помага, ще научите от днешната статия. Не забравяйте, че проучената информация не е причина за самолечение. Злоупотребата с антибиотици води до развитие нежелани реакции.

Форми на освобождаване на лекарството и неговите предварителни характеристики

Преди да разберете с каква цел се предписва левомицетин на пациентите, за какво помага и в какви дози се използва, трябва да разберете нещо важно за лекарството. Активната съставка на антибиотика е хлорамфеникол. Произвежда се в няколко форми. В зависимост от вида на лекарството, той съдържа допълнителни компоненти. Да видим кои.

• Капки за очи: борна киселина и вода за инжекции.
• Капсули: желатинова обвивка.
• Мехлем: метилурацил и полиетилен оксид.
• Външен разтвор: алкохолна основа.
• Таблетки: нямат помощни компоненти.
• Прах за вътрешна употреба: няма допълнителни вещества, докато не се разреди.

Лекарството "Левомицетин" от какво помага? Ръководството за употреба го казва това лекарствосе отнася до широкоспектърни антибиотици. Лекарството ефективно се справя с патогенни микроорганизми: грам-положителни и грам-отрицателни бактерии. Той е ефективен срещу гнойни и менингококови инфекции, е в състояние да елиминира чревни заболявания (коремен тиф, дизентерия). Лекарството помага срещу Pseudomonas aeruginosa и бактерии, устойчиви на други антибиотици, но доста слабо. След нанасяне се разпределя върху тъканите, действайки ефективно в тях след няколко часа.

Показания за употребата на лекарството "Левомицетин"

Не препоръчвайте да използвате "Левомицетин" според собствените си инструкции за употреба. Таблетките, капките, продуктите за вътрешно и външно приложение трябва да Ви бъдат предписани от специалист. Показания за това могат да бъдат следните: гноен среден отит, менингит, мозъчен абсцес, УНГ инфекции, заболявания на долните дихателни пътища, храносмилателния тракт, урогениталната област. Лекарството се използва в офталмологията за бактериални очни лезии. Използва се в дерматологията за инфектирани рани, изгаряния, пукнатини кожата. В зависимост от вида на патологията, определен видлекарство. Лекарството ефективно се справя със задачата си само с правилната дозировка и форма на приложение.

Противопоказания, които всеки потребител трябва да знае

"Левомицетин" от какво помага, вече знаете. Но това не е достатъчно. Ако имате показания за употреба, тогава не трябва веднага да хващате антибиотик. Важно е да се вземат предвид ограниченията. Те винаги са предписани в инструкциите - прочетете. Ако имате противопоказания, тогава лечението с левомицетин е неприемливо. Посетете Вашия лекар за замяна. Забранено е употребата на лекарството в следните случаи:

• с висока чувствителност, алергична реакция към активното вещество или допълнителни компоненти (съставът на конкретен агент винаги се предписва в началото на приложената вложка);
• с някои заболявания на кожата и лигавиците, причинени от чувствителни микроби (екзема, псориазис);
• с кръвни заболявания и потискане на хемопоезата;
• с остър респираторна инфекцияпричинени от вируси, болки в гърлото;
• ако има сериозно заболяванечерен дроб;
• с бъбречна недостатъчност;
• по време на бременност и кърмене.

"Левомицетин" не трябва да се дава на новородени деца. Също така не трябва да използвате лекарството за превенция или за неусложнени бактериални инфекции, когато можете да замените лекарството с по-малко силно.

Капки за очи

Ако Ви е предписан Левомицетин (капки), приложението трябва да се извършва стриктно според инструкциите. Лекарството се прилага върху конюнктивалния сак по една капка два до четири пъти на ден. Честотата на употреба се определя от лекаря и зависи от тежестта на заболяването. Самостоятелната употреба на лекарството ви задължава да ограничите терапията до три дни. През това време намерете възможност да посетите лекар и да получите индивидуални препоръки.

След прилагане на лекарството, концентрацията на активното вещество се създава в роговицата, както и във водната течност и стъкловидното тяло. Основният компонент не прониква през обектива. "Левомицетин" (капки) за деца не трябва да се използва през първите месеци от живота, особено при недоносени бебета. Черният дроб при новородени все още не функционира достатъчно, което може да доведе до натрупване на токсичен обем от активното вещество.

"Левомицетин" (таблетки): какво помага?

Инструкцията казва това това лекарствоИзползва се при различни инфекции, провокирани от чувствителни микроорганизми. Именно тази форма се предписва от лекарите по-често от други. Относно таблетките Levomycetin потребителските прегледи казват, че е възможно да се закупи лекарството в доза от 500 и 250 mg. Всъщност производителят произвежда антибиотик в две форми. Таблетките често се използват за чревни заболявания. Помагат и при хламидия, трахома, пневмония, бактериални заболяванияжлъчни пътища, сепсис. Инструкциите за употреба препоръчват прием на антибиотик под формата на таблетки и капсули половин час преди хранене. Ако пациентът има повръщане, тогава лекарството трябва да се приема 1-2 часа след хранене. Многократност на приложение - от три до четири пъти на ден. Дозировката за възрастни е 1 таблетка на прием. Дневната порция не трябва да надвишава 2 грама, а при тежки инфекции – 4 грама. И двете форми на лекарството са противопоказани за деца.

употреба на открито

Левомицетин се произвежда под формата на гел (понякога се нарича мехлем) и алкохолен разтвор. Тези препарати са предназначени за външна употреба. Гелът се прилага върху кожата, увредена от бактериална инфекция, както и гнойни рании изгаряния. Лекарството ефективно се справя с такива патологии, допринасяйки за бързо излекуванекожата. Мехлемът понякога се използва в офталмологичната практика. Не трябва да се прилага този видлекарства при деца на възраст под един месец.

"Левомицетин" - рецензии доклад - може да се използва в течна форма. За лечение върху кожата се прилага алкохолен разтвор трофични язви, кипи. Това лекарство също се предписва, за да се отървете от пукнатини в зърната на кърмещите майки. Засегнатата област се третира с разтвор, след което се покрива с марля. При необходимост се навлажняват стерилни тампони и се прилагат като компрес. Някои източници казват, че алкохолният разтвор се приема през устата при определени показания. Лекарството под формата на алкохолен разтвор лекува възпаление на средното ухо.

Решение за вътрешна администрация

В аптеката можете да закупите и лекарство за вътрешно приложение. Предлага се под формата на прах. Преди това агентът се разрежда с разтворител, предписан от лекар. Дозировката зависи от естеството на патологията и възрастта на пациента. На възрастни се предписват 500 или 1000 mg от активното вещество 2-3 пъти на ден. Дневна ставкалекарството не трябва да надвишава четири грама. Децата се инжектират с 12,5 до 25 милиграма за всеки килограм тегло. Лекарството се прилага с прекъсване от 6-12 часа. Продължителността на терапията е 8-10 дни. Допустимо е да се прилага лекарството по няколко начина: интравенозно, капково или интрамускулно. Не забравяйте да спазвате правилата за асептика.

Странични ефекти, които лекарството провокира

Вече знаете за каква цел се използват таблетките "Левомицетин" (от които помагат). Инструкцията предупреждава, че лекарството може да предизвика неприятни последици. Сред нежеланите реакции най-често се отбелязват храносмилателни разстройства. Антибиотикът нарушава чревната микрофлора, което провокира диария, подуване на корема, болка и повръщане.

Лекарството е в състояние да промени кръвната картина. Той провокира левкопения, тромбоцитопения, анемия и някои други заболявания. Също така, лекарството може да повлияе на нервната система, което се проявява с главоболие, депресия, халюцинации и възбуда. Антибиотикът понякога причинява алергична реакция. Ако забележите някакви нежелани реакции, трябва да спрете лечението и незабавно да се консултирате с лекар.

Допълнителна информация

Тъй като лекарството засяга процеса на хемопоеза, не трябва да се използва едновременно с лекарства от този вид. Едновременната употреба с други антибиотици може да инхибира действието един на друг, освен това токсичният ефект върху черния дроб ще бъде по-силен. Употребата на големи дози от лекарството се проявява с признаци на интоксикация: бледа кожа, повръщане, главоболие, летаргия. Използването на обявения антибиотик в педиатрията не е добре дошло, тъй като съществува риск от сериозни последствия. Лекарството се дава на деца само по показания. Необходимо е лекарството да се съхранява в съответствие с правилата, предписани в инструкциите. Обърнете внимание на офталмологичния "Левомицетин". Капките за очи не позволяват продължителна употреба. 15 дни след отваряне флаконът трябва да се изхвърли.

Обобщете

Лекарството "Левомицетин" е високоефективно и достъпно лекарство. Това лекарство е без рецепта. Но това не означава, че можете да го използвате безразсъдно. Консултирайте се с Вашия лекар преди да започнете терапията. Спазвайте стриктно получените препоръки и назначения. Късмет!

Левомицетин е лекарство (таблетки), съответства на групата антимикробни средстваза системно приложение. Важни характеристики на лекарството от инструкциите за употреба:

• Продава се само по рецепта
• По време на бременност: противопоказано
• При кърмене: противопоказано
• AT детство: противопоказано
• При нарушения на чернодробната функция: противопоказано

Пакет

Съединение

Активното вещество на Левомицетин във всичките му форми е хлорамфеникол, вещество, което принадлежи към групата на амфениколовите антибиотици.

Капките за очи съдържат хлорамфеникол в концентрация 2,5 mg / ml.

Възможни дози активно веществоза капсули и таблетки - 250 и 500 mg, за таблетки с удължено освобождаване - 650 mg (таблетките имат 2 слоя - външният съдържа 250, вътрешният съдържа 400 mg хлорамфеникол).

Алкохолен разтвор на левомицетин се предлага в концентрация 0,25; 1, 3 и 5%. Мехлем Левомицетин може да има концентрация от 1 или 5%.

Препаратите от различни производители имат различен състав от помощни компоненти.

Всички варианти на едно и също лекарство, произвеждано от фармацевтични компании в постсъветските страни, се различават леко, тъй като използват една и съща технология за производство на хлорамфеникол. По този начин, капки за очиЛевомицетин DIA не се различава от капките, произведени например от Belmedpreparaty.

Форма за освобождаване

• капки за очи 0,25% (ATX код S01AA01);
• линимент 1%, 5%;
• алкохолен разтвор 1%, 3%, 5% и 0,25% (ATC код D06AX02);
• таблетки и капсули 250 и 500 mg, таблетки с удължено освобождаване 650 mg (ATX код J01BA01).

фармакологичен ефект

Антибактериално. Лекарството спира възпалението и лекува инфекции на всякакви тъкани и органи, при условие че те са причинени от микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Левомицетин е антибиотик или не? Антибиотик от синтетичен произход, който е идентичен на продукта, произведен от микроорганизмите Streptomyces venezuelae в процеса на тяхната жизнена дейност.

Хлорамфениколът е вреден за повечето грам (+) и грам (-) бактерии (включително щамове, които са устойчиви на действието на сулфонамиди, стрептомицин и пеницилин), спирохети, рикетсии и някои големи вируси.

Показва ниска активност срещу Clostridium, Pseudomonas aeruginosa, киселинно-устойчиви бактерии и протозои.

Механизмът на действие на лекарството е свързан със способността на хлорамфеникола да наруши синтеза на протеини на микроорганизми. Веществото блокира полимеризацията на активирани аминокиселинни остатъци, които са свързани с иРНК.

Резистентността на микробите към хлорамфеникол се развива относително бавно; кръстосана резистентност към други химиотерапевтични лекарства, като правило, не възниква.

При локално приложение се създава необходимата концентрация във вътреочната течност, влакната на стъкловидното тяло, роговицата и ириса. Лекарството не прониква през лещата.

Фармакокинетични параметри при перорален прием на хлорамфеникол:

• абсорбция - 90%;
• бионаличност - 80%;
• степента на свързване с плазмените протеини - 50-60% (при родените преди очакваното
• термин на бебета - 32%);
• Tmax - от 1 до 3 часа.

Терапевтичната концентрация в кръвния поток се поддържа в продължение на 4-5 часа след перорално приложение. Около една трета от приетата доза се открива в жлъчката, най-висока концентрацияЛевомицетинът се образува в бъбреците и черния дроб.

Лекарството е в състояние да премине плацентарната бариера, серумната му концентрация в плода може да достигне 30-80% от серумната концентрация в майката. Прониква в млякото.

Биотрансформира се главно в черния дроб (90%). Под въздействието на нормофлората на червата се подлага на хидролиза с образуването на неактивни метаболити.

Времето на елиминиране е 24 ч. Екскретира се главно чрез бъбреците (90%). Със съдържанието на червата се екскретират от 1 до 3%. T1 / 2 за възрастен - от 1,5 до 3,5 часа, при деца на възраст 1-16 години - от 3 до 6,5 часа, при деца 1-2 дни след раждането - 24 часа или повече (с ниско тегло тялото е по-дълго), на 10-16-ия ден от живота - 10 часа.

Хемодиализата се подлага малко.

Показания за употреба: за какво се използват таблетки, очен разтвор и външна терапия (линимент и алкохолен разтвор)

Какво помага лекарството? Левомицетин се предписва за заболявания, които провокират чувствителни към антибиотици микроби: шигела, салмонела, стрептококи, стафилококи, щамове на Proteus, Neisseria, рикетсии, хламидия, лептоспира, Klebsiella и редица други микроорганизми.

Лекарството се предлага в няколко варианта лекарствени форми. Това ви позволява да доставяте хлорамфеникол директно към лезията и в концентрацията, необходима за излекуване.

Показания за употреба на левомицетин под формата на линимент и разтвор:

• бактериални инфекции на кожата, при условие че са причинени от микрофлора, чувствителна към хлорамфеникол;
• трофични язви;
• рани от залежаване;
• циреи;
• рани;
• инфектирани изгаряния;
• пукнатини на зърната, които се появяват по време на кърмене.

Алкохолен разтвор в ушите се предписва да се прилага с гноен отит.

Защо Левомицетин таблетки?

Таблетираните форми трябва да се използват за инфекции на жлъчните и пикочните пътища, причинени от микрофлора, чувствителна към лекарството, генерализирани форми на салмонелоза, паратиф, коремен тиф, йерсиниоза, рикетсиоза, бруцелоза, дизентерия, туларемия, менингококова инфекция, мозъчен абсцес, хламидия, трахома , гнойна ранева инфекция, ингвинален лимфогранулом, гноен перитонит, ерлихиоза.

От какво са левомицетин капки?

Левомицетин (капки за очи) се предписва за лечение на следните видове бактериални очни инфекции:

• склерит и еписклерит;
• конюнктивит и кератоконюнктивит;
• блефарит;
• кератит.

Употребата на лекарството е неефективна, ако тези заболявания са причинени от гъбички, вируси и микроби, които са устойчиви на действието на хлорамфеникол.

Противопоказания

В анотацията се посочва, че противопоказанията за употребата на левомицетин са:

• свръхчувствителност;
• потискане на хематопоезата на костния мозък;
• остра интермитентна (интермитентна) порфирия;
• G6PD ензимен дефицит;
• бъбречна/чернодробна недостатъчност.

Средствата за външна терапия не се прилагат върху обширни гранулиращи повърхности на рани, както и върху кожа, която е засегната от гъбична инфекция, екзема или псориазис.

Пациенти, които преди това са получавали цитотоксични лекарства или са били подложени на лъчетерапия, бременни жени, деца ранна възраст(особено през първите 4 седмици от живота), лекарството се предписва по здравословни причини.

Странични ефекти

Странични ефекти на системния левомицетин:

• нарушения на храносмилателната система - гадене, диария, диспепсия, повръщане, дразнене на фарингеалната лигавица и устната кухина, дисбактериоза;
• нарушения на хемостазата и хемопоезата - ретикулоцито-, левко- и тромбоцитопения, агранулоцитоза, хипохемоглобинемия, апластична анемия;
• сензорни нарушения и нервна система- депресия, неврит оптичен нервпсихични и двигателни разстройства, главоболие, нарушено съзнание и/или вкус, халюцинации (слухови или зрителни), делириум, намалена зрителна острота/слух;
• реакции на свръхчувствителност;
• прикрепване на гъбична инфекция;
• дерматит;
• сърдечно-съдов колапс (обикновено при деца от първата година от живота).

При използване на капки за очи, линимент и алкохолен разтвор, локално алергични реакции.

Инструкции за употреба на левомицетин

Капки за очи Левомицетин: инструкции за употреба

Капки за очи Levomycetin (DIA, Akri, AKOS, Ferein) се въвеждат в конюнктивалния сак на всяко око, една 3-4 рубли / ден. Курсът на лечение обикновено продължава от 5 до 15 дни.

Когато използвате лекарството, трябва да наклоните главата си назад, леко да издърпате долния клепач към бузата, така че да се образува кухина между кожата и повърхността на окото и, без да докосвате клепача и повърхността на окото с върха от бутилката с капкомер, добавете 1 капка лекарство в нея.

След накапване външният ъгъл на окото се притиска с пръст и не мига 30 секунди. Ако не можете да мигате, направете го възможно най-внимателно, така че разтворът да не изтече от окото.

За деца в неонаталния период (първите 28 дни след раждането) лекарството се използва по здравословни причини.

При гноен среден отитлекарството се инжектира в ухото 1-2 рубли / ден. 2-3 капки. Със значително изпускане от Ушния канал, които измиват приложения разтвор, Levomycetin може да се използва до 4 рубли / ден.

Капки за очи за ечемик

Използването на хлорамфеникол в ечемика в комбинация с борна киселина, която е част от разтвора като спомагателен компонент, помага за предотвратяване на инфекция на конюнктивата и развитието на усложнения след отваряне на абсцеса, ускорява узряването на ечемика, частично облекчава зачервяването и намалява интензивността на болката, намалява времето за възстановяване с 2-3 дни.

Лечението се провежда едновременно както на пациента, така и на здравото око. Агентът трябва да се влива 1-2 капки 2-6 рубли / ден. При силна болка левомицетинът може да се влива на всеки час.

Левомицетин таблетки: инструкции за употреба

Таблетките и капсулите се приемат, в зависимост от показанията, 3-4 рубли / ден. Единична доза левомицетин в таблетки / капсули за възрастен е 1-2 таб. 250 мг. Най-високата доза - 4 табл. 500 мг на ден.

В особено тежки случаи (например при перитонит или коремен тиф) дозата може да се увеличи до 3 или 4 g / ден.

Продължителност на прилагане - не повече от 10 дни.

Левомицетинът често се използва за диария, която възниква при отравяне с храна, както и в случаите, когато чревно разстройствое резултат от бактериална инфекция.

Таблетките левомицетин за диария се приемат преди хранене, по една на всеки 4-6 часа. Най-високата доза е 4 g / ден. Ако след приема на първата таблетка от 500 mg разстройството е спряло, втората не трябва повече да се приема.

Как да приемате левомицетин при цистит

При цистит, като правило, се използват таблетки. В особено тежки случаи лекарят може да препоръча инжектиране на хлорамфеникол (за да се приготви разтвор, прахът се разтваря във вода за инжекции или новокаин) или струйна инфузия на хлорамфеникол върху глюкоза във вената.

Освен ако не е указано друго, таблетките за цистит трябва да се приемат в стандартната доза на всеки 3-4 часа.

Инструкции за алкохолен разтвор

Разтворът е предназначен за смазване на засегнатата кожна повърхност или за използване под оклузивна превръзка.

Продължителността на лечението зависи от курса патологичен процес, неговата тежест и ефективност на терапевтичните мерки.

Напуканите зърна трябва да се третират с 0,25% разтвор след всяко хранене. Лечението продължава не повече от 5 дни.

Инструкции за линимент

Линиментът се прилага върху изгорената кожа или повърхността на раната след отстраняване на гноен ексудат и мъртва тъкан от нея. Преди третиране раната също трябва да се измие с антисептик: 0,01% разтвор на мирамистин, 0,05% разтвор на хлорхексидин биглюконат, 3% разтвор на водороден прекис или 0,02% воден разтвор на фурацилин.

Мехлемът се прилага върху засегнатата област тънък слойи след това го покрийте със стерилна превръзка. Можете също така да напоите стерилна марля с лекарството и да напълните раната с нея или да покриете изгорената повърхност.

При лечение на рани линиментът се използва 1 разтриване на ден, при лечение на изгаряния - 1 разтриване на ден. или 2-3 рубли / седмица, в зависимост от това колко изобилно се отделя гноен ексудат.

По време на лечението бактериални инфекциина кожата Левомицетин се прилага върху лезиите (след като са били предварително обработени) 1 или 2 рубли / ден, на тънък слой и без превръзка, ако е възможно, втриване на лекарството до пълното му абсорбиране в засегнатата кожа и улавяне на малки области здрава кожаоколо патологичния фокус.

Мокрите зони преди употреба на продукта се изсушават с марлена салфетка.

В случаите, когато левомицетин се използва под превръзка, той се прилага 1 р. / Ден.

Еднократна доза - 250-750 mg, дневна - 1-2 g хлорамфеникол. За курс на лечение на пациент с тегло 70 kg трябва да се консумират до 3 kg от лекарството.

Върху пукнатините на зърната мехлемът се нанася в дебел слой върху стерилна салфетка.

Левомицетин за акне

Какво е левомицетин? Антибактериално лекарство. Способността за бързо потискане на инфекциозни и възпалителни процеси позволява използването на лекарство (таблетки и алкохолен разтвор) за акне.

При кожни проблеми обикновено се препоръчва 1% разтвор. Лекарството се прилага точково, за да не изсъхне кожата и да не провокира появата на микроби, устойчиви на хлорамфеникол, което в бъдеще може да причини появата на гнойно акне, което е трудно за лечение.

Разтворът се използва от появата на пъпката до нейното изчезване. Важно е да запомните, че лекарството не е предназначено за профилактична употреба.

За лечение на акне и зачервявания, възпалено акнеХлорамфениколът често се използва в комбинация с други средства.

Най-популярни са следните говорещи за акне с левомицетин:

• Аспирин, левомицетин и тинктура от невен. Ацетилсалицилова киселина(аспирин) и хлорамфеникол вземете по 4 таблетки и като ги стриете на прах, залейте с 40 ml тинктура от невен.
• Борна киселина, левомицетин, салицилова киселина и етилов алкохол. За приготвяне на лекарството съставките се смесват в следното съотношение: 5 ml двупроцентен разтвор салицилова киселина, борна киселинаи алкохол - по 50 ml, левомицетин - 5 g.
• салицилова киселина, стрептоцид, камфор алкохол, Левомицетин в следната пропорция: 30 ml (2% разтвор) / 10 таблетки / 80 ml / 4 табл.

Прегледите ни позволяват да заключим, че тези средства са много ефективни, ако акнето е единично, но ако проблемът е по-мащабен, е необходимо първо да се премахне причината за него отвътре.

Предозиране

Тежките усложнения от хемопоезата обикновено са свързани с употребата за дълго време на дози, надвишаващи 3 g / ден. Симптоми на хронична интоксикация: бледа кожа, хипертермия, възпалено гърло, кръвоизлив и кървене, умора или слабост.

Лечението с високи дози на новородени може да провокира развитието на сърдечно-съдов ("сив") синдром, основните характеристики на който са:

• промяна на цвета на кожата до синкаво-сив;
• хипотермия;
• подуване на корема;
• повръщане;
• липса на нервни реакции;
• нарушение на ритъма на дишане;
• ацидоза;
• циркулаторен колапс;
• сърдечно-съдова недостатъчност;
• кома.

В 2 от 5 случая пациентът умира. Причината за смъртта е натрупването на лекарството в тялото поради незрялост на чернодробните ензими и директен токсичен ефектфлорамфеникол върху миокарда.

Сърдечно-съдовият синдром се проявява, когато плазмената концентрация на хлорамфеникол надвишава 50 mcg / ml.

Лечението включва стомашна промивка, използване на солни лаксативи, ентеросорбенти, почистваща клизма. В тежки случаи хемосорбция и симптоматична терапия.

Високите дози капки за очи могат да причинят временно увреждане на зрението. Ако дозата е превишена, изплакнете очите с течаща вода.

Предозирането на локална терапия може да бъде придружено от дразнене на кожата и лигавиците, както и локални реакциисвръхчувствителност.

Взаимодействие

Взаимодействието при локално приложение не е описано.

Хлорамфениколът засилва ефекта на хипогликемичните лекарства (чрез повишаване на тяхната плазмена концентрация и потискане на метаболизма им в черния дроб), както и ефекта на лекарства, които инхибират хемопоезата на костния мозък.

Лекарството предотвратява проявата на бактерицидния ефект на пеницилина. Отслабва метаболизма на варфарин, фенобарбитал и фенитоин, като повишава концентрацията им в кръвната плазма и забавя екскрецията им.

В комбинация с клиндамицин, еритромицин и линкомицин, лекарствата взаимно отслабват действието си.

За да се предотврати увеличаване на инхибиторния ефект върху хематопоезата, хлорамфениколът не трябва да се използва заедно със сулфаниламидни лекарства.

Условия за продажба

Линиментът и спиртният разтвор принадлежат към групата на продуктите без рецепта. За да закупите таблетки и капки за очи, ви е необходима рецепта от лекар.

Условия за съхранение

Капки за очи, алкохолен разтвор, таблетни форми трябва да се съхраняват при температура до 25 ° C, линимент - при температура 15-25 ° C.

Най-доброто преди среща

За таблетни форми - 5 години, за линимент - 2 години, за алкохолен разтвор - 1 година, за капки за очи - 2 години (в рамките на 15 дни след отваряне на оригиналната опаковка).

специални инструкции

В Държавната фармакопея се посочва, че хлорамфениколът е бял/бял със зеленикаво-жълт оттенък, горчив на вкус и кристален прах без мирис. Веществото е слабо разтворимо във вода и лесно разтворимо в 95% алкохол. Почти неразтворим в хлороформ.

Брутната формула на веществото е C₁₁H₁₂N₂O₅Cl₂.

Възможно ли е да се използват капки в носа и в ухото?

На практика капките за очи се използват на практика при бактериален ринит, в ухото - при гноен среден отит.

Въпреки факта, че употребата на лекарството за други цели не може да се счита за правилна, такова лечение помага в някои случаи.

Най-често очните форми с хрема се предписват на бебета, които все още не знаят как да издухат носа си сами: голямо количество слуз с бактерии, ако навлезе в различни синуси, може да предизвика усложнения като синузит или синузит.

Въпреки факта, че употребата на левомицетин капки при кърмачета ви позволява да изсушите лигавицата и да намалите потока на сополи, доказано е, че локално приложениеантибиотиците често не се борят ефективно с бактериална инфекция.

Ако говорим за режима на лечение по принципа на „не по предназначение“ (не по предназначение), тогава левомицетин се влива в ухото 3-4 капки, в носа - 1-2 капки. Лечението продължава от 5 до 10 дни. Кратност на процедурите - 1-2 на ден.

Преди да направите лекарството в носа, първо трябва да капете вазоконстриктор. Преди да се приложи в ухото, външният слухов канал трябва да се почисти от гной.

Приложение във ветеринарната медицина

Във ветеринарната практика левомицетин се използва при колибактериоза, салмонелоза, лептоспироза, диспепсия, колиентерит, кокцидоза и пулороза на пилета, инфекциозен ларинготрахеит и микоплазмоза на птици, инфекции на пикочните пътища и бронхопневмония.

Дозата за селскостопански животни, както и за котки и кучета, се избира в зависимост от теглото и тежестта на заболяването.

Как да дадем на пилета лекарството? За да се избегне масовата смърт на пилета от чревна инфекция, им се дава 1 таблетка левомицетин 2 пъти на ден с храна в продължение на 3-5 дни. Тази доза е изчислена за 15-20 пилета.

Аналози

лекарства със същите активно вещество: Левомицетин Актитаб, Левомицетин натриев сукцинат.

Аналози според механизма на действие:

• за таблетки Левомицетин - Fluimucil;
• за разтвор и мехлем Левомицетин - аерозол Левовинизол (генеричен), Бактробан, Банеоцин, Гентамицин, Линкомицин, Синтомицин, Фуцидин, Фузидерм, Неомицин.

Левомицетин капки за очи могат да бъдат заменени с лекарства: Левомицетин-ДИА, Левомицетин-АКОС, Левомицетин-Акри.

Кое е по-добре - левомицетин или албуцид?

В Уикипедия се посочва, че Албуцид (сулфацетамид) е антимикробен бактериостатичен агент от групата на сулфонамидите.

Лекарството се използва в офталмологията за лечение на бактериален кератит, гнойни язви на роговицата, блефарит, конюнктивит, хламидиални и гонореални заболявания при възрастни, както и бленорея при новородени.

Albucid, за разлика от Levomycetin, причинява силно дразнене на очите.

Употребата на левомицетин при деца

Използването на таблетки левомицетин в педиатрията

Таблетираните форми на лекарството в педиатрията се използват при постоянно наблюдение на серумната концентрация на хлорамфеникол. В зависимост от възрастта, дозата на таблетките Levomycetin за деца варира от 25 до 100 mg / kg / ден.

За новородени на възраст под 2 седмици (включително недоносени) формулата за изчисляване на дневната доза е, както следва: 6,25 mg / kg за всяка доза с честота на приложение до 4 р. / Ден.

За кърмачета на възраст над 14 дни се предписват 12,5 mg / kg за 1 доза на всеки 6 часа или 25 mg / kg на всеки 12 часа.

При тежки инфекции (например менингит) дозата се увеличава до 75-100 mg / kg / ден.

Как да приемате левомицетин при диария?

Лекарството е доста сериозно лекарство и затова трябва да се предписва от лекар. Въпреки това, често се дава на деца, когато е необходимо за облекчаване на чревно разстройство.

По правило дозата за деца на възраст 3-8 години е от 375 до 500 mg / ден. (125 mg на 1 доза), за деца 8-16 години - 750-1000 mg (250 mg на 1 доза).

При диария е разрешена еднократна употреба на лекарството. Ако състоянието на детето не се подобри и симптомите продължават дори 4-5 часа след приема на хапчето, трябва да се консултирате с терапевт.

Капки за очи Левомицетин за деца

Капки за очи за новородени (през първите 4 седмици след раждането) се използват само по здравословни причини.

Левомицетин капки за очи за кърмачета също се използват с повишено внимание. По правило антибиотик се капва по 1 капка в конюнктивалния сак на всяко око на всеки 6-8 часа.

Използването на външна терапия при деца

Разтворът не е предназначен за лечение на деца под 1 година, линиментът не се използва за лечение на недоносени и новородени бебета.

Левомицетин и алкохол

Алкохолът и хлорамфениколът са несъвместими. При едновременна употреба с етанол съществува висок риск от развитие на дисулфирам-подобен ефект, който се проявява с тахикардия, зачервяване на кожата, гадене и повръщане, рефлексна кашлица, конвулсии.

Левомицетин по време на бременност

Левомицетин за външна и системна употреба е противопоказан по време на бременност. Ако лекарството е предписано на кърмачка, детето трябва да бъде прехвърлено на изкуствено хранене по време на лечението.

Ако е показано, капки за очи могат да се използват при бременни жени и по време на кърмене, но при условие, че не се надвишават препоръчаните от инструкциите дози.

Описание

Таблетките са бели или бели с жълтеникав оттенък, с делителна черта* и скосени.

*Прорезът е предназначен да разделя таблетката, за да улесни преглъщането й.

Съединение

Всяка таблетка съдържа:

активно вещество:хлорамфеникол - 500 mg;

Помощни вещества:повидон К-25, калциев стеарат, картофено нишесте.

Фармакотерапевтична група

Антибактериални средства за системна употреба. Амфениколи.

ATC код: J01BA01.

фармакологичен ефект

Широкоспектърен бактериостатичен антибиотик, който нарушава процеса на синтез на протеини в микробна клетка на етапа на прехвърляне на t-RNA аминокиселини към рибозоми. Ефективен срещу щамове бактерии, резистентни към пеницилин, тетрациклини, сулфонамиди. Активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, патогени на гнойни, чревни инфекции, менингококови инфекции: Escherichia coli, Shigella dysenteria, Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei, Salmonella spp.(вкл. Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp.(вкл. пневмокок), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae,редица щамове Proteus spp., Burkholderia pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp.(вкл. Chlamydia trachomatis ), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae. Не повлиява киселинно-устойчивите бактерии (вкл. Mycobacterium tuberculosis), анаероби, метицилин-резистентни щамове на стафилококи, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens,индол положителен щамове Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., протозои и гъбички. Резистентността на микробите се развива бавно. Отнася се за резервни антибиотици и се използва, когато други антибиотици са неефективни.

Показания за употреба

Тежки, животозастрашаващи инфекции, причинени от чувствителни към хорамфеникол организми, особено хемофилус инфлуенце, и коремен тиф.

Използва се като резервен антибиотик в случай на неефективност или невъзможност за използване на други антибактериални средства.

- Коремен тиф ( Salmonella Typhi);

– Паратиф А и В;

– Сепсис, причинен от салмонела;

- Менингит, причинен от салмонела;

- Менингит, причинен от Haemophilus influenzae;

– Гноен бактериален менингит;

- Рикетсиози.

Дозировка и приложение

Дози:

възрастни (вкласлечение на пациенти в напреднала възраст):обикновено препоръчваната доза е 500 mg на всеки 6 часа (50 mg/kg телесно тегло на ден в 4 разделени дози). Лечението трябва да продължи още 2 или 3 дни след нормализиране на телесната температура. При тежки инфекции (менингит, сепсис) тази доза може първоначално да се удвои, но трябва да се намали веднага щом настъпи клинично подобрение.

Деца над 6 години: 50,0–100,0 mg/kg/ден в 4 разделени дози.

При деца и пациенти в напреднала възраст е необходимо да се контролира концентрацията на хлорамфеникол в кръвната плазма. Препоръчителна пикова плазмена концентрация на хлорамфеникол (приблизително 2 часа след приема): 10–25 mg/l; . "Остатъчната" концентрация в кръвната плазма преди следващата доза не трябва да надвишава 15 mg / l.

Начин на приложение: вътре, 30 минути преди хранене.

Ако пропуснетели приемате лекарството, трябва да приемете пропуснатата доза веднага щом този пропуск бъде забелязан. Въпреки това, акодТова време на прием съвпада със следващата доза, не приемайте отново пропуснатата дозадЕха. Вземете лекарството в съответствие с препоръчания режимдozing, без да удвоявате дозата, за да компенсирате пропуснатата доза.

Левомицетин таблетка не едсе разделя на части, следователно, когато неоbупотребата на хлорамфеникол в доза по-малка от 500 mg, се препоръчва използването на лекарствена средадстводдруг продуктдтелатор, предоставящ възможност за таковаотносноPS

Страничен ефект

Както всички лекарства, хлорамфениколът може да предизвика нежелани странични ефекти.bреакции, околодно не се случват на всеки.

Честотата на нежеланите реакциидена догодинадции:

Рядко - може да засегне до 1 на 1000 души:обратимо зависимо от дозата инхибиране на функциите костен мозъки необратима апластична анемия, хипопластична анемия, агранулоцитоза.

Неизвестна честота – ишодаз съм оттяххраня седданни, честотата на поява надневъзможно е да се яде:втори гъбична инфекция, ретикулоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, еритроцитопения, панцитопения, удължено време на кървене, реакции на свръхчувствителност (включително кожни алергични реакции), ангиоедем, при лечение на пациенти с коремен тиф може да възникне реакция на Jarisch-Herxheimer, психомоторни нарушения, депресия, объркване, периферен неврит, главоболие, оптичен неврит, зрителни и слухови халюцинации, намалена зрителна и слухова острота, ацидоза сърдечно-съдов колапс, диспепсия, гадене, повръщане (вероятността от развитие намалява, когато се приема 1 час след хранене), диария, дразнене на устната лигавица и фаринкса, глосит, стоматит, ентероколит, дисбактериоза (потискане на нормалната микрофлора), пароксизмална нощна хемоглобинурия, треска, колапс (при деца под 1 година), "сив синдром" на новородени*.

* "Сивият синдром" на новородените е придружен от повръщане, подуване на корема, респираторни нарушения, цианоза. В бъдеще се присъединяват вазомоторен колапс, хипотермия и ацидоза. Причината за развитието на "сивия синдром" на хлорамфеникол се дължи на незрялостта на чернодробните ензими, токсичния ефект върху миокарда. Леталността достига 40%.

Ако получите някакви нежелани реакции, моля, консултирайте се с Вашия лекар. Товапрепоръкаобхваща всички възможни нежелани реакции, включително тези, които не са изброени в листовката.съкровищепо-горе. Можете също да докладватеднежелани реакции в базата данни за нежелани реакции (дниTwiyam) на лекарствавключително съобщения за неуспех на лекарствотонникого лекарства. Съобщавайки за нежелани реакции, вие помагате да получите повече информация за безопасността на лекарството.

Противопоказания

Свръхчувствителност към активните и помощните компоненти на лекарството, анамнеза за токсични реакции към хлорамфеникол, активна имунизация, потискане на хематопоезата на костния мозък, остра интермитентна порфирия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, псориазис, екзема, гъбични кожни заболявания, профилактика и лечение на леки инфекции, деца под 6 години, бременност, кърмене.

Хлорамфениколът е противопоказан при пациенти, приемащи лекарстваспособни да потискат функцията на костния мозък.

Предозиране

Нива на хлорамфеникол над 25 µg/mL се считат за токсични.

Ако се вземат повече от 6 таблетки, трябва да се извърши стомашна промивка и по-нататък симптоматично лечение. В случай на тежко предозиране, като "сив синдром" при деца, е необходимо бързо да се намали концентрацията на хлорамфеникол в кръвната плазма чрез хемоперфузия чрез йонообменни смоли, което значително ще увеличи клирънса на хлорамфеникол.

Най-тежките последици от отравяне с хлорамфеникол могат да бъдат при малки деца. При продължителен (превишаващ препоръчителното време) прием във високи дози - кървене (поради потискане на хемопоезата или нарушен синтез на витамин К от чревната микрофлора).

Лечение:няма специфичен антидот. В случай на сериозно предозиране на лекарството се препоръчва симптоматична терапия - използването на активен въглен, хемоперфузия. В случай на масивно предозиране, помислете за обменно кръвопреливане.

Предпазни мерки

По време на лечение с хлорамфеникол алкохолът е неприемлив: едновременно приеманеалкохолът може да развие реакция на дисулфирам (хиперемия на кожата, тахикардия, гадене, повръщане, рефлекторна кашлица, конвулсии).

Тежките усложнения от хемопоетичната система са свързани с употребата на големи дози хлорамфеникол (повече от 4000 mg / ден) за дълго време.

Употребата на лекарството по време на активна имунизация е противопоказана.

ClostridiumтруденСъобщава се, че при употребата на почти всички антибактериални агенти, включително хлорамфеникол, възниква свързана диария (CDAD), която може да варира по тежест от лека диария до фатален колит. Лечение антибактериални средствапромени нормална микрофлорадебелото черво, което води до свръхрастеж ОТ. труден.

ОТ. труденпроизвежда токсини А и В, които допринасят за развитието на диария. Хипертоксин-продуциращи щамове ОТ. труденТъй като тези инфекции могат да бъдат рефрактерни на антибиотична терапия и може да изискват колектомия, CDAD трябва да се подозира при всички пациенти с антибиотично индуцирана диария.

Необходима е внимателна анамнеза, тъй като диария може да се появи до 2 месеца след употребата на антибактериални лекарства.

Ако се подозира или потвърди CDAD, продължете употребата на нецелеви антибиотици ОТ. труден, трябва да се прекрати. Използвайте подходящи течности и електролити, протеинови добавки, антибиотици срещу ОТ. труден, трябва да се извърши хирургична оценка. Трябва да се избягват повтарящи се курсове на лечение с хлорамфеникол. Лечението не трябва да се провежда преди началото на лечението и повече, отколкото е наистина необходимо.

Прекомерно високо ниво на лекарството в кръвта може да се наблюдава при пациенти с нарушена чернодробна или бъбречна функция. При такива пациенти употребата на лекарството е противопоказана.

Употребата на хлорамфеникол, както и при други антибиотици, може да доведе до свръхрастеж на нечувствителни организми, включително гъбички. Ако по време на лекарствената терапия възникнат инфекции, причинени от нечувствителни микроорганизми, трябва да се вземат подходящи мерки.

Употребата на хлорамфеникол може да причини тежки кръвни нарушения (апластична анемия, хипоплазия на костния мозък, тромбоцитопения, гранулоцитопения). Има два вида депресия на костния мозък, свързана с употребата на хлорамфеникол. Обикновено се наблюдава лека депресиякостен мозък, дозозависими и обратими, които могат да бъдат открити чрез ранни промени в кръвните тестове. Много рядко има внезапна фатална лезия на хипоплазията на костния мозък без предишни симптоми. Изходните кръвни изследвания трябва да се правят преди започване на лечението и приблизително на всеки два дни по време на лекарствената терапия. Хлорамфениколът трябва да се преустанови, ако се появят ретикулоцитопения, левкопения, тромбоцитопения, анемия или други лабораторни промени в кръвта. Въпреки това, трябва да се отбележи, че такива проучвания не изключват възможната последваща поява на необратимо потискане на костния мозък. Едновременната употреба с хлорамфеникол на други лекарства, които инхибират функцията на червения костен мозък, е противопоказана.

При използване на лекарството при пациенти диабетпри тестове за наличие на глюкоза в урината са възможни фалшиво положителни резултати.

Стоматология.Употребата на лекарството води до увеличаване на честотата на микробните инфекции на устната кухина, забавяне на лечебния процес и кървене на венците, което може да бъде проява на миелотоксичност. Стоматологичните интервенции трябва, ако е възможно, да бъдат завършени преди започване на терапията.

Предишно лечение с цитостатици или лъчетерапия.Възможно натрупване на хлорамфеникол и токсични реакции под формата на потискане на костния мозък, нарушена чернодробна функция.

Гериатрична употреба.Характеристиките на употребата при пациенти в напреднала възраст не са достатъчно проучени поради малкия брой хора на възраст 65 години и по-възрастни, които са участвали в клинични изпитвания. Има клинични изследванияне показва разлика в терапевтичния отговор на лекарственото лечение между по-възрастни и по-млади пациенти. Въпреки това, изборът на дозата при пациенти в напреднала възраст трябва да бъде предпазлив, като обикновено се започва от долния край на дозовия диапазон. Лекарството се екскретира значително през бъбреците и рискът от развитие на токсични реакции може да бъде по-висок при пациенти с увредена бъбречна функция. Тъй като пациентите в старческа възраст е по-вероятно да имат намалена бъбречна функция, трябва да се внимава при избора на дозата и бъбречната функция трябва да се проследява.

Употреба по време на бременност и периоддкърмене

Не са провеждани адекватни, добре контролирани проучвания за употребата на лекарството по време на бременност. Хлорамфениколът преминава плацентарната бариера, но не е известно дали има токсичен ефект върху плода. Употребата на лекарството по време на бременност е противопоказана.

Лекарството се освобождава от кърмамайка. Поради възможността от развитие на тежки нежелани реакции при дете по време на лечение с лекарството кърменетрябва да бъде спряно. Възможно е развитието на "сив синдром": описани са токсични реакции, включително фатални случаи при новородени; признаците и симптомите, свързани с тези реакции, са наречени "сив синдром". Описани са случаи на "сив синдром" при новородени, родени от майка, която е приемала хлорамфеникол по време на бременност. Описани са случаи до 3 месеца живот. В повечето случаи терапията с хлорифеникол е започнала през първите 48 часа от живота. Симптомите се появяват 3 до 4 дни след продължително лечение с високи дози хлорамфеникол. Симптомите се появяват в следния ред:

– подуване на корема със или без повръщане;

- прогресивна бледа цианоза;

- вазомоторен колапс, често придружен от неправилно дишане;

смърт в рамките на няколко часа след появата на тези симптоми.

Прогресирането на симптомите е свързано с високи дози. Предварителните серумни изследвания показват необичайно високи концентрации на хлорамфеникол (повече от 90 µg/mL при многократни дози). Мерки за помощ: обменна трансфузия или хемосорбция. Прекратяване на терапията за ранни стадиичесто води до обратни симптоми до пълно възстановяване.

Влияние върху способността за шофиране в транспортни средиди потенциално опаснисмеханизми

По време на лечението трябва да се внимава при шофиране и извършване на други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация на внимание и скорост на психомоторните реакции.

Взаимодействие с други лекарства

Хлорамфениколът инхибира ензимната система на цитохром Р450, следователно, когато се използва едновременно с фенобарбитал, фенитоин, индиректни антикоагуланти, толбутамид, има отслабване на метаболизма на тези лекарства, забавяне на екскрецията и повишаване на тяхната плазмена концентрация. Може да се наложи корекция на дозата на антиконвулсанти и антикоагуланти, ако се използват едновременно с хлорамфеникол.

При едновременна употреба с фенобарбитал е възможно намаляване на концентрацията на хлорамфеникол (необходимо е да се контролира концентрацията на хлорамфеникол в кръвта). Намалява антибактериалния ефект на пеницилините и цефалоспорините.

При съвместно заявлениес пеницилини и рифампицин са регистрирани комплексни ефекти (включително намаляване / повишаване на плазмената концентрация), изискващи проследяване на плазмените концентрации на хлорамфеникол.

Когато се използва с рифампицин, е възможно намаляване на концентрацията на хлорамфеникол.

Едновременното приложение с лекарства, които инхибират хемопоезата (сулфонамиди, цитостатици), засягащи метаболизма в черния дроб, с лъчева терапия увеличава риска от странични ефекти.

Когато се прилагат с перорални хипогликемични лекарства, се наблюдава засилване на тяхното действие (поради потискане на метаболизма в черния дроб и повишаване на концентрацията им в плазмата).

Калциневринови инхибитори (циклоспорин и такролимус): Терапията с хлорамфеникол може да повиши плазмените концентрации на калциневринови инхибитори (циклоспорин и такролимус).

Барбитурати: Метаболизмът на хлорамфеникол се ускорява от барбитурати като фенобарбитал, което води до намаляване на плазмената му концентрация.

Естрогени: Съществува малък риск хлорамфениколът да намали контрацептивния ефект на естрогените.

Парацетамол: Едновременната употреба на хлорамфеникол при пациенти, получаващи парацетамол, трябва да се избягва, тъй като полуживотът на хлорамфеникол е значително удължен.

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството. Хлорамфениколът е противопоказан при пациенти, приемащи лекарства, които причиняват агранулоцитоза. Те включват: карбамазепин, сулфонамиди, фенилбутазон, пенициламин, цитотоксични агенти, някои антипсихотици, включително клозапин и особено депо антипсихотици, прокаинамид, нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза, пропилтиоурацил.

Най-доброто преди среща

3 години. Да не се използва след изтичане срока на годност, отбелязан върху опаковката.

Ваканционни условия

По лекарско предписание.

производител:

RUE "Белмедпрепарати",

Република Беларус, 220007, Минск,

ул. Фабрициуса, 30, т./фа.: (+375 17) 220 37 16,

електронна поща: [имейл защитен]

LP-004849

Търговско наименование:

Левомицетин

Международно непатентовано или групово име:

хлорамфеникол

Доза от:

филмирани таблетки

Съединение

Състав на таблетка:

Описание:

Дозировка 250 mg: кръгли двойно изпъкнали филмирани таблетки, бели или почти бели бял цвят. На напречен разрез ядрото на таблетката е бяло, сиво-бяло или жълтеникаво-бяло на цвят.

Дозировка 500 mg: продълговати двойноизпъкнали филмирани таблетки, бели или почти бели с делителна черта. На напречен разрез ядрото на таблетката е бяло, сиво-бяло или жълтеникаво-бяло на цвят.

Фармакотерапевтична група:

антибиотик

ATC код:

Фармакологични свойства

Фармакодинамика
Бактериостатичен широкоспектърен антибиотик, който нарушава процеса на синтез на протеини в микробната клетка.

Ефективен срещу щамове бактерии, резистентни към пеницилини, тетрациклини, сулфонамиди.

Активен срещу много грам-положителни и грам-отрицателни бактерии, патогени на гнойни инфекции, коремен тиф, дизентерия, менингококови инфекции, хемофилни бактерии, Escherichia coli, Shigella dysenteria spp., Shigella flexneri spp., Shigella boydii spp., Shigella sonnei spp. , Salmonella spp. (включително Salmonella typhi, Salmonella paratyphi), Staphylococcus spp., Streptococcus spp. (включително Streptococcus pneumoniae), Neisseria meningitidis, редица щамове на Proteus spp., Pseudomonas pseudomallei, Rickettsia spp., Treponema spp., Leptospira spp., Chlamydia spp. (включително Chlamydia trachomatis), Coxiella burnetii, Ehrlichia canis, Bacteroides fragilis, Klebsiella pneumoniae, Haemophilus influenzae.

Той действа върху киселинно-устойчиви бактерии (включително Mycobacterium tuberculosis), Pseudomonas aeruginosa, клостридии, метицилин-резистентни щамове на стафилококи, Acinetobacter, Enterobacter, Serratia marcescens, индол-положителни щамове на Proteus spp., Pseudomonas aeruginosa spp., протозои и гъбички.

Резистентността на микроорганизмите към хлорамфеникол се развива бавно.

Фармакокинетика
Усвояване - 90% (бързо и почти пълно). Бионаличност - 80% след перорално приложение и 70% - след интрамускулно приложение. Комуникация с плазмените протеини - 50-60%, при недоносени новородени - 32%. Времето за достигане на максимална концентрация (TC max) след перорално приложение е 1-3 часа, след интравенозно приложение - 1-1,5 часа Обемът на разпределение е 0,6-1 l / kg. Терапевтичната концентрация в кръвта се поддържа 4-5 часа след приложението. Прониква добре в телесните течности и тъкани. Най-високите му концентрации са в черния дроб и бъбреците. До 30% от приетата доза се открива в жлъчката. Максимална концентрация (Cmax) в гръбначно-мозъчна течност(CSF) се определя 4-5 часа след еднократен перорален прием и може да достигне, при липса на възпаление на менингите, 21-50% от максималната концентрация (Cmax) в плазмата и 45-89% в присъствието на възпаление на менингите. Преминава през плацентарната бариера, концентрацията в серума на плода може да бъде 30-80% от тази в кръвта на майката. Прониква в кърмата.

Основното количество (90%) се метаболизира в черния дроб. В червата, под въздействието на чревни бактерии, той се хидролизира до образуване на неактивни метаболити.

Екскретира се в рамките на 24 часа чрез бъбреците - 90% (чрез гломерулна филтрация - 5-10% непроменен, чрез тубулна секреция под формата на неактивни метаболити - 80%), през червата - 1-3%. Полуживотът при възрастни е 1,5-3,5 часа, при нарушена бъбречна функция - 3-11 часа, полуживотът при деца от 3 до 16 години е 3-6,5 часа, слабо се екскретира по време на хемодиализа.

Показания за употреба

Инфекции на пикочните и жлъчните пътища, причинени от чувствителни микроорганизми.

Противопоказания

Свръхчувствителност към хлорамфеникол или други компоненти на лекарството, инхибиране на хематопоезата на костния мозък, остра интермитентна порфирия, дефицит на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа, чернодробна и / или бъбречна недостатъчност, бременност, кърмене, деца под 3 години и с тегло под 20 kg .

Внимателно

Пациенти, които преди това са получавали цитотоксични лекарства или лъчева терапия.

Употреба по време на бременност и по време на кърмене

Лекарството е противопоказано по време на бременност и по време на кърмене.

Дозировка и приложение

Вътре (30 минути преди хранене и с развитието на гадене и повръщане - 1 час след хранене) 3-4 пъти на ден.

Еднократна доза за възрастни е 250-500 mg, дневна - 2000 mg.

Деца на възраст над 3 години и с тегло над 20 kg се използват при 12,5 mg / kg на всеки 6 часа или 25 mg / kg на всеки 12 часа (под контрола на концентрацията на лекарството в кръвния серум).

Средната продължителност на лечението е 8-10 дни.

Страничен ефект

Отстрани храносмилателната система: диспепсия, гадене, повръщане (вероятността от развитие намалява, когато се приема 1 час след хранене), диария, дразнене на устната лигавица и гърлото, дисбактериоза (потискане на нормалната микрофлора).

От страна на хемопоетичните органи: ретикулоцитопения, левкопения, гранулоцитопения, тромбоцитопения, еритроцитопения; апластична анемия, агранулоцитоза.

От нервната система: психомоторни нарушения, депресия, объркване, периферен неврит, оптичен неврит, зрителни и слухови халюцинации, намалена зрителна острота и слух, главоболие.

Алергични реакции: кожен обрив, ангиоедем.

Други: вторична гъбична инфекция.

Предозиране

Симптоми: потискане на хематопоезата на костния мозък, стомашно-чревни нарушения, увреждане на черния дроб и бъбреците, невропатия (включително на зрителния нерв) и ретинопатия.
Лечение: хемосорбция, симптоматична терапия.

Взаимодействие с други лекарства

Потиска ензимната система на цитохром Р450, следователно, при едновременна употреба с фенобарбитал, фенитоин, индиректни антикоагуланти, има отслабване на метаболизма на тези лекарства, забавяне на екскрецията и повишаване на тяхната плазмена концентрация.

Намалява антибактериалния ефект на пеницилините и цефалоспорините.

Когато се използва едновременно с еритромицин, клиндамицин, линкомицин, има взаимно отслабване на действието поради факта, че хлорамфениколът може да измести тези лекарства от свързаното състояние или да им попречи да се свържат с 50S субединицата на бактериалните рибозоми.

Едновременното приложение с лекарства, които инхибират хемопоезата (сулфонамиди, цитостатици), засягащи метаболизма в черния дроб, с лъчева терапия увеличава риска от странични ефекти.

Когато се прилагат с перорални хипогликемични лекарства, се наблюдава засилване на тяхното действие (поради потискане на метаболизма в черния дроб и повишаване на концентрацията им в плазмата).

Миелотоксичните лекарства увеличават проявите на хематотоксичност на лекарството.

специални инструкции

При едновременно приложение на етанол може да се развие реакция, подобна на дисулфирам (кожна хиперемия, тахикардия, гадене, повръщане, рефлекторна кашлица, конвулсии).

В процеса на лечение е необходимо системно проследяване на картината на периферната кръв.

Влияние върху способността за шофиране на превозни средства, механизми

По време на лечението с лекарството трябва да се внимава при прилагането му превозни средстваи участие в други потенциално опасни дейности, които изискват повишена концентрация и скорост на психомоторните реакции.

Форма за освобождаване

Филмирани таблетки, 250 mg, 500 mg.
По 10 или 15 таблетки в блистерна опаковка от поливинилхлоридно фолио и щамповано лакирано алуминиево фолио.
По 1, 2, 3, 4, 5, 6 или 10 блистера с инструкции за употреба в картонена опаковка.

Условия за съхранение

В оригинална опаковка, при температура не по-висока от 30 °C.
Да се ​​пази далеч от деца.

Най-доброто преди среща

3 години.
Да не се използва след изтичане на срока на годност, посочен върху опаковката.

Ваканционни условия

Отпуска се по лекарско предписание.

Юридическо лице, на чието име е издадено удостоверението за регистрация / Организация, приемаща рекламации на потребители

BRIGHTPHARM LLC, Русия
249033, област Калуга, Обнинск, ул. Горки, 4

производител

CJSC Obninsk Chemical-Pharmaceutical Company (CJSC OKHPC), Русия
Юридически адрес: 249036, област Калуга, Обнинск, ул. Королева, 4
Адрес на мястото на производство: област Калуга, Обнинск, Киевско шосе, бл. 103, бл. 107