Лечение на бъбречна недостатъчност при жени. Бъбречна недостатъчност при жени: признаци, симптоми и лечение

04.08.2017

Бъбречна дисфункция, свързана с различни заболявания, в медицината се наричабъбречна недостатъчност.

Не заболяване като такова, а състояние, което протича в хронична или остра форма. Острата недостатъчност се диагностицира всяка година при 200 европейци от един милион, половината от които са претърпели операция или бъбречно увреждане. Броят на хората, засегнати от злоупотребата с лекарства, също се е увеличил.

Бъбреците са жизненоважен орган, отговорен за премахването на токсините от тялото, регулирането на кръвното налягане, производството на хормони и образуването на кръв. В случай на недостатъчност функциите на органа са нарушени, здравето се влошава рязко, до смърт. За да се предотврати подобно развитие на събитията, е необходимо своевременно да се подложи на проучване.

Защо възниква остра бъбречна недостатъчност?

За най-точна диагноза,класификация патологията е свързана с причините, които я причиняват. В резултат на това има 3 вида остра недостатъчностбъбреци: преренални, бъбречни и постренални.

Пререналната недостатъчност провокира нарушение на притока на кръв в бъбреците. Поради факта, че има недостиг на кръв в органа, урината не се образува в необходимото количество, тъканите на бъбреците се променят.Преренална бъбречна недостатъчностсе среща при 55% от пациентите. С тази патологиябъбречни симптоми може да се нарече:

• дехидратация, свързана с изгаряния, повръщане и диария, прекомерна употреба на диуретици;
• цироза и други заболявания на черния дроб, при които се нарушава отстраняването на венозна кръв, появява се оток, работата на кръвоносните съдове и сърцето се отклонява, кръвоснабдяването на бъбреците се влошава;
• рязък спад на налягането септичен шок, алергична реакция, предозиране на наркотици.

Бъбречната недостатъчност се причинява от патологии на тъканите на бъбреците. В резултат на това, дори когато получава достатъчен обем кръв, органът не може да произвежда урина. Този вид недостатъчност се среща при 40% от пациентите. С тази патологиясимптоми на бъбречна недостатъчност при хораможе да възникне поради:

• отравяне с токсични вещества, отрова на змии и насекоми, тежки метали, лекарства;
• разрушаване на хемоглобина, червените кръвни клетки по време на малария или кръвопреливане;
• автоимунни заболявания;
• увреждане от метаболитни продукти при подагра и други заболявания;
• възпалителни заболявания на тялото - хеморагична треска, гломерулонефрит и др.;
• тромбоцитопенична пурпура, склеродермия и други патологии, при които са увредени съдовете на бъбреците;
• нараняване на единствения работещ бъбрек.

Постреналната недостатъчност се причинява от запушване в пикочния канал, което предотвратява отделянето на урина. При условие, че единият уретер е запушен, тогава здрав бъбрекще работи и за двата органа.

Патологията се среща при приблизително 5% от пациентите.В такъв случай симптоми на бъбречна недостатъчностще се прояви поради:

• тумори в пикочен мехур, простатата и други органи в малкия таз;
• запушване на уретера от тромб, камък, гной или поради вроден дефект;
• нараняване на уретера по време на операцията;
• нарушения на отделянето на урина поради употребата на лекарства.
  

Защо възниква хронична бъбречна недостатъчност

Когато се подозира, че човек има хрониченсимптоми на бъбречна недостатъчностможе да бъде предизвикано от бъбречни заболявания, причинени от наследственост и вродени заболявания, както и органни увреждания при подагра, уролитиаза, захарен диабет, затлъстяване, склеродермия, системен лупус еритематозус, цироза на черния дроб и др. Също така органните заболявания провокират бъбречна патология пикочно-половата системакогато пикочните канали се припокриват с течение на времето. Такива заболявания могат да бъдат тумори, камъни в пикочния мехур и др.

Причината за развитието на дефицит в хронични формиМоже да има отравяне с токсични вещества, реакция към лекарства, пиелонефрит и гломерулонефрит.

Как се диагностицира острата недостатъчност?

тълкувайте правилносимптоми и лечениеназначава въз основа на резултатите от анализите - компетентността на специалист. Самолечението при бъбречно заболяване е неприемливо, тъй като е изпълнено със смърт. Съществувакласификация Имам симптоми в зависимост от стадия на заболяването, има 4 от тях:

• начален. Няма специални прояви, само признаци на основното заболяване. Въпреки това, процесът на увреждане на бъбречната тъкан вече е започнал;
• олигуричен. Характеризира се с намаляване на дневния обем на урината до 400 ml, в резултат на което токсините се задържат в тялото, открива се провал на водно-солевия баланс. При жените исимптоми при мъжетеще се прояви с гадене, повръщане, загуба на апетит, летаргия и слабост, задух. Също характерни чертиса болки в корема, аритмия, тахикардия, инфекции на фона на отслабен организъм. Този етап може да продължи 5-11 дни;
• полиуричен. Характеризира се с нормализиране на състоянието на пациента, изравнява се обемът на отделената урина. Въпреки това, развитието на инфекция, дехидратация е вероятно.
• етап на възстановяване. Бъбреците, както и преди, са готови да изпълняват функциите си. Този етап продължава от шест месеца до една година.

Как се диагностицира бъбречно заболяване?

В началото на развитието на патологията пациентът няма да разбере какво е, какво ехроничната недостатъчност ще се прояви по-късно, когато около 80-90% от тъканите на органа ще престанат да функционират. Но е желателно дори преди това да преминете диагнозата и да започнетелечение на бъбречна недостатъчност.

Първо симптоми при мъжетеи жените се проявяват под формата на слабост, летаргия, прекомерна умора от обичайните дела. Освен това се разкрива проблемът с уринирането, по-точно дневният обем на урината е много по-голям, отколкото трябва да бъде, поради което е възможна дехидратация. Когато обемът на урината започне да намалява рязко, това е лош знак. Някои започват да се чудятколко време да живеемв последния стадий на бъбречна недостатъчност. Няма еднозначен отговор - всичко зависи от състоянието на пациента.

Друго симптоми на бъбречна недостатъчност при жените, мъжете се свеждат до гадене и повръщане, мускулни потрепвания, сърбеж, горчивина в устата, кръвоизливи по кожата, болки в корема и предразположеност на организма към различни инфекциозни заболявания (пневмония, остри респираторни инфекции и др.).

Късен стадий на хронична бъбречна недостатъчност се придружава от рязко влошаванесъстояния, астматични пристъпи, задух. Човек често може да загуби съзнание, да изпадне в кома. Като цяло признаците на хроничната форма наподобяват тези на острата форма, но се различават по бавното начало.

Как да разпознаем бъбречна недостатъчност (диагноза)

След като лекарят определисимптоми на бъбречна недостатъчност при мъжете, поредица от кръвни изследвания, изследвания на урината и изследване на хардуера. Всеки от анализите е важен по свой начин, тъй като носи необходимата информация, а именно:

• анализ на урината (общ). Острата и хронична форма на недостатъчност ще бъде индицирана от еритроцити, левкоцити, протеин, променена плътност на урината;
• бактериологичен анализ на урината. Това ще помогне да се идентифицира инфекцията, която е провокирала недостатъчност на бъбречната функция, както и чувствителността на патогенните микроорганизми към антибиотици;
• кръвен тест (общ). Ако човек имабъбречна недостатъчност, чеЩе покаже ли кръвен тест? Излишък на левкоцити и СУЕ, намаляване на хемоглобина, тромбоцити и еритроцити, общи признаци на инфекциозен и възпалителен процес;
• кръвен тест (биохимичен). Той разкрива патологични промени - повишаване или намаляване на нивото на калций и калий, фосфор. Също така, на фона на бъбречна недостатъчност и в двете форми, се наблюдава повишаване на нивото на магнезий и креатин в кръвта, но нивото на pH намалява, което показва подкиселяване на кръвта;
• Ултразвук, CT, MRI. Разкриват структурни промени в бъбреците, таза, уретерите и пикочния мехур. В случай на хронична недостатъчност се извършва хардуерно изследване за идентифициране на причината за стесняване на уретерите;
• Рентгенов. Открива патологии дихателната системакоето може да доведе до бъбречна недостатъчност;
• хромоцистоскопия. На пациента се инжектира контрастно вещество, след което пикочният мехур се изследва с инструмент, поставен през пикочен канал. Техниката е добра за спешна диагностика;
• биопсия. Фрагмент от бъбрека се изследва под микроскоп в лабораторията, ако диагнозата не може да бъде установена;
• ЕКГ. Провежда се за всички пациенти с бъбречни патологии за откриване на нарушения в работата на сърцето;
• Тест на Зимницки. Акокласификация патологията го приписва на хронична недостатъчност, тогава тестът на Zimnitsky ще покаже следните промени - повишаване на креатинина, уреята, фосфора и калия, холестерола на фона на намаляване на нивата на протеин.
  

Лечение на бъбречна недостатъчност

Ако човек развие остралечение на бъбречна недостатъчносттрябва да се извърши незабавно в отделението по нефрология. При сериозно влошаване на здравословното състояние на пациента те се настаняват в интензивно лечение. Лечението ще бъде предписано според причините за бъбречна недостатъчност.

В случай на хронична форма на заболяването, терапията се предписва, като се вземе предвид стадият на патологията. Например, в началния етап е необходимо да се лекува основното заболяване и да се предпазят бъбреците. Ако обемът на отделената от организма урина намалява на фона на влошаване на състоянието, трябва да се лекуват патологични промени. Ако говорим за етапа на възстановяване, трябва да помогнете за премахване на последствията от неизправност в бъбреците.

За да се отървете от причините за пребъбречна недостатъчност, се прави кръвопреливане, се прилагат лекарства за аритмия, сърдечни патологии. От бъбречна недостатъчност, хормони на надбъбречната кора, цитостатици, антихипертензивни лекарства, антибиотици или антивирусни средства- специфичният избор на терапия зависи от фактора, който е причинил недостатъчност на сдвоения орган.

В случай на постренална недостатъчност трябва да се отстранят камъни или тумори, които пречат на изтичането на урина. За това се извършва операция. За отстраняване на причините, които провокират хронична недостатъчност, ще са необходими мерки за премахване на основното заболяване.

Корекция на храненето с остра бъбречна недостатъчност

Първата стъпка е да се намали количеството на протеините, тъй като храносмилането им натоварва допълнително бъбреците. Дневна ставкапротеин - до 0,8 g на 1 kg телесно тегло. За да осигурите на тялото калории, трябва да увеличите количеството въглехидрати в диетата, като въведете картофи, ориз, зеленчуци и десерти. Приемът на сол е ограничен само когато се забави в организма.

Лекарите препоръчват да контролирате дневния обем течност, трябва да пиете вода с 500 ml повече от обема на урината, който се губи на ден. Трябва да спестите менюто от боб, ядки и гъби, тъй като в тях има много белтъчини. С повишен калий в резултатите от теста, стафидите, сушените кайсии и натуралното кафе, черният шоколад и бананите се изключват от диетата.

Прогноза за хора с бъбречно заболяване

Според статистиката приблизително 25-50% от пациентите с усложнена остра бъбречна недостатъчност се очаква да умрат. Причини за смъртта на пациентите:

• уремична кома, при която е засегната нервната система;
• сепсис - състояние, когато цялото тяло е засегнато от инфекция;
• тежки нарушения на кръвообращението.

Ако няма усложнения, тогава 90% от пациентите се възстановяват.

Прогнозата за хронична недостатъчност варира в зависимост от възрастта на лицето, основното заболяване и здравословното състояние като цяло. Хемодиализата и бъбречната трансплантация от донор могат значително да намалят процента на смъртните случаи. Следните усложнения могат да влошат прогнозата:

• атеросклероза;
• хипертония;
• консумация на храна от високо съдържаниепротеин, фосфор;
• повишена функция на паращитовидните жлези;
• увреждане на бъбреците;
• дехидратация;
• инфекция на пикочните пътища.

Предотвратяване

Основният фактор, който може да спаси живота на пациент с бъбречна недостатъчност, е навременната диагностика на проблема и адекватното лечение. Ако не се вземат мерки, бъбречната функция ще бъде нарушена, ходът на патологията ще бъде тежък.

В риск са хората, които често се самолекуват. Струва си да се помни, че много лекарства са токсични за бъбреците и не трябва да се приемат без лекарско предписание.

Бъбречна недостатъчност се среща и при хора с високо кръвно налягане, диабет, гломерулонефрит. Тези хора трябва да се преглеждат редовно, за да не пропуснат първите симптоми на заболяването.

бъбречна недостатъчносте синдром, който се развива в резултат на тежко увреждане на бъбречната функция и води до нарушения на хомеостазата. Когато се диагностицира бъбречна недостатъчност, симптомите се появяват в резултат на нарушения на киселинно-алкалния и водно-електролитния баланс в организма.

Видове

Има две форми на бъбречна недостатъчност: остра и хронична. (ARF) се проявява чрез внезапно влошаване на бъбречната функция. Този синдром се причинява от рязко забавяне или спиране на отделянето на продуктите на азотния метаболизъм от тялото. ОПН води до нарушения на електролитния, водния, киселинно-алкалния, осмотичния баланс, в резултат на което се нарушава нормалният състав на кръвта.

(ХБН) е постепенно прогресиращо състояние, причинено от намаляване на броя на функциониращите нефрони. Симптомите на ХБН се развиват бавно. В началните етапи на процеса функциите на бъбреците остават на правилното ниво поради активирането на нефрони, които не функционират нормално. С по-нататъшна смърт на бъбречната тъкан се увеличава дефицитът на бъбречните функции, което води до постепенна интоксикация на организма с продуктите на собствения му метаболизъм.

Причините

Причината за остра бъбречна недостатъчност са заболявания, които водят до внезапно влошаване на бъбречния кръвоток. В резултат на това скоростта намалява гломерулна филтрациязабавя тубулната реабсорбция. Причините за AOP могат да бъдат:

• шок от различен произход;
• тежки инфекциозни заболявания;
• масивно кървене;
• остра сърдечна недостатъчност;
• интоксикация с нефротоксични отрови;
• увреждане на съдовете на бъбреците;
• остри заболяваниябъбреци;
• запушване на пикочните пътища.

CRF се развива в резултат на хронични заболявания на бъбреците или други органи и системи:

• диабет,
• хипертонична болест,
• склеродермия,
• системен лупус еритематозус,
• продължителна употреба на определени лекарства,
• хронична интоксикация,
• хроничен гломерулонефрит, пиелонефрит,
• уролитиаза и др.

Симптоми

Симптомите на остра и хронична форма на бъбречна недостатъчност се различават по времето на възникване. При остра бъбречна недостатъчност те се развиват бързо и при адекватно лечение могат да изчезнат доста бързо почти с. пълно възстановяванебъбречна функция. CRF се развива постепенно, понякога в продължение на години и десетилетия. Отначало може да е асимптоматично, а след това симптомите постоянно се увеличават. Когато се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност, лечението може да подобри състоянието на пациентите, но е почти невъзможно да се възстанови напълно бъбречната функция.

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

В първия стадий на остра бъбречна недостатъчност се наблюдават симптоми на състояние, което причинява остра бъбречна дисфункция. При инфекциозни заболявания това може да бъде треска, втрисане, главоболие, мускулни болки. Чревни инфекциипридружено от повръщане, диария, главоболие. При сепсис, интоксикация - жълтеница, признаци на анемия, конвулсии (в зависимост от вида на отровата). шокови състоянияхарактеризиращ се с объркване или загуба на съзнание, бледност и изпотяване, нишковиден пулс, ниско кръвно налягане. Остър гломерулонефритпроявява се с отделяне на кървава урина, болка в лумбалната област.

Вторият (олигоануричен) стадий на остра бъбречна недостатъчност се характеризира с:

• рязко намаляване или пълно спиране на отделянето на урина;
• симптоми на азотемия (гадене, повръщане, сърбеж кожа, загуба на апетит);
• нарушения на съзнанието (объркване, кома);
• наддаване на тегло поради натрупване на течности;
• оток на подкожната тъкан (лице, глезени, понякога цялата подкожна тъкан - анасарка);
• жизненоважен оток важни органи(бели дробове, мозък);
• натрупване на течност в плевралната, перикардната, коремната кухина;
• общо тежко състояние.

При благоприятен изход след известно време започва период на възстановяване на диурезата. Първоначално урината започва да се отделя в малки количества, а след това обемът й надвишава нормалното (полиурия). Има отстраняване на натрупаната течност и азотни шлаки. Тогава количеството на отделената урина се нормализира и настъпва възстановяване.

Кога неправилно лечениеили липсата му след втория период идва терминалният стадий. През този период признаците на бъбречна недостатъчност са както следва:

• задух, кашлица, пенливи храчки Розов цвят(поради белодробен оток и наличие на течност в плевралната кухина);
• подкожни кръвоизливи, хематоми, вътрешно кървене;
• объркване, сънливост, кома;
• спазми или мускулни крампи;
• нарушения на сърцето (аритмия).

По правило такива случаи завършват със смърт.

Симптоми на ХБН

Признаците на CRF започват да се появяват със значителни промени в бъбречната структура. Те включват:

• намаляване или увеличаване на обема на отделената урина;
• отделяне на повече урина през нощта, отколкото през деня;
• подуване сутрин (особено по лицето);
• неразположение, слабост.

Крайният стадий на CRF се проявява със симптоми на уремия (натрупване на соли в кръвта пикочна киселина) и нарушения на водно-електролитния метаболизъм:

• масивно подуване на подкожната тъкан;
• натрупване на течност в телесните кухини;
• задух, кашлица (сърдечна астма или белодробен оток);
• постоянно увеличение кръвно налягане;
• зрително увреждане;
• признаци на анемия (бледност, тахикардия, чуплива коса и нокти, слабост, умора);
• гадене, повръщане, загуба на апетит;
• миризма на амоняк от устата;
• стомашни болки;
• отслабване;
• кожен сърбеж, "напудрена" кожа;
• жълтеникав оттенък на кожата;
• чупливост на кръвоносните съдове (кървене на венците, подкожни кръвоизливи);
• при жените - спиране на менструацията;
• нарушения на съзнанието до кома.

Ако пациентът не бъде прехвърлен в терминалния стадий на хронична бъбречна недостатъчност, тогава смъртта е неизбежна.

Важно! Ако получите някой от горните симптоми, трябва да се консултирате с лекар. Бъбречната недостатъчност, както много други заболявания, се лекува най-добре ранни стадии. Пренебрегването на вашето здраве може да ви струва живота!

Лечение

Лечение на остра бъбречна недостатъчноствключва премахване на причината, възстановяване на хомеостазата и нарушена бъбречна функция. В зависимост от причината за AKI може да се наложи:

• антибактериални средства,
• детоксикационна терапия (инфузии физиологични разтвори, ентеросорбенти, хемодиализа),
• заместване на течности (вливане на физиологични и колоидни разтвори, преливане на кръв, нейните компоненти и кръвни заместители);
• хормонални лекарства и др.

Хемодиализа - един от начините - детоксикационна терапия

За детоксикация на тялото и отстраняване на азотните отпадъци те прибягват до хемодиализа, плазмафереза ​​и хемосорбция. За възстановяване на диурезата се предписват диуретици. Освен това се въвеждат разтвори на соли на калий, натрий, калций и други електролити, в зависимост от вида на киселинно-алкалния и водно-електролитен дисбаланс. В етапа на възстановяване на диурезата е необходимо да се гарантира, че няма да настъпи дехидратация на тялото. Ако работата на сърцето е нарушена по време на остра бъбречна недостатъчност, тогава се използват сърдечни препарати.

Лечение на хронична бъбречна недостатъчностпредвижда въздействие върху причинителя на заболяването, поддържане на бъбречната функция и детоксикационна терапия. Освен това диетата при бъбречна недостатъчност е от голямо значение.

В началните етапи лечението е насочено към основното заболяване. Целта му е да забави прогресията или стабилна ремисия. За артериална хипертония, антихипертензивни лекарства. Извършва се постоянна корекция на метаболизма при захарен диабет. Ако причина за ХБН- автоимунни заболявания, тогава се предписват глюкокортикоидни хормони и цитостатици. При хронична сърдечна недостатъчност се използват лекарства, които коригират работата на сърцето. Ако се дължи ХБН анатомични промени, тогава хирургическа интервенция. Например, се възстановява проходимостта на пикочните пътища или се отстранява голям камък, тумор.

В бъдеще, на фона на постоянна терапия на основното заболяване, симптоматична терапия. Диуретиците се използват за намаляване на отока. При симптоми на анемия е необходимо да се предписват железни препарати, витамини и др.

AT крайни етапиПациентът с CRF се прехвърля на хронична хемодиализа (процесът на изкуствена филтрация на кръвта). Процедурата се извършва 2-3 пъти седмично. Алтернатива на хемодиализата е бъбречната трансплантация. В терминалния стадий на бъбречна недостатъчност се развиват необратими промени вътрешни органи, така че въпросът за трансплантацията е по-добре да се реши предварително. При добра съвместимост и успешна бъбречна трансплантация пациентът има голям шанс за възстановяване и пълноценен живот.

Диета

Специална диета за хронична бъбречна недостатъчност ще помогне за намаляване на тежестта върху бъбреците и ще забави прогресирането на процеса. Освен това, правилно храненев случай на бъбречна недостатъчност, значително ще подобри благосъстоянието.

Основните принципи на диетата:

• ограничаване на приема на протеинови храни,
• висококалорични,
• адекватно съдържание на плодове и зеленчуци,
• контрол на приема на сол и течности,
• разтоварващи плодово-зеленчукови дни 1-2 пъти седмично.

В началния стадий на CRF количеството протеин в храната се доближава до нормата (около 1 g / kg телесно тегло), при условие че има 1-2 гладни дни. В по-късните етапи дневният прием на протеин не трябва да надвишава 20-30 г. В същото време е необходим достатъчен прием на незаменими аминокиселини (дневната норма се съдържа в две пилешки яйца). Високата калоричност на храната се постига благодарение на мазнините (главно растителни) и въглехидратите. Смята се, че при такива условия азотните шлаки могат да се използват за синтеза на неесенциални аминокиселини.

Количеството необходима течност се изчислява по формулата: обемът на отделената урина на ден плюс 500-800 ml. В този случай трябва да се вземат предвид всички течности (напитки, супи, плодове, зеленчуци). При липса на тежка артериална хипертония и отоци, при запазен воден баланс, пациентът може да приема 4-6 g готварска сол на ден. Ако лечението с лекарства включва натриеви препарати, тогава количеството сол в храната съответно се намалява. При изразени хипертония и оток солта в дневното меню се ограничава до 3-4 g или по-малко. Дългосрочното значително ограничаване на солта е нежелателно, следователно с намаляване на отока и понижаване на кръвното налягане количеството му отново може леко да се увеличи.

Лечение с народни методи

Когато се диагностицира бъбречна недостатъчност, лечението с народни средства може да има добър ефект, особено в ранните етапи. За целта се използват много растения, които имат диуретичен ефект. Най-често се използват брезови пъпки, листа от боровинка, полски хвощ, връв, листа от касис, лайка, бъбречен чай. Понякога се използват мента, царевични близалца, жълт кантарион и други растения, както и колекции от тях. Обикновено те се използват под формата на запарки и отвари.

Важно: преди да започнете лечение с някое от народните средства, консултирайте се с лекар. За някои растения има противопоказания. Методите на традиционната медицина се използват само като спомагателно лечение в комбинация с лекарски предписания.

Без значение колко различни са бъбречните заболявания първоначално, симптомите на хронична бъбречна недостатъчност винаги са едни и същи.

Какви заболявания най-често водят до бъбречна недостатъчност?

Пиелонефритът, ако не се лекува, може да доведе до хронична бъбречна недостатъчност.

• Диабет
• Хипертонична болест.
• Поликистозна бъбречна болест.
• Системен лупус еритематозус.
• Хроничен пиелонефрит.
• Уролитиазна болест.
• амилоидоза.

Симптоми на бъбречна недостатъчност в латентен стадий

На първия етапбъбречна недостатъчност (иначе - хронично бъбречно заболяване от 1-ва степен), клиниката зависи от заболяването - дали става дума за подуване, хипертония или болки в гърба. Често, например, с поликистозен или гломерулонефрит с изолирани уринарен синдром, човекът изобщо не подозира за проблема си.

• На този етап може да има оплаквания от безсъние, умора, загуба на апетит. Оплакванията не са твърде специфични и без сериозен преглед едва ли ще помогнат за поставянето на диагнозата.
• Но появата на по-често и обилно уриниране, особено през нощта, е тревожна - това може да е признак за намаляване на способността на бъбреците да концентрират урината.
• Смъртта на някои от гломерулите кара останалите да работят с многократно претоварване, в резултат на което течността не се абсорбира в тубулите, а плътността на урината се доближава до плътността на кръвната плазма. Обикновено сутрешната урина е по-концентрирана и ако специфичното тегло е по-малко от 1018 по време на повторно изследване в общия анализ на урината, това е причина да се направи анализ според Zimnitsky. В това изследване цялата урина се събира на ден на тричасови порции и ако в нито една от тях плътността не достигне 1018, тогава можем да говорим за първите признаци на бъбречна недостатъчност. Ако във всички порции този показател е равен на 1010, тогава нарушенията са отишли ​​далеч: плътността на урината е равна по плътност на кръвната плазма, реабсорбцията на течност практически е спряла.

Следващ етап (хронично бъбречно заболяване 2)компенсаторните способности на бъбреците са изчерпани, те не са в състояние да отстранят всички крайни продукти на метаболизма на протеини и пуринови основи, а биохимичен кръвен тест разкрива повишено нивошлаки - урея, креатинин. Именно концентрацията на креатинин в нормалната клинична практика определя индекса на скоростта на гломерулна филтрация (GFR). Намаляването на скоростта на гломерулна филтрация до 60-89 ml / min е бъбречна недостатъчност лека степен. На този етап все още няма анемия, няма електролитни измествания, няма хипертония (ако не е проява на основното заболяване), само общо неразположение, понякога жажда, притеснения. Въпреки това, вече на този етап, при целенасочен преглед, може да се установи намаляване на нивото на витамин D и повишаване на паратироидния хормон, въпреки че остеопорозата все още е далеч. На този етап все още е възможно обратното развитие на симптомите.

Симптоми на бъбречна недостатъчност в азотамичен стадий

Ако усилията за лечение на основното заболяване и защита на остатъчната бъбречна функция се провалят, тогава бъбречната недостатъчност продължава да се увеличава и GFR пада до 30-59 ml/min. Това е третият стадий на ХБН (хронична бъбречна болест), той вече е необратим. На този етап се появяват симптоми, които несъмнено показват намаляване на бъбречната функция:

• Кръвното налягане се повишава поради намаляване на синтеза на ренин и бъбречни простагландини в бъбреците, появяват се главоболие, болка в областта на сърцето.
• Необичайната за него работа по отстраняване на токсините отчасти се поема от червата, което се проявява с нестабилни изпражнения, гадене и намаляване на апетита. Може да отслабне, да загуби мускулна маса.
• Появява се анемия – бъбреците не произвеждат достатъчно еритропоетин.
• Нивото на калций в кръвта намалява в резултат на липса на активна формавитамин D. Има мускулна слабост, изтръпване на ръцете и краката, както и зоната около устата. Може да бъде психични разстройствакакто депресия, така и възбуда.

При тежка бъбречна недостатъчност (CKD 4, GFR 15-29 ml/min)

• нарушенията на липидна измама се присъединяват към хипертонията, нивото на триглицеридите и холестерола се повишава. На този етап рискът от съдови и мозъчни катастрофи е много висок.
• Нивото на фосфора в кръвта се повишава, могат да се появят калцификации - отлагане на фосфорно-калциеви соли в тъканите. Развива се остеопороза, смущаваща е болката в костите и ставите.
• В допълнение към токсините, бъбреците са отговорни за отделянето на пуринови бази, тъй като те се натрупват, се развива вторична подагра, могат да се развият типични остри пристъпи на ставна болка.
• Има тенденция към повишаване на нивото на калий, което, особено на фона на развиваща се ацидоза, може да провокира нарушения сърдечен ритъм: екстрасистола, предсърдно мъждене. С повишаването на нивото на калия сърдечният ритъм се забавя и на ЕКГ могат да се появят промени, подобни на сърдечен удар.
• Има неприятен вкус в устата, миризмата на амоняк от устата. Под въздействието на уремични токсини слюнчените жлези се увеличават, лицето става подпухнало, както при паротит.

Симптоми на бъбречна недостатъчност в терминален стадий

Пациентите с краен стадий на хронична бъбречна недостатъчност трябва да получават заместваща терапия.

ХБН степен 5, уремия, GFR под 15 ml/min. Всъщност на този етап пациентът трябва да получи заместително лечение - хемодиализа или перитонеална диализа.

• Бъбреците практически престават да произвеждат урина, диурезата намалява до анурия, появява се и се увеличава отокът, особено опасен е белодробният оток.
• Кожата е иктерично сива, често със следи от надраскване (появява се сърбеж по кожата).
• Уремичните токсини са склонни да кървят по-лесно, лесно се образуват синини, кървят венците и кървят от носа. Не е рядкост и стомашно-чревното кървене – черни изпражнения, повръщане под формата на утайка от кафе. Това изостря съществуващата анемия.
• На фона на електролитните промени възникват неврологични промени: периферни - до парализа и централни - тревожно-депресивни или маниакални състояния.
• Хипертонията не се лекува ясно изразени нарушениясърдечен ритъм и проводимост, образува се застойна сърдечна недостатъчност, може да се развие уремичен перикардит.
• На фона на ацидозата се забелязва шумно аритмично дишане, намаляването на имунитета и задръстванията в белите дробове могат да провокират пневмония.
• Гадене, повръщане, течни изпражненияпрояви на уремичен гастроентероколит.

Без хемодиализа продължителността на живота на такива пациенти се изчислява в седмици, ако не и дни, така че пациентите трябва да попаднат на вниманието на нефролог много по-рано.

Така специфичните симптоми, които позволяват да се диагностицира бъбречна недостатъчност, се развиват доста късно. Повечето ефективно лечениеевентуално при 1-2 стадий на ХБН, когато практически няма оплаквания. Но минимални изследвания - урина и кръвни изследвания - ще дадат доста пълна информация. Ето защо е толкова важно пациентите в риск да се преглеждат редовно, а не само да посещават лекар.

Към кой лекар да се обърна

Хронична бъбречна недостатъчност или хронично бъбречно заболяване се лекуват от нефролог. Терапевт, педиатър, семеен лекар обаче също могат да подозират увреждане на бъбреците и да насочат пациента за допълнителен преглед. Освен от лабораторни изследвания, прави се ехография на бъбреците и обикновена рентгенография.

Човешката пикочна система е отговорна за филтрирането и отстраняването на токсични вещества и метаболитни продукти от женското тяло. На най-голямо натоварване са подложени бъбреците, които непрекъснато почистват кръвта от вредни химически съединения.

Функцията за детоксикация на сдвоените органи може да се провали, когато различни патологии. Това състояние се нарича бъбречна недостатъчност при жените, ако не се лекува, заплашва да развие тежки усложнения.

Характеристики на бъбречната недостатъчност при жените

Бъбречната недостатъчност е съвкупност от симптоми на нарушение на функционалната активност на бъбреците, което води до нарушаване на всички видове метаболизъм. AT тази категориявключва следните видове метаболизъм:

• вода;
• електролит;
• азотен.

Най-често заболяването се диагностицира при жени и се развива на фона на хронични патологии на отделителната система. Ако бъбречната недостатъчност не се лекува, тогава след определено време вероятността от смърт е висока.

Предразположението на женското тяло към бъбречни заболявания е в пряка зависимост от анатомична структурапикочната им система.

Уретрата при жените е по-широка и по-къса, отколкото при мъжете. Патогенните микроорганизми могат свободно да проникнат в пикочния мехур, да образуват там възпалителни огнища. Освен това, по възходящите пътища през уретерите, инфекциозните агенти се издигат до структурните бъбречни елементи.

Обширното увреждане на паренхима, чашките, таза води до нарушения на процесите на филтрация и екскреция. Стагнацията на урината провокира обширна интоксикация на клетките и тъканите. По този начин ендогенни и екзогенни фактори участват във формирането на бъбречна недостатъчност.

При жените бъбречната недостатъчност се диагностицира по-често поради късата уретра.

Видове и етапи на бъбречна недостатъчност при жените

Симптомите на бъбречна недостатъчност при жените зависят от вида на патологията или етапа, в който се намира заболяването. Има два вида бъбречни заболявания: остра и хронична недостатъчност.
Процесът на преминаване от една форма в друга може да отнеме различно време - от няколко месеца до 2-3 години. Всичко зависи от общо състояниездравето на жените, способността на тялото й да устои на развитието на инфекция.

Острата бъбречна недостатъчност възниква под влияние на екзогенни или ендогенни фактори. Заболяването се характеризира с внезапна интоксикация бъбречен паренхим, таза и чашките, в които не могат да изпълняват функциите на филтриране и отделяне.

Метаболитните продукти започват да се натрупват в кръвта:

1. Урея, нейните неорганични съединения.
2. сулфати, хлориди.
3. Патогенни микроорганизми.
4. креатинин
5. захар и азот.

Промените в състава на кръвта изискват незабавна корекция с помощта на детоксикираща терапия (хемодиализа), в противен случай може да се развие кислороден гладмозъчни клетки.
При жените често се диагностицира хронична бъбречна недостатъчност. Заболяването прогресира доста бавно клинична картинане е ясно изразено, така че лицето се колебае да посети лекар.

Всеки ден броят на активно функциониращите нефрони намалява, а токсините и токсините се натрупват в тъканите. Бъбреците свързват с работата нефрони, които преди това не са участвали в процесите на филтриране, но също така постепенно се разрушават. Крайният стадий на хронична бъбречна недостатъчност е свиването на бъбрека или пълната загуба на способността му да изпълнява функциите си.

Острата форма на недостатъчност се разделя на етапи на хода на заболяването:

1. Предбъбречна. Патологията се развива поради намаляване на бъбречния кръвоток. Недостатъчният приток на кръв провокира намаляване на образуването и отделянето на урина.
2. Бъбречна. Етапът е свързан с деформацията на бъбречните клетки. Кръвта влиза в достатъчен обем, но органът с форма на боб не може да я филтрира напълно.
3. Постренална. Натрупването на урина протича без смущения, но освобождаването й не се случва поради запушване на уретерите или пикочния канал.

В зависимост от симптомите и степента на разрушаване на клетките и тъканите на бъбреците се разграничават следните етапи на хронична бъбречна недостатъчност:

• латентно: електролитният баланс е нарушен, концентрацията на продуктите от разпад на протеини в кръвта се увеличава;
• компенсиран: броят на левкоцитите в урината се увеличава, възниква полиурия;
• периодично: съдържанието на продукти на азотния метаболизъм, креатинин, урея се увеличава;
• терминал: бъбреците практически са загубили способността си да филтрират кръвта и да отстраняват токсините.

На този етап промените са необратими. Еритроцитите в кръвта са свързани с токсични съединения и не са в състояние да пренасят молекулярен кислород до мозъчните клетки. Нарушават се процесите на регулиране на дишането - възниква белодробен оток, човек може да умре.

Причини за бъбречна недостатъчност при жените

Острата бъбречна недостатъчност най-често се развива при поглъщане на токсини. Това се случва, когато хранително отравянеостаряла храна, гъби или фармакологични препарати. Жените, работещи в химическата промишленост, могат да бъдат увредени при извънредна ситуация, включваща освобождаване на околен святхлор, живак или арсенови пари.

Причината за остра или хронична патология могат да бъдат следните фактори:

1. Злокачествени и доброкачествени неоплазмибъбреци и надбъбречни жлези.
2. Туберкулоза на бъбреците.
3. Обширно термично увреждане на кожата.
4. Използването на противоракови лекарства.
5. Излагане на радиоактивно лъчение.
6. Масивна загуба на кръв.
7. Хронични заболявания на отделителната система: хеморагичен цистит, гломерулонефрит, пиелонефрит или неправилна тактика на тяхното лечение.
8. Нарушения на кръвосъсирването след хирургични интервенции.
9. Наранявания или продължителна компресия на бъбреците.
10. Вродени или придобити патологии на структурни бъбречни елементи.
11. Болести на ендокринната система.

Жени с хронични патологиипредразположени към бъбречна недостатъчност. Това се дължи на здравословното състояние и количеството на използваните лекарства. Индуциран от лекарства хепатит, хепатит В и С, асцит, цироза често провокират увреждане на бъбречните тъкани. При някои жени бъбречна недостатъчност е настъпила след тежка бременност и сложно раждане.

Пиелонефритът е предпоставка за появата на бъбречна недостатъчност

Симптоми на остра бъбречна недостатъчност

Първият стадий на остра бъбречна недостатъчност се характеризира със симптоми на състояние, което е причинило нарушение на функционалната активност на бъбреците. Ако болестта е провокирала проникване инфекциозен агент, тогава жената усеща силно главоболие, треска, втрисане, болка в мускулите. Един час по-късно се появяват неизправности стомашно-чревния тракт: гадене, повръщане, диария.

Когато в тялото попадне токсично вещество или токсин, кожата пожълтява, появяват се признаци на анемия, тремор на горните и долните крайници. Признаци на бъбречна недостатъчност

• расте бързо:
• има объркване, последвано от дълбок припадък;
• изпотяването се увеличава, на челото се появява студена пот;
• пулсът става нишков;
• се появява артериална хипертония, а след това налягането намалява до минимум.

Инфекциозните заболявания на пикочната система (гломерулонефрит, пиелонефрит) са придружени от болезнени усещанияв лумбалната област, нарушения на уринирането, отделяне на урина с кръвни примеси.

Вторият стадий на остра бъбречна недостатъчност се проявява със следните симптоми:

1. Урината престава да се отделя или обемът й е незначителен.
2. Човекът губи съзнание и след това изпада в кома.
3. Телесното тегло се увеличава поради развитието на оток на подкожната тъкан.
4. Мозъкът и белите дробове набъбват.

Ако здравеопазванедоставен навреме, а след това и вероятността благоприятен изходстрахотен. Първо, малко количество концентрирана урина, а след това се образува урина в увеличен обем. Така отделителната система се освобождава от натрупаните токсини, токсини, метаболитни продукти. След известно време бъбреците започват да функционират активно.

В случай на неправилна терапия или нейно отсъствие се развива изразен терминален стадий на остра недостатъчност. Характеризира се със следните симптоми:

• обилна храчка, пяна;
• вътрешни и подкожни кръвоизливи;
• дълбок припадък;
• конвулсии на горните и долните крайници;
• нарушения на сърдечно-съдовата система.

На този етап от заболяването е почти невъзможно да се помогне на човек. След кратко време настъпва смъртта.

Признаци на хронична бъбречна недостатъчност

Симптомите на хронична бъбречна недостатъчност липсват в началния стадий на заболяването, здравето на жената е нормално и практически не се различава от обичайното й състояние. С деформацията и разрушаването на нефроните се увеличават негативните признаци:

1. Дехидратацията се развива поради нарушение на отделянето на урина. Образуването му е два пъти по-високо от нормата, уринирането в по-голямата си част се случва в нощен период. С влошаването на патологията честотата на уриниране намалява значително, урината придобива тъмнокафяв цвят и неприятна миризма.
2. Умората и слабостта се увеличават, възникват апатия и безсъние.
3. Работете храносмилателен трактразстроена, жената се измъчва от гадене, повръщане, метеоризъм, кисело оригване, диария или запек.
4. Крайниците постоянно се потрепват, развива се редовно треперене на ръцете.
5. В устата се появяват сухота и горчивина.
6. Намалява съсирването на кръвта, възникват обширни кръвоизливи в цялото тяло.
7. Появява се кръв изпражненияи урина.

Устойчивостта на тялото към инфекциозни заболяваниянамалява, има чести рецидиви на остри респираторни инфекции, ТОРС, грип. При жените менструацията спира напълно. Изострят се всички хронични заболявания, особено на човешката ендокринна система. Симптомите в крайния стадий на патологията са подобни на признаците на остра бъбречна недостатъчност и могат да причинят смърт на човек без незабавна детоксикираща терапия.

КТ се използва за диагностициране на бъбречна недостатъчност при жени

Диагностика на бъбречна недостатъчност

При диагностициране на остра бъбречна недостатъчност е важно да се идентифицира причината за заболяването. Ако смъртта на нефроните е причинена от патогенен микроорганизъм или отрова, естеството му трябва да се определи за правилното прилагане на антидот. За откриване на патогена, за определяне на степента на неговата чувствителност към антибиотици се извършва бактериологично изследване на урината.

За диагностициране на пациента се предписват общи изследвания на кръвта и урината. При остра и хронична бъбречна недостатъчност изследването на урината показва:

• плътността на урината се намалява или увеличава в зависимост от вида на патологията;
• ниско съдържание на продукти на протеиновия метаболизъм;
• червените кръвни клетки се появяват при наранявания, неоплазми, бактериални инфекции;
• концентрацията на левкоцити се увеличава с обостряне автоимунни патологии, инфекции.

Общият кръвен тест помага да се оцени нивото на отрицателни промени в тялото:

1. Концентрацията на левкоцити се увеличава, което показва наличието на инфекциозни огнища.
2. Развиващи се Желязодефицитна анемия- намалява съдържанието на еритроцити, тромбоцити, хемоглобин.

Биохимичен анализкръвта разкрива следните промени в състава си:

• променя се нивото на калций, фосфор, магнезий, калий;
• повишава съдържанието на аминокиселината креатин;
• pH на урината се измества към киселинната страна.

За оценка на състоянието на бъбреците, пикочния мехур, пикочните пътища се извършват:

1. CT сканиране.
2. Доплерография за оценка на кръвния поток.
3. Рентгенографията се използва за респираторни нарушения и откриване на патология, която е причинила бъбречна недостатъчност.

За изследване на пикочния мехур на пациента се предписва хромоцистоскопия. След въведението контрастен агентв кухината се вкарва тънък ендоскоп с вградена камера.

При съмнение за неоплазма, причинила бъбречна недостатъчност, се извършват хистологични и цитологични изследвания, както и бъбречна биопсия. Със специална игла лекарят взема малко парче бъбречна тъкан за анализ. По правило биопсия се извършва при диагностициране на хронична патология.

Хемодиализата се използва за лечение на остра и хронична бъбречна недостатъчност при жени

Лечение

На първия етап от терапията за остра бъбречна недостатъчност е спешно да се възстанови хомеостазата и да се премахнат нарушенията във функционирането на бъбреците. Провеждането на детоксикационна терапия помага за пречистване на кръвта от токсини и токсини, за установяване на нормално отделяне на урина.

За тези цели се използват следните процедури:

• хемодиализа;
• плазмафереза;
• хемосорбция.

Детоксикацията се придружава от въвеждане на лекарства с високо съдържание на натрий, калий, калций с цел възстановяване на водно-електролитния баланс в организма. Допаминът помага за подобряване на притока на кръв към бъбреците.

За по-добро отстраняване вредни продуктиобмен, се използват щадящи диуретични лекарства (Girothiazide, Trigrim, Diakarb). Прикачен бактериална инфекцияелиминира се с курс (10-14 дни) антибиотици: цефалоспорини, амоксиклав, кларитромицин.

Хроничната бъбречна недостатъчност изисква продължителна терапия. След отстраняване на причината за заболяването, лечението е насочено към укрепване на тялото на жената и премахване на възникналите здравословни проблеми:

1. При анемия се предписват железни препарати: Sorbifer, Fenyuls.
2. Стомашно-чревните заболявания се лекуват с антиациди, пробиотици и строга диета.
3. Подпухналостта се елиминира с леки билкови диуретици (полупадане, мечи уши).

В последните стадии на заболяването пациентите се нуждаят от постоянна хемодиализа в болница. Ако бъбрекът не може да бъде спасен, тогава такова пречистване на кръвта се превръща в необходимост за цял живот. Алтернатива би била донорска бъбречна трансплантация.

Съдържание

Бъбречна недостатъчност - симптомите на неизправности в секреторната, отделителната и филтрационната функции на бъбреците, късен стадий или тежка степен на заболяването имат хроничен симптом и водят до разрушаване на бъбречната тъкан. Функционирането на бъбреците е нарушено поради травматично състояние или поради възпалителни процеси, протичащи в тялото.

Какво е бъбречна недостатъчност

Бъбречната недостатъчност е заболяване, причинено от неправилно функциониране на бъбреците. Те спират образуването и отделянето на урина, което води до неуспех в регулацията на водно-солевото, осмотичното състояние на организма и след това причинява ацидоза (нарушение на нивото на PH). Дефицитът може да бъде остър или хроничен. Острата възниква внезапно, в резултат на шок от нараняване или интоксикация.Хроничното протича на няколко етапа.

Причините

ROP възниква, когато външно влияниепо тялото. В навременно лечениеработи почти без тежки последици. Фактори, които провокират заболяването:

• нараняване;
• горя;
• токсични ефекти на отрови или лекарства;
• инфекция;
• остро бъбречно заболяване;
• нарушаване на проходимостта на горната част на уретрата.

Острата фаза може да се превърне в хронична. Сериозни заболявания на вътрешните органи и тежко заболяванеизисква постоянен прием на лекарства:

• камъни в бъбреците;
• сърдечно-съдови нарушения;
• диабет;
• хипертония;
• хепатит В, С;
• хроничен гломерулонефрит;
• хроничен пиелонефрит;
• кисти;
• аномалия на отделителната система;
• интоксикация.

Класификация

AKI варира по форма, протичане и тежест.Според хода на заболяването се разделя на 4 фази, от началния период до етапа на възстановяване. По тежест има 1, 2 и 3 степени, в зависимост от количеството креатинин в кръвта. По естеството на мястото на увреждане на бъбреците се проявява остра бъбречна недостатъчност:

• Преренална остра. Причинява се от нарушение на хемодинамиката на кръвта.
• Паренхимни (бъбречни). Възниква поради токсично или исхемично увреждане на бъбреците, инфекция или възпаление.
• Обструктивна (постренална) - следствие от запушване на уретрата.

HPN протича на няколко етапа. В зависимост от степента на увреждане на клетките на бъбречната тъкан, етапите на заболяването се класифицират:

• латентен стадий. Основни признаци: сухота в устата, умора, белтък в урината.
• компенсаторен етап. Повишено дневно отделяне на урина (до 2,5 литра), с характерни промени в състава, болки в корема и уриниране. Има симптоми на интоксикация.
• периодичен етап. Прогресиране на нарушена бъбречна функция, гадене, повръщане, липса на апетит, обезцветяване и състояние на кожата, повишена урея, креатинин в кръвта.
• Терминален етап. Пълна недостатъчност на бъбреците, смърт на бъбречната тъкан. Нарушава се електролитният състав на кръвта, възниква анурия. Усложнения: белодробен оток, сърдечни заболявания, хормонален дисбаланс, по-лошо съсирване на кръвта, слаб имунитет, нарушение на ЦНС.

Диагностика

В ранните етапи на развитие симптомите на заболяването са подобни на обичайното неразположение. За по-точна диагноза се използват лабораторни изследвания. Как да разпознаем бъбречната недостатъчност:

Метод на лабораторно изследване
Общ анализурина	Наличие на утайка. Нивото на протеини и червени кръвни клетки показва камъни, инфекции, травми, тумори. Нивото на левкоцитите се променя с инфекция и нисък имунитет.
Бактериологично изследване на урината	Определя се причинителят на бъбречната инфекция, вкл. втори. Назначен антибактериални лекарстваспоред реакцията на патогена.
Общ анализ на кръвта	повишаване на левкоцитите и ниво на ESRговори за инфекция. Намаляването на червените кръвни клетки и белите кръвни клетки показва анемия.
Химия на кръвта	Оценява степента на патологията. мярка: калций; фосфор; калий; креатин; PH ниво.	Наличието на хронична бъбречна недостатъчност се определя от нивото: урея; катерица остатъчен азот; креатинин; холестерол; хиперкалиемия.
Ултразвук, CT, MRI	Вътрешната структура на бъбреците помага да се определи степента на увреждане на тъканите, пикочния мехур - за идентифициране на нарушения на проходимостта на уретрата.
доплерография	Приток на кръв в съдовете на бъбреците.
Рентгенови лъчи на светлината	състояние на горните дихателни пътища.
Хромоцистоскопия - оцветяване и изследване на урината	При спешни ситуации
Бъбречна биопсия	Изясняване на диагнозата
	Идентифициране на сърдечни нарушения.
Тест на Zimnitsky: измерване на състава и обема на урината до 8 пъти на ден		Функциите на бъбреците.

Как се проявява бъбречната недостатъчност при хората?

Бъбречната недостатъчност се проявява с нарушено уриниране. Дневното количество на отделената течност рязко намалява до анурия, появяват се гадене, подуване, кожата става суха и отпусната с жълт оттенък. По-късно изпотяването се увеличава в резултат на отстраняването на токсините от тялото. алтернативен начини потта има силна миризма на урина.

Първи признаци

В ранните етапи заболяването може да се прояви с болки в корема. Симптомите са подобни на отравяне на тялото или обикновена вирусна инфекция.Чести синдроми:

• главоболие;
• гадене;
• повръщане;
• сухота и горчивина в устата;
• диария;
• конвулсии;
• сърбеж на кожата;
• болка в корема;
• кървене от носа;
• подуване, синини.

Остра

При остра бъбречна недостатъчност в ранните стадии на клинични симптоми не се наблюдават, т.к. болестта, която го е провокирала, е ясно изразена. Признаците се появяват по-късно: възниква остра уремия, анурия и полиурия (рязко увеличаване на обема на урината). AKI се провокира от външно увреждане на бъбреците, инфекции, токсини, странични ефекти лекарства.

Хронична

CRF е придружен от смъртта на нефрони, клетки на бъбречната тъкан. В нарушение на хомеостазата и смърт значителна сумана нефрони, ефективността намалява, изсушава кожата и се измъчва от жажда. Терминалният стадий води до дистрофия поради намаляване на апетита, промяна в цвета и структурата на кожата, увреждане на мускулите, поява на конвулсии, сърбеж по кожата, повръщане, диария и подуване на корема. Има миризма на амоняк от устата и урина от тялото. Ако не се лекува, настъпват сериозни усложнения, вкл. белодробен оток, уремична кома.

Кардиоренална

CRF причинява сърдечно-съдови неуспехи, води до намаляване на притока на кръв в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм и намаляване на концентрацията на кислород в кръвта. усложнения:

• артериална хипертония;
• понижаване на кръвното налягане;
• хипертрофия, диастолна и систолна дисфункция на лявата камера;
• атеросклероза;
• исхемия;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• аритмия;
• клапни нарушения на сърцето.

Чернодробно-бъбречна

CRF възниква, когато има промяна в кръвообращението в бъбреците. Бъбречният кръвоток е нарушен, развива се анемия бъбречни артерии. Състоянието се влошава от употребата на алкохол, лекарства, локална анестезия.Заболяването прогресира бързо, отделянето на урина рязко намалява, черният дроб и бъбреците се отказват и токсично отравянеорганизъм. усложнения:

• увреждане на храносмилателния тракт;
• белодробен оток;
• остеодистрофия (нарушение на структурата на костната тъкан);
• недостатъчност на други вътрешни органи;
• енцефалопатия.

тежък

Заболяването протича със значителна смърт на нефроните на бъбречния паренхим - изграждащата тъкан на бъбреците. Следователно увреждането на нефрона е необратим процес късен стадийлекувани хирургично, чрез въвеждане на катетър в коремната кухина за отстраняване на урината от тялото. Най-много тежки формие необходима имплантация на изкуствен бъбрек.

Симптоми при жените

Жените имат специална структурапикочна система. Уретрата в женското тяло е по-къса и по-широка от мъжката, което допринася за безпрепятственото проникване на инфекции в пикочния мехур. Възпалителният процес в уретерите се издига до бъбреците. Особено опасно е проникването на токсини, отрови и отпадъци от лекарства хормонални нарушения. Бъбречната недостатъчност може да се прояви като патология след бременност или гинекологично лечение и може да се развие в хронична уремия.

Признаци при мъжете

Мъжката уретра е тясна и удължена. Бъбречна недостатъчност може да възникне с уремичен перикардит, запушване на пикочния канал, уролитиаза, възпаление на пикочно-половата система. Има обратна връзка - образуват се камъни в пикочния мехур, уретрата се възпалява, простата. Всичко по-горе е следствие от бъбречно заболяване.

По време на бременност

Остра и хронична бъбречна недостатъчност за бременна жена се превръща в риск при носене на плод, което провокира спонтанни аборти, избледняване на бременността, ранно ражданеи мъртво раждане. Усложнение по време на бременност е хипертонията. Настъпването на терминалния стадий по време на раждането изисква ранно раждане, за да се спаси животът и здравето на бебето.

Видео