Отприщена психоза. Симптоми на различни видове психози

Благодаря

Сайтът предоставя обща информациясамо за информационни цели. Диагностиката и лечението на заболяванията трябва да се извършват под наблюдението на специалист. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се експертен съвет!

Психотични разстройства и техните видове

Под дефиниция психозиима изразени прояви на психични разстройства, при които възприятието и разбирането на околния свят е изкривено при болен човек; поведенческите реакции са нарушени; се появяват различни патологични синдроми и симптоми. За съжаление, психотичните разстройства са често срещан вид патология. Статистическите проучвания показват, че честотата на психотичните разстройства е до 5% от общото население.

Човек може да развие преходно психотично състояние поради употребата на определени лекарства или лекарства; или поради въздействието на тежка психическа травма ( "реактивна" или психогенна психоза).
Психичната травма е стресова ситуация, заболяване, загуба на работа, природни бедствия, заплаха за живота на близки и роднини.

Понякога има така наречените соматогенни психози ( развива се поради сериозна соматична патология, например поради инфаркт на миокарда); инфекциозен ( причинени от усложнения след инфекциозно заболяване); и упойващи вещества ( например алкохолен делириум).

Проявите на психотичните синдроми са много обширни, което отразява богатството на човешката психика. Основните признаци на психоза са:

• Разстройства на настроението.
• Заблуждаващи преценки и идеи.
• Двигателни нарушения.

халюцинации

Халюцинациите се различават в зависимост от използвания анализатор: вкусови, слухови, тактилни, обонятелни, зрителни. Те също се разделят на прости и сложни. Простите включват видими повиквания, шумове, звуци. Към комплекс - гласове, реч. Най-честата халюцинация е слухова: човек чува гласове в главата си или отвън, които могат да нареждат, обвиняват, заплашват. Понякога гласовете са неутрални.

Командните гласове са най-опасни, тъй като пациентите най-често абсолютно им се подчиняват и са готови да изпълняват всички заповеди, дори тези, които застрашават живота и здравето на други хора. Понякога поради заболяване основните психологически механизми се изключват, например инстинктът за самосъхранение. В този случай човек под въздействието на гласове може да навреди на себе си. Не е необичайно пациентите в психиатрични клиники да правят опити за самоубийство, защото гласът го е наредил.

Разстройства на настроението

Разстройствата на настроението се проявяват при пациенти с маниакални или депресивни състояния. Депресивното състояние се отличава с триада от основни симптоми, от които следват всички останали: понижено настроение, намалена активност, намалено либидо. Депресивно настроение, меланхолия, двигателно изоставане, когнитивен спад, идеи за вина и самообвинение, песимизъм, суицидни идеи - всичко това характеризира депресивното състояние.

Маниакалното състояние се проявява с противоположни симптоми: повишено либидо, повишена активност, повишено настроение. Човекът, който е в маниакален стадий, показва повишена производителност. Той може да остане буден през нощта и в същото време да изглежда активен, весел, весел и неуморен. Прави планове, споделя фантастични проекти с други. Особено характерно за маниакалното състояние е дезинхибирането на сферата на наклонностите: човек започва да води безпорядък. сексуален животПие много, злоупотребява с наркотици.

Всички горепосочени прояви на психотични разстройства принадлежат към кръга от разстройства, наречени „положителни“. Това име им е дадено, защото симптомите, появили се по време на заболяването, условно казано, се добавят към предморбидното поведение и състояние на човешката психика.

Понякога човек, който е имал психотично разстройство, въпреки очевидното изчезване на симптомите, проявява негативни разстройства. Те имат такова име, защото характерът на пациента претърпява промени, при които се нарушава всичко, което е било характерно за него: поведение, навици, лични качества. Казано по-просто, много неща изчезват от съвкупността на неговото поведение и присъщи му навици. Отрицателните нарушения могат да доведат до още по-тежки социални последициотколкото положителните.

Пациентите с негативни разстройства стават неинициативни, летаргични, апатични, пасивни. Енергийният им тонус намалява, мечтите и желанията, стремежите и мотивациите изчезват, нараства емоционалната тъпота. Такива хора се ограждат от външния свят, не влизат в никакви социални контакти. Съществуващите преди добри чертикак искреността, добротата, отзивчивостта, доброжелателността се заменят с агресия, раздразнителност, грубост, скандалност. Освен това те развиват нарушения на когнитивните функции, по-специално мисленето, което става твърдо, аморфно, нефокусирано, празно. Поради това болните губят трудовата си квалификация и работни умения. Подобна непригодност за професионална дейност е пряк път към увреждане.

луди идеи

Заблуждаващите преценки, различни идеи и заключения на пациенти с психотичен синдром не могат да бъдат коригирани чрез обяснение и убеждаване. Те превземат ума на болен човек толкова много, че критичното мислене се изключва напълно. Съдържанието на налудничавите обсесии е много разнообразно, но най-често има идеи за преследване, ревност, външно влияние върху ума, хипохондрични идеи, идеи за щети, реформизъм, съдебни спорове.

Илюзиите за преследване се характеризират с вярата на пациентите, че са преследвани от специални служби, че със сигурност ще бъдат убити. Заблудите на ревността са по-характерни за мъжете, отколкото за жените и се състоят в нелепи обвинения в предателство и опити за извличане на признание за това. Делириумът на въздействие върху ума се характеризира с уверенията на пациентите, че са засегнати от радиация, заклинания, че извънземните се опитват да проникнат телепатично в съзнанието им.

Хипохондрично настроените пациенти твърдят, че са болни от нелечимо страшно заболяване. Освен това психиката им е толкова убедена в това, че тялото се „настройва“ към това убеждение и човек наистина може да прояви симптоми на различни заболявания, от които не е болен. Заблудата за щетите се състои в увреждане на имуществото на други хора, често тези, които живеят в един апартамент с болен човек. Може да стигне до добавяне на отрова към храната или кражба на лични вещи.

Реформаторски глупости се състоят в непрекъснатото производство на невъзможни проекти и идеи. Болният човек обаче дори не се опитва да ги оживи, щом хрумне едно нещо, той веднага изоставя тази идея и се заема с друго.

Съдебните глупости са постоянни оплаквания до всички инстанции, завеждане на дела в съда и много други. Такива хора създават много проблеми на другите.

Двигателни нарушения

Два варианта за развитие на двигателни нарушения: възбуда или инхибиране ( т. е. ступор). Психомоторната възбуда кара пациентите да са в активно движение през цялото време, да говорят непрестанно. Те често имитират речта на околните хора, правят гримаси, имитират гласовете на животните. Поведението на такива пациенти става импулсивно, понякога глупаво, понякога агресивно. Те могат да извършват немотивирани действия.

Ступорът е неподвижност, замръзване в една позиция. Погледът на пациента е прикован в една посока, той отказва да яде и спира да говори.

Ходът на психозите

Най-често психотичните разстройства имат пароксизмален ход. Това означава, че в хода на заболяването има огнища на остри пристъпи на психоза и периоди на ремисия. Припадъците могат да се появят сезонно ( това е предвидимо.) и спонтанно ( не е предвидимо). Спонтанните огнища възникват под влиянието на различни травматични фактори.

Съществува и така нареченият курс на единична атака, който най-често се наблюдава в млада възраст. Пациентите издържат една продължителна атака и постепенно излизат от психотичното състояние. Имат пълно възстановяване.

В тежки случаи психозата може да премине в хроничен непрекъснат стадий. В този случай симптоматиката частично се проявява през целия живот, въпреки поддържащата терапия.

В неотворени и неусложнени клинични случаилечението в психиатрична болница продължава приблизително един и половина до два месеца. По време на престоя в болницата лекарите избират оптималната терапия и облекчават психотичните симптоми. Ако симптомите не се облекчат от избрани лекарства, тогава е необходимо да се промени алгоритмите за лечение. Тогава сроковете за престой в болницата се забавят до шест месеца и дори повече.

Един от най-важните фактори, които влияят върху прогнозата на терапията при психотични разстройства, е ранното започване на лечението и ефективността на лекарствата в комбинация с нелекарствени рехабилитационни методи.

Хората с психотични разстройства и обществото

Дълго време в обществото се формира колективен образ на психично болни хора. За съжаление, много хора все още вярват, че човек с психични разстройства е нещо агресивно и безумно, заплашващо другите хора с присъствието си. Болните се страхуват, не искат да поддържат връзка с тях и дори близките им понякога им отказват. Безразборно ги наричат ​​маниаци, убийци. Смята се, че хората с психотични разстройства са абсолютно неспособни на каквито и да било смислени действия. Не толкова отдавна, по време на СССР, когато лечението на такива пациенти не се различаваше по разнообразие и човечност ( те често са били лекувани и потискани с електрически удари), психичните заболявания се смятаха за толкова срамни, че бяха внимателно скрити, страх обществено мнениеи осъждане.

Влиянието на западните психиатрични светила през последните 20 години промени тази гледна точка, въпреки че някои предразсъдъци към пациентите с психози остават. Повечето хора смятат, че са нормални и здрави, но шизофрениците са болни. Между другото, честотата на шизофренията е не повече от 13 души на 1000. В този случай мнението, че останалите 987 души са здрави, е статистически обосновано, но 13, които се открояват от общия брой, са болни. Но нито един психолог и психиатър в света не може да даде точна дефиниция: кое е нормално и кое ненормално?
Границите на нормалността се променят през цялото време. Още преди 50 години диагнозата "аутизъм" при децата беше присъда. И сега много лекари смятат това състояние за различен начин на връзката на детето с обществото. Като доказателство те цитират фактите за феноменалната памет на такива деца, техните способности за музика, рисуване и шах.

Социалната рехабилитация включва използването на цял набор от коригиращи мерки и умения за преподаване на рационално поведение. Преподаването на социални умения за комуникация и взаимодействие с околната среда помага за адаптиране към ежедневните аспекти на живота. Ако е необходимо, с пациента се развиват ежедневни умения като пазаруване, разпределение на финанси, използване на обществен транспорт.

Психотерапията дава възможност на хората с психични разстройства да разберат по-добре себе си: да приемат себе си такива, каквито са, да обичат себе си, да се грижат за себе си. Особено важно е да се подложи на психотерапия за тези, които изпитват срам и чувство за малоценност от осъзнаването на болестта си и затова яростно я отричат. Психотерапевтичните методи помагат да овладеят ситуацията и да я вземат в свои ръце. Комуникацията в групи е ценна, когато пациентите, претърпели хоспитализация, споделят с други хора, току-що попаднали в болницата, своите проблеми и лични начини за решаването им. Общуването в тесен кръг, замесено в общи проблеми и интереси, сближава хората и им дава възможност да се чувстват подкрепени и необходими.

Всички тези рехабилитационни методи, когато се използват правилно, значително повишават ефективността на лекарствената терапия, въпреки че не са в състояние да я заменят. Повечето психични разстройства не се лекуват веднъж завинаги. Психозите са склонни да се повтарят, така че след лечението пациентите се нуждаят от превантивно наблюдение.

Лечение на психотични разстройства с невролептични лекарства

антипсихотици ( или антипсихотици) са основните, основни лекарства, използвани в психиатричната и психотерапевтичната практика.
Химическите съединения, които спират психомоторната възбуда, премахват заблудите и халюцинациите, са изобретени в средата на миналия век. В ръцете на психиатрите се появи ефективно и много мощно лекарство за психоза. За съжаление, прекомерната употреба на тези лекарства, както и неоправданите експерименти с техните дозировки, доведоха до факта, че съветската психиатрия получи негативен имидж.
Тя беше наречена "наказателна" заради използването на шокова терапия. Но освен шокова терапия, лекарите са използвали антипсихотици като напр стелазин, хлорпромазини халоперидол. Това са много мощни инструменти, но те повлияха само на положителните симптоми и не докоснаха отрицателните по никакъв начин. Да, пациентът се е отървал от халюцинации и заблуди, но в същото време е бил изписан от болницата пасивен и апатичен, неспособен да взаимодейства пълноценно с обществото и да се занимава с професионална дейност.

Освен това класическите невролептици дадоха странично усложнение- лекарствен паркинсонизъм. Това усложнение се появи поради лекарствата, засягащи екстрапирамидните структури на мозъка.
Симптоми на лекарствен паркинсонизъм: тремор, мускулна скованост, конвулсивно потрепване на крайниците, понякога - чувство на непоносимост към едно място. Такива пациенти непрекъснато се движат и не могат да седят на едно място. За премахване на тези симптоми е необходима допълнителна терапия с коригиращи лекарства: акинетон, циклодол.

В допълнение към екстрапирамидни нарушения, в някои тежки случаи се наблюдават вегетативни нарушения. В допълнение към тремор, пациентът може да изпита: сухота в устата, повишено слюноотделяне, диуретични нарушения, запек, гадене, сърцебиене, припадък, скокове на кръвното налягане, намалено либидо, патология на еякулацията и ерекцията, наддаване на тегло, аменорея, галакторея, когнитивно намаление функции, умора, летаргия.

Антипсихотиците са ефективни лечения, особено когато се комбинират с други методи за психична рехабилитация, но според статистиката 30% от хората с психотични разстройства, лекувани с антипсихотична терапия, реагират слабо на лечението.

Една от причините за неефективността на лечението може да бъде фактът, че някои пациенти, които отричат ​​заболяването си, нарушават препоръките на лекаря ( например крият хапчета зад бузите си, за да ги изплюят, когато медицинският персонал няма да го види). В такива случаи, разбира се, всяка терапевтична тактика ще бъде неефективна.

През последните няколко десетилетия беше открито ново поколение антипсихотици - атипични антипсихотици. Те се различават от класическите антипсихотици по своето селективно неврохимично действие. Те действат само върху определени рецептори, така че се понасят по-добре и са по-ефективни. Атипичните антипсихотици не предизвикват екстрапирамидни нарушения. Основните лекарства от тази група са Азалептин, сероквел, рисполепти т.н.
Рисполепт е лекарството с първи приоритет, а Азалептин се използва, когато се установи неефективността на предишното лечение.

По време на лечението остър стадийпсихоза, атипичните антипсихотици имат следните предимства:

• Ефективността на лечението негативни симптомии не само положителни.
• Добра поносимост и в резултат на това допустимостта на употребата на тези лекарства при отслабени пациенти.

Превантивна и поддържаща терапия на психози

Психозата има тенденция да се повтаря и пациентите с тази диагноза се нуждаят от редовно превантивно наблюдение. Ето защо международните психиатрични конвенции дават ясни препоръки относно продължителността на основното лечение, както и превантивното и поддържащо лечение.

Тези пациенти, които са преживели първи епизод на остра психоза, трябва да приемат ниски дози антипсихотици в продължение на две години като превантивна терапия. Ако имат повторно обостряне, тогава периодът на превантивна терапия се увеличава с 2-3 години.

В непрекъснат потокзаболяване, се провежда поддържаща терапия, чиито срокове се определят от лекуващия лекар.

Практикуващите психиатри смятат, че по време на първоначалната хоспитализация на пациент с остра психоза, лечебните схеми трябва да бъдат обхванати възможно най-обширно и пълноценни, дългосрочни социално-психологически мерки за рехабилитацияза намаляване на риска от рецидив на заболяването.

Намаляване на риска от рецидив на психоза

За да намалите риска от обостряне на психотично разстройство, трябва да следвате препоръките на лекаря:

• Измерен подреден начин на живот.
• Здравословна физическа активност, гимнастика.
• Балансирана диета и избягване на алкохол и тютюнопушене.
• Редовна употреба на предписани поддържащи лекарства.

Всяка промяна в обичайния ритъм на будност и сън може да доведе до рецидив. Първите признаци на рецидив: лош апетит, безсъние, раздразнителност. Такива признаци изискват преглед на пациента от лекуващия лекар.
Преди употреба трябва да се консултирате със специалист.

Доста често се наблюдават различни неуспехи в човешкото тяло, които нарушават функционалността на вътрешните органи и системи. Сред тези неуспехи си струва да се подчертае психични разстройствакоето се проявява като психоза. В тази статия ще анализираме какво представлява психозата и ще се опитаме да разберем различните нюанси на това състояние.

Психозата е изразена форма на разстройства, които имат психичен тип

Първо, нека разгледаме как се проявява това психично разстройство. Терминът "психоза" се използва за обозначаване на конкретно психическо състояниепри което човек губи способността си да възприема адекватно света около себе си. Възникващите събития се възприемат от „засегнатото“ съзнание в изкривена форма.

На фона на проблеми, свързани с възприятието, човек губи способността си да контролира поведението си.

Често развитието на психоза е придружено от промяна в мисленето и проблеми с възприемането на реалността. Към горните симптоми можете да добавите пропуски в паметта и пристъпи на халюцинации.

Клинична картина

Психозата е сложно психично разстройство, което може скрита форматечения.Ето защо да се определи развитието на патологията на ранни стадиипочти невъзможно. Някои от симптомите, характерни за заболяването, имат известна прилика с наследствени заболявания и различни синдроми. Има определена схема за развитие на въпросната патология, благодарение на която може да се постави точна диагноза.

В началните етапи на развитие на психозата пациентът има промени в модела на поведение, които се проявяват под формата на атипични реакции. На следващия етап се нарушава възприятието на околния свят, което провокира промени в съзнанието. Освен това се нарушава балансът на емоционалния фон, което се изразява под формата на несъответствие между преживяните чувства и ситуацията. Има по-изразени симптоми на заболяването, които ще обсъдим по-долу.

Спътници на психозата са измамни състояния, резки промени в настроението, халюцинации, състояния на възбуда.

психотично мислене

Психотичното мислене е едно от ключови симптомиХарактерно за тази патология. На фона на развитието на психозата се променя начинът на мислене на човек, което води до появата на погрешни твърдения и мнения. Трябва да се отбележи, че подобни мисли обхващат цялата среда. Трансформацията на възприятието на околния свят обхваща различни областикоето значително променя обичайната жизнена дейност. Много хора с тази диагноза се опитват да докажат на другите правилността на своето мнение, въпреки фактите, доказващи обратното. Има шест независими форми на измамни идеи:

1. депресивни идеи- в тази ситуация човек, страдащ от психоза, страда от мисли за извършване на грехове или негативни действия спрямо други хора.
2. соматичен делириум- в това състояние човекът усеща бавното разлагане на тялото си и страда от характерна миризма.
3. мегаломания- този симптом се проявява под формата на издигане на собствената личност над околните хора.
4. Мания на преследване- "възпаленият ум" кара човек да изпитва страх от преследване и наблюдение. Такива идеи често подтикват пациентите да създадат допълнителни условия за безопасност.
5. Идея за въздействие- в тази ситуация пациентът изпитва силна увереност, че има способността да влияе на света около себе си с помощта на свръхестествени сили.
6. заблуди на взаимоотношенията- в този случай пациентът придава голямо значение на различни явления, случващи се в живота му. Някои от пациентите са твърдо убедени, че различни телевизионни програми се показват по телевизията само заради тях.

Пристъпи на халюцинации

Много симптоми на психоза могат да се проявят като пристъпи на халюцинации.. В такова състояние човек изпитва специфични усещания от звуци и миризми, които всъщност липсват. Въпреки факта, че слуховите халюцинации имат най-голямо разпространение, в някои случаи пациентът може да види различни образи, които липсват в действителност.

По време на атака човек усеща глас в главата си, който започва да контролира поведението му. Под въздействието на един или повече гласове пациентът може да навреди на другите и на себе си.Значително по-рядко се наблюдават промени, включващи сетивно възприятие. Човек изпитва чувство на болка, замръзва от студа или припада от жегата, намирайки се в комфортни условия.

Промени в емоционалната сфера

Емоционалните промени най-често се наблюдават при жените.Този симптом може да се опише като бърза промяна в настроението, придружена от промени от положително настроение към депресивен синдром. Подобни симптоми на психоза при жените се изразяват под формата на депресия, апатия и свръхчувствителност. В някои случаи емоционалното настроение на човек може да е в рамките на нормалното, но в ума му ще бушува цяла буря от различни чувства. Често такива промени в настроението са придружени от състояние на "ступор".

Много от симптомите на остра психоза могат да се проявят в по-лека форма много преди началото на заболяването.

Проблеми, свързани с комуникационните умения

Заболяване като психоза често се проявява под формата на проблеми, свързани с общуването на пациента с други хора. Развитието на болестта води до вербални нарушения, в резултат на което човек губи способността си да изразява правилно собствените си мисли. По време на разговор човек започва да скача от тема на тема, оставяйки много изречения недоизказани.

Самата реч на пациента придобива изкривена форма и хаотичен характер. Проблемите с изразяването на собствените чувства карат човек да прибягва до невербални комуникационни методи, които се осъществяват с помощта на различни движения на тялото и жестове.

Загуба на паметта

Според медицинската статистика хората с диагноза психоза често страдат от частична или пълна загуба на паметта. В тази ситуация от паметта на пациента изпадат различни спомени, които са свързани с живота му. В някои случаи паметта на пациента е напълно изтрита, а истинските спомени се заменят с измислени факти.

Личен разпад

Този симптом се проявява на фона на загуба на паметта, трансформация на възприятието околен святи други проблеми, споменати по-горе. Загубата на връзката между емоции, мисли и действия води до пълна деградация на личността.. Инвалидността се изразява като невъзможност за извършване на основни домакински дейности. Именно този симптом позволява на специалистите да поставят точна диагноза с увереност, без да прибягват до метода на диференциална диагноза.

Преди да обмислите различни формизаболяване, трябва да се отбележи, че различни видовепсихозата има свои собствени характеристики, които се изразяват под формата на специфични симптоми.

Форми на психоза

Има няколко различни формина разглежданата болест, всяка от които има свои характерни особености. Депресивната форма на психично разстройство има бавен темп на развитие. На първите етапи от развитието на болестта симптомите, характерни за патологията, са невидими както за самия пациент, така и за хората около него. Средната продължителност на развитието на заболяването може да варира от тридесет дни до дванадесет месеца. Тази форма на заболяването се характеризира с чести промени в настроението на човек.

Психозата е психично заболяване, при което човек не може адекватно да възприема заобикалящата действителност и да реагира на нея по подходящ начин.

Развитието на депресивна форма на заболяването кара човек да се потопи във вътрешния си свят, постоянно да анализира собствените си недостатъци и житейски грешки. Повечето мисли имат негативна конотация, което води до появата на тъга, меланхолия и други прояви на депресивно състояние. На този етап от хода на заболяването човек става уязвим към различни досадни факторикоето може само да влоши състоянието му.

Причините за психоза, които имат депресивна форма, са свързани със забавяне на психичните реакции и метаболитни процеси. На този фон концентрацията намалява и възникват проблеми с паметта. При някои пациенти експертите отбелязват физическо изоставане и угасване на рефлексите. На фона на горните проблеми поведението се променя и апетитът изчезва. При тежка форма на хода на заболяването пациентът може периодично да изпада в състояние на ступор.

Друга много често срещана форма на психоза е маниакалната, която се характеризира с повишена възбуда и промени в настроението. Пациент с тази диагноза „изразява” положително отношение и оптимизъм с поведението си, въпреки различните житейски трудности. Това състояние обаче може бързо да бъде заменено от неразумна агресия и чувство на гняв. Под влияние на психично разстройство темпът на мислене и скоростта на речта се променят, които се ускоряват няколко пъти. Експертите отбелязват, че такива големи личности като Кафка и Булгаков са страдали от тази форма на психоза. Именно по време на пристъпи на маниакална психоза тези хора създават своите произведения.

На фона на развитието на заболяването при повечето пациенти се наблюдава повишено физическа дейност. Развитието на психозата води до активиране на скрити енергийни резерви в организма. Прилив на енергия кара пациента да се ангажира постоянно различни дейностии бъдете постоянно в движение.

Много по-рядко пациентите са диагностицирани с маниакално-депресивна форма на психично разстройство. Според статистиката симптомите и признаците на психоза при мъжете се диагностицират значително по-често, отколкото при жените. Разглежданата форма на заболяването съчетава различни елементи от клиничната картина, характерни за маниакалната и депресивната психоза.

Психозата не е просто грешен начин на мислене

Горните симптоми на заболяването се редуват. На определен етап от хода на заболяването човек изпада в продължителна депресия, която се заменя с ярък интервал, след което елементите маниакално разстройство. В случай на тежка форма на патология, светлинните пролуки могат да отсъстват напълно.

Отделна категория е остра форма на психоза. Симптомите, характерни за това състояние, са изразени и внезапно настъпващи. Този вид психично разстройство се характеризира с бързо развитие. Има много различни симптоми за това състояние. Основна характеристика на острата форма на психично разстройство е постепенното превръщане в други видове психози.

Цианотичната психоза, често наричана сенилно психично разстройство, се проявява на шейсетгодишна възраст. Симптомите на това заболяване най-често засягат паметта и възприятието на околния свят. Характерът на тази патология има известно сходство с маниакално-депресивната форма на психоза. Трябва да се отбележи, че тази форма на заболяването има характерни разлики от сенилната деменция, при която пациентите показват признаци на намален интелект. Причина за появата сенилна психозасвързани със соматични заболявания и свързани с възрастта промени в организма.

Методи за лечение

Имайки предвид симптомите и лечението на психозата, трябва да се спрем на методите за решаване на проблема. Нека да разгледаме какви техники се използват от специалистите за психологическа корекция на психиката на пациента. Най-често лечението на въпросното заболяване се извършва в малки групи. Психотерапевтите използват техники като арт терапия, психологически анализ, когнитивно лечение, трудова терапия и психообразование. Последната техника включва обучение на пациента на различни методи за справяне с болестта.

В случаите с тежка форма на патология е разрешено използването на различни лекарства.Най-често използваните лекарства са от групата на невролептиците, бензодиазепините и нормотиците. С помощта на последното е възможно да се нормализира психо-емоционалният баланс на пациента и да се нормализира възприятието на околния свят.

Важно е да се отбележи, че всички лекарства се използват в строго съответствие с предписаната доза.

Само редовният прием на предписани лекарства ви позволява да постигнете стабилен, положителен ефект. В допълнение към горните групи лекарства се използват антихолинергици, сред които трябва да се разграничат лекарства като Cyclodol и Parkopan. Повечето от лекарствата, използвани за лечение на психоза, се отпускат в аптеките само по лекарско предписание.

Много мъже и жени третират психотичните разстройства със страх, предпазливост, но още по-често – като нещо далечно, нещо, което е проблем на някой друг. Въпреки това, като се има предвид, че ендогенните психози се срещат при 3-5 души на сто, да не говорим за други видове психотични разстройства, никой не е имунизиран от това. Всяко семейство може да се сблъска с този проблем. Психозата не трябва да се възприема като нещо срамно, непоправимо и ужасно. Това е същото заболяване като диабет, язва или друго хронично заболяване. Няма вина на болен човек в неговото състояние, психотичните разстройства имат биологична основа, те са свързани с нарушения на биохимичните процеси на мозъка и др. вътрешни патологии. Не трябва да се криете от всички с вашия проблем, напротив, трябва да започнете възможно най-скоро професионално лечениепсихоза, за да се избегнат тежки последици.

Какво означава психотична диагноза?

Противно на многото предразсъдъци, че човек с психично разстройство е или избухлив, или потенциален маниак, статистиката показва, че агресивното поведение се наблюдава по-често сред здрави хораотколкото сред пациентите на невропсихиатричните заведения. Ето защо не трябва да се паникьосвате и освен това да се изолирате от обществото, ако семейството ви е изправено пред такава диагноза. Важно е да се осъзнае, че забавянето на контакта с психиатър може да доведе до непоправими последици, до инвалидност.

Появата на психотични симптоми не винаги показва шизофрения или друго тежко ендогенно заболяване. Психозата може да бъде соматогенна, психогенна, токсична или органична природа. Има огромен списък от заболявания и патологии, при които могат да се появят психотични симптоми. Следователно, навременното търсене на медицинска помощ и провеждането на диагностика за определяне на причината за психозата може да намали вероятността от усложнения и да подобри прогнозата за хода на заболяването. При психотична диагноза човек трябва да се настрои на достатъчно продължителна терапия и да следва стриктно указанията на лекаря.

Предвестници на психоза

Такива ярки психотични симптоми като халюцинации, заблуди, двигателни и афективни разстройства не пораждат съмнения, че професионалната помощ е незаменима. Но често подходът на психозата може да бъде разпознат много преди нейния напреднал стадий. Ранна диагнозадопринася повече лесно протичанеатака и бързо намаляване на симптомите. Обърнете внимание на специални симптоми:

• промяна във възприятието, преживяванията и представите, всичко наоколо изглежда различно, появяват се странни усещания;
• промяна на интересите, нови необичайни хобита;
• подозрителност, недоверчиво отношение към другите, откъснатост, изолация от обществото;
• намалена активност, концентрация, повишена чувствителност към стресови фактори;
• промяна в обичайното настроение, депресивни прояви, повишени страхове;
• рязък спад в енергията, инициативността, мотивацията;
• странно външен вид, невнимание, небрежност в личните грижи;
• нарушения на апетита и съня, главоболие;
• чувствителност, мрачност, раздразнителност, повишена нервност и тревожност.

Важно е да се консултирате със специалист още при първите прояви на психотични симптоми, за да се сведе до минимум рискът от усложнения на заболяването.

Какво да направите, ако имате подозрение за психотично разстройство

Съвременният подход към лечението на психичните заболявания е далеч от прословутото преди това "счетоводство". Но много мъже и жени все още се страхуват социални забрани, дискредитация на работното място и в обществото, неадекватно отношение към тях от околните и принудително третиране. Ето защо, често вместо да отидат при психотерапевт, пациентите с подкрепата на роднини посещават всякакви екстрасенси, лечители, прибягват до народни средства, добавете "магически" добавки към диетата, надявайки се да се измъкнете болестно състояние. Това в никакъв случай не трябва да се прави, такова отношение към болестта води само до влошаване на състоянието.

Прогнозата за хода на психозата и риска от увреждане зависи не само от интензивността на лечението, но и от това кога е започнало. Колкото по-рано започне терапията, толкова по-голям е шансът за излекуване на психотично разстройство и предотвратяване на негативни последици за индивида. Само след консултация с психиатър или психотерапевт, както и задълбочена диагностика с помощта на сложни специализирани методи, може да се установи причината за психотичното състояние и да се избере подходящата тактика на лечение. Ако се забавите с медицинска помощ, всичко може да завърши много тъжно. Пациент, приет в болница в остро състояние или в стадий на хронична психоза, е малко вероятно да избяга от най-сложните негативни психични разстройства и последващо увреждане. Ето защо при най-малкото подозрение за психоза е по-добре да играете на сигурно и да се консултирате със специалист.

Изборът на тактика за лечение

Днес пациентът може да не се страхува от негативните последици от контакт с психоневрологичен диспансер, тъй като законът защитава правата му. В зависимост от тежестта на психотичните симптоми на пациента се назначава или диспансерно наблюдение, или консултативна и терапевтична подкрепа. Всичко това става със съгласието на лицето или лицата, отговорни за него. Ако разстройството е леко или преходно, на пациента се предоставя консултативна помощ при назначаването необходими лекарства. Лечението в диспансера се провежда при персистиращи, тежки и протичащи с често обостряне на психозата. Може да се определи от специална комисия и без съгласието на пациента. Но има строги индикации за принудителна хоспитализация. Ако няма рецидиви на заболяването в продължение на пет години, пациентът вече не трябва да се подлага на диспансерно наблюдение.

Независимо от разнообразието от психотични симптоми и различното естество на психозата, лечението винаги се основава предимно на лекарствена терапия. Той е съвременен психотропен лекарствадайте реална възможностреконвалесценция. Поддържащата фармакотерапия също е важна за всеки пациент на етапа, когато настъпва възстановяване от психоза. Социалната рехабилитация и семейната психотерапия помагат за по-бързото излизане от тежко състояние.

Спешна помощ и принудителна хоспитализация

Освен консултации и диспансерно наблюдение, психиатрите могат да вземат решение за хоспитализация на пациента, както и да предоставят спешна помощ у дома. Обикновено причината за спешна помощ е остра психоза с психомоторна възбуда или признаци на агресивност. Ако съзнанието на човек се промени, той показва неадекватно поведение, отказва да яде и пие, не може да се обслужва, стреми се към самоубийствени действия, тогава извикването на спешна помощ е от съществено значение. Това може да спаси живота и здравето на самия пациент, както и на околните. При спешна помощ се използва спешна медицинска помощ (напр. антипсихотици, феназепам и др.), а понякога и физическо ограничаване. Само психиатър може да изпрати такъв човек в болница със или без негово съгласие. Каква е причината за принудителна хоспитализация? На първо място, фактът, че пациентът представлява опасност за себе си и другите хора. Трябва да вземете предвид и степента на неговата безпомощност, доколкото е в състояние да задоволи жизненоважни нужди. Необходимо е спешно болнично лечение, ако психозата е тежка и без психиатрично лечение състоянието на пациента ще се влоши още повече, а вредата за здравето ще стане много значителна.

Принципи на медикаментозно лечение

Фактът, че при лечението на каквито и да е психози се прилага единен лекарствен принцип на терапия, не означава, че едни и същи лекарства се предписват на всички пациенти. Лечението с лекарства не се извършва по шаблон, тъй като в арсенала няма лекари магически хапчетаза всеки повод. Всеки пациент се лекува индивидуално. В допълнение към водещите симптоми, вземете предвид съпътстващи заболявания, възраст, пол на лицето и специални обстоятелства като бременност при жени, употреба на наркотици или алкохол. Важно е лекарят да установи доверчиви отношения с пациента, така че той ясно да следва препоръките си и да не се съмнява в назначаването на феназепам, армадин, кветиапин или други лекарства. Като се има предвид факта, че брутният дял от всички психози са ендогенни заболявания, при които са възможни рецидиви, лечението на първия пристъп изисква максимално внимание на лекарите. Повтарящите се психотични епизоди влошават прогнозата и изострят негативните разстройства, които са трудни за лечение. За да се сведе до минимум възможността от рецидив, се предписва достатъчно дълъг и интензивен курс на фармакотерапия.

Антипсихотици

В продължение на половин век класическите невролептици (хлорпромазин, халоперидол и др.) се използват за лечение на психози. Такива антипсихотици са много добри в справянето с такива продуктивни симптоми като халюцинации, заблуди, двигателна възбуда. Въпреки това, употребата на класически антипсихотици често носи със себе си огромен брой странични ефекти. На първо място, антипсихотиците причиняват мускулни крампи, наречени паркинсонизъм, предизвикан от лекарства. В допълнение, пациентът може да изпита различни соматични разстройства: гадене, тахикардия, проблеми с наднормено теглои уриниране, нарушение на менструалния цикъл при жените. При използване на класически антипсихотици, нарушенията на ЦНС също не са необичайни: умора, сънливост, проблеми с паметта и концентрацията. За неутрализиране на страничните ефекти към режима на лечение трябва да се добавят редица други лекарства (феназепам, армадин, акинетон и др.).

През последните години психиатрите все по-често използват лекарства от ново поколение вместо традиционните антипсихотици – атипични антипсихотици (кветиапин, оланзапин, рисполепт). Антипсихотиците от ново поколение имат ефект върху определени групи рецептори, което значително повишава тяхната ефективност и намалява броя на страничните ефекти. Трудно е да се надценят ползите от атипичните невролептици. Вероятност за повишаване терапевтичен ефектте са по-високи. Такива антипсихотици по-добре неутрализират негативните разстройства. По-голямата им безопасност позволява използването на антипсихотици за лечение на отслабени и възрастни пациенти, а също така прави възможно предписването на монотерапия без употребата на армадин, акинетон, феназепам и други коригиращи лекарства.

Комбинация от лекарства

При избора на режим на лечение с лекарства трябва да се вземат предвид допълнителни фактори като интоксикация, депресия, тревожни симптоми и неврологични разстройства. При лечението на остри психози, освен невролептици, се използват и бензодиазепини (феназепам). При маниакални прояви освен феназепам се добавят и нормотимици, а при депресивни антидепресанти. При предписване на антипсихотици във високи дози или продължително време се препоръчва добавянето на Armadin и някакъв вид антихолинергичен блокер (Parkopan, например) към режима на лечение за неутрализиране на страничните ефекти. Армадин се използва и при психози от соматогенен и органичен произход. Армадин подобрява кръвообращението в мозъка и има положителен ефект върху нервната система като цяло. Следователно армадинът и неговите аналози се използват при психози, причинени от енцефалопатии, мозъчни травми и невроинфекции.

С помощта на армадин и феназепам се коригират неврозоподобни, депресивни и тревожни прояви, както и различни когнитивни нарушения. Проблемът с интоксикацията с антипсихотици може да бъде решен и чрез предписване на Армадин, глицин и други подобни лекарства в ампули или таблетки. Тъй като бензодиазепините действат успокоително, феназепам и неговите аналози се използват при алкохолни делириуми, абстинентни психози, прояви на агресия, страх, тревожност и депресия със суицидни тенденции. Важно е да не се прекалява с дозировката на антипсихотиците, феназепам, армадин и други лекарства.Ето защо при избора на режим на лечение психиатърът взема предвид много фактори и на първите етапи на лекарствената терапия внимателно следи дали състоянието на пациента се влошава и, ако е необходимо, прави корекции.

Психотерапия и социална рехабилитация

Разбира се, няма начин да се излекува психотично разстройство без лекарства, но процесът на възстановяване е многостранна процедура. В допълнение към хапчетата, всеки пациент се нуждае от психотерапевтична подкрепа и помощ при социална рехабилитация. Възстановяването от психоза може да бъде трудно и продължително. Ако симптоми като халюцинации, заблуди, депресия не могат да бъдат премахнати достатъчно бързо, пациентът след психоза може да стане пасивен, летаргичен, да загуби способността си да се концентрира и да изпълнява предишни умения. Понякога, след психоза, човек не може сам да направи дори най-простите неща: да се грижи за себе си, да организира хранене, да почисти къщата и т.н. За да се върнете към нормалния живот, просто помагайте, специално съставени за всеки отделен пациент рехабилитационни програми. Психотерапията помага да се отървете от чувството за малоценност, свързано с психично разстройство. Психотерапевтичните техники учат човек да решава ежедневни проблеми, а груповата терапия улеснява справянето с връщането към социалния живот. И въпреки че днес не е възможно напълно да се заменят хапчетата с психотерапевтични или други методи, всички помощни средстваможе да повиши ефективността на лекарствата и да улесни възстановяването от психоза.

Профилактика и поддържащи грижи

Ефективното лечение на психозата е възможно само при продължителна поддържаща терапия. Често мъжете и жените, усещайки ясно облекчение, спират да пият хапчета, предписани от лекаря, смятайки това за ненужно. Освен това някои хора, след като са чули достатъчно за страничните ефекти на феназепам, антипсихотици и други лекарства, сами или по съвет на роднини, преминават към билки, лечебни настойки и други съмнителни нетрадиционни методи на лечение. Няма нищо по-лошо от това да пренебрегнете лекарското предписание. До какво води това поведение? До влошаване на състоянието, повишаване на депресивното настроение и агресия, рецидиви на заболяването и понякога дори спешно обаждане. Лечението на психоза е много трудно, като всяко хронично заболяване. Настройте се на факта, че може да се наложи да приемате хапчета в продължение на няколко години, а може би и цял живот, ако искате да избегнете повтарящи се пристъпи. Не забравяйте, че всяка нова психоза води до увеличаване на негативните разстройства, които са много по-трудни за лечение, отколкото за облекчаване на острите продуктивни симптоми. Възможно е и необходимо да се борим с последствията от психозата и да предприемем превантивни мерки у дома. Можете да направите много сами, но вашият психиатър трябва да диагностицира сегашното състояние, да лекува с лекарства и да определи профилактични дози хапчета.

• Психотичното разстройство не трябва да е проблем на един човек. Много по-лесно е да се излезе от трудно състояние с подкрепата на роднини, затова е добре, когато цялото семейство участва в процеса на лечение.
• Всички спомагателни успокоителни, билки, ароматерапия, методи за релаксация трябва да се обсъдят с Вашия лекар преди употреба.
• Вярата, че психозата е лечима и че човек може с известно усилие да се отърве от болестта си завинаги, помага много в процеса на терапията. Поддържайте вяра в успешния резултат от лечението на болен любим човек, дори ако прогнозата не е най-добра.
• Намалява риска от рецидив не само при стриктно спазване на указанията на лекаря, но и чрез умерен ритъм на живот със стабилен ежедневен режим. Трябва напълно да изоставите алкохола и наркотиците, да си починете добре, да спортувате.
• Храненето също си струва да се обърне внимание. Когато използвате голям брой трудни лекарства, това е балансирана диета, която помага да се излезе от летаргично и отслабено състояние. Доброто хранене също помага да се избегне изтощение на нервната система.
• Избягвайте всичко, което може да предизвика стрес у пациента или усложнение на състоянието: семейни кавги, емоционални сътресения, физическо претоварване, прегряване, отравяне, вирусни инфекции.

Не забравяйте, че дори ако са изпълнени всички условия за успешна терапия, няма гаранция, че човек ще успее напълно да се отърве от последиците от психозата. При най-малкото подозрение за депресия или рецидив, уведомете лекуващия лекар и се опитайте да осигурите на пациента спокойна, позната среда, доколкото е възможно.

Много хора свързват психично болните с неподредени и агресивни хора, които действат нелогично. Въпреки това, хората с лека психоза често изглеждат доста здрави. Те са в състояние да контролират действията си и да изразяват правилно мислите си. Понякога е възможно да се идентифицира болестта само по косвени признаци. Прогнозата за лечение на психоза зависи от формата и тежестта на заболяването.

Главна информация

Психозата (психотично разстройство) е ярко изразена проява на психично заболяване.

Разстройството не позволява на човек да възприема адекватно света около себе си. Реагирайки на въображаема реалност, пациентът се държи неестествено.

Психотичното разстройство не е признак на слаб характер на пациента. Психично болните не могат по силата на волята да се отърват от патологичното състояние.

Много е важно да разпознаете факта на наличието на разстройство и незабавно да започнете лечение на психоза. Често хората отказват да се разпознаят като болни. Ако роднини и приятели помогнат на човек да осъзнае положението си и да му осигури морална подкрепа, той ще се стреми да се отърве от патологичното състояние възможно най-скоро.

Мотивацията на пациента ще направи лечението по-ефективно.

Признаци на развиваща се патология:

1. Тревожен сигнал е рязка промяна в темперамента на човек. Когато активният весел човек стане бавен и апатичен, а скептикът се превърне в възвишена личност.
2. Симптомите на психозата се проявяват в разсеяност, в невъзможност да се съсредоточи върху темата на разговора или върху конкретно действие.
3. Концентрираните погледи на пациента в празнотата трябва да предупреждават. Ако проследи с очите си движението на несъществуващ обект. Особено ако това го кара да изглежда уплашен.
4. Разговорите на роднина с въображаем човек, когато той спори с него, заплашва го или се оправдава пред него, трябва да бъдат тревожни.
5. Ако човек постоянно говори сам със себе си, това може да са първите признаци на заболяване.
6. Неочаквана необяснима реакция също може да бъде симптом развиващо се разстройство. Неразумен смях, неочаквани сълзи или истерия.
7. Ако пациентът се страхува да излезе навън, затворете прозорците със завеси, поставете допълнителни ключалки на вратата, проверете храната.
8. Внезапни промени в настроението, изразяване на противоречиви чувства и непоследователност в действията могат да представляват психотични симптоми.
9. Човек вижда микроби навсякъде, опитва се да дезинфекцира всичко. Постоянно взема душ и си мие ръцете.
10. Безсмислените твърдения и неуместните отговори трябва да предупреждават.
11. Роднина изстива към любимите ястия, усеща вкусове, които не са присъщи за тях. При психотично разстройство често има намаляване на апетита.
12. Оплаква се, че насекоми прелитат тялото му.

халюцинации и заблуди

Пациентите страдат от халюцинации. Халюцинациите могат да бъдат зрителни, слухови, вкусови, обонятелни и тактилни. Те са толкова ярки, че пациентът не може да ги различи от реалността. Най-честите са слуховите халюцинации.

При психотични разстройства се появява делириум. Това е мания, в която пациентът искрено вярва. Той може да започне да си сътрудничи с измислени разузнавателни агенции, да работи за правителството, да усеща въздействието на извънземните или да общува с отвъдните сили.

Делириумът може да се прояви много ярко и жизнено. Човек живее отделен живот и извършва последователни действия във въображаем свят.

Разстройства на настроението

С развитието на психоза пациентът може да изпадне в депресивно състояние. Той е обзет от тъга и копнеж. Бъдещето се вижда само в черни цветове.

Човек може да развие мания на преследване. Навсякъде вижда недоброжелатели, завистници, които искат да се отърват от него. Той смята своите близки за врагове. Пациентът може дори да извърши насилие срещу тях, опитвайки се да се предпази от тях.

При жените психозата често се появява в следродилния период. Една млада майка може да бъде маниакално защитна към детето си или да я отблъсне. Тя се обвинява за истински и въображаеми неприятности. Смята се за лоша майка и любовница.

Натрапчивите тъмни мисли могат да причинят мисли за самоубийство. Повечето тежко състояниепри пациенти с психотични разстройства, наблюдавани рано сутрин.

Възможна е и обратната трансформация. Пациентът е постоянно във възбудено състояние, смята себе си за ненадминат оратор и остроумие. Той прави грандиозни планове, опитва се да поеме много различни произведения. Работи неуморно, изтощавайки се психически и физически.

Двигателни нарушения

Психичните отклонения са придружени от двигателни отклонения. Човек, който е изпаднал в депресия, има забавена реакция, не може веднага да разбере смисъла на казаното и забравя да отговаря на въпроси.

Той може да замръзне в една позиция, да стане много бавен, летаргичен и да му липсва инициатива. Пациентът забравя защо е попаднал на това или онова място и как да се върне у дома.

Той може да има забавен отговор на външни стимули. Човек губи способността да изпитва положителни емоции и не изпитва нужда от тях.

При ентусиазиран тип психоза пациентът може да има активни изражения на лицето, той постоянно говори и жестикулира интензивно. Готов всеки момент да скочи и да бяга без причина, да извършва немотивирани действия.

Когато е в игриво настроение, пациентът може да започне да се заблуждава, да прави гримаси, да дразни хората или да ги провокира. Надценявайки силата си, пациентът може да се опита да извърши рискован акт. Той може да загуби нуждата от сън и да развие деинхибиране на влеченията (неудържимо сексуално желание, злоупотреба с наркотици).

Как се проявяват халюцинациите и заблудите?

Можете да подозирате наличието на слухови и зрителни халюцинации, ако човек води пълен разговор с невидим човек. Когато говори, той оглежда определено място в стаята, задава въпроси и дава отговори. Той се опитва да докаже нещо или да убеди в нещо измислен събеседник.

Пациентът може да се пребори с атаката на въображаем враг или да се опита да прогони глутница несъществуващи кучета. Той наистина вижда ухапването и кръвта, която се е появила от раната. Пациентът може да поиска от роднини да му превържат крака, на който няма рана.

Може да се наведе, за да избегне невидим обект или да се отдръпне от въображаеми насекоми. Несъществуващ лъч светлина може да нарани очите му.

В присъствието на слухови халюцинациипациентът рязко замлъква, опитвайки се да изслуша нещо. Той може да запуши ушите си от остър звук или пронизителен писък, който не съществува в действителност.

Появата на делириум се доказва от думите за специалната мисия на пациента, за неговата стойност за света (държавни или специални служби). Той може да говори за своето величие и героизъм или за фаталната си грешка, заради която пострада светът.

Пациентът често се изразява в намеци, мистериозни двусмислени фрази. Животът му може да бъде изпълнен с ритуали, фиктивни телефонни разговори, записи с неразбираемо съдържание, шифри, кодове и пароли.
Делириумът може да се изрази в безкрайни оплаквания от съседи, колеги. Пациентът може безкрайно да пише до различни институции, да съди и да спори по незначителни въпроси.

Правила на поведение

Има правила за поведение с лице, страдащо от психоза:

1. Няма нужда да се опитвате да изяснявате детайлите на измамните твърдения. Няма нужда да питате отново пациента, покажете интерес към неговия манияи го насърчете да потъне в състояние на заблуда.
2. Не спорете с пациента и се опитвайте да го убедите. Опитите да се докаже непоследователността на идеите му са напразни. Те могат да влошат патологичното състояние на пациента. Той ще направи всичко възможно да докаже обратното. В този случай психиката му ще пострада още повече.
3. Ако пациентът се държи спокойно, се препоръчва да го слушате. В същото време е необходимо да се демонстрира спокойствие и откъснатост. Когато той говори, трябва внимателно да му предложите да се консултира с лекар.
4. Няма нужда да настоявате за посещение при лекар. Необходимо е да се действа възможно най-деликатно. Ако не е възможно да се убеди пациентът, лекарят трябва да бъде поканен у дома.

Признаци на суицидни мисли:

1. Изявленията за вина и безполезност трябва да бъдат нащрек: че раждането му е грешка и че „няма място за това на този свят“.
2. Отрицателен симптом е и липсата на планове за бъдещето на пациента. Ако болният не очаква нищо добро от утре или се страхува, че бъдещето ще му донесе само нови нещастия.
3. Човек, който смята себе си за смъртно болен, се нуждае от незабавна помощ. Особено ако подозираше онкологично заболяване, което скоро ще причини силна болка.
4. Тревожността трябва да бъде причинена от рязка промяна в настроението на пациента от хленчене и депресия към спокоен и отстранен. Това поведение често се бърка с подобрение.
5. Когато пациентът се опитва да се срещне с приятели от детството, съученици или далечни роднини. Ако се опита да върне дълговете по-бързо, върнете взетата назаем вещ. Когато изведнъж напише завещание или раздаде това, което ще остави след себе си.

Лечение

Как да се лекува разстройството? Роднините и роднините трябва задължително да покажат пациента на лекаря, ако се появят първите признаци на психоза. Решението за тежестта на заболяването и необходимостта от хоспитализация се взема от лекаря. Суицидните мисли трябва да се приемат много сериозно. От пациента трябва да скриете остри предмети и да затворите балконските врати.

В случай на остра психоза с изразени симптоми е необходима хоспитализация на пациента. Изкривеното възприятие за света може да накара пациента да навреди на себе си или на близките си. Той може да стане агресивен, да атакува членове на семейството или да се опита да се самоубие. Психиката му е разбита, така че не може да носи отговорност за действията си. В такива случаи хоспитализацията се извършва по решение на роднини без съгласието на пациента.

Терапията на психозата се провежда главно с медикаменти.

Антипсихотиците (невролептиците) са основните лекарства за лечение на психоза.

Добри резултати дават антипсихотици от ново поколение (Azaleptin, Seroquel, Rispolept). Таблетките се предписват след пристъп на остра психоза в продължение на 2 години като превантивна мярка. За съжаление, медикаментозното лечение не винаги е ефективно, тъй като немотивираните пациенти не спазват инструкциите на лекаря (скриват хапчетата или ги изплюват, след като ги приемат).

Едновременно с лекарствената терапия се провеждат сесии на психотерапия. Пациентът е мотивиран да се лекува, повишава се самочувствието му и се научава сам да решава проблемите си. Научават го на правилата на поведение в обществото и в семейството.

Навременното лечение на психозата може бързо и трайно да върне пациента към нормалния живот. Има еднократни пристъпни форми на психоза, когато пациентите излизат от болезнено състояние и никога повече не страдат от психотични разстройства.

Лечение болест на дробоветеи умерена тежест се провежда за 1-2 месеца. По-сложните и продължителни психози може да изискват лечение до една година. Ако лечението се извършва у дома, е необходимо стриктно да се спазват препоръките на лекаря. Ако състоянието на пациента се влоши, лекарят трябва да бъде уведомен незабавно.

Много видове психози променят възприятието на пациента за реалността, което може да бъде плашещо за близките. В крайна сметка халюциниращият човек става непредсказуем и може да навреди на себе си или на другите. Помислете какви са психозите и техните видове, какви са симптомите на заболяването и методите за тяхното лечение.

Какво е психоза

Психозата се определя като психично разстройство (), объркване и протест на несъзнаваната част на личността срещу обществото. Според Юнг всички симптоми на психоза трябва да се разглеждат от гледна точка на символика. Различни прояви на психоза могат да бъдат криптирани съобщения на пациента и по този начин той показва проблема, който го измъчва. Може би, ако дешифрирате тези „съобщения“, ще откриете източника на разстройството.

Съзнанието на пациент с психоза е почти изцяло изпълнено с несъзнателно съдържание и човекът живее повече от инстинкти. В зависимост от тежестта и вида на заболяването психозите са продължителни и дълбоки или се появяват от време на време като временно замъгляване на ума.

Какво представляват психозите

Психозите и техните видове са разделени на категории в зависимост от тяхната етиология. Някои от психозите са временни и са доста лесни за лечение, без да се оставят след себе си значими последици. Тези психози се наричат ​​​​ситуационна психоза. Появява се внезапно, има остра форма, но с навременна помощ бързо преминава.

Соматогенна психоза - възниква като странична болест на соматично заболяване.
Реактивна психоза - характеризира се с внезапно начало и като правило това е реакцията на тялото към стрес.

Алкохолна психоза

Алкохолната психоза е код 10 по МКБ и е по-правилно да се нарече метално-алкохолна психоза, тъй като това заболяване е разделено на много подвидове. Алкохолната психоза се характеризира с факта, че не възниква директно поради въздействието на алкохола върху мозъка, а вече на фона на синдром на отнемане.

Най-често срещаният сред алкохолните психози е делириумът, налудничава психоза, халюциноза, придобита енцефалопатия и патологична интоксикация.

Острата алкохолна психоза не е интоксикация, а следствие от продължителна интоксикация на тялото с алкохолни напитки и често се появява няколко дни след последната употреба на алкохол.

Признаците на алкохолна психоза при мъжете могат да бъдат объркани с интоксикация, настинка или приписвани на естеството на пациента. Пациентът има треска, безсъние и раздразнителност. Тремор на крайниците и прекомерно изпотяване. Освен това, в зависимост от характеристиките на пациента, могат да се развият следните видове психоза:

Най-честата алкохолна психоза е Делириум (делириозен тременс). Пациентът губи усещането за време и пространство и тази загуба е придружена от заблуди и халюцинации. Често пациентът става агресивен заради виденията, които вижда. По принцип при делириум тременс халюцинациите се проявяват най-много ужасни кошмарии ужас. Пациентът вижда дяволи, демони и дори лицата на близките му хора са изкривени, приемайки плашещи форми. Пациентът е напълно дезориентиран и без медицинска помощ тези промени могат да станат необратими.

Халюциноза

При тази психоза пациентът запазва здрав разум и интелигентност, а произтичащите от това слухови и зрителни халюцинации го объркват. Той осъзнава, че това са само халюцинации и това го вкарва в депресия. С течение на времето, на фона на халюцинации, мания на преследване и обсебване луди идеи. Пациентът най-често ляга и често говори сам със себе си.

Псевдопарализа

Има болки в ставите и мускулите. За пациента е трудно да диша, говори, преглъща, има чувство на апатия към всичко. С течение на времето пациентът се превръща в "зеленчук" и просто лежи неподвижно на леглото.

Алкохолна енцефалопатия

В резултат на остра алкохолна интоксикация се нарушават мозъчните функции. Остри проявис този тип разстройство няма, но има главоболие, разсеяност, нарушена памет и сън. Пациентът е летаргичен, депресиран и постепенно става безразличен към всичко. Енцефалопатията обикновено се появява след делириум.

Алкохолен параноик

AT остра формапациентът може да стане подозрителен и агресивен. Може да атакува други или да избяга. Вечерта всички страхове на пациента се влошават и това състояние може да продължи няколко дни. В хронична или продължителна форма обикновено мъжете имат упорито подозрение към близките. Често съпругите на болните страдат от това, тъй като стават жертва на необосновани подозрения в изневяра. Пациентът следва жена си, прави скандали и в същото време може да ревнува, както от реален човек, така и от измислен персонаж.

Алкохолна психоза: клиника и лечение

Всички алкохолни психози са резултат от продължително излагане на продукти от разпада на алкохола върху мозъка, наследствени заболявания и, колкото и да е странно, социалния статус на пациента.

Човек с ниска социална отговорност няма мотивация да лекува. След отстраняване на острото състояние на психоза и облекчаване на неприятните симптоми, като правило, алкохоликът отново се приема за стария.

Има ли благоприятен изход от алкохолната психоза

В повечето случаи алкохолната психоза се появява след 3-5 години непрекъснато пиене и това подкопава не само психиката. Страдат всички органи, без изключение. Поради огромното количество токсини страдат черният дроб и бъбреците. По правило през периода на преяждане пациентът не яде и с течение на времето това се отразява в стомашно-чревния тракт. Съдовете стават по-тънки, а сърдечният мускул отслабва. Пациентът умира не от психоза, а от съвсем обикновени соматични заболявания. Стомашна язва, инсулт, цироза, туберкулоза и др.

Ако пациентът разбира състоянието си и тялото му е все още достатъчно силно, дори след като е претърпял алкохолна психоза, пациентът може да живее много дълго време. Разбира се, алкохолът трябва да бъде изоставен и редовно да се подлага на медицински прегледи, включително и при психиатър.

Възможно ли е да се лекува алкохолна психоза у дома

В състояние на остра психоза пациентът става твърде опасен за себе си и за другите. За отстраняване на токсините от тялото е необходимо обездвижване на пациента, тоест пациентът трябва да бъде обездвижен. Понякога е много трудно да се направи това, поради виденията, които го преследват, а пациентът спасява живота си от демони, като се съпротивлява с всички сили.

На първия етап кандидатствайте инфузионна терапия, за отстраняване на алкохолни токсини, в комбинация с психотропни вещества. Тези вещества облекчават симптомите на психоза и пациентът се успокоява.

Вторият етап се състои в комплекс от витамини за възстановяване на организма на дехидратирания и изтощен пациент.

В случай на лечение на алкохолна психоза, медикаментозната терапия не е достатъчна. Без психотерапия пациентът скоро ще се върне към предишния начин на живот, а друго обостряне може да бъде фатално.

У дома е невъзможно да се проведе никаква лекарствена терапия, да не се осигури подходяща психологическа подкрепа. Дори ако пациентът по чудо издържи няколко екзацербации и оцелее, мозъкът му се разгражда до състоянието на двегодишно дете. Но и това не е за дълго. Токсините бързо ще свършат работата си и човек "изгаря" за няколко месеца или дори седмици.

афективни психози

Афективната психоза е група разстройства с код 10 по МКБ. основна характеристика афективно разстройствое нарушение на емоционалното настроение на човек. Психозите могат да бъдат разделени на групи:

Биполярна афективна психоза;

Маниакална афективна психоза;

Афективно-шок реактивни психози;

шизоафективна психоза.

Всеки от тези видове се характеризира със свои прояви, симптоми, но причините за разстройството в повечето случаи са едни и същи.

Афективните психози се характеризират с прояви на две фази. Настроението варира от тежка депресия до неудържима радост и активност.

Най-податливи на заболяването са творчески личности, с тяхната фина психическа организация. Те обясняват периодите на меланхолия и униние с „липса на муза“, но скоро се наблюдава пристъп на вдъхновение и пациентът просто „лети“, работейки дни наред, без да се чувства гладен или уморен. След такава дейност отново настъпва период на апатия и.

Жените по време на менопауза, бременност, юноши по време на пубертета също са изложени на риск. Дисбалансът на хормоните в организма дестабилизира психиката и чувствителните хора изпитват това особено остро.

Афективните разстройства възникват на фона на продължителен стрес. Под негово влияние някои отпадъчни продукти не се окисляват и задвижвани от кръвния поток влизат в мозъка. Тези храни имат ефект върху мозъка подобно на халюциногените, което води до психоза.

Афективна психоза: лечение, прогноза на заболяването

Диагнозата на заболяването, в допълнение към заключението на психиатър, включва компютърна томография на мозъка и разширен биохимичен кръвен тест. Изследва се нивото на хормоните и нивото електрическа активностмозък с помощта на електроенцефалография.

Тъй като афективната психоза има двуфазен ход, лекарствата се избират в зависимост от фазата, в която се намира пациентът в момента. В депресивна фазаприлагат се нормотимици и антидепресанти, в активната фаза са показани успокоителни.

При лечението на афективна психоза добре се проявява психотерапията, насочена към това да се научи да използва по-рационално своята психическа енергия. Това са арт терапия, трудотерапия и релаксираща терапия.

Афективното разстройство не е присъда и се лекува доста успешно. От пациента се изисква само спазване на дневния режим, по-нежен режим на работа и осъзнаване на важността на получаването на положителни емоции.

Реактивни психози

Реактивните психози имат код по МКБ-10 и се отнасят до психогенни разстройства, тоест това е придобито разстройство, дължащо се на психична травма. Тежестта на психозата зависи пряко от това колко внимателно пациентът е възприел ситуацията. Пожар, война, катастрофа, изнасилване, смърт на близък, всичко това може да причини реактивна психоза.

Формите на реактивни психози са разделени на няколко групи:

Истерична реактивна психоза;

Продължителна психоза;

Реактивна налудна психоза.

Остра реактивна психоза - изразява се в психомоторна възбуда. Пациентът може да тича произволно, да крещи или да замръзне на място. В случай на ступор пациентът не говори, не яде, не се движи и абсолютно не осъществява контакт. Той е напълно откъснат от външния свят и в това състояние може да остане няколко часа или дни.

Често в рамките на истеричните продължителни психози се наблюдават отклонения в поведението под формата на глупост, изпадане в детство или "дивачество".

Реактивната депресия възниква след психотравма и има продължителен характер. Съзнанието на пациента се стеснява и той преживява травмиращата ситуация отново и отново и не може да прекъсне този кръг. По време на пристъп на отчаяние пациентът може да направи опит за самоубийство и без подходящо лечение пациентът може да умре.

Реактивна психоза: лечение

Диагнозата на реактивната психоза е насочена към установяване на връзка между травматично събитие и психоза. Ако се проследи тази връзка, се предписва медикаментозно лечение в зависимост от формата на разстройството.

Тактика на медицинска помощ реактивни психозинасочени към извеждане на пострадалия от състояние на шок. Хоспитализацията в случай на шокова реакция не е необходима, като правило в такива случаи психотерапията (когато състоянието на шок преминава) и изследването на травматично събитие са по-добри.

Болницата показва лечение на налудничави и продължителни психози. Първоначално се проведе лекарствена терапияневролептици или антидепресанти в зависимост от формата на заболяването и едва след това към лечението се включва психотерапевт.

Сестринските грижи при неврози и реактивни психози са много важни. По правило пациентите са по-благосклонни към младши медицински персонал и могат да кажат на медицинската сестра това, което не могат да кажат на лекуващия лекар. Сестринската грижа за пациент с реактивна депресия е да го наблюдава, да приема лекарства и да предотвратява опитите за самоубийство.

Старческа психоза

Старческата психоза има код по МКБ-10 и съчетава маниакално-депресивна психоза и други разстройства от шизофреничен тип. Старческата психоза не е деменция и не, въпреки че симптомите понякога са много сходни. Психозата не води до деменция и е чисто психично разстройство. Пациентът може да запази умствен капацитети умения по време на ремисия. Старческата психоза се среща при хора след 60-годишна възраст, като жените са по-податливи на това.

Острата сенилна психоза се характеризира с постепенна промяна в поведението на пациента. Има слабост, безсъние, разсеяност и е нарушен апетит. С течение на времето към тези симптоми се добавят немотивирани страхове, подозрение, скъперничество и халюцинации.

Наблюдава се акцентуация на характера и всички черти на характера на пациента се влошават. Веселият човек става еуфоричен, пестеливият става скъперник, а строгият става жесток и агресивен.

Старческата парафрения се отличава с елементи на заблуди за величие. Пациентът „помни“ събитията от живота си, вплитайки в него героичните постъпки, които е извършил, срещите с известни личности и ентусиазирано разказва тези истории на всеки, който иска да го слуша.

Хроничната сенилна депресия също се развива предимно при жените. Атаките се заменят със самобичуване, безпокойство, често придружени от делириум на Котара. Пациентът е склонен към преувеличение, обезличаване и нихилизъм. Пациентът може да твърди, че е убил всички хора на света, а самият той е починал отдавна. Визиите на такива пациенти са невероятно ярки, ясни и гротескни.

Старческа психоза: лечение

Старческите психози се диагностицират главно от думите на роднини, а лечението им е затруднено от изобилието от соматични заболявания на възрастен човек. Често пациентът отказва хоспитализация, а принудата може да доведе до обостряне на заболяването. Най-често след поставянето на диагнозата отговорността за лечението на пациента пада върху близки роднини, които старецтръстове.

Няма лек за сенилната психоза като такава. медицинска терапиянасочени към облекчаване на симптомите и грижа за възрастни хора. За подобряване на благосъстоянието и за отвличане на вниманието на пациента от мислите за проблемите му се препоръчват разходки на чист въздух, възможни физически упражнения, арт терапия и придобиване на хоби.

Травматична психоза

Остра травматична психоза възниква, когато главата се удари в твърда повърхност. За възникването на травматична психоза силата на удара не е важна, т.к този виднарушения се появяват поради мозъчен оток. И това може да се случи при тежка черепно-мозъчна травма и от леко сътресение.

Началният период на травматична психоза е загуба на съзнание или кома. След излизане от безсъзнание се наблюдава известен ступор, бавни реакции и сънливост. Тежестта на тези симптоми показва дълбочината на нараняването.

При остра форма може да се появи ретроградна амнезия. Прекомерната бъбривост, с плоски шеги, се преплитат със сълзливост и безкрайни здравословни оплаквания.

При 30% от ранените се появяват късни и далечни реакции към травма. Появява се немотивирана агресия, конфликт, намален интелект и придобиване лоши навицинехарактерни преди това за пациента.

Когато пие алкохол, пациентът е напълно деинхибиран всички основни инстинкти, което често завършва в затвора.

Лечение на травматични психози

Травматичната психоза е следствие от черепно-мозъчна травма, лечението се провежда в отделението по неврохирургия.

Успехът на лечението директно зависи от степента на увреждане на мозъка и в повечето случаи се използват само витаминни комплекси за поддържане на здравето и успокоителни за намаляване на агресията на пациента.

Ендогенни психози

Ендогенната група психози включва разстройства, които имат вътрешен, соматичен произход. Това също включва наследствени заболяванияи сенилни патологии. Основната причина за ендогенна психоза е дисбалансът в централната нервна и ендокринната системи. Такава психоза може да се прояви както при дете, така и при възрастен, външно здрав човек.

Най-трудната диагноза е да се установи деца и юноши. В крайна сметка основните симптоми на психозата са раздразнителност, неуместен смях, фантазии и пр. Всичко това е присъщо на много деца в една или друга степен. При детската и юношеската ендогенна психоза основният симптом е наличието на заблуди и халюцинации.

Остра ендогенна психоза може да бъде причинена от прием на алкохол, наркотици или неконтролирана употреба медицински препаратибез съвет от лекар. В острата форма психозата се проявява като маниакално, възбудено състояние, редуващо се с депресия и апатия.

Остра органична психоза може да възникне поради нараняване на главата или мозъчен тумор. В този случай първо трябва да се излекува основното заболяване, а след това пациентът да се наблюдава за поява на късна травматична психоза.

Ендогенни психози: лечение, прогноза

Ендогенните психози са най-сложни и дали се лекуват ендогенните психози, никой няма да даде гаранция. Успехът зависи от провокиращия фактор и навременността на молбата на пациента за помощ.

Често пациентът не осъзнава състоянието си поради объркване, повишена тревожност и халюцинации. При такива обостряния е необходима хоспитализация и не може да се говори за домашно лечение. Пациентът може да стане обществено опасен. Дори пристъпът да е отминал, скоро ще се повтори, но без лечение личността на пациента се унищожава все повече и повече.

Невъзможно е напълно да се излекува ендогенната психоза, но антипсихотиците, транквилантите и психокорекцията могат да увеличат времето на ремисия и да облекчат острите пристъпи на психоза.

Започнете превантивни действияс ендогенни психози, с приемане от пациента на неговата диагноза. Никой не се смущава от язва на стомаха, но психичните разстройства предизвикват страх, срам и отричане. Човек не е виновен за лоша наследственост и това трябва да се примири. Ако има анамнеза за пациенти с шизофрения, параноидни разстройства - това е причина да не криете главата си в пясъка, а редовно да се преглеждате от психиатър и да идентифицирате своевременно началото на заболяването.

Болестта може да бъде победена, ако знаете за нея и помогнете на тялото си да се справи с болестта. Не е толкова трудно и достъпно за всеки. Просто трябва да спазвате график за сън, да спортувате редовно, да се храните правилно и да премахнете алкохола от живота си. позитивно отношениеа оптимизмът е огромен плюс при лечението на психични и соматични заболявания.

Заключение

В повечето случаи грижата за пациента пада върху плещите на близките на пациента. Понякога е трудно, но трябва стриктно да се спазват препоръките, дадени от лекуващия лекар на пациентите и техните близки. Пациентът не винаги е наясно със състоянието си и дългосрочното лечение може да накара близките да смятат, че това лечение е неефективно. В такива случаи близките спират предписаното от лекаря лечение и се обръщат към алтернативната медицина. Това е опасно и трябва да се разбере, че психичните разстройства не се лекуват за един ден. Това е ежедневна битка и отнема известно време да свикнеш.

Може ли психозата да се излекува?

Някои видове психози се лекуват доста успешно и не всички психични разстройства са диагноза за цял живот.

Алкохолните, старчески, наследствени психози изискват продължително лечение. Медикаментозното лечение на психоза може да постигне известна ремисия, но външни фактори, като стрес, конфликти в семейството, на работа, може отново да повлияе на психо-емоционалното състояние, причинявайки рецидив на заболяването.

Пациентите не трябва напълно да се самоотписват и да отказват лечение. Дори при пристъпи на психоза личността не се унищожава, а страда само част от нея. След като спре симптомите, човек отново става себе си и може да продължи да живее нормален живот като милиони здрави хора. Дори с шизофрения можете да живеете пълноценен живот, да ходите на работа и да създадете семейство.

Да не се страхуваш от болестта си, а да й се съпротивляваш – това е основният ключ към успеха на лечението на психозата.

Разликата между невроза и психоза

Приятно гледане...

5 (100%) 1 глас