Вътрешен колоиден бисмутов субцитрат гастронорма в комплексното лечение на заболявания на храносмилателната система. Аналози на бисмутов трикалиев дицитрат: преглед на заместители за действие и активно вещество Инструкции за колоиден бисмутов субцитрат

специални инструкции

Оцветява изпражненията черни.

Показания за употреба

пептична язва и дванадесетопръстникав острата фаза, вкл. свързани с Helicobacter pylori. хроничен гастрит и гастродуоденит в острата фаза, вкл. свързани с Helicobacter pylori. синдром на раздразнените черва, който протича главно със симптоми на диария. функционална диспепсияне е свързано с органични заболявания на стомашно-чревния тракт.

фармакологичен ефект

Противоязвен, гастропротективен
При рН 4 и по-ниско (стомашен сок) се образува утайка от неразтворим оксихлорид и бисмутов цитрат и се образуват хелатни съединения с протеинов субстрат. те покриват повърхността на язвата, предпазват я (този полимерен гликопротеинов комплекс е по-ефективен от нормално секретираната слуз) от ефектите на киселина, пепсин и жлъчка. Коагулира протеините и причинява смъртта на Helicobacter pylori. Когато се приема перорално, практически не се абсорбира и се екскретира с изпражненията. Само малко количество бисмут се отцепва от колоидния комплекс, навлиза в кръвния поток и след това се екскретира в урината. Насърчава заздравяването на пептични язви, възстановяване защитна функцияи поддържане на целостта на бариерата на стомашната лигавица, намалява честотата на рецидивите на дуоденалните язви. Стимулира синтеза на PGE2, което повишава образуването на слуз и секрецията на бикарбонат, подобрява количественото и качествени характеристикипроизводство на стомашна слуз и муцин. Води до натрупване на епидермален растежен фактор в областта на дефекта. Намалява активността на пепсин и пепсиноген. Покрива повърхността на язвата с бяло пенесто покритие, което се задържа няколко часа. при пациенти, които са приемали лекарството 3 часа преди операцията, бяло тънък слойприсъства само върху язвени кратери. При монотерапия Helicobacter pylori изчезва в 30% от случаите, когато се комбинира с метронидазол или амоксицилин - в 90%. При продължителна употреба на високи дози, особено при пациенти с увредена бъбречна функция, може да се развие обратима енцефалопатия.

Предозиране

Симптоми: при честа употреба на големи дози е възможно развитие бъбречна недостатъчност.Лечение: стомашна промивка, назначаване активен въглени солени лаксативи, симптоматична терапия. При пациенти с увредена бъбречна функция, придружена от високо ниво на бисмут в плазмата, се прилагат комплексообразуващи агенти, съдържащи SH групи - димеркаптосукцинова и димеркаптопропансулфонова киселина. При тежка бъбречна недостатъчност се извършва хемодиализа.

Лошото храносмилане и други проблеми с храносмилането едва ли могат да се считат за рядкост, тъй като никой не е имунизиран от подобни нарушения, независимо от възрастта и пола. за щастие, съвременна медицинапредлага много лекарства, включително адсорбенти. Бисмутовият трикалиев дицитрат се счита за доста добър ( фармакологично наименованиелекарство - "Де-Нол"). И така, какви свойства има този инструмент? Безопасно ли е да се лекуват деца? Каква е цената му? Тези въпроси са от интерес за много читатели.

Форма на освобождаване на лекарството

Лекарството се произвежда под формата на овални таблетки. бял цвят. Основното активно вещество е бисмутов трикалиев дицитрат. Таблетките се поставят в блистери от 8 броя. В аптеката можете да закупите опаковка от 7 или 14 блистера.

Разбира се, препаратът съдържа и някои спомагателни компонентивключително повидон, царевично нишесте, магнезиев стеарат, макрогол 6000.

Фармакологични свойства на лекарството

Активно вещество лекарствен продуктИма силни противовъзпалителни и стягащи свойства. Веднъж попаднал в киселата среда на стомаха, бисмутовият трикалиев дицитрат се превръща в бисмутов цитрат и бисмутов оксихлорид. В бъдеще тези вещества образуват така наречените хелатни комплекси, които се отлагат върху повърхността на увредената лигавица, действайки като защитен филм.

В допълнение, лекарството активира защитни механизмистомашна лигавица, стимулира секрецията на слуз и бикарбонати. По този начин лекарството предпазва лигавицата храносмилателен трактот излагане на агресивни киселини, ензими и соли. Освен това, на фона на терапията, се наблюдава намаляване на активността на пепсиногена и пепсина, както и натрупването на епидермален растежен фактор в областта на увреждане на лигавицата, което от своя страна допринася за процесите на възстановяване на тъканите.

Бисмутовият дицитрат има пагубен ефект върху Helicobacter pylori. Това съединение се натрупва вътре в микроорганизма, което допълнително води до разрушаване на цитоплазмената мембрана на клетката и нейната смърт. Между другото, лекарството прониква под слоя дуоденална слуз - именно тук концентрацията на бактерии е най-голяма. Ето защо лекарството е по-ефективно от подобни лекарства.

Лекарството практически не се абсорбира от стените храносмилателната системаи не навлиза в кръвта. Екскретира се от тялото заедно с изпражнениянепроменен. Въпреки това, при продължителна употреба бисмутът може да се натрупа в централната нервна система.

Показания за употреба

Лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат, се използва доста често в медицината. По-специално, той се предписва за синдром на раздразнените черва, особено ако е придружен от пристъпи на диария. Също така, лекарството помага при лошо храносмилане, ако не е причинено от органични лезии. стомашно-чревния тракт.

Показания за прием също са обостряне на гастродуоденит и хроничен гастрит. Това лекарство е ефективно при лечението на язвени лезии на храносмилателния тракт, причинени от Helicobacter pylori.

Лекарството "De-Nol" (бисмутов трикалиев дицитрат): инструкции за употреба

Разбира се, на първо място, пациентите се интересуват от това как да приемат това или онова лекарство правилно. Само лекар може да предпише лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат. Инструкциите за употреба съдържат всички необходими препоръки.

Например, възрастни пациенти обикновено се предписват да приемат една таблетка четири пъти на ден или две таблетки два пъти на ден. Препоръчително е да ги пиете 30 минути преди хранене или преди лягане. По-добре е таблетките да се приемат с достатъчно количество вода.

За деца на възраст от 8 до 12 години дневната доза е 240 mg от активното вещество. Бисмут трикалиев дицитрат трябва да се приема по една таблетка два пъти на ден. Ако говорим сиза пациенти на възраст 4-8 години, дневната норма зависи от телесното тегло - 8 mg на килограм. Пълната доза трябва да се раздели на две дози.

Продължителността на курса на лечение зависи от много фактори, но като правило терапията продължава 1-2 месеца. След спиране на приема за още 2 месеца не трябва да приемате лекарства, съдържащи бисмут, тъй като това вещество се натрупва в тялото.

Противопоказания за прием

Много хора се чудят дали всички категории пациенти могат да приемат лекарство, съдържащо бисмутов трикалиев дицитрат? Инструкцията посочва, че има някои противопоказания, въпреки че не са толкова много от тях. По-специално, не се препоръчва да се приема от бременни жени, както и от родилки по време на кърмене. Противопоказание е и индивидуалната свръхчувствителност към това вещество. Също така не трябва да се използва за лечение на пациенти, страдащи от бъбречна недостатъчност.

Възможни ли са усложнения по време на терапията?

И така, лекарят ви предписа Де-Нол. Какви усложнения може да причини това лекарство? Бисмутов трикалиев дицитрат или по-скоро лекарства, основното активно вещество на което е, рядко водят до развитие на странични ефекти. Въпреки това все още са възможни някои усложнения, така че трябва да се запознаете с техния списък. По време на терапията могат да се появят нарушения на храносмилателната система, включително гадене, запек, диария и повръщане. При някои пациенти лекарството причинява алергични реакции, които се проявяват чрез сърбеж на кожата, зачервяване, обриви, подуване.

Трябва да сте много внимателни, когато продължителна употреба този инструмент, тъй като бисмутът има тенденция да се натрупва в нервни тъкани, което от своя страна е изпълнено с развитието на енцефалопатия.

Аналози и други лекарства със същите свойства

Разбира се, на съвременния фармацевтичен пазар има много лекарства, съдържащи бисмутов трикалиев дицитрат. Съществуват и аналози, които имат същите свойства, но имат различен състав. Но само лекар може да избере подходящото лекарство, като вземе предвид характеристиките на тялото ви, формата на заболяването и т.н. Ако говорим за лекарства, съдържащи същото бисмутово съединение, тогава Bisnol, Tribimol, Ventrison и Trimo.

Доста добри сорбенти са лекарства като Almagel, Enterol и Enterosgel. Ако говорим за храносмилателни разстройства, свързани със заболявания на стомаха, черния дроб или панкреаса, Gastal, Pepsan и Heptaral ще бъдат ефективни, което ще помогне за облекчаване на симптоми като лошо храносмилане и гадене. Motilium ще помогне за премахване на неприятните диспептични явления. Някои от тези лекарства са по-скъпи, други имат по-мек ефект, във всеки случай има избор и доста голям.

Колко струва лекарството?

За много хора въпросът за цената далеч не е последният в списъка. И така, колко ще струва лекарството De-Nol, което съдържа бисмутов трикалиев дицитрат? Цената, разбира се, ще зависи от аптеката, която използвате, къде живеете, производителя и т.н.

Цената на опаковка от 56 таблетки варира от 390 до 470 рубли. Ако говорим за кутия от 112 броя, тогава цената й е около 650-700 рубли. Предвид факта, че една опаковка е достатъчна за пълен курслечение, цената на лекарството може да се счита за доста достъпна.

Формула: C12H10BiK3O14, химическо наименование: бисмут (III) калиев 2-хидрокси-1,2,3-пропан трикарбоксилат (сол 1:3:2).
Фармакологична група:органотропни агенти/ стомашно-чревни агенти/ гастропротектори.
Фармакологичен ефект:противоязвен, гастропротективен.

Фармакологични свойства

В стомашния сок (при рН 4 или по-малко) се утаяват неразтворим бисмутов цитрат и оксихлорид, образуват се хелатни съединения с протеинов субстрат; те покриват повърхността на язвата, предпазват я от влиянието на киселина, жлъчка и пепсин (този полимерен гликопротеинов комплекс е ефективен при Повече ▼отколкото нормално секретираната слуз). Бисмутовият трикалиев дицитрат коагулира протеиновите съединения и унищожава Helicobacter pylori. При поглъщане бисмутовият трикалиев дицитрат почти не се абсорбира в стомашно-чревния тракт и се екскретира в червата с изпражненията. Само много малка част от бисмута се отделя от колоидния комплекс и се абсорбира в кръвта, след което се екскретира от бъбреците в урината.

Бисмут трикалиев дицитрат спомага за запазване целостта и възстановяване на защитната функция на бариерата на стомашната лигавица, заздравяването на пептични язви и намалява честотата на рецидиви на дуоденални язви. Бисмут трикалиев дицитрат има стимулиращ ефект върху производството на простагландин Е2, което повишава секрецията на бикарбонат и образуването на слуз, подобрява производството на муцин, както и качеството и количествени характеристикистомашна слуз. Бисмутов трикалиев дицитрат води до натрупване на епидермален растежен фактор в областта на мукозния дефект. Бисмутовият трикалиев дицитрат намалява активността на пепсиногена и пепсина. Лекарството покрива повърхността на язвата с пенесто бяло покритие, което продължава няколко часа; при пациенти, които са приемали лекарството 3 часа преди операцията, тънък бял слой има само върху кратерите на язвите. При монотерапия с бисмутов трикалиев дицитрат Helicobacter pylori изчезва само в 30% от случаите, при комбинирано лечение с амоксицилин или метронидазол - в 90% от случаите.

При продължителна употреба на високи дози, особено при пациенти с увреждания функционално състояниебъбреци, може да възникне обратима енцефалопатия.

Показания

Влошаване пептична язвадванадесетопръстника и стомаха, включително тези, свързани с Helicobacter pylori; обостряне на хроничен гастродуоденит и гастрит, включително тези, свързани с Helicobacter pylori; функционална диспепсия, която не е свързана с органични заболявания на стомашно-чревния тракт; синдром на раздразнените черва, който протича главно със симптоми на диария.

Начин на приложение на бисмутов трикалиев дицитрат и дози

Бисмут трикалиев дицитрат се приема през устата. Пациенти над 12 години: 120 mg 4 пъти дневно, половин час преди хранене и последен пътпреди лягане или 2 пъти на ден по 240 mg; пациенти от 8 до 12 години: 2 пъти дневно по 120 mg; пациенти 4 - 8 години: 8 mg / kg на ден в 2 разделени дози. Продължителността на терапията е 4 - 8 седмици, през следващите 8 седмици не можете да приемате лекарства, които съдържат бисмут; втори курс на лечение е възможен след 8 седмици.
За отстраняване на Helicobacter pylori е необходимо да се комбинира трикалиев дицитрат бисмут с перорален метронидазол - 250 mg 4 пъти на ден и амоксицилин 250 mg 4 пъти на ден (ако е наличен). свръхчувствителносттетрациклин се използва за амоксицилин - 500 mg 3 пъти на ден) в продължение на 10 дни.

Не използвайте дългосрочно високи дози от лекарството. Не използвайте бисмутов трикалиев дицитрат повече от 8 седмици. Също така, не превишавайте установените дневни дози по време на терапията. Когато лекувате бисмутов трикалиев дицитрат, не използвайте други лекарства, които съдържат бисмут. Накрая курсова терапиялекарство в препоръчваните дози, плазмени нива на актив активно веществоне надвишава 3-58 mcg / l, а интоксикация се наблюдава само при плазмено ниво на активното активно вещество над 100 mcg / l. При използване на бисмутов трикалиев дицитрат е възможно оцветяване на изпражненията тъмен цвятпоради образуването на бисмутов сулфид, а също и понякога леко потъмняване на езика. По време на лечението с лекарството не трябва да се пие алкохол. В рамките на половин час преди и след приема на лекарството трябва да се въздържате от приема на твърда храна, напитки (включително мляко, сокове), антиациди.

Противопоказания за употреба

Свръхчувствителност, точка кърмене, бременност, изразено нарушениефункционално състояние на бъбреците.

Ограничения за прилагане

Няма данни.

Употреба по време на бременност и кърмене

Употребата на бисмутов трикалиев дицитрат е противопоказана по време на бременност. По време на терапията с бисмутов трикалиев дицитрат кърменето трябва да се преустанови.

Странични ефекти на бисмутов трикалиев дицитрат

Храносмилателната система:гадене, повишено изпражнение, повръщане, запек;
алергични реакции:сърбеж, кожен обрив;
други:при продължителна употреба на високи дози бисмутов трикалиев дицитрат, развитието на енцефалопатия, което е свързано с натрупването на бисмут в централната нервна система.

Взаимодействие на бисмутов трикалиев дицитрат с други вещества

Бисмут трикалиев дицитрат намалява абсорбцията на тетрациклин. Лекарствата, които съдържат бисмут (включително викаир, викалин), увеличават вероятността от развитие на системни странични ефекти(съдържанието на бисмут в кръвта се повишава), когато се използва заедно с бисмутов трикалиев дицитрат. В рамките на 30 минути преди и след приема на бисмут трикалиев дицитрат не се препоръчва да се използват други лекарства през устата, както и да се приемат течности и храна, по-специално антиациди, плодове, мляко, сокове, тъй като когато се приемат заедно, те могат да имат ефект върху ефективността на бисмут трикалиев дицитрат.

Предозиране

При предозиране (чест прием на големи дози) бисмутов трикалиев дицитрат може да се развие бъбречна недостатъчност. Необходимо е: стомашна промивка, прием на солени лаксативи и активен въглен, симптоматично лечение; пациенти с нарушение на функционалното състояние на бъбреците, което е придружено от високо плазмено ниво на бисмут, въвеждат комплексообразователи, които съдържат SH групи - димеркаптопропансулфонова и димеркаптосукцинова киселина; при тежка бъбречна недостатъчност е необходима хемодиализа.

Лекарството се характеризира със стягащи, противовъзпалителни и антибактериални свойства.

Забележка

Витридинол е структурен аналогпо-известен наркотик De-Nol.

Активна съставка и форма на освобождаване

Лекарството се предлага под формата на таблетки, покрити с перорално приложение. Всеки от тях съдържа 304,6 mg бисмутов трикалиев дицитрат, което съответства на 120 mg от активната съставка - бисмутов оксид. Светложълти таблетки са опаковани в 56 броя в полиетиленови буркани с плътен капак.

Фармакологични свойства

Чрез стимулиране на биосинтезата на простагландин Е и увеличаване на секрецията на слуз се стартират защитни механизми на клетъчно ниво и се повишава устойчивостта на стомашната и дуоденалната лигавица към улцерогенните ефекти на HCl и протеолитичния ензим пепсин. В областта на ерозивните или язвените лезии се натрупва епидермален растежен фактор, което ускорява процеса на възстановяване.

Нивото на абсорбция на активното вещество е минимално. Много малко количество бисмутови съединения прониква в системното кръвообращение. Метаболитите се екскретират през червата. Бисмутът, който навлиза в кръвния поток, се екскретира от бъбреците.

Показания за приемане на таблетки Витридинол

Лекарството се предписва за следните заболяванияи патологични състояния

• , които не са свързани с органични лезии на структурите на храносмилателния тракт;
• следван от ;
• обостряне на хроничен хиперацид;
• в острата фаза;
• и 12 дуоденална язва.

Забележка

Лекарството е ефективно при възпаление, ерозия и язви на лигавицата горни дивизииСтомашно-чревен тракт, причинени от патогенния ефект на бактерията Helicobacter pylori.

Противопоказания

Витридинол не се предписва, ако пациентът е свръхчувствителен към бисмутов дицитрат. Сериозната бъбречна дисфункция също е противопоказание, тъй като екскреторните нарушения могат да причинят натрупване на бисмут в тялото и интоксикация.

Лекарството не се предписва на деца под 4-годишна възраст.

Дозов режим

Таблетките се приемат през устата, без да се дъвчат, с малко количество вода, 1 бр. 2-4 r / ден половин час преди хранене. Дневна дозаопределя се от гастроентеролог в зависимост от възрастта на пациента. Инструментът е предназначен за курсова терапия, чиято продължителност може да бъде от 4 до 8 седмици. В края му не се препоръчва да приемате лекарства, съдържащи бисмутови съединения в продължение на 2 месеца.

Странични ефекти

Предозиране на витридинол

Не са докладвани случаи на остро предозиране.

При продължително лечение с високи дози, както и на фона на бъбречна недостатъчност, е възможно натрупване на бисмут в мозъчните структури с развитие на енцефалопатия в резултат на токсични ефекти.

Концентрацията, водеща до токсично увреждане на централната нервна система, е 100 µg/l, като при спазване на предписаните дози и нормална функционална дейност на бъбреците нивото на Bi в кръвта не се повишава над 58 µg/l.

Взаимодействие с други фармакологични средства

Не е открит лекарствен антагонизъм.

Когато се приема паралелно с други лекарства (по-специално антиациди), абсорбцията на лекарството може да бъде нарушена.

Витридинол по време на бременност и кърмене

Поради това няма достатъчно данни за безопасността на лекарствата за плода и кърмачето жени по време на бременност (независимо от термина) и кърмещи майки, това лекарство е противопоказано.

Допълнителни инструкции

Не превишавайте допустимите дневни дози и приемайте лекарството непрекъснато повече от 2 месеца.

По време на лечението е възможно изпражненията да се оцветят в черно, което не е признак на патология.. В редки случаи се наблюдава потъмняване на езика.

Условия за съхранение и продажба чрез аптечни вериги

Не е необходима рецепта за закупуване на това лекарство против язва.

Таблетките трябва да се съхраняват в оригиналната опаковка при температура не по-висока от +25°C.

Дръж далеч от деца!

Срокът на годност е 36 месеца от датата на издаване.

Аналози на витридинол

Аналози на витридинол за активна съставкаи терапевтичен ефектса:

• Ulcavis;
• виканол;
• де-нол;
• бягство;
• новобисмол;
• Вентризол.

Плисов Владимир, лекар, медицински коментатор