Социално значими инфекциозни заболявания: понятие, видове, характеристики, заболеваемост на населението, смъртност, социални последици. Социално значими заболявания Какво представляват социално опасните заболявания

Сред инфекциозните заболявания, хепатит, HIV инфекция, туберкулоза и болести, предавани от сексуално.

Хепатит – това е възпалително заболяванечерен дроб, причинен от вируси (A, B, C, D, E, C). Най-голямо социално значение имат хепатит В и хепатит С. Вирусът на хепатит В се предава чрез заразена кръв или кръвни продукти. Предаването на вируса е особено често срещано сред хора, които са зависими от психоактивни (инжекционни) вещества, хора, които предоставят и консумират сексуални услуги и хомосексуални мъже.

Бременна жена, заразена с вируса, го предава на бебето си по време на раждане. Рискът от инфекция се увеличава за медицински персоналработа с кръв, както и за лишени от свобода в пенитенциарни заведения. При хепатит С основният път на предаване е кръвопреливането.

Проявите на хепатит В и С са почти еднакви: общо неразположение, липса на апетит, гадене, повръщане, треска. След това тези симптоми отшумяват или изчезват. Заболяването обаче прогресира, което се доказва от потъмняването на урината и развитието на жълтеница. Ако не се лекува, пациентът се развива чернодробна недостатъчносткоято има висока смъртност. Профилактиката на хепатит В и С се състои в внимателен контрол на процедурата по кръвопреливане, а при хепатит В - във ваксинация срещу него.

Следващото заболяване в тази група е ХИВ инфекция.Вирусът на човешкия имунодефицит навлиза в лимфоцитите и ги унищожава. В резултат на това се развива имунен дефицит, наречен синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН), както и заболявания, причинени от този синдром.

Предаването на HIV инфекция изисква контакт с телесни течности, съдържащи инфектирани клетки или вируси. Те включват кръв, сперма, вагинално течение, гръбначно-мозъчна течности кърма. Вирусът може да се предава по няколко начина: чрез полов контакт с заразен човек, чрез инжектиране със замърсена игла или преливане на замърсена кръв и от заразена майка на нейното дете по време на раждане и чрез майчино мляко.

Чувствителността към HIV инфекция се увеличава при съществуващо увреждане на кожата и лигавиците, причинено или от енергичен полов акт, или от съществуващо заболяване (херпес, сифилис). Вирусът не се предава по въздушно-капков път (при кашляне и кихане) и трансмисивно (при ухапване от комари). Известни са изолирани случаи на предаване на HIV инфекция от заразен зъболекар на пациент.

Водещият признак за началото на заболяването е възпроизвеждането и циркулацията на ХИВ в кръвта. Това се наблюдава веднага след контакт с пациента. Външни признациначалото на заболяването се изразява по различни начини. При някои заразени хора първоначалната реакция е треска, общ дискомфорт, обрив и подути лимфни възли. След това тези симптоми изчезват, има повишаване на телесната температура, което няма ясна причина. разгърнат клинична картинавъзниква месеци или години след заразяването. Състои се от загуба на тегло, общо неразположение, повтаряща се диария, анемия, гъбична инфекция в устната кухина.

Всъщност СПИН започва от момента, когато броят на лимфоцитите в кръвта намалява с 20 пъти в сравнение с нормата или когато започнат да се развиват опортюнистични инфекции, причинени от микроорганизми, които не причиняващи болестипри хора с нормален имунитет. Тези инфекции включват гъбични инфекции, кандидоза устната кухина, хранопровода и вагината.

Много често причината за смъртта на пациентите е пневмония, причинена от гъбички. хронична инфекцияпричинена от токсоплазма, присъстваща в човешкото тялоот детството, по-рядко. Той засяга мозъка, нарушава паметта, намалява концентрацията и намалява скоростта на обработка на информацията. При HIV-инфектирани пациенти туберкулозата протича много по-тежко, практически не подлежи на антибиотично лечение и често води до смърт.

Загубата на координация, загубата на способност за ходене и стоене са резултат от прогресивна мултифокална левкоенцефалопатия (PML). вирусна инфекциямозък) и резултатът е слепота цитомегаловирусна инфекция. Онкологичните заболявания на болните от СПИН най-често са представени от саркома на Калоши, рак на маточната шийка и хомосексуалните мъже - тумори на ректума.

Въпреки факта, че през последните години са разработени и въведени в клиничната практика лекарства, които намаляват тежестта на проявите на ХИВ инфекция и СПИН, повечето ефективен методе превенция, която включва методи от социален характер.

туберкулоза – предадени чрез въздушни капчициинфекциозно заболяване, причинено от Mycobacterium tuberculosis. Честотата на туберкулозата до голяма степен зависи от социални фактори. Това се проявява чрез вълнообразност на честотата на заболеваемостта.

Създаване на противотуберкулозни антибиотици и оздравителни социални дейностидоведе до много значително намаляване на честотата на тази патология. Въпреки това, от края на 1980 г през миналия век почти в целия свят (дори в страни с високо ниво на здравеопазване) се наблюдава нарастване на заболеваемостта от туберкулоза. Смята се, че такива фактори като образуването на мегаполиси, увеличаването на обема на миграцията и броя на бездомните хора и влошаването на екологичната ситуация са от първостепенно значение в този процес.

AT Руска федерациязаболеваемостта от туберкулоза е 80 на 100 хиляди от населението. Всяка година в Русия 20 000 души умират от туберкулоза (повече от всички инфекциозни заболявания взети заедно).

Туберкулозата се предава по въздушно-капков път. Микобактериите могат да останат жизнеспособни при стайна температура в продължение на няколко часа. Те се предават от болната майка на плода преди или по време на раждането чрез аспирация или поглъщане на заразена околоплодна течност. В повечето случаи туберкулозните бактерии се унищожават от клетките на имунната система. Някои от тях обаче не се унищожават, а се фиксират от макрофагите.

Бактериите не се проявяват функционално, но при отслабване на имунитета на организма започват да се размножават активно. Така че туберкулозата се развива в 80% от случаите. Активната туберкулоза обикновено започва в белите дробове (белодробна туберкулоза). След това се появяват огнища в други органи (екстрапулмонална туберкулоза) в резултат на разпространението на микобактериите през кръвта.

Един от ранни проявитуберкулозата е кашлица с малко жълта или зелена храчка сутрин. С напредването на заболяването количеството на храчките се увеличава. Оцветява се с малко количество кръв. Често срещан симптом е обилното изпотяване: пациентът се събужда в обилна студена пот, поради което е необходимо да смените спалните и спалното бельо.

Задухът се развива в резултат на присъствието в плеврална кухинавъздух или плеврален излив, който пречи на разширяването на белия дроб по време на дишане.

При извънбелодробна туберкулоза бъбреците, костите, пикочен мехури в картината на заболяването има признаци на патологията на тези органи. При мъжете инфекцията може да засегне простата, семенните мехурчета и епидидимиса, а при жените - яйчника и фалопиевите тръбипричинявайки безплодие.

Често инфекцията се разпространява в ставите (предимно големи – тазобедрени и коленни), кожата, червата, надбъбречните жлези, стените на кръвоносните съдове, лигавицата на сърцето, перикарда. Изключително опасно туберкулозен менингит, което засяга деца под пет години и възрастни хора. Проявява се с постоянно главоболие, гадене и сънливост, преминаващи в кома, както и рязко напрежение в тилната мускулатура. При децата често се засяга гръбначният стълб, което е придружено от силна болка.

Болести, предавани по полов път – тези, които се предават един на друг чрез сексуален контакт. Те са най-често срещаните инфекциозни заболявания в света. В края на 80-те години. на миналия век, след известно стабилизиране, започва рязко покачване на заболеваемостта от тази група. Нека опишем основните.

сифилис е инфекциозно заболяване, причинено от spirochete pallidum. Патогенът навлиза в тялото през лигавиците и кожата. Първите прояви на заболяването се появяват най-често след 3-4 седмици (по-рядко след 1-13 седмици). Заболяването протича на няколко етапа.

В първичния стадий на мястото на въвеждане на патогена се появява безболезнена язва (шанкър). Локализира се на главата на пениса, вулвата, във влагалището, в областта анус, на лигавицата на ректума, на устните, езика, на лигавицата на устната кухина. В други части на тялото шанкърът се образува много по-рядко. Това е малка раничка, която не кърви и не боли. При надраскване на повърхността се появяват няколко капки бистра течност, която е изключително заразна. най-близо до язвата Лимфните възлиувеличена, стегната и безболезнена. След 2-3 седмици шанкърът изчезва, което създава впечатление за възстановяване.

Вторичният стадий, който започва 6-12 седмици след инфекцията, се характеризира с появата на генерализиран кожен обрив, увеличаване на лимфните възли по цялото тяло, възпаление на очите, развитие на язви в устната кухина, увреждане на костите и ставите, черния дроб, бъбреците и мозъка. На влажни участъци от кожата (в ъглите на устата, вулвата) могат да се развият широки брадавици, които са източник на инфекция. Латентният стадий може да продължи от няколко години до няколко десетилетия. Характеризира се с липсата на каквито и да било прояви на заболяването.

Третичният етап сега е рядък. Тук могат да бъдат засегнати кръвоносните съдове, сърцето, нервната система.

Пациентите със сифилис са заразни в първите два стадия на заболяването. Подходящото лечение дава положителен резултатс първичен, вторичен и латентен сифилис. Имунитетът в хода на лечението не се формира. Самолечението, което е изключително разпространено в наше време, често е придружено от непълно излекуване, което води до рецидив на заболяването и поява на нови пациенти.

гонорея - инфекциозно заболяване, причинено от гонокок. При мъжете се появява 2-7 дни след заразяването. Пациентите изпитват болка в уретрата при уриниране, след това има поява на гной с урина и повишено желание за уриниране. При жените първите признаци на заболяването се откриват по-късно (7-21 дни след заразяването) и се проявяват много по-леко, отколкото при мъжете. В допълнение към уретрата, гонорейно възпаление може да се развие в ректума, устата и очите.

трихомониаза - инфекциозно заболяване, причинено от едноклетъчен микроорганизъм Trichomonas vaginalis. Въпреки факта, че пикочо-половият тракт при това заболяване е заразен както при мъжете, така и при жените, прояви се наблюдават само при жените. При трихомониаза от влагалището се отделя жълто-зелено пенливо съдържание. Вулвата и околната кожа са възпалени. Болезнено уриниране. При мъжете заболяването протича почти безсимптомно, но те могат да заразят половите си партньори.

Генитален херпес - инфекциозно заболяване, причинено от вирус херпес симплекс. Симптомите на първична инфекция се появяват 4-7 дни след заразяването: сърбеж, мравучкане, болезненост, образуване на червено петно, на повърхността на което има група малки везикули, които се отварят и образуват язва, след което се покриват с корички. Язвите, подобно на уринирането, са болезнени, ходенето е трудно. Състоянието на пациента се влошава, телесната температура се повишава. Първото огнище на заболяването винаги е по-дълго и по-болезнено от следващите. обикновено, възпалителен процеслокализирани върху гениталиите. При пациенти с отслабена функция на имунната система процесът се разпространява в други части на тялото.

Почти всички заболявания, принадлежащи към тази група, се характеризират с рязко подмладяване на възрастта на пациентите. С туберкулоза, изискваща продължително болнично лечение и санаториално лечение, детето, оставайки далеч от дома, често учи по-зле и няма необходимото социална адаптация. Често пациентите с туберкулоза стават инвалиди в детство. Тяхното присъствие психологически проблемиможе да попречи на нормалните взаимоотношения с връстници, създаването на семейство и придобиването на професия.

Психологически и социални проблемиобразува се при ХИВ-инфектирани и болни от СПИН. Обществото не е готово за взаимно приемливо съжителство с тази категория пациенти; правни актовене винаги са изпълнени. Тези причини предизвикват „социално изключване“ на такива пациенти от другите. Чувствайки се като изгнаници, те са способни на самоубийство.

Полово предаваните болести често протичат с различни усложнения, които са преките причини за безплодие. Така че при 80% от младите мъже безплодието се причинява от хламидия и нейните усложнения.

Туберкулозата, ХИВ инфекцията, полово предаваните болести влияят негативно на демографската ситуация в Руската федерация, като намаляват раждаемостта и увеличават смъртността в по-млада възраст.

Повечето заболявания от тази група изискват продължително, понякога доживотно, скъпо лечение, което създава допълнителна финансова тежест за самите пациенти и техните семейства. В национален мащаб тези разходи са много високи. Те включват средства, изразходвани за превантивни мерки, ранна диагностикаи неговото усъвършенстване, създаването на нови методи на лечение и лекарства, професионални, психологически и социална рехабилитацияболен.

Според статистиката в Руската федерация епидемиологичната ситуация става все по-напрегната всяка година. Естествена последица от нестабилността в обществото е неумолимото увеличаване на броя на патологиите, принадлежащи към групата на социално значимите заболявания. Включените в него заболявания представляват заплаха за здравето на населението, което нанася непоправими щети на обществото. В момента на практика ефективни схемилечение на социално значими заболявания. Борбата с тях обаче предполага прилагане на превантивни мерки.

знаци

Социално значимите заболявания включват заболявания, които представляват заплаха за голям брой хора наведнъж. Разпространението им е свързано с висока смъртност и дори увеличен процентпрестъпление.

Признаци на социално значимо заболяване:

• Масов характер. Патологията бързо се разпространява сред населението. По правило реалният брой на случаите е много по-голям, отколкото според официалните данни.
• Висок темп на годишно нарастване на броя на засегнатите хора.
• Човек не може да взаимодейства пълноценно с обществото.
• Болестта представлява опасност за другите.
• Естеството на патологията може да бъде както инфекциозно, така и неинфекциозно.

Към момента е съставен и одобрен списък на социално значимите заболявания.

Уместност

Според статистиката на Министерството на здравеопазването на Руската федерация, опасни заболяванияразпространени предимно сред младите хора. Заболяванията, признати за социално значими, изискват не само комплексно лечение, но и продължителна рехабилитация. Така за значителен период държавата губи част от трудоспособното население.

Високите нива на смъртност и престъпност са свързани с разпространението на социално значими патологии. Относно последното. Някои млади хора не искат да получават подкрепа от държавата, вярват, че смъртта е близо. В тази връзка те започват да извършват различни видове престъпления и престъпления.

Министерството на здравеопазването на Руската федерация е сериозно загрижено за тази ситуация. В тази връзка редовно се разработват нови методи за превенция и контрол на опасните патологии.

Списък на заболяванията

Състои се от две секции. Клауза 1 от списъка на социално значимите заболявания включва опасни патологии, които засягат голям брой хора, но не представляват сериозна опасност за другите.

Те включват:

• туберкулоза. Причинителят (пръчката на Кох) засяга белите дробове, червата или костната тъкан. Заболяването е инфекциозно.
• Патологии, които се предават главно чрез сексуален контакт.
• Хепатит В. Това е възпалителен процес, който засяга черния дроб. Активната жизнена дейност на вируса често води до цироза на черния дроб.
• Хепатит С. Заболяването протича тежко. Основно има хронична форма. Смъртността от хепатит С нараства всяка година. геометрична прогресия.
• ХИВ. Ретровирусът инфектира клетките на имунната система. ХИВ е състояние преди СПИН.
• Злокачествени новообразувания. С други думи, това ракови тумори.
• Диабет. Това е заболяване, при което производството на хормона инсулин от панкреаса е нарушено.
• Психични разстройства.
• Болести, чийто ход е придружен от постоянно повишаване на кръвното налягане.

Вторият раздел на списъка показва предимно инфекциозни социални значими заболявания, които представляват сериозна опасност за другите:

• СПИН. Това е последният етап от развитието на ХИВ инфекцията. На този етапимунната система практически престава да функционира.
• Вирусни трески. Пътят на предаване е чрез ухапвания от членестоноги. Към тази група може да се припише и вирусът Ебола, който отне живота на много хора през последните години.
• Глистни инвазии.
• дифтерия. Остро инфекциозно заболяване, което засяга предимно деца предучилищна възраст.
• Полово предавани болести, които имат висока оценказаразност.
• проказа. Патология, при която има бавна лезия кожа, лигавиците и гор респираторен тракт.
• малария. Причинителите са комарите. Заболяването се характеризира с появата на чести епизоди на треска.
• Инвазии. Принадлежат към групата на нашествията. Пример за това са ухапванията от кърлежи.
• Мелиоидоза. Инфекциозна болест, при която вътрешни органивъзниква образуване на абсцес.
• Антракс. Животните са източник на инфекция. Патологията има няколко форми. Най-често се появяват кожни лезии.
• холера. то стомашно-чревно заболяване, което представлява заплаха за живота.
• чума. Тежка патология с инфекциозен характер. Има изключително висока смъртност.

Тези списъци бяха одобрени през 2004 г.

Социални причини за разпространение

Министерството на здравеопазването на Руската федерация определя следните провокиращи фактори като основни:

• Ниско качество на живот.
• Безработица.
• Неблагоприятни условия на околната среда.
• Малък доход на населението от извършване на професионални дейности.
• Пропаганда на престъпността и здравословен начин на животживот на медиите.

Освен това моралният упадък в обществото трябва да бъде отделен отделно. Все повече хора нямат никакви ценности.

Диагностика

По правило няма проблеми с идентифицирането на социално значими заболявания. В момента модерна лаборатория и инструментални методидиагностика. При навременно лечение на пациента в лечебно заведение се предприемат всички необходими мерки, включително хоспитализация.

Различна е ситуацията при заболявания, които не са характерни за модерно общество. В някои случаи лекарите провеждат подробен преглед и въз основа на резултатите му предписват напълно неефективно лечение. Това се дължи на човешкия фактор – отслабването на бдителността и готовността за прилагане на спешни мерки.

Начини за борба

Непрекъснато развитие най-новите методилечение. Основният начин за борба със социално значимите заболявания обаче е повишаване нивото на информираност сред населението относно епидемиологичната ситуация в страната. В момента основният акцент е върху разпространението на информация.

Други начини за справяне със социално значими заболявания:

• съвършенство диагностични методи.
• Извършване на дейности, които намаляват период на рехабилитацияслед лечение.
• Изграждане на специализирани лечебни заведения, както и реконструкция на съществуващи клиники.

Предотвратяване

Както бе споменато по-горе, това е основният начин за справяне със социално значимите заболявания. На първо място, важно е да се следи за спазването на санитарните и епидемиологичните стандарти в образователните институции. Това се дължи на факта, че разпространението на патологиите е типично сред младото население.

В превенцията на социално значимите заболявания са включени и следните мерки:

• Подобряване на качеството на живот на населението.
• Мотивация за преминаване към балансирана диета.
• Насърчаване на здравословния начин на живот.

В момента процентът на заболеваемост е изключително висок. В тази връзка беше решено да се предприемат мерки, насочени към намаляване на социално значимите последици. По-специално, това е осигуряването на взаимодействие между пациента и обществото. Разбира се, ако има неинфекциозни патологии.

Освен това се работи по установяване на пациенти, които предпочитат да не посещават лечебно заведение.

Най-накрая

Социално значимите патологии са заболявания, които представляват опасност за голям брой хора. Основните причини за разпространението им сред населението се считат за ниски доходи, ниско нивокачество на живот, неблагоприятни условия на околната среда. Освен това популяризирането на престъпността и нездравословния начин на живот в медиите играе огромна роля. В момента са разработени ефективни схеми за лечение на социално значими заболявания. Освен това непрекъснато се прилагат превантивни мерки.

Образователни материали

Актуални въпроси на превенцията на социално значимите заболявания

Приготвен от:

Сторожук В. Т.

2017
Уважаеми слушатели!

Представени са ви образователни материали за самообучение "Актуални въпроси на превенцията на социално значимите заболявания" След изучаване учебни материалипо темата, трябва:

трябва да знам:

списък на социално значими заболявания и заболявания, които представляват опасност за другите, рискови групи;

Туберкулоза: епидемиология, фактори, допринасящи за предаването на инфекция, класификация, диагноза, признаци на заболяването, превенция, роля на медицинския персонал в превенцията това заболяване;

Полово предавани инфекции: класификация, причини, допринасящи за високата заболеваемост, усложнения, превенция, роля на вторични медицински работницив превенцията на ППИ;

· Психични разстройства на поведението, видове наркомании, злоупотреба с вещества, алкохолизъм, диагноза, етапи на алкохолизъм.

Социално значими заболявания и заболявания, които представляват опасност за околните. четири

Приложение No 1. 10

Приложение No 2. 11

МКБ за туберкулоза - 10 - A15-19. 12

Полово предавани инфекции ICD A50 - A64. 29

Психични и поведенчески разстройства (ICD F 00 - F99) 43

Социално значими заболявания и заболявания, които представляват опасност за околните

Наличието на категориите "социално значими заболявания" и "болести, които представляват опасност за другите" трябва да се брои от приемането през 1993 г. на Основите на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите (по-нататък - Основи). Социално значимите заболявания бяха посветени на чл. 41, и болести, които представляват опасност за околните - чл. 42 Основи. Дотогава концепции като " социални заболявания"," социално значими заболявания ", се срещат в теснопрофилната литература.

Ново законодателство

В края на 2011 г. Фондациите бяха заменени от федералния закон„За основите на опазването на здравето на гражданите в Руската федерация“ (наричан по-долу Закон за основите). Да, чл. 43 от закона се нарича „Медицинска помощ на граждани, страдащи от социално значими заболявания, и на граждани, страдащи от заболявания, представляващи опасност за околните”. Комбинацията от две категории в заглавието на една статия показва сближаването на понятията "социално значими" и "представляващи опасност за другите", формирането на единен (или близък) правен режим за предоставяне на медицински грижинадаряване на пациенти, страдащи от такива заболявания, с подобни или идентични легален статут.

Нека обърнем внимание и на други норми на новия закон, които споменават предоставянето на медицинска помощ на граждани, страдащи от социално значими заболявания и заболявания, представляващи опасност за околните.

Новият закон не съдържа ясни дефиниции на понятията социално значими заболявания и заболявания, които представляват опасност за околните. Липсата на легални дефиниции в текста на специален закон е възможна и приемлива, ако термините са утвърдени, използвани от професионалната общност и не създават затруднения за правоприлагащия. Единствената практическа насока за лекарите и правоприлагащите органи е действащото Постановление на правителството на Руската федерация от 01.12.2004 г. № 715 "За одобряване на Списъка на социално значимите заболявания и Списъка на болестите, опасни за другите", т.к. нов законсъщо се отнася до списъци. Въпросът за критериите за формиране на списъци обаче остава отворен, което ви позволява да променяте произволно състава на нозологиите в него.

Социално значими заболявания

Социално значими заболявания са заболявания, чието възникване и (или) разпространение до известна степен зависи от социално-икономическите условия. Например, огнища на туберкулоза се подхранват от пренаселеност, неблагоприятни условиянастаняване, неправилно и неправилно хранене и др. Липсата на минимално необходими познания за хигиена и правилно формирани умения могат да доведат до огнища на хепатит А, полово предавани инфекции и други (Приложение № 1 „Списък на социално значимите заболявания“).

Основната характеристика и същевременно ключов проблем на социално значимите заболявания е способността за широко разпространение (масов характер). При пациенти, страдащи от заболявания от тази група, необходимостта от медицинска помощ нараства с влошаване на състоянието и възникване на усложнения. Лечението на такива пациенти изисква участие допълнителни средстваи укрепване на материално-техническата база на здравните заведения.

При липса на адекватни държавни мерки (организационни, технически, финансови, медицински, превантивни, медицински и др.) нараства нивото на заболеваемост, инвалидност и смъртност от определени заболявания, намалява продължителността на живота на населението, изразходват се огромни средства. за стабилизиране на ситуацията със заболеваемостта и премахване на негативните социални и макроикономически последици. Неслучайно в част 2 на чл. 43 от Закона за основите гласи, че списъкът на социално значимите заболявания и списъкът на заболяванията, които представляват опасност за другите, се одобряват от правителството на Руската федерация въз основа на високо ниво на първична инвалидност и смъртност на населението, и намаляване на продължителността на живота на пациентите.

В същото време социално значимите заболявания в редица отношения трудно могат да се сравняват с болести, които представляват опасност за околните.

социално значими заболявания предимно поради социално-икономическите условия, са вредни за обществото и изискват социална защиталице.

Социалното здраве на индивида е свързано със заобикалящата го среда. Взаимодействайки с жизненото пространство, човек е включен в неговата структура, пространствено подреждане, което от своя страна формира социалното здраве на човек. Тъй като човек винаги е в жизненото пространство, възникват и се разкриват стереотипни модели на поведение, което увеличава риска от такива заболявания. Въпреки факта, че както структурното, така и съдържанието на жизненото пространство се променя с възрастта, моделите на поведение се променят, нивото на информираност за различни аспекти на живота, характеристиките на жизнената среда често определят дейността на субекта, независимо от умствените и социално развитие.

Здравното състояние на населението е ясно и обективно доказателство за нивото на цивилизованост на държавата. Той е от голямо социално-икономическо значение - като критерий за способността на човек да се адаптира към условията околен свят. Променен модел на растеж общо нивозаболеваемостта е в тясна причинно-следствена връзка с промените в демографските процеси, които в икономически развитите страни се характеризират с тенденция към намаляване на раждаемостта, относително стабилизиране на нивата на общата и детската смъртност и висока средно аритметичнопродължителност на живота.

Специално значениев клинична медицинапридобити проблеми с разпространението сред населението на страната коронарна болестсърце (включително инфаркт на миокарда), хипертонияи съдови лезиимозъка, които представляват средно повече от 80% от всички смъртни случаи от сърдечно-съдови заболявания. Честотата на мозъчно-съдови нарушения (мозъчносъдови заболявания, включително инсулт) поради артериална хипертонияе 5776 случая на 100 хил. от населението, а смъртността от мозъчно-съдови нарушения (мозъчно-съдови заболявания, включително инсулт) поради артериална хипертония е 325 случая на 100 хил. от населението. Фактори, които повишават риска от тяхното възникване ( нервно напрежение, недостатъчно физическа дейност, недохранване, злоупотреба с алкохол и тютюн), свидетелстват за социалната обусловеност на причините за тези заболявания.

Един от най-острите проблеми на клиничната и социалната медицина са злокачествените новообразувания. Смъртността от тях в повечето икономически развити страни (САЩ, Япония, Германия и др.) се е увеличила през последните 70 години с 2-3 пъти. Около 5 милиона души умират от рак всяка година в света. Делът на пациентите с визуални локализации на злокачествени новообразувания, открити в етапи I и II на заболяването, в общ бройпациенти с визуална локализация на тумора е 67,6%, делът на смъртните случаи от злокачествени новообразувания в рамките на една година от момента на диагностицирането в броя на регистрираните за първи път пациенти през предходната година е 31,6%, смъртността от злокачествени новообразувания на 100 хил. население е 233,1 случая при мъжете, 170,3 случая при жените.

В икономически развитите страни са премахнати особено опасните епидемични заболявания и е намаляла честотата на детските инфекции. В същото време борбата с туберкулозата, грипа, вирусен хепатит, СПИН и др вирусни заболяванияостава много актуален въпрос. Именно с тези заболявания се свързва високото ниво на заболеваемост на населението и причиняването на огромни щети на здравето на гражданите и икономиката на държавата.

Заболеваемост от туберкулоза в поправителните заведения Федерална службаизпълнението на присъдите в момента е 1515 случая на 100 хиляди души, смъртността - 153,4 случая на 100 хиляди души, делът на случаите на прекратяване на бактериалната екскреция - 73,5 процента, смъртността от туберкулоза - 22,6 случая на 100 хиляди души.

Броят на новорегистрираните случаи на ХИВ инфекция достигна 37,7 хиляди случая, в изправителните институции на Федералната пенитенциарна служба - 2 хиляди случая, делът на заразените с ХИВ бременни жени, включени в програмата за превенция на ХИВ инфекция при новородени, е 75 процента .

Честотата на сифилис е 72 случая на 100 хиляди от населението, в изправителните институции на Федералната пенитенциарна служба - 176,6 случая на 100 хиляди души, честотата на сифилис при деца е 21,2 случая, гонорея - 23,4 случая на 100 хиляди от детето население . В същото време делът на специализираните лечебни заведения, които следят вариабилността на полово предаваните инфекции, в общия брой на дерматовенерологичните заведения е 15 на сто. Общият брой на тийнейджърите специализирани центровепревенцията и лечението на полово предаваните инфекции не надвишава 12 в цялата страна.

Честотата на остър вирусен хепатит В и С в момента е 8,6 и 4,5 случая на 100 хиляди от населението, съответно хроничен вирусен хепатит В и С - 51,4 случая на 100 хиляди от населението.

Важен проблем на нашето време е нарастващият брой невропсихични разстройства, които в редица страни се наричат ​​проблем номер едно. В САЩ, Германия и други икономически развити страни средно най-малко 10% от населението страда от различни невропсихични разстройства. Сред тях първо място заемат алкохолизмът и наркоманията. Процент на пациентите, обхванати от екипни форми на грижи психиатрични грижи, в общия брой на наблюдаваните пациенти е 5 на сто, делът на пациентите, нуждаещи се от стационарна психиатрична помощ в общия брой на наблюдаваните пациенти е 16 на сто. В същото време средната продължителност на лечението на пациент в психиатрична болница е 75,6 дни, а делът на повторните хоспитализации в психиатрична болница през годината е 20 процента.

Делът на усложненията при захарен диабет в момента е 35 процента. Ампутации на крайници са извършени при 1% от пациентите. Общо за първи път през годината инвалид поради диабетРазпознати са 38,6 хиляди души.

Също така един от най-наболелите проблеми модерен животобществото е проблемът на борбата с нараняванията.

специален социална значимостпридобива проблема за опазване и подобряване на околната среда, чието замърсяване се отразява неблагоприятно на човешкото здраве и може да причини генетични увреждания на организма.

Наблюдава се общо застаряване на населението, т.е. увеличаване на дела на хората на 60 и повече години в обществото (в горните страни - до 20%). Проблемът за демографското застаряване на населението засяга цялото общество и стана особено актуален в края на 20-ти и началото на 21-ви век.

Необходими са значителни усилия на цялата човешка общност, за да се поддържа животът на възрастните и старите хора на необходимото ниво в условията на социално-икономически сътресения и влошаващата се екологична ситуация.

Бърз растежотносителният размер на възрастното население в повечето страни по света го прави неподходящ традиционно отношениекъм проблема със стареенето. Активната старост е необходима не само за самия човек, но е полезна и за обществото като цяло, тъй като позволява по-пълно използване на производствения опит на по-старите поколения и допринася за по-благоприятен морален и етичен климат за всяка отделна нация и човечеството.

Степента на тяхното участие в индустриалния и обществено полезния живот на страната зависи от запазването на личното им здраве от възрастните хора. Този факт прави особено актуални въпросишироко въвеждане на превантивни и оздравителни мерки за повече ранни стадиистареене. Налице е необходимост от разработване на нови форми и методи на медицински и социална услуганаселение.

По този начин социално значимите заболявания включват тези, които а) възникват и се развиват в резултат на незадоволителни социални и битови условия на хората (туберкулоза, алкохолизъм, наркомания, бери-бери, заболявания на недохранване, някои професионални заболявания, стомашно-чревния тракт инфекциозни заболяванияи други), б) са широко разпространени и са основна причина за смърт на населението (сърдечно-съдови и онкологични заболявания, наранявания, инфекциозни заболявания и др.), в) представляват опасност за другите (полово предавани болести, остри психични разстройстваи т.н.).

Постановление на правителството на Руската федерация от 2004 г. установява списък на социално значимите заболявания:

1. Туберкулоза.

2. Инфекции, предавани главно чрез полов контакт.

3. Хепатит В.

4. Хепатит С.

5. Заболяване, причинено от човешкия имунодефицитен вирус (ХИВ).

6. Злокачествени новообразувания

7. Диабет

8. Психични и поведенчески разстройства

9. Заболявания, характеризиращи се с високо кръвно налягане.

Списъкът на социално значимите заболявания може да се промени.

социална значимостзаболяванията могат да бъдат намалени с целенасочено и ефективно въздействие върху основните фактори, които причиняват и поддържат тези заболявания.

AT различни страниразлично е в зависимост от ситуацията. В Япония няма захарен диабет в списъка; в Северна Америка разпространението на туберкулозата е ниско.

Критерии за социално значими заболявания

1. Високо ниворазпространение

2. Висок процент на временна неработоспособност

3. Висок процент инвалидност

4. Висока смъртност

5. Високо ниво на разходите за лечение и рехабилитация

Инвалидност

Инвалидносте един от показателите за здравословното състояние, характеризира нивото на социално-икономическо развитие на обществото, качеството на терапевтичните и превантивните мерки, екологичното състояние на територията.

Инвалидност– социална недостатъчностпоради здравословно разстройство с трайно нарушение на функциите на тялото, водещо до ограничаване на живота и налагащисоциална защита.

Според СЗО хората с увреждания съставляват 10% от световното население, от които повече от 100 милиона са деца. В Русия са регистрирани над 10 милиона хора с увреждания. Всяка година над 1 милион души са признати за инвалиди за първи път.

По инвалидност съдим за здравословното състояние на населението. Колкото повече хора с увреждания, толкова по-лошо е здравословното състояние на населението.

Групата инвалидност е зададенамедико-социална експертна комисия.

В Руската федерация има 3 групи увреждания.

Първа групаинвалидност се установява за граждани, които напълно са загубили способността си да редовно професионална работаи се нуждаят от постоянни грижи.

Втора групаинвалидност се установява при трайна или продължителна инвалидност без необходимост от външни грижи.

Трета групаинвалидност се установява при загуба на способност за професионална работа.

Групата инвалидност се установява за граждани над 16 години.

До 16 години се използва понятието „дете с увреждане“, групата не е установена.

Инвалидността се характеризира с показатели:

1. първично увреждане -