Автоимунен тиреоидит какви антивирусни лекарства могат да се използват. Автоимунна патология в интегративната медицина

Тази статия е предназначена за лекари от различни специалности.

Официалната медицина смята автоимунните заболявания за нелечими. Теорията за появата на автоимунна агресия е сложна и объркваща, така че тактиката на лечение предвижда само симптоматични процедури, които не засягат основните причини за заболяването. Причинно-следствените връзки не могат да бъдат поставени в последователна концепция.

Общата теория на автоимунитета е дисрегулация на имунната система и появата на „грешки” в нея, водещи до автоагресия.

Интересен факт, който често идентифицираме с помощта на диагностичния комплекс ATM (метод на K. Schimmel), е наличието на общ имунен дефицит при автоимунни заболявания (псориазис, улцерозен колит, лупус еритематозус, ревматоиден артрит, автоимунен тиреоидит). Трудно е да си представим, че при липса на имунен отговор към инвазивни патогени (вируси, гъбички, бактерии, червеи) в имунодефицитни състояния се развива имунна агресия срещу собствените антигени. Ако броят на автоантигените в организма е твърде голям и постоянно се възпроизвежда, имунната система изразходва своя биологичен потенциал за тяхното унищожаване, което води до общ имунен дефицит. Имунната система работи върху този проблем, игнорирайки генетично чужди форми на живот, които са влезли в тялото.

Когато е изложен на патологичен фактор, водещ до клетъчна смърт, тялото изпраща команда за увеличаване на пролиферацията, което неизбежно води до появата на голям брой млади клетки, предназначени да компенсират загубата от мъртви клетки. Патологията възниква в момент, когато клетките нямат време да се диференцират във функционално активни по различни причини (липса на витамини, микроелементи, нарушено дишане и хранене поради недостатъчна капилярна циркулация и др.). .) Това води до ембрионизиране на органи, което индуцира система от органоспецифични автосистеми.

С други думи, тялото с помощта на автоантитела се отървава от недиференцирани клетки, които представляват заплаха за цялото тяло.

Появата на автоантигени и автоантитела е свързана с процеса на прогресивна тъканна ембрионизация при условия на повишена патологична пролиферация. Тези състояния иначе се наричат ​​предракови с различна степен на тежест на патологията.

Ясно е, че този процес е вторичен, тъй като основната причина е влиянието на патологичен фактор, водещ до клетъчна смърт.

Например при псориазис една от причините трябва да се счита за стрес, водещ до спазъм на артериите в кожата. Това води до клетъчна смърт в резултат на спиране на кръвообращението, повишена пролиферация (200 пъти по-висока от нормалната), ембрионизация и последващо производство на специфични антитела, предназначени да елиминират тази патология.

При автоимунния тиреоидит първопричината е „слабият черен дроб“, при който антитоксичната и метаболитната функция е значително намалена. Такъв черен дроб не е в състояние да неутрализира изразходваните хормони на щитовидната жлеза (тироксин, трийодтиронин) и тяхното количество се натрупва в кръвта. Автоимунната агресия в този случай е насочена към самите хормони, техните прекурсори (тиропобулин) и клетките на щитовидната жлеза, за да се намали концентрацията на хормони на щитовидната жлеза в организма. Друг вариант автоимунен тиреоидитМоже да има облъчване, водещо до промени в ДНК на клетките, вирусна или бактериална инфекция, натрупване на „отпадъци и токсини“ в клетките на щитовидната жлеза и др.

Във връзка с горното става ясно, че натрупването на ембрионални млади клетки в тъканите засилва тяхната „чуждост“, като същевременно провокира автоимунна агресия. Това „чуждо“ се характеризира с появата в тъканта на друга антигенна структура, която се възприема от имунната система като мишена за автоимунна атака.

1. Причините за автоимунните процеси могат да бъдат бактерии, глисти, вируси, наранявания, нарушения на тъканния метаболизъм, радиация, както и прилагането на някои лекарства и ваксини. Тоест всякакви причини, чието въздействие води до образуването на чужда антигенна структура (с други думи, чужд протеин)

G. Reckeweg дефинира автоимунните заболявания в IV клетъчна фаза на "зашлаковане на тялото". В тези фази, когато токсините и отпадъците проникнат в клетките, клетъчните структури се разрушават и се образува антигенна структура (виж методи - хомотоксикология). Тъй като „биологичната бариера“ (след която е невъзможно пълно възстановяванетъкан) преминава между етапи III и IV болезнени състояния, лечението на автоимунните заболявания изглежда доста дълъг и сложен процес.

За съжаление има катастрофално малко лекари, способни да оценят състоянието на тялото въз основа на обективни стандартни тестове. Необходима е система за обучение на лекарите по принципите на интегративната медицина. Само такива специалисти са в състояние да определят правилната тактика за лечение на автоимунни заболявания, като вземат предвид цялата верига от патологични процеси. Попадайки в строгите рамки на „стандартните протоколи“, официалната медицина ограничава възможностите на специалистите да провеждат нестандартно лечение на автоимунни заболявания, изискващи познания от различни области: имунология, патофизиология, вирусология, хематология, фармакология, терапия, ендокринология .

Стъпка по стъпка схема за лечение на автоимунни заболявания (авторски метод)

Почистване на червата, черния дроб, кръвта, кръвоносните съдове (виж раздел „Методи“).

Оксидантна терапия (озонотерапия, йодна терапия, „мъртва” вода и др.).

Антиоксидантна терапия (прясно изцедени сокове, глутатион, витамин Е, С, А, D).

Използването на ненаситени мастни киселини Омега 3-6-9 за възстановяване на клетъчните мембрани.

Използването на витамини от група В.

Приложение на микроелементи.

Външен и приложение на закритокаолинова глина (силиций).

Детоксикация (реосорбилат, реамберин, хептрал, тиотриазолин, натриев тиосулфат).

Метаболитно възстановяване на черния дроб (Берлитион, Есенциале, Карсил, Лив 52).

Възстановяване на pH на кръвта (натриев бикарбонат).

Йонна детоксикация + обогатяване с кислород ( хардуерно лечение, ултравиолетово облъчване, масаж на кожата с витамини A, D, E и глина).

Точки 1-12 се извършват в рамките на 14 дни едновременно

Възстановяване на кръвообращението (актовегин, мексидол, l-лизин, хардуерно лечение на STSEK, католит).

Програма за възстановяване на психо-емоционалния баланс и антистрес терапия.

Точки 13-14 се изпълняват едновременно в продължение на 7 дни.

Намалено ниво на имунни реакции (солу-медрол, медрол, метотрексат, тимодепресин).

Използване на адренергичния блокер доксазозин (Cardura).

Продължаване на противогъбичната терапия (интраконазол).

Точки 15-16-17 се извършват едновременно в продължение на 14-28 дни (докато всички признаци на заболяването изчезнат).

Възстановяване на имунитета (тималин, имунофан, циклоферон, полиоксидоний, ликопид, лиастен).

Възстановяване на надбъбречната функция (синактен-депо, пантетин, пантотенова киселина, червени боровинки, витамин С, женско биле, калина, сурови яйца и др.).

Автохемотерапия по метода на Филатов.

Въвеждане на чужд протеин (метод на Капустин, пирогенал).

Вземане на трансфер фактор.

Прием на доксазозин.

Точки 18-23 се извършват едновременно в продължение на 30-40 дни.

Провеждането на такова лечение гарантира пълно излекуване на автоимунните заболявания.

„Грешката“ на имунната система и прекъсването на „порочния“ автоимунен кръг може да се осъществи само по толкова сложен начин, което предполага:

прочистване на тялото

възстановяване на кръвообращението

възстановяване на метаболитната функция на черния дроб

възстановяване на метаболизма

насищане на тялото със силиций

антистрес лечение (хипноза)

имунокорекция: намаляване на нивото на имунитета, повишаване на нивото на имунитета, въвеждане на чужд протеин, автохемотерапия по Филатов, прилагане на трансфактор

възстановяване на надбъбречната функция

Незавършването на която и да е стъпка от тази схема отново образува „порочен кръг“, който може да доведе до рецидив на заболяването.

Ефективността на лечението на автоимунните заболявания се увеличава значително, ако пациентите следват богата вегетарианска диета (ядки, бобови растения, плодове, зеленчуци) с много прясно изцедени сокове (2 литра на ден) по време на целия курс на лечение. След курса на лечение можете да преминете към разделно хранене.

По време и след курса на лечение пийте поне 2 литра вода. в един ден.

Автоимунен тиреоидит (АИТ) – хроничен патологично разстройствоактивност на щитовидната жлеза, която се причинява от автоимунни реакции. Заболяването се характеризира с увреждане на фоликуларните структури, отговорни за образуването на хормони на щитовидната жлеза, в резултат на атака от Т-лимфоцити поради грешка в идентифицирането на клетките на собственото тяло.

Това заболяване не е рядко, тъй като представлява около една трета от всички заболявания на щитовидната жлеза. Жените са по-податливи на заболяването, при мъжете това заболяване се диагностицира двадесет пъти по-рядко. Патологията се развива предимно от 40 до 55 години, но през последните десетилетия се наблюдава тенденция към заболяването при по-млади хора и деца.

Автоимунният тиреоидит се състои от няколко патологични състояния с подобен генезис.

Има следните видове заболявания:

1. Хроничен AIT, по-старото наименование на това заболяване е. Хронична формаможе също да се нарече лимфоматозен или лимфоцитен тиреоидит. Същността на патологията е анормалното проникване на Т-лимфоцити в подлежащата жлезиста тъкан. Този патологичен процес причинява необичайно висока концентрация на антитела по отношение на паренхимните клетки, което води до нарушаване на органа и дори неговата структура. В този случай концентрацията на йодсъдържащи хормони на щитовидната жлеза в кръвта намалява и се образува хипотиреоидизъм. Този тип заболяване е хронично, наследява се от поколения и може да бъде един от многото автоимунни процеси в тялото.
2. – най-изследваната форма на заболяването, тъй като тази патология се среща много по-често от други варианти на AIT. Причината е прекомерното повторно активиране защитни механизмислед раждане (по време на бременност имунитетът на жената се потиска, което е важно биологично значениеза плода). Ако раждащата жена има предразположение, тогава вероятността от развитие на патология е доста висока.
3. Безболезнено или тихо AIT- това е подобно на следродилния тиреоидит, но патологията няма връзка с раждането на дете и точните причини за възникването му в момента не са известни. Характеризира се с липсата на синдром на болка.
4. Индуциран от цитокини тиреоидит– патология, която възниква като страничен ефект от продължителната употреба на интерферон при хора с кръвни заболявания или хепатит С.

Бележката. Всички горепосочени видове патология, с изключение на хроничния тиреоидит, се отличават със сходство в една и съща последователност от патологични процеси в органа. Първите етапи се характеризират с развитие на деструктивна тиреотоксикоза, която впоследствие се заменя с преходен хипотиреоидизъм.

Клинични форми на заболяването

Автоимунният тиреоидит се различава по симптоматични и морфологични характеристики, така че обикновено се разделя на форми, изброени в таблицата.

Таблица. Клинични формиавтоимунен тиреоидит:

Форма на заболяването	Описание
	Няма клинична картина, но има имунологични симптоми. Щитовидната жлеза е непроменена или леко увеличена, но не повече от 2 степен. Паренхимът е хомогенен, без уплътнения, леки признаци на тиреоидна или Секрецията на хормони не е нарушена.
	Наблюдава се гуша (уголемяване на щитовидната жлеза). Симптомите са причинени от леки прояви на ниска или висока секреция на тиреоидни хормони. Ултразвукът показва дифузно увеличение на целия орган или наличие на нодуларни образувания, както и двата признака едновременно, което се случва малко по-рядко. Тази форма често се характеризира с нормална синтетична активност или умерена хиперсекреция, но с напредването на заболяването синтезът намалява и обилното производство на хормони се заменя с хипотиреоидизъм.
	Клиничната картина съответства на хипотиреоидизъм, а размерът на органа остава нормален или леко намалява. Тази форма на заболяването е типична за възрастните хора, а при млади пациенти това е възможно само след излагане на значителни дози радиация.

Забележка. В най-тежките случаи на атрофична форма на автоимунен тиреоидит се наблюдава значително разрушаване на синтетични клетки, поради което се разрушава значителна част от щитовидната жлеза, докато нейната функционална активност спада до най-ниските нива.

Етапи на болестта на Хашимото:

	Етап 1 - хипертиреоидизъм	Етап 2 - еутироидизъм	Етап 3 - необратим хипотиреоидизъм
Описание	Характеризира се с рязко увеличаване на антителата срещу тироцитите, тяхното масивно унищожаване и освобождаване на големи количества тиреоидни хормони в кръвта	Постепенно концентрацията на хормони намалява до нормални нива и започва период на въображаемо благополучие. Антителата продължават да разрушават тъканта на щитовидната жлеза	Поради непрекъснатото разрушаване на клетките на щитовидната жлеза, нейната активност постепенно намалява и пациентът развива необратим хипотиреоидизъм. Екстремната степен на развитие на заболяването е пълното заместване на жлезистите клетки на щитовидната жлеза със съединителна тъкан.
Продължителност	Първите 6 месеца от началото на заболяването	6-9 (до 12) месеца от началото на заболяването	След 9-12 месеца от началото на заболяването и след това
Характерни симптоми	Раздразнителност, безсъние Тахикардия, сърцебиене ("удари на сърцето") Усещане за буца в гърлото Възпалено гърло, кашлица Различни нарушения на менструалния цикъл	На този етап от заболяването клиничните симптоми обикновено липсват. Пациентът се чувства добре лабораторни изследваниянивата на хормоните на щитовидната жлеза са в нормални граници. Патологичните промени в органа могат да бъдат забелязани само с помощта на ултразвук: структурата му става разнородна, в него се появяват кисти, а след това плътни възли на съединителната тъкан.	Сънливост, слабост, умора Летаргия, намалена умствена и двигателна активност Нарушения на всички видове метаболизъм: мазнини (повишени нива на холестерол в кръвта), протеини (ускоряване на разграждането на тъканите), въглехидрати (повишен риск от развитие на захарен диабет) и вода-сол Плътен оток, подпухналост на лицето, ръцете и краката Чупливи нокти, косопад Лоша толерантност към ниски температури, простуда Брадикардия (намален пулс), аритмия Менструална дисфункция, безплодие, ранна менопаузасред жените Уголемяване на щитовидната жлеза

Редки форми на заболяването

В допълнение към изброените по-горе форми, имунният тиреоидит има няколко доста редки форми:

1. Юношески.
2. С образуването на възли.

Сега за всеки от тях по-подробно.

Ювенилна форма

Развива се в детството и най-често в юношеството.

Прояви:

1. Специфични промени, открити по време на ултразвук.
2. AT-TPO се открива в кръвта.

Ювенилният автоимунен тиреоидит, който има доста благоприятна прогноза, най-често се лекува спонтанно, когато пациентът достигне 18-20-годишна възраст. Но в редки случаи все още е възможно патологията да стане хронична.

Защо се развива болестта? съвременна наукаНе е съвсем ясно. Смята се, че може да се предизвика от хормонални промени. тялото на дететопо време на прехода му към пубертета.

Тиреоидит с образуване на възли

Тази форма се проявява чрез повишаване на титъра на AT-TPO, както и промени в картината, която дава ултразвук - тук има непрекъсната промяна в конфигурацията и размера на възлите, понякога сливане, понякога разделяне, понякога увеличаване, понякога намалява. Потвърждаването на диагнозата се извършва чрез тънкоиглена аспирационна биопсия, която ще даде точна информация за тъканта, от която са съставени възлите.

Този тип AIT не се лекува, освен в екстремни случаи, когато размерът на щитовидната жлеза е нараснал толкова много, че жлезата е изместила или притиснала други органи - хранопровода или трахеята. Тази ситуация е индикация за хирургична интервенция.

причини

Само наследственото състояние няма да е достатъчно за формирането на болестта.

За да се провокира развитието на автоимунен тиреоидит, ще е необходимо излагане на неблагоприятните фактори, изброени по-долу:

• история на вирусни респираторни заболявания;
• наличието на постоянни източници на инфекция и инфекциозни огнища, например болни сливици, кариес, хроничен ринит от бактериална природа и други заболявания;
• неблагоприятни условия на околната среда: повишен радиационен фон, йоден дефицит, наличие на токсини, особено хлорни и флуорни съединения, които провокират прекомерна агресивност на Т-лимфоцитите;
• самолечение с хормонални и йодни препарати или тяхната продължителна употреба;
• прекомерна страст към тен, особено по време на часове на активно инфрачервено лъчение;
• тежки стресови ситуации.

Учените са открили връзка между имунен статусчовек и неговата емоционална сфера.

Проявява се по следния начин:

• Стресовите ситуации и депресията провокират производството на определени хормони;
• Това са биологично активни веществаводят тялото да атакува себе си;
• Антителата, участващи в тази атака, използват щитовидната жлеза като мишена.

В резултат на това се развива автоимунен тиреоидит, чиято психосоматика първоначално се изразява в чести депресивни състояния. Ето защо толкова често хората, страдащи от тази патология, са безразлични към случващото се в света около тях, често имат лошо настроение и ниска физическа активност.

Любопитно: Доста често по-скоро лошо психологическо, отколкото физическо състояние кара пациентите да търсят лечение. медицински грижис тази патология.

Симптоми

Както вече беше посочено по-горе, начални етапи(еутиреоидна и субклинична фаза) нямат ясно изразени клинична картина. Много рядко през тези периоди е възможно увеличение на органа под формата на гуша.

В този случай човек чувства дискомфорт във врата (натиск или бучка), бързо се уморява, тялото отслабва и може да се наблюдава лека болка в ставите. Най-често симптомите се появяват през първите няколко години, когато болестта едва започва да се развива.

Признаците са причинени от протичащи процеси, които съответстват на посочените фази. Тъй като тъканната структура е разрушена, заболяването остава в еутиреоидната фаза, след което прогресира до персистиращ хипотиреоидизъм.

Следродилният AIT се проявява като лека тиреотоксикоза 4 месеца след раждането. Жената обикновено става по-уморена и губи тегло.

Не се случва често симптомите да са по-изразени (изпотяване, тахикардия, усещане за треска, мускулни тремори и други очевидни изразени признаци). Хипотироидната фаза започва в края на петия месец след раждането на детето, рядко това може да бъде свързано с развитието на депресивно следродилно състояние.

Забележка. Безболезненият тиреоидит се проявява като едва забележима, почти асимптоматична тиреотоксикоза.

Диагностика

Диагностицирането на AIT, преди да започнат да се появяват намалени концентрации на хормони, не е толкова лесно. За да постави диагнозата, ендокринологът взема предвид симптомите и резултатите от изследванията, получени по време на диагностиката. Ако роднините имат това заболяване, тогава този фактпотвърждава наличието на автоимунен тиреоидит при човек.

Резултати от тестове, показващи заболяването:

• левкоцитоза в кръвта;
• имунограма показва наличието на антитела срещу хормоните на щитовидната жлеза;
• биохимичен кръвен тест показва промени в съдържанието на тиреоидни хормони и TSH;
• Ултразвукът помага да се определи ехогенността на паренхима, размера на жлезата, наличието на възли или уплътнения;
• биопсия с фина игла ще ви позволи да изберете тъкан на щитовидната жлеза за хистологичен анализ; при автоимунен тиреоидит се открива патологично голямо натрупване на лимфоцити в тъканите на органа.

Важна характеристика за поставяне на надеждна диагноза е едновременното наличие на следните показатели:

• повишено ниво на антитела към тиреоидния паренхим (AT-TPO);
• хипоехогенност на тъканната структура;
• наличието на признаци, характерни за нисък хипотиреоидизъм.

Ако някой от горните три признака липсва, тогава можем да говорим само за вероятното наличие на заболяването, тъй като първите два признака не могат надеждно да показват наличието на AIT.

По правило терапията се предписва, когато заболяването навлезе в хипотироидната фаза. Това обуславя факта, че преди настъпването на тази фаза няма спешна необходимост от определяне на диагнозата и предписване на подходяща терапия.

Промени, открити при ултразвуково изследване

В допълнение към обективните и лабораторни данни, има и ехо признаци на тиреоидит, които се състоят в намаляване на ехогенността на щитовидната жлеза и развитие на изразени промени, които са дифузни по природа.

Снимката показва, че щитовидната жлеза, засегната от автоимунен тиреоидит, има по-тъмен цвят от здравата и структурата й е много разнородна - тъканта й понякога е по-тъмна, понякога по-светла на различни места.

Доста често специалисти ултразвукова диагностика, заедно с хетерогенността на структурата на органа, се откриват по-тъмни огнища. Те обаче не винаги са истински възли.

Ето как изглеждат огнищата на изразено възпаление на ултразвук. Тяхното име е "псевдо-възли". За да се изясни естеството на тези уплътнения, които се появяват в тъканта на щитовидната жлеза по време на автоимунен тиреоидит, ако размерът им е 10 милиметра или повече, се извършва биопсия.

Хистологичното изследване на взетата проба ще помогне да се отговори на въпроса за нейния произход. Такива структури могат да се окажат "псевдонодули" на фона на AIT и доброкачествени колоидни възли и злокачествени новообразувания.

Хистологични характеристики

При изследване на проба от тъкан на щитовидната жлеза могат да бъдат открити следните хистологични признаци на тиреоидит:

1. Инфилтрация на имунни елементи в органната тъкан(лимфоцитите проникват в тях, насищайки структурата им). Преобладаващите елементи в този процес са плазмените клетки. Инфилтрацията може да бъде с различна степен на насищане и също се разделя на дифузна (широко разпространен процес) и фокална (лимфомаплазмоцитни елементи са локализирани на определени места).
2. Растеж на лимфоидни фоликули, в които има развъдни центрове.
3. Появата на големи оксифилни светлинни клетки епителна тъкан , наречени клетки на Hurthle или Ashkinazi. Те се образуват поради засилване на повечето процеси, протичащи в щитовидната жлеза. Ашкинази клетките проявяват мощна метаболитна активност. Въпреки това, техният произход и развитие не са свързани с процесите на разрушаване, дистрофия или онкогенеза в засегнатата щитовидна жлеза. Те са предназначени да засилят естествените процеси, за които е отговорна тъканта на щитовидната жлеза и които страдат под въздействието на патологичния процес.
4. Регенеративни процеси. За разлика от лимфоцитната инфилтрация, която се развива по време на автоимунен тиреоидит, щитовидната жлеза се опитва да се възстанови и образува области от здрави функционални епителни клетки, които в някои случаи имат папиларен вид. Тези образувания са доброкачествени. Като цяло автоимунните процеси се характеризират с прояви на репаративна регенерация, която има ясна тенденция към увеличаване на обема на интерфоликуларната епителна тъкан.
5. Фиброза на щитовидната тъкан, при които има удебеляване на мрежата от аргирофилни влакна, склонни към колагенизация. Резултатът от такива процеси може да бъде разделянето на органната тъкан на отделни лобуларни сегменти. Тъканната фиброза е по-типична за дифузния автоимунен тиреоидит, отколкото за фокалния.

Лечение

Специфично лечение на автоимунен тиреоидит днес в медицинска практикане съществува, така че няма начин да се спре болестта до момента, в който тялото започне да усеща липса на хормони на щитовидната жлеза. По време на тиреотоксичната фаза лекарите не препоръчват употребата на лекарства, които стабилизират прекомерното производство на хормони (тиамазол, пропилтиоурацил или други), тъй като в този случай няма хиперсекреция и хормоналното ниво временно се повишава поради разпадането на фоликулите и освобождаването на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза. Ако сърдечната дейност е нарушена, на пациента се предписват бета-блокери

Ако щитовидната жлеза е хипофункционална, човек ще бъде принуден да приема хормонални лекарства (хормонозаместителна терапия). Глюкокортикоидите са показани, ако се диагностицира комбинация от AIT с подостър тиреоидит.

Това състояние често се появява през студените сезони. Показано е и използването на нехормонални противовъзпалителни средства, например диклофенак и други. Задължително се предписват лекарства, които коригират дейността на имунната система. В случай на атрофия на органа ще е необходима хирургична интервенция.

В зависимост от протичането, вида и тежестта на болестта на Хашимото лечението може да се проведе в три направления:

1. Лекарствена терапия с лекарства от синтетични аналози на тиреоидни хормони (Eutirox, L-тироксин). Заместителното лечение помага в борбата с прогресиращия хипотиреоидизъм, но дозата на лекарството трябва постоянно да се увеличава.
2. Хирургичното отстраняване на тъканта на щитовидната жлеза обикновено се предписва, когато практически пълно унищожениеорган. След хирургично лечениеизисква се и доживотен лиценз заместителна терапияхормонални средства.
3. Компютърната рефлексотерапия е един от перспективните методи за лечение на болестта на Хашимото. Основава се на въздействието на нискочестотен постоянен ток върху биологично активните точки, което води до стимулиране на нервните, имунните и ендокринните процеси в тъканите на щитовидната жлеза и възстановяване на функционирането на органа. Рано е да се каже, че е намерено ефективно средство за лечение на автоимунен тиреоидит, но методът дава положителни резултатии е успешно въведен в медицинската практика.

Какви са ограниченията?

Пациентите, страдащи от AIT, трябва да се придържат към определени ограничения, за да не провокират развитието на друг рецидив.

Автоимунен тиреоидит - противопоказания:

1. Много хора погрешно смятат, че ако щитовидната жлеза не функционира, са необходими лекарства, съдържащи йод. Всъщност тези лекарства могат както да помогнат, така и да навредят, така че в този случай е важно да не се самолекувате, дори ако ние говорим заза „здравословни“ витамини или минерални комплекси. Например, йодът при автоимунен тиреоидит увеличава броя на антителата, които унищожават клетките на щитовидната жлеза.Само лекар, въз основа на резултатите от тестовете за Т3 и Т4, има право да предпише лекарства, съдържащи йод, като основно лечение.
2. При дефицит на селен се нарушава превръщането на Т3 и Т4, което води до развитие на хипотиреоидизъм. С други думи, този микроелемент синтезира хормон, който създава енергия в клетките. При възникване на нарушение щитовидната жлеза подобрява функцията си, като увеличава повърхността си (разраства се, появяват се възли или кисти). Но микроелементът все още липсва! По този начин селенът играе важна роля при автоимунен тиреоидит. Въпреки това, не се предписва във всички случаи: ако пациентът има тиреотоксикоза, тогава този микроелемент е противопоказан.
3. Много пациенти се интересуват дали е възможно да се ваксинират (например срещу грип), ако щитовидната жлеза не функционира правилно? Ендокринолозите отбелязват, че автоимунният тиреоидит и ваксинациите не са съвместими понятия. Факт е, че AIT е сериозно имунно заболяване, така че ваксинацията може само да влоши хормоналния дисбаланс.

Прогноза

Като цяло, ако се предпише адекватно лечение, прогнозата е относително положителна. Ако терапията започне по време на първите деструктивни трансформации в органа, тогава негативните процеси се забавят и болестта навлиза в период на продължителна ремисия.

Често задоволителното състояние продължава 12-15 години или повече, въпреки че през тези периоди не са изключени екзацербации. Наличието на признаци на AIT и съответните антитела в кръвта са симптоми, показващи формирането на хипотиреоидизъм в бъдеще.

Ако заболяването се появи след раждането, тогава вероятността от развитие на AIT по време на втора бременност е 70%. От всички родилки, страдащи от следродилен синдром, една трета развиват стабилна форма на хипотиреоидизъм.

Предотвратяване

Понастоящем няма специфична превенция, която напълно да елиминира развитието на болестта. Изключително важно е да се открият признаци на развиващо се заболяване възможно най-рано и да се започне своевременно правилна терапияза да се компенсира недостатъчното производство на тиреоидни хормони.

В риск са жените с повишен имунен отговор към клетките на щитовидната жлеза (TPO AT тест), които планират да забременеят. При такива пациенти е необходимо стриктно наблюдение на функционирането на органа по време на бременност и след раждане.

Въпроси

Здравейте докторе! Преминах лабораторни изследвания, резултатите от които показаха, че TSH за AIT е 8,48 µIU/ml (норма 0,27 – 4,2). Ендокринологът предписа отвара от преграда орех, написа хода на лечението и насрочи следващата консултация след 3 седмици. Това квалифицирано лечение ли е на заболяването? Или трябва да приемам лекарства? Може би хормонални лекарства?

Здравейте! премина ехография? Какви промени са настъпили в щитовидната жлеза след последния преглед? Или беше основно?

Трудно е да се дават препоръки с такова незначително описание на симптомите. Ако вашият ендокринолог има под ръка не само резултатите от лабораторните изследвания, но и инструменталните, тогава препоръчаното лечение е доста компетентно и трябва да се следва.

Добър вечер! Кажете ми, когато се диагностицира AIT на щитовидната жлеза, колко дълго живеят с него? Моят лекуващ специалист не ми даде отговор на този въпрос. Докато се прибрах у дома, за да се свържа с вас, бях изтощен. Благодаря ви предварително за отговора.

Здравейте! Пациентите с автоимунен тиреоидит живеят доста дълго време. Заболяването може изобщо да не прогресира. Ако се развие хипотиреоидизъм, се предписва медикаментозно лечение.

Ако ефективността на приема на лекарства е ниска, специалист може да предпише хирургическа интервенция, след което ще ви бъде предписан заместител хормонална терапия. Опитайте се да не се фокусирате твърде много върху болестта, но в същото време следвайте всички препоръки на лекуващия ви специалист. Желая ти успех с лечението.

Първоначално автоимунно заболяване се развива, когато имунната система, която защитава тялото от заболяване, реши да атакува здравите клетки, защото ги приема за чужди. Автоимунитетът най-лесно се разбира като "хиперимунно" състояние. В зависимост от вида на автоимунното заболяване, то може да засегне едно или няколко различни видоветелесни тъкани. Простото потискане на имунната система също не е достатъчно, за да се обърне цялото възпаление, дегенерация и загуба на тъканна структура и функция, които възникват по време на автоимунния процес.

„Здравословното хранене“, с акцент върху редуването на прочистваща и детоксикираща диета с възстановителна диета, е естествен начин за ограничаване на свръхреакцията на имунната система. Препоръчват се различни метаболитни, функционални лабораторни тестове за идентифициране на "имунни стимуланти" и след това определяне на диета, добавки и програма за начин на живот за справяне с проблема. Първоначално повечето пациенти избират естествен и медицински подход. Въпреки това, с течение на времето, когато тялото ви се възстанови, може да станете по-малко твърди в придържането си към тези стратегии при лечението и управлението на вашето заболяване.

Причини за автоимунни заболявания

Понастоящем учените не са обърнали достатъчно внимание на идентифицирането на причините или рисковите фактори, които допринасят за развитието на автоимунни състояния като множествена склероза, лупус, ревматоиден артрит, склеродермия и дори някои форми на диабет. Постоянен стрес, токсини, травми и лошо хранене, плюс генетично предразположение, допринасят за появата на агресия на имунната система срещу тъканите на собственото тяло (чувствителните тъкани на тялото се унищожават).

Автоимунно заболяване и функция на щитовидната жлеза

Заедно с епидемията от затлъстяване, хипотиреоидизмът често се появява поради ниска функция на щитовидната жлеза, което кара човек да наддава на тегло и двете състояния често са свързани. Когато щитовидната жлеза или нейните хормони станат мишена на имунна атака, резултатът може да бъде намалена функция на щитовидната жлеза, състояние, което може да бъде трудно за диагностициране. ранни стадии. Ето защо е изключително важно диетолозите и здравните специалисти да се научат да разпознават симптомите и проявите в ранните стадии. Хипотиреоидизмът, ако не се лекува, може да допринесе за нежелано наддаване на тегло и различни инвалидизиращи симптоми, които могат да доведат до сериозни здравословни проблеми.

Какво представлява щитовидната жлеза и как работи?

Щитовидната жлеза е малка жлеза с форма на пеперуда, разположена в основата на гърлото, под адамовата ябълка, отговорна за производството на няколко хормона, които влияят върху производството на енергия на почти всяка клетка, тъкан и орган в тялото. Той контролира метаболизма, регулира телесната температура и влияе върху телесното тегло, мускулната сила, енергийните нива и плодовитостта.

Основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза (Т4 и Т3), се образуват от аминокиселината тирозин и йод. Производството на хормони зависи от хипоталамуса, който следи нуждата на тялото от повече хормони на щитовидната жлеза и сигнализира на хипофизната жлеза да освободи тези хормони. Тироид-стимулиращият хормон, освободен от хипофизната жлеза, контролира и влияе върху производството на горните хормони. Ниво тироид-стимулиращ хормонсе повишава и спада в отговор на колебанията в тези хормони в кръвта.

Хипотиреоидизъм може да възникне, когато възникне дисфункция на някоя от тези жлези, което води до липса на производство на хормони на щитовидната жлеза. То може да бъде и резултат от други проблеми, като: неефективно превръщане на прехормона Т4 в хормон Т3 или нечувствителност на хормоналните рецептори в клетките. Неактивната щитовидна жлеза допринася за безброй физиологични ефекти в цялото тяло.

Автоимунен тиреоидит

Автоимунният тиреоидит е най-често диагностицираната форма на хипотиреоидизъм в развитите страни, като симптомите засягат приблизително 2% от населението. Това, което прави това заболяване по-коварно е, че значителен брой пациенти с диагноза автоимунен тиреоидит нямат никакви симптоми. Друг малък процент от мъжете и жените страдат от субклинична форма на това заболяване, т.е. техните симптоми са практически невидими, а заболяването е изключително трудно да се открие чрез клинични тестове.

Кой е изложен на риск от развитие на автоимунен тиреоидит?

Автоимунният тиреоидит може да се появи на всяка възраст, дори при малки деца, и може да се появи и при двата пола. Това заболяване обаче е най-разпространено сред жените, обикновено на възраст между 30 и 50 години. На 60-годишна възраст учените изчисляват, че 20% от жените имат хипотиреоидизъм. Според различни оценки жените боледуват от 10 до 50 пъти по-често от мъжете. Смята се, че това е така, защото при жените системата, която регулира имунитета, регулира и репродуктивния цикъл.

Какво причинява автоимунен тиреоидит?

Изследванията показват, че комбинацията от генетична предразположеност и замърсяване на околната среда може да се превърне в значителен рисков фактор за развитието на автоимунен тиреоидит. Както при автоимунния тиреоидит, така и при болестта на Грейвс, пребиваването в семейства с анамнеза за автоимунни заболявания увеличава риска от тяхното развитие. В допълнение към това има много фактори на околната средакоито могат да провокират това заболяване. Експертите смятат, че е вероятно много фактори, а не само един, да допринесат за развитието на хипотиреоидизъм.

Токсините са от особено значение, особено тези, създадени от нефтохимикали като пластмаси (намиращи се в бутилките вода, които пием), пестициди, торове, диоксин, продукти за грижа за тялото и замърсители, намиращи се във въздуха и водоснабдяването. вода - съдържат вещества, които имитират естрогените на тялото. Тези ксеноестрогени са мощни ендокринни разрушители и влияят на хормоналния баланс. По-специално, както зъбните пломби, така и флуоридите в пастите за зъби и водата също са ендокринни разрушители. Особено опасни са живачните амалгами (тъй като са много близо до гърлото) и могат да представляват сериозна заплаха за щитовидната жлеза.

Възможни рискови фактори:

• Вирусни, бактериални инфекции или кандидоза.
• Хроничният стрес, достатъчен да причини надбъбречна недостатъчност, предотвратява превръщането на Т4 в Т3 и отслабва имунната защита на организма.
• Бременност – причинява промени в хормоналната и имунната система при чувствителни жени по време на бременност или след раждане. (вижте Автоимунен тиреоидит и бременност)
• Травма – операция или инцидент.
• Недостиг на хранителни вещества – особено дефицит на йод и/или селен.
• Бактерии в храната – предимно Yersinia enterocolitica.

Симптоми

Както беше посочено по-горе, автоимунният тиреоидит може да бъде асимптоматичен, но когато се появят симптоми, те обикновено започват с постепенно уголемяване на щитовидната жлеза (гуша) и/или постепенно развитие на хипотиреоидизъм, със следните симптоми:

• анемия (желязодефицитна и злокачествена)
• умствена мъгла (забравяне, бавно мислене, постоянна загуба на енергия)
• болка в гърдите
• непоносимост към студ
• много студени ръце и крака
• студеното време влошава симптомите
• суха, груба кожа
• ранно побеляване на косата
• изтощение след тренировка
• чести настинки и грип (тежко възстановяване от тези заболявания)
• главоболие, включително мигрена
• висок холестерол, особено LDL
• безплодие и спонтанни аборти
• ниска базална температура
• ниско либидо
• мускулни крампи и/или чувствителност
• косопад
• синдром на неспокойните крака
• тежък предменструален синдром
• нарушения на съня
• бавна реч
• умора и мускулни болки
• слаби, чупливи нокти
• наддаване на тегло (затлъстяване)

Има и други, по-малко чести симптоми, включително високо кръвно налягане и излишък от ушна кал. Ниската функция на щитовидната жлеза също може да има дълбоки последици за здравето, включително нисък ръст, намалена концентрация и понижен коефициент на интелигентност при деца, родени от майки с хипотиреоидизъм и, много вероятно, повишен риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания.

Какво да ядете, ако имате автоимунен тиреоидит

След като се диагностицира автоимунен тиреоидит, е необходимо да балансирате диетата по такъв начин, че да помогнете на тялото да спре възпалението, да балансира хормонален фон, помагат на щитовидната жлеза да произвежда хормони и да ги преобразува правилно. Когато в тялото се открият антитела срещу клетките на щитовидната жлеза, лекарите предписват синтетичен хормон Т4 (левотироксин) и в допълнение към лекарствена терапиядиетолозите препоръчват да започнете да се придържате към определен терапевтична диета(вижте Диета при автоимунен тиреоидит на щитовидната жлеза).

Хранителната подкрепа на щитовидната жлеза е най-краткият път към лечението. Хранене на диета, богата на висококачествени протеини и мазнини, богата на пресни органични зеленчуци, плодове, ядки, семена, пълнозърнести храни определени видовеи други питателни храни е от ключово значение. Силно препоръчително е да се консумират повишени количества протеини, тъй като ниската функция на щитовидната жлеза намалява способността на организма да оползотворява консумираните протеини. Въпреки това, хората, чийто метаболизъм се задвижва предимно от надбъбречните им жлези, щитовидната жлеза или половите жлези, изискват незначителни диетични промени въпреки диагнозата AIT. Също така, в допълнение към трите основни хранения, опитайте се да имате две до три закуски на ден, за да поддържате енергийните си нива през целия ден.

катерици

Препоръчително е да се консумират 40 грама протеин на всяко хранене, особено животински протеини. Освен това, поне 20 грама протеин трябва да се консумират с всяка закуска, а яденето на студеноводна риба е изключителен избор, тъй като съдържа омега-3 мастни киселини. Суроватъчният протеин също е добър източник, но ако сте веган или вегетарианец, добрите източници на растителен протеин за вас включват:

• темпо
• бадемово
• ленени или конопени семена

Здравословни мазнини

Консумирайте 4-6 супени лъжици „здравословни мазнини“ дневно от авокадо, ядки и семена (особено тиквени, чиа и ленени семена), органично масло и гхи масло, зехтин и кокосово мляко, месо и растително масло. Кокосовото масло е много полезно за щитовидната жлеза поради съдържащата се в него лауринова киселина, която успокоява ендокринната система. Средна верига мастна киселинаКокосовите продукти се усвояват бързо и са отличен източник на енергия за организма, а също така са полезни и за отслабване!

Богати на антиоксиданти храни

Хората с автоимунен тиреоидит също трябва да се съсредоточат върху яденето на много храни, богати на антиоксиданти, тъй като те са необходими за борба с щетите, причинени от свободни радикалипричинени от възпалителния процес. Трябва да се наблегне на консумацията на храни, които съдържат големи количества витамин А, тъй като те са особено полезни поради факта, че хората с автоимунни заболявания често развиват дефицит на витамин А. Причината за това е, че телата им често не могат да преобразуват ефективно бета-каротина към витамин А. Други хранителни вещества с антиоксидантни свойства, които хората с автоимунен тиреоидит могат да имат дефицит, включват витамини С и Е, йод, цинк и селен.

• Храни, богати на витамин А и бета-каротин: моркови, телешки дроб, рибена мазнина, яйца, гръцко кисело мляко, леко сварен спанак, къдраво зеле, зеле, манголд, тиквички, червени чушки, кайсии, пъпеш и сладки картофи.
• Богати на витамин С храни: червен пипер, магданоз, броколи, цитрусови плодове, маруля ромен.
• Богати на витамин Е храни: Леко сотирани листа от горчица и манголд, слънчогледови семки, бадеми, авокадо.
• Храни, богати на йод: морски водорасли (особено много висококачествени водорасли и водорасли), морски дарове (без живак и уловени от дивата природа, а не от риба).
• Богати на цинк храни: стриди, раци, телешко (от естествено хранени крави), сусам и тиквени семки.
• Богати на селен храни: бразилски орех, гъби кримини, треска, скариди, камбала, скобар, овесени ядки, слънчогледови семки, кафяв ориз (прочетете повече за селена тук - Селен: ползи и вреди за организма).

Зеленчуци

Консумирайте най-малко 900 грама цветни зеленчуци, леко сварени или сурови, дневно. Избягвайте да ядете зеленчуци от семейството на зелето (къдраво зеле, броколи, карфиол, ряпа и др.) в суров вид, тъй като тези зеленчуци потискат функцията на щитовидната жлеза. Въпреки това, не трябва да бъдете прекалено ревностни - всичко трябва да бъде умерено.

Въглехидрати

Плодове, зърнени храни и нишестени зеленчуци трябва да се консумират умерено. Яжте 500 грама плодове на ден, плюс 100 до 200 грама веднъж или два пъти дневно пълнозърнести храни или нишестени зеленчуци. Пълнозърнестите храни трябва да се консумират накиснати или покълнали - това ще ги направи по-усвоими. Това е много важно за хора с отслабено храносмилане, тъй като това състояние често се наблюдава при хора с хипотиреоидизъм.

вода

Пийте най-малко 8 чаши чиста, филтрирана вода дневно. Избягвайте да пиете вода с хлор и флуорид, тъй като тези елементи са халогени и се конкурират с йода, което може да доведе до дисфункция на щитовидната жлеза. Освен това запомнете: не е разумно да купувате вода пластмасови шишета!

Функционални храни и хранителни добавки

За хора с много здравословни проблеми приемът на хранителни добавки под формата на диетичен прах е чудесна идея. Можете да приемате неденатуриран суроватъчен протеин концентрат (или друг протеин на прах за тези, които имат непоносимост към млечни продукти или вегани/вегетарианци), смеси от водорасли, зърнени треви, морски зеленчуци, смеси диетични фибри(фибри), включително брашно от ленено семе и ябълков пектин.

Препоръчва се прием на противовъзпалителни екстракти от органични плодове и зеленчуци, както и други терапевтични съставки като алое вера, детоксикиращи билки, йонни минерали, пробиотични бактерии (ферментирало мляко, пробиотици, кисело зеле и др.) и храносмилателни ензими. Тази комбинация осигурява на тялото лесноусвоим протеин, богат на сяросъдържащи аминокиселини, които спомагат за прочистването на тялото от токсини; лечебен хлорофил и противовъзпалителни хранителни вещества, които помагат за охлаждане на прегрята имунна система и прочистват кръвта, щитовидната жлеза и хормоните на щитовидната жлеза от примеси.

Можете да използвате тези храни като заместители на хранене, като ги приемате под формата на смути или просто да ги добавяте към топла или студена течност (вода или чай). Смесвайки ги с кокосова вода, можете допълнително да подобрите здравето си.

Най-добрите билкови хранителни добавки

Билковите хранителни добавки се продават в много форми, най-вече под формата на капсули и таблетки, които обикновено се приемат няколко пъти на ден. Този график на добавки не е нещо, което всеки може да следва стриктно. Праховете могат да се приемат веднъж на ден и са много по-удобни. Тъй като различните продукти имат различни съставки, има смисъл да използвате повече от един и да ги редувате. Някои от най-добрите такива продукти са It Works Greens™, Athletic Greens® и Garden of Life Perfect Food Green. Могат да се смесват с вода или да се добавят към пюрета. Отново, добавката не може да замени здравословната диета, но добрата билкова добавка със сигурност може да направи значителна разлика във вашата диета.

Какво не трябва да ядете, ако имате автоимунен тиреоидит

Глутенът е противопоказан при АИТ

Ненаситени масла(включително рапично масло): Тези масла насърчават хипотиреоидизма, тъй като са с високо съдържание на стимулиращи възпалението омега-6 мастни киселини и са склонни да гранясват, преди да бъдат бутилирани (или гранясват в прозрачни бутилки).

ГМО соя: Разрушител на ендокринната система и се счита за донякъде токсичен. Соята се счита за добър източник на протеини, но ГМО соята не се препоръчва при пациенти с автоимунен тиреоидит дори в малки количества, тъй като такава соя уврежда хормоналната система. Изключение от това правило са ферментиралите соеви продукти (от натурални соеви зърна) като темпе, натто и мисо.

Спирулина и други водорасли: Въпреки че дефицитът на йод може да причини хипотиреоидизъм, Американска асоциация на щитовидната жлезапредупреждава, че опитът за лечение на разстройството чрез консумация на големи дози йод, включително йодът, съдържащ се в морските зеленчуци като спирулина, може да влоши симптомите на заболяването. Това е особено вярно, ако хипотиреоидизмът е причинен от автоимунен тиреоидит (болест на Хашимото), автоимунно заболяване, при което тъканта на щитовидната жлеза е изложена на собствените си имунни клеткитяло. Прекомерните количества йод могат да стимулират тези клетки да станат по-активни, влошавайки автоимунния процес.

Какво друго е възможно при автоимунен тиреоидит?

Тъй като автоимунният тиреоидит може да увреди храносмилането, добра идея е да подпомогнете храносмилането с ензими и пробиотици и да допълните диетата си с допълнителни хранителни вещества, които тялото най-често изпитва дефицит при това заболяване.

• Естествени мултивитаминиНачин на употреба: Приемайте според указанията на опаковката.
• Антиоксидантни добавки: Приемайте според указанията всеки ден.
• Есенциални мастни киселини: от риба или лен; 1000-2000 mg на ден в два приема.
• Добавки с витамин B: Приемайте под формата на капсули или таблетки, но за предпочитане използвайте хранителна мая.
• калций: 250-300 mg (1-2 преди лягане). Калцият и желязото трябва да се приемат два часа преди или след приема на лекарства за щитовидната жлеза, за да не пречат на усвояването им. Прочетете повече за това коя форма на калций да изберете и как се различават тук - Кой калций е по-добър - преглед на формите на калций.
• Магнезий: 200 mg 2 пъти дневно.
• Селен: Установено е, че допълването на диетата със селенови добавки (200 mcg) в продължение на 3 месеца значително намалява автоантителата на тиреоидната пероксидаза и значително подобрява благосъстоянието и/или настроението. Забележка: Препоръчва се селенометионин. Ако сте бременна, не превишавайте 400 mcg на ден!
• йод: Ако добавките не съдържат 150-200 mcg йод, използвайте добавки от водорасли по 2-3 грама на ден. Доказано е, че това помага за понижаване на нивата на антителата.
• Витамин D3: При автоимунни заболявания човешкият организъм изпитва недостиг на витамин D3, така че да се осигури оптимално имунна функцияи производството на хормони на щитовидната жлеза, се препоръчва допълнително добавяне на този витамин. Приемайте от 1000 до 5000 IU витамин D3 дневно, за да повишите нивата на този витамин в тялото си до желаното ниво. След това трябва да се придържате към поддържащите дози (както е препоръчано от Вашия лекар).
• L-тирозин: Хормоните се синтезират от тирозин в щитовидната жлеза. Приемът му дава възможност да се подобрят функциите на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и хипофизата. L-тирозин се препоръчва да се приема ежедневно по 500 mg два пъти дневно, но ниските нива на тази аминокиселина са рядкост, така че не всички хора с автоимунен тиреоидит и хипотиреоидизъм се нуждаят от добавки.
• хром: 200 mcg на ден.
• Желязо: Ако кръвният ви тест показва дефицит на желязо, приемайте калций и желязо два часа преди или след приема на лекарствата за щитовидната жлеза, тъй като в противен случай лекарството ще попречи на тяхното усвояване.
• Цинк: Ако изследванията покажат дефицит на цинк, вземете цинкова добавка от 50 mg на ден.

Допълнителни хранителни добавки:

• Приемайте различни аминокиселини в свободна форма (две капсули от 500 mg) дневно.
• Таурин (две капсули от 500 mg на ден).
• Протеолитични ензими на празен стомах за премахване на възпалението.

Веганите може да се наложи да приемат добавки с хранителни вещества, които обикновено не се намират в достатъчни количества в тяхната диета без животни. Препоръчва се да приемат допълнително витамин B12, витамин D, L-карнитин, цинк и селен.

• Намалете приема на калории с около 30% и спрете да ядете, преди стомахът ви да се почувства пълен, опитвайки се да ядете храни, богати на хранителни вещества. (Показан за подобряване както на имунната функция, така и на функцията на щитовидната жлеза).
• „Закусвайте като крал, обядвайте като принц и вечеряйте като просяк“, за да предотвратите претоварването на тялото си с храна през нощта, докато преяждате вечерно времеможе да допринесете за наднормено тегло.

Ликопид

ATX:

L03A Имуностимуланти

Фармакологична група

Други имуномодулатори

Нозологична класификация (МКБ-10)

- A15-A19 Туберкулоза
- A41 Друга септицемия
- A60 Аногенитална херпесна вирусна инфекция
- B00 Инфекции, причинени от вируса на херпес симплекс
- B00.5 Херпетично заболяване на очите
- B19 Вирусен хепатит, неуточнен
- В34.4 Паповавирусна инфекция, неуточнена
- D84.9 Имунодефицит, неуточнен
- J18 Пневмония без уточняване на патогена
- J31 Хроничен ринит, назофарингит и фарингит
- J37 Хроничен ларингит и ларинготрахеит
- J40 Бронхит, неуточнен като остър или хроничен
- J42 Хроничен бронхит, неуточнен
- K73 Хроничен хепатит, некласифициран другаде
- L08.9 Локална инфекция на кожата и подкожната тъкан, неуточнена
- L40 Псориазис
- Z100* КЛАС XXII Хирургична практика

Състав и форма на освобождаване

Таблетки 1 табл.
Глюкозаминилмурамил дипептид (GMDP):
- 1 мг
- 10 мг
помощни вещества: лактоза; захароза; картофено нишесте; метилцелулоза; калциев стеарат
в блистерна опаковка по 10 бр.; в картонена опаковка 1 или 2 опаковки.

Описание на лекарствената форма

Кръгли плоскоцилиндрични таблетки бялосъс скосяване. Таблетките с доза от 10 mg носят риск.

фармакологичен ефект

фармакологичен ефект- имуномодулиращо.

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството, когато се приема перорално, е 7-13%. Степента на свързване с кръвния албумин е слаба. Не образува активни метаболити. Tmax - 1,5 часа, T1/2 - 4,29 часа Екскретира се от тялото непроменен, главно през бъбреците.

Фармакодинамика

Биологичната активност на лекарството се дължи на наличието на специфични рецептори (NOD-2) за глюкозаминилмурамил дипептид (GMDP), локализирани в ендоплазмата на фагоцитите и Т-лимфоцитите. Лекарството стимулира функционалната (бактерицидна, цитотоксична) активност на фагоцитите (неутрофили, макрофаги), засилва пролиферацията на Т- и В-лимфоцитите и увеличава синтеза на специфични антитела. Фармакологичното действие се осъществява чрез засилване на производството на интерлевкини (IL-1, IL-6, IL-12), фактор на туморна некроза-алфа, интерферон гама и фактори, стимулиращи колониите. Лекарството повишава активността на естествените клетки убийци.

Показания за лекарството Likopid

Комплексна терапия на състояния, придружени от вторични имунодефицити при възрастни и деца.

Възрастни (таблетки от 1 и 10 mg):
хронични белодробни инфекции;
остри и хронични гнойно-възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, включително гнойно-септични следоперативни усложнения;
херпетична инфекция (включително офталмохерпес);
папиломавирусна инфекция;
хроничен вирусен хепатит В и С;
псориазис (включително артропатична форма);
белодробна туберкулоза.

Деца (само таблетки от 1 mg):
остри и хронични гнойно-възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани;
хронична инфекция на горните и долните дихателни пътища, както в остър стадий, така и в ремисия;
херпесни инфекции от всяка локализация;
хроничен вирусен хепатит В и С.

Противопоказания

индивидуален повишена чувствителносткъм лекарството;
бременност;
кърмене;
автоимунен тиреоидит в острата фаза;
състояния при заболявания, придружени от висока температура или хипертермия (>38 °C).

Употреба по време на бременност и кърмене

Противопоказан по време на бременност. По време на лечението трябва да се спре кърменето.

Странични ефекти на лекарството Likopid

В началото на лечението може да има краткосрочно увеличениетелесна температура (не по-висока от 37,9 °C), което не е индикация за спиране на лекарството. По време на лечението с Likopid не са установени други странични ефекти.

Взаимодействие

Лекарството повишава ефективността на полусинтетичните пеницилини, флуорохинолони, цефалоспорини и полиенови производни. Има синергизъм с антивирусни и противогъбични лекарства. Антиацидите и сорбентите значително намаляват бионаличността на лекарството. GCS е намален биологичен ефектЛикопида. Не е препоръчително Lykopid да се прилага едновременно с сулфатни лекарства, тетрациклини.

Предозиране

Случаи на предозиране не са известни.

Начин на употреба и дози

Възрастни: маса. 1 mg сублингвално и табл. 10 mg през устата, на празен стомах, 30 минути преди хранене.
За предотвратяване на следоперативни усложнения Likopid се предписва 1 mg сублингвално веднъж дневно в продължение на 10 дни.
За лечение на гнойно-септични лезии на кожата и меките тъкани умерена тежест, вкл. и постоперативни - 2 mg сублингвално 2-3 пъти дневно в продължение на 10 дни.
При лечение на тежки гнойно-септични процеси - 10 mg перорално веднъж дневно в продължение на 10 дни.
При хронични белодробни инфекции - 1-2 mg сублингвално веднъж дневно в продължение на 10 дни.
При белодробна туберкулоза - 10 mg 1 път на ден под езика в продължение на 10 дни.
При херпетична инфекция V лека форма- 2 mg 1-2 пъти дневно сублингвално в продължение на 6 дни; при тежки форми - 10 mg 1-2 пъти дневно сублингвално в продължение на 6 дни.
При офталмологичен херпес - 10 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. След 3-дневна почивка курсът на лечение се повтаря.
При лезии на шийката на матката от човешкия папиломен вирус - 10 mg перорално 1 път на ден в продължение на 10 дни.
При псориазис - 10-20 mg перорално 1-2 пъти дневно в продължение на 10 дни и след това през ден 10-20 mg през следващите 10 дни. При тежки форми и обширни увреждания (включително артропатична форма) - 10 mg 2 пъти на ден в продължение на 20 дни.

За деца на възраст от 1 до 16 години Likopid се предлага само под формата на таблетки от 1 mg.
За новородени с продължителен ход на инфекциозни заболявания (пневмония, бронхит, ентероколит, сепсис, следоперативни усложнения и др.) - 0,5 mg перорално 2 пъти на ден в продължение на 7-10 дни.
По време на лечението хронични инфекциидихателни пътища и гнойни инфекциикожа - 1 mg перорално 1 път на ден в продължение на 10 дни.
При лечение на херпесна инфекция (независимо от локализацията) - 1 mg 3 пъти дневно перорално в продължение на 10 дни.
При лечение на хронични вирусен хепатит B и C - 1 mg перорално 3 пъти дневно в продължение на 20 дни.

специални инструкции

Не повлиява способността за шофиране или работа със сложни машини.

Срок на годност на лекарството Likopid

5 години.

Условия за съхранение на лекарството Likopid

Списък Б: На сухо място, защитено от светлина, при температура не по-висока от 25 °C.

angela 2018-11-13 22:15:08

Добър ден Лекувам се от инфекционист за херпес тип 6. След прием на ацикловир 0,2 mg 5t на ден в продължение на 7 дни и ликопид 10 mg. Херпесен обрив избухна по тялото ми веднъж на ден в продължение на 10 дни. Това нормална ситуация ли е?

Добър ден. Лекарят потвърди ли диагнозата ви? Наистина ли обривът е от херпесна етиология? Свържете се с дерматолог за изясняване на диагнозата. Тази ситуация е казуистична.

Алена 2018-08-18 03:25:12

След като взех курса на Lykopid 10, започнаха да ме болят мускулите на краката (прасците) и когато си легнах, чувството беше непоносимо, кога ще изчезне

Менщикова Галина Владимировна Дерматовенеролог, дерматоонколог. Кандидат на медицинските науки. Лекар от първа категория. Повече от 15 години опит отговаря:

Добър ден. Инструкциите не съдържат страничния ефект, който споменахте.

Сергей 2018-07-25 23:20:46

Може ли да се използва при псориазис и HIV инфекция?

За тези патологии само след съгласуване с лекуващия лекар, тъй като те могат да повлияят на хода на основното соматично заболяване.

Наталия 2018-02-07 17:39:04

Дъщеря ми има чести настинки, болки в гърлото и тонзилит.Лекарят изписа Lycopid 10 mg, а тя е на 16 години, а в инструкциите пише, че тази доза е от 18. Кажете ми опасно ли е да пие 10 mg?

Багаева Мадина Дерматовенеролог, член на Московското дружество на дерматовенеролозите и козметолозите на името на. А. И. Поспелова отговаря:

Приложение това лекарствов повече ранна възрастшироко използван.

Елена 2017-12-06 17:38:29

Възможно ли е едновременното приемане на Likopid и Anaferon за деца?

Багаева Мадина Дерматовенеролог, член на Московското дружество на дерматовенеролозите и козметолозите на името на. А. И. Поспелова отговаря:

Здравейте! Мога.

Людмила 2017-11-19 09:21:55

Здравейте. Дъщеря ми (на 14 години) две седмици беше с температура 36,8-37,4, предписаха й Ликопид 10 мг. Може ли да има страничен ефект под формата на болка в коляното?

Имуномодулатор

Активно вещество

Глюкозаминилмурамил дипептид (GMDP)

Форма за освобождаване, състав и опаковка

Хапчета бял, кръгъл, плоскоцилиндричен, с фаска и нарез.

Помощни вещества: лактоза монохидрат - 184,7 mg, захар (захароза) - 12,5 mg, картофено нишесте - 40 mg, метилцелулоза - 0,3 mg, калциев стеарат - 2,5 mg.

10 бр. - контурни клетъчни опаковки (1) - картонени опаковки.

фармакологичен ефект

Фармакодинамика

Активната съставка на таблетките Lykopid е глюкозаминилмурамил дипептид (GMDP) - синтетичен аналог на структурния фрагмент на черупката (пептидогликан). бактериални клетки. ГМДП е активатор на вродения и придобит имунитет, засилва защитата на организма срещу вирусни, бактериални и гъбични инфекции; има адювантен ефект при развитието на имунологични реакции.

Биологичната активност на лекарството се осъществява чрез свързване на GMDP с вътреклетъчния рецепторен протеин NOD2, локализиран в цитоплазмата на фагоцитите (неутрофили, макрофаги, дендритни клетки). Лекарството стимулира функционалната (бактерицидна, цитотоксична) активност на фагоцитите, подобрява тяхното представяне на антигени, пролиферацията на Т- и В-лимфоцити, повишава синтеза на специфични антитела и спомага за нормализиране на баланса на Th1/Th2 лимфоцитите към преобладаване на Th1. Фармакологичното действие се осъществява чрез засилване на производството на ключови интерлевкини (интерлевкин-1, интерлевкин-6, интерлевкин-12), TNF алфа, интерферон гама, колониостимулиращи фактори. Лекарството повишава активността на естествените клетки убийци.

Lykopid има ниска токсичност (LD 50 надвишава терапевтичната доза 49 000 пъти или повече). В експеримента, когато се приема през устата в дози 100 пъти по-високи от терапевтичната доза, лекарството не оказва никакъв ефект. токсичен ефектвърху централната нервна система и сърдечносъдова система, не предизвиква патологични изменения във вътрешните органи.

Lykopid няма ембриотоксичен или тератогенен ефект и не причинява хромозомни или генни мутации.

IN експериментални изследванияпроведено върху животни, бяха получени данни за антитуморната активност на лекарството Lykopid (GMDP).

Фармакокинетика

Бионаличността на лекарството, когато се приема перорално, е 7-13%. Степента на свързване с кръвта е слаба. Времето за достигане на Cmax е 1,5 часа след приложението. T 1/2 - 4,29 ч. Не образува активни метаболити, екскретира се главно през бъбреците непроменен.

Показания

Лекарството се използва при възрастни в комплексна терапиязаболявания, придружени от вторични имунодефицитни състояния:

• остри и хронични гнойно-възпалителни и меки тъкани, включително гнойно-септични следоперативни усложнения;
• инфекции, предавани по полов път (инфекция с човешки папиломен вирус, хронична трихомониаза);
• херпетична инфекция (включително офталмохерпес);
• псориазис (включително);
• белодробна туберкулоза.

Противопоказания

• свръхчувствителност към глюкозаминилмурамил дипептид и други компоненти на лекарството;
• бременност;
• период на кърмене (кърмене);
• деца под 18 години;
• автоимунни в острата фаза;
• състояния, придружени от фебрилна температура (>38°C) по време на приема на лекарството;
• редки вродени метаболитни нарушения (алактазия, галактоземия, лактазна недостатъчност, дефицит на захараза/изомалтаза, непоносимост към фруктоза, глюкозо-галактозна малабсорбция);
• употребата при автоимунни заболявания не се препоръчва поради липсата на клинични данни.

Ликопид 10 мг внимателноизползва се при възрастни хора, строго под наблюдението на лекар.

Дозировка

Likopid се приема перорално на празен стомах, 30 минути преди хранене.

Ако пропуснете доза, ако е преминало не повече от 12 часаот планираното време пациентът може да приеме пропуснатата доза; в случай че е минало повече от 12 часаот планираното време на приложение, трябва да вземете само следващата доза по схемата и да не приемате пропуснатата.

Гнойно-възпалителни заболявания на кожата и меките тъкани, остри и хронични, тежки, включително гнойно-септични следоперативни усложнения:

Херпетична инфекция (рецидивиращ курс, тежки форми): 10 mg 1 път / ден в продължение на 6 дни.

За офталмохерпес: 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 3 дни. След прекъсване от 3 дни курсът на лечение се повтаря.

Инфекции, предавани по полов път (инфекция с човешки папиломен вирус, хронична трихомониаза): 10 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни.

Псориазис: 10-20 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни и след това пет дози през ден, 10-20 mg 1 път / ден.

При тежко протичанепсориазис и обширни лезии (вкл псориатичен артрит): 10 mg 2 пъти дневно в продължение на 20 дни.

Белодробна туберкулоза: 10 mg 1 път / ден в продължение на 10 дни.

Странични ефекти

Често (1-10%)- артралгия (болка в ставите), миалгия (); в началото на лечението може да има краткотрайно повишаване на телесната температура до субфебрилни стойности (до 37,9 ° C), което не е индикация за спиране на лекарството. Най-често горните странични ефектинаблюдавани при прием на Lykopid таблетки във високи дози (20 mg).

Рядко (0,01-0,1%)- краткотрайно повишаване на телесната температура до фебрилни стойности (>38,0°C). Ако телесната температура се повиши >38,0°C, е възможно да се вземат антипиретични лекарства, които не намаляват фармакологични ефекти Likopid таблетки.

Много рядко (<0.01%) - диария.

Ако някоя от нежеланите реакции, посочени в инструкциите, се влоши или пациентът забележи други нежелани реакции, лекарят трябва да бъде информиран.

Предозиране

Случаите на предозиране на лекарството не са известни.

Симптоми:Въз основа на фармакологичните свойства на лекарството, в случай на предозиране може да се наблюдава повишаване на телесната температура до субфебрилни (до 37,9 ° C) стойности.

Лечение:Ако е необходимо, се провежда симптоматична терапия (антипиретици) и се предписват сорбенти. Не е известен специфичен антидот.

Лекарствени взаимодействия

Лекарството повишава ефективността на лекарствата, има синергия с антивирусни и противогъбични лекарства.

Антиацидите и сорбентите значително намаляват бионаличността на лекарството.

GCS намаляват биологичния ефект на лекарството Lykopid.

специални инструкции

В началото на приема на Likopid 10 mg е възможно обостряне на симптомите на хронични и латентни заболявания, свързани с основните фармакологични ефекти на лекарството.

При хора в напреднала възраст Likopid 10 mg се използва с повишено внимание, строго под наблюдението на лекар. Пациентите в напреднала възраст се препоръчват да започнат лечението с половин дози (1/2 от терапевтичната доза), при липса на странични ефекти, увеличаване на дозата на лекарството до необходимата терапевтична доза.

Решението за предписване на Ликопид таблетки 10 mg на пациенти с комбинация от диагнози псориазис и подагра трябва да се вземе от лекар при оценка на съотношението риск/полза, поради потенциалния риск от обостряне на подагрозен артрит и подуване на ставите. Ако лекарят реши да предпише лекарството Likopid таблетки 10 mg в ситуация, при която пациентът има комбинация от диагнози псориазис и подагра, лечението трябва да започне с ниски дози, при липса на странични ефекти, като дозата се увеличи до терапевтична.

Всяка таблетка Likopid 10 mg съдържа захароза в количество 0,001 XE (хлебни единици), което трябва да се има предвид при пациенти с диабет.

Всяка таблетка Lykopid 10 mg съдържа 0,184 грама лактоза, което трябва да се има предвид при пациенти, страдащи от хиполактазия (непоносимост към лактоза, при която тялото изпитва спад в нивото на лактазата, ензимът, необходим за смилането на лактозата).

Влияние върху способността за шофиране и работа с машини

Не повлиява способността за шофиране на превозни средства и сложни машини.

Бременност и кърмене

Приемът на Likopid 10 mg е противопоказан при жени по време на бременност и кърмене.

Условия за отпускане от аптеките

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия и срокове на съхранение

Лекарството трябва да се съхранява на сухо място, защитено от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 5 години. Да не се използва след изтичане на срока на годност.