Опасността от съвременния живот - атеросклероза: причини, класификация и методи на лечение. Атеросклероза на белодробната артерия

23.06.2020 -

Атеросклерозата на белите дробове е стесняване или запушване на лумена в съдовете на белодробната циркулация, които осигуряват хранене и кислород на тъканите на дихателната система с високо кръвно налягане. По-често се среща при мъжете, рисковата група са хора над 45 години.

Атеросклерозата на съдовата мрежа на белите дробове не е самостоятелно заболяване, а следствие от заболявания, които повишават кръвното налягане:

сърдечни заболявания: малформации, сърдечна недостатъчност;
белодробни заболявания: аномалии в структурата, обструктивна болест, фиброза, емфизем;
възпалителни процеси на вътрешния слой на артериите и съдовете;
затлъстяване;
естествено износване на съдовата мрежа;
нарушен липидния метаболизъм.

Патологиите водят до образуване на липопротеинови плаки в съдовете. Процесът на тяхното образуване се нарича атерогенеза и се състои от следните етапи:

Леко увреждане на вътрешната обвивка на аортата на кръстовището с големи артерии, аортната клапа. Клетките се разширяват, съдовата стена се разхлабва, създавайки благоприятни условия за образуване на плаки. В началния етап ронливостта се елиминира от протеолитични и липолитични ензими, синтезирани от самия организъм.
Със загубата на ензимна активност състоянието на стените на кръстовището с големи артерии се влошава.
Третият стадий на склероза на съдовата мрежа на дихателните органи се характеризира с увеличаване на съединителната тъкан на кръстовището на аортата и големите съдове, стесняване на диаметъра поради образуването на плаки и кръвни съсиреци.
Разрушаването на тъканите на вътрешния слой на съда, тромбът се отделя, възниква кръвоизлив в стената с образуване на язви, които се развиват в рак - ангиосарком, рак на кръвта.
Увреждане на плаките на белодробните артерии и съдове, последният стадий на атеросклероза на белодробната аорта.

Етапите на развитие на заболяването протичат последователно за дълъг период от време. Тялото сигнализира за болестта.

Рискови фактори и симптоми на аортна атеросклероза

Рискови фактори за развитие на склероза на белодробната артерия:

чупливост на кръвоносните съдове;
висок холестерол в кръвта;
наднормено тегло;
лоши навици;
заседнал начин на живот;
диабет;
хипер-хипотиреоидизъм;
болест, синдром на Иценко-Кушинг.

Факторите се изострят поради причини: генетична предразположеност, начин на живот, автоимунна дисфункция; вирусни, инфекциозни заболявания (херпес, цитомегаловирус, хламидия и др.), продължителни стресови състояния, хормонален дисбаланс, свързан с прехода на човек към следващата възрастова категория.

Симптомите на атеросклероза на съдовете на белите дробове се проявяват, както следва:

Задух, слабост, световъртеж могат да бъдат причина за много заболявания или състояния, които не изискват посещение при лекар, но показват необходимостта от промяна в начина на живот. Наличието на три или повече симптома сигнализира за необходимостта от посещение на лекар. Диагностицирането на патологичното състояние започва със събиране на анамнеза на пациента, визуален преглед на тялото, кръвни изследвания за нивата на холестерола, предписване на OAM, рентгенова снимка с контрастно вещество, дуплексно / триплексно изследване на артериите, ЯМР / компютърна томография. Появата на атеросклеротичен пръстен върху ириса показва патология в кръвоносната система.

Принципи на лечение и профилактика

Лечението на атеросклерозата в белите дробове е процес, който зависи от пациента и начина на живот.

Основното условие за излекуване на пациента и по-нататъшно предотвратяване на образуването на атеросклеротични плаки са:

контрол на теглото на пациента и намаляването му при критични показатели;
балансирано хранене по отношение на протеини, мазнини, въглехидрати, с достатъчно съдържание на фибри, замяна на твърди животински мазнини с течни растителни или рибени масла;
отхвърляне на лоши навици;
контрол на нивата на холестерола, с критични показатели, прием на статини;
правилна почивка, сън около 8 часа на ден, избягване на стресови ситуации;
поддържане на стойностите на кръвното налягане в нормални граници;
физическа активност, разходки на чист въздух.

Когато лекарят постави диагноза след провеждане на изследване, на пациента се назначава:

хормонална корекция;
разредители на кръвта;
препарати за отстраняване на жлъчни киселини, които контролират производството на собствен холестерол;
лекарства за понижаване на холестерола, които блокират усвояването му от храната;
лекарства, които контролират липидния метаболизъм;
лекарства, които понижават кръвното налягане;
витаминни комплекси за поддържане на стените на кръвоносните съдове в добра форма;
лечение на съпътстващи заболявания на съдовете на сърцето и белите дробове.

Лекарят, по показания, насочва пациента към специалисти от тесен профил: флеболог, диетолог, специалист по ЛФК, ендокринолог и др., За лечение на съпътстващи нарушения в работата на други органи.

Традиционната медицина предлага алтернатива на лекарства, закупени в аптека за лечение и профилактика на атеросклеротични плаки:

Лимон с мед и канела: завъртете 5 средни лимона през месомелачка, добавете 200 гр. течен мед и 20 грама канела на прах. Сместа се настоява три дни и се приема два пъти дневно на празен стомах сутрин и вечер.
Сок от лук. Нарежете лука на ситно, покрийте със захарта, оставете да вари три дни и прецедете сока. Пийте получената течност три пъти на ден на празен стомах по една чаена лъжичка.
Майната на корена. Настоявайте 2 супени лъжици настърган корен от хрян заедно с кората за 100 ml медицински 70% алкохол, прецедете. Вземете половин чаена лъжичка 2 рубли / ден на празен стомах.
Включете в диетата ленено семе, чесън, зехтин, масло от камелина, 3 с.л. л. на ден, рибено масло в дозата, описана в анотацията.
Смес от зехтин, мед и лимонов сок в равни пропорции. Яжте получената смес от 1 с.л. л. дневно на празен стомах или се разтваря в чаша вода и се пие сутрин преди закуска.
Сок от картофи. Изстискайте в сокоизстисквачка, изпийте половин чаша на празен стомах.
Смелете чесъна и лимона, разбъркайте, налейте вода и настоявайте в тъмна стая в продължение на 4 дни. Приемайте по 2 супени лъжици дневно на празен стомах.
Чесън и слънчогледово масло. Чесънът се счуква (10 глави на половин литър олио), залива се с олио и се влива една седмица. След това добавете сока от един лимон към маслото и приемайте по 1 супена лъжица след събуждане за един месец. Курсът се състои от 2-седмично лечение, последвано от 2-седмична пауза, след което лекарството продължава по същата схема.

Склерозата на белодробната артерия прогресира, дифузните нарушения влошават качеството на живот, влошават съпътстващите заболявания и, ако не се лекуват адекватно, водят до смърт.

Неспазването на препоръките на лекаря за отслабване, промяна в начина на живот, отказ от лоши навици, дори при прием на лекарства, няма да позволи на пациента да подобри състоянието си и да се излекува. Рецептите на традиционната медицина без лечение с лекарства няма да работят. Терапията трябва да бъде изчерпателна.

Кислородният глад на органи и тъкани постепенно води до тяхната смърт и влошаване на функционирането, води до появата на нови хронични патологии. Плаките в артериите, вените в занемарено състояние изискват хирургическа намеса и дълга рехабилитация, не пренебрегвайте предписаните лекарства.

Прогноза за продължителност на живота

Изпълнението на препоръките на лекаря, прогнозата за излекуване, продължителността на живота е благоприятна. Здравословният начин на живот, физическата активност, балансираната диета с преобладаване на термично обработени растителни храни, нормализирането на теглото изключват прогресията на заболяването.

Проследяването на кръвната картина, приемането на предписани лекарства ще позволи на пациента да подобри качеството на живот, да избегне усложнения и да увеличи броя на живите години.

Влизам

аортосклероза

Аортосклерозата или атеросклерозата на аортата е хронично заболяване, което се основава на увеличаване на количеството съединителна тъкан в стената на аортата и образуването на атеросклеротични плаки върху нея.

Възможни причини за аортна атеросклероза

Преките причини за развитието на атеросклеротични лезии на аортата и други съдове все още не са идентифицирани.

Рисковите фактори за развитие на аортосклероза включват наличието на високо кръвно налягане, възраст над 40 години, мъжки пол. Атеросклерозата на аортата и други съдове е по-честа при хора, които пушат, са с наднормено тегло и имат ниско ниво на физическа активност.

Допълнителни фактори, които увеличават вероятността от развитие на атеросклероза, се считат за постоянно нервно напрежение, наличие на захарен диабет, влошена наследственост и някои психологически характеристики.

Основният механизъм за развитие на аортосклероза и други локализации на атеросклерозата е нарушение на метаболизма на мазнините в тялото.

Основните симптоми на атеросклероза на аортата

Основните симптоми на аортосклерозата ще зависят от етапа на развитие на заболяването и степента на увреждане на аортата.

В така наречената предклинична фаза на атеросклерозата няма промени в съдовете. През този период може да се установи нарушение на липидния (мастния) метаболизъм и някои други промени. Резултатите от внимателно проведен преглед ни позволяват да направим заключение за началния етап на формирането на патологичния процес и да предприемем мерки за предотвратяване на съдово увреждане.

В периода на клинични прояви симптомите на аортосклерозата ще зависят преди всичко от специфичната локализация на процеса в аортата.

Поражението на гръдната аорта - гръдната аортосклероза - се проявява с доста интензивна пароксизмална болка зад гръдната кост. Тази болка има парещ или притискащ характер, може да се отдаде на ръцете, гърба, шията, стомаха (горната му част). При прием на нитроглицерин такава болка не намалява.

Атеросклероза(от гръцки athera - каша и склероза склероза- уплътняване на тъкан или орган, причинено от смъртта на паренхимни елементи (поради възпаление, нарушения на кръвообращението, метаболитни нарушения, възрастови промени) и заместването им със зряла съединителна тъкан, понякога с последващото й набръчкване.) - най-честата хронична форма. Хронична- дълъг, продължаващ, продължителен процес, протичащ постоянно или с периодични подобрения в състоянието. артериално заболяване артерии- кръвоносни съдове, пренасящи обогатена с кислород (артериална) кръв от сърцето към всички органи и тъкани на тялото (само белодробните артерии пренасят венозна кръв) .. с образуването на единични и множество огнища на липиди, главно холестеролни отлагания - плаки в вътрешната обвивка на артериите.

Последващи израстъци на съединителна тъкан в него Съединителната тъкан- една от основните тъканни групи, от която се образуват кости, хрущяли, мастна тъкан, кръв, лимфа, връзки, сухожилия и др. (склероза) и отлагане на калций в стените на съда плавателни съдове(в анатомията) - при хората и животните кухи тръби, по които се движат кръв (кръвоносни съдове) и лимфа (лимфни съдове). водят до деформация и стесняване на лумена й до пълно запушване на артерията. Това води до недостатъчно кръвоснабдяване на органа. Орган- част от тялото, която изпълнява специфична функция (например сърцето, черния дроб) .. се хранят през засегнатата артерия. Освен това е възможно остро запушване (оклузия) на лумена на артерията или тромб. Тромб- кръвен съсирек (лимфа) в кръвен (лимфатичен) съд .. или (много по-рядко) съдържанието на разложена плака, или и двете едновременно, което води до образуване на огнища на некроза Некроза- тъканна некроза под влияние на циркулаторни нарушения, химични или термични въздействия, травми и др. Зоната на некроза има ясни граници, впоследствие се отхвърля или подлага на гнойно сливане; на мястото на тъканния дефект се образува белег. (сърдечен удар) или гангрена в органа, който се захранва от тази артерия.

Атеросклероза

Лечение на атеросклероза с народни средства:

За лечение на атеросклероза и други заболявания на сърдечно-съдовата система ви предлагаме Колекция от сърцаИ хипертонична колекция .

Метод на готвене: 2 супени лъжици лъжици (8-10 гр.) Колекция се налива 0,5 литра. вряща вода, настоявайте 1,5 часа. Пийте по 0,5 чаша 3 пъти на ден в продължение на 30 минути. преди ядене. Една опаковка лекарствена колекция с тегло 100 gr. изчислено за 15 дни прием.

Курс на лечение:За лечение на атеросклероза и профилактика на атеросклероза, 150 гр. сърце и 150гр. хипертонична колекция. Таксите за прием се редуват на всеки две седмици.

Лечение на атеросклероза

Атеросклерозае хронично заболяване, което засяга големи и средни артерии. При това заболяване липопротеините се отлагат във вътрешната обвивка на артериите. Впоследствие на тези места има пролиферация на съединителна тъкан във формата атеросклеротични плаки.

Атеросклероза- това е "чумата" на 20 в. Нерационално хранене, заседнал начин на живот, стрес - всичко това са предпоставки за възникване на атеросклероза. Атеросклерозата е заболяване, което засяга главни (големи) съдове. В този случай холестеролът се отлага в стената на съда, което води до атеросклеротична плака, която стеснява лумена на съда. Това води до значително намаляване на притока на кръв през засегнатия съд, като степента на намаляване на кръвния поток обикновено е пропорционална на степента на стеноза (стесняване) на съда. Често атеросклеротични плаки могат да се срутят, което води до дефект в капачката на тази плака.

Атеросклерозаможе да засегне не само големи съдове като аортата и белодробните артерии, но и по-малки коронарни (захранващи сърдечния мускул) артерии, мозъчни и бъбречни съдове.

Рискови фактори за атеросклероза.

Според статистиката 60% от руснаците имат нива на холестерол в кръвта над нормата, а 20% имат изключително високи нива на холестерол.

Според многобройни медицински проучвания, факторите, допринасящи за развитието на атеросклерозата, включват следното:

Атеросклероза на белите дробове

Промените в еластичната обвивка на вътрешната страна на аортата и артериите и техните малки разклонения, които възникват поради нарушение на липидния метаболизъм, отлагане на холестерол, поява на фиброзни плаки, нарушават кръвообращението в тялото и са причина на атеросклероза. Стените на съда се променят, има нарушение на метаболизма на основното вещество и протеина.

Атеросклерозата на белите дробове се появява след 40 години. В този случай се появява кашлица, понякога с кръв, отбелязва се задух, всичко това е свързано с появата на натиск, стагнация в тъканите на белите дробове поради нарушение на циркулаторния метаболизъм в органа. В този случай трябва да посетите лекар.

Атеросклероза на аортата на белите дробове

Атеросклерозата на белодробните артерии е сериозно заболяване. Придружава се от белодробна хипертония. Пациентите имат хипертрофия на средната обвивка на артерията и вътрешната й обвивка става по-дебела и образуването на атероми се ускорява. Почти половината от населението на възраст над 50 години страда от атеросклероза на белодробната артерия.

Атеросклероза на белите дробове в белодробната циркулация, това е в артериите и техните малки клони, има два вида:

първична атеросклероза, това са пациенти с нормално кръвно налягане;
вторична атеросклероза се наблюдава при пациенти с високо кръвно налягане.

Първият тип се среща рядко вече на 40 години и много често на 70, а вторият е свързан с повишено налягане в артериите на белите дробове, ако има стесняване на левия атриовентрикуларен отвор, с плеврални гънки и първична белодробна хипертония.

Атеросклерозата на белите дробове също засяга малки клонове на артерията. В този случай пациентът има синкав оттенък на покритието, преминаващ в черен - цианоза. При работа се забелязва дори леко повишаване на цианозата, но ако пациентът има и добра анемия, тогава цианозата може да не е.

Лечение на атеросклероза: симптоми и видове

Атеросклерозата е основната причина, която нарушава кръвоснабдяването на тъканите и органите. Колко важно е пълното кръвообращение, вижте Кръвообращение. Атеросклерозата (и болестите, които причинява) е убиец номер едно на хората! Ето защо трябва да поговорим подробно за превенцията и лечението на атеросклерозата.

Има идея за атеросклерозата като проява на напреднала възраст. Понякога атеросклерозата се свързва с разсеяност или забрава. И двете грешат. Атеросклерозата може да се появи при млади хора и да липсва в напреднала възраст. Това е първо. На второ място, признаците на заболяването са много по-разнообразни, защото може буквално да засегне тялото от главата до петите.
Склерозата буквално означава "втвърдяване". Той е в състояние да се развие в белодробната тъкан, след това е пневмосклероза, в сърдечния мускул - кардиосклероза, в бъбреците - нефросклероза и дори в костите - остеосклероза и накрая, специална форма на увреждане на големите артерии - атеросклероза.

Атеросклерозата е метаболитно разстройство, при което в кръвта се повишава съдържанието на вещество, подобно на мазнини, холестерол. Също така се увеличава образуването на съединение - липопротеин (мазнини + протеин), което прониква през стената на артериите. В същото време в него се натрупва холестерол, последван или от варуване на плаките, или от тяхното разязвяване. Рискът от поява и развитие на атеросклероза се увеличава с възрастта.

Атеросклероза - рискови фактори.

Развитието на атеросклерозата може да се увеличи поради следните причини.
1. Нервно напрежение. Стрес.
2. Наследствени нарушения на дейността на някои жлези.
3. Атеросклерозата се увеличава под влияние на хранителни грешки. Преяждането, особено животински мазнини, храни, богати на холестерол (яйца, черен дроб, животински масла и др.) - всичко, което води до затлъстяване.
4. Пушенето също провокира атеросклероза.

Атеросклероза - Етапи на развитие.

Атеросклерозата включва:

Атеросклерозата не включва:

церебрална (говорихме за признаците и симптомите на церебрална атеросклероза на мозъчните съдове и ще научите за лечението на това заболяване);
коронарна;
мезентериален;
белодробна.

В резултат на какви заболявания се появява?

При някои хронични заболявания вероятността от развитие на това заболяване значително се увеличава:

Диабет- допринася за нарушаване на метаболизма на мазнините и е бутонът "старт" към началото на развитието на атеросклерозата.
артериална хипертония- с повишено налягане започват патологични процеси на повишено импрегниране на съдове с мастни отлагания. Всичко това води до образуването на плаки.
Дислипидемия- при повишено съдържание на холестерол и други вещества в тялото се нарушава метаболизма на мазнините и се развива атеросклероза.
Различни инфекции- токсичните микроорганизми увреждат съдовите стени, което от своя страна провокира атеросклеротични промени.

Видове

Налягането при това заболяване

Атеросклероза и хипертония - ако атеросклерозата е патологична промяна и увреждане на стените на кръвоносните съдове, натрупване на холестеролни отлагания върху тях и образуване на плаки, тогава хипертонията е неусетно протичащо заболяване, характеризиращо се с периодично високо кръвно налягане, което от своя страна може провокират инсулти и инфаркти и удебеляват стените на кръвоносните съдове, гладката мускулатура на сърцето.

Ако хипертонията е нервно заболяване, а атеросклерозата е метаболитна, тогава и двете все още са взаимосвързани и едното може да засили прогресията на другото.

Атеросклероза и артериална хипертония - разликата между хипертония и хипертония е, че хипертонията е постоянно повишаване на кръвното налягане, хипертонията е периодична, но и двете състояния, ако се развиват успоредно с атеросклерозата, водят до ускорено удебеляване на стените на кръвоносните съдове , стесняване на лумена, образуване на плаки и други разрушителни процеси, водещи до инсулти и инфаркти.

Други видове

мезентериални артерии- тези артерии снабдяват цялото черво с кръв, при атеросклероза съдовете се запушват, което може да доведе до исхемия. Симптомите на атеросклероза на мезентериалните артерии се характеризират с пароксизмална болка в корема след хранене, пушене или пиене на алкохол. Първоначално болката е краткотрайна, но с развитието на болестта пристъпите могат да достигнат 15 минути.
Аорта на белите дробове- това е заболяване, което се развива много бавно, което в началото не се проявява. При него по вътрешните стени на белодробната артерия се образуват плаки, които пречат на нормалното хранене на тъканите и затрудняват снабдяването с кислород.
Това заболяване може да бъде провокирано от недохранване, проблеми с ендокринната система, заседнал начин на живот, тютюнопушене, затлъстяване, стрес, различни възпалителни процеси, захарен диабет. Ако не се лекува, болестта може да доведе до белодробен инфаркт и плеврит.

Атеросклерозата на белите дробове се разделя на първична и вторична. Симптомите включват дискомфорт при физическо натоварване, неестествен цвят на кожата, безпричинна кашлица, сънливост.
бъбречни артерии- хронично заболяване, в резултат на което се засягат бъбречните артерии и започва развитие на артериална и вазоренална хипертония и настъпва обща неизправност на цялата пикочна система.
Гръдна аортае една от най-честите форми на атеросклероза. Заболяването може да засегне както цялата аорта, така и нейните отделни части. Болестта не се проявява дълго време, настъпват промени в стените на кръвоносните съдове, нараства съединителната тъкан, артерията се стеснява и се образуват плаки, които нарушават кръвоснабдяването на всички органи и тъкани на тялото.
Коремна аорта- при атеросклеротични промени в кръвоносните съдове в тялото може да започне патологична промяна в коремната аорта и нейните артериални разклонения. Има стесняване и недостатъчно насищане на кръвоносните съдове.
Започват болки в корема, усещане за пълнота, оригване, гадене. Атеросклерозата на коремната аорта е сходна по своите характеристики с други заболявания на храносмилателния тракт, което затруднява нейната диагностика и навременно лечение.

Говорихме подробно за всички видове атеросклероза на аортата и в тази статия можете да се запознаете с методите за лечение на болестта.
долните крайници- с патологични промени, водещи до стесняване на стените на кръвоносните съдове, образуване на плаки, недостатъчен приток на кръв към крайниците, се нарушават трофичните процеси, което от своя страна може да доведе до загуба на функциите им от крайниците и по-нататък до гангрена и възпаление.

Патогенеза

Развитието на атеросклерозата се влияе от захарен диабет, неконтролирана употреба на тютюн и алкохолни продукти, хипертония - всички тези фактори оказват значително влияние върху патогенезата на атеросклерозата.

Но може би основният фактор е консумацията на нискокачествена, висококалорична храна, която може да съдържа опасни мазнини, които впоследствие се разпадат на липопротеини с ниска плътност, които се отлагат по стените на кръвоносните съдове, което води до образуването на плаки.

Докато съдържанието на липопротеини в кръвта на пациента е ниско, заболяването протича без никакви признаци, но когато започнат промени в състава им, при които липопротеините се окисляват, тогава настъпва вазоконстрикция и доставката на хранителни вещества към органите и тъканите се влошава значително, следователно признаците се появяват исхемия.

Основните симптоми на проявление

сърца

Един от най-възприемчивите органи за кръвоснабдяване е сърцето.. Когато се наруши, започва да се появява ангина пекторис. Периодичните симптоми включват също:

Горни и долни крайници

Мозък

Лечение

В особено напреднали случаи с клинично изразена атеросклероза може да се наложи хирургическа интервенция.

За медикаментозно лечение се използват главно лекарства, които забавят производството на холестерол от черния дроб, разширяват кръвоносните съдове или ускоряват разхода на холестерол от черния дроб за нормално храносмилане. При атеросклероза на крайниците може да бъде показана физиотерапия.

Има три основни метода за хирургично лечение:

Съдова протеза– пълна подмяна на повредения съд.
Маневрене- образуване на нова кръвна линия, чрез зашиване на засегнатия съд към здрав.
Ангиопластика- почистване и разширяване на засегнатата област със специален катетър, който лекарят вкарва през феморалната артерия.

Форми на патологии от различни видове

Патологичните промени са разделени на три вида:

Дебели ивици.
Влакнести плаки.
Сложни лезии.

Мастните ленти са един от първите признаци на атеросклероза. Мастните ленти са доста меки образувания и практически не причиняват разрушителни съдови процеси. Те са доста трудни за откриване, но при оцветяване с препарат, съдържащ мастноразтворими багрила, стават видими доста ясно.

Влакнести плаки - изпъкнали върху повърхността на съдовете на удебеляване. Обикновено те започват да се появяват в коремната аорта, каротидната артерия и след това преминават през всички съдове и причиняват тяхното запушване.

Усложнена лезия - протича с калцификация на плаки и по-нататъшна некроза. Може да причини тромбоза и образуване на аневризма.

Подобни видеа

Общ преглед на болестта атеросклероза и нейното лечение с народни методи можете да видите в това видео:

Заключение

Атеросклерозата е придобито заболяване, което има много форми и симптоми.. Още от най-ранна възраст трябва да следите диетата си и лошите навици, за да сведете до минимум риска от появата му. Ако все пак ви е поставена такава диагноза, не се страхувайте, в съвременната медицина има много методи, които позволяват, ако не напълно да се отървете от, то да спрат прогресията на атеросклерозата за дълго време.

В клиничната картина на атеросклерозата на белодробната артерия се разграничават първична атеросклероза, която се развива при пациенти с нормално кръвно налягане в белодробната циркулация, и вторична, която се развива при заболявания, придружени от повишаване на кръвното налягане в белодробната циркулация. Първичната склероза на големите клони на белодробната артерия се среща при хора на възраст над 40 години и над 70 години - много често, но клинично обикновено безсимптомно. Вторичната атеросклероза на белодробната артерия протича главно с повишаване на налягането в белодробната циркулация, стесняване на левия атриовентрикуларен отвор, отворен артериален (ботален) канал, емфизем, пневмосклероза, широко разпространени плеврални връзки, кифосколиоза и първична хипертония.

Най-изразената клинична картина на атеросклерозата на белодробната артерия, простираща се до малките й клонове. Има остра цианоза, понякога черен цвят на кожата. Редица автори наричат склерозата на малките артерии на малкия кръг болестта на Айерс, тъй като Юн е първият, който подчертава значението на цианозата при склероза на белодробната артерия, наричайки такива пациенти „болни с черно сърце“.

Цианозата се влошава при физическо натоварване. Въпреки това, при значителна анемия, цианозата може да липсва дори при тежка атеросклероза на белодробната артерия.

Пациентите се оплакват от задух, кашлица, понякога хемоптиза. Характерно е, че задухът в сравнение с остра цианоза е слабо изразен. Развива се пулмонална картина.

Диагнозата се основава главно на наличието на значителна цианоза, по-голяма от диспнея. Важно е да се разпознаят съответните заболявания на сърцето и белите дробове, водещи до хипертония в белодробната циркулация. Значителни затруднения представлява диференциалната диагноза от повтарящи се олигосимптоматични емболии на белодробната циркулация (внимание към разширени вени, тромбофлебит).

Прогнозата е неблагоприятна. Нарушението на кръвообращението, протичащо по десен вентрикуларен тип, прогресира сравнително бързо. Добавянето на различни усложнения (пневмония, обилен белодробен кръвоизлив, белодробна тромбоза) допълнително влошава прогнозата.

Профилактиката изисква елиминиране (поне частично) на причините, които повишават налягането в белодробната артерия. Прилагайте своевременно хирургично лечение на сърдечни дефекти, борете се с вентилационни нарушения при белодробни заболявания (вж. Cor pulmonale).

Лечение: щадящ режим, кислородна терапия, лекарства, понижаващи налягането в белодробната циркулация, сърдечно-съдови лекарства, антикоагуланти за предотвратяване на тромбоемболични усложнения.

Клинична ангиология

— заболявания на артериите и вените с възпалителна и невъзпалителна природа, етиология и патогенеза, клиника и диагностика, лечение и профилактика на съдови заболявания.

Атеросклероза на белодробната артерия

1. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: остър деструктивен (флегмонозен) апендицит (К.35.0).

УСЛОЖНЕНИЕ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: перфорация на апендикса в средната третина (диаметър на перфорираната дупка 0,1 см). Дифузен фибринозно-гноен перитонит. Операция: лапаротомия, апендектомия, саниране, дренаж на коремната кухина (07.06.10); некротизираща нефроза, белодробен и мозъчен оток.

ПРИПЪЛНИТЕЛНО ЗАБОЛЯВАНЕ: есенциална артериална хипертония: ексцентрична миокардна хипертрофия (сърдечно тегло 420 гр. дебелина на стената на лявата камера на сърцето - 1,6 см, дясната - 0,2 см), дифузна дребнофокална кардиосклероза. Стенозираща атеросклероза на артериите на сърцето (3-та степен, степен III, стеноза до 60%) (I11.9).

2. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: плакообразен рак на стомаха в областта на средната трета на малката кривина (слабо диференциран аденокарцином - хистологично); ракови метастази в перигастралните, парааортните лимфни възли, черния дроб, яйчниците; перитонеална карциноматоза (T4N2M1) (C16.2).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: кахексия: кафява атрофия на миокарда, черния дроб, скелетната мускулатура; двустранна фокална пневмония в задните долни части на белия дроб.

3. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: атеросклеротична аневризма на аортата (размери 158 см) в коремната област с разкъсване. Атеросклероза на аортата (степен 3, етап III) с голям цилиндричен организиращ тромб в областта на аневризмата (I71.3).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: ретроперитонеален хематом (400 ml) с пробив на кръв в коремната кухина (1800 ml). Остра обща анемия на вътрешните органи.

ПРИДЪЛЖАВАЩИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: хроничен пиелонефрит (N11.8)

4. Патологоанатомична диагноза:

КОНКУРСНИ БОЛЕСТИ:

1. Интрацеребрален хематом в областта на подкоровите ядра на теменния лоб на дясното полукълбо на мозъка (размерът на огнището на некрозата е 23cm); стенозираща атеросклероза на артериите на основата на мозъка (степен 3, етап II, стеноза до 75%) (I61.0).

2. Остър трансмурален миокарден инфаркт в областта на предната и страничните стени на лявата камера (на възраст около 3 дни, размерът на огнището на некроза е 43 cm). Стенозираща атеросклероза на коронарните артерии на сърцето (степен 3, етап III, стеноза до 75%, обструктивен тромб на вдлъбнатия клон на лявата коронарна артерия).

ФОНОВО ЗАБОЛЯВАНЕ: реноваскуларна артериална хипертония: ексцентрична миокардна хипертрофия (сърдечно тегло 450 g, дебелина на стената на лява камера 1,8 cm, дясна камера 0,3 cm); стенозираща атеросклероза на бъбречните артерии (степен 3, стадий III, стеноза на дясната бъбречна артерия до 75%, стеноза на лявата бъбречна артерия до 25%); първично набръчкан десен бъбрек (тегло 120 g), атеросклеротична нефросклероза на левия бъбрек (I15.0).

УСЛОЖНЕНИЕ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: пробив на кръв в кухината на дясната странична и III вентрикула на мозъка, хронично венозно изобилие на вътрешните органи: черен дроб от индийско орехче, оток и подуване на мозъка с изместване на ствола му, цианотично втвърдяване на бъбреците и далака. Белодробен оток.

5. Патологоанатомична диагноза:

КОМБИНИРАНО ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ

КОМБИНИРАНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ НА IPHONE:

1. Едрофокална постинфарктна кардиосклероза на предната стена на лявата камера на сърцето; стенозираща атеросклероза на коронарните артерии на сърцето (степен 3, степен III, стеноза до 70%); атеросклероза на аортата (степен 3, етап III (I 25.2).

ФОНОВО ЗАБОЛЯВАНЕ: есенциална артериална хипертония: ексцентрична миокардна хипертрофия (сърдечно тегло 600 g, дебелина на стената на лявата камера 1,8 cm).

2. Хроничен катарално-гноен обструктивен бронхит; перибронхиална и дифузна пневмосклероза, хроничен дифузен обструктивен белодробен емфизем (J44.1).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: Cor pulmonale (хипертрофия на стената на дясната камера - 1 см); остро общо венозно пълнокровие: черен дроб от индийско орехче, кафява индурация на белите дробове, цианотична индурация на бъбреците и далака, белодробен оток.

ПРИПЪЛНИТЕЛНО ЗАБОЛЯВАНЕ: хроничен калкулозен пиелонефрит.

6. Патологоанатомична диагноза:

КОМБИНИРАНО ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: фиброзно-кавернозна туберкулоза на горния и средния лоб на десния бял дроб, фаза на прогресия, CD+ (бактериологично потвърдено) (A15.2).

ФОНОВО ЗАБОЛЯВАНЕ: хроничен алкохолизъм (по анамнеза) с многоорганни прояви: алкохолна дребна нодуларна цироза на черния дроб в ремисия, алкохолна енцефалопатия, алкохолен гастрит, хроничен индуративен панкреатит (F10.2).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: остро общо венозно пълнокровие, оток на белите дробове и мозъка.

7. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: хроничен абсцес (диаметър - 5 см) в средния лоб на десния бял дроб.

УСЛОЖНЕНИЕ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: руптура на абсцес в дясната плеврална кухина; плеврален емпием отдясно; кахексия: кафява атрофия на миокарда, черния дроб, скелетната мускулатура.

ФОНОВА ЗАБОЛЯВАНЕ: захарен диабет тип 2, умерен, декомпенсиран (по клинични данни кръвна глюкоза -

15 mmol/l); атрофия, склероза, липоматоза на панкреаса; диабетна макро-микроангиопатия; диабетна нефросклероза (E11.7).

8. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: крупозна пневмония на долния лоб на десния бял дроб, стадий на сива хепатизация (бактериологично - Streptococcus pneumonia, 05.05.09) (J13).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: огнища на образуване на абсцес в долния лоб на десния бял дроб; остро общо венозно пълнокровие, белодробен оток и мозъчен оток.

ПРИВЪРШАВАЩИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: шизофрения, продължителен тип (по анамнеза) (F20).

9. Патологоанатомична диагноза:

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: Пълна спонтанна руптура на тялото на матката по лявото ребро при преждевременно раждане на 35 гестационна седмица (O71.1).

ФОНОВО ЗАБОЛЯВАНЕ: цикатрициални изменения в маточната стена след цезарово сечение (2007 г.).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: обилно кървене от артериите заедно с разкъсване на маточната стена (обща кръвозагуба 3,5 литра), хематом в параметрично влакно (300 мл.); операция: екстирпация на матката без придатъци (05.05.08); коагулопатия на потребление (според клиничните данни); хеморагичен шок: течно състояние на кръвта в кухините на сърцето, множество петехиални кръвоизливи в лигавиците; белодробен оток и мозъчен оток.

10. Патологоанатомична диагноза:

мъртвородено.

ОСНОВНО ЗАБОЛЯВАНЕ: масивна аспирация на околоплодна течност (P22.0).

УСЛОЖНЕНИЯ НА ОСНОВНОТО ЗАБОЛЯВАНЕ: интранатална фетална асфиксия: течна тъмна кръв в кухината на сърцето и лумена на големите съдове, многоточкови субплеврални кръвоизливи, ендокардни кръвоизливи, остро венозно пълноводие на мозъка и вътрешните органи.

СЪДЪРЖАНИ ЗАБОЛЯВАНИЯ: незрялост: ниско телесно тегло, меки кости на черепа, ниско разположен пъпен пръстен, малко ядро на Беклар.

ПАТОЛОГИЯ НА МАЙКАТА, БРЕМЕННОСТ НА HERODS: възраст първородна, 35 години; първична слабост на раждането (O62.0).

Кардиолог

висше образование:

Кардиолог

Кубански държавен медицински университет (KubGMU, KubGMA, KubGMI)

Степен на образование - Специалист

Допълнително образование:

"Кардиология", "Курс по магнитно резонансно изображение на сърдечно-съдовата система"

Изследователски институт по кардиология. A.L. Мясников

"Курс по функционална диагностика"

NTSSSH тях. А. Н. Бакулева

"Курс по клинична фармакология"

Руската медицинска академия за следдипломно образование

"Спешна кардиология"

Кантонална болница в Женева, Женева (Швейцария)

"Курс по терапия"

Руски държавен медицински институт на Росздрав

Дифузната атеросклероза е сериозно заболяване на сърдечно-съдовата система. Придружава се от обширни белези на миокардната тъкан. Последиците от това заболяване са много тежки. Сърцето започва да работи зле, клапите се деформират. Основният проблем на атеросклерозата от този тип е късното диагностициране. В ранните етапи на развитие болестта практически не се проявява. Пациентите усещат леко неразположение, което не може да бъде причина за пълен преглед.

Обща информация за заболяването

Дифузната атеросклероза се счита за най-опасният вид на това заболяване. Кардиомиоцитите се заменят с клетки от съединителен тип. Всичко започва с малки огнища, а провокиращият фактор за развитието на болестта е продължителната коронарна недостатъчност. Нарушенията, които причиняват атеросклероза, водят до намаляване или пълно спиране на притока на кръв в някои области на миокарда. Мускулните клетки започват да умират, а на тяхно място се появява съединителна тъкан, т.е. белези.

Ако говорим за заболяване от дифузен тип, тогава състоянието на пациента се влошава постепенно. Броят на некротичните огнища се увеличава всеки ден. Метаболизмът е нарушен, някои области на миокарда напълно атрофират. Структурата на мускулните влакна става ненормална. Приблизително 60% от пациентите, страдащи от този вид атеросклероза, откриват аневризма. Наличието на патологична формация значително усложнява процеса на лечение на пациент, т.к. не всички лекари са в състояние да извършат хирургична операция за отстраняването му.

При малък брой пациенти (по-малко от 3%) заболяването изобщо не се проявява до края на живота. Това се случва поради липсата на други патологии, които засилват ефекта на атеросклеротични плаки върху тялото и миокарда. Такива пациенти не се нуждаят от специфично лечение. В други случаи, при липса на терапия, пациентите рискуват да умрат от спиране на сърцето или руптура на аневризма (ако има такава).

Причини за дифузна атеросклероза

Основният фактор, провокиращ развитието на това заболяване, са атеросклеротични лезии на коронарните артерии. В риск са и пациентите, страдащи от коронарна болест на сърцето. Един от проблемите при лечението на такива заболявания е, че пациентите търсят помощ твърде късно, когато промените в тялото вече не могат да бъдат обърнати. В допълнение към тези заболявания, следните фактори влияят върху развитието на заболяването:

ревматизъм;
лоши навици (склонност към пиене на големи количества алкохол, тютюнопушене и др.);
наличието на наднормено тегло;
свързани с възрастта промени в тялото;
нараняване на сърдечния мускул;
диабет;
неблагоприятни условия на труд;
чест стрес;
вродени аномалии в развитието на кръвоносните съдове;
хипертонична болест;
вродени и придобити сърдечни патологии.

Смята се, че след определена възраст развитието на атеросклероза е неизбежно и това отчасти е вярно. С възрастта хормоналният фон се променя, лошият холестерол се разгражда по-бавно, което води до образуването на плаки по повърхността на кръвоносните съдове. Според статистиката най-често това заболяване засяга мъже на възраст над 40 години.

При пациентите могат да се проследят общи черти под формата на наличие на наднормено телесно тегло, липса на физическа активност и прекомерно психологическо пренапрежение. Някои пациенти се самолекуват. Неконтролираният прием на лекарства е много вреден за организма. Без лекарско предписание не трябва да приемате лекарства, които влияят върху състоянието на кръвоносните съдове, производството на чернодробни и стомашни ензими.

Как се проявява болестта?

Този тип атеросклероза се характеризира с постепенно нарастване на симптомите. В ранните етапи на заболяването човек се чувства добре. Той продължава да се занимава с бизнеса си и не изпитва дискомфорт по време на физическо натоварване. Но дори и тогава опитен лекар може да забележи признаци на аритмия и проблеми с провеждането на електрически импулси. Когато увреждането на миокарда стане по-голямо, пациентът ще изпита следните симптоми:

Задух. Дори незначителна физическа активност (изкачване на стълби, бързо ходене на кратки разстояния) ще предизвика пристъпи на задух.
Мускулна слабост. Степента на проява на този симптом директно зависи от това колко миокардът е претърпял патологични промени. При малки некротични лезии пациентът ще забележи леко намаляване на издръжливостта, но след това слабостта ще се увеличи, т.к. нарушен приток на кръв в мускулите.
Подпухналост. Нарушенията на кръвообращението, причинени от атеросклероза, причиняват натрупване на течност в краката. До сутринта подуването напълно изчезва. В последните етапи могат да се появят трофични язви.
Болка в дясната страна или областта на сърцето. Причините за проявата на този симптом се крият и в нарушения на кръвообращението и патологични промени в мускулните тъкани. Кръвта в системното кръвообращение започва да се движи много бавно, така че болката може да се предаде на дясната страна или крайниците. Що се отнася до неприятните усещания в сърцето, по този начин се проявяват различни нарушения на ритъма.

При тежко увреждане на органа пациентът започва да губи съзнание. Всички признаци на заболяването се появяват при 10% от пациентите със сериозно нарушение на коронарния кръвоток. Останалите хора страдат от проява на 1-2 симптома. Трябва да отидете на лекар веднага след като забележите аритмия или почувствате болка в сърцето. Те могат не само да сигнализират, че имате атеросклероза, но и за сериозни хронични заболявания.

Ефективни диагностични методи: ЕКГ, ултразвук, ЯМР

Дифузен тип атеросклероза може да бъде открит при пациент с цялостен преглед. Традиционно на първия етап е прегледът на пациента и събирането на информация за състоянието му. Лекарят трябва да разбере кога са се появили симптомите на заболяването, дали пациентът има лоши навици, дали има хора в семейството си, които са страдали от патологии на сърдечно-съдовата система. След това на пациента се дава направление за следните видове диагностика:

Общи и биохимични кръвни изследвания. Всички пациенти са задължени да присъстват. Изследването на кръвта ще ви позволи да определите съотношението на "лошия" и "добрия" холестерол, за да разкриете скрити възпалителни процеси.
ЕКГ. Той също е включен в набора от задължителни процедури. Позволява ви да идентифицирате нарушения на сърдечния ритъм и проблеми в работата на миокарда. Но за структурно изследване на мускулната тъкан тази техника не е подходяща.
ултразвук. Извършва се с цел оценка на физическото състояние на сърцето. Лекарят ще може да намери области, засегнати от атеросклероза.
ЯМР. Това е отлична алтернатива на ултразвука. В допълнение към областите с патологична плътност, този диагностичен метод може да открие аномалии в структурата на кръвоносните съдове и скрити тумори.

С интерпретацията на резултатите от теста трябва да се заеме лекуващият лекар или лекарят, провеждащ хардуерна диагностика. Въз основа на резултатите от ултразвука и ЯМР ще бъде разработен курс на лечение.

Как се лекува дифузната атеросклероза?

Има 2 подхода за лечение на това заболяване: консервативен и хирургичен. Има индикации за всяко лечение. Консервативната терапия включва използването на специализирани лекарства, които нормализират храненето на миокарда, намаляват нивото на "лошия" холестерол в кръвта и помагат за нормализиране на сърдечната честота. На пациентите се предписват следните групи лекарства:

нитрати. Необходим за намаляване на нуждата от кислород на миокарда. Мускулното напрежение също се отстранява, но притока на кръв в колатералите се увеличава.
Бета блокери. Те са необходими, за да облекчат прекомерния стрес от сърцето и да позволят на човек да спортува. Недостатъкът на такива лекарства е намаляването на сърдечната честота, което е нежелателно при брадикардия. Освен това някои пациенти се оплакват от намалено зрение.
калциеви антагонисти. Използват се доста рядко, т.к. възпрепятстват преминаването на електрически импулси. Намалете броя на сърдечните удари и кръвното налягане.
статини. Те са едно от средствата за коригиране на количеството лош холестерол в кръвта. Приемат се по схема, специално разработена за конкретен пациент.

Не забравяйте за симптоматичното лечение. Ако пациентите изпитват непоносима болка, тогава им се предписват нестероидни противовъзпалителни средства. При тежък оток се използват диуретици. На фона на приемане на лекарства, корекцията на храненето помага да се отървете от холестерола. Пациентът трябва да се откаже от сладки, мазни и много солени храни. Трябва да спазвате специална диета. Препоръчително е да замените месото с риба.

Физическите упражнения имат добър ефект върху състоянието на кръвоносните съдове и тялото. Те трябва да бъдат избрани от специален инструктор, в зависимост от състоянието на мускулите на конкретен пациент. Не трябва да се опитвате да изпълнявате упражнения с висока интензивност без разрешението на треньора, т.к. по този начин само ще навредите повече на тялото.

Хирургична интервенция

Ако приемането на лекарства и коригирането на начина на живот не са дали резултат при лечението на заболяването, тогава пациентът се препоръчва да се съгласи с операцията. Целта на операцията е да се нормализира притока на кръв и да се елиминират областите на исхемия. За да направят това, лекарите могат:

инсталирайте пейсмейкър
извършват маневреност;
извършват съдово стентиране.

Отделно си струва да се обмисли лечението на аневризми при дифузна атеросклероза. Операцията е задължителна. Повреденият съд или част от него се елиминира, а на негово място се поставя протеза от специален медицински полимер или парче от съда, взето от друга част на тялото.

Предотвратяване на заболявания

За да се предотврати развитието на сърдечни заболявания, включително атеросклероза, е необходимо да се занимавате с физическо възпитание. Всички упражнения трябва да са умерени, т.е. пренапрежението на мускулите и други органи със склонност към отлагане на холестерол ще бъде опасно. Необходимо е да се откажат от лошите навици или да се сведе до минимум тяхното въздействие върху тялото. Препоръчва се също:

следвайте диета;
следете телесното тегло и процента на мускулите към мазнините;
опитайте се да избягвате стресови ситуации;
консултирайте се с лекар при първите признаци на някакви заболявания на сърдечно-съдовата система.

Хората, които са изложени на риск поради високи нива на "лош" холестерол или проблеми с черния дроб, трябва особено да следят здравето си. Те трябва да се опитат да компенсират недостатъците на собствената си генетика с рационален подход към живота.

Прогноза

Положителен изход от заболяването е възможен, ако пациентът навреме обърне внимание на симптомите му и реши да се консултира с лекар. Пациентът трябва да е готов да спазва препоръките на лекаря и да елиминира ненужните навици. Без лечение пациентите не живеят дълго. Ако към дифузен тип атеросклероза се добавят и сърдечни аритмии, рискът от смърт се увеличава до 93%.