Емоциите(от лат. emoveo, emotum - възбуждам, вълнувам) - реакции под формата на субективно оцветени преживявания на индивида, отразяващи значимостта за него на въздействащия стимул или резултата от собственото му действие (удоволствие, неудоволствие).

Разпределете епикритични емоции,кортикални, присъщи само на хората, филогенетично по-млади (те включват естетически, етични, морални) и протопатични емоции, подкоркови, таламични, филогенетично по-стари, елементарни (удовлетворяване на глад, жажда, сексуални чувства).

Съществуват положителни емоции,които възникват, когато нуждите са задоволени, е преживяването на радост, вдъхновение, удовлетворение и отрицателни емоции,при които има трудности при постигането на целта, скръб, безпокойство, раздразнение, гняв.

Освен това бяха подчертани (Е. Кант) стенични емоции,насочена към енергична дейност, борба, допринасяща за мобилизирането на силите за постигане на целта, и астеничен,причинява намалена активност, несигурност, съмнение, бездействие.

Под афект е обичайно да се разбира краткотрайно силно емоционално вълнение, което е придружено не само от емоционална реакция, но и от вълнението на цялото умствена дейност.

Разпределете физиологичен ефект,например гняв или радост, които не са придружени от замъгляване на съзнанието, автоматизми и амнезия. Астеничен ефект- бързо изтощаващ се ефект, придружен от потиснато настроение, намаляване на умствената активност, благополучието и жизнеността.

Стеничен ефектхарактеризиращ се с повишено благосъстояние, умствена активност, усещане за собствена сила.

Патологичен ефект - краткотрайно психично разстройство, което възниква в отговор на интензивна, внезапна психическа травма и се изразява в концентрация на съзнанието върху травматични преживявания, последвано от афективно разтоварване, последвано от обща релаксация, безразличие и често дълбок сън; характеризиращ се с частична или пълна амнезия.

В някои случаи патологичният афект се предшества от дълготрайна травматична ситуация, а самият патологичен афект възниква като реакция на някакъв вид „последна капка“.

Настроението се разбира като повече или по-малко непрекъснато емоционално състояние.

Филогенезата на чувствата (според Рибо) се характеризира със следните етапи:

1-ви етап - протоплазмен (предсъзнателен), на този етап чувствата се изразяват в промени в тъканната раздразнителност;

2-ри етап - потребности; през този период се появяват първите признаци на изпитване на удоволствие – недоволство;

3-ти етап – т. нар. примитивни емоции; те включват органични емоции; болка, гняв, сексуално чувство;

4-ти етап - абстрактни емоции (морални, интелектуални, етични, естетически).

Нарушения на емоционалната реакция

Емоционална реакция - остри емоционални реакции, които възникват в отговор на различни ситуации. За разлика от промените в настроението, емоционалните форми на реакция са краткосрочни и не винаги съответстват на основния фон на настроението.

Емоционалните разстройства се характеризират с неадекватност на емоционалната реакция на външни събития. Емоционалните реакции могат да бъдат неадекватни по сила и тежест, продължителност и значимост на ситуацията, която ги е причинила.

експлозивност- повишена емоционална възбудимост, склонност към насилствени прояви на афект, неадекватна реакция по сила. Реакцията на гняв с агресия може да възникне при незначителен повод.

емоционално заседнал- състояние, при което възникналата афективна реакция е фиксирана за дълго време и засяга мислите и поведението. Изживяното негодувание „забива“ за дълго в един отмъстителен човек. Човек, който е усвоил определени догми, които са емоционално значими за него, не може да приеме нови нагласи, въпреки променената ситуация.

Амбивалентност- поява на едновременно противоположни чувства по отношение на едно и също лице.

Усещане за изгубени сетива- загуба на способността да се реагира на протичащи събития, болезнена нечувствителност, например с психогенна "емоционална парализа".

Симптоми на разстройства на настроението

Под настроение се разбира емоционалното състояние, преобладаващо за определен период, оказващо влияние върху цялата умствена дейност.

Разстройствата на настроението се характеризират с два варианта: симптоми с повишаване и намаляване на емоционалността. Нарушенията с повишена емоционалност включват хипертимия, еуфория, хипотимия, дисфория, тревожност и емоционална слабост.

Хипертимия- повишено весело, радостно настроение, придружено от прилив на жизненост, добро, дори отлично физическо здраве, лекота при решаване на всички въпроси, надценяване на собствените възможности.

Еуфория- самодоволно, безгрижно, безгрижно настроение, преживяване на пълно удовлетворение от състоянието си, недостатъчна оценка на протичащите събития.

хипотимия- намалено настроение, преживяване на депресия, меланхолия, безнадеждност. Вниманието се фокусира само върху негативните събития, настоящето, миналото и бъдещето се възприемат в мрачни тонове.

дисфория- Гневно-мрачно настроение с изживяване на неудовлетвореност от себе си и другите. Често се придружава от изразени афективни реакции на гняв, ярост с агресия, отчаяние със суицидни тенденции.

тревожност- преживяването на вътрешни вълнения, очакването на неприятности, неприятности, катастрофа. Усещането за тревожност може да бъде придружено от двигателно безпокойство, вегетативни реакции. Тревожността може да се превърне в паника, при която пациентите се втурват, не намират място за себе си или замръзват от ужас, очаквайки катастрофа.

емоционална слабост- лабилност, нестабилност на настроението, неговата промяна под влияние на незначителни събития. При пациентите лесно могат да се появят състояния на нежност, сантименталност с поява на сълзливост (слабост). Например, при вида на ходещи пионери, човек не може да сдържи сълзите на нежност.

Болезнена психическа нечувствителност(анестезия психика долороза). Пациентите болезнено изпитват загубата на всичко човешки чувства- любов към близките, състрадание, скръб, копнеж. Казват, че са станали „като дърво, като камък“, страдат от това, уверяват, че копнежът е по-лесен, тъй като съдържа човешки опит.

Всички тези симптоми показват повишаване на емоционалното състояние, независимо дали тези емоции са положителни или отрицателни.

Разстройствата на настроението с намаляване на емоционалността включват такива състояния като апатия, емоционална монотонност, емоционално загрубяване, емоционална тъпота.

апатия(от гръцки apatia - безчувственост; синоними: анормия, антинормия, болезнено безразличие) - нарушение на емоционално-волевата сфера, проявяващо се в безразличие към себе си, околните лица и събития, липса на желания, мотиви и пълно бездействие. Пациентите в това състояние не проявяват никакъв интерес, не изразяват никакви желания, не се интересуват от другите, често не знаят имената на съседите си в отделението, лекуващия лекар - не поради увреждане на паметта, а поради безразличие. На срещи с любими хора, те мълчаливо взимат подаръци и си тръгват.

Емоционална монотонност- емоционална студенина. Пациентът има равномерно, студено отношение към всички събития, независимо от емоционалната им значимост.

Емоционално загрубяване.Проявява се в загубата на най-фините диференцирани емоционални реакции: изчезват деликатност, емпатия, появяват се разтормозеност, настойчивост, наглост. Такива състояния могат да се наблюдават при алкохолизъм, с атеросклеротични промени в личността.

Емоционална или афективна тъпота- разстройство, характеризиращо се със слабост на емоционалните реакции и контакти, обедняване на чувствата, емоционална студенина, преминаваща в пълно безразличие и безразличие. Такива пациенти са безразлични и студени към близките хора, не са докоснати от болестта или смъртта на родителите си, понякога остават грубо егоистични интереси.

Хипермия- разстройство, придружено от оживено, бързо променящо се изражение на лицето, отразяващо картина на бързо появяващи се и изчезващи афекти. Проявата на лицевите реакции често е преувеличена, прекомерно бурна и ярка. Експресивните действия се засилват, ускоряват, променят се бързо, достигайки в някои случаи маниакално възбуждане.

Амия, хипомия- отслабване, обедняване на израженията на лицето, монотонни замръзнали изражения на лицето на скръб, отчаяние, характерни за депресивни състояния. На лицето има фиксирано тъжно изражение, устните са плътно притиснати, ъглите на устата са спуснати, веждите са изместени, гънките са между тях. Характерна е гънката Veraguta: кожната гънка на горния клепач на границата на вътрешната трета се издърпва нагоре и назад, във връзка с което дъгата се превръща в ъгъл на това място.

Експресивните движения са отслабени, забавени, замъглени. Понякога физическа дейностсе губи напълно, пациентите се обездвижват, но израженията на лицето остават тъжни. Това е картина на депресивен ступор.

Парамимия- неадекватност на израженията на лицето и експресивните действия на ситуацията. В някои случаи това се изразява в поява на усмивка на погребение, сълзи и гримаси, плач при тържествени и приятни събития. В други случаи реакциите на лицето не отговарят на никакви преживявания - това са различни гримаси. Например, пациентът затваря очи и отваря уста, набръчква челото си, издува бузи и т.н.

Патология на емоциите и чувствата

Емоционалните прояви могат да бъдат патологичен характер.
Хоствано на ref.rf
Това се улеснява различни причини. Източникът на патологични емоции са чертите на характера и свързаните с тях емоционални взаимоотношения. Например плахостта като черта на характера може значително да повлияе на възникването патологично състояниестрах и безпокойство,при взискателен човек неудовлетвореността на желанията може да предизвика реакция гнява за невзискателните - съответствие, подчинение; в същото време гневът може да причини болезнено състояние на превъзбуда, а след съобразяването може да възникне болезнена реакция на нервната система.

трябва да бъде отбелязано че емоционална патологияе важно сред различни нарушенияпсихика. Тук е важно да се отбележи важността емоционална възбудимостнапример намаляване на емоционалната възбудимост, до степен, че дори силните стимули не предизвикват емоции, което обикновено се нарича чувствена тъпота,обратното повишена емоционална възбудимост,когато дори слабите стимули предизвикват бурни емоционални реакции, което е характерно за неврастенията.

Емоционалните разстройства включват разстройства на настроението,като: депресия, дисфория, еуфория.

депресия- афективно състояние, характеризиращо се с отрицателен емоционален фон, промяна в мотивационната сфера, когнитивни представи и обща пасивност на поведението.

Субективно, човек в състояние на депресия изпитва тежки, болезнени емоции и преживявания, като депресия, меланхолия, отчаяние. Привличанията, мотивите, волевата активност са намалени. На фона на депресията възникват мисли за смърт, появяват се самоунижение, суицидни тенденции. В допълнение към потиснато-депресивното настроение са характерни идеационно - умствено, асоциативно - и двигателно изоставане. Пациентите с депресия са неактивни. В по-голямата си част те седят на уединено място с наведени глави. Различните разговори са болезнени за тях. Самочувствието е намалено. Променено възприятието за времето, ĸᴏᴛᴏᴩᴏᴇ тече болезнено дълго.

Разграничаване функционални състояниядепресия, която е възможна здрави хорав рамките на нормалното психическо функциониране и патологични, които са един от психиатричните синдроми. По-слабо изразено състояние се нарича субдепресия.

субдепресия- намаляване на настроението, не достигащо степента на депресия, се наблюдава при редица соматични заболяванияи неврози.

дисфория- понижено настроение с раздразнителност, гняв, мрачност, повишена чувствителност към действията на другите, с тенденция към изблици на агресия. Среща се при епилепсия. Дисфорията е най-характерна при органични заболявания на мозъка, при някои форми на психопатия – експлозивна, епилептоидна.

Еуфория- повишено радостно, весело настроение, състояние на самодоволство и безгрижие, което не отговаря на обективни обстоятелства, при което се наблюдава мимическа и обща двигателна анимация, психомоторна възбуда. Всичко наоколо се възприема в ярки цветове на дъгата, всички хора изглеждат очарователни и мили. Друг симптом е идейната възбуда: мислите протичат лесно и бързо, една асоциация съживява няколко наведнъж, паметта дава богата информация, но вниманието е нестабилно, изключително разсеяно, поради което способността да се продуктивна дейностмного ограничен. Третият симптом е ϶ᴛᴏ двигателно възбуждане. Пациентите са в постоянно движение, поемат всичко, но не довеждат нищо до края, пречат на околните с услугите и помощта си.

Нестабилността на емоциите се проявява като емоционална лабилност. Емоционална лабилност характеризиращ се с лека промяна в настроението от малко тъжно към приповдигнато без съществена причина. Често се наблюдава при заболявания на сърцето и кръвоносните съдове на мозъка или на фона на астения след прекарани соматични заболявания и др.

Емоционална амбивалентностхарактеризиращ се с едновременното съществуване на противоположни емоции. В същото време се наблюдава парадоксална промяна в настроението, например нещастието причинява радостно настроение, а радостното събитие причинява тъга. Наблюдава се при неврози, акцентуации на характера и някои соматични заболявания.

Има и амбивалентност на чувствата- непоследователност, несъответствие на няколко едновременно изживени емоционални отношения към някакъв обект. Амбивалентността на чувствата в типичен случай се дължи на факта, че индивидуалните характеристики на сложен обект влияят върху нуждите и ценностите на човек по различни начини, специален случай на амбивалентност на чувствата е противоречие между стабилни чувства към обект и ситуационни емоции, развиващи се от тях.

Въпреки това може да се наблюдава емоционална неадекватност,което понякога може да се изрази в шизофрения, когато емоцията не съответства на дразнителя, който я е причинил.

апатия- болезнено безразличие към събитията от външния свят, към своето състояние; пълна загуба на интерес към каквато и да е дейност, дори и вашата собствена външен вид. Човекът става немарлив и неподреден. Хората с апатия се отнасят към близките и приятелите си студено, безразлично. При относително непокътната умствена дейност те губят способността си да чувстват.

Формирането на емоциите на човека е най-важното условие за неговото развитие като личност. Едва когато станат обект на стабилни емоционални взаимоотношения, идеалите, задълженията, нормите на поведение се превръщат в реални мотиви за дейност. Изключителното разнообразие на човешките емоции се обяснява със сложността на връзката между обектите на неговите потребности, специфичните условия на възникване и дейностите, насочени към тяхното постигане.

Патология на емоциите и чувствата – понятие и видове. Класификация и особености на категорията "Патология на емоциите и чувствата" 2017, 2018.

психиатрия. Ръководство за лекари Борис Дмитриевич Циганков

Глава 14 ПАТОЛОГИЯ НА ЕМОЦИИТЕ (АФЕКТИВНОСТ)

ПАТОЛОГИЯ НА ЕМОЦИИТЕ (АФЕКТИВНОСТ)

Под емоция(от лат. moneo - вълнувам, разтърсвам) разбират субективната реакция на човек към въздействието на различни вътрешни и външни стимули. Придружавайки почти всяка проява на жизнената активност на организма, емоциите отразяват значението на различни явления и ситуации под формата на преки преживявания и служат като един от основните механизми за вътрешна регулация на психическата дейност и поведение, насочени към задоволяване на потребности (мотивации). Афектът също така означава емоционална възбуда и отразява емоционалното състояние на човек различни условияи ситуации, характеризиращи особеностите на неговия опит.

В учебниците по психиатрия в повечето случаи намираме в общата част доста ясна формулировка: удоволствието или неудоволствието във връзка с афекти представлява понятието, за което говорим. Ако искаме да разграничим понятията "чувство", "настроение", "емоция", "афект", така че да станат подходящи за практическо приложение, тогава първо трябва да установим, че в един умствен акт може да има само теоретично, а не действително разделение на психичните качества, за които въпросният. E. Bleuler подчертава, че при всяко, дори най-просто светлинно усещане, ние различаваме качества (цвят, нюанс), интензитет и наситеност. По същия начин говорим за процесите на познание (интелект), чувства и воля, въпреки че знаем, че няма такъв психичен процес, който да не притежава и трите качества, дори ако едното от тях, то другото излиза на преден план. Следователно, когато наричаме процес афективен, ние знаем, че абстрахираме нещо по същия начин, по който разглеждаме цвета, независимо от неговата интензивност. Винаги трябва да сме ясно, че процесът, който наричаме афективен, има и интелектуална и волева страна, която в случая пренебрегваме като незначителен фактор. С непрестанното укрепване на интелектуалния фактор и отслабването на афективния най-накрая възниква процес, който наричаме интелектуален. Така че не можем да разделим всичко психични процесив чисто афективни и чисто волеви, но само в преобладаващо афективни и предимно волеви, като могат да протичат и междинни процеси. Подобен аналитичен подход към описанието психопатологични симптомии синдроми вече са разработени в домашната психиатрия (S. Yu. Tsirkin, 2005).

Както повечето други психологически термини, думата „усещане“ първоначално означаваше нещо чувствено. То е еквивалентно на съвременния термин "усещане" и до ден днешен носи отпечатък, свидетелстващ за този произход. Човек усеща убождане, усеща как муха пълзи по лицето му; човекът изпитва усещане за студ или усещане, че земята се тресе под краката му. Следователно, смята Е. Блейлер, тази многозначна дума не може да бъде подходяща за целите на психопатологията. Вместо това терминът „афективност“ е практически точен, който трябва да служи за изразяване не само на афекти в правилния смисъл, но и за обозначаване на леки чувства на удоволствие и неудоволствие във всички видове преживявания.

В съответствие с преобладаването на едно от тези преживявания, хипотимияИ хипертимия(от гръцки ????? - настроение, чувство, желание).

хипотимия,или депресия, характеризираща се с намаляване на общия психичен тонус, загуба на чувство за радостно и приятно възприемане на околната среда, придружено от появата на тъга или тъга. Хипотимията е в основата на формирането на депресивен синдром.

депресивен синдромв типични случаи се характеризира с триада от симптоми на инхибиране на умствената дейност: тъжно, потиснато настроение, забавяне на мисленето и двигателно инхибиране. Тежестта на тези структурни елементи може да бъде различна, отразяваща широк спектър от депресии от лека тъга с чувство на намален умствен тонус и известен общ дискомфорт до дълбока депресия с чувство на „сърцераздирателен” копнеж и убеденост в пълната безсмисленост и безполезност на нечие съществуване. В същото време всичко се възприема в мрачна светлина – настояще, минало и бъдеще. Копнежът се възприема от много пациенти не само като душевна болка, но и като болезнена. физическо усещанев областта на сърцето, "камък в сърцето", "прекардиална болка" (витална депресия). Някои пациенти в това състояние имат и други алгични усещания, например някои от тях казват, че „ги ги боли да мислят“. В. М. Морозов предложи да наречем такива усещания терминът „дисенестезия“, което означава нарушение на общата чувствителност. Дисенестезията при депресия се характеризира с факта, че изразите, свързани с психическа болка, депресия, се сливат с изрази, свързани с физическа болка, което се отразява в речта на пациентите („празнота в главата“, „отпадналост в областта на сърцето“ и др.). Забавянето на асоциативния процес се проявява в загуба на предишното, естествено и плавно протичане на обичайните за тях мисли, които стават оскъдни, текат бавно, изчезнаха предишната им жизненост, лекота, губи се остротата на мисленето. Мислите, като правило, са фиксирани върху неприятни събития: възможна болест, собствени грешки, грешки, неспособност да се преодоляват трудности, да се извършват най-обикновени, прости действия; пациентите започват да се обвиняват за различни грешни, "лоши" действия, които според тях вредят на другите (идеи за самообвинение). Никакви истински приятни събития не могат да променят такова песимистично мислене. Такива пациенти отговарят на въпроси едносрично, отговорите следват след дълго мълчание. Моторното инхибиране се проявява в забавяне на движенията, речта, която става тиха, често неясна, леко модулирана. Мимиките на пациентите са тъжни, ъглите на устата са сведени, болните не могат да се усмихват, на лицето преобладава изразът на скръб и дълго време се запазва същата поза. В разгара на развитието на депресията се появява пълна неподвижност (депресивен ступор). Моторното инхибиране не позволява на много пациенти, които са отвратени от живота поради болезненото си здравословно състояние, да се самоубият, въпреки че имат мисли за самоубийство. Впоследствие те разказват как са мечтали, че някой ще ги убие, освобождавайки ги от „душевни терзания“.

маниен синдром (хипертимия)характеризиращ се с наличието на триада от симптоми, показващи наличието на възбуда: повишено, радостно настроение, ускоряване на потока от асоциации и двигателно възбуждане, желание за неукротима активност. Както при депресията, тежестта на отделните компоненти на афективната триада е различна.

Настроението може да варира от приятно удоволствие, при което всичко наоколо е боядисано в радостни, слънчеви цветове, до ентусиазирано-екстатично или гневно. Ускоряването на асоциациите също има широк спектър от приятно облекчение с бърз и лесен поток на мисли до "скок на идеи", които в същото време губят целевата си ориентация, достигайки степен на "объркване" ("объркана мания" ). Двигателната сфера разкрива обща тенденция към възраждане на двигателните умения, която може да достигне степен на хаотично, непрестанно вълнение. За маниакален синдромхарактерна е разсеяност на вниманието, която не позволява на пациентите да довършат започнатата реч, започнатата работа. В разговор това се проявява във факта, че въпреки бързото си темпо, ако има желание за комуникация, няма производителност, лекарят не може да получи необходимата за него информация (например, за да разбере последователността събития в живота на пациента, предшестващи хоспитализацията и др.) . В маниакално състояние пациентите не се оплакват от здравето си, усещат прилив на физическа и психическа сила, казват, че имат „огромен прилив на енергия“. Жените стават еротични, уверяват, че всички са влюбени в тях, мъжете откриват гола хиперсексуалност. Пациентите са убедени в необикновените си способности в най-голяма степен различни полетакоито могат да достигнат нивото на заблудите за величие. В същото време се разкрива желание за различни видове творчество, пациентите пишат поезия, музика, рисуват пейзажи, портрети, уверявайки всички в наличието на „необикновени таланти“. Те могат да кажат, че са „на прага на велики открития“, те са в състояние да „преобърнат науката“, да създадат нови закони, по които ще живее целият свят и т.н.

Речевото възбуждане е постоянен спътник на манията, пациентите говорят високо, непрекъснато, понякога, без да завършат една фраза, започват нова тема, прекъсват събеседника, преминават към викане, жестоко жестикулират, започват да пеят високо, без да осъзнават, че се държат неадекватно на ситуацията, неприлично. В много случаи ускоряването на асоциативния процес се разкрива при писане, пациентите не следят грамотността и чистотата, могат да пишат отделни, несвързани думи, така че е невъзможно да се разбере същността на написаното.

Появата на манийни пациенти, които проявяват неумерено възбуда, е много характерна: пациентите са прекомерно оживени, докато лицето е хиперемирано, слюнката се натрупва в ъглите на устата поради постоянно възбуда на речта, те се смеят силно, не могат да седят на едно място. Апетитът се повишава, развива се ненаситност. В зависимост от нюансите на хипертимията може да се откроят „весела мания“, непродуктивна мания, гневна мания, мания с глупост, при която настроението е повишено, но няма лекота, истинска радост, преобладава двигателното възбуждане със симулирана игривост или има живописен маниеризъм, склонност към плоски и цинични шеги.

Опции за осветление маниакални състоянияса обозначени като хипомании, те, подобно на субдепресии, се наблюдават с циклотимия (за по-подробно описание на различните видове депресии и мании вижте раздел "Афективни ендогенни психози").

Мория- състояние, което се характеризира с комбинация от повишаване на настроението с известно дезинхибиране, безгрижие, докато може да има деинхибиране на влеченията, понякога замъгляване на съзнанието. Най-често се наблюдава при лезии челни лобовемозък.

дисфория- мрачно, мрачно, злобно настроение с мрачност, раздразнителност, свръхчувствителност към всякакви външен стимул, лесна поява на брутална горчивина, експлозивност. Състоянието може да се изрази с глухо недоволство, капризност, понякога с изблици на гняв и гняв, заплахи, способност за изненадващи атаки. Един вид дисфория е moros- мрачно, ядосано, ядосано настроение, което се появява веднага след събуждане („става на левия крак“).

Еуфория- приповдигнато настроение с чувство на задоволство, безгрижие, спокойствие. Както отбелязва A. A. Portnov (2004), позовавайки се на наблюденията на I. N. Pyatnitskaya, еуфорията по време на анестезия се състои от редица приятни усещания, както психически, така и соматични. В същото време всяко лекарство се характеризира със специална структура на еуфория. Например при интоксикация с морфин или опиум пациентите изпитват състояние на соматично удоволствие, мир и блаженство. Още в първите секунди въведеният опиат в тялото предизвиква усещане за топлина и приятно „въздушно“ поглаждане в лумбалната област и долната част на корема, издигащо се на вълни към областта на гърдите и шията. В същото време главата става „лека“, гръдният кош се пръсва от радост, всичко вътре в пациента се радва, както всичко наоколо се радва, което се възприема ярко и облекчено, след това състояние на самодоволство, отпадналост, мързелив мир и задоволство започва тогава. което много пациенти определят с термина "нирвана". Еуфорията, предизвикана от кофеин, кокаин, лизергид, е от друго естество. Съчетава се не толкова с приятни соматични усещания, колкото с интелектуално вълнение. Пациентите усещат, че мислите им са станали по-богати, по-ярки, знанията - по-ясни и плодотворни; изпитват радостта от умственото издигане. Друг вид еуфория се наблюдава при отравяне с алкохол и барбитурати. Самодоволство, самохвалство, еротично дезинхибиране, самохвална бъбривост - всичко това са прояви на опияняващо или еуфорично действие, което пациентите с алкохолизъм и наркомания се стремят да възпроизведат. Еуфорията се характеризира с бездействие, пасивност и не се наблюдава повишаване на производителността.

екстази- преживяване на наслада, необикновена радост, вдъхновение, щастие, ентусиазъм, възхищение, преминаващо в лудост.

Страх, паника- състояние с наличие на вътрешно напрежение, свързано с очакването на нещо, застрашаващо живота, здравето, благополучието. Степента на тежест може да бъде различна - от леко безпокойство и безпокойство с чувство на стягане в гърдите, "спиране на сърца" до панически ужас с викове за помощ, бягане, хвърляне. Придружен от изобилие от вегетативни прояви - сухота в устата, треперене на тялото, поява на "настръхване" под кожата, позиви за уриниране, дефекация и др.

Емоционална лабилност- резки колебания в настроението от повишаването му до значително намаляване, от сантименталност до сълзливост.

апатия- пълно безразличие към случващото се, безразлично отношение към своето състояние, позиция, бъдеще, абсолютна необмисленост, загуба на всякаква емоционална реакция. E. Bleuler (1911) нарича апатията при шизофренията „гробно спокойствие“.

емоционална тъпота,афективна тъпота - отслабване, недостатъчност или пълна загуба на афективна реакция, бедност на емоционални прояви, духовна студенина, безчувственост, тъпо безразличие. Характерно за шизофренията или особен вид психопатия.

паратимия(неадекватност на афекта) се характеризира с проява на афект, който не отговаря качествено на причината, която го е причинила, неадекватен на явлението, което го причинява. Такива пациенти, когато съобщават за тъжно събитие, могат да се смеят неадекватно, да се шегуват, да показват неподходящо забавление за случая и обратното, да изпадат в тъга и тъга, когато има информация за радостни събития. Паратимията, според E. Bleiler, може да бъде характерна за аутистичното мислене като афективно мислене, неподчинено на законите на строгата логика.

ГЛАВА 3 МОЗЪЧНА ПАТОЛОГИЯ Логопедията е наука, насочена към изследване на говорните нарушения и изучаване на различни видове говорни нарушения, както и методи за тяхното предотвратяване и коригиране; е неразделна част от дефектологията, насочена към

Глава 3 Патология на окуломоторния апарат Патологията на окуломоторния апарат, чиято видима проява обикновено е страбизъм (страбизъм, хетеротропия), е доста често срещана - при 1,5-2,5% от децата. В структурата на очната заболеваемост тази патология

Глава 20. Патология на кожните съдове Обща информация Тази доста обширна група заболявания е обединена под името васкулит или ангиит на кожата. От името следва, че в по-голямата си част тази група патологии има възпалителен характер. Общата им черта

Глава 3. Патология на хемостазната система Основни методи за диагностициране на нарушения на хемостазната система и тяхното клинично значение

ЛЕКЦИЯ № 16. Патология на неонаталния период. Перинатална патология на централната нервна система. Хемолитична болестновородено. вътрематочна инфекция. Сепсис 1. Перинатална патология на централната нервна система Етиология. Увреждането на ЦНС възниква в резултат на липса на фетална кръв или

Глава 12 ПАТОЛОГИЯ НА ВЪЗПРИЯТИЕТО Възприятието е сложна системапроцеси на получаване и преобразуване на информация, което позволява на тялото да реализира функциите за отразяване на обективната реалност и ориентация в околния свят. Заедно с усещането

Глава 15 ПАТОЛОГИЯ НА СЪЗНАНИЕТО Съзнанието е най-висшата интегративна функция на човешкия мозък. Именно съзнанието, отразяващо реалността във всичките й проявления, е в основата на процеса на опознаване на околния свят и собствената личност, както и целенасочена активна дейност.

Глава 17 ПАТОЛОГИЯ НА ЕФЕКТОРНИ ФУНКЦИИ

Глава 9 Самоизтриванеот подсъзнанието на негативните емоции. Последиците от стреса (силно или продължително излагане на негативни емоции), последиците от физически наранявания, операции водят до образуване на особени

Глава 10 психическо състояниевзема различни решения в едни и същи ситуации. Шао Йонг45 (1011–1077), философ от династията Северна Сонг, твърди, че емоциите са причината за всички болести. Китайското подразделение

6. Кожни заболявания, мускулно-скелетна система, патология на сетивните органи и остеоартикуларна патология Между тези системи в тялото съществува тясна връзка. Епителната обвивка на кожата и сетивните органи се развиват от един зародиш - ектодермата (от

ГЛАВА 4 ПАТОЛОГИЯ НА ЛЕЩАТА Лещата е прозрачно, пречупващо светлината тяло, имащо формата на двойно изпъкнала леща, разположено в окото между ириса и стъкловидното тяло. След роговицата, лещата е втората пречупваща среда оптична система

ГЛАВА 7. ПАТОЛОГИЯ НА ДВИГАТЕЛНИЯ АПАРАТ НА ОЧИТЕ Движението на очите се осъществява благодарение на сложната работа на дванадесет външни мускула, по шест във всяко око: четири прави (горен, вътрешен, външен и долен) и два коси (горен и долен). Всички мускули (с изключение на долните

Глава 3. Патология Метаболити – доминиращи фактори в патологията и клиниката Метаболити – пепелта на живата субстанция, отпадъчните продукти от клетъчния и тъканния метаболизъм, ако не се елиминират, запушват, затрупват каналите за освобождаване на крайните продукти на метаболизма.

Глава IV Светът на чувствата и емоциите Емоционалните явления, срещани в живота ни, са разнообразни. Всеки е способен да ги изживее по един или друг начин. Но също има индивидуални характеристикив проявата на емоции, които зависят от мнозина

Глава 19 Лимбичната система и биологията на емоциите * * *До този момент говорихме за нашето тяло и как да станем физически по-млади в следващите години. Сега бихме искали да обсъдим интелектуалните и емоционалните аспекти на живота, защото често се оказва, че това

Класификацията на емоционалните разстройства е представена в табл. 2.5.

Нарушения на сензорния тонус:

• емоционална хиперестезия -нарушение на сетивния тонус, при което усещанията и възприятията с нормална сила са придружени от неадекватно повишено емоционално оцветяване. Възниква при понижение на прага на емоционална реакция и обикновено се комбинира със сензорна хиперестезия;
• емоционална хипестезия -нарушение на сетивния тон, при което усещанията и възприятията, които са нормални по сила, са придружени от неадекватно отслабена емоционална окраска. Възниква, когато прагът на емоционална реакция се повиши. Наблюдава се при дереализация и деперсонализиращи разстройства.

Таблица 25

Класификация на емоционалните разстройства

Нарушения на сензорния тонус		Емоционална хиперестезия.
		Емоционална хипестезия
хипотимия
Хипертимия
		Самодоволство.
		гняв
паратимия		Амбивалентност.
		Емоционална неадекватност.
		Синдром "дърво и стъкло"
негативно емоционално		Емоционална тъпота.
разстройства		Психична анестезия
Нарушения на динамиката на емоциите		емоционална лабилност.
		Слабост.
		Инертност (ригидност) на емоциите

хипотимия- намалено настроение от различни нюанси.

Видове хипотимия:

• копнеж -емоционално състояние с преобладаване на депресия и депресия. Болката, придружена от характерни болезнени усещания за компресия, болезнено стягане зад гръдната кост, в областта на сърцето, се нарича прекордиална (жизнена). Включен в структурата на депресивни, невротични синдроми, дисфория и др.;
• тревожност- емоционално състояние или реакция, характеризираща се с вътрешна възбуда, тревожност, напрежение, локализирани в гръдния кош. Придружени от предчувствие и плахо очакване за предстоящо бедствие, песимистични страхове, изправени пред бъдещето. За разлика от копнежа, тревожността е активиращ ефект. Включен в структурата на невротични, тревожно-депресивни, налудни синдроми и замъгляване на съзнанието;
• страх -емоционално състояние или реакция с висока степен на интензивност, чието съдържание са страхове за собственото благосъстояние или живот. Включени в структурата на фобичните, налудничави синдроми, остра халюциноза, объркване и др.

Хипертимия- повишено настроение с различни нюанси.

Видове хипертимия:

• еуфория- емоционално състояние с преобладаващо чувство на радост, "сияние", "слънчево" битие с повишено желание за активност. Включени в структурата на маниакални синдроми, алкохолна интоксикация и др.;
• самодоволство -емоционално състояние с нотка на задоволство, безгрижие без желание за активност. При патологията може да се наблюдава с психични разстройствасвързани с органични мозъчни заболявания;
• екстаз -емоционално състояние с най-висока възбуда, екзалтация, често с мистичен оттенък на преживявания. Включен в структурата на синдрома специални условиясъзнание, атипичен маниен синдром и др.;
• гняв -най-високата степен на раздразнителност, злоба, недоволство от другите с тенденция към агресия, разрушителни действия. Включен в структурата на дисфория, психо-органични, атипични маниакални синдроми.

паратимия- парадоксална, изкривена емоционалност, смислово несъответствие между афективните реакции и техните стимули.

Видове паратимия:

• амбивалентност- съвместното съществуване на две противоположни емоционални оценки по отношение на един и същ факт, обект, събитие, емоционална двойственост, вътрешно раздвояване на нагласите към нещо или някого, изпитване на антагонистични емоционални реакции;
• емоционална неадекватност- парадоксалност, непоследователност на емоционалната реакция към мотиватора (например отрицателни емоции към събития, които обикновено се считат за радостни, благоприятни);
• симптом « дърво и стъкло" -комбинация от емоционално обедняване и тъпота със селективно повишена чувствителност, уязвимост, "крехкост" на чувствата.

Отрицателни емоционални разстройства:

• психическа анестезия -намаляване или пълна загуба на емоционална реакция към околната среда, придружена от чувство на духовна празнота, болезнено преживяване на липса на емоционален отговор, вътрешна празнота, безчувственост. Среща се предимно в депресивни разстройства;
• емоционална тъпота -безчувственост, безразличие, пълна емоционална празнота ("парализа на емоциите") с изчезване на адекватни емоционални реакции.

Нарушения на динамиката на емоциите:

• емоционална лабилност -емоционална нестабилност, бърза и честа промяна в полярността на емоциите, която се случва без достатъчна причина, понякога без причина. Характерно за астенични, истерични, синдроми на отнемане;
• слабост -емоционална инконтиненция, трудности при контролиране на външни прояви на емоционални реакции. Отбелязва се при невротични разстройства, астения, органични лезии на мозъка;
• емоционална инерция (твърдост) -склонност към продължителна емоционална реакция, проявяваща се чрез афективно задържане, "вискозитет" на емоциите. Включен в структурата на личностните промени при епилепсия и органични мозъчни лезии.

емоции -психични процеси, при които човек преживява отношението си към определени явления заобикаляща средаи към себе си. Понятия, които се свързват основно с патологични емоции и волеви нарушения, включват настроение, афект, страст, екстаз.

настроение -категоричен емоционален фон, дълго във времето, което определя обстановката за възникване на определени положителни или отрицателни емоции.

засягат -силна краткотрайна емоция, експлозия от емоции. Афектът в рамките на нормалните граници се нарича физиологичен.

страст -силно трайно чувство, което насочва човешката дейност.

екстази -силна положителна емоция (наслаждение, блаженство), улавяща целия човек в момента на действието на определен стимул.

Емоционалните разстройства условно се разделят на количествени и качествени.

Количествени нарушения на емоциите:

1. чувствителност -емоционална хиперестезия, обостряне на чувствата, емоционална уязвимост; среща се при астенични състояния, понякога като личностна черта;

2. слабост -невъздържаност на емоциите под формата на сълзливост и нежност; често се среща при атеросклероза на мозъчните съдове, при астенични състояния;

3. лабилност на емоциитенестабилност на настроението, когато по незначителна причина полярността му се променя, например с истерия, с ярък израз ( външно проявление) всеки преход;

4. експлозивност -емоционална експлозивност, когато афектите с гняв, нахален, гняв и дори агресия възникват по незначителна причина; възниква при органични лезии темпорален лоб, с експлозивна форма на психопатия;

5. апатия -безразличие, емоционална празнота, "парализа" на емоциите; в дълъг курси липса на осъзнаване, то се развива в емоционална тъпота.

Качествени нарушенияемоции:

1. патологичен ефект -се различава от физиологичния ефект чрез замъгляване на съзнанието, неадекватност на действията с честа агресия, изразени вегетативни прояви, амнезия, извършена в такова състояние и последваща тежка астения. Патологичен афект се отнася до изключителни състояния - състояния, които изключват здравия разум.

2. дисфория -меланхолично-гневното настроение с прекомерна раздразнителност, което обикновено се среща при епилепсия и органични заболявания на мозъка, се характеризира с продължителност (часове, дни), голям конфликт и често агресивно поведение.

3. депресия -патологично намалено настроение, като правило, за дълго време; характеризиращ се с тъга, тревожност, суицидни мисли и действия. Има "депресивна триада": депресия като симптом, забавяне на мисленето с идеи за самоунижение и психомоторно изоставане(до ступор - ступор). Соматични прояви на депресия - триада на Протопопов: тахикардия, мидриаза, запек.

Клинични формидепресия:

• развълнуван (тревожен)
• Заблуда с вина и нихилистични заблуди (преди заблудите на Катар)
• хипохондричен
• Анергичен (липса на сила и енергия)
• Упойка (преди деперсонализация)
• мръсен (мъсен)
• Апатичен (с тежко чувство на празнота)
• астеничен (сълзлив)
• Маскиран (изтрит).

4.еуфория -неадекватно повишено настроение, характеризиращо се с добродушие, спокойствие и жизнерадост. Еуфорията е характерна за органични мозъчни заболявания с локализация във фронталния лоб. Изтънчен тип еуфория с глупаво поведение, глупост и склонност към плоски шеги се нарича остроумие. "мория".

5.мания -обратното на синдрома на депресия: повишено настроение, ускорено мисленеИ психомоторно дезинхибиране. При маниакално вълнение има изобилие и бърза промяна на желанията, суета активност, незавършеност на действията, многословие до „скок на идеите“, повишена разсеяност.

6.паратимия -извращение на емоциите, които възникват при нарушаване на моделите на емоционална реакция. Те включват:

· емоционална неадекватносткогато у пациента се формира емоция, чийто характер не съответства и дори е противоположен на психологическата ситуация;

· емоционална амбивалентност- дуалност, едновременното възникване на противоположни емоции. И двете разстройства са типични за шизофренията.