Патология на емоциите депресия еуфория емоционална лабилност апатия. Патология и емоции (E.P.
Емоциите- това са физиологични състояния на тялото, които имат изразена субективна окраска и обхващат всички видове чувства и преживявания на човек - от дълбоко травматично страдание до високи форми на радост и социален живот.
Разпределете:
епикритични, кортикални, присъщи само на хората, филогенетично по-млади (те включват естетически, етични, морални).
протопатични емоции, субкортикални, таламични, филогенетично по-стари, елементарни (задоволяване на глад, жажда, сексуални чувства).
положителните емоции, които възникват при задоволяване на нуждите, са преживяването на радост, вдъхновение, удовлетворение.
отрицателни емоции, при които човек изпитва затруднения при постигането на целта, скръб, безпокойство, раздразнение, гняв.
стенични емоции, насочени към енергична дейност, борба, допринасящи за мобилизирането на силите за постигане на целта.
астеничен, причиняващ намалена активност, несигурност, съмнение, бездействие.
засягат -краткотрайно силно емоционално вълнение, което е придружено не само от емоционална реакция, но и от възбуждане на цялата умствена дейност. В някои случаи патологичният афект се предшества от дълготрайна травматична ситуация, а самият патологичен афект възниква като реакция на някакъв вид „последна капка“.
Разпределете:
физиологичен ефект в отговор на адекватен стимулразвива се бурна емоционално-моторна реакция, която не е придружена от нарушение на съзнанието и последваща амнезия.
патологичен ефект - в отговор на неадекватен, слаб стимул се развива бурна емоционално-моторна реакция, придружена от нарушение на съзнанието, последвано от амнезия. Афектът може да бъде последван от общо отпускане и често дълбок сън, след събуждане, от който деянието се възприема като чуждо.
Клиничен пример: „Мъж, който в миналото е претърпял нараняване на главата, в отговор на безобидна забележка на шефа си, че пуши прекалено много, внезапно скочи, хвърли столове с такава сила, че единият от тях буквално се разпадна, а след това с изкривено от гняв лице, се втурна към този, който направи забележката и започна да се дави. Дотичалите с голяма мъка офицери го отдръпнаха от шефа. След като това патологично състояние отмина, той не си спомня нищо, което му се е случило през този период.
настроение- повече или по-малко продължително емоционално състояние.
Патология на емоциите.
мания- психично разстройство, придружено от чувство на радост, лекота, приповдигнато настроение и афект на гняв.
повишаване на настроението, с чувство на радост, с което болните заразяват околните, и афект на гняв.
ускоряване на мисленето (може да достигне "скока на идеите")
повишена двигателна активност на речта
Може да бъде придружено от надценени идеи за надценяване на собствената личност или измамни идеи за величие.
Състоянието на продължителна мания е непродуктивно. Напълно липсват критики към състоянието му. Леките случаи се наричат хипомания, докато можем да говорим за доста продуктивно състояние.
Клиничен пример: „20-годишен пациент, едва забелязал група студенти, се втурва към тях, моментално опознава всички, шегува се, смее се, предлага да пее, преподава танци, шеговито представя всички околни пациенти: „Това е гигант на мисълта, два пъти двама не знам колко, но този е барон Мюнхаузен, необикновен лъжец” и т.н. Бързо се разсейва, за да даде насоки на бавачките, които според него не правят почистването на помещенията. След това, скачайки на един крак и танцувайки, той се връща при група студенти, предлагайки да провери знанията си по всички науки. Говори много бързо с дрезгав глас, често без да довърши мисълта си, прескача към друга тема, понякога римува думи.
Има няколко варианта на маниакален синдром.
весела мания - най-характерната за маниакално-депресивната психоза (силно оптимистично настроение с умерена вербална двигателна възбуда)
гневна мания (високо настроение, придирчивост, недоволство, раздразнение)
мания с глупост, при която повишеното настроение с двигателно и речево вълнение е придружено от маниери, детство, склонност към нелепи шеги
объркана мания (повишено настроение, несвързана реч и нестабилна двигателна възбуда).
Маниакален бунт - възбуда с гняв, ярост, деструктивни тенденции, агресия.
Налудни маниакални състояния - развитие на фона на маниакално състояние на делириум, халюцинации, признаци на психичен автоматизм без замъгляване на съзнанието.
Маниакални състояния с глупост - приповдигнато настроение, склонност към нелепи и плоски шеги, гримаси, склонност към извършване на нелепи действия. Възможни са луди идеи, вербални халюцинации, умствени автоматизми.
Маниакални състояния с развитие на остър чувствен делириум - патос, екзалтация, многословие. С развитието на остър чувствен делириум настъпва постановка с промяна във възприятието на околната среда, с усещането, че се разиграва представление, в което главна роля играе пациентът.
Мория- приповдигнато настроение с елементи на клоунада, глупост, склонност към плоски шеги, т.е. двигателна възбуда. Винаги с елементи на намаляване на критичността и интелектуална недостатъчност (с органично увреждане на челните дялове).
Еуфория- самодоволно, безгрижно, безгрижно настроение, преживяване на пълно удовлетворение от състоянието си, недостатъчна оценка на текущите събития. За разлика от манията, няма последните 2 компонента на триадата (състояние на алкохол, наркотична интоксикация, органични заболявания на ГМ, соматични заболявания - туберкулоза).
експлозивност- повишена емоционална възбудимост, склонност към насилствени прояви на афект, неадекватна реакция по сила. Реакцията на гняв с агресия може да възникне при незначителен повод.
емоционално заседнал- състояние, при което възникналата афективна реакция е фиксирана за дълго време и засяга мислите и поведението. Изживяното негодувание „забива“ за дълго в един отмъстителен човек. Човек, който е усвоил определени емоционално значими за него догми, не може да приеме нови нагласи, въпреки променената ситуация (епилепсия).
Амбивалентност (двойност на чувствата)-едновременно съжителство на две противоположни емоции, съчетано с амбивалентност (при шизофрения, истерични разстройства: невроза, психопатия).
Слабост (инконтиненция на афекта)- лесна нежност, сантименталност, невъздържаност на емоциите, сълзливост (съдови заболявания на мозъка).
дисфория- гневно-мрачно настроение с изживяване на неудовлетвореност от себе си и другите, често с агресивни наклонности. Често се придружава от изразени афективни реакции на гняв, ярост с агресия, отчаяние със суицидни тенденции (епилепсия, травматично мозъчно заболяване, абстиненция при алкохолици, наркомани).
тревожност- преживяването на вътрешни вълнения, очакването на неприятности, неприятности, катастрофа. Усещането за тревожност може да бъде придружено от двигателно безпокойство, вегетативни реакции. Тревожността може да се превърне в паника, при която пациентите се втурват, не намират място за себе си или замръзват от ужас, очаквайки катастрофа.
емоционална слабост- лабилност, нестабилност на настроението, неговата промяна под влияние на незначителни събития. При пациентите лесно могат да се появят състояния на нежност, сантименталност с поява на сълзливост (слабост).
Болезнена психическа нечувствителност(anaesthesia psychica dolorosa) – пациентите болезнено преживяват загубата на всички човешки чувства – любов към близките, състрадание, скръб, копнеж.
апатия(от гръцки apatia - безчувственост; синоними: анормия, антинормия, болезнено безразличие) - нарушение на емоционално-волевата сфера, проявяващо се в безразличие към себе си, околните лица и събития, липса на желания, мотиви и пълно бездействие (шизофрения, органичност лезии на ГМ - травма, атрофични процесис явления на аспонтанност).
Емоционална монотонност- пациентът има равно, студено отношение към всички събития, независимо от емоционалната им значимост. Няма адекватен емоционален резонанс.
Емоционална студенина- събития, които са значими в нормално състояние, се възприемат като факт.
Емоционално загрубяване- проявява се в загубата на най-фините диференцирани емоционални реакции: изчезват деликатност, емпатия, появяват се дезинхибиране, настойчивост, безцеремонност (органични лезии на мозъка, шизофрения).
Клиничен пример: „Пациент, страдащ от шизофрения в продължение на много години, лежи в леглото по цял ден, без да проявява интерес към нищо. Тя остава също толкова безразлична, когато родителите й я посещават, не реагира по никакъв начин на съобщението за смъртта на по-голямата й сестра. Тя се оживява само когато чуе звънене на чинии, които се поставят от трапезарията или види торба с хранителни стоки в ръцете на посетителите и вече не реагира на това каква домашна храна й е донесена, а в каква количество.
депресия- психично разстройство, придружено от лошо настроение, чувство на меланхолия, тревожност и изразен афект на страх.
депресия на настроението с чувство на депресия, депресия, меланхолия и афект на страх
бавно мислене
забавяне на двигателната речева активност
В зависимост от тежестта на компонентите на триадата, на 1-ви полюс ще има депресивен ступорс най-изразено двигателно, идейно изоставане, а на 2-ра - депресивен/меланхоличен възторгс копнеж, безпокойство, опити за самоубийство. Тези състояния могат лесно да се променят едно в друго.
Клиничен пример: „Пациентката седи неподвижно на леглото, с наведена глава и безпомощно висящи ръце. Изражението на лицето е тъжно, погледът е прикован в една точка. Отговаря на въпроси едносрично, след дълга пауза, с едва доловим глас. Тя се оплаква, че с часове няма никакви мисли в главата си.
дълбочина:
Психотично ниво - липса на критика, наличие на налудни идеи за самообвинение, самоунижение.
Невротично ниво - критиката продължава, няма налудни идеи за самообвинение, самоунижение
Произход:
Ендогенен - възниква спонтанно (автохтонно), характерна е сезонността (пролет-есен), ежедневни промени в настроението (акцент върху първата половина на деня). Една от екстремните прояви на тежестта е психичната анестезия (болезнена психическа нечувствителност).
Реактивен - възниква в резултат на свръхсилен психотравматичен фактор. Особеността е, че ситуацията, довела до това разстройство, винаги звучи в структурата.
Инволюционен - възниква в периода на свързано с възрастта обратно развитие, по-често при жените. Клиничната картина е тревожна депресия.
Соматогенен - възниква в резултат на соматично страдание.
маскиран(соматизирани, ларвирани) – на преден план излизат соматовегетативните маски на депресивните разстройства.
8. Емоционални смущения (апатия, еуфория, дисфория, слабоумие, неадекватност на емоциите, амбивалентност, патологичен ефект).
Емоциите- чувствено оцветяване на всички умствени действия, преживяване на хората за тяхното отношение към околната среда и към самите себе си.
1. Еуфория- приповдигнато настроение с безкрайно самодоволство, спокойствие, забавяне на мисленето. екстази- преживяване на наслада и необичайно щастие.
2. дисфория- мрачно-зловредно настроение с повишена чувствителност към външни стимули, с горчивина, експлозивност, склонност към насилие.
3. Невъздържаност на емоциите (слабост на ума)- намаляване на способността за коригиране на външни прояви на емоции (пациентите са докоснати, плачат, дори ако им е неприятно, това е типично за церебрална атеросклероза)
4. Апатия (емоционална тъпота)- пълно безразличие към всичко, нищо не предизвиква интерес и емоционален отговор (с деменция, шизофрения).
5. Неадекватност на емоциите- неадекватен афект, парадоксални емоции; емоционалната реакция не съответства на повода, който я е причинил (пациентът се смее, когато говори за смъртта на роднина)
6. Емоционална амбивалентност- дуалност, дисоциация на емоциите (при шизофрения)
7. Патологичен ефект- възниква във връзка с психична травма; придружено от сумрачно замъгляване на съзнанието, появяват се заблуди, халюцинации, неадекватно поведение, възможни са сериозни нарушения; продължава минути, завършва със сън, пълна прострация, изразена вегетативна; периодът на нарушено съзнание е амнезия.
9. Депресивни и маниакални синдроми. Соматични симптоми на афективни разстройства.
Маниакалнисиндром - характеризира се с триада от симптоми: 1) рязко повишено настроение с повишени положителни емоции, 2) повишаване на двигателната активност, 3) ускоряване на мисленето. Пациентите са жизнени, небрежни, смеят се, пеят, танцуват, пълни с светли надежди, надценяват способностите си, претенциозно се обличат, шегуват се. Наблюдава се по време на маниакалната фаза на маниакално-депресивната психоза.
Основните диагностични симптоми при маниакално състояние:
но) високо (експанзивно) настроение: състояние на приповдигнато настроение, често заразно и преувеличено чувство за физическо и емоционално благополучие, което не е пропорционално на обстоятелствата в живота на индивида
б) увеличена физическа дейност : проявява се в безпокойство, движение, безцелни движения, невъзможност за седене или стоене неподвижно.
в) повишена бъбривост: пациентът говори твърде много, бързо, често на висок глас, в речта има ненужни думи.
ж) разсеяност: тривиални събития и стимули, които обикновено не привличат вниманието, привличат вниманието на индивида и го правят неспособен да поддържа вниманието върху нищо
д) намалена нужда от сън: някои пациенти лягат в първите часове на полунощ, събуждат се рано, след това се чувстват отпочинали кратък съни нетърпеливи да започнат следващия ден, изпълнен с активност.
д) сексуална невъздържаност: Поведение, при което дадено лице прави сексуални внушения или действа извън социалните ограничения или преобладаващите обществени конвенции.
ж) безразсъдно, прибързано или безотговорно поведение: Поведение, при което човек се отдава на екстравагантни или непрактични начинания, харчи пари безразсъдно или предприема съмнителни начинания, без да осъзнава тяхната рисковост.
з) повишена общителност и познаване: загуба на чувство за дистанция и загуба на нормални социални ограничения, изразяващи се в повишена общителност и изключителна фамилиарност.
И) скок на идеи: хаотична форма на мислене, субективно проявена като "натиск на мислите". Речта е бърза, без паузи, губи цел и се отклонява далеч от първоначалната тема. Често използва рими и каламбури.
да се) хипертрофирано самочувствие: преувеличени представи за собствените възможности, притежания, величие, превъзходство или собствена значимост.
Депресивнисиндром - изразено понижение на настроението с повишени отрицателни емоции, забавяне на двигателната активност и забавяне на мисленето. Здравословното състояние на пациента е лошо, той е обладан от тъга, тъга, копнеж. Пациентът лежи или седи в една поза през целия ден, не влиза спонтанно в разговор, асоциациите са забавени, отговорите са едносрични, често се дават с голямо закъснение. Мислите са мрачни, тежки, няма надежда за бъдещето. Копнежът се преживява като изключително болезнено физическо усещане в областта на сърцето. Мимикрия тъжен, потиснат. Мислите за безполезност, малоценност са характерни, надценените идеи за самообвинение или заблуди за вина и греховност могат да възникнат с появата на суицидни мисли и тенденции. Тя може да бъде придружена от феномена на болезнена психическа анестезия - болезнена нечувствителност, вътрешна опустошение, изчезване на емоционален отговор към околната среда. Депресивният синдром се характеризира с соматовегетативни нарушенияпод формата на нарушения на съня, апетит, запек, тахикардия, мидриаза; пациентите губят тегло, ендокринните функции са разстроени. Депресията при възрастни може да се наблюдава и като част от реактивни психози и неврози, с някои инфекциозни и съдови психози.
Основните диагностични симптоми на депресия:
1) депресивно настроение: лошо настроение, изразяващо се с тъга, страдание, обезсърчение, невъзможност да се радваме на каквото и да било, мрачност, депресия, чувство на униние и др.
2) загуба на интерес: Намален или загуба на интерес или чувство на удоволствие от обичайно приятно занимание.
3) загуба на енергия: чувство на умора, слабост или изтощение; чувство, че не можете да станете и да ходите, или да губите енергия. Стартирането на бизнес, било то физически или интелектуален, е особено трудно или дори невъзможно.
4) загуба на самочувствие и самочувствие: загуба на вяра в собствените си способности и квалификация, предчувствие за смущение и неуспех по въпроси, които зависят от самочувствието, особено в социалните взаимоотношения, чувство на унижение по отношение на другите и дори малко стойностни.
5) неразумен самоупрек или вина: прекомерна загриженост за някакво действие в миналото, което е причинило болезнено усещане, неадекватна и неконтролируема. Индивидът може да се прокълне за някаква дребна злополука или грешка, която повечето хора не биха приели сериозно. Той осъзнава, че чувството за вина е преувеличено или че чувството се задържа твърде дълго, но не може да направи нищо по въпроса.
6) суицидни мисли или поведение: Постоянни мисли да се нараните с упорито мислене или планиране на начини за това.
7) затруднено мислене или концентрация:неспособност за ясно мислене. Пациентът е притеснен и се оплаква, че мозъкът му е по-малко ефективен от нормалното. Той/тя не е в състояние да вземе лесно решение дори по прости въпроси, тъй като не може едновременно да задържи необходимите елементи от информация в ума си. Трудността при концентриране се проявява в невъзможността да се фокусират мислите или да се обърне внимание на онези обекти, които го изискват.
8) нарушения на съня: нарушения на съня, които могат да се проявят по следния начин:
периоди на събуждане между началния и крайния период на сън,
ранно събуждане след период на нощен сън, т.е. индивидът не заспива отново след това,
нарушение на цикъла сън-будност - индивидът е буден почти цяла нощ и спи през деня,
хиперсомния - състояние, при което продължителността на съня е най-малко два часа по-дълга от обикновено, което представлява известна промяна в обичайния модел на сън.
9) промени в апетита и теглото: Намален или повишен апетит, водещ до загуба или увеличаване на 5% или повече от нормалното телесно тегло.
10) загуба на способността за изпитване на удоволствие (анхедония): Загуба на способност да се наслаждавате на предишни приятни дейности. Често индивидът не е в състояние да предвиди удоволствие.
11) задълбочаваща се депресия сутрин: лошо или депресивно настроение, което е по-изразено в ранните часове на деня. С напредването на деня депресията намалява.
12) често плач: Чести периоди на ридания без явен мотив.
13) песимизъм за бъдещето: Мрачна перспектива за бъдещето, независимо от реалните обстоятелства.
триада от депресия: понижено настроение, интелигентност, двигателни умения.
Когнитивната триада на депресията: 1) унищожителна оценка на собствената личност; 2) негативна оценка на външния свят; 3) негативна оценка за бъдещето.
| " |
8. Емоционални смущения (апатия, еуфория, дисфория, слабоумие, неадекватност на емоциите, амбивалентност, патологичен ефект).
Емоциите- чувствено оцветяване на всички умствени действия, преживяване на хората за тяхното отношение към околната среда и към самите себе си.
1. Еуфория- приповдигнато настроение с безкрайно самодоволство, спокойствие, забавяне на мисленето. екстази- преживяване на наслада и необичайно щастие.
2. дисфория- меланхолично-зло настроение с свръхчувствителносткъм външни стимули, с горчивина, експлозивност, склонност към насилие.
3. Невъздържаност на емоциите (слабост на ума)- намаляване на способността за коригиране на външни прояви на емоции (пациентите са докоснати, плачат, дори ако им е неприятно, това е типично за церебрална атеросклероза)
4. Апатия (емоционална тъпота)- пълно безразличие към всичко, нищо не предизвиква интерес и емоционален отговор (с деменция, шизофрения).
5. Неадекватност на емоциите- неадекватен афект, парадоксални емоции; емоционалната реакция не съответства на повода, който я е причинил (пациентът се смее, когато говори за смъртта на роднина)
6. Емоционална амбивалентност - дуалност, дисоциация на емоциите (при шизофрения)
7. Патологичен ефект - възниква във връзка с психична травма; придружено от сумрачно замъгляване на съзнанието, появяват се заблуди, халюцинации, неадекватно поведение, възможни са сериозни нарушения; продължава минути, завършва със сън, пълна прострация, изразена вегетативна; периодът на нарушено съзнание е амнезия.
9. Депресивни и маниакален синдромс. Соматични симптомиафективни разстройства.
Маниакалнисиндром - характеризира се с триада от симптоми: 1) рязко повишено настроение с повишени положителни емоции, 2) повишаване на двигателната активност, 3) ускоряване на мисленето. Пациентите са жизнени, небрежни, смеят се, пеят, танцуват, пълни с светли надежди, надценяват способностите си, претенциозно се обличат, шегуват се. Наблюдава се по време на маниакалната фаза на маниакално-депресивната психоза.
Основните диагностични симптоми при маниакално състояние:
но) високо (експанзивно) настроение: състояние на приповдигнато настроение, често заразно и преувеличено чувство за физическо и емоционално благополучие, което не е пропорционално на обстоятелствата в живота на индивида
б) повишена физическа активност: проявява се в безпокойство, движение, безцелни движения, невъзможност за седене или стоене неподвижно.
в) повишена бъбривост: пациентът говори твърде много, бързо, често на висок глас, има ненужни думи в речта.
ж) разсеяност: тривиални събития и стимули, които обикновено не привличат вниманието, привличат вниманието на индивида и го правят неспособен да поддържа вниманието върху нищо
д) намалена нужда от сън: Някои пациенти лягат в ранните полунощни часове, събуждат се рано, чувстват се отпочинали след кратък сън и са нетърпеливи да започнат следващия, изпълнен с активност ден.
д) сексуална невъздържаност: поведение, при което индивид прави сексуални внушения или действа извън социалните ограничения или преобладаващите обществени конвенции.
ж) безразсъдно, прибързано или безотговорно поведение: поведение, при което индивид се отдава на екстравагантни или непрактични начинания, харчи пари безразсъдно или предприема съмнителни начинания, без да осъзнава тяхната рисковост.
з) повишена общителност и познаване: загуба на чувство за дистанция и загуба на нормални социални ограничения, изразяващи се в повишена общителност и изключителна фамилиарност.
И) скок на идеи: хаотична форма на мислене, субективно проявена като "натиск на мислите". Речта е бърза, без паузи, губи цел и се отклонява далеч от първоначалната тема. Често използва рими и каламбури.
да се) хипертрофирано самочувствие: преувеличени представи за собствените възможности, притежания, величие, превъзходство или собствена значимост.
Депресивнисиндром - изразено понижение на настроението с повишени отрицателни емоции, забавяне на двигателната активност и забавяне на мисленето. Здравословното състояние на пациента е лошо, той е обладан от тъга, тъга, копнеж. Пациентът лежи или седи в една поза през целия ден, не влиза спонтанно в разговор, асоциациите са забавени, отговорите са едносрични, често се дават с голямо закъснение. Мислите са мрачни, тежки, няма надежда за бъдещето. Копнежът се преживява като изключително болезнено физическо усещане в областта на сърцето. Мимикрия тъжен, потиснат. Мислите за безполезност, малоценност са характерни, надценените идеи за самообвинение или заблуди за вина и греховност могат да възникнат с появата на суицидни мисли и тенденции. Тя може да бъде придружена от феномена на болезнена психическа анестезия - болезнена нечувствителност, вътрешна опустошение, изчезване на емоционален отговор към околната среда. Депресивният синдром се характеризира с соматовегетативни нарушенияпод формата на нарушения на съня, апетит, запек, тахикардия, мидриаза; пациентите губят тегло, ендокринните функции са разстроени. Депресия в рамките на реактивни психози и неврози, с някои инфекциозни и съдови психози.
Основните диагностични симптоми на депресия:
1) депресивно настроение: лошо настроение, изразяващо се с тъга, страдание, обезсърчение, невъзможност да се радваме на каквото и да било, мрачност, депресия, чувство на униние и др.
2) загуба на интерес: Намален или загуба на интерес или чувство на удоволствие от обичайно приятно занимание.
3) загуба на енергия: чувство на умора, слабост или изтощение; чувство, че не можете да станете и да ходите, или да губите енергия. Стартирането на бизнес, било то физически или интелектуален, е особено трудно или дори невъзможно.
4) загуба на самочувствие и самочувствие: загуба на вяра в собствените си способности и квалификация, предчувствие за смущение и неуспех по въпроси, които зависят от самочувствието, особено в социалните взаимоотношения, чувство на унижение по отношение на другите и дори малко стойностни.
5) неразумен самоупрек или вина: прекомерна загриженост за някакво действие в миналото, причиняващо болезнено усещане, неадекватно и неконтролируемо. Индивидът може да се прокълне за някаква дребна злополука или грешка, която повечето хора не биха приели сериозно. Той осъзнава, че чувството за вина е преувеличено или че чувството се задържа твърде дълго, но не може да направи нищо по въпроса.
6) суицидни мисли или поведение: Постоянни мисли да се нараните с упорито мислене или планиране на начини за това.
7) затруднено мислене или концентрация: невъзможност за ясно мислене. Пациентът е притеснен и се оплаква, че мозъкът му е по-малко ефективен от нормалното. Той/тя дори не е в състояние да вземе лесно решение прости въпроси, неспособни едновременно да задържат необходимите елементи от информация в съзнанието си. Трудността при концентриране се проявява в невъзможността да се фокусират мислите или да се обърне внимание на онези обекти, които го изискват.
8) нарушения на съня: нарушения на съня, които могат да се проявят по следния начин:
периоди на събуждане между началния и крайния период на сън,
ранно събуждане след период на нощен сън, т.е. индивидът не заспива отново след това,
нарушение на цикъла сън-будност - индивидът е буден почти цяла нощ и спи през деня,
хиперсомния - състояние, при което продължителността на съня е с поне два часа по-дълга от обикновено, представляващо определена промянанормални модели на сън.
10) загуба на способността за изпитване на удоволствие (анхедония): Загуба на способност да се наслаждавате на предишни приятни дейности. Често индивидът не е в състояние да предвиди удоволствие.
11) задълбочаваща се депресия сутрин: лошо или депресивно настроение, което е по-изразено в ранните часове на деня. С напредването на деня депресията намалява.
12) често плач: чести периоди на ридания без явен мотив.
13) песимизъм за бъдещето: мрачен поглед към бъдещето, независимо от действителните обстоятелства.
триада от депресия : понижено настроение, интелигентност, двигателни умения.
Когнитивната триада на депресията: 1) унищожителна оценка на собствената личност; 2) негативна оценка на външния свят; 3) негативна оценка за бъдещето.
10. Нарушаване на функцията на вниманието.
внимание- ориентация и съсредоточаване на психиката върху определени предмети и явления, осигуряващи ясното им отразяване.
но) хиперпросексия- укрепване, изостряне на вниманието; човек бързо се концентрира, работи бързо; продължителността на вниманието не се променя или намалява (в хипоманично състояние)
б) аппросексия- различни опции за намалено внимание:
1. изтощение на вниманието- в началото на дейността на пациента пациентът мобилизира вниманието, започва да работи продуктивно, но ефективността бързо пада, вниманието се изчерпва поради умора, разсеяно; пациентите често се оплакват лоша памет(с астеничен синдром)
2. разсеяност- прекомерна мобилност, постоянен преход от един обект и вид дейност към друг (в маниакално състояние, в този случай се комбинира с ускоряване на мисленето)
3. едностранно приковаване на вниманието (патологична фиксация)- възможно при надценена обсесия луди идеипридружено от емоционално участие или във връзка с инертността на психичните функции при пациенти с епилепсия, органични мозъчни лезии; пациентите често изглеждат разсеяни, не забелязват какво се случва наоколо, като са в сферата на идеите, които са подходящи за тях
4. тъпота на вниманието- характеризира се с повишаване на пасивното внимание и намаляване на активното внимание, но се комбинира с волеви дефект, е включен в структурата на апатично-абуличния синдром (с шизофрения в стадия на дефекта, дълбоки степени на деменция). връзка с инерцията на психичните функции при пациенти с епилепсия, органични лезии
11. Нарушения на паметта. Амнестичен (Корсаковски) синдром.
Памет- умствен процес, състоящ се в запаметяване, запазване и последващо възпроизвеждане или разпознаване на това, което преди това е било възприето, преживяно или направено.
Хипермнезия- повишена памет в болезнено състояние за минали събития (например в хипоманично състояние човек може да си спомни събития, които изглежда отдавна са забравени).
Намаляването на паметта се проявява чрез влошаване на регистрацията, съхранението и възпроизвеждането на нова информация.
Хипомнезия- отслабване на паметта.
амнезия- загуба на памет повече или по-малко значителна сумаспомени.
но) ретрограден- амнезията обхваща събития, предшестващи заболяването, които по едно време са били добре научени
б) антероградна- амнезията обхваща събития, свързани с периода на заболяването, което е причинило увреждане на паметта.
в) антероретроградно
ж) фиксационна амнезия- нарушена памет предимно за текущи събития, невъзможност за учене
парамнезия - качествени нарушенияпамет:
но) полимсести- невъзможността за пълно възпроизвеждане в ума на детайлите, свързани с алкохолната интоксикация, се различава от амнезията чрез запомняне на последните сцени на алкохолни ексцеси (всичко изпада с амнезия)
б) псевдо-реминисценция- епизод от реалния живот е изместен и скорошно събитие е изпълнено с него
в) конфабулация- човек измисля нещо и замества празнина в паметта (с тежка деменция)
ж) криптомнезия- нарушение на паметта, при което човек, след като е прочел или чул нещо интересно, забравя за произхода и източника на тази информация и след известно време издава тази информация като идваща лично от него
д) прогресивна амнезия- загуба на способността за запомняне и постепенно унищожаване на паметта (последните събития се забравят първи, а събитията, свързани с отдалечен период от време, остават относително непокътнати в паметта - Законът на Рибо)
Амнестичен синдром на Корсаков- комбинация от фиксираща амнезия с парамнезия, нарушена концентрация. Може да се наблюдава при церебрална атеросклероза, последствията от травма или като водещ синдром в рамките на психозата на Корсаков (алкохолна енцефалопатия, при която нарушенията на паметта и интелигентността се комбинират с периферен полиневрит).
Клинична характеристика на синдрома на Корсаков:
Изразено увреждане на паметта за скорошни събития, способността за усвояване на нова информация и работа с нея силно страда (фиксационна амнезия), прякото възпроизвеждане се запазва
Дългосрочната памет обикновено е относително добре запазена
Конфабулации
Нарушения на концентрацията, дезориентация във времето
12. Патология на влеченията и инстинктите.
Ще- Целенасочена умствена дейност за преодоляване на препятствия. Източникът на волевата дейност са висшите и по-ниските потребности.
1. Абулия- липса на воля, почти пълно отсъствиемотивация за активност, пасивност, намаляване на потребностите, особено по-високи. Обикновено се комбинира с апатия (с шизофрения, деменция).
2. Хипобулия- намалена воля (с депресия, шизофрения)
3. Хипербулия- повишена активност, прекомерна активност (с маниен синдром)
4. Парабулия- извращение на волевата дейност, която придружава:
но) ступор- неподвижност, изтръпване; придружено от промяна в мускулния тонус, мутизъм (отказ от реч); може да бъде психогенен, с кататонична форма на шизофрения, екзогенни опасности
б) каталепсия- восъчна гъвкавост; често се комбинира със ступор; пациентът замръзва за дълго време в неудобна поза, дадена му или самостоятелно приета (например психическа въздушна възглавница)
в) негативизъм- необосновано негативно отношение към нещо; може да бъде активен (пациентът активно се съпротивлява на инструкциите, например, стиска устата, когато се опитва да погледне езика) и пасивен (не следва инструкциите, без да се съпротивлява активно).
ж) импулсивност- немотивирани неочаквани действия, често с агресия; протичат без контрол на съзнанието с дълбоки разстройства умствена дейност; внезапно, безсмислено, да завладее ума и да покори цялото поведение на пациента.
д) маниери- вид претенциозност, неестественост на волеви движения, реч, писане, облекло (с шизофрения)
5. Синдроми на възбуждане
но) маниакално вълнение- маниакална триада (ускоряване на мисленето и речта, физическа дейност, повишено настроение). Речта и двигателните умения са изразителни, насочени към една цел.
б) кататонично възбуждане - голям бройстереотипност на речта и движенията, дисоциация между реч и двигателни умения, целенасочена дейност
в) епилептиформно възбуждане- придружен разстройство на здрачасъзнание, наситено с негативен афект, гняв, страх, халюцинаторни и измамни преживявания, склонност към разрушително и агресивно действие
6. Нарушения на сексуалния инстинкт (увеличаване, намаляване, перверзия)
но) транссексуализъм: желание да живееш и да бъдеш приет като представител на противоположния пол
б) трансвестизъм с двойна роля: носенето на дрехи от противоположния пол за временно преживяване на принадлежност към противоположния полпри липса на каквато и да е сексуална мотивация за обличане в дрехи от противоположния пол
в) фетишизъм- фетиш (някакъв неодушевен предмет) е най-важният източник на сексуална стимулация или е необходим за задоволителен сексуален отговор
ж) ексхибиционизъм- повтаряща се или постоянна склонност към неочаквано показване на гениталиите си непознати(обикновено от противоположния пол), което обикновено е придружено от сексуална възбуда и мастурбация.
д) воайоризъм- повтаряща се или постоянна склонност към шпиониране на хора по време на сексуални или интимни дейности, като обличане, което се комбинира със сексуална възбуда и мастурбация.
д) педофилия- предпочитание към сексуална активност с дете или деца в пубертета.
ж) садомазохизъм- предпочитание към сексуална активност като реципиент (мазохизъм) или обратно (садизъм), или и двете, което включва болка, унижение, зависимост.
И) садомия- сексуално влечение към животните
да се) герантофилия- сексуално влечение към напреднала и старческа възраст
л) некрофилия- ролята на фетиш играе мъртво човешко тяло
м) екскрементофилия- ролята на фетиш играят човешки екскреции
7. Нарушаване на хранителния инстинкт
но) булимия (полифагия)- ненаситен апетит
б) анорексия- намаляване на хранителния инстинкт, понякога нервно - желание за отслабване, умствено - загуба на глад
в) полидипсия- неутолима жажда
ж) извращения на хранителния инстинкт(геофагия, копрофагия)
8. Нарушаване на инстинкта за самосъхранение:
но) промоция- загриженост за живота си, страх от смъртта, често се проявява натрапчиви страхове, надценени и измамни хипохондрични идеи
б) понижаване- безразличие, безразличие, когато животът е застрашен, апатия, загуба на чувство за стойност на живота, изразено в мисли и действия за самоубийство
в) извращения(самонараняване, суицидни тенденции)
9. Други патологични влечения:
но) дипсомания- преяждане, упорита жажда за пиянство, в интервала няма желание за алкохол
б) дромания- случайно желание за скитничество
в) клептомания- до кражба
ж) пиромания- за палеж (без желание да донесе зло и щета)
13. Речеви нарушения.
Речевите нарушения са разделени на 2 групи:
а) нарушения на говора, свързани с груби органични лезии на мозъка (алалия, афазия, сканиран говор, неясна реч, експлозивна реч, дизартрия)
б) говорни нарушения, причинени от първични психични разстройства
1. Олигофазия- намаляване на речника в речта
2. мутизъм- отказ от слово
3. Счупена реч- нарушаване на семантичните връзки между членовете на изречението при запазване на граматическата конструкция на фразата; за още ранни стадииболестта може да се прояви в нарушение на семантичните връзки не в рамките на изречение, а в процеса на разказване между фрази, които поотделно имат пълно семантично съдържание.
4. Неологизми- думи, които не са в обичайния речник, създадени от самия пациент и нямат общоприето значение
5. постоянство
6. Заекване(може да е органичен)
14. Нарушения на мисленето (ускорено и забавено, разсъждение, задълбочност, амбивалентност, аутистично мислене, фрагментирано мислене).
Мисленето- процесът на познание общи свойствапредмети и явления, връзки и отношения между тях; познание за реалността в обобщен вид, в движение и променливост. Тясно свързана с патологията на речта.
1. Нарушения на темпото на асоциативния процес.
но) ускоряване на мисленето- речевото производство отразява кратко съдържанието на мисленето, логическите конструкции заобикалят междинните връзки, разказът се отклонява по страничната верига, характерен е скок на идеи (при маниакални състояния) или ментизъм (приток на мисли, който се случва против волята на пациента ) (с шизофрения шизофрения).
б) бавно мислене- с депресивни, апатични, астенични състояния и леки степени на замъгляване на съзнанието.
2. Нарушаване на асоциативния процес на хармония .
но) фрагментация- нарушаване на семантичните връзки между членовете на изречението при запазване на граматическата структура на фразата.
б) спиране, блокиране на мисли (sperrung)- внезапно прекъсване на мислите (с шизофрения).
в) непоследователно мислене- нарушение на речта и мисленето, при което основните характеристики са нарушение на граматичната структура на речта, необясними преходи от тема към тема и загуба на логическа връзка между частите на речта.
ж) несъгласуваност- проявява се не само в нарушение на семантичната страна на речта, но и в разпадането на синтактичната структура на изречението (с нарушения на съзнанието в структурата на синдрома на аменция).
д) многословие- особени стереотипи в речта, достигащи в някои случаи до безсмислено нанизване на думи, близки по съзвучие.
д). паралогично мислене- появата на различна система от логически конструкции, характерна само за този пациент. Комбинирано с неологизми- думи, които не са в обичайния речник, създадени от самия пациент и нямат общоприето значение.
3. Нарушаване на целенасоченото мислене.
но) патологична цялост - при изказване на събития пациентът се забива в детайли, които заемат все повече и повече място в основната линия на повествованието, отвличайки вниманието на пациента от последователната верига на представяне, правейки историята му прекомерно дълга.
б) постоянство- болезнено повторение на една дума или група от думи, въпреки желанието на пациента да премине към друга тема и опитите на лекаря да въведе нови стимули.
в) обосновавам се- склонност към безплодни разсъждения. Пациентът използва декларативни изявления, цитира неоснователни доказателства.
ж) символика- пациентът влага в определени знаци, рисунки, цветове специално значение, разбираемо само за него.
д) аутистично мислене- характеризира се с отделяне от заобикалящата действителност, потапяне в света на въображението, фантастични преживявания.
д) амбивалентност- едновременното възникване и съвместно съществуване на директно противоположни, взаимно изключващи се мисли.
Патология на преценките:
но) натрапчиви идеи - натрапчиви мисли, съмнения, спомени, идеи, желания, страхове, действия, които възникват в съзнанието на човек неволно и възпрепятстват нормалното протичане на мисловния процес. Пациентите разбират своята безполезност, болка и се опитват да се отърват от тях.
1) абстрактно - не предизвиква ярко емоционално оцветяване
2) образен - с болезнени, емоционално негативно оцветени преживявания
3) фобия - натрапчиви страхове.
б) надценени идеи- емоционално наситени устойчиви вярвания и идеи, които улавят съзнанието изцяло и за дълго време. Те са тясно свързани с действителността и отразяват личните оценки на пациента и неговите стремежи, не са абсурдни по съдържание, нямат характер на отчуждение спрямо индивида. Патологичната природа на надценените идеи се крие не в тяхното съдържание, а в прекомерно голямото място, което те заемат в душевния живот, в прекомерното им значение.
в) доминиращи идеи- мисли, свързани с реалната ситуация, преобладаващи в съзнанието на човек за определен период от време и затрудняващи концентрацията върху текущите дейности.
ж) измамни идеи- неверни заключения, свързани с нарушения на волята, влеченията, емоционални смущения. Характеризират се с липсата на склонност към систематизиране, кратката продължителност на съществуване и възможността за частична корекция чрез разубеждаване.
20. Симптоми на патология на емоциите
Емоциите се наричат психични процесии състояния под формата на пряко преживяване на явления и ситуации, засягащи индивида. Появата на емоции възниква или в резултат на задоволяване или неудовлетворяване на каквито и да било човешки потребности, или във връзка с несъответствието между очакваното и реални събития.
Емоционалните преживявания могат да се различават едно от друго в зависимост от интензивността, модалността, продължителността, съответствието или непоследователността на причините, които ги причиняват.
Наред с емоциите, т.е. преживявания, свързани с пряко отражение на съществуващи взаимоотношения, разграничават дълбоки и дългосрочни преживявания, свързани с определена идея за определен обект - чувства.
ДЕПРЕСИЯ ( депресивен синдром) - ниско, мрачно настроение (копнеж), съчетано с двигателно инхибиране и забавяне на асоциативния процес.
МАНИЯ (маниакален синдром) - повишено, радостно настроение (еуфория), съчетано с двигателна възбуда и ускоряване на асоциативния процес.
ЕУФОРИЯ - приповдигнато, безгрижно, неадекватно весело настроение.
ДИСПОРИЯ - злобно - гневно настроение.
АПАТИЯ - състояние на емоционално безразличие, безразличие към себе си или към околната среда.
СЛАБОСТ - емоционална хиперестезия.
Паратимията е неадекватен ефект, който количествено и качествено не съответства на причината, която го е причинила.
СТРАХ - чувство на вътрешно напрежение, свързано с очакването на конкретни заплашителни събития, действия (страхът се проектира навън - страх от остри предмети, животни и др.).
ТРЕВОЖНОСТ - усещане за вътрешно напрежение, свързано с очакването на застрашаващи събития (тревожността често не се проектира навън - безпокойство за здравето, за работа, за правилното извършване на действия и др.).
КЪПНЕЖ - тежко чувство на напрежение, граничещо с болка, което пациентите локализират в областта на сърцето (за разлика от тревожността, то е придружено от двигателно инхибиране).
ТРЕВОЖНОСТ - чувство на напрегнато очакване за предстоящо нещастие (неприказно, безсмислено).
ЧУВСТВО ЗА ЗАГУБА НА СЕТИВА - болезнено чувство на безчувственост, преживяване на безвъзвратна загуба на възможността за усещане.
АМБИВАЛЕНТНОСТ – едновременното съжителство на противоположни чувства.
Важен за клиничната практика е симптомът на алекситимия – затруднение или невъзможност за точно описание на собствените емоционални преживявания.
Анхедонията се разбира като загуба на чувството на човек за радост, удоволствие. По правило анхедонията е включена в структурата на синдрома на депресивно-деперсонализация. Сред най-важните за ефективно изпълнениеЛечебният процес включва такова емоционално преживяване като емпатия - способността на човек точно да разпознава емоционалното състояние на събеседника и да съпреживее с него. Емпатията може да се нарече емоционална отзивчивост. Когато се опитваме да опишем равномерно настроение, често се използва терминът синтония; с повишена чувствителност, проявяваща се с лека уязвимост, говорят за емоционалност.
Особено внимание трябва да се обърне на емоционалните преживявания, които възникват в резултат на несъответствието между прогнозата и реалността. Тяхната същност се крие във факта, че човек често очаква определен стереотип на поведение от другите. Той предсказва действията на хората и придава на определени последствия характеристиките на желателност и нежелателност. Очакванията (очакванията) обаче не винаги са оправдани. Това се случва в резултат на психичните характеристики на човек (по-специално, употребата каузална атрибуция) и защото необходимостта от задоволяване на някаква дейност блокира процеса на адекватно прогнозиране.
От емоционалните преживявания, които възникват в резултат на нарушаване на механизмите на очакване и изпреварване, се открояват негодуванието, разочарованието, ефектът на недоумение, изненада и някои други. Смята се, че най-ярките примери за формиране на емоционални преживявания поради многопосочни методи за прогнозиране са негодуванието и изненадата. Изненадата възниква в случаите, когато реалността надхвърля очакванията („Мислех, че човек ще измами, но той постъпи благородно“); негодувание - с обратния модел („приемаше, че човек трябва да бъде благодарен и да отвръща на взаимност, но той постъпи неблагородно“).
Най-честият симптом на афективните разстройства в соматичната и психиатричната клиника е страхът. Има няколкостотин разновидности на страха, докато патологичната или физиологичната природа на страховете е доста условна, тъй като страховете могат да бъдат адекватен, мобилизиращ отговор на реална заплаха.
21. Патология на волята. Видове
Ще сферав рамките на когнитивни процесипредставена от мотивационния аспект. Същевременно е от съществено значение да се оцени влиянието на мотивационните процеси и активността на индивида в познаването на реалността.
За клиничната психология са важни такива характеристики на волевата дейност като целенасоченост, решителност и постоянство, които могат да действат и като индивидуални психологически характеристики.
Мотивацията е процес на целенасочена, организирана и устойчива дейност, насочена към задоволяване на потребностите. В мотивационната сфера се разграничават няколко параметъра: широчина, гъвкавост и йерархизация (Р. С. Немов).
Наред с мотивите и потребностите, които могат да се изразят в желания и намерения, мотиваторът на човека когнитивна дейностможе да представлява интерес. Именно това мотивационно състояние играе най-много важна роляпри усвояване: нови знания и отражение на действителността.
Нарушенията на волевата активност включват голям брой симптоми и отклонения. Едно от най-важните е нарушаването на структурата на йерархията на мотивите, често срещано в състояния на психично заболяване. Същността на нарушението се крие в отклонението на формирането на йерархията на мотивите от естествените и възрастови особеностинужди.
Друго нарушение е формирането на патологични потребности и мотиви (B.V. Zeigarnik). В клиниката това разстройство се проявява с такива симптоми, свързани с парабулия: анорексия, булимия, дромомания, пиромания, клептомания, суицидно поведение, дипсомания.
Анорексия - липса на апетит, потискане на желанието за ядене.
БУЛИМИЯ - патологично желание да се яде постоянно, често и много.
КЛЕПТОМАНИЯ - патологично непреодолимо желание да се краде ненужно този човекартикули.
ПИРОМАНИЯ - патологично непреодолимо влечение към палеж.
ДИПСОМАНИЯ - патологично непреодолимо желание за твърдо пиене.
ДРОМОМАНИЯ - патологично непреодолимо влечение към скитничеството.
В допълнение към изброените в детската клиника са описани синдроми на патологично непреодолимо влечение към скубане на коса (трихотиломания), гризане и ядене на нокти (онихофагия), броене на прозорци в къщи, стъпала по стълби (аритомания).
Наред с парабулията, такива нарушения на двигателно-волевата сфера се описват като:
ХИПЕРБУЛИЯ - поведенческо разстройство под формата на двигателно дезинхибиране(възбуждане).
ХИПОБУЛИЯ - нарушение на поведението под формата на двигателно инхибиране (ступор).
Един от най-ярките клинични синдромидвигателно-волевата сфера се счита за кататоничен синдром. Тя включва няколко симптома:
СТЕРЕОТИПИ - често, ритмично повторение на едни и същи движения.
ИМПУЛСИВНИ ДЕЙСТВИЯ – внезапни, безсмислени абсурдни действия без достатъчна критична оценка.
НЕГАТИВИЗЪМ - проява на неразумно негативно отношение към всяко външно влияние под формата на отказ, съпротива, противопоставяне.
ЕХОЛАЛИЯ, ЕХОПРАКСИЯ – повтаряне от пациента на отделни думи или действия, които се произнасят или извършват в негово присъствие.
КАТАЛЕПСИЯ („симптом на восъчна гъвкавост“) – замръзване на пациента в една позиция, способност да поддържа дадената позиция за дълго време.
И личности. Съответно нарушенията на съзнанието са нарушения на човешкото възприятие социални характеристикисреда и собствени личностни характеристики. В зависимост от тълкуването на съзнанието в клиничната психология има два подхода за разбиране на несъзнаваното. В случай на идентификация на съзнанието и психиката, несъзнаваното е недостатъчно ниво на неврофизиологично възбуждане, ...
Занимава се с диагностика, корекция и възстановяване на равновесното съотношение на индивида и неговия живот, на базата на знания за възникваща дезадаптация. Видове диагностика. Отрицателна и положителна диагностика: смисъл и цел. Всички използвани в клиничната психология диагностика са разделени на положителни и отрицателни. Отрицателен - това е видът изследвания, използвани в различни държавинарушения...
Емоционалните прояви също могат да бъдат патологични. Това е улеснено различни причини. Източникът на патологични емоции могат да бъдат черти на характера и свързаните с тях емоционални взаимоотношения.
Например, плахостта като черта на характера може значително да повлияе на възникването патологично състояниестрах и безпокойство, при взискателен човек, неудовлетвореността на желанията може да предизвика реакция на гняв, а при невзискателен човек - съответствие, подчинение; Въпреки това, гневът може да причини болестно състояниепревъзбуждане и след спазването може да възникне болезнена реакция нервна система.
трябва да бъде отбелязано че емоционална патологияе важно сред различни нарушенияпсихика. Тук е необходимо да се отбележи значението на емоционалната възбудимост, например намаляване на емоционалната възбудимост, дотолкова, доколкото дори силните стимули не предизвикват емоции, което се нарича чувствена тъпота, обратното е повишена емоционална възбудимост, когато дори слабите стимули предизвиква бурни емоционални реакции, което е типично за неврастенията.
Емоционалните разстройства включват нарушения на настроението като депресия, дисфория и еуфория.
Депресията е афективно състояние, характеризиращо се с негативност емоционален фон, промени в мотивационната сфера, когнитивни представи и обща пасивност на поведението.
Субективно, човек в състояние на депресия изпитва тежки, болезнени емоции и преживявания, като депресия, меланхолия, отчаяние. Привличанията, мотивите, волевата активност са намалени. На фона на депресията възникват мисли за смърт, появяват се самоунижение, суицидни тенденции. В допълнение към потиснато-депресивното настроение са характерни идеационно - умствено, асоциативно - и двигателно изоставане. Пациентите с депресия са неактивни. В по-голямата си част те седят на усамотено място с наведени глави. Различните разговори са болезнени за тях. Самочувствието е намалено. Променено възприятието за времето, което е болезнено дълго.
Има функционални състояния на депресия, които са възможни при здрави хора в рамките на нормалното психическо функциониране, и патологични, които са един от психиатричните синдроми. По-слабо изразено състояние се нарича субдепресия.
Субдепресия - понижение на настроението, не достигащо степента на депресия, се наблюдава при редица соматични заболяванияи неврози.
Дисфория - понижено настроение с раздразнителност, гняв, мрачност, повишена чувствителност към действията на другите, с тенденция към изблици на агресия. Среща се при епилепсия. Дисфорията е най-характерна при органични заболявания на мозъка, при някои форми на психопатия – експлозивна, епилептоидна.
Еуфорията е повишено радостно, весело настроение, състояние на самодоволство и безгрижие, което не отговаря на обективни обстоятелства, при което се наблюдава мимическо и общо двигателно съживяване, психомоторна възбуда. Всичко наоколо се възприема в ярки цветове на дъгата, всички хора изглеждат очарователни и мили. Друг симптом е идейната възбуда: мислите протичат лесно и бързо, една асоциация съживява няколко наведнъж, паметта дава богата информация, но вниманието е нестабилно, изключително разсеяно, в резултат на което способността да се продуктивна дейностмного ограничен. Третият симптом е двигателното възбуждане. Пациентите са в постоянно движение, поемат всичко, но не довеждат нищо до края, пречат на околните с услугите и помощта си.
Нестабилността на емоциите се проявява като емоционална лабилност. Емоционалната лабилност се характеризира с лека промяна в настроението от малко тъжно до приповдигнато без съществена причина. Често се наблюдава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на мозъка или на фона на астения след прекарани соматични заболявания и др.
Емоционалната амбивалентност се характеризира с едновременното съществуване на противоположни емоции. В същото време се наблюдава парадоксална промяна в настроението, например нещастието причинява радостно настроение, а радостното събитие причинява тъга. Наблюдава се при неврози, акцентуации на характера и някои соматични заболявания.
Съществува и амбивалентност на чувствата – непоследователност, несъответствие на няколко едновременно преживяни емоционални отношения към някакъв обект. Амбивалентността на чувствата в типичен случай се дължи на факта, че индивидуалните характеристики на сложен обект влияят върху нуждите и ценностите на човек по различни начини, специален случай на амбивалентност на чувствата е противоречие между стабилни чувства към обект и ситуационни емоции, развиващи се от тях.
Освен това може да има неадекватност на емоциите, която понякога може да се изрази в шизофрения, когато емоцията не съответства на стимула, който я е причинил.
Апатията е болезнено безразличие към събитията от външния свят, към състоянието на човека; пълна загуба на интерес към всяка дейност, дори към външния им вид. Човекът става немарлив и неподреден. Хората с апатия се отнасят към близките и приятелите си студено, безразлично. При относително непокътната умствена дейност те губят способността си да чувстват.
Формиране на човешките емоции съществено условиенеговото развитие като личност. Едва когато станат обект на стабилни емоционални взаимоотношения, идеалите, задълженията, нормите на поведение се превръщат в реални мотиви за дейност. Изключителното разнообразие на човешките емоции се обяснява със сложността на връзката между обектите на неговите потребности, специфичните условия на възникване и дейностите, насочени към тяхното постигане.