Изпратете вашата добра работа в базата от знания е лесно. Използвайте формуляра по-долу

Студенти, специализанти, млади учени, които използват базата от знания в своето обучение и работа, ще Ви бъдат много благодарни.

публикувано на http://www.allbest.ru/

Спа лечениекато един от елементите на социалната защита на населението

• Въведение
• 2. Анализ на състоянието и проблемите на прилагането на санаториално лечение като елемент на социалната защита на населението на примера на Министерството на социалната политика на Москва
• 2.2 Актуални проблеми на прилагането на санаториално лечение като елемент на социалната защита на населението на примера на Министерството на социалната политика на Москва и начини за тяхното решаване
• Заключение
• Списък с източници на информация

Въведение

санаториум балнеолечение соц

Един от видовете въздействие върху тялото е санаториумното лечение. Тази посока се основава на използването на природни фактори от определени климатични зони и природни ресурси за лечение и профилактика на заболявания.

Лекуващият лекар насочва за балнеолечение след преценка на състоянието на пациента, показанията и възможните противопоказания за този вид експозиция. За да получи ваучер, лекарят издава удостоверение на пациента за състоянието на Показанията и противопоказанията за санаториално лечение на неговото здраве, провежда задължителен списъкпрегледи и съставя санаторно-курортна карта. Има утвърден алгоритъм за действията на лекаря и пациента за осигуряване на последния балнеолечение. На първо място, лекарят идентифицира показанията и противопоказанията за този методвъздействие върху тялото.

На територията на Русия има различни климатични и балнеологични курорти, санаториуми предлагат широка гама от здравни процедури. Пациентите могат да се възстановят или да се възстановят от заболяване, както и да нормализират психоемоционалното си състояние. Много от санаториумите предоставят възможност за съвместен отдих с деца, като разполагат с база за терапевтично и профилактично лечение на малки пациенти.

Въздействието на естествените терапевтични и превантивни фактори върху тялото има много различни ефекти, включително запълване на сила за труден период на работа и обучение и ви позволява да почувствате спокойствие след висок ежедневен ритъм. Доброто съвременно оборудване, високият професионализъм на медицинските работници помага не само да се излекува съществуващо заболяване, но и да се повлияе профилактично на органи и системи - да се повишат резервните възможности на човек, да се повиши имунитета и да се съчетае почивката с терапевтичен ефект върху тялото.

Социалното здравеопазване е всичко, което един възрастен и инвалид получава за сметка на средства за обществено потребление над пенсията. В този случай Дружеството поема всички или част от разходите, свързани със заплащане на разходите за услуги, предоставяни на възрастни и инвалиди, нуждаещи се от определени видове медико-социална помощ. В същото време се задоволяват специфичните потребности, характерни за тази конкретна категория граждани.

У нас всяка година всичко по-голяма стойностпосветена на развитието на социалните услуги за възрастни хора и хора с увреждания, тя се разглежда като съществено допълнение към паричните плащания, което значително повишава ефективността на цялата система на държавното социално осигуряване.

Липсата на чувствителност и внимание към възрастните хора, ветераните, която се признава от нашето общество, недостатъчното отчитане на техните обективни искания и нужди ни задължава да преминем от призивите за подобряване на тяхното медицински грижи, подобряване на социалното подпомагане до радикални мерки - създаване в страната на широка система от социални услуги за възрастни хора като неразделна част от единната държавна система за социално осигуряване.

Милиони руснаци станаха свидетели и участници в процеса на радикални промени в механизма за предоставяне на редица предимства. Реформата в социалната сфера и здравеопазването предизвика нееднозначно разбиране и тълкуване на нейните цели и задачи.

Тези трансформации в областта на социалното осигуряване разкриха редица сериозни проблемии вълна от социални протести сред гражданите на държавата ни. Дискусията, която сега се води в обществото и медиите средства за масова информацияотносно преференциално предоставяне(и по-специално предоставянето на преференциален санаториум спа лечение), засяга въпроси, които засягат буквално всеки човек, всяко семейство.

Всичко по-горе още веднъж потвърждава актуалността на избраната тема.

При написването на заключителната квалификационна работа са използвани материали от съдебната практика, публикувани в официални източници.

Целта на това изследване е да се проучи санаториалното лечение като един от елементите на социалната защита на населението.

Цели на изследването:

Да изучава социално осигуряване и социална защита на населението;

Дайте общо описание на осигуряването на санаториумно лечение;

Изучаване на опита от практиката по прилагане и регулиране на санаторно-курортното лечение;

Да проучи състоянието на прилагането на санаторно-курортното лечение като елемент на социалната защита на населението на примера на Московския отдел за социална политика;

Да се ​​идентифицират актуалните проблеми на прилагането на санаториално лечение като елемент от социалната защита на населението на примера на Министерството на социалната политика на Москва и начини за тяхното решаване.

Обектът на крайната квалификационна работа е разнообразието от елементи на социалната защита на населението в съвременна Русия.

Предмет на изследването е санаторно-курортното лечение като един от елементите на социалната защита на населението.

При изготвянето на заключителната квалификационна работа са използвани както общонаучни (анализ, синтез, индукция, дедукция), така и частнонаучни (сравнително юридически и формално-правни) методи.

Теоретичната основа на заключителната квалификационна работа беше работата на специалисти в областта социално право: N.N. Локтюхина, A.V. Мешалкина, Е.С. Миронова, Л.В. Серегина и други учени.

Като информационна база за изследването послужиха нормативни правни актове в областта на социалното право, практически материали, теоретична правна литература.

Изследването включва в структурата си увод, основна част, състояща се от две глави, заключение и списък на използваните източници.

1. Теоретична основакурортното лечение като една от формите на социално осигуряване

1.1 Социално осигуряване и социална защита на населението

Социалната защита на населението е едно от най-важните направления на социалната политика на държавата, което се състои в установяване и поддържане на обществено необходимото материално и социално положение на всички членове на обществото.

Понякога социалната защита се тълкува по-тясно: като осигуряване на определено ниво на доходи за онези сегменти от населението, които по някаква причина не могат да осигурят собственото си съществуване: безработни, инвалиди, болни, сираци, възрастни хора, самотни майки , многодетни семейства. Основни принципи на социалната защита:

Човещина;

Насочване;

Сложност;

Осигуряване на правата и свободите на личността.

Системата за социална защита е съвкупност от законодателни актове, мерки, както и организации, които осигуряват прилагането на мерки за социална защита на населението, подкрепа на социално уязвимите слоеве от населението.

Включва:

1. Социално осигуряване – възниква в Русия през 20-те години на ХХ век. и означаваше създаването на държавна система за материално подпомагане и обслужване на възрастните и инвалидите, както и семействата с деца за сметка на т. нар. фондове за обществено потребление. Тази категория по същество е идентична с категорията на социалната защита, но последната се отнася за пазарната икономика.

В допълнение към пенсиите (за старост, инвалидност и др.), социалното осигуряване включва обезщетения за временна нетрудоспособност и раждане, за отглеждане на дете под една година, помощ на семейства при издръжката и отглеждането на деца (безплатно или на преференциални условия, детски ясли, детски градини, интернати, пионерски лагери и др.), семейни надбавки, издръжка на инвалиди в специални организации (старчески домове и др.), безплатна или преференциална протетична грижа, осигуряване на превозни средства за инвалиди, професионално обучение за инвалиди, различни помощи за семейства на инвалиди. При прехода към пазара социално-осигурителната система до голяма степен престана да изпълнява функциите си, но някои от нейните елементи влязоха в съвременната система за социална защита на населението.

2. Социални гаранции - предоставяне на социални помощи и услуги на граждани без отчитане на трудовия принос и проверка на средствата на основата на принципа на разпределяне на наличните публични средства от тези помощи според нуждите. В нашата страна социалните гаранции включват:

Гарантирано безплатно медицинско обслужване;

Обща достъпност и безплатно образование;

Минималната работна заплата;

Минимална пенсия, стипендии;

Социални пенсии (инвалиди от детството; деца с увреждания; инвалиди без трудов стаж; деца, загубили единия или двамата родители; лица над 65 (мъже) и 60 (жени) години, които нямат трудов стаж);

Обезщетения при раждане на дете, за периода на отглеждане на дете до навършване на 1,5 години, до 16 години;

Ритуална помощ за погребение и някои други.

От 1 януари 2002 г. размерът на обезщетенията при раждане на дете е увеличен. По този начин размерът на еднократната помощ за раждане на дете се увеличи от 1,5 хиляди рубли на 4,5 хиляди рубли, а през 2006 г. - до 8000 рубли, месечна помощ за периода на отпуск за грижи за дете, докато той достига възраст от година и половина от 200 до 500 рубли, а през 2006 г. - до 700 рубли. Тази надбавка осигуряваше 25% от заплатата за издръжка на трудоспособно лице. Размерът на месечната помощ за дете под 16 години не е преразгледан и възлиза на 70 рубли. Съотношението му с издръжката на дете е 3,0% през 2004 г. В Москва и някои други региони тази надбавка през 2006 г. се увеличи до 150 рубли. .

Различни социални гаранции са социални помощи. Те представляват система от обществени гаранции, предоставяни на определени групи от населението (инвалиди, ветерани от войните, ветерани от труда и др.). През 2005 г. обезщетенията в натура бяха заменени с парични компенсации за тези категории от населението. От 1 януари 2005 г. преференциалната категория граждани има право да ползва социалния пакет и право да получава месечни парични плащания. Цената на социалния пакет е 450 рубли. Включва пътуване в крайградски транспорт, безплатно обезпечаване с лекарства, санаториумно лечение и пътуване до мястото на санаториално лечение. Законът предвижда, че от януари 2006 г. бенефициентите ще могат да избират между социален пакет и получаване на подходящ сума пари.

От 1 януари 2006 г. месечните парични плащания в съответствие със закона са установени в следните размери: Отечествена война- 2000 рубли; участници във Втората световна война - 1500 рубли; бойни ветерани и редица други категории бенефициенти - 1100 рубли.

Лицата, работили по време на Втората световна война в съоръжения за противовъздушна отбрана, изграждане на отбранителни конструкции, военноморски бази, летища и други военни съоръжения, членове на семейства на загинали или военноинвалиди, участници във Втората световна война и ветерани от бойните действия, ще получат 600 рубли на месец.

На лицата с увреждания с трета степен на ограничение на трудовата дейност се заплаща 1400 рубли на месец; втора степен - 1000 рубли; първа степен - 800 рубли; децата с увреждания ще получават 1000 рубли. Хората с увреждания, които нямат степен на ограничение за работа, с изключение на децата с увреждания, получават 500 рубли на месец.

Социално осигуряване - защита на икономически активното население от социални рискове на основата на колективна солидарност при обезщетение за щети. Основните социални рискове, свързани със загубата на работоспособност, работа и съответно доходи, са болест, старост, безработица, майчинство, злополука, трудова злополука, професионална болест, смърт на изхранващия. Осигурителната система се финансира от специални извънбюджетни фондове, формирани от вноски на работодатели и служители, както и от държавни субсидии.

Съществуват две форми на социално осигуряване - задължително (поддържано от държавата на нейните фондове) и доброволно (при липса на държавна помощ). Гражданите се подпомагат предимно чрез парични плащания (пенсии и обезщетения за болест, старост, безработица, загуба на хранител и др.), както и чрез финансиране на здравни услуги, професионално обучение и др., свързани с възстановяване на работоспособността.

Социално подпомагане (подпомагане) се предоставя на социално уязвими групи от населението, които по една или друга причина не могат да си осигурят доход. Помощта се предоставя както чрез парични, така и чрез плащания в натура (безплатна храна, облекло) и се финансира от общи данъчни приходи. Тестът на финансовото състояние обикновено се изисква за получаване на социална помощ. Помощ се предоставя на тези хора, чиито доходи са под минималния жизнен стандарт, и е съществен елемент от политиката за борба с бедността, осигуряваща минимален гарантиран доход, като реализация на правото на живот.

Социалното подпомагане не се ограничава само до материална помощ. Включва също така мерки под формата на помощ и услуги, предоставяни на отделни лица или групи от населението от социални услуги за преодоляване на житейските трудности, поддържане социален статус, адаптация в обществото.

Дейността на социалните служби за социално подпомагане, предоставяне на социални, медицински, педагогически, правни услуги и материална помощ, социална адаптация и рехабилитация на граждани в трудни житейски ситуации се обособиха в отделен клон на социалната сфера - социалните услуги.

Системата на институциите за социални услуги в Русия се развива с много бързи темпове. През периода 1998-2004 г. общият брой на институциите за социални услуги нараства с една трета. В същото време броят на институциите за възрастни хора и инвалиди нараства над 1,5 пъти спрямо 1985 г. и с 18% спрямо 1998 г. Брой на центровете за социално подпомагане на семейства и деца през 1998-2004 г се увеличава 2 пъти, центровете за социална рехабилитация - с 2,5 пъти. Има 25 рехабилитационни центъра за младежи с увреждания, 17 гериатрични центъра. Появиха се нови видове институции за социални услуги: кризисни центрове за жени, единственият досега кризисен център за мъже, кризисни отделения за момичета.

Работата, насочена към подпомагане, подкрепа и защита на хората и преди всичко на социално слабите слоеве от обществото, се нарича социална работа.

обект социална работаимат ли нужда от външна помощ: възрастни хора, пенсионери, инвалиди, тежко болни, деца; хора, които са в беда житейска ситуация: безработни, наркомани, тийнейджъри, попаднали в лоша компания, семейства с един родител, осъдени и изтърпели присъди, бежанци и мигранти и др.

Субекти на социалната работа са тези организации и хора, които извършват тази работа. Това е държавата като цяло, провеждаща социална политика чрез държавните органи на социалната закрила. Това е обществени организации: Руска асоциация на социалните услуги, Асоциация на социалните педагози и социални работници и др. Това са благотворителни организации и дружества за помощ като Червения кръст и Червения полумесец.

Основният предмет на социалната работа са хората, ангажирани с нея професионално или на доброволни начала. Има около половин милион професионални социални работници (тоест хора с подходящо образование и диплома) по целия свят (в Русия има няколко десетки хиляди). Основната част от социалната работа се извършва от непрофесионалисти, било в резултат на обстоятелства или поради убеждения и чувство за дълг.

Обществото се интересува от подобряване на ефективността на социалната работа. Трудно е обаче да се определи и измери. Ефективността се разбира като съотношението на резултатите от дейностите и разходите, необходими за постигане на този резултат. Ефективността в социалната сфера е сложна категория, която се състои от цели, резултати, разходи и условия на социална дейност. Резултатът е крайният резултат от всяка дейност във връзка с нейната цел. Тя може да бъде положителна или отрицателна.

В социалната работа резултатът е задоволяване потребностите на нейните обекти, клиенти на социални услуги, и на тази основа общото подобряване на социалната ситуация в обществото. Показателите могат да служат като критерии за ефективност на социалната работа на макро ниво. финансова ситуациясемейство (на лице), продължителност на живота, ниво и структура на заболеваемост, бездомност, наркомания, престъпност и др.

Проблемът за границите на социалното подпомагане на гражданите е тясно свързан с критерия за ефективност. Както при прилагането на политиката на доходите, е необходимо да се вземат предвид възможните негативни последици от масивна Социална помощ: поява на зависимост, пасивност, нежелание сами да вземате решения и да решавате проблемите си. Може да има негативни явленияв социалната сфера (например активната подкрепа на самотните майки може да доведе до намаляване на брачността и в крайна сметка до раждаемостта).

1.2 Общи характеристики на предоставянето на санаториумно лечение

Държавната помощ за пенсионери включва не само парични плащания, но и редица други услуги, включително преференциални ваучери за оздравителни санаториуми. Според законодателството на Русия някои категории граждани, които са отишли ​​на заслужена почивка, могат да получат безплатни ваучери за лечение или отдих в санаториални комплексидържави.

Санаторно-курортното лечение под една или друга форма е традиционен елемент на повечето национални социалноосигурителни системи и неразделна част от опазването на общественото здраве. Медицинският туризъм като индустрия се счита за феномен от 80-те години. 20-ти век Въпреки това, пътувайте с лечебни целиимат дълга история: още древните гърци и римляни са използвали лечебни извори и места с благоприятен климат, за да подобрят здравето си. Епидавър и остров Кос бяха известни в Гърция, а светският морски курорт Байи беше известен в Рим.

В Русия курортният бизнес, възникнал в епохата на Петър I, първоначално се развива в съответствие със западните традиции, но впоследствие се формират собствени балнеологични подходи, според много автори, концептуално по-оправдани от чуждестранните. Санаторно-курортното лечение като елемент от осигурителната система достига най-голямо развитие в съветския период, когато става достъпно за всички слоеве от населението. Санаториуми за безплатно лечениеграждани започват да се установяват в тях през 20-те години. XX век, а до 1979 г. вече има повече от 12 хиляди от тях на територията на СССР, като повечето от тях се намират в РСФСР. Много санаториуми бяха прехвърлени на синдикатите, а курортната дейност беше напълно монополизирана от държавата.

В СССР имаше три модела за получаване на ваучери: безплатно, при преференциални условия (с отстъпка) и на пълна цена. Източниците на финансиране бяха държавният бюджет, фондовете за държавно социално осигуряване, централизираният осигурителен фонд за колективни земеделски стопани и други фондове, включително тези, създадени в предприятия (например фонд за социални и културни събития и жилищно строителство).

За сметка на държавния бюджет на всички нуждаещи се бяха осигурени ваучери за специализирани санаториуми (например противотуберкулозни), администрирани от здравните власти. За военнослужещи, инвалиди от I група и други лица, регистрирани в органите за социално осигуряване, се предоставят безплатно или с отстъпки ваучери за други санаторно-курортни заведения.

Основната тежест по заплащането на санаториалните ваучери на работниците и служителите се пое от осигурителната каса. 20% от всички ваучери, разпределени за конкретно предприятие, са предоставени на служителите безплатно, а останалите - с отстъпка. Работниците и занаятчиите – водещите работници в индустрията – имаха право да получават ваучери с отстъпка. Ваучерите по правило се издават не повече от веднъж годишно, а през лятото - веднъж на две години. Повишено внимание беше отделено на публичността и прозрачността при разпространението и издаването на ваучери на служителите на ниво предприятие. Предоставяха се ваучери на санаториуми не само в СССР, но и в други страни. В същото време билет за капиталистически страни се плащаше от държавата в размер на 30% от цената му, а за социалистическите страни - в размер на 50%. Специално място беше отделено и на санаторно-балнео лечение на деца (включително ваучери за родители с деца) и семейни почивки.

Понастоящем правото на безплатно и преференциално санаториумно лечение в Руската федерация е запазено само за определени категории граждани. Санаторно-курортното лечение в системата на задължителното социално осигуряване може да се предоставя в случай на трудова злополука и наличие на професионални заболявания не само след настъпване на застрахователно събитие, но и като превантивна мярка.

Санаторно-курортно лечение, финансирано (изцяло или частично) от бюджети на различни нива, може да се получава както в рамките на държавното обществено осигуряване, така и в рамките на държавното социално подпомагане. В последния случай той се диференцира според професионални критерии и е предназначен за граждани, които изпълняват функции, които са значими за обществото и държавата (военни служители, служители на реда, съдии, лица, заети с химическо оръжие и др.), и също така действа като обезщетение за социални незащитени категории граждани (хора с увреждания, ветерани, граждани, изложени на радиация в резултат на катастрофата в Чернобил, сираци и деца, останали без родителска грижа и др.).

Националните системи за социално осигуряване на страните, които преди са били част от СССР, по-специално Русия, Беларус, Казахстан, имат както общи черти, така и някои особености, включително по отношение на санаториумното лечение.

По-специално в Република Беларус се наблюдава последователно развитие на принципите на санаториално лечение, които преди това бяха характерни за Съветския съюз. Да, основната част спа ваучерисе осигурява за сметка на фонд „Социална закрила“, се създава по-широк списък на лицата, които имат право на безплатно санаторно-курортно лечение (включва например всички непълнолетни с медицински показанияи липса медицински противопоказания), вариациите на обезщетенията в тази област се разширяват (например ученици от средно специално и висше образователни институцииРедовните студенти имат право да закупят ваучер с 15% отстъпка.

В Република Казахстан Специално вниманиесе дава на рехабилитационно лечение и като цяло медицинска рехабилитация, което включва балнеолечение. Предоставя се в рамките на гарантирания обем безплатно медицински грижиграждани, страдащи от вродени и придобити заболявания, както и последици от остри, хронични заболявания и травми, и се финансира от държавния бюджет.

Повечето от страните-членки на ОНД активно си сътрудничат в развитието на санаториален и курортен туризъм. Международните актове, приети в тази област, по които Русия също е страна, могат да се разделят на три групи.

Първият включва актове за установяване на допълнително социално осигуряване под формата на санаториумно лечение за определени категории граждани на страните, участващи в споразуменията, например за ветерани и инвалиди от Великата отечествена война; деца от регионите на Беларус и Русия, най-засегнати от катастрофата в атомната електроцентрала в Чернобил; служители на железопътния транспорт на страните от ОНД и членове на техните семейства; служители на междудържавни органи на ОНД (например служители на отдела Изпълнителен комитетОНД); служители на министерствата на вътрешните работи на страните; Руски военнослужещи, служещи във военни формирования, разположени извън Руската федерация, военнослужещи на страните-членки на ОНД и членове на техните семейства и др.

Втората група се състои от международни актове, насочени към съвместното развитие на санаторно-курортния бизнес (например двустранно сътрудничество при предоставяне на санаториално и курортно лечение на граждани на държавата - другата страна; провеждане на консултации и обмен на информация за използването на природни лечебни фактори при рехабилитацията и лечението на пациентите, разработване на стратегии за засилване на сътрудничеството в областта на туризма, включително медицински).

Третата група включва примерни закони и кодекси в областта на социалното осигуряване, засягащи санаторно-курортното лечение; техните разпоредби в различни форми се вземат предвид от законодателите на национално ниво.

Нека разгледаме по-подробно кой има право на обезщетения за санитарно-курортни услуги.

Условията за получаване на безплатни ваучери са посочени в член № 6 1 от Закон № 178-FZ. Както е посочено в този документ, следните категории пенсионери могат да разчитат на държавна помощ при организиране на санаториално лечение или рехабилитация:

Участници и инвалиди във Великата отечествена война;

Служители на пенитенциарната система (включително пенсионирани и резервни граждани), служители на Министерството на вътрешните работи и военнослужещи, участвали във военни действия в международни и местни конфликти на СССР или Руската федерация;

Военнослужещи от батальони и автомобилни войски, участвали в доставката на стоки в Афганистан от 1979 до 1989 г.;

Членове на семейства на загинали инвалиди и ветерани от Втората световна война, както и ветерани от военни действия;

Лица, пребиваващи в Ленинград по време на блокадата (трябва да имате подходящ сертификат и значка);

Хора с увреждания.

Важно е да се отбележи, че само неработещи пенсионери имат право на безплатни ваучери за санаториуми.

Въпросите за регистрация на безплатни ваучери за санаториума се решават от Отдела за социална защита на населението. За да изразят желанието си да ползват този вид държавна помощ, пенсионерът трябва да се свърже с териториалното управление по местоживеене. Трябва да имате следния набор от документи със себе си:

Заявление за предоставяне на преференциален ваучер;

Лична карта на пенсионера;

Паспорт;

Документ, потвърждаващ правото на обезщетение;

Медицинско свидетелство образец 070/y-04 (удостоверението се издава в посока на местния терапевт).

Ако билетът е издаден от лице с увреждания, пакетът от документи трябва да бъде допълнен от заключението на медико-социален преглед. Това е необходимо, за да се изключат заболявания, при които санитарно-курортно лечениепротивопоказан. Освен това някои региони на Руската федерация задължават бенефициентите да представят сертификат за размера на пенсионното осигуряване.

През 2005 г. в Русия започна да функционира система за монетизиране на обезщетенията, следователно, за да получи билет за санаториум, пенсионерът ще трябва да издаде официален отказ от парично обезщетение за този виддържавна подкрепа.

В 20-дневен срок от датата на подаване на заявлението и документите се взема решение за издаване на билет или за отказ за издаване. Направлението към санаториума обаче не се издава веднага, а на свой ред.

Съгласно закона „За държавното социално подпомагане“ можете да използвате безплатен билет за санаториум не повече от веднъж на две години. За хората с увреждания и децата с увреждания обаче този вид обезщетение се предоставя ежегодно. Ако човек има специални медицински показания, ваучер може да му бъде предоставен при поискване, тоест по-често от веднъж годишно.

Заедно с плащането за санаториумно лечение, държавата се задължава да заплати пътуването до мястото на санаториума и обратно. Предимствата важат за пътувания с влак и междуградски жп.

Хората с увреждания от 1-ва група и децата с увреждания могат да получат втори безплатен билет за санаториум с железопътен билет за придружител.

Съгласно заповед на Министерството на отбраната № 333 от 15 март 2011 г. военните пенсионери могат веднъж годишно да закупят билет за санаториум, принадлежащ на Министерството на отбраната, като заплащат 25% от реалната му стойност. В този случай членовете на семейството на бенефициента ще трябва да платят 50% от общата стойност на обиколката. Но имайте предвид, че в този случай терминът „членове на семейството“ означава съпруга на военен пенсионер и деца под 18 години (ако децата на бенефициента са редовни студенти, те могат да се възползват от 50% отстъпка до 23 години).

Същите ваучери се предоставят безплатно, ако бившият военен принадлежи към една от следните категории:

Герой на СССР и Русия;

Герой на социалистическия труд;

Пълен кавалер на Ордена на Славата;

Пълен кавалер на ордена на Трудовата слава.

За една четвърт от цената ваучери за ведомствени санаториуми могат да закупят и вдовици на военни пенсионери - Герои и носители на Слава и Трудова слава.

В законодателството няма разпоредби, предвиждащи пенсионни обезщетения за туристически пътувания. Въпреки това почти всички местни туроператори предоставят специални отстъпки и програми за граждани, които са отишли ​​на заслужена почивка.

Най-често преференциалните ваучери важат за почивка извън сезона и настаняване в хотели в икономична класа.

Също така държавната подкрепа не се отнася за разглеждане на културни събития. Но въпреки това във всеки руски регион има социални програми за организиране на екскурзии през уикенда за пенсионери. В зависимост от решението на местните власти, такива ваучери се изплащат частично или изцяло от градския бюджет.

1.3 Опит в прилагането и регулирането на балнеолечение

Наред със страните от бившия Съветски съюз най-богата история на развитието на курортния бизнес имат Германия, Чехия, Израел, Италия, Китай, Унгария, България и др. Обемът и условията за осигуряване на санаториално лечение на гражданите във всяка страна са различни.

Германия може да се нарече един от световните лидери в предоставянето на санаториумни грижи. На територията му има такива популярни курорти като Баден-Баден, Бад Кисенген, Висбаден и др. лекар за специализирано заболяване или индустриален лекар, ако гражданинът е служител на голяма компания. След това трябва да кандидатствате в организацията, която в този случай трябва да поеме разходите за лечение и да предостави медицинска обосновка за нейната нужда.

Санаторно-курортното лечение е една от малкото медицински услуги, чието предварително одобрение е необходимо за последващо възстановяване на разходите. В германската социалноосигурителна система балнеолечението може да се финансира от различни източници: здравноосигурителни фондове; средства за застраховане на служителите срещу злополуки; пенсионноосигурителни фондове; бюджетни средства, както и обществени сдруженияи благотворителни организации.

Има три вида здравни осигуровки, които могат да се използват за заплащане на балнеолечение: задължителни здравна осигуровка, доброволно (частно) здравно осигуряване и осигуряване за сметка на здравната каса на осигурителната институция (Sozialamt).

Лицата, чиито доходи са под законоустановения размер, който през 2014 г. е бил 53 550 евро годишно, подлежат на задължително здравно осигуряване. Гражданите, чиито доходи са по-високи от законоустановения размер, както и самостоятелно заетите лица, могат доброволно да встъпват в правоотношения по задължително здравно осигуряване. Размерът на застрахователните премии за задължително здравно осигуряване, плащани към здравната каса, е около 15%, докато в Германия тежестта за плащане на застрахователната премия се разпределя поравно между служителя и работодателя.

Задължителното здравно осигуряване се осигурява от така наречените здравни каси (Krankenkasse). Има и производствени или индустриални каси, предназначени да застраховат служителите конкретно предприятиеили отделна индустрия (например морски каси, каси на миньори). Обемът на платените медицински услуги е приблизително еднакъв във всички здравни каси и не зависи от размера на застрахователните премии. Въпреки това, поради факта, че касите за болест са търговски организациии да се конкурират, днес много от тях предлагат на своите клиенти различни бонус програми, обхващащи санаториумни и курортни услуги.

Струва си да се спомене, че за разлика от Русия, в Германия заплащането за санаторно-курортно лечение е с компенсаторен характер, т.е. първо гражданин закупува билет за сметка на лични средства, а след лечението здравните каси изплащат предварително договорената сума. Здравната каса проверява дали има индикации за балнеолечение и взема решение за обезщетение или отказ за компенсиране на разходите му.

При вземане на такова решение се взема предвид степента на очакваната ефективност на санаторно-балнеалното лечение (например пълно възстановяване на работоспособността на гражданина, пълно възстановяване на жизнената дейност на органа и др. ). В спорни случаи здравната каса се обръща към обща за всички фондове лекарска експертна комисия за становище относно необходимостта от лечение. Курортът се избира от гражданина от списък, предоставен от здравноосигурителните компании (anerkannte kurorte).

Често е невъзможно напълно да се покрият разходите за санаториумно-балнеотерапия за сметка на задължителната медицинска застраховка. Размерът на компенсацията представлява основната част от цената на ваучера, но конкретната сума зависи от формата на балнеолечение - амбулаторно (доплащането в този случай достига 10% от цената, но не по-малко от 5 и не повече от 10 евро на ден) или стационарно (доплащане е 10 евро на ден). ден).

В амбулаторно лечениевъзможно е да бъде възстановен определен процент от разходите за медицински и рехабилитационни услуги и да се предвиди фиксирана сума на ден за свързани разходи (храна, пътуване, настаняване). Например граждани, които в присъствието на един неработещ член на семейството имат нисък доход, могат да бъдат освободени от лично участие в заплащането на балнеолечение.

В Германия се провежда амбулаторно балнеолечение веднъж на три години, а стационарно – веднъж на четири години, с изключение на случаите, когато е необходимо балнеолечение на друго заболяване. Максималната продължителност на лечението достига три седмици. Освен това неработещите членове на семейството (законен съпруг, "граждански партньор", деца) на осигуреното лице се осигуряват автоматично при него в здравноосигурителните каси, като правило, без да се увеличават премии. Съответно, ако е необходимо, всички членове на семейството могат да кандидатстват за санаториално лечение за сметка на осигурителните фондове. Задължението за плащане на осигурителни вноски за безработни трудоспособни граждани се поема от Агенцията по заетостта (Agentur Arbeit).

Доброволното (частно) здравно осигуряване има редица предимства пред задължителното здравно осигуряване. В частните здравноосигурителни каси осигуреното лице може да избере обхвата на медицинските услуги, от които се нуждае, размера на вноската, както и да определи от кой момент ще получава обезщетение за лечение в случай на заболяване.

Доброволното (частно) здравно осигуряване може да бъде субсидиарно по отношение на задължителното здравно осигуряване и да покрива разликата между пълната стойност на ваучера и обезщетението, осигурено от здравната каса. Доброволното здравно осигуряване има недостатък: пациентите, които са преминали към тази система, могат да се върнат в системата за задължително здравно осигуряване само ако загубят работата си или ако доходите им паднат до ниво, което не им позволява да плащат частно здравно осигуряване.

Балнеолечение може да бъде осигурено по т. нар. социално осигуряване. Услугите на социалноосигурителна институция (Sozialamt) съчетават характеристиките на социалното осигуряване и социалното подпомагане. Застрахованите са граждани с уврежданиякоито са прикрепени към здравните каси, където получават обезщетение за лечение, но всъщност разходите за лечението им се поемат изцяло от държавата.

Рискът от трудови злополуки и професионални заболявания (Gesetzliche Unfallversicherung) се застрахова отделно като част от задължителната застраховка; тази система е много подобна на руската. Застрахователните вноски се заплащат от работодателя, разходите за необходимата медицинска помощ, включително санаториално лечение, се възстановяват изцяло.

В Германия се използва друг механизъм за осигуряване на балнеолечение, който няма аналози в руската национална осигурителна система - компенсация на стойността на ваучер за балнеолечение от Пенсионния фонд. Граждани, които са работили определен брой години (по правило - 15) и през този период са плащали застрахователни премии в Пенсионен фонд. Държавните пенсионноосигурителни фондове предоставят рехабилитационни услуги за удължаване на трудовия живот на осигурените лица, като предотвратяват преждевременното им оттегляне от сферата на трудовата дейност или връщане на работа, преодоляване на ранно пенсиониране поради пълна или частична инвалидност.

Такива услуги се предоставят и когато има разумни основания да се смята, че медицинската рехабилитация ще бъде успешна и ще има положително въздействие върху работоспособността на пациента. Ако работоспособността на последния вече е намаляла и няма надежда за значително подобрение, ще бъдат предоставени рехабилитационни услуги, при условие че след приключване работно мястотъй като засегнатото лице може да бъде спасено.

За определени категории граждани е предвиден специален ред за предоставяне на ваучери за санаториално лечение. Например военноинвалиди, военна служба, жертви на насилие, претърпели граждани инфекциозни заболяванияВаучерите се издават от Службата за социални въпроси (Versorgungsamt). Такива граждани са освободени от допълнителни разходи за медицински рехабилитационни услуги.

Има и друга форма на санаториумно-балнеотерапия, предназначена за майката (бащата) и детето, извършвана в специализирани организации. За да получите този ваучер, първо трябва да се свържете със здравната каса, но обществени организации, като Червения кръст, също могат да участват в заплащането на такова лечение.

В Германия, въпреки общата достъпност на балнеолечение, през последните години се наблюдава намаляване на субсидиите за рехабилитация на пациенти в балнеоложки заведения. Терминът "Кур", отнасящ се до балнеолечение, е премахнат от социален кодГермания; балнеолечението вече се обхваща от по-общите термини „услуги за медицинска рехабилитация“ (Leistungen zur medizinischen Rehabilitation) и „услуги за рехабилитация“ медицинска превенция(Medizinische Vorsorgeleistungen).

Спа лечението е незаменим елемент от чешката здравна система. В тази страна има световноизвестни курорти като Карлови Вари, Марианске Лазне, Франтишкови Лазне, Яхимов и др. От 1997 г. в републиката е одобрен списък със заболявания, за които се предоставя безплатно балнеолечение. Ваучерите се заплащат за сметка на задължителната медицинска застраховка изцяло или частично; при частично плащане застрахователната медицинска организация покрива разходите само за медицински услуги, храната и настаняването се заплащат от самия пациент.

През последните години в Чешката република, поради финансови и икономически проблеми в областта на здравеопазването, обемът на гаранциите за предоставяне на санаторно-балнео лечение на гражданите е намален, той стана целеви. По този начин списъкът на заболяванията, за които застрахователната компания напълно компенсира санаторно-курортното лечение, се намалява. стандартно лечениенамалени от четири на три седмици, въведени доплащания за сметка на пациентите. Подобни събития, от една страна, допринасят за решаването на проблемите с финансовия дефицит, от друга страна, застрашават съществуването на много санаториуми, тъй като в резултат на реформите броят на пациентите, които идват в тях, е намалял до критично ниво.

Оценявайки необходимостта от курортно осигуряване за сметка на задължителната медицинска застраховка, експертите казват, че ограничителните мерки са напълно разумни, тъй като съвременната медицина е напреднала и лечението на значителен брой заболявания е по-ефективно. В тази връзка много пациенти не се нуждаят от продължително рехабилитационно лечение в санаториуми. Брошурата на Световната здравна организация относно здравеопазването в Чешката република дава следните препоръки: обхватът на обществените застрахователни услуги трябва да се преразгледа внимателно; много от тях не са необходими, но са ненужен лукс, като дозиране без рецепта лекарства, балнеолечение и др. В повечето други европейски страни тези услуги се заплащат от самите потребители, директно или чрез допълнително частно здравно осигуряване.

Например в Испания през 1995 г. балнеолечението е изключено от каталога на платените здравни услуги. Има отделни програми на т. нар. социално балнеолечение за пенсионери, в рамките на които се предоставят ваучери с отстъпка. Дееспособните граждани не могат да ползват обезщетения по тази програма. Предвиден е широк набор от медицински, лечебни и рехабилитационни мерки за пострадали от трудови злополуки и професионални заболявания.

Перспективите за развитие на европейското курортно лечение на гражданите могат да бъдат свързани с интеграцията в рамките на Европейския съюз. Така през 2011 г. Европейският парламент прие директива в областта на здравеопазването, според която пациентите, които се нуждаят от санаториално лечение, могат да го получат за сметка на държавата във всяка от страните от ЕС, ако законодателството на държавата им на пребиваване предвижда за такива услуги и ако няма подобни естествени лечебни фактори.

Като цяло санаториалното лечение като елемент от националната осигурителна система се развива въз основа на исторически традиции, местни особености и икономически възможности във всяка страна. Ефективността на използването на балнеолечение за терапевтични, превантивни и рехабилитационни цели предполага висок потенциал за неговото развитие. Този извод е валиден и за руска системасоциално осигуряване, което изисква подобрение по отношение на гаранциите за осигуряване на санаториално лечение на определени категории граждани в рамките на различни организационно-правни форми на социална закрила: задължително социално осигуряване, държавно социално подпомагане и държавно обществено осигуряване.

2 Анализ на състоянието и проблемите на прилагането на санаторно-курортното лечение като елемент на социалната защита на населението на примера на Министерството на социалната политика на Москва

2.1 Състоянието на прилагане на санаториалното лечение като елемент от социалната защита на населението по примера на Министерството на социалната политика на Москва

Отделът извършва проучвателна дейност и извършва информационно-аналитична работа по въпросите на социалната политика и икономиката на социалния сектор, включително оценка и анализ на резултатите от изпълнението на държавните стратегически планови документи, приложени в социалната сфера, разработва предложения в приоритетни области публична политикав социалната сфера, изготвя проучвания на пазарите на социалния сектор.

Отделът за социална закрила на населението (USZN) има за задача да реализира държавната политика в областта на социалната закрила:

възрастен гражданин,

Хора с увреждания,

Други хора с увреждания,

семейства с деца,

Други групи от населението с увреждания, нуждаещи се от социална подкрепа.

Отделът за социална защита на населението (USZN) извършва задължителни плащания за редица категории от населението, установени от действащото законодателство:

Месечно градско плащане в брой (EGDV) на ветерани от труда;

Месечно градско плащане на пенсионери до градския минимум;

Плащания във връзка с раждането на деца;

Изплащане на компенсации на многодетни семейства;

Месечни плащания за ползване на телефона на многодетни семейства, инвалиди, самотни и самотни пенсионери;

Издаване на московски социални карти (SCM и VESB) в съответствие с приложимото законодателство (пенсионери, инвалиди, многодетни семейства, ветерани от бойните действия, ветерани от военна служба);

Празнични изплащания.

В допълнение, материално-битовият отдел на RUSZN разглежда въпросите за предоставяне на еднократна материална помощ, издаване на ваучери за санаториуми и курорти и закупуване на дълготрайни стоки за ветерани от Великата отечествена война.

Основните области на работа на катедрата са анализ на международния и руския опит в решаването на проблема за създаване на достъпна среда за хора с увреждания чрез програмни методи и анализ на международния и руския опит в стандартизацията в социалната сфера.

Отделът управлява санаториуми, които предоставят услуги в рамките на социалната закрила на населението.

Санаториумите, управлявани от отделението, са лечебно-профилактично заведение за санаторно-курортно лечение, където се използват природни лечебни фактори в съчетание с диетотерапия, ЛФК, физиотерапия и други методи на лечение с лечебна и профилактична цел. Местните (разположени извън курортите) санаториуми също набират все повече и повече, особено за пациенти, на които се препоръчва да останат в обичайните си условия. климатични условияили дългите пътувания са противопоказани.

Санаториумите за възрастни и деца могат да бъдат както еднопрофилни - за лечение на подобни заболявания, така и многопрофилни, състоящи се от няколко специализирани отделения. Основната специализация, извършена, като се вземат предвид изискванията на медицинската наука и нуждите на населението от санаториално лечение, предвижда санаториуми за пациенти със заболявания на кръвоносната система; храносмилане; дишане (нетуберкулозен характер); движение; нервна система; метаболизъм; бъбреците и пикочните пътища; гинекологични заболявания; кожни заболявания.

Има санаториуми и отделения с по-тесен профил, където пациентите се изпращат по специално разработени медицински показания. Има и специализирани санаториуми за лечение на пациенти с професионални заболявания на дихателната система, нетуберкулозен характер (пневмокониоза), бронхиална астма, диабет. В съответствие с установения профил санаториумът е оборудван с медицински и диагностични кабинети и е снабден с квалифицирани лекари.

Наред със санаториума в много курорти се организира амбулаторно лечение на пациенти, което се извършва от курортни поликлиники, които разполагат с необходимите лечебни и диагностични стаи и лаборатории, и квалифициран медицински персонал. Амбулаторните пациенти се настаняват в пансиони, хотели и в помещения, наети от местни жители, се хранят в диетичните столове на курортите. При наличие на подходящи условия те са прикрепени за лечение и хранене към санаториуми. За амбулаторно лечение се насочват пациенти, които не се нуждаят от спазване на санаториалния режим (по-леки форми на заболявания).

Всъщност лечебно-диагностичният процес в отделните лечебни заведения, въпреки голямото сходство, се организира изключително в зависимост от особеностите на тяхното разположение и оборудване, структурата на лекуваните пациенти.

В тази връзка в санаториумите се разработват и формализират следните системи:

прием на пациенти;

спешна помощ;

диагностика;

лечение;

Психотерапия;

Санитарно-хигиенни и противоепидемични мерки.

Всички дейности на курортите и санаториумите са подчинени на изискванията на лечебния процес и на рационалния режим за пациентите и почиващите. Курортният режим регулира реда и работното време на общокурортните лечебни заведения (бани, кални бани, плажове), развлекателни и битови институции и предприятия за обществен транспорт, търговия, осигурява спазването на санитарните условия и др.

Организационното начало на целия живот на санаториума е санаториалният режим, който неизменно се осъществява и регулира от целия персонал. С него се уреждат правилата за поведение на пациента, общия ежедневен режим, реда за работа на диагностичните и лечебни кабинети и лаборатории, формите и времето на провеждане на културни прояви. Той също така предвижда назначаването от лекуващия лекар на индивидуален режим в съответствие с общото състояние на пациента и естеството на неговото заболяване.

Особеността на курортната практика на Службата е, че тя съчетава няколко функции:

Превантивно подобряване на здравето на населението;

Рехабилитация на пациенти;

Анимация и развлекателни дейности.

Превантивното здравеопазване на населението в санаториалната практика на катедрата се извършва по две основни форми:

Компенсаторно-разширено възстановяване на физическата сила на човек, извършвано при ежедневно лечение в санаториуми-диспансери вечер;

Продължително възстановяване на физическата сила и здраве в процеса на санаториално лечение през ваканционния период.

Подобни документи

Анализ на паричните надбавки и жилищаслужители на органите на вътрешните работи. Оценка на степента на социално осигуряване на служителите по отношение на медицинско обслужване, санаторно-курортно лечение и задължително държавно осигуряване.

дисертация, добавена на 24.10.2014г


Освобождаване от данък добавена стойност при продажба на ваучери за санаторно-курортно лечение и рехабилитация от организации, техните поделения, осигуряващи санаторно-курортно лечение и рехабилитация на населението, включено в списъка.

резюме, добавен на 14.01.2009


Източници на правна регулация и история на развитието на институцията за социална защита на военнослужещите и членовете на техните семейства. Особености на медицинското, санаторно-курортно, транспортно и жилищно подпомагане за изследваната категория от населението на държавата.

дисертация, добавена на 12.01.2013г


Здравни грижи и медицинско осигуряване. Видове медицинска и медико-социална помощ. Системата за осигуряване на наличност на лекарства от държавата. Санаторно-курортно лечение на инвалиди и ветерани като един от видовете социално осигуряване.

курсова работа, добавена на 07/11/2010


Характеристика на социалната защита на населението и нейните форми като обект на регионален социално управление. Изучаване на практиката за прилагане на форми на социална защита на населението в регионите на Руската федерация. Анализ на проблемите на управлението на социалната защита на населението.

курсова работа, добавена на 22.07.2013


Обезщетение за временна нетрудоспособност във връзка с трудова злополука или професионална болест. Процедурата за издаване на лист за неработоспособност за периода на санаторно лечение. Инвалидност, преглед.

дисертация, добавена на 14.06.2015г


Гаранции за осъществяване на медико-социална помощ на граждани. Кръгът от лица, ползващи се с право на безплатно и преференциално предоставяне на лекарства. Задължително здравно осигуряване. Правата на гражданите на Руската федерация на здравеопазване. Санаториумно лечение на инвалиди.

курсова работа, добавена на 15.09.2014


Изучаване на концепцията и правните основи на социалните услуги за населението в Руската федерация. Разглеждане на видовете (формите) и принципите на социалните услуги. Анализ на дейността на отдела за социална закрила на населението на Общински район Митищи.

дисертация, добавена на 01.08.2015г


Формирането и развитието на държавната политика за социална закрила и за решаване на социалните проблеми на населението, тяхното модерно законодателната рамка. Възникването и развитието на държавната политика на благотворителност и социално благосъстояние на населението в Русия.

дисертация, добавена на 01.07.2010г


Характеристики на социалната политика на Република Башкортостан в системата на социалната политика на държавата. Функции на териториалния орган на Министерството на труда и социалната защита на населението - отдел на Департамента по труда и социалната защита на населението в град Межгорие.

Заместник-генерален директор на Федералната държавна бюджетна институция „SSC FMBC на име A.I. А.И. Бурназян FMBA на Русия", главен специалист на свободна практика на Министерството на здравеопазването на Русия за санаторно-курортно лечение, проф. Наталия Корчажкина

Санаторно-курортното лечение е специален вид медицинска помощ, основана на преобладаващо използване на природни лечебни ресурси за целите на профилактиката, лечението и рехабилитацията. Той придобива особено значение във връзка с формирането на нов тристепенен модел на организация на здравеопазването в Руската федерация, насочен към превенция, навременно откриване на заболявания, както и лечение с помощта на съвременни високотехнологични методи.

Например през 2010 г. в структурата на заболяванията както сред цялото население, така и сред децата на възраст от 0 до 14 години, респираторните заболявания заемат първо място. В същото време редовното превантивно санаторно-курортно лечение на такива заболявания дава възможност за постигане на стабилна ремисия на заболяването, което води до значително намаляване на заболеваемостта, смъртността и увеличаване на продължителността на живота за значителен брой граждани на Руската федерация.

От 2008 г. се наблюдава нарастване на заболеваемостта от злокачествени новообразувания на цялото население в динамика. В същото време такива пациенти се нуждаят не само от лечение на усложнения, свързани с основното заболяване и последиците от специално лечение (лъчетерапия, химиотерапия), но и от допълнително възстановително лечение на съпътстващи заболявания в санаториум. В страната обаче няма специализирани легла, които да оказват помощ на такива пациенти.

Всичко това изисква значително преразглеждане на системата за санаториално лечение на граждани на Руската федерация, която се формира в съветския период и се изчерпа по редица причини.

Първо, разделянето на големи оздравителни райони и курорти в бившите съветски републики (основните курортни зони в Балтийско море, в Карпатите, в Крим, на Черно море, Азовско крайбрежие и в Закавказието) направи установената методология за разпределение на пациентите, като се вземе предвид профила за лечение, несъстоятелни.природни фактори.

На второ място, значителен технологичен напредък в областта на медицинските технологии, основан на използването на естествени и готови физически фактори, направи възможно осигуряването на почти всеки ефект, необходим при лечението.

На трето място, качеството на услугите, предоставяни от санаторно-курортните грижи, не може да не зависи от технологичната база на организациите от съответния профил. Въпреки факта, че през последните години се работи за модернизиране на санаториумни и спа заведения, все още има остър недостиг на повечето санаториуми под юрисдикцията на Министерството на здравеопазването на Русия, оборудвани със съвременно балнеотехническо оборудване.

В съответствие с концепцията за по-нататъшно развитие на системата на местното здравеопазване до 2025 г., важна насока е възраждането на медицинската профилактика, рехабилитация и подобряване на курортното обслужване. Специално място в решаването на тези проблеми заема санаториумно-балнеологичното лечение, което е уникален ресурс, позволяващ последваща грижа и медицинска рехабилитация на пациенти след специализирана медицинска помощ.

Модерна системасанаторно-курортното лечение в Руската федерация е представено от 1958 санаторно-курортни организации от различни видове, правни форми и ведомствено подчинение. Леговият капацитет на санаторно-курортните институции в Руската федерация по федерални окръзи е показан в таблица 1.

маса 1

Леглова база на санаториумни и курортни институции на Руската федерация

федерален окръг	количество курортни организации	Капацитет на леглото	Брой на хората, получаващи лечение
				Курсова работа (амбулаторно)	С ваучери
			1 196 141 (22,2%)		1 096 886 (22,2%)
			1 038 150 (19,3%)

В същото време броят на санаториумно-курортните институции продължава да намалява от година на година. Естествено, през последните пет години броят на възрастните граждани на Руската федерация, които са получили санаториумно лечение в санаториуми в Русия, е намалял с 381,1 хиляди души, главно в Централния (-130,1 хиляди души), Приволжски (-114,9 хиляди души) и федералните окръзи Урал (-48,6 хиляди души).

Освен това вниманието привлича нерационалното използване на легалния фонд. Действителната работа на спа легло в федерални окръзии за Руската федерация като цяло е 215-253 дни, за разлика от стандартните 320-350 дни.

Съвременната система за организиране на санаторно-курортно лечение в Руската федерация е представена от санаторно-курортни организации с различни форми на собственост, различни ведомствени връзки, финансирани от различни източници, функциониращи не на териториално-административния принцип, неравномерно разположени на територията на Руската федерация поради базиране в курорти и медицински центрове оздравителни райони, които не разполагат с еднотипни природни лечебни ресурси, имат недостатъчно материално-техническо оборудване и недостиг на персонал.

Тези модели водят до ниска наличност на санаториално лечение за населението и в резултат на това до липса на етапи в предоставянето на медицинска помощ.

Финансовата подкрепа за санаторно-курортно лечение в Руската федерация се предоставя от 6 източника: федерален бюджет, регионални бюджети, средства от фонда за задължително социално осигуряване, средства от организации, лични средства от граждани и средства от държавни корпорации.

Задълженията на държавата за предоставяне на санаторно-курортно лечение на граждани на Руската федерация се изпълняват от:

бюджетни средства от федералния бюджет при наличие на медицински показания за санаториум и балнеолечение за определени категории граждани, които имат право да получават държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги, и предоставянето на обществени услуги от федерална органи на изпълнителната власт за социално-курортното лечение на определени категории граждани;

Разпределенията, осигурени от бюджета на FSS на Руската федерация: това е плащането на разходите за провеждане на медицинска рехабилитация в организации, предоставящи санаторно-курортни услуги на осигурени лица, които са получили увреждане на здравето поради трудови злополуки и професионални заболявания, включително след предоставяне на болнична или извънболнична помощ през периода на временна нетрудоспособност във връзка със застрахователно събитие до търсенето на работоспособност или установяване на трайна нетрудоспособност, и заплащане на разноски за сметка на сумите на застрахователните премии за задължителни социално осигуряване срещу трудови злополуки и професионални заболявания, санитарно и балнеолечение на работници, заети на работа с вредни и (или) опасни производствени фактори.

Трябва да се отбележи, че процентът на задоволяване на заявленията за санаториално лечение преференциални категорииграждани не надвишава 60%, което несъмнено има отрицателно социално значение.

Всичко това налага промяна в организационната структура на курортното обслужване в Руската федерация. Подробни предложения за развитие курортна индустрияв рамките на Държавна програмаразвитието на здравеопазването на Руската федерация, разработено съвместно с водещи специалисти от Министерството на здравеопазването на Русия и Федералната медико-биологична агенция, се представят на Министерството на здравеопазването на Руската федерация.

Подпрограма 2 „Развитие на медицинската рехабилитация и санаториумно лечение, включително за деца“ на Държавната програма за развитие на здравеопазването предвижда два етапа: I етап - 2013-2015 г., II етап - 2016-2020 г. Осигуряване на ресурси за сметка на федералния бюджет през 2013-2015 г. - 32 423 852,9 хиляди рубли. В резултат на това целевият показател (обхват на пациентите със СПА лечение) ще се увеличи до поне 45% до 2020 г. (2011 г. - 3,5%, 2012 г. - 6%).

Разработчиците са: Отдел за организация на медицинската профилактика, спешна помощ, първична здравна помощ и санаторно-курортен бизнес на Министерството на здравеопазването на Русия, Федерална държавна бюджетна институция „SRC FMBC на име A.I. А.И. Бурназян, FGBU Rossiyskiy научен центърМедицинска рехабилитация и балнеология на Министерството на здравеопазването на Русия“, ФГУ „Пятигорски държавен изследователски институт по балнеология“ на Федералната медико-биологична агенция на Русия, ФГУ „Томски изследователски институт по балнеология и физиотерапия“ на Федералната медико-биологична агенция на Русия.

Могат да се разграничат следните основни направления на модернизация на системата за санаториално лечение:

· Повишаване на достъпността на курортно лечение. Този етап включва разработване на съвременни индикации и противопоказания, основани на доказателства за санаториално лечение на възрастни и деца; разработване и прилагане на реда за организация и стандартите на санаториално лечение.

· Оптимизиране на дейностите, преструктуриране на санаториумни организации в Руската федерация. Като част от този етап е необходимо да се определи необходимостта от санаториумно лечение според честотата на възрастното и детското население на Русия; да актуализира профилите на санаториумите в съответствие с вида (профила) на курортите, в които се намират; препрофилиране на легла, в зависимост от необходимостта, при наличие на подходящи природни лечебни ресурси.

· Осигуряване на санаторно-курортно лечение на определени категории граждани в рамките на държавното социално подпомагане. Като част от този етапнеобходимо е да се осигури санаторно-курортно лечение при наличие на медицински показания на гражданите - да се получи комплекс от социални услуги за предотвратяване на сериозни заболявания. Необходимо е да се промени методологията за определяне на размера на средствата от федералния бюджет, предназначени за финансиране на услуги за санаторно лечение на привилегировани категории граждани; планира ритмичното финансиране на фондовете на ФСС на Руската федерация и съставните образувания на Руската федерация в рамките на делегираните правомощия; да се намали продължителността на процедурите за избор на санаториално-курортна организация; разработване на ясни стандарти за балнеолечение.

· Осигуряване на санаторно-курортно лечение на осигурени граждани, претърпели трудови злополуки и професионални заболявания, както и на заети на работа с вредни и (или) опасни производствени фактори. Рехабилитацията е необходима в организации, предоставящи санаторно-курортни услуги на осигурени лица, които са получили увреждане на здравето си поради трудови злополуки и професионални заболявания, включително предоставяне на болнична или извънболнична помощ по време на период на временна нетрудоспособност поради застрахователно събитие до настъпване на възстановяване на работоспособността или установяване на трайна нетрудоспособност; санаторно-курортно лечение на работници, заети на работа с вредни и (или) опасни производствени фактори.

Осигуряване на санаторно-курортно лечение на болни със соц значими заболявания(туберкулоза, деца с онкохематологични заболявания).

Развитие на рехабилитационния етап на санаториумно-балнеологичното лечение (формиране на държавна поръчка за санаториално-спа етап на медицинска рехабилитация на пациенти след предоставяне на специализирана, включително високотехнологична, медицинска помощ за SKOs от различни форми на собственост; увеличаване на санаториумно-спа лечението във федералното отделение за интензивно лечение на Министерството на здравеопазването на Русия след специализирано, Основният проблем тук е значителният недостиг на легла за осигуряване на санаториално-курортен етап след предоставяне на специализирани, включително високо- техника, медицинско обслужване.

· Обективизиране на статистическото наблюдение.

· Подобряване на кадровата политика. Необходимо е да се промени персоналът на санаториалните организации с увеличаване на броя на специалистите по физиотерапия, физиотерапевтични упражнения, медицинска рехабилитация, повишаване на квалификацията на медицинските специалисти; укрепване на мотивационната връзка. Решено е да се проведе среща с членове на специализираната комисия за санаториално лечение с цел разработване на програма за тематично усъвършенстване на лекарите и парамедицинския персонал в. най-новите технологиибалнеолечение за 3-ти етап на рехабилитация. Изготвен е проект на програма и е разработена отделна програма за парамедицинския персонал.

· Опазване на лечебни и оздравителни зони, природни лечебни ресурси. В същото време е необходимо да се запази статута на курорти и оздравителни зони като специално защитени зони. природни зони; привеждане статута на курортите в съответствие с действащото законодателство за природните лечебни ресурси, оздравителните зони и курортите; актуализиране на районите за санитарна (планинска и санитарна) защита на курортите.

Основните насоки за подобряване на санаториално-курортното обслужване са развитието на публично-частните партньорства в санаторно-курортната индустрия в регионите в рамките на функционирането на специални икономически зони от туристически и рекреационен тип в районите; изпълнение" висока технологияздраве” в съчетание с рекреационно и санаторно-курортно обслужване, което ще допринесе за разширяване на формите и видовете функциониращи санаторно-курортни съоръжения в регионите; подобряване на организационната структура на курортното обслужване в региона чрез формиране на курортни клъстери.

Кои са основните проблеми на санаториално-курортния сектор в Русия днес, които трябва да бъдат решени?

§ Проблеми с качеството на обслужването в руските курорти

§ Проблемът с ценовата политика на руските курорти като основен фактор за отлива на туристи

§ Проблемът с липсата на свързани услуги.

§ Днес няма система за държавно управление на курорта, няма федерален орган на изпълнителната власт, който на правителствено ниво трябва да определя основните насоки на държавната политика в областта на санаториалното лечение и отдих.

На първо място, има спешна необходимост от приемане на федерален закон „За основите на курортния бизнес в Руската федерация“.

В момента материално-техническата база на санаториумите е остаряла на 70%, много сгради се нуждаят от спешен ремонт и реконструкция. Ситуацията се влошава от факта, че необходимостта от санаториално-курортно лечение все още не е определена в съответствие със структурата на заболеваемостта на руснаците (включително в регионален контекст) и за такива групи от населението като участници във Втората световна война, инвалиди, деца, жители на райони с неблагоприятни екологични условия и др. Санаторно-курортното им лечение се осигурява за сметка на държавни бюджетни кредити и средства от ФСС на Русия. Несигурността на целевата нужда води до нерационално използване на финансовите ресурси, намалява ефективността на лечението.

Въпреки факта, че някои документи, регулиращи организацията на предоставянето на санаториум от лечебните курорти на Федералната агенция за здравеопазване и социално развитие, бяха приети след 2000 г., те се основават на технологии от съветския период, базирани на 100% планирано бюджетно финансиране. Сериозни проблеми, свързани със санаториалното лечение на привилегировани категории граждани, възникнаха по време на прилагането на Федерален закон № 122-FZ от 22 август 2004 г. Остава нерешен в надлежна степен въпросът за заплащането на пътуването на бенефициенти, получили ваучери за санаторно-курортно лечение до институции от федерално подчинение чрез териториалните органи на изпълнителната власт.

Регулаторна курортно обслужванедокументите за населението са с дългосрочен характер и не предвиждат преразпределение на ваучери нито между територии (дори и да се окажат непотърсени), нито през годината. Това до голяма степен се дължи на факта, че териториите се отчитат пред санаториумите и териториалните зонални администрации само в края на годината и поради това Росздрав може да получава информация за неусвояване или недостиг на ваучери в териториите само в началото. следващата година. Този ред трябва да бъде променен: необходимо е да се формира автоматизирана системасигнализирайте информация за заявките и избора на ваучери до санаториум и спа институции по територии, а на тези категории граждани, на които се осигурява санаторно-курортно лечение на базата на здравни курорти на Росздрав, издават ваучери чрез оторизирана федерална държава институции.

Досега не е имало законово задължение за използване на естествени лечебни фактори от санаториално-балнеологичните институции. Нерешеният въпрос изкоренява принципите на класическата руска балнеология, основана на включването в лечебния процес на разнообразни домашни природни лечебни ресурси, много от които са уникални. Става дума за изискванията за лицензиране на санаторно-курортни институции и системи за доброволно сертифициране на услуги за санаторно-курортно лечение. Съответните документи могат да бъдат приети от Федералната служба за надзор на здравеопазването и социалното развитие. В допълнение, използването на естествени лечебни фактори трябва да бъде фиксирано в рамките на ценообразуващата система за спа услуги.

По време на процеса на лицензиране санаториумно-спа институциите „зад кулисите“ спряха да издават лицензи за стационарни дейности, като по този начин ги отрязаха от значимия за тях финансов поток от застрахователни пари. Доброволното здравно осигуряване беше изоставено за една нощ. Необходимо е да се формира регулаторна рамка, която да позволи предоставянето на услуги на санаториално-курортни заведения с различни форми на собственост на застрахователни принципи, при условие че критериалната оценка на тези услуги стане прозрачна и унифицирана.

Позиция на заеманата длъжност:Регламентиране на предоставянето на санаторно-курортно лечение съгласно законодателството на Руската федерация

Въведение 3
1. Обща характеристика на балнеолечението -
като форма на социално осигуряване
5
1.1. Социално осигуряване – като особен социален институт на държавата
5
1.2. Обща характеристика на санаторно лечение
7
1.3. Някои от проблемите, свързани с предоставянето
спа лечение
11
2. Регулиране на предоставянето на санаторно-курортно лечение в съответствие със законодателството на Руската федерация 13
2.1. Общи разпоредби, уреждащи балнеолечение
15
2.2. Специални разпоредби за балнеолечение 18
Заключение 38
Литература 39

Въведение:В самия край на 2004 г. председателят на правителството на Руската федерация (наричана по-долу Руската федерация) Михаил Фрадков одобри набор от мерки, извършвани от Министерството на здравеопазването и социалното развитие на Руската федерация и социалното осигуряване. Фонд на Руската федерация (наричан по-долу Фонд за социално осигуряване на Руската федерация), с участието на заинтересовани органи на изпълнителната власт и организации, за прилагане на Федералния закон от 22 август 122-FZ по отношение на предоставянето на санаториум и- балнеолечение на привилегировани категории граждани. Като част от подготвителната работа за прилагането на Федералния закон от 22.08.04. 122-FZ „За изменения в законодателните актове на Руската федерация във връзка с приемането на федерални закони“ относно въвеждането на изменения и допълнения във Федералния закон „За основни принципиорганизации на законодателни (представителни) и изпълнителни органи на държавната власт на съставните образувания на Руската федерация" и "За общите принципи на организиране на местното самоуправление в Руската федерация", FSS на Руската федерация работи по набор въпроси за осигуряване на санаторно-курортно лечение на граждани, които имат право на държавна социална помощ под формата на набор от социални услуги.
Милиони руснаци станаха свидетели и участници в процеса на радикални промени в механизма за предоставяне на редица предимства. Реформата в социалната сфера и здравеопазването предизвика нееднозначно разбиране и тълкуване на нейните цели и задачи. Тези трансформации в областта на социалното осигуряване разкриха редица сериозни проблеми и вълна от социални протести сред гражданите на нашата държава. Дискусията, която в момента се води в обществото и медиите относно преференциалното осигуряване (и по-специално предоставянето на преференциално санаторно-курортно лечение) засяга въпроси, които засягат буквално всеки човек, всяко семейство.
Всичко казано по-горе още веднъж потвърждава актуалността на избраната тема на тази курсова работа „Санаторно лечение – като форма на социално осигуряване”.
Целта на работата: да се определи стойността на санаториалното лечение в рамките на социалното осигуряване. При написването на тази работа ще се опитам да изпълня следните задачи: да дам обща характеристика на социалното осигуряване - като специална социална институция на държавата, да разгледам как е регламентирано предоставянето на санаториално лечение за различни категории бенефициенти, да се идентифицират и характеризират най-основните проблеми, свързани с осигуряването на този вид социално осигуряване, както и начините за тяхното преодоляване.
При писане на курсова работа са използвани материали от съдебната практика, публикувани в официални източници.

Препратки: 1. Конституцията (Основният закон) на Руската федерация.- М.: LLC "AST Publishing House", 2000.- 64 стр.
2. "Основи на законодателството на Руската федерация за защита на здравето на гражданите" от 22 юли 1993 г. N 5487-1 (Бюлетин на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 33, т. 1318; Сборник от законодателството на Руската федерация, 1998 г., 10, т. 1143; 1999 г., N 51, т. 6289; 2000 г., N 49, т. 4740; 2003 г., N 6, т. N 6; т. 805; N 27, т. 2700; 2004 г., No 27, т. 2711).
3. Федерален закон на Руската федерация "За държавното социално подпомагане" от 17 юли 1999 г. 178-FZ (изменен с параграф 9 на член 125 от Федералния закон от 22 август 2004 г. 122-FZ) / / ГАРАНТ - справка правна система // Раздел "Законодателство".
4. Закон на Руската федерация "За социалната защита на гражданите, изложени на радиация в резултат на катастрофата в Чернобил" (изменен от 24 декември 1993 г., 24 ноември 1995 г., 11 декември 1996 г., 16 ноември 1997 г., април 17, 5 юли 1999 г., 7 август, 27 декември 2000 г., 12 февруари, 6 август, 29, 30 декември 2001 г., 25 юли, 11, 24 декември 2002 г., 23 октомври, 23 декември 2003 г., 26 април, август 22, 2004) // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
5. Закон на Руската федерация от 18 юни 1992 г. N 3061-I „За въвеждане на изменения и допълнения в Закона на РСФСР „За социалната защита на гражданите, изложени на радиация в резултат на катастрофата в Чернобил“ (как. изменен на 24 декември 1993 г., 24 ноември 1995 г., 11 декември 1996 г., 16 ноември 1997 г., 17 април, 5 юли 1999 г., 7 август, 27 декември 2000 г., 12 февруари, 6 август, 29, 30, 30, 20 декември 25 юли , 11, 24 декември 2002 г., 23 октомври, 23 декември 2003 г., 26 април, 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - справочна правна система / / Раздел "Законодателство".
6. Федерален закон на Руската федерация от 24 ноември 1995 г. № 181-ФЗ "За социалната закрила на лицата с увреждания в Руската федерация" (изменен от 24 юли 1998 г., 4 януари, 17 юли 1999 г., 27 май , 2000 г., 9 юни, 8 август, 29, 30 декември 2001 г., 29 май 2002 г., 10 януари, 23 октомври 2003 г., 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - справочна правна система / / Раздел „Законодателство”.
7. Федерален закон на Руската федерация от 26 ноември 1998 г. 175-FZ "За социалната защита на гражданите, изложени на радиация поради авария през 1957 г. в производствена асоциация "Маяк" и изхвърляне на радиоактивни отпадъци в река Теча" // ГАРАНТ - справочна правна система / / Раздел "Законодателство".
8. Федерален закон на Руската федерация от 10 януари 2002 г. N 2-FZ "За социалните гаранции за граждани, изложени на радиация в резултат на ядрени опити на полигона в Семипалатинск" (изменен от 17 март, 22 август 2004 г.) // ГАРАНТ - референтна правна система//Раздел "Законодателство".
9. Федерален закон на Руската федерация от 7 ноември 2000 г. N 136-FZ "За социалната защита на гражданите, заети при работа с химически оръжия" / / Сборник от законодателството на Руската федерация. - 2000 г. - N 46. - чл. . 4538.
10. Федерален закон на Руската федерация от 02.01.2000 г. N 40-FZ "За ветераните" // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел "Законодателство".
11. Федерален закон на Руската федерация от 10 декември 1995 г 195-FZ „За основите на социалните услуги за населението в Руската федерация“ // ГАРАНТ-референтна правна система // Раздел „Законодателство“.
12. Закон на Руската федерация 4301-1 от 15 януари 1993 г. "За статута на Героите на Съветския съюз, Героите на Руската федерация и пълните носители на ордена на Славата" // ГАРАНТ - справочна правна система // Раздел „Законодателство“.
13. Федерален закон на Руската федерация от 09.01.1997 г. 5-FZ „Относно предоставянето на социални гаранции на Героите на социалистическия труд и пълните носители на ордена на Трудовата слава“ // ГАРАНТ - референтна правна система // Раздел „Законодателство“.
14. Федерален закон на Руската федерация от 23 февруари 1995 г. N 26-FZ "За природните лечебни ресурси, оздравителни райони и курорти" // Сборник на законодателството на Руската федерация.-1995.- N 9.- чл. 713.
15. Федерален закон на Руската федерация от 27 май 1998 г. N 76-FZ "За статута на военнослужещите" (Сборник на законодателството на Руската федерация, 1998 г., N 22, т. 2331; 2000 г., N 1, т. 12; N 33, т. 3348; 2001 г., N 31, т. 3173; 2002 г., N 19, т. 1794; N 21, т. 1919; N 26, т. 2521; N 48, т. 4740; 2003, т. 47, 2003, т. 20; 18, т. 1687; № 30, т. 3089).
16. Федерален закон на Руската федерация от 22 август 2004 г. № 122-ФЗ „За изменение на законодателните актове на Руската федерация и признаване на някои законодателни актове на Руската федерация за невалидни във връзка с приемането на федералните закони „За Изменения и допълнения към Федералния закон "За общите принципи на организация на законодателните (представителни) и изпълнителните органи на държавната власт на Руската федерация" и "За общите принципи на организацията на местното самоуправление в Руската федерация" // ГАРАНТ - референтна правна система//Раздел "Законодателство".
17. Закон на Руската федерация от 21 януари 1993 г. N 4328-1 „За допълнителни гаранциии компенсации на военнослужещи, които служат на териториите на държавите от Закавказието, Балтийските държави и Република Таджикистан, както и изпълняващи задачи в извънредно положение и във въоръжени конфликти "(изменен със Закона на Руската федерация от 21 юли 1993 г. N 5481-1) // ГАРАНТ- референтна правна система//Раздел "Законодателство".
18. Указ на Върховния съвет на Руската федерация от 23 декември 1992 г. N 4202-1 „За одобряване на Правилника за службата в органите на вътрешните работи на Руската федерация и текста на клетвата на служител на вътрешните работи органи на Руската федерация" (Ведомости на Конгреса на народните депутати на Руската федерация и Върховния съвет на Руската федерация, 1993 г., N 2, т. 70; Сборник на законодателството на Руската федерация, 2002 г., N 27, т. 2620) .
19. Резолюция на Фонда за социално осигуряване на Руската федерация от 17 март 2004 г. N 24 „За одобрение насокиотносно реда за назначаване, извършване на документални проверки на място на застрахованите за задължителни социална осигуровкаи предприемане на мерки въз основа на техните резултати" // Российская газета. - 82 от 20.04.2004 г.-С.14; 86 от 23.04.2004 г.-С.11; 88 от 27.04.2004 г.- С.14.
20. Бюлетин на Върховния съд на Руската федерация.-2002.-5.
21. Преглед на съдебната практика на Върховния съд на Руската федерация за третото тримесечие на 2002 г. // Бюлетин на Върховния съд на Руската федерация.-2004.-7.
22. Конституцията на Руската федерация: Научен и практически коментар / Под. изд. акад. Б.Н. Топорнина.- М.: Юрист, 1997.-716 с.
23. Кратък курслекции по право на социалното осигуряване / / Състав. Кораблина Ю. В. - Москва, 2003. - 105 с.
24. Коментар към Федерален закон 122-FZ от 22 август 2004 г. „За изменения в законодателните актове на Руската федерация и признаване на някои законодателни актове на Руската федерация за невалидни във връзка с приемането на федерални закони“ Относно Въведението за изменения и допълнения на Федералния закон „За общите принципи на организацията на законодателните (представителните) и изпълнителните органи на държавната власт на субектите на Руската федерация“ и „За общите принципи на организацията на местното самоуправление в Руската федерация“ " // Бюлетин на неправителствените организации "Законодателният процес в Държавната дума: анализ на правата на човека". - Издаден от Центъра за развитие на демокрацията и правата Институт по правата на човека Международно историческо образователно право на човека и благотворително дружество "Мемориал" с подкрепата на Националния фонд за демокрация.- брой 76 (специален)// Интернет адрес: на сайта на Центъра за развитие на демокрацията и правата на човека на www.demokr atia.ru/analyst/reviewlaws/
25. Преглед на законодателството// „КонсултантПлюс” от 10.01.2005г.
26. Андрей Исаев (председател на комисията по труда и социалната политика на Държавната дума). Закон за обезщетенията: каква съдба очаква бенефициентите?//Известия, 08/04/2004.
27. Федор Смирнов. Към единно социално пространство: първата стъпка (Всеруски семинар-среща в Белгород) // Медицински вестник, 56, 23 юли 2004 г.

година: 2012.