Слухови халюцинации: симптоми, видове, причини, диагностични методи. Халюцинации Императивни слухови халюцинации

Халюцинозата е състояние клинична картинакойто е почти напълно изтощен от профузни халюцинации и не е придружен от помътняване на съзнанието. Различават се остри и хронични халюцинози в зависимост от вида на халюцинациите - вербални, зрителни и тактилни.

Вербална халюциноза -приток на слухови халюцинации под формата на монолог, диалог или множество "гласове"; придружен от страх, безпокойство, безпокойство, често фигуративен делириум. С развитието на халюцинозата двигателното безпокойство може да изчезне, пациентите външно остават спокойни или само понякога, прекъсвайки работа или разговор, слушат нещо. При изследването се откриват истински халюцинации и псевдохалюцинации, които преобладават при хронична вербална халюциноза.

Под формата на остра вербална халюциноза (без зашеметяване), остра симптоматична психоза. Такава психоза се развива внезапно с появата на вербални халюцинации с коментиращ характер (обикновено под формата на диалог), придружени от объркване, безпокойство и страх. В бъдеще халюцинациите могат да придобият императивно съдържание. В това състояние пациентите под влияние на халюцинаторни преживявания се ангажират опасни дейностипо отношение на другите и себе си. Вербалната халюциноза се влошава през нощта. Бурният приток на вербални халюцинации може да доведе до развитието на така нареченото халюцинаторно объркване.

При съдови психози може да се появи хронична вербална халюциноза, която често се развива след остра халюцинаторна психоза. Хроничната съдова халюциноза се определя като многогласна истинска вербална халюциноза. Тече на вълни, често в разгара на развитието си става етап (сцени на публично осъждане на пациента и др.), Обикновено се засилва вечер и през нощта, има предимно заплашително съдържание. Интензивността на халюцинозата е обект на временни колебания с временна поява на критика на халюцинаторните преживявания (когато те са отслабени).

Вербална халюциноза възниква при интоксикация (алкохолна, хашишна, барбитуратна и др.), психози, органични заболявания на мозъка (травматични, съдови, сифилитични лезии), епилепсия, симптоматични психози, шизофрения.

ЗАДАЧА.

Пациент С., 60 години, пенсионер. Преди около 5 години веднъж се скарах със съсед, разстроих се, плаках, не спях добре през нощта. На следващата сутрин зад стената чула гласовете на съседка и нейни роднини, които заплашвали да убият нея и децата й. Имаше страх, не можеше да остане сама вкъщи, страх я беше да излезе в общата кухня. Оттогава в продължение на 5 години почти непрекъснато чува едни и същи гласове, които заплашват пациентката, нареждат й да скочи от прозореца, наричат ​​я с обидни имена. Понякога чува гласа на сина си, който успокоява пациентката, съветва я да се лекува. Гласовете идват зад стената, от прозореца и се възприемат от пациента като истинска, обикновена човешка реч. В тази реч често се повтарят едни и същи фрази, звучащи в същия тембър, със същите гласови модулации. Понякога думите се произнасят ритмично, като тиктакане на часовник, в такт с усещането за болезнено пулсиране на съдовете. Когато гласовете се усилват в тишината, особено през нощта, пациентът става тревожен, тича до прозорците, твърди, че децата й сега са убити и тя не може да направи нищо, за да им помогне. В шумна стая и по време на разговор с пациента гласовете напълно изчезват. Тя охотно се съгласява, че тези гласове са от болезнен произход, но веднага пита защо съседът иска да я убие.

Какъв е този синдром?

ПРИМЕРЕН ВЕРЕН ОТГОВОР

В картината на заболяването при пациента на преден план излизат постоянните слухови (вербални) истински халюцинации. Характерно е еднообразието на тези халюцинации през годините, неприятното, заплашително съдържание на халюцинаторната реч. Преди всичко тук има нарушение на възприятието, сетивната сфера. Налудните идеи за преследване действат така да се каже „вторично“ и произтичат от съдържанието на халюцинацията. Подобна картина на заболяването е характерна за дългосрочна, хронична вербална халюциноза.

Халюцинации - въображаемо възприемане на явления, които не съществуват в действителност. Халюцинаторните образи изместват реалните и се възприемат от пациента като обективно съществуващи.

Халюциноза или халюцинаторен синдром - състояние на прилив на халюцинации без замъгляване на съзнанието. Важна характеристика на халюцинозата е именно яснотата на съзнанието. В случай на халюцинации на фона на замъгляване на съзнанието, те не могат да се нарекат халюцинаторен синдром. Това е възможно при делириум, различни състояния на здрач.

Халюцинозата често се придружава от развитието луди идеи. Трябва обаче да се разбере, че халюцинаторно-заблудните синдроми са независими симптоми, привързаността на делириум не може да се обясни с наличието на халюцинации и опитите да се оправдаят пред пациентите. Много случаи на халюциноза протичат без прикачване на делириум.

Халюцинаторният синдром, както всяко психопатологично състояние, може да бъде остър или хроничен. Острите халюцинози имат по-ярка, по-богата картина, с много визуални образи, висока ангажираност на пациента в случващото се. Хроничните халюцинози са по-монотонни, пациентът практически не им обръща внимание.

Видове халюциноза

В зависимост от това кои сетивни органи участват предимно в халюцинаторния синдром, има различни видовехалюцинации. Обичайно е да се описват визуални, вербални и други техни разновидности. Оценката на вида на халюцинациите е важна за правилната диагноза и избора на по-нататъшни тактики за лечение.

Визуалните халюцинози са сравнително редки, в повечето случаи не са придружени от делириум или други психопатологични симптоми:

• Халюциноза Боне се среща при хора с пълна или почти пълна загуба на зрение. Критиката към появяващите се изображения се запазва. Халюцинаторните образи са представени от ярки, движещи се образи на животни и хора с нормален или намален размер. Често роднините стават обект на халюцинации.
• Халюцинозата на Lermitte (педункулярна зрителна халюциноза) е типична за пациенти с увреждане на краката на мозъка. Развива се в тъмни или неосветени помещения. Халюцинаторните образи са неясни, неясни, под формата на групи от хора или животни, сцени с тяхно участие, често мобилни халюцинации. Появата на изображения предизвиква изненада у пациентите, критичността продължава.
• Халюциноза на Ван Богарт. Характерно за подострия вирусен енцефалит. Изображенията са ярки, многобройни, под формата на цветя, птици, пеперуди. Понякога се счита за първа проява на делириум.

Вербална халюциноза се нарича слухови халюцинации. Има много разновидности от тях - единични гласове, диалози или въображаеми разговори на голям брой хора. Те могат да бъдат коментиращи, осъждащи, заплашителни, нареждащи или неутрални. Този тип халюциноза по-често от други се развива в халюцинаторно-налуден синдром. Налудностите са идентични по съдържание с халюцинациите.

Появата на вербални халюцинации се предхожда от чувство на безпокойство, страх, безпокойство. Халюцинациите започват с отделни думи, фрази, прерастващи в подробни диалози, заповеди. Моментите на максимални прояви на халюциноза са придружени от изразена двигателна възбуда, страх. Под влияние на гласове в такива моменти могат да се извършват престъпления, бягства от дома или лечебно заведение, нападения над близки и медицински персонал.

Отшумяване на проявите и подобрение общо състояниене означава непременно възстановяване. Често това е само временно затишие, след което настъпва също толкова значително влошаване на състоянието.

Хронизирането на вербалната халюциноза е придружено от намаляване на разнообразието от гласове, промяна в техните интонации от рязко заповеден тон до убедителен и монотонност на халюцинациите. В същото време състоянието на пациента се подобрява, влиянието на халюцинациите върху поведението намалява и критичността към тях се увеличава.

Халюцинаторен синдром на общото чувство. Тези синдроми включват висцерални и тактилни халюцинации. И в двата случая пациентът се оплаква от наличието на движещи се или неподвижни живи същества или неодушевени предмети, които причиняват дискомфорт. При тактилните халюцинации въображаемите обекти са разположени на повърхността на тялото, докато при висцералните халюцинации те са вътре, често в определен орган. Най-често обекти на халюциноза са различни червеи, насекоми и техните групи. Описани са и случаи на оплаквания от присъствието на по-големи живи същества, като жаби. Халюцинациите на общото сетиво се характеризират с голяма упоритост. Пациентите често посещават терапевти с години с различни оплаквания, получават курсове за лечение на няколко заболявания, преди да стигнат до психиатър. В случай на оплаквания от жаба в стомаха, всички симптоми на пациентката изчезнаха, след като тя беше предизвикана да повърне при преглед при психиатър и се постави жива жаба в повърнатото.

Оплаквания, подобни на халюцинации на общо чувство, са характерни за сенестопатиите. Основната разлика е липсата на специфичен субстрат дискомфортсъс сенестопатии. Пациентите се оплакват от болка, дърпане, режещи усещания, тежест в различни вътрешни органи, но не посочват връзката му с конкретни обекти - насекоми, камъни, животни, както при халюцинации на общо чувство.

Вкусовите и обонятелните халюцинаторни синдроми практически не се срещат, в по-голямата част от случаите те са част от симптомите на психично заболяване.

Причини за халюциноза

Възможно е като изолирано развитие на халюцинаторен синдром (например визуална халюциноза на Bonnet при възрастни хора с лошо зрение), и включването му в структурата на различни психични и органични заболявания. Най-честите причини за халюциноза са:

1. епилепсия Халюцинациите най-често се появяват в структурата на аурата преди конвулсивен пристъп. Характеризира се с мащабни, сценични зрителни халюцинации, включващи Голям бройхора, детайлни сцени от масови събития, катастрофи. Отличителна чертае преобладаването на сини и алени тонове в картината. По-рядко се появяват обонятелни или вербални халюцинози.
2. Органични заболявания на мозъка. Видът на халюцинозата зависи от местоположението на лезията (тумор, киста, наранена област), така че са възможни халюцинации от почти всякакъв вид.
3. Шизофрения. Характерни са различни, многобройни халюцинации. В повечето случаи заболяването започва с вербална халюциноза, към която по-късно може да се присъедини зрителна халюциноза. Възниква усъвършенствана системалуди идеи. Трябва да има негативни симптоми.
4. Симптоматичните психози се причиняват от продължителни тежки соматични и инфекциозни заболявания. Най-характерната от тях е вербалната халюциноза с делириум и психомоторна възбуда.
5. Енцефалит. Възможни са различни варианти на халюцинаторни синдроми. Визуалните халюцинации могат да варират от елементарни (светлина, проблясъци) до детайлни етапни, сцени от семеен животили професионален. Вербалната халюциноза е рядка, възможни са елементарни варианти на слухови халюцинации - музика, шум.

Лечение

Състои се в лечението на основното заболяване. За бързо облекчаване на халюцинаторния синдром се предписват транквиланти и невролептици.

1. Елементарно(невербален - акоазма: шум, съскане, тропот, бръмчене, скърцане, стъпки, дишане, тропане, телефонни разговори, целувки, клаксони на коли, звънене на чинии, скърцане на дъски, скърцане със зъби; фонеми: викове, викове, фрагменти от думи, отделни срички, смях, ридания, стенания, възклицания)

2. Комплекс

· Халюцинации на музикално съдържание(може да се възприеме свирене на музикални инструменти, пеене, хорове, откъси, непозната музика. (Напр. когато алкохолни психози, има музика. Галия. обикновено това са нецензурни песни, пиянски песни, с епилептична психоза - звук на орган, свещена музика, звън на църковни камбани).

· глаголен(вербални халюцинации). И тогава се възприемат отделни думи, фрази, разговори. Съдържанието на халюцинаторните твърдения може да бъде. абсурдни, безсмислени, но най-често изразяват идеи, които далеч не са безразлични за пациентите. Като с здрав човекнесъзнаваното се проявява в сънища, така че пациентът се проявява в халюцинации.
Докато се натрупва, индивидуалните отговори се превръщат в разговори, понякога с един глас, понякога с няколко гласа. В коментар или други халюцинации гласовете могат да говорят за настоящи или минали действия, както и да оценяват бъдещи действия.
Възприемат се заплахи за репресии, жестоки изтезания, понякога чисто садистични.

· Императивни халюцинации- най-опасните, носят забрани за всякакви действия или заповеди да се направи нещо. (Може да нареди опит за самоубийство.) Някои казват, че гласовете са по-интелигентни от самите тях.

· Среща стереотипни халюцинации (повтарящи се фрази).

· Контрастнихалюцинации. Единият глас нарежда нещо, а другият - абсолютно обратното.

· Има гласове с функция за очакване. Те говорят за предстоящи желания, искат да ядат, главата ги боли. MB различни по обем, яснота, естественост. Има предчувствие за гласове, има страх от гласове, които трябва да се появят. Те могат да се възприемат като радио, понякога изглеждат нереални. Обикновено те се реализират в реална среда, понякога позицията е дори определена, понякога отвсякъде, понякога извън реалната чуваемост, mb също близо до ушите (шепот) понякога гласовете излитат, излизат от пациента, гласът излита от глава.

Те имат диагностична стойност.

зрителни халюцинации:

1. Елементарно

фотопсии, прости оптични илюзии, които не се допълват с изображението. (Проблясъци от светлина, блясък, мъгла, дим, точки, петна, ивици).

2. Комплекс (характеризиращ се със сложно предметно съдържание)

Да изпъкнеш различни видовепо тяхното съдържание.

Зоологични халюцинации - зоопсия, това е видение на животни, известни от минал опит, плъхове, мишки.

· Деманоманични халюцинации- това е познанието за дяволи, русалки, ангели, богове, персийци от митологията.

· Антропоморфни халюцинации- това са видения на хора, познати и непознати, живи и мъртви.

· ФрагментарноТова са видения на отделни фрагменти от човешкото тяло.

· Аутоскопични халюцинации- самоуправление.

· Полиопични- множество визии на изображения, те могат да бъдат разположени в една линия и могат да бъдат разположени около пациента.

· диплопиченхалюцинациите са видения на дублирани образи.

· Панорамнахалюцинациите са статични видения, графични пейзажи, картини на атомни експлозии.

· Халюцинации, подобни на сцена- това е визия на халюцинаторни сцени, последователно свързани и възникващи една от една. Обикновено такива халюцинации улавят пациентите, те се потапят в тях.

· Висцероскопски халюцинации (ендоскопски)- Виждане на предмети вътре в тялото ви.

· Автовисцероскопские собствена визия вътрешни органипонякога страда от някаква болест.

· негативни халюцинации- Това е краткотрайна блокада на способността да се виждат реални обекти.

· облекчение халюцинация- контурите са ясни, обектът се възприема като обемен.

× Аделоморфен- обектът се възприема замъглен, мъглив.

× Кинематографичнохалюцинации - това са изображения без обем, често прожектирани върху стена, таван, някаква повърхност и пациентите казват, че им се показва филм. (в случай на интоксикация и алкохолна психоза, полиопия, демономия, зоология) Изображенията могат да бъдат подвижни или да се променят хаотично и да се движат по всякакъв възможен начин. По-често те се проектират в околностите. Мебели или закрити от други предмети. Смяна като рамки

× екстракампален -те се проектират извън зрителното поле и тогава човек може да я види отстрани, зад гърба й или отгоре. С шизофрения.

× хемианоптичен -образът е локализиран в едната страна на зрението.Съществуват при органично мозъчно увреждане. (половината се вижда, половината не).

× Моноокулярен- ако изображението е локализирано в едното око.

Обонятелнихалюцинацията е въображаемо възприемане на миризми. Може да причини абсолютно всякаква миризма.

овкусяванехалюцинациите са фалшиви вкусови усещания, които се появяват извън приема на храна и след това се появява странен вкус, който не е характерен за храната.

Тактилни халюцинации- това са усещания за докосване, докосване, пълзене, натиск, който се реализира върху повърхността на тялото, под кожата, те са от обективен характер. (чувстват ръцете си като убодени с игла, поръсени с пясък, надраскани с нокти, прегръщани, хапани, потупвани, дърпани за косата).

Хаптични халюцинации- това е усещане за рязко хващане, удар, тласък, идващ отвън.

Еротични халюцинации- Усещане за неприлична манипулация на гениталиите

стереогностичен- Това е описание на присъствието в ръката на всякакви предмети.

Термичен(температура) - фалшиви усещания за парене, изгаряне или охлаждане на част от тялото. Те имат и предметноправен характер, в пр. от синестопатия.

хидравличен- това са усещания на повърхността на тялото или под кожата на капки течност, или струи, петна, кръв.

Висцерална(интероцептивна) е усещане вътре в тялото на някакви чужди предмети, същества. (червеи, допълнителни органи, пришити устройства. Отлична обективност. Често в комбинация с делириум, понякога пациентите усещат трансформацията на органи.

Мотор(кинестетичен) - това е усещане за прости или сложни действия, главата се върти или клати, езикът стърчи, ръцете се издигат. При остра алкохолна психоза те изглеждат като бягащи, извършващи проф. Действия). Понякога тези фалшиви движения са насилствени.

Вестибуларни халюцинации– усещане за повдигане или спадане или може да има усещане за треперене на обкръжението. елементи. Симптом на удвояване на тялото.

Халюцинации на прераждане при животни, галеонтропия - при котка) може да има и усещане за трансформация в неодушевени предмети. (машина с кофа).

функционални халюцинацииразвиват в рамките на стимула, най-често това са слухови халюцинации.

рефлекторни халюцинацииса истински стимули. (Чувам почукване и то отеква в гърдите ми. Mb назад във времето, сутринта разлях керосин за вечеря, почувствах, че всичко е напоено).

Диагностична стойност:

Халюцинацията има диагностична стойност. съдържание на халюцинации.

Едно от основните положения, приети в психиатрията, е, че психопатологичните симптоми и синдроми са неспецифични. В същото време някои от тях се срещат предимно при определени форми на психична патология и са за предпочитане и дори се доближават до специфични (патогномонични) психични разстройства.

Ако със загуба на пространство - делириум.

В структурата на епилептичната аура - множество зрителни халюцинации.

Микроопични, макро, - характеристики за органични мозъчни увреждания.

Елементарни халюцинации (фотопсия, акоазма, епизодични повиквания), предполагаеми халюцинации могат да се появят при практически здрави хора. Обилните истински зрителни халюцинации са признак на замъгляване на съзнанието. Истинските вербални, обонятелни, вкусови, висцерални, тактилни измами на възприятието възникват в резултат на инфекции, травматични мозъчни наранявания, соматични заболяваниязлоупотреба с алкохол, наркотици и вещества, употреба на халюциногени (LSD, ефедрон, первитин и др.).

Повечето псевдохалюцинации са шизофренични по природа. Някои заблуди се срещат почти изключително при шизофрения и са близки до специфичните. Те включват антагонистични, коментарни, висцерални, обонятелни.

Идентифициране на халюцинациие трудна задача в много случаи. Халюцинациите, подобно на много други нарушения на сетивното познание, са субективни психопатологични симптоми. В случаите, когато пациентите не разкриват своите болезнени преживявания, отричат ​​ги, не отговарят на въпроси, прикриват се и поведението им само в малка степен отразява халюцинаторни разстройства (което се случва често), перцептивните измами или не се разпознават, или са съмнителни , предполагаем характер. Промените в поведението, съответстващи на съдържанието на халюцинаторните образи, особено информацията, получена от пациента, значително повишават надеждността на диагнозата. Характеристиките на поведението на халюцинаторите се считат за обективни признаци на халюцинации, което е само отчасти вярно. Промените в поведението при халюцинации са разнообразни.

Болните с вербални халюцинации слушат нещо, шепнат с някого, говорят, почукват, опитват се да запушат ушите си, отиват в други стаи (без ефект).

При визуални халюцинации пациентите гледат нещо, крият се от някого, чрез викове в състояние на вълнение е възможно частично да се прецени съдържанието на оптичните псевдовъзприятия.

При обонятелни халюцинации пациентите стискат носа си, опитват се да проветряват стаята безкрайно.

Различните перцептивни заблуди често водят до подобни поведенчески разстройства. По този начин отказите от ядене могат да бъдат резултат от вкусови обонятелни или вербални императивни халюцинации. В някои случаи наличието на пациенти в комбинация с типични поведенчески разстройства позволява диагностициране на фалшиви възприятия с увереност, в други - откъслечни твърдения, намеци, нюанси на изражението на лицето, жестове, поведенчески подробности позволяват само да се подозира наличието на халюцинации.

Човек може да бъде в състояние, в което възприятието му за реалния свят е нарушено. Взаимодействие външна среда, както и цялата информация, която получава, се превръщат в халюцинации, които често се наричат ​​заблуда на съзнанието. Те се състоят от много идеи, спомени и чувства на пациента.

Особеността на халюцинациите е, че те не се контролират и не се появяват по желание на пациента. Това е основната им разлика от измислените фантазии. За да разберете по-подробно това явление, е необходимо внимателно да проучите всички нюанси на заболяването, както и да определите признаците на истински и фалшиви халюцинации.

Какво представляват халюцинациите

Те се наричат ​​изображения на различни предмети, хора, както и ситуации, които се възприемат от човек като абсолютно реални, но в действителност те отсъстват. Тези изображения се появяват спонтанно. Някои са ярки, чувствителни и изключително убедителни. Те се считат за истински халюцинации. Но има и друг вид от тях. Такива атаки се възприемат от вътрешния слух или зрение, докато се формират в дълбините на съзнанието и се усещат в резултат на влиянието на външни сили. Те предизвикват видения, неясни образи, различни гласове и звуци. Те се наричат ​​псевдохалюцинации. Всякакъв вид психични разстройстватрябва комплексно лечениеи дългосрочно медицинско наблюдение.

Същността на симптома на халюцинациите

Крайната формулировка, която отразява същността на истинските халюцинации в наши дни, е разкрита от Жан Ескирол. Той определя същността на това психиатрично отклонение като дълбоко убеждение на човек, че в момента той изпитва сетивно възприятие на определена ситуация, докато всички възможни обекти от халюцинация не са в неговия обсег. Това определение е актуално в съвременното общество.

Същността на симптома се крие във факта, че сферата на възприемане на реалността на човека е нарушена. По време на атака той усеща и осъзнава присъствието на различни обекти, които отсъстват в реалния свят. Пациентът е напълно убеден, че е прав и не се поддава на никакви опровергаващи убеждения. Това се случва поради факта, че човек вече не е в състояние да прави разлика между реалност и халюцинации.

Признаци на халюцинации

Пациент, който изпитва истински халюцинации, въпреки патологията, може доста адекватно да възприема околната среда и реалната реалност. В същото време вниманието му е разделено произволно, фокусирайки се главно върху фалшиви образи. Човек не усеща болката от атаките, възприема ги като естествена част от живота му. За повечето хора, страдащи от това заболяване, халюцинациите стават по-реални от реалните събития и хора. Те често се изключват от случващото се в реалността и се потапят в собствения си, изкуствен свят. По време на такива атаки се случват следните промени в поведението на човек:

• При измама на съзнанието с халюцинация, човек активно жестикулира. Започва внимателно да се вглежда в нещо, да се тревожи, да се обръща, да покрива очите си с ръце, да се оглежда, да се отблъсква или да се защитава. Пациентът може да се опита да хване несъществуващ предмет, да хвърли невидимо облекло.
• Под въздействието на истинските халюцинации могат да се извършват различни действия. Те ще отразяват измамата на възприятието: човек ще се скрие, ще търси нещо, ще хване, ще атакува хората и себе си. Той също така ще бъде склонен да унищожава предмети около себе си.
• Пациентът може да се опита да се самоубие.
• Слуховите халюцинации ще бъдат изразени. Човек свободно ще разговаря с несъществуващи хора, тъй като ще бъде напълно сигурен в тяхното истинско съществуване.
• Истинските халюцинации се характеризират с активно изразяване на емоции: ярост, сълзи, съжаление, гняв, наслада или отвращение.

Човек може да изпитва трудности, ако неговата реалност и халюцинации действат върху възприятието с еднаква сила. В този случай той развива раздвоение на личността, което постоянно балансира между крайностите на поведение. Най-често болните започват да чуват гласа на Бог, да усещат докосването му и да вярват, че са пратеници на небето или пророци.

Какво представляват халюцинациите

Те могат да бъдат резултат от измама на всяко от петте сетива на човек. Халюцинациите са: зрителни, слухови, вкусови, обонятелни или тактилни. Има и халюцинаторни образи на общи чувства, които са причинени от усещания за процесите, протичащи в тялото, в усещането, че сте вътре чуждо тялоили предмет. Всички видове истински халюцинации се характеризират с следните знациповедение:

• слухови халюцинации. Човек започва да чува гласа на хората и различни звуци. В съзнанието му тези звуци могат да бъдат тихи или силни. Гласовете могат да принадлежат на познати хора и постоянно да се възпроизвеждат в халюцинации или да са епизодични. По своята същност те могат да носят наративен, обвинителен или императивен уклон. В главата на пациента може да прозвучи монолог или диалог различни езици. Истинските слухови халюцинации са по-лесни за идентифициране при пациент, отколкото другите им видове.
• Визуални халюцинаторни образи. По време на тях човек може да види абсолютно прости ситуации, предмети, хора или събития. Също така е много вероятно в съзнанието му да се появят несъществуващи животни или други същества. В същото време пациентът може да участва във въображаеми сцени, активно да жестикулира и да извършва различни физически действия.
• Вкусови халюцинации. Те допринасят за усещането на всякакви вкусове, които не съществуват в природата. Например, болен човек може да започне да дъвче молив, докато изпитва сладост в устата. Този признак на истински халюцинации е най-редкият.
• Обонятелни халюцинации. От тях пациентът усеща въображаемия аромат на парфюм или миризмата на гнило месо. В същото време ще му изглежда абсолютно реално. Човек може дори да има рефлекс на повръщане поради такава измама на съзнанието.
• Тактилни халюцинации. Пациент, страдащ от заболяване, усеща докосвания, които не съществуват: насекоми по кожата, вързани въжета, примка около врата, ухапвания или удари от животни. Той може също да почувства топлина, скреж или дъждовни капки по тялото си. Такива халюцинации могат да се фокусират както върху повърхността на кожата, така и под нея.

Характеристики на видовете халюцинации

В допълнение към класификацията по признаци на поведение, халюцинаторните образи се разделят на следните видоветрудности:

• Протозои. Те могат да се характеризират като непълни образи на възприемани ситуации. Например, това може да бъде: отблясъци, искри, светещи петна, лъчи или кръгове. Всички тези видове изображения са визуални. Сред най-простите слухови халюцинации могат да се разграничат необичайни шумоления, звуци, скърцания, стенания, викове на хора или животни.
• предмет. Най-често засягат един анализатор. Пациентът може да види зрителни халюцинации: човек, животно, част от тялото или някакъв предмет. От слуховите включват думи на реч или песни, диалози между няколко души.
• Комплекс. Този вид халюцинации се счита за най-опасният. Пациентът започва не само да вижда несъществуващи хора, но и да общува с тях. Освен това могат да му се появят извънземни и митични същества. Тъй като човек няма контрол върху подобни явления, той може да навреди на себе си, опитвайки се да се бие или да се бие с участниците в неговите изображения.

истински халюцинации

Те винаги се проектират от външния свят и са неразривно свързани с човешката реалност. Действия на истината зрителни халюцинацииможе да е в позната среда. Например измислени див звярможе да се скрие в истинска стая или зад стена. Такива видения не предизвикват нито грам съмнение в човек, че наистина съществуват. Истинските вербални халюцинации са много ярки и реалистични. Пациентът е по-вероятно да мисли, че е той истинския живот, неговите роднини и приятели, отколкото нереалистични образи в съзнанието.

Истинските и лъжливите халюцинации могат да обхванат всеки човек. Особено ако приема психотропни лекарства, постоянно пие антидепресанти или е претърпял мозъчни травми. Много е важно да се определи появата им навреме и да се осигури подходяща медицинска помощ на любим човек.

Какво представляват псевдохалюцинациите

Тази патология на човешката психика се характеризира със следните характеристики:

• В главата на пациента може да прозвучи глас, който ще го тласне към определени действия. Всички видения ще зависят от него. Гласът от главата ще насочи, ще ви накара да видите нещо, което всъщност не съществува.
• Пациентът може напълно да се изключи от реалната ситуация наоколо и да наблюдава само халюцинаторен образ.
• Всяка измама на възприятието ще накара човек да мисли, че всичко наоколо е манипулирано, че гласовете или виденията са резултат от неговото отравяне или тайно споразумение. Те започват да обвиняват околните, че са ги изоставили и са ги предали на наказанието на лекарите, които експериментират върху тях.

Разлики между истински халюцинации и псевдохалюцинации

Тяхната основна разлика се счита за изразителна ориентация към външния свят, както и връзка с реалността съществуващи елементии хората. Истинска халюцинация е, когато човек види въображаемо място върху истински стол, чуе звук пред вратата, помирише храна или парфюм. Псевдохалюцинация може да се нарече само неговите вътрешни усещания, които по никакъв начин не са свързани с околните неща. Пациентът може да усети в тялото си чужди предметида чувам гласовете на хората в главата си. Той може също да изпитва болка, причинена от заблуда на възприятието.

Псевдохалюцинациите се различават от истинските халюцинации по нивото на опасност за другите. Такава патология не зависи от мисли, спомени или ситуации, преживени от човек. Имат натрапчива форма, обвинителен и императивен характер. Пациент, който страда от псевдохалюцинации, може бързо да полудее, да нарани другите и да се самоубие.

Причини за халюцинации

Причината за помътняването на съзнанието, с наличието на истински зрителни халюцинации, може да бъде психични, соматични заболявания, хроничен стрес, както и прием на лекарствакоито имат отрицателно въздействие върху нервна система. Между психично заболяванехалюцинациите могат да бъдат предизвикани от:

• остра формашизофрения.
• Пристъпи на епилепсия.
• Психоза.

Сред соматичните заболявания, халюцинациите могат да бъдат насърчавани от следните патологии:

• Мозъчен тумор, сътресение или травма.
• Различни инфекциикоито засягат мозъка.
• Заболявания, придружени от фебрилни атаки.
• Удар.
• атеросклероза.
• Тежко отравяне.

Също така, измама на съзнанието може да настъпи след приемане на:

• Алкохол в големи дози.
• лекарства.
• Успокоителни лекарства.
• Антидепресанти.
• Психостимуланти.
• Някои видове растения, които отравят тялото (беладона, дрога, отровни гъби и др.).

Диагностика на халюцинации

Много е важно да можете да различавате истинските халюцинации от илюзиите. Ако на човек му се струва, че диванът пред него е променил формата си и се е превърнал в звяр или закачалката е станала като човешка сянка, той вижда илюзия. Но когато пациентът твърди, че вижда животно, предмет или човек, на празно място, той имаше халюцинации.

Илюзията е изкривено възприятие на реален обект. Ако човек си въобразява нещо, след забележката на близък приятел, той винаги ще се съгласи с това, като се увери, че това е просто оптична илюзия. Когато човек видя истински истинска халюцинация- никога няма да се съгласи, че не е истинско. След дълго убеждаване той може да се преструва, че е заел гледната точка на някой друг, но всъщност измамата на съзнанието винаги ще бъде реалност за него.

Илюзиите могат да възникнат при абсолютно здрав човек. Например, може да му се стори, че мистериозен непознат стои зад ъгъла на тъмна уличка. Това явление може да е резултат от страх от тъмното или повишена предпазливост. Приближавайки се до източника на страх, човек може сам да види, че илюзията се е появила поради неуспешно отражение на близък обект или минаваща кола. Такива ситуации са съвсем нормални за здрав човек, тъй като всеки има свои собствени страхове и притеснения за външния свят.

Човек, страдащ от халюцинации, напротив, е болен човек, който спешно се нуждае от помощта на лекари. Ако роднини или приятели не го изпратят навреме за лечение, последствията могат да бъдат много плачевни както за самия пациент, така и за близките му хора.

Промените в поведението на личността са лесни за забелязване, когато се появят истински и фалшиви халюцинации. Тяхната разлика в този случай може да играе сериозна роля за безопасността на другите. Фалшивите халюцинации са много по-опасни от истинските. Такъв човек ще се държи много предпазливо, постоянно ще мърмори нещо, ще говори шепнешком с въображаеми хора, опитвайки се да не привлича твърде много внимание към себе си.

Ако откриете признаци на халюцинации в някой от вашите приятели или познати, трябва да се опитате да ги обсъдите с пациента. Ако наистина вижда халюцинация, а не илюзия, трябва да му дадете леко успокоително и след това да го сложите в леглото. След това трябва спешно да се обадите линейкаи докладвайте всички симптоми.