Тежки симптоми на грип. Форми и симптоми на грип

• Цели на лечението

  Целта на лечението е навременното започване на етиотропна терапия (в първите часове на заболяването), патогенетична терапия (през първите два дни от началото на заболяването), премахване на интоксикацията, профилактика. бактериални усложнения, повишаване на имунологичната реактивност на организма, предотвратяване на усложнения от страна на органите на сърдечно-съдовата, дихателната системи.

Лечението на леки и неусложнени средно тежки форми на грип се извършва амбулаторно (у дома).

Хоспитализацията в инфекциозна болница се извършва според клинични и епидемиологични показания.

• Показания за хоспитализация
  • Клинични показания за хоспитализация.
    • Тежък грип.
    • Развитието на спешни състояния (токсичен шок, енцефалопатия, остра респираторна или сърдечно-съдова недостатъчност).
    • Наличие на усложнения.
    • Пациенти със средна степентежест с неблагоприятен преморбиден фон (наличие хронични болестибелите дробове, сърдечно-съдовата, ендокринната системи).
  • Епидемиологични показания за хоспитализация.
    • Пациенти от организирани и затворени групи (военнослужещи, ученици в интернати, студенти, живеещи в общежития), ако е невъзможно да бъдат изолирани от другите по местоживеене.
    • Пациенти, за които е невъзможно да се организира постоянно медицинско наблюдение (жители на отдалечени и труднодостъпни райони).

• Методи на лечение
  • Нелекарствено лечение
    • Режим. Почивката в леглото е показана през целия фебрилен период и интоксикация, както и до елиминиране на острия период на усложнения. След нормализиране на температурата и изчезване на симптомите на интоксикация се предписва полулегло, след три дни - общият режим.
    • Диета. Механично и химически нежен. В първите дни на заболяването диетата е предимно млечна и зеленчукова, с напредване на възстановяването диетата се разширява, повишавайки енергийната си стойност. Прием на течности до 1500-2000 мл, частично, на малки порции. Течността трябва да съдържа витамини С и Р (5% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина, чай (за предпочитане зелен), сок от червена боровинка, запарка или отвара от шипка, компоти, плодови сокове, особено от грейпфрут и арония). Диетата трябва да включва храни, богати на витамини с достатъчно протеини.
    • Физиотерапия. Физиотерапевтичните методи на лечение се състоят в провеждането на аерозолна терапия (топли, мокри инхалации с предписване на бронходилататори).
  • Медицинско лечениеЕтиотропна терапия. Състои се в назначаването на антивирусни лекарства.
    • Лекарството по избор - Arbidol (арбидол 0,05 mg) се предписва на деца на възраст 2-6 години по 1 таблетка 3-4 пъти дневно в продължение на 3-5 дни;
      арбидол 0,1 g се предписва на деца на възраст 6-12 години, 1 таблетка 3-4 пъти на ден в продължение на 3-5 дни,
      деца над 12 години и възрастни по 2 таблетки 3-4 пъти дневно преди хранене в продължение на 3-5 дни или
    • Ingavirin - за възрастни (не се прилага при деца и юноши под 18 години) по 1 капсула на ден в продължение на 5-7 дни.
    • Ремантадин (Remantadine) за възрастни и деца над 14 години на първия ден, 100 mg 3 пъти на ден, на 2-ри и 3-ти ден - 100 mg 2 пъти на ден, след хранене, пиене на много течност или
    • Ремантадин (Orvirem) под формата на сироп за деца 1-3 на 1-ви ден - 10 ml (2 чаени лъжички) сироп (20 mg) 3 пъти на ден, 2-3 дни - 10 ml 2 пъти на ден, 4 ден - 10 ml 1 път на ден; деца 3-7 години на 1-ви ден 15 ml (30 mg) 3 пъти на ден, 2-3 дни - 15 ml 2 пъти на ден, 4-ти ден - 15 ml 1 път на ден, деца 7 -14 години дневно доза до 150 mg/ден или
    • Озелтамивир (Тамифлу) вътре за възрастни, 1-2 капсули, за деца над 12 години - 1 капсула на всеки 12 часа в продължение на 5 дни.
    • Занамивир. Прилага се под формата на инхалация през устата с помощта на дисхалер, 2 инхалации по 5 mg 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
    • Tiloron (Amixin) 0,125 g 1 път на ден перорално след хранене през първите два дни, след това 0,125 g на всеки 48 часа в продължение на една седмица (не повече от 6 таблетки на курс на лечение), деца над 7 години - 0,06 g всеки в първите два дни, след това 0,06 g след 48 часа (общо 3-4 таблетки) или
    интерферонови индуктори.
    • Препарати с интерферон алфа:
      • Интерферон алфа-2b (Grippferon) капки за нос във всеки носов проход за деца от 0 до 1 години по 1 капка 5 пъти на ден, от 1 до 3 години по 2 капки 3-4 пъти на ден от 3 до 14 години стари, 2 капки капки 4-5 пъти на ден, възрастни 3 капки 5-6 пъти на ден; или
      • Интерферон алфа (Човешки левкоцитен интерферон с ниска антивирусна активност (до 10 000 IU)) 3-5 капки в носа 4-6 пъти на ден или инхалаторно 2 пъти на ден (за 2-3 дни) при първите симптоми на грип;
      • Интерферон алфа-2 в супозитории: Viferon-1 се използва за лечение на новородени и деца на възраст под 7 години, Viferon-2 се използва за лечение на възрастни - 1 ректална супозитория 2 пъти на ден в продължение на 5 дни.
    • Индуктори на ендогенен интерферон.
      • Cridanimod (Neovir) се предписва интрамускулно в ранните стадии на заболяването, 2 ml от 12,5% разтвор (250 mg) от 1 до 4 инжекции с интервал от 24-48 часа, в зависимост от тежестта на заболяването; или
      • Циклоферон за неусложнен грип: на 1-ви ден 4 таблетки наведнъж, на 2-ри, 4-ти и 6-ти дни - 2 таблетки 1 път на ден преди хранене (общо 10 таблетки на курс). За лечение на тежки и усложнени форми на грип се използва инжекционен разтвор на Cycloferon, 2 ампули 12,5% циклоферон се прилагат интрамускулно (4 ml) на 1, 2, 4, 6, 8, 10, 13, 16 дни, 19 и 22 лечение.
    патогенна терапия.
    • Антихеморагична терапия:
      • Аскорбинова киселина (аскорбинова киселина ефервесцентни таблетки или аскорбинова киселина на прах) до 1000 mg/ден;
      • Рутозид (Рутин) 1 таблетка 3 пъти на ден;
      • Калциев глюконат (калциев глюконат) 2-6 таблетки 2-3 пъти дневно.
      • При кървене от носа се извършва предна тампонада на носния проход с тампони, навлажнени с 3% разтвор на водороден прекис, в областта на носа се прилага студ.
      • Менадион натриев бисулфит (Vikasol) интрамускулно 1 ml в продължение на 3-4 дни допълнително за хемостатични цели.
    • Десенсибилизатори:
      • Мебхидролин (Диазолин) по 1 таблетка 3 пъти дневно; или
      • Clemastine (Tavegil) вътре за възрастни и деца над 12 години, 1 таб., За деца на възраст 6-12 години, 1/2 таб.; или
      • Хлоропирамин (Suprastin) за възрастни и юноши над 14 години, 1 таб 3-4 пъти на ден, за деца от 7 до 14 години, 1/2 таб 3 пъти на ден, от 2 до 6 години, 1/3 таб. 2-3 пъти на ден, за деца от 1 до 12 месеца по 1/4 таблетка 2-3 пъти на ден в прахообразна форма; или
      • Ципрохептадин (Перитол) сироп за деца от 6 месеца до 2 години, 0,4 mg / kg на ден, 2-6 години 6 mg в 3 приема, над 6 години и възрастни, 4 mg 3 пъти на ден; или
      • Ебастин (Kestin) за възрастни и деца над 15 години, 1-2 таблетки или 10-20 ml сироп 1 път на ден, деца от 6 до 12 години, 1/2 таблетки или 5 ml сироп 1 път на ден , деца от 12 до 15 години 1 таблетка или 10 ml сироп 1 път на ден; или
      • Лоратадин (кларитин таблетки) за възрастни и деца над 12 години по 1 табл. или като сироп (кларитин сироп) 10 мл сироп 1 път на ден, деца от 2 до 12 години 5 мл сироп или 1/2 табл. 1 път на ден (с телесно тегло под 30 kg), с телесно тегло 30 kg или повече, 10 ml сироп или 1 таблетка 1 път на ден.
    • Антитусиви и отхрачващи средства:
      • Бромхексин (таблетки Bromhexine или драже Bromhexine) 8-16 mg 2-3 пъти на ден; или
      • Амброксол (таблетки Lazolvan, таблетки Ambrohexal, таблетки Ambrosan, таблетки Halixol) за възрастни по 1 таб 3 пъти на ден, деца под 12 години по 1/2 таб 3 пъти на ден или
      • Lazolvan сироп, Ambrohexal сироп, Halixol сироп 4 ml 3 пъти на ден, сироп за деца под 2 години по 2,5 ml, над 5 години по 5 ml 2-3 пъти на ден, за възрастни през първите 2-3 дни 10 ml 3 пъти на ден, след това 5 ml 3 пъти на ден; или
      • Пренокдиазин (Libeksin) - 1 таблетка 2-3 пъти на ден; или
      • Codelac 1 tab 2-3 пъти на ден или Codelac Fito сироп перорално за деца от 2 до 5 години - 5 ml на ден, за деца от 5 до 8 години - 10 ml на ден, за деца от 8 до 12 години - 10 -15 ml на ден, деца от 12 до 15 години и възрастни - 15-20 ml на ден; или
      • "Хапчета за кашлица" вътре в 1 раздел 2-3 пъти на ден или
      • Ацетилцистеин (ACC 100) 1 саше на чаша гореща вода или 1 ефервесцентна таблетка, разтворена в 100 ml вода, от 2 до 5 години, 100 mg 2-3 пъти на ден, до 2 години, 50 mg 2-3 пъти на ден, ACC 200 табл. или ACC 200 гранулат за възрастни и юноши над 14 години, 200 mg 3 пъти на ден, за деца от 6 до 14 години, 200 mg 2 пъти на ден, или ACC long 600 mg 1 път на ден.
    • Вазоконстрикторни капки (спрейове) в носа.
      • Нафазолин (Санорин под формата на емулсия или Санорин 0,1% разтвор, или Нафтизин 0,05% разтвор за деца или Нафтизин 0,1% разтвор за възрастни), или
      • спрей разтвори на оксиметазолин хидрохлорид 0,05% ("Назол"; или "Називин" във възрастови дози), или
      • ксилометазолин хидрохлорид 0,1% - 10,0 ml: Галазолин; или "Длянос"; или "Ксимелин"; или "Отривин") 2-3 пъти на ден. Продължителността на непрекъснатото (2-3 пъти на ден) приложение на вазоконстрикторни капки не трябва да надвишава 3-5 дни. Повече, ако е необходимо продължителна употребавазоконстрикторни капки (спрейове) след всеки курс направете почивка, заменяйки вазоконстрикторни капкивърху физиологичния разтвор "Аква-Марис" под формата на капки за деца под 1 година по 2 капки във всяка ноздра 4 пъти на ден или "Аква-Марис" под формата на спрей за деца от годишна възраст до 7, 2 впръсквания във всеки носов проход 4 пъти на ден на ден, от 7 до 16 години 4-6 пъти на ден, 2 впръсквания, за възрастни 4-8 пъти на ден, 2-3 впръсквания и/или маслени капки "Pinosol" 1-2 капки във всяка ноздра 3-4 пъти на ден.
    • Антипиретици и аналгетици: Нестероидни противовъзпалителни средства: Coldrex или ацетилсалицилова киселина (Upsarin Upsa или Upsarin Upsa с витамин С); или парацетамол (панадол по 1 таблетка 2-3 пъти на ден, за деца - панадол под формата на сироп; или калпол под формата на сироп); или ибупрофен "Нурофен" под формата на сироп по схема, в зависимост от възрастта.
    • Комбинирани патогенетични агенти.
      • "Antigrippin" 1 прах 3 пъти на ден в продължение на 3-4 дни;
      • "Antigrippin-Anvi" се използва при деца над 12 години; или
      • "Theraflu" 1 саше на чаша гореща вода 2-3 пъти на ден.
    • Хомеопатични лекарства.
      • Oscillococcinum в гранули начална фазазаболявания 1 доза веднъж, ако е необходимо, повторете 2-3 пъти с интервал от 6 часа, тежък стадий на заболяването - 1 доза сутрин и вечер в продължение на 1-3 дни или
      • Aflubin капки за деца под 1 година по 1 капка, деца 1-12 години - 5 капки, възрастни и юноши - 10 капки 3 пъти на ден в продължение на 5-10 дни.
    Витаминна терапия. Състои се в назначаването на комплексни витаминни препарати: Адаптогени от растителен произход. При астеничен синдром по време на периода на възстановяване се предписват растителни адаптогени:
    • Тинктура от аралия или
    • Китайска лимонена трева, или
    • Тинктура от Eleutherococcus 1 капка на година от живота (до 30 капки) 3 пъти на ден 30 минути преди хранене.
    Антибактериална терапия (широкоспектърни антибиотици) се предписва на възрастни хора, страдащи от съпътстващи хронични заболявания, пациенти с имунна недостатъчност, със сложно протичане на грип.
    

    изолиран патоген	Антибиотици от 1-ва линия	Антибиотици II етап (алтернатива)
    Str.pneumonia	Бензилпеницилин, Амоксицилин, Оксацилин	Цефалоспорини III поколение, Макролиди , Флуорохинолони , Линкомицин , Ампиокс , Ко-тримоксазол
    Str.pyogenes	Бензилпеницилин, Оксацилин
    Staph aureus: - чувствителни към бензилпеницилин; - устойчиви на бензилпеницилин; Устойчив на метицилин	Бензилпеницилин Обемът на терапията зависи от тежестта на грипа и наличието на усложнения. При лека и умерена форма на заболяването, при липса на усложнения, се предписва почивка на легло, обилно питие(до 1-1,5 литра на ден) течност, съдържаща витамини С и Р, механично и химически щадяща диета, едно от антивирусните лекарства, симптоматични средства и комплексни витамини. В тежки случаи медицинското лечение включва следното: Етиотропна терапия. Антивирусна терапия или тежки формигрип, придружен от бронхиолит и пневмония, рибавирин се използва перорално след хранене за възрастни 0,2 g 3-4 пъти на ден, за деца 10 mg / (kg * ден) в 4 разделени дози за 3-5 дни. При пациенти на механична вентилация рибавирин се прилага чрез инхалация през пулверизатор в доза от 20 mg / (kg * ден) (6,0 g в 300 ml стерилна вода) в продължение на 2 часа 2 пъти на ден в продължение на 3-5 дни. Имуноглобулини. При тежка токсикоза всички пациенти с тежки форми на грип, независимо от продължителността на хоспитализацията, се прилагат мускулно противогрипен донорен гамаглобулин за възрастни, 3-6 ml, за деца - от 0,15-0,2 ml / kg телесно тегло до 1 ml (1 доза) 1 път на ден в продължение на 3 дни или нормален човешки имуноглобулин за интравенозно приложение, съдържащ висок титър на антигрипни и антистафилококови антитела, се прилага 25-50 ml заедно с изотоничен разтвор на натриев хлорид в съотношение 1: 5 интравенозно капково (не повече от 20 капки за 1 минута) на всеки 1-2 дни. протеазни инхибитори. Gordox 100 000 IU в ампули от 10 ml се прилага интравенозно в начална доза от 500 000 IU бавно със скорост 50 000 IU / h или 100 000 IU на всеки 2-3 часа, с подобряване на състоянието дозата постепенно се намалява до 300 000-500 000 IU / ден За предотвратяване на алергични реакции се определя индивидуалната чувствителност към лекарството (0,2 ml интрадермално) или Kontrykal в суха форма във флакони от 10 000 единици се разтваря в 400-500 ml изотоничен разтвор на натриев хлорид и се инжектира интравенозно (бавно). Еднократни дози от 10 000-20 000 IU. За да се предотвратят алергични реакции, разтворите на контрикал се прилагат на фона на антихистамини. Kontrykal (трасилол 10 000-20 000 IU) в комбинация с хепарин 5000 IU едновременно, след това 500-1000 IU на всеки час под контрола на кръвосъсирването; прясно замразена плазма, затоплена до 37 ° C (на първия ден - интравенозен болус 600-800 ml, след това 300-400 ml на всеки 6-8 часа, в следващите дни - 400-800 ml на ден. При всяка трансфузия за активиране на антитромбин - III, трябва да се прилагат 2500 IU хепарин на 400 ml плазма, антитромбоцитни средства - камбанки 100-300 mg 3 пъти на ден, ацетилсалицилова киселина 0,25 g 1 път на ден. Във фазата на хипокоагулация прясно замразената плазма се инжектира интравенозно, предписват се инхибитори на протеолизата Хепаринът и антиагрегантите се отменят. Респираторни аналептици. За нормализиране на хемодинамиката в белодробната циркулация: сулфокамфокаин 10%, 2 ml подкожно или интрамускулно 2-3 пъти на ден; Cordiamin 2-4 ml подкожно, интрамускулно или интравенозно 3 пъти на ден с тежка артериална хипотония. сърдечни гликозиди. Предписват се при значително намаляване на контрактилитета на лявата камера (с развитие на инфекциозно-алергичен миокардит) - коргликон 0,06% до 1 ml; строфантин 0,05% до 1 ml венозно в малки дози. Седативни лекарства. С появата на конвулсии, психомоторна възбуда интрамускулно "литична смес" - 1 ml 2,5% разтвор на хлорпромазин, 1% разтвор на дифенхидрамин, 1% разтвор на промедол или 20% разтвор на натриев хидроксибутират 10 ml интравенозно бавно. С развитието на пневмония, в допълнение към комплексното етиопатогенетично лечение на грипа, тези пациенти от момента на установяване на диагнозата пневмония се предписва рационална антибиотична терапия въз основа на анамнестичните данни, клиничната и рентгенологичната картина и вероятния характер на възпалението, тъй като бактериологично изследванедава забавени и понякога несигурни резултати. Правила за освобождаване от отговорност Преболедувалите грип се изписват след пълно клинично излекуване с нормални резултати от кръв и урина, но не по-рано от 3 дни от поставяне на диагнозата. нормална температуратяло. Периодът на временна неработоспособност лека формагрип е най-малко 6 дни, за прекаралите средно тежки форми - поне 8, за прекаралите тежки форми - поне 10-12 дни. При изписване от болницата отпуск по болестмогат да бъдат издадени до 10 дни. Клиничен преглед За лица, претърпели неусложнени форми на грип, не се установява диспансерно наблюдение. Тези, които са претърпели сложни форми (пневмония, синузит, отит на средното ухо, мастоидит, миокардит, увреждане на нервната система: менингит, менингоенцефалит, токсичен неврит) подлежат на медицински преглед най-малко 3-6 месеца. По отношение на лица, които са претърпели такова усложнение като пневмония, рехабилитационни мерки(в амбулаторни или санаториални условия), като подлежат на задължителен диспансеризъм до 1 година с контролни клинико-лабораторни изследвания 1, 3, 6 и 12 месеца след заболяването. Критерии за ефективност на лечението. Критерият за ефективността на терапията е изчезването на симптомите на заболяването. Продължителността на треска с грип повече от 5 дни може да показва наличието на усложнения.

грип - остро заболяванес кратък инкубационен период, внезапно начало и циклично протичане, което се характеризира с тежка токсикоза и увреждане на горните дихателни пътища и белите дробове.

Продължителност инкубационен периодпри грип варира от няколко часа до 3 дни, най-често е 1-2 дни.

Клиниката на грипа може да варира значително в зависимост от възрастта на пациентите, състоянието на имунната система, серотипа на вируса, неговата вирулентност и др. Препоръчително е да се имат предвид следните клинични форми на грип: обикновен (типичен) и атипичен (афецилен, акатарален); според наличието на усложнения - неусложнени и усложнени. Тежестта на неусложнения грип се определя от тежестта и продължителността на интоксикацията.

Типичният ход на грипа

В клиничната картина се разграничават два основни синдрома: интоксикация и катарален (с увреждане на дихателните пътища).

Синдром на интоксикация

Симптомите на интоксикация излизат на преден план: студени тръпки или студени тръпки, остро главоболие с преобладаваща локализация в челната област и слепоочията, болки в мускулите, понякога в ставите, болка при движение на очните ябълки или при натискане върху тях, фотофобия, лакримация, тежка слабост и умора, летаргия; тези симптоми на първия ден от заболяването доминират в катаралния синдром. Слабостта в тежки случаи може да достигне адинамия. Често е придружено от световъртеж и припадък.

Още в първите часове на заболяването телесната температура достига максимум 39-40°C. Степента на треска отразява степента на интоксикация, но като цяло тези понятия не могат да бъдат идентифицирани.

Понякога с достатъчно висока температурапризнаците на интоксикация не са изразени, което се наблюдава главно при млади пациенти с грип, който се причинява от вируса A (H1N1). Тяхната хипертермия е краткотрайна, а в бъдеще заболяването се проявява като умерена степен на тежест. Температурната реакция при грипа е остра и сравнително краткотрайна. Треската продължава от 2 до 5 дни при грип А, малко по-дълго при грип В, ​​след което температурата се понижава чрез ускорен лизис. При 10-15% от пациентите треската има двувълнов характер, което е свързано с усложнения, причинени от бактериалната флора, или обостряне на хронични заболявания.

Главоболието е основният признак на интоксикация и един от първите симптоми на заболяването. Болката обикновено се локализира във фронталната област, особено в областта на суперцилиарните дъги, понякога има ретроорбитален характер. При пациенти в напреднала възраст главоболието често е дифузно, степента му може да варира, но в повечето случаи е умерено.

Силно главоболие в комбинация с безсъние, делириум, многократно повръщане се наблюдава при пациенти с тежко протичане на заболяването, може да бъде придружено от менингеален синдром. При изследване гръбначно-мозъчна течностне се откриват промени. При възрастните, за разлика от децата, гърчовете се появяват рядко.

катарален синдром

Това е един от двата водещи синдрома, които често остават на заден план. В някои случаи тя е недостатъчно изразена или напълно липсва. Проявява се със сухота и усещане за изпотяване в гърлото, назална конгестия. Но най-типичният симптом на катаралния синдром е трахеобронхитът. Проявява се с усещане за изпотяване или болка зад гръдната кост, което се дължи на възпалителния процес на лигавицата на трахеята и бронхите, груба, натрапчива кашлица, понякога пароксизмална с малко количество храчки. Това може да доведе до повишаване на налягането в системата на горната празна вена и в случай на повишена чупливост на кръвоносните съдове може да допринесе за прояви на хеморагичен синдром (кървене от носа, малки кръвоизливи в лигавицата на орофаринкса, понякога върху кожа). По време на неконтролируема суха кашлица, която се присъединява към повръщане, има много силни болки горни дивизии rectus abdominis и междуребрените мускули по линията на прикрепване на диафрагмата към гръдния кош. Впоследствие кашлицата става мокра. Често се присъединява дрезгав глас, усещане за притискане в гърдите. Някои експерти смятат, че "драскащата" болка зад гръдната кост е патогномоничен признак на грип. Катаралният синдром продължава около 7-10 дни, кашлицата продължава най-дълго.

По време на обективен преглед на пациенти в първите дни на грип се забелязват хиперемия и подуване на лицето, хиперемия на шията, инжектиране на склерални съдове, овлажняване на очите, лакримация и умерен конюнктивит. Комбинацията от тези симптоми наподобява лицето на плачещо бебе. От 3-4-ия ден на заболяването могат да се появят херпесни изригвания по устните, крилата на носа. При тежки случаи на заболяването се наблюдава бледност на кожата с цианотичен оттенък (като прояви на хипоксия и хипоксемия).

На лигавицата на небцето, арките, задната фарингеална стена - ярка хиперемия, която при пациенти с тежко протичане има цианотичен оттенък (поради нарушения на кръвообращението), инжектирането на съдовете е по-изразено меко небце. При някои пациенти се разкрива грануларността на мекото небце, по-рядко - езика и дъгите. Задна стенафаринксът изглежда сух и има увеличени лимфни фоликули. Към 3-4-ия ден от заболяването хиперемията на лигавиците намалява и остава само инжектирането на кръвоносните съдове. На този фон гранулирането на мекото небце става по-забележимо и често се забелязват петехиални кръвоизливи.

Носната лигавица обикновено е хиперемирана с цианотичен оттенък, едематозна, следователно от първия ден на заболяването назално дишанетрудно, но количеството изхвърляне от носа е малко. Може да има изобилие и подуване на долните раковини на носа, сухота и понякога кървене на лигавицата. По-късно, както беше отбелязано, се появява леко серозно или лигавично течение. Обилна ринорея за грип не е характерна. Езикът е влажен, равномерно облицован с тънък бял налеп. Понякога може да има леко увеличение цервикални лимфни възли, но обикновено лимфаденопатията не е характерна.

Поражението на дихателната система с грип е естествено. В трескавия период може да има задух. При перкусия на белите дробове често се открива звук в кутия. При аускултация на белите дробове (при липса на усложнения) дишането е везикуларно, с твърд тон, понякога се чуват единични сухи хрипове. На Rg-грами се визуализира увеличение на съдовия модел, разширяване на корените на белите дробове, което може погрешно да се диагностицира като пневмония.

Отстрани на сърдечно-съдовата системасе отбелязват следните промени: пулсът отначало по-често съответства на температурата, по-рядко се отбелязва относителна брадикардия или тахикардия. Постоянната тахикардия в разгара на заболяването е прогностично неблагоприятна, особено при възрастни и старостс хронични заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и дихателния апарат. При много пациенти се чуват приглушени сърдечни тонове, особено при тежки форми на заболяването. При по-възрастните пациенти, за разлика от младите, са възможни оплаквания от болки в сърдечната област, пристъпи на ангина пекторис. Артериалното налягане в разгара на заболяването има тенденция да намалява. ЕКГ разкрива промени, характерни за токсикозата: намаляване и назъбване на Р вълната, намаляване на Т вълната в различни отвеждания, относително удължаване на Q-T интервала и удължаване на P-Q интервала. Това показва дифузно токсично увреждане на миокарда. Описаните промени изчезват в рамките на 1-2 седмици. Естеството на увреждането на миокарда при грип обаче все още не е изяснено. Някои изследователи го считат за проява на грипен миокардит, вторите приписват промените в сърцето на неспецифични дистрофични нарушения, а други придават първостепенно значение на съдовите лезии.

Използването на ехокардиография в динамиката на грипа разширява преобладаващите възгледи за естеството на миокардните промени при тази инфекция. Ехокардиографията дава възможност да се открият промени в миокарда в случаите, когато не е възможно да се диагностицират промени в миокарда клинично и с помощта на ЕКГ. Ехокардиографските промени се проявяват с такива признаци: умерено изразено разширяване на вентрикуларните кухини (главно дясната), появата на локални нарушения в контрактилната функция на миокарда, промени в централната хемодинамика с тенденция към хиперкинетичен тип. В основата на тези процеси е влошаването на кръвообращението в тесен кръг, повишаване на налягането в a. pulmonalis в резултат на повишаване на периферното съпротивление в съдовете на белите дробове, увеличаване на натоварването на дясното сърце.

Промените в стомашно-чревния тракт не са типични за грипа. При тежки форми апетитът е намален до анорексия. Езикът остава влажен, покрит с бял налеп. Коремът е мек, безболезнен при палпация. Черният дроб и далакът не са увеличени. Столът често се забавя, рядко може да се разхлаби. Понякога при такива погрешни диагнози като "грип с чревен синдром", "грипна чревна форма" обикновено се оказва, че това е патология, причинена от аденовируси или чревни Coxsackie и ECHO вируси, шигела и салмонела, а понякога и от действието на лекарства . Понякога краткотрайната диария с грип може да бъде свързана с обостряне на хронични заболявания на стомашно-чревния тракт. Тези промени са неспецифични, те са свързани с промени в тонуса на вегетативната нервна система под въздействието на токсини. Мнението на някои лекари за "чревната форма" на грипа е напълно неоснователно.

Увреждането на централната нервна система при тежки случаи на заболяването се проявява със замаяност, нарушение на съня, повръщане, прояви на менингизъм. При увреждане на периферната нервна система има локални хиперестезии и парестезии на кожата, невралгия тригеминален нерв, междуребрени и други нерви. Особено често има функционални нарушения на автономната нервна система под формата на зачервяване на лицето, изпотяване, лабилност на пулса.

Клинични признаци на увреждане на отделителната система при неусложнен грип не се откриват.

от общи клинични лабораторни изследванияпри грип е важна пълната кръвна картина. На първия ден 1/3 от пациентите развиват левкоцитоза (до 10-12x10 9 /l) с умерено пробождане поради увеличаване на броя на циркулиращите неутрофили. На втория ден броят на неутрофилите бързо намалява, развива се левкопения, която продължава до края на фебрилитета, а понякога и по-дълго.

Динамиката на съдържанието на лимфоцити при такива пациенти е различна. Когато доброволците са били заразени с грип, няколко часа преди началото на заболяването е установено значително намаляване на броя на лимфоцитите в циркулиращата кръв. Абсолютната лимфопения е характерна за грипа и се наблюдава през целия период на заболяването. В разгара на заболяването се появява относителна лимфоцитоза (поради неутропения). В началото на реконвалесценцията има тенденция към нормализиране на кръвната картина. ESR в повечето случаи остава близо до нормалното. Индикаторите на хемоглобина, еритроцитите, хематокрита обикновено не се променят.

Намаляването на нивото на неутрофилите в периферната кръв се обяснява с миграцията им към фокуса на възпалението, както и с повишеното производство на кортизол в стресова ситуация, което е грипна инфекция за тялото.

Промените в урината не са характерни. Но в разгара на треската е възможна лека протеинурия в резултат на токсикоза и нарушения на кръвообращението.

Въз основа на степента на токсикоза, тежестта на катаралния синдром се разграничават леки, умерени, тежки и фулминантни (фулминантни, хипертоксични) форми на грип. Последната форма се счита от много експерти за усложнение на грипа.

При лека формагрип телесната температура не надвишава 38 ° C и се нормализира след 2-3 дни. Симптомите на обща интоксикация и катарален синдром са слабо изразени. В някои случаи в клиниката тази форма не се различава много от остри респираторни инфекции с друга етиология.

Умерена формагрип се характеризира с повишаване на телесната температура до 39 ° C, изразени симптоми на интоксикация и лезии дихателната система. Треската продължава до 4-5 дни. Тази форма на грип е най-често съобщаваната.

Тежка формагрип се проявява чрез бързо развитие и значителна тежест на интоксикация, треска и катарални явления. Характеристика:

• остро начало;
• висока и продължителна треска (39-40°C) с изразена интоксикация;
• тежка слабост до пълна адинамия;
• силен болка в мускулитеи главоболие;
• сънливост или безсъние, световъртеж;
• възможен делириум, халюцинации, загуба на съзнание, конвулсии;
• гадене, многократно повръщане;
• землист цвят на кожата;
• постоянен недостиг на въздух, утежнен от движение;
• положителен симптом на щипка;
• често развиват менингеални и постенцефалитни синдроми;
• често се наблюдават респираторни усложнения и на първо място - вирусно-бактериална пневмония.

Усложнени форми на грип

Светкавична (хипертоксична) форма.

Екстремна проява на тежка форма на грип, която се характеризира с тежка невротоксикоза с развитие на мозъчен оток; сърдечно-съдова, дихателна недостатъчност (остър хеморагичен белодробен оток, бронхиолит, стеноза на ларинкса и др.); прогресивен DVM синдром; характеризиращ се с бързо прогресивно влошаване на състоянието на пациента, тахипнея, тахикардия, пронизващи болкив гърдите, "ръждиви" храчки, повишен задух, цианоза на кожата със сив нюанс. Има изключителна тежест и бърз ход на заболяването.

Най-често срещаният синдром при тежки и усложнени форми на грип е острата дихателна недостатъчност (ОРН). Може да се дължи на:

• намаляване на дихателната повърхност на белите дробове;
• запушване на бронхиалното дърво с храчки;
• нарушаване на дифузни свойства;
• намаляване на функционалните зони (ателектаза, колапс);
• неадекватна функция на дихателните мускули;
• нарушение в системата на повърхностно активното вещество;
• дисфункция на дихателния център или блокада на аферентните връзки в регулацията на дихателната мускулатура;
• несъответствие между вентилация и перфузия.

Основните клинични признаци на ARF са задух, акроцианоза, изпотяване, тахикардия, нарушение на дихателния ритъм и невропсихичен статус, който зависи от степента на хипоксемия и хиперкапния, метаболитна или смесена ацидоза. Клиничната картина на ARF се разделя на три степени.

I степенсе характеризира с оплаквания от липса на въздух, тревожност, еуфория. Кожата е влажна, бледа, с лека акроцианоза. Има нарастващ задух (25-30 вдишвания в минута), умерено повишаване на кръвното налягане. Pa02 намален до 70 mm Hg. Чл., PaCO2 се повишава до 50 mm Hg. Изкуство.

II степен.Делириум, възбуда, халюцинации, обилно изпотяване, цианоза (понякога с хиперемия), значителен задух (35-40 вдишвания в минута), тахикардия, артериална хипертония.

Pa02 намален до 60 mm Hg. Чл., PaCO2 се повишава до 60 mm Hg. Изкуство.

III степен.Настъпва кома с клонични и тонични гърчове, зениците са широки, значителна цианоза, дишането е повърхностно, често (повече от 40 в минута) и едва преди спиране на сърцето дишането става рядко. BP е драстично намалено. Pa02 по-малко от 50 mm Hg. Чл., PaCO2 над 70 mm Hg. Изкуство.

Вторият, не по-малко често срещан синдром при тежки и усложнени форми на грип е остра циркулаторна недостатъчност, която се развива по-специално при пациенти с инфекциозно-токсичен шок. Водещата роля в развитието на това усложнение принадлежи на вирусните и бактериалните токсини, които причиняват дисрегулация на периферната циркулация.

Клиниката ITSH е разделена на 3 етапа.

1-ви етап:

• интоксикация без клинични признаци на шок. Има втрисане, последвано от повишаване на температурата до фебрилни числа, гадене, повръщане, възможна диария;
• хипервентилация - алкалоза (респираторна), церебрални нарушения под формата на тревожност или летаргия;
• Кръвното налягане е нормално или леко понижено, понякога може да бъде леко повишено.

2-ри етап:

• етап на "топла хипертония", който се характеризира с ниско периферно съпротивление и висок сърдечен дебит;
• симптоми: тахикардия, тахипнея, хипотония, бледност на крайниците с акроцианоза, олигурия и церебрални нарушения. Смъртността на пациентите достига 40%.

3-ти етап:

• „студова хипотония” – шок с високо периферно съпротивление и нисък сърдечен дебит;
• сопорозно състояние, което преминава в кома. Кожата е бледа, студена; може да е петехиален обрив. Тахикардия, тахипнея, олигоанурия. Нарушение на терморегулацията - хипотермия. Тежка метаболитна ацидоза. Смъртността на пациентите достига 60%.

В зависимост от фазата и дълбочината на шока, минутният обем на циркулиращата кръв може да бъде нормален, увеличен или намален.

В ранните стадии на шока понижаването на кръвното налягане води до компенсаторно повишаване на тонуса на симпатико-надбъбречната система с повишаване на кръвните нива на адреналин и норепинефрин, които причиняват спазъм на съдовете на паренхимните органи (черен дроб, бъбреци). ), червата и скелетните мускули. Резултатът е стабилизиране на кръвното налягане, подобряване на кръвообращението в мозъка и сърцето.

В късните стадии на шока, при недостатъчни компенсаторни механизми, вазоспазмът може да доведе до продължителна исхемия и развитие на необратими промени в тъканите и системата за хомеостаза.

В крайната фаза на заболяването може да възникне усложнение като оток на мозъка, което е следствие от хипоксия на мозъчната тъкан, хиперкапния, метаболитна ацидоза и хипертермия. Първите клинични прояви са силно дифузно главоболие, замаяност, гадене, повръщане, наличие на менингеални признаци, конгестия в очното дъно, загуба на съзнание, конвулсии, повишено кръвно налягане, брадикардия. Брадикардията е най-ранният, а олигопнеята, напротив, е един от най-късните симптоми на мозъчния оток. Когато помага за намаляване на вътречерепно наляганепоказано задържане лумбална пункция, като това трябва да се прави много внимателно, поради опасност от вклиняване на малкия мозък или продълговатия мозък във foramen magnum.

Токсичният хеморагичен белодробен оток може да се появи още в първите дни на заболяването и да бъде причина за смърт при тежки и фулминантни форми на грип. На фона на тежка интоксикация се появява задух, цианозата се увеличава; дихателната недостатъчност е придружена от възбуда. В храчките се появява примес на кръв, въпреки че тази смес не предизвиква развитие на хеморагичен белодробен оток. При аускултация на белите дробове, аускултирани значителна сумаразлични мокри хрипове; задух, тахикардия се увеличава. В такива случаи смъртта настъпва много бързо със симптоми на тежка дихателна недостатъчност.

Подуване на гласните струни, рефлексен спазъм на мускулите на ларинкса може да доведе до развитие на фалшива крупа. Това състояние се среща при деца и млади хора и се характеризира с внезапна поява на астматичен пристъп. Атаката обикновено се случва през нощта, придружена от тревожност, тахикардия. Ако не предоставите спешна помощ, болестта може да завърши със смърт.

Голямо разнообразие от промени в сърдечния мускул - от леки миокардити, които се установяват само на ЕКГ, до, макар и рядко, миокарден инфаркт - могат да причинят съдови нарушения. Значителна роля в развитието на такива усложнения играе тежкият ход на грипа, възрастта на пациента. В повече късни датиможе да възникне ендокардит с инфекциозно-алергичен генезис.

Грипните усложнения могат да бъдат причинени от бактериална флора. По-често се появяват след 4-5-ия ден от заболяването, понякога дори по-рано. Най-характерната от тях е пневмония с различен характер: фокална, сегментна, конфлуентна. Самото наличие на вирусна пневмония не се разпознава от всеки. Предполага се, че вирусите причиняват нарушение в системата за локална защита на белите дробове (дефицит на Т-клетки, нарушена фагоцитна активност, увреждане на цилиарния апарат), което допринася за появата на бактериална пневмония. Вирусната (или "поствирусната") пневмония често не се разпознава дори при пациенти, които имат "продължителен курс" на остри респираторни вирусни инфекции, развиват признаци на бронхиална обструкция и се откриват промени в кръвта. Такива пациенти често се диагностицират с остатъчни ефекти от остра респираторна вирусна инфекция. Клиничната картина е доминирана от прояви на съответната вирусна инфекция – грип. Физикалните и рентгенологични симптоми при вирусна пневмония обикновено са оскъдни.

Клинично пневмонията се проявява с кашлица, а сухата грипоподобна кашлица често се заменя с кашлица с храчки (мукопурулентни, гнойни). Често пациентите се оплакват от болка в гърдите, задух. Обективно се определя промяна в перкуторния звук над фокуса на възпалението, на фона на отслабено дишане се чуват крепитация или малки мехурчета. Най-често се засяга десният бял дроб.

Тежкият ход на такова усложнение се наблюдава по-често при пневмония, която се появява в първите дни на грипна инфекция, за разлика от пневмония, която се развива по-късно. Пневмонията, причинена от Staphylococcus aureus, е особено тежка и е известно, че е склонна към образуване на абсцес при изтощени пациенти. Етиологичният фактор на пневмония може да бъде друга флора (ентеробактерии, стрептококи, пневмококи, Haemophilus influenzae).

Тежките форми на пневмония могат да усложнят респираторния дистрес синдром при възрастни (ARDS), който има висока смъртност до 60%. Известно е, че ARDS има три етапа:

1. предклинични, които се характеризират с морфологични признаци на увреждане на капилярите на алвеоларните мембрани;
2. острия стадий, който се развива през първата седмица след действието на увреждащия фактор, се характеризира с развитие на интерстициален и алвеоларен оток, възпалителни промени с голям брой полиморфонуклеарни левкоцити и фибрин както в ексудата вътре в алвеолите, така и в тъканта инфилтрати, хиалинни мембрани;
3. етапът на организиране на ексудат и пролиферация на пневмоцити от втори ред, които водят до интерстициална фиброза. Процесите на организация започват от 2-3-ия ден на заболяването.

В клиничната картина на РДСД се различават 4 периода.

I период - скрит, или период на валидност етиологичен фактор(трае около 24 часа). В този период няма клинични и рентгенологични прояви. Често обаче се наблюдава тахипнея (повече от 20 вдишвания в минута).

II период - първоначални промени, които настъпват на 1-2-ия ден от началото на етиологичния фактор. Основните клинични симптоми на този период са умерена диспнея и тахикардия. Аускултацията на белите дробове може да разкрие рязко везикуларно дишане и разпръснати сухи хрипове. Рентгенографията на белите дробове показва увеличаване на съдовия рисунък, главно в периферни отделения. Тези промени показват началото на интерстициален белодробен оток. Проучване газов съставкръв или няма отклонения от нормата, или се открива умерено понижение на Pa02.

III период - разгърнат, или периодът на изразено клинични проявления, което се характеризира с тежки симптоми на остра дихателна недостатъчност. Появява се тежък задух, спомагателните мускули участват в акта на дишане, ясно се вижда подуване на крилата на носа и прибиране на междуребрените пространства, наблюдава се изразена дифузна цианоза. При аускултация на сърцето се забелязват тахикардия и глухота на сърдечните тонове, артериалното налягане е значително намалено.

При перкусия на белите дробове се установява притъпяване на перкуторния звук, повече в задните долни отдели, аускултативно - трудно дишане, чуват се твърди хрипове. Появата на мокри хрипове и крепитус показва появата на течност в алвеолите (алвеоларен белодробен оток с различна степен).

Рентгенографията на белите дробове разкрива изразен интерстициален белодробен оток, както и двустранни инфилтративни сенки с неправилна облачна форма, които се сливат с корена на белите дробове и помежду си. Много често в маргиналните участъци на средния и долния лоб, на фона на засилен съдов модел, се появяват фокусни сенки.

Характерно за този период е значителен спад на Pa02 (под 50 mm Hg, въпреки вдишването на кислород).

IV период – терминален. Характеризира се с изразена прогресия на дихателна недостатъчност, развитие на тежка артериална хипоксемия и хиперкапния, метаболитна ацидоза, образуване на остър cor pulmonale в резултат на нарастваща белодробна хипертония.

Основен клинични симптомитози период са:

• тежък задух и цианоза;
• обилно изпотяване;
• тахикардия, глухота на сърдечните тонове, често различни аритмии;
• рязък спад на кръвното налягане до колапс;
• кашлица с розова пенлива храчка;
• голям брой мокри хрипове от различен калибър в белите дробове, обилен крепитус (признаци на алвеоларен белодробен оток);
• развитие на признаци на нарастваща белодробна хипертония и остър синдром на белодробното сърце (разцепване и акцент на II тон върху белодробна артерия; ЕКГ признаци - висок пик на P вълните в отвеждания II, III, avL, VI-2; изразено отклонение електрическа оссърца вдясно; радиологични признациповишено налягане в белодробната артерия, изпъкналост на нейния конус);
• развитие на полиорганна недостатъчност (нарушена бъбречна функция, която се проявява с олигоанурия, протеинурия, цилиндрурия, микрохематурия, повишени кръвни нива на урея, креатинин; нарушена чернодробна функция под формата на лека жълтеница, значително повишаване на кръвните нива на аланин аминотрансфераза, фруктозо-1-фосфат алдолаза, лактат дехидрогеназа; мозъчна дисфункция под формата на летаргия, главоболие, световъртеж, възможни са клинични признаци на мозъчно-съдов инцидент).

Изследването на газовия състав на кръвта разкрива дълбока артериална хипоксемия, хиперкапния; изследване на киселинно-алкалния баланс - метаболитна ацидоза.

При грип е възможно и развитие на арахноидит. Развитието му се основава на нарушение на динамиката на цереброспиналната течност в резултат на хиперпродукция на цереброспинална течност и увреждане на кръвоносните съдове с образуването на фокален адхезивен процес, който нарушава абсорбцията на цереброспиналната течност от венозната мрежа, което от своя страна увеличава нарушение на циркулацията на CSF. Клиничните прояви на този процес са редовно повтарящи се пристъпи на главоболие, замайване, както и гадене, слабост. Тези симптоми могат да се появят още 2-3 седмици след грипа.

Тежкото протичане на грип, особено при хора с обременена история (хипертония, атеросклероза), може да бъде придружено от кръвоизлив в мозъчната тъкан, последвано от развитие на парализа.

Синдромът на Guillain-Barré може да възникне и при грип. Характеризира се с развитието на периферна парализа на мускулите на крайниците при запазване на повърхностната чувствителност. Процесът може да се разпространи отдолу нагоре с увреждане на мускулите на лицето, фаринкса, ларинкса. В цереброспиналната течност се открива протеиново-клетъчна дисоциация. За щастие този синдром е много рядък. Позволете инфекциозно-алергичен генезис на неговото развитие.

Увреждането на нервната система по време на грип може да бъде представено и от ишиас, невралгия с различна локализация, полиневрит. Тези усложнения се развиват по-често още в периода на възстановяване и могат да продължат от няколко дни до няколко седмици.

Специфично и рядко усложнение на грипа е синдромът на Reye, който е описан още през 1963 г. Характеризира се с развитие на остра енцефалопатия и мастна дегенерация на вътрешните органи. По-често синдромът на Reye се свързва с грип А и се среща почти изключително при деца на възраст под 16 години. Това усложнение започва след изчезването на клиниката на основното заболяване в периода на първоначалното възстановяване. Първият симптом е внезапно повръщане. Енцефалопатията, която след това нараства, се проявява с повишена възбуда, силна раздразнителност, агресивност, но в същото време има ярки интервали на адекватно поведение. Този синдром може да се развие много бързо: понякога в рамките на няколко часа след началото на повръщането детето бързо изпада в кома. При 30% от пациентите в самото начало на заболяването се открива и леко увеличение на черния дроб, но жълтеница не се развива. Това се характеризира с повишаване на активността на трансаминазите и повишаване на концентрацията на амоняк в кръвта в комбинация с хипогликемия. Важно е да се отбележи, че синдромът на Reye е трудно да се разграничи от остри енцефалопатии с друга етиология. Диагнозата се счита за безспорна само след потвърждаване от резултатите от чернодробна биопсия. При пациентите се откриват нарушения на метаболизма на аминокиселините и мазнините. Причините за развитието на синдрома остават неизвестни. Възможна генетична предразположеност. Единственото безспорно е, че предпоставка за развитие на заболяването е прекарана вирусна инфекция. Смъртността е много висока и е 20-56%.

Наличието на симптоми на вегетативна дистопия и обща астения е един от най-характерните признаци на грипната инфекция. Обикновено всички тези нарушения бързо изчезват след нормализиране на температурата, но при някои пациенти те продължават след изчезване на всички клинични прояви на инфекцията, понякога до един месец, тоест придобиват характер на грипно усложнение. Симптомите на астения (обща слабост, изпотяване, лош сън, намален апетит, безсъние, повишена умора, разсеяно внимание) се комбинират с лабилност на пулса, нестабилен кръвно налягане, често сърцебиене. Често има нарушения на емоционалната сфера (пациентите стават хленчещи, раздразнени). В тази връзка в медицината се формира понятието „синдром на поствирусна астения“ (SAS), което е описано през 60-те години от P. Kendell. Астенията е свързана с действието на биологичен агент. Много изследователи смятат, че дългосрочната персистентност на вирусите най-вероятно е основната причина за развитието на SPA. Виремията е придружена от инфекция на макрофаги и други субпопулации на лимфоцити, които остават носители на патогена за дълго време, което формира развитието на имуносупресия. SPA често се появява в рамките на един месец след вирусно заболяване. Продължителността на този синдром може да бъде години и зависи както от самия персистиращ вирус, така и от състоянието на макроорганизма и неговата имунна система, както и от качеството на проведеното лечение на вирусната инфекция.

СПА също може да бъде придружено психични разстройства- от лека депресия до значителни поведенчески разстройства. Неврологичните симптоми при SPA включват сензорни увреждания, вегетативни нарушения и миалгия. Често пациентите са загрижени за хиперестезия под формата на "чорапи и ръкавици", леко субфебрилно повишаване на телесната температура.

Феноменът невромиалгия привлича най-голямо внимание. Болката се появява в изолирана мускулна група и е придружена от мускулна слабост и умора дори при малко физическо натоварване.

резултати клинични анализиурината и кръвта варират в нормалните граници, а серологичното изследване често ви позволява да диагностицирате предишна вирусна инфекция. Оценката на имунния статус показва промяна във функцията на лимфоцитите, промяна в системата на комплемента, както и на супресорните клетки. Пренесеният грип причинява инхибиране на активността на макрофагите и неутрофилите, във връзка с което се формира синдром на дисфункция на фагоцитозата. На този фон се увеличава немотивираната умора емоционална лабилностпредизвикват объркване у лекаря, който ги разглежда като влошаване.

Освен от централната нервна система са възможни усложнения и от други вътрешни органи. По този начин сенсибилизацията на лигавицата на трахеята и бронхите директно от грипния вирус и продуктите на разпадане на клетки, заразени с вируса, е в основата на развитието на бронхиална астма. Сенсибилизацията на бъбреците от този вирус, неговите антигени, имунни комплекси е в основата на развитието на гломерулонефрит 1-2 месеца след заболяването. Надеждността на появата на такова усложнение трябва да се определи от лекаря, който, за да го предотврати, може да препоръча на пациента да избягва хипотермия през следващите месеци.

Васкулитът е в основата на дългосрочните остатъчни ефекти след грип.

Прехвърленият грип, като се има предвид намаляването на имунологичната реактивност (анергия), може да доведе до обостряне на хронични заболявания, които пациентът е имал: туберкулоза, ревматизъм, тонзилит, холецистохолангит, пиелонефрит и др.

Отделно трябва да се отбележи възможността от усложнения на грипа при бременни жени, които през II и III триместър на бременността могат да доведат до спонтанни аборти, мъртвородени и вродени дефекти. Те могат да се развият 9-14 дни след грипа. Ако една жена е била болна от грип през първата половина на бременността, тогава рискът от развитие на шизофрения при детето се увеличава значително в бъдеще.

Грип в различни възрастови групи

Има някои особености на клиниката на грипа в различните възрастови групи.

При малки децасимптомите на невротоксикоза с многократно повръщане, менингизъм, конвулсии на фона на субфебрилна или нормална телесна температура могат да излязат на преден план. Понякога такива пациенти развиват бронхиолит, ларингит, круп. Кашлицата с круп е груба, лаеща, дишането е шумно, има напрежение от страна на спомагателната дихателна мускулатура. За разлика от дифтерийния круп, явленията на стеноза на ларинкса са слабо изразени.

За възрастни и сенилни хорагрипът е опасен преди всичко, защото на фона му се обострят хронични сърдечно-съдови и респираторни заболявания, активират се други хронични огнища. Клинично тези пациенти имат състояние на хиперактивност. Грипът се среща при пациенти от тази група по-често с ниска температураорганизъм, но с тежки симптоми на интоксикация, усложнени с тежка пневмония. Повишена чувствителност към други заболявания.

възстановяване

Треската при неусложнения грип е краткотрайна и варира от 2 до 5 дни, много по-рядко - 6-7 дни. Телесната температура намалява критично или ускорен лизис, придружен от изпотяване. В бъдеще субфебрилното състояние може да продължи. Намаляването и дори нормализиране на телесната температура не означава възстановяване от грип. От момента, в който температурата спадне, общото състояние на пациентите се подобрява, синдромът на интоксикация бързо намалява. Главоболие, катарални явления изчезват, апетитът се възобновява и сънят се подобрява. По това време кашлицата става по-мека, появява се лигавична храчка, която я облекчава, усещането за изпотяване зад гръдната кост изчезва. Обикновено кашлицата, която постепенно намалява, продължава още 2-4 дни, но ако продължи по-дълго и се появи гнойна храчка, това вече е индикатор за появата на бактериално усложнение.

Периодът на реконвалесценция при грип продължава 1-2 седмици. Много реконвалесценти имат астения, която продължава от няколко дни до 2-3 седмици (умора, раздразнителност, нарушения на съня, изпотяване, сензорна възбудимост към светлина, звук). Могат да се появят диенцефални нарушения - субфебрилитет, вестибуларни нарушения.

Най-често грипът свършва пълно възстановяване. През последните десетилетия смъртността от грип не надвишава 1-3 случая на 100 000 души от населението. Но има така наречената "намалена смъртност" по време на епидемии, която не е пряко свързана с грипа и възлиза на различни страниот 76,7 до 540 случая на 100 000 души население. Рисковата група, както вече беше отбелязано, включва предимно възрастни и сенилни хора със заболявания на сърдечно-съдовата система и хронични възпалителни процеси. Например, известно е, че пациентите хипертонияв периода на грип по-често се появяват хипертонични кризи и остри мозъчно-съдови инциденти.

Трябва да се отбележи, че особеност на грипната инфекция е и нейната способност да "показва" тайни огнища на инфекция, независимо от тяхното местоположение (възпалителни заболявания на пикочната, нервната система и др.). Присъединяването на вторична инфекция на всеки етап от заболяването (висока, реконвалесценция) значително влошава състоянието на пациента, увеличава честотата на неблагоприятните резултати. По този повод френски клиницисти дори казват, че „грипът произнася присъда, а бактериалната флора я изпълнява“.

Резултатите от заболяването по отношение на вирусоносителите не са достатъчно проучени. Известно е, че имунодефицитното състояние на организма допринася за формирането на устойчивостта на грипния вирус. Все още е необходимо да се установи дали имунодефицитът е основното и необходимо условие за такъв изход от заболяването.

Поради липсата на ясни критерии за разграничаване на среднотежкия от тежкия грип се наблюдава динамика активно наблюдениеза пациента на следващия ден след първоначалния преглед и в бъдеще. Ако високата температура и интоксикацията продължават, няма подобрение и се открият усложнения на заболяването, пациентът подлежи на задължителна хоспитализация в инфекциозна болница.

Според статистиката много възрастни в случай на настинка, грип и други остри респираторни вирусни инфекции просто не знаят основните правила за тяхното лечение. Съветите на лекарите ще помогнат за бързото излекуване на тези заболявания при деца и възрастни.

За да има ефект от лечението, е необходимо правилно да се диагностицира заболяването. Ето защо хората често се интересуват от това как да разграничат грипа от ТОРС. Това се дължи на сходните симптоми на тези заболявания.

Грипът винаги започва моментално.Човек в повечето случаи посочва точното време, когато се е влошил. А при ARVI влошаването настъпва бавно и продължава 1-2 дни.

Началото на грипа се характеризира с болка в главата, в челото, в очите. Появява се в тялото на болката. Температурата достига 39-40С. ARVI започва с назална конгестия, гъделичкане в гърлото и боли при преглъщане, не боли в тялото. При ARVI температурата не надвишава 38,5 ° C.

Основната разлика в началния период е зачервяването на очите и лакримацията. Това е симптомът на грипа. И кихането е типично за ТОРС.

Разграничете грипа от ТОРС по характера на кашлицата. При ТОРС пациентът започва да кашля от самото начало на заболяването. В същото време е сух и рязък. Кашлицата при грип възниква само за 2-3 дни. При кашлица се появяват болки в гърлото и хрема. Кашлицата изтощава пациента и причинява болка в гръдната кост.

При грип човек се чувства по-зле в сравнение с ТОРС, до загуба на работоспособност. Неправилно лечениегрип заплашва със сериозни усложнения, дори фатални.

ARVI не води до усложнения и изчезва след 7-10 дни. Тялото не е отслабено след заболяването. Грипът е различен в това, тъй като по време на периода на възстановяване човек може да се почувства замаян, да няма апетит и да бъде раздразнителен.

Как правилно да се лекува грип при възрастни: методи, режим на лечение

Има няколко начина за лечение на грип:

• лекарства;
• хомеопатичен;
• народни методи.

Схема на лечение:

• Диагноза, изясняване на тежестта на заболяването, това ще покаже как да се лекува грип при възрастен;
• Основното лечение, предписано от лекаря;
• Антивирусно лечение

Лечение на грип при първи признаци, без температура

Първите признаци на грип са:

• Често кихане.
• Назална конгестия без слуз.
• Суха кашлица.
• Възпалено гърло.

Когато се появят симптоми на грип:

• Спазвайте почивка на легло;
• Пийте много течности;
• Откажете се от нездравословна храна;
• Откажете се от пушенето, алкохола;
• Консултирайте се с лекар.

Лечение на грип с температура, кашлица и усложнения, признаци при възрастен

Когато се разболеете от грип, трябва да внимавате с лечението си. Тъй като грипът е изпълнен с различни усложнения. Ето защо, когато се появят признаци като кашлица, треска, трябва да се свържете с терапевт, който ще предпише необходимото лечение.

Кашлицата изтощава пациента и е причина за болка зад гръдната кост. Сухата кашлица носи повече безпокойство през нощта. Не спира дълго време и не дава почивка на човек. При правилно лечениетой преминава към следващия етап. На този етап кашлицата отделя храчки. За лечение на кашлица се предписват таблетки, сиропи.

Високата температура е признак за функциониране на имунната система. Но при температура могат да се появят конвулсии, повръщане, възможна е и индивидуална непоносимост. В тези случаи се препоръчва приемането на антипиретици дори при леко повишаване на температурата.

Не можете да попитате приятелите си как да лекувате грип при възрастни и да се самолекувате. За всякакви усложнения трябва да се свържете със специалист. Курсът на лечение трябва да бъде предписан от лекар.

Необходимо е спешно да се потърси помощ от специалист, ако се появят следните признаци:

• конвулсии;
• Халюцинации, нарушено съзнание на пациента;
• Температура над 40C;
• Недостиг на въздух, затруднено дишане;
• Болка в задната част на главата, която не се облекчава от лекарства;
• Обрив по кожата.

Медицинско лечение на грип

Медикаментозното лечение на грипа трябва да се извършва в комплекс. Включва:

• Етиотропната терапия унищожава грипния вирус.
• Патогенетичната терапия спира развитието на болестта.
• Симптоматична терапия.

Как да се лекува, евтини, но ефективни лекарства, имена на хапчета, списък

Ефективните лекарства за грип и настинка се делят на три групи:

• Антивирусни: Тамифлу, Озелтамивир, Амиксин и Рибавирин.
• Имуномодулатори: "Циклоферон", "Кагоцел" и "Анаферон".
• Лекарства, които премахват симптомите на заболяването: ColdactFlu Plus, Coldrex, Rinza и Fervex.

Какви антибиотици при грип трябва да приемат възрастните?

Вирусното заболяване продължава 3-5 дни. Ако състоянието на пациента не се подобри, тогава лекарите предписват антибиотици.

Цефтриаксон

Ceftriaxone се счита за един от най-мощните антибиотици. Не си струва да го използвате в началото на заболяването, тъй като това е лекарство от антибактериален спектър, а не антивирусно. Причината за назначаването може да бъде само много опасно усложнение.

Лекарите предписват Ceftriaxin за следните усложнения след грип:

• пневмония;
• белодробен абсцес;
• гноен тонзилит;
• сепсис;
• бактериални заболявания на пикочно-половата система;
• менингит.

Цефазолин

Цефазолин е най-ефективният и силен антибиотик. Специалистите го предписват в случай, че други антибиотици не са имали терапевтичен ефект. Има малък набор от странични ефекти и те се проявяват в редки случаи.

Най-често пациентите се оплакват от силна болка при инжектиране на цефазолин и уплътняване на мястото на инжектиране. Въпреки това си струва да бъдете търпеливи за бързо възстановяване.

Азитромицин

Азитримицин принадлежи към групата на широкоспектърните лекарства. Характеризира се с антибактериално действие терапевтичен ефект. Азитромицинът потиска патогенните бактерии и бързо подобрява състоянието на пациента. Това лекарство има кумулативно свойство.

С всеки следващ прием Азитромицин засилва ефекта си и го поддържа лечебен ефектоще няколко дни след последната доза. Това лекарство е ефективно при грип с усложнения.Голям плюс е добрата му поносимост, а и рядко има странични ефекти.

Той е назначен:

• при висока температура, която продължава повече от един ден;
• с увеличаване на цервикалните лимфни възли;
• фотофобия и лакримация;
• с гноен среден отит.

Флемоксин

Flemoxin се предписва в такива случаи:

• Висока температура, която продължава 3 дни;
• Имаше повръщане, слабост и главоболие;
• Отслабено тяло;
• Според резултатите от теста.

Лекарството се приема по лекарско предписание. Специалистът изчислява индивидуална лекарствена доза.

Широкоспектърни антивирусни лекарства за грип и ТОРС

Как да се лекува грип при възрастни е от интерес за хората през есенно-зимния сезон. По това време най-често срещаните заболявания са настинки, грип и ТОРС. При първите признаци трябва да се вземат антивирусни лекарства.

Циклоферон

Циклоферон е лекарство с ярък имуномодулиращ и антивирусен ефект.

Циклоферон се използва в началото на настинка. Лекарството не позволява възпроизвеждането на вируси и води до бързо възстановяване. При тежък грип възрастен приема 6 таблетки в първите дни на заболяването.

Ден по-късно отново три таблетки. Децата се назначават от четиригодишна възраст. Има противопоказания за пациенти със заболявания на стомашно-чревния тракт. Преди употреба трябва да се консултирате с Вашия лекар.

Лавомакс

Едно от най-популярните имуномодулиращи лекарства при лечението на грип и ТОРС е Lavomax.

Предписва се на хора, които имат ARVI повече от 5 пъти годишно или пневмония повече от 3 пъти. За профилактика експертите предписват Lavomax през ноември или декември. За облекчаване на формата на заболяването лекарят предписва в първите часове или дни на заболяването.

Арбидол

Арбидол е антивирусно средство, което се предписва за профилактика и лечение на грип и други настинки.

Лекарството се произвежда в различни форми. Задайте го на възрастни деца от 2 години. Алергична реакция при приемане на Arbidol възниква много рядко.

Кагоцел

Kagocel е лекарство с изразен антимикробен антивирусен ефект. Kagocel се понася лесно от пациентите и почти не предизвиква нежелани реакции. Използва се както за профилактика на простудни заболявания, така и за тяхното лечение.

Имуномодулиращият ефект на това лекарство продължава още 2-3 дни след последната доза.Противопоказание за употреба е индивидуалната непоносимост към лекарството. Задайте го от тригодишна възраст.

Последните показания доказват, че Cogacel намалява риска от усложнения и ускорява и улеснява оздравителния процес при грип и остри респираторни инфекции.

Дозировката и режимът се предписват индивидуално за всеки пациент от лекуващия лекар.

Антипиретични лекарства за треска

Сериозна причина за употребата на антипиретици е температура от 38,5 ° C. Има няколко форми на освобождаване на антипиретични лекарства.

Най-познатото за всички е хапче. Те облекчават повишаването на температурата за дълъг период от време.

На децата най-често се предписват сиропи. Имат приятен вкус, мирис и цвят. Дозирайте сиропите с мерителна лъжица. Сиропите бързо се абсорбират и навлизат в кръвта, което спомага за най-бързия терапевтичен ефект.

Свещите са безопасни и ефективни. Подходящо за деца под една година. При наличие на повръщане свещите са незаменими. Свещите заобикалят стомашно-чревния тракт, без да го увреждат. Действието им е продължително и ефективно.

При високи температури парацетамолът се счита за антипиретик номер едно.

Освен това е и аналгетик. В допълнение към антипиретичния ефект, той облекчава болката. Парацетамол се произвежда:

• в капсули;
• таблетки;
• супозитории;
• сиропи за деца;
• прах за приготвяне на напитка.

Дозата на лекарството зависи от теглото и броя на годините на пациента. През деня можете да приемате не повече от 3-4 г. Една доза не трябва да надвишава 1 г парацетамол. Температурата започва да спада след 30-45 минути.

най-ефективните и бърз начинв борбата с температурата - това е приемането на ректални супозитории. По време на лечението употребата на алкохол е забранена.

На базата на парацетамол са разработени препарати Panadol и Efferalgan. Efferalgan е ефервесцентна таблетка. Те се разтварят в топла водаи бързо влияят на температурата.

Много популярни са различни прахове, които се разреждат в топла вода за употреба. Това е Vicks, Coldrex, Theraflu. Съставът включва парацетамол, витамин С и различни аромати. След използване на топли препарати симптомите на заболяването се облекчават след 20 минути.

Те блокират болката и понижават температурата на средствата, които включват нимезулид. Най-добре се приема при изразено главоболие или мускулна болка. През деня можете да използвате това лекарство в доза, която не надвишава 200 mg. Nimesul и Affida Fort се произвеждат под формата на прах за приготвяне на напитка.

Следващото след парацетамола е аспиринът. За възрастни е разрешен 1 g аспирин на ден. Ацетилсалициловата киселина има бърз ефект върху симптомите и голям списъкпротивопоказания.

Ибупрофенът е добре известно лекарство за треска. В допълнение към антипиретичния ефект, лекарствата с ибупрофен имат противовъзпалителни и аналгетични ефекти.

Принципи на лечение на настинки, SARS у дома: Клинични насоки на СЗО

На първо място, пациентът трябва да се консултира с лекар, който ще проведе преглед и ще постави диагноза. Ако заболяването е леко, тогава пациентът се лекува у дома.

След това на пациента трябва да се осигури спокойна обстановка, да се спазва диетата, диетата да включва зеленчуци, плодове и да се премахнат несмилаемите храни от менюто на пациента.

За да се предотврати дехидратацията на тялото, пациентът трябва постоянно да пие топли напитки.

Температурата се сваля при надвишаване на 38-38,5С с лекарства, предписани от лекаря.

При кашлица се предписват лекарства и отхрачващи средства, инхалации на базата на отвари от билки.

Вземете мултивитамини. Пациентът трябва да спазва режим на легло. Приемането на имуномодулиращи лекарства ще помогне да се избегнат усложнения при грип.

Специалистите предписват антивирусни лекарства в случай на тежка форма на заболяването.

Методи за лечение на остри респираторни вирусни инфекции с народни средства, без лекарства (хапчета): най-доброто лекарство

По правило е възможно да се лекува грип при възрастни, като се прибягва до народни методи.. С огромна наличност на лекарства, народните методи не отстъпват на позициите си при лечението на настинки, ТОРС. В началото на заболяването или липсата на усложнения лечението с алтернативни методи е ефективно наравно с лекарствата за лечение.

Шипката е едно от ефективните средства в борбата срещу грип, ТОРС и настинки.Сушените плодове трябва да бъдат смачкани. 5 супени лъжици каша, получена от горски плодове, се заливат с 1000 мл студена вода. Получената смес се слага на бавен огън и се вари при разбъркване 8-10 минути.

След това топлият разтвор се поставя на топло място и се увива. В рамките на 10 часа той трябва да се влива. За вкус можете да добавите мед, конфитюр или сироп. Когато използвате мед, трябва да внимавате, тъй като той е алергенно вещество. Отварата се приема в продължение на 7 дни, като след всяка доза изплакнете устата си с чиста, студена преварена вода.

Любима народни средствапри лечение на настинки е чесън.Има много начини и рецепти на традиционната медицина с помощта на чесън. Най-ефективна е комбинацията от мед и чесън.

Чесънът трябва да се смачка през преса за чесън или преса. Смесете го в равни пропорции с мед. Инструментът е готов. Вземете го по 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Не забравяйте да пиете много вода.

Вкусно лекарство, което децата наистина ще харесат, ще бъдат близалки с джинджифил и мед. Начинът на приготвянето им не е сложен. Добавете чаена лъжичка смлян джинджифил и лимонов сок към чаша мед. Тази смес трябва да се постави в съд с дебело дъно и да се вари в продължение на час и половина на слаб огън.

След това горещата смес може да се различи по силиконовите форми, които са предварително смазани. растително масло. След като се втвърдят, те могат да бъдат лекувани с пациенти.

Характеристики на лечението на грип и настинки по време на бременност и кърмене

Как да се лекува грип при възрастни е въпрос, който често възниква при бъдещите майки. В крайна сметка е много трудно да се избегне заболяването в рамките на 9 месеца. Грипът може да причини сериозни усложнения и да причини не само преждевременно раждане, но и спонтанен аборт. Поради тази причина не можете да се лекувате у дома, не забравяйте, че жената трябва да потърси помощ от лекар.

При лечението на грип при бременни жени не всички лекарства са разрешени за употреба. Поради вредни ефекти върху плода. От антипиретиците на бременни жени се предписва парацетамол. Може да се приема и при главоболие. Приемането на антипиретици трябва да се извършва не повече от 1 път на 5 часа.

Гаргара с разтвор на фурацилин. В аптеките се продават готови разтвори. Но трябва да се разрежда с вода в съотношение 1: 1. Такъв разтвор може да се приготви самостоятелно: таблетките Furacilin се натрошават и се разреждат с 800 ml вода.

За лечение на кашлица се използват отхрачващи смеси на базата на растителни компоненти.Съставът на такива смеси трябва да включва корен от бяла ружа и термопсис. Необходимо е тази смес да се приема 4 пъти на ден по 1 лъжица. Няма да навреди нито на майката, нито на детето. увличам се медицински препаратиняма нужда.

През втория и третия триместър на бременността може да се използва интерферон.Други антивирусни лекарства са забранени по време на бременност. Антибиотиците се предписват от лекар само в случай на усложнения на грип и ТОРС.

Много е забранено по време на кърмене.През този период тя спазва специална диета, излиза малко, носи специални дрехи. Ако майката се разболее, тогава тя трябва да избере лечение, което няма да навреди на бебето.

По време на лечение на грип или настинка не е нужно да се отказвате кърмене. Учените са доказали, че заедно с млякото бебето получава антитела, които се произвеждат от тялото на майката.

Това е своеобразна ваксинация, която ще засили имунитета му. Ако тялото на детето е отслабено, то ще прехвърли болестта на повече лека степен. Отказът от кърмене е оправдан в случай на употреба на лекарства, които могат да навредят на бебето.

Забрани по време на лечението на кърмачка:

• Прием на незаконни наркотици. Инструкциите за употреба винаги показват противопоказания.
• Прием на лекарства, които са малко проучени.
• Не се самолекувайте.
• Аспирин, препарати с бромхексин.

Ако майката трябва да приема незаконни лекарства, тогава детето се прехвърля на допълнителни храни, докато майката се възстанови. По това време трябва постоянно да се изпомпвате, за да поддържате лактацията и след това отново да се върнете към кърменето.

В случай на усложнения на жената се предписват антибиотици, които са съвместими с кърменето.

Използва се за лечение на кашлица отхрачващ сироп(например "Gedelix") или билкови препарати(например "Торакален").

При хрема използвайте физиологичен разтвор или специални спрейове. Трябва да се помни, че употребата на вазоконстрикторни капки е разрешена за една седмица веднъж или два пъти на ден.

Възможно е да се използват антипиретици само ако температурата надвишава 38 - 38,5 ° C. Можете да използвате парацетамол или нурафен, дете над 1 месец.

Гаргара с разтвор на фурацилин, мирамистин.

В допълнение към лечението с лекарства, бъдещите и кърмещи майки трябва да спазват определени правила, които ще им помогнат да се възстановят по-бързо. Ето основните правила:

• наспи се;
• Пийте много течности (вода, ягодоплодни напитки);
• Проветрявайте помещението на всеки 2 часа;
• Хранете се правилно.

За лечение можете да използвате народни методи. Но първо трябва да се консултирате с Вашия лекар относно използваните съставки.

Профилактика на грип и ТОРС при възрастни: ефективни методи

Има много различни методиза профилактика на грип и ТОРС. Най-ефективно е да ги използвате в комбинация.

Най-достъпни и ефективни ще бъдат следните дейности:

• Въздушно и водно закаляване на тялото;
• Ваксинация срещу грип;
• Правилно хранене;
• систематичен прием на витамини;
• Спазване на хигиената;
• Прием на антивирусни лекарства;
• Когато общувате с пациенти, носете марлена превръзка;
• По време на епидемията изплакнете устата си със солеви разтвори (сода със сол), калиев перманганат, отвари от лечебни билки;
• Всеки път, преди да излезете навън, поставете оксолинов мехлем в носа;
• Масотерапия.

Ваксина срещу грип: къде да се направи, странични ефекти, струва ли си да се ваксинира възрастен

За ваксинацията срещу грип, като ефективно средство за предотвратяване на това заболяване, лекарите започнаха да говорят много отдавна. Грипната ваксина не винаги може да предотврати инфекцията, но помага за облекчаване на симптомите и предотвратяване на усложнения.

Лекарството се прилага интрамускулно. Възрастните се инжектират в рамото, а малките деца - в бедрото.Ваксината не се прилага в седалището, тъй като е много трудно да се достигне до мускулите на това място и можете да инжектирате лекарството в подкожната тъкан, което няма да има желания ефект.

• Възможни нежелани реакции:
• болка на мястото на инжектиране;
• леко повишаване на температурата;
• умора;
• мускулна слабост и болка;
• главоболие;
• сърбеж на мястото на инжектиране;
• зачервяване или подуване на мястото на инжектиране.

Трябва ли възрастните да се ваксинират срещу грип или не? Този въпрос си задават много хора.

И всеки прави своя избор, като взема предвид плюсовете и минусите на ваксинацията.

Предимства на ваксинацията:

• имунитет към един или повече видове грип;
• ако възникне инфекция, болестта ще протече в лека форма и няма да доведе до усложнения;
• безплатна ваксинация в клиниката;
• укрепва защитните сили на организма;
• без възрастова граница за възрастни.

Недостатъци на ваксинацията:

• вирусът мутира и ваксината може да не работи;
• възможността за алергична реакция;
• наличието на ваксини с ниско качество;
• преглед преди ваксинация за алергични реакции и липса на признаци на настинка.

Имайки предвид предимствата и недостатъците на противогрипната ваксинация, всеки сам решава дали да се ваксинира или не.

Хапчета за профилактика на грип

Algirem е антивирусно лекарство, разработено на базата на римантадин по оригинален метод. Лекарството има и антитоксичен ефект, поради което рядко се наблюдават странични ефекти. Algirem може да се използва както от възрастни, така и от деца.

Таблетките са показани за употреба за профилактика и при първите симптоми на заболяването. Това ще облекчи хода на заболяването. Проучванията показват, че Algirem защитава тялото и помага за предотвратяване на заболявания.

Anaferon се счита за най-доброто профилактично средство за деца и възрастни.В допълнение към превантивния ефект, това лекарство има и лечебно свойство. Anaferon облекчава състоянието на пациента, намалява възможността от усложнения. Можете да приемате хапчета само след предписание на лекар, тъй като има много противопоказания.

Арбидол е едно от най-мощните антивирусни и имуномодулиращи лекарства.Също така, това лекарство се предписва за пневмония, бронхит, причинени в резултат на усложнения след грип. Arbidol потиска вируса, който е влязъл в тялото, и предотвратява развитието му.

Имунал е създаден от растителни компоненти, които стимулират имунната система на човека. Не предизвиква никакви странични ефекти.

Друго билково лекарство е Phytogor.Съдържа компоненти от градински чай, невен, мента и маточина. Подобрява метаболизма и укрепва имунната система.

Reaferon се използва за профилактика на грип.Той допринася за производството на собствен интерферон в тялото, което спомага за укрепването му защитни функции. Това лекарство принадлежи към групата силни лекарстваСледователно употребата му е възможна само след лекарско предписание.

Ремантадинът потиска грипния вирус. По време на заболяване понижава температурата и лекува главоболието.Ремантадинът е в състояние да защити тялото от вируси тип А и В. Най-ефективно е да го приемате заедно с No-shpa. Разрешено е да се приема само от 7-годишна възраст и в дозировката, предписана от лекаря. Наблюдавано е, че лекарството има страничен ефектвърху черния дроб.

За да знаете как правилно да лекувате грипа, първо трябва да се консултирате с медицински специалист. Само правилното изпълнение на всички препоръки на лекаря и комплексно лечениеще доведе до бързо възстановяване както на възрастния, така и на детето.

Видео клипове: как и как да се лекува грип и ТОРС

Видео съвети. Как да се лекува грип при възрастни и деца:

Как да се лекува грип у дома:

Грипът протича тежко, остро инфекция, който се характеризира с тежка токсикоза, катарални явления и бронхиални лезии. Грипът, чиито симптоми се срещат при хора независимо от тяхната възраст и пол, се проявява всяка година под формата на епидемия, по-често през студения сезон, докато приблизително 15% от населението на света е засегнато.

История на грип

Грипът отдавна е познат на човечеството. Първата му епидемия е през 1580 г. В онези дни хората не знаеха нищо за природата на това заболяване. Пандемия от респираторни заболявания през 1918-1920 г. се наричаше "испански грип", но това беше точно епидемия от тежък грип. В същото време беше отбелязана невероятна смъртност - със светкавична скорост дори младите хора развиха пневмония и белодробен оток.

Вирусната природа на грипа е установена в Англия едва през 1933 г. от Андрюс, Смит и Лейдлоу, които изолират специфичен вирус, който засяга Въздушни пътищахамстери, заразени с назофарингеални тампони от пациенти с грип. Причинителят е наречен грипен вирус А. След това през 1940 г. Магил и Франсис изолират вирус тип В, ​​през 1947 г. Тейлър открива друг вариант - грипен вирус тип С.

Грипният вирус е един от РНК-съдържащите ортомиксовируси, размерът на частиците му е 80-120 nm. Той е слабо устойчив на химикали и физически фактори, се разрушава за няколко часа при стайна температура, а при ниски температури (от -25°C до -70°C) може да се запази няколко години. Убива се при изсушаване, нагряване, излагане на малки количества ултравиолетова радиация, хлор, озон.

Как възниква инфекцията

Източник на грипна инфекция е изключително болен човек с изтрита или изрични формиболест. Пътят на предаване е въздушно-капков. Пациентът е най-заразен в първите дни на заболяването, когато вирусът с капчици слуз по време на кихане и кашляне започва да се освобождава във външната среда. При неусложнен ход на заболяването изолирането на вируса спира приблизително 5-6 дни от началото му. В случай на пневмония, която може да усложни хода на грипа, вирусът в тялото може да бъде открит в рамките на две до три седмици от началото на заболяването.

Заболеваемостта се увеличава, а епидемиите от грип се появяват през студения сезон. На всеки 2-3 години е възможна епидемия, която се причинява от грипния вирус тип А, има експлозивен характер (20-50% от населението може да се разболее за 1-1,5 месеца). Епидемията от грип тип В се характеризира с по-бавно разпространение, продължава около 2-3 месеца и засяга до 25% от населението.

Има такива форми на хода на заболяването:

• Светлина - телесната температура се повишава с не повече от 38 ° C, симптомите на интоксикация са леки или липсват.
• Среден - телесна температура в диапазона 38,5-39,5 ° C, отбелязват се класическите симптоми на заболяването: интоксикация (главоболие, фотофобия, болки в мускулите и ставите, обилно изпотяване), типични промени в задната фарингеална стена, зачервяване на конюнктивата, назална конгестия, увреждане на трахеята и ларинкса (суха кашлица, болка в гърдите, дрезгав глас).
• Тежка форма - изразена интоксикация, телесна температура 39-40 ° C, кървене от носа, признаци на енцефалопатия (халюцинации, конвулсии), повръщане.
• Хипертоксични - телесна температура над 40°C, симптомите на интоксикация са най-изразени, изразяващи се в токсикоза на нервната система, мозъчен оток и инфекциозно-токсичен шок с различна тежест. Може да се развие дихателна недостатъчност.
• форма на мълния грипът е опасен с възможността за смърт, особено за отслабени пациенти, както и пациенти със съпътстващи заболявания, които имат. При тази форма се развиват подуване на мозъка и белите дробове, кървене и други сериозни усложнения.

симптоми на грип

Продължителността на инкубацията е приблизително 1-2 дни (възможно е от няколко часа до 5 дни). Това е последвано от период на остри клинични прояви на заболяването. Тежестта на неусложненото заболяване се определя от продължителността и тежестта на интоксикацията.

Синдромът на интоксикация при грип е водещ, той се проявява още от първите часове след началото на проявата на заболяването. Във всички случаи грипът има остро начало. Първият му признак е повишаване на телесната температура - от незначителна или субфебрилна до достигане на максимални нива. След няколко часа температурата става много висока, придружена е от втрисане.

При лека форма на заболяването температурата в повечето случаи е субфебрилна. При грип температурната реакция се характеризира с относително кратка продължителност и тежест. Продължителността на фебрилния период е приблизително 2-6 дни, понякога повече, след което температурата започва бързо да намалява. В присъствието на повишена температураза дълго време е възможно да се предположи развитието на усложнения.

Водещият признак на интоксикация и един от първите симптоми на грипа е главоболието. Неговата локализация е фронталната област, особено в супраорбиталната област, в близост до суперцилиарните арки, понякога отзад очни орбити, той е в състояние да се увеличи с движенията на очните ябълки. Главоболието при възрастните хора се характеризира по-често с разпространение. Тежестта на главоболието е много различна. При тежък грип главоболието може да се комбинира с многократно повръщане, нарушения на съня, халюцинации и симптоми на увреждане на нервната система. Децата могат да получат гърчове.

Повечето чести симптомигрип са слабост, неразположение, обща слабост, повишено изпотяване. Повишена чувствителност към остри звуци, ярка светлина, студ. Пациентът най-често е в съзнание, но може да е в делириум.

Често срещан симптом на заболяването са болки в ставите и мускулите, както и болки в цялото тяло. Характеристика външен видпациент: подпухнало, зачервено лице. Често се случва, придружено от лакримация и фотофобия. В резултат на хипоксия и нарушено капилярно кръвообращение лицето на пациента може да придобие синкав оттенък.

Катаралният синдром при грипна инфекция най-често е лек или липсва. Продължителността му е 7-10 дни. Кашлицата продължава най-дълго.

Още в началото на заболяването се забелязват промени в орофаринкса: значително зачервяване на мекото небце. След 3-4 дни от началото на заболяването на мястото на зачервяване се развива инфекция на съдовете. При тежък грип се образуват малки кръвоизливи в мекото небце, освен това може да се открие подуване и цианоза. Задната стена на фаринкса е зачервена, лъскава, често зърнеста. Пациентите са загрижени за сухота и болки в гърлото. 7-8 дни след началото на заболяването лигавицата на мекото небце придобива нормален вид.

Промените в назофаринкса се проявяват с подуване, зачервяване и сухота на лигавицата. Дишането през носа поради подуване на носната раковина е затруднено. След 2-3 дни горните симптоми се заменят с назална конгестия, по-рядко - изпускане от носа, те се срещат при около 80% от пациентите. В резултат на токсично увреждане на съдовите стени, както и интензивно кихане при това заболяване, често е възможно кървене от носа.

В белите дробове при грип, най-често затруднено дишане, възможни са сухи хрипове с кратка продължителност. Характерен за грипа е трахеобронхитът. Проявява се с болка или болезненост зад гръдната кост, суха болезнена кашлица. (пресипнал глас, възпалено гърло) може да се комбинира с.

При деца с грипен ларинготрахеит е възможен круп - състояние, при което вирусно заболяване е придружено от развитие на оток на ларинкса и трахеята, което се допълва от задух, учестено дишане (т.е. задух), "лай" кашлица. Кашлицата се среща при около 90% от болните и при неусложнения грип продължава около 5-6 дни. Дишането може да се учести, но характерът му не се променя.

Сърдечно-съдовите промени при грип настъпват в резултат на токсично увреждане на сърдечния мускул. При аускултация на сърцето се чуват приглушени тонове, понякога ритъмно нарушение или систолен шум на върха на сърцето. В началото на заболяването пулсът е учестен (в резултат на повишаване на телесната температура), докато кожата е бледа. След 2-3 дни от началото на заболяването, заедно със слабост в тялото и летаргия, пулсът става рядък, кожата на пациента става червена.

Промени от храносмилателни органине е изразено значително. Апетитът може да намалее, чревната перисталтика се влошава, запекът се присъединява. На езика - дебел бяло покритие. Коремът не е болезнен.

Поради увреждане на бъбречната тъкан от вируси настъпват промени в органите на отделителната система. В анализа на урината могат да се появят белтък и червени кръвни клетки, но това се случва само при сложен курс на грип.

Токсичните реакции от нервната система най-често се проявяват под формата на остро главоболие, което се влошава от различни външни дразнещи фактори. Възможна е сънливост или, напротив, прекомерна възбуда. Често се вижда налудни състояния, загуба на съзнание, конвулсии, повръщане. Менингеалните симптоми могат да бъдат открити при 3% от пациентите.

В периферната кръв количеството също се увеличава.

Ако грипът протича без усложнения, температурата може да продължи 2-4 дни, а заболяването завършва след 5-10 дни. След заболяването е възможна постинфекциозна астения за 2-3 седмици, която се проявява с обща слабост, нарушение на съня, повишена умора, раздразнителност, главоболие и други симптоми.

Лечение на грип

В острия период на заболяването е необходима почивка на легло. Лекият до средно тежък грип може да се лекува у дома, но тежките форми изискват хоспитализация. Препоръчва се обилно пиене (компоти, плодови напитки, сокове, слаб чай).

Важна връзка в лечението на грипа е използването антивирусни средства- арбидол, анаферон, римантадин, гропринозин, виферон и др. Те могат да бъдат закупени в аптека без лекарско предписание.

За борба с треската са показани антипиретични лекарства, от които днес има много, но за предпочитане е да се приемат парацетамол или ибупрофен, както и всички лекарства, направени на тяхна основа. Антипиретичните лекарства са показани, ако телесната температура надвишава 38 ° C.

За борба с обикновената настинка се използват различни капки - вазоконстриктор (назол, фармаколин, риназолин, виброцил и др.) Или физиологичен разтвор (без сол, бързи, физиологичен разтвор).

Не забравяйте, че симптомите на грипа не са толкова безобидни, колкото изглеждат на пръв поглед. Ето защо при това заболяване е важно да не се самолекувате, а да се консултирате с лекар и да следвате всичките му назначения. Тогава с голяма вероятност болестта ще минебез усложнения.

Ако имате симптоми, които показват грип, трябва да се свържете с лекуващия педиатър (терапевт).